中学生问卷调查表汇总-
学生问卷调查表汇总
中学生礼仪教育（学生）问卷调查表
说明：本调查旨在了解中学生礼仪活动的实际情况，其反馈的情况不影响被调查者或学校的任何评价，请如实填写。
学校名称：学校性质（公办/民办）
学校所在地（县/市）（街道/镇）
填表时间：年月
你的情况：年龄岁性别年级
1、你通过什么渠道了解礼仪知识？（）
A、家中长辈的教诲
B、学校教育
C、电视节目
D、书本知识的阅读
2、你是否坚持穿校服上学？（）
A、是
B、否
3、你经常佩戴校卡/校徽上学吗？（）
A、是
B、否
4、集会时，你喜欢做些什么？（）
A、看杂志或小说
B、聊天
C、做作业
D、听报告
E、听音乐
F、睡觉
G、其他
5、参加升旗仪式，你是否行注目礼？（）
A、是
B、否
6、听报告或讲座时，你有做笔记的习惯吗？（）
A、有
B、没有
7、与老师或长辈见面时，你是否常打招呼或问好？（）
A、是
B、否
8、上课预铃响后，你的教室里安静吗？（）
A、是
B、否
9、上课预铃响后，你一般在干什么？（）
A、与同学交谈
B、准备学习用品
C、坐在座位上等候上课
D、和同学打闹
10、上课时，你是否坚持做笔记？（）
A、是
B、否
11、下课后，你是否能做到让老师先行？（）
A、能
B、难以做到
12、你是否经常佩戴诸如耳环、项链等装饰品？（）
A、是
B、否
13、你是否有早晚都刷牙的习惯？（）
A、有
B、没有
14、你是否特别喜欢吃零食？（）
A、是
B、否
15、假如附近没有果皮箱，但你现在有果皮或包装袋要处理，你将选择怎么做？（）
A、继续拿在手上
B、找一个不显眼的地方扔掉
C、随手抛弃
D、其他
16、你常用的礼貌用语是：（）
A、您好
B、对不起
C、没关系
D、其他
17、你知道父母亲的生日吗？（）
A、知道
B、不知道
18、你经常作家务吗？（）
A、经常
B、偶尔
C、从不
19、离家或归家，你是否有告知父母或长辈的习惯？（）
A、有
B、没有
20、在公共汽车上，你有让座的经历吗？（）
A、有
B、没有
中学生心理健康(心理压力状况)调查问卷
中学生心理健康调查问卷 ----心理压力 年级： 性别： 压力的心理学定义：心理压力是一种个人主观的感觉，即个人在面对困难时，一时无法消除困难的 一种被压迫的感受。 请在问题后的括号里写出您的选项， 1、您的压力主要来自何处？（ ）[此题为双选] A、学习 B、考试 C、同学交往 D、师生交往 E、亲子交往（与家长之间） F、家庭环境 您平时以哪些方式缓解压力？[以下 15 个选项，每个选项是一种缓解压力的方式，请选出其中的一项。 2、你与家长沟通、倾诉的频率是： （ ） A、随时 B、偶尔 C、很少 3、与朋友沟通、倾诉采取的方式是： （ ） A、打电话交谈 B、网上交谈 C、面对面交谈 4、和任课老师沟通、倾诉： （ ） A、随时 B、偶尔 C、从不 5、与心理老师沟通、倾诉采用的方式是： （ ） A、电话 B、面对面 C、书信 D、电子邮件 6、通过看书发泄，那你最喜欢看哪一类书： （ ） A、游戏战略 B、娱乐 C、文学类杂志 D、科普 E、漫画 F、言情小说 G、武侠小说 7、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视： （
）
A、喜剧 B、悲剧 C、知识性 D、暴力（战争、武侠） E、文艺娱乐 F、言情 G、科幻 8、听音乐来缓解，最喜欢听哪一类音乐： （ ） A、中文流行歌曲 B、外文流行歌曲 C、中国古典乐曲 D、西洋乐器独奏 E、交响乐 9、你是否通过以下方式来缓解压力： （ ） A、交异性朋友 B、吸烟、喝酒 C、打架 D、上述三种皆无 10、玩电子游戏来缓解，最喜欢玩哪一类电子游戏： （ A、动作类（如射击） B、格斗类 C、体育类 D、棋牌类 E、角色扮演 F、即时战略 11、作为中学生，最害怕发生哪一件事情： （ ）
）
A、公布考试分数 B、老师当众批评 C、当众揭露自己的隐私 D、不受老师、同学的欢迎 12、你认为，普遍而言，以下做法中哪一个最能有效地减小对中学生的负面影响的压力？（ A、树立正确的人生观 B、培养健康的兴趣爱好 C、形成良好的人际交往系统 D、培养心理承受能力 13、学校心理咨询室在什么地方？（ ） A、1 号楼楼梯间 B、接待室 C、2 号楼楼梯间 D、政教处 14、我们学校心理信箱的位置在哪？（
）[单选]
）
中学生心理健康调查问卷及报告
中学生心理健康调查问卷报告 以永嘉县瓯北五中为例 11112314114 廖苑烟 一、 调査背景 中学时期是人生成长的重要阶段，是心理健康发展的关键时期。然而，面对 现代社会竞争的加剧，教育的局限，家庭教育的弱化，不少的中学生不同程度地 存在各种心理困扰和障碍，影响其健康发展。那么，中学生学习心理、人际交往 现状如何呢？其影响因素有那些呢？作为教育工作者，我们乂如何根据学生的心 理状况有效地培养和提高学生的心理素质呢？本文就这些问题进行了问卷调查 及分析。 二、 调査概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷山温州 市 永嘉县瓯北五中的学生完成，包括七年级、八年级及九年级的学生。本次调查 共成功向学生发出问卷100份，收回的有效问卷共91份。通过调查研究，对本 校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把 握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实 效性、探索实施素质教育的新方法和新LI 标，提供了客观和主观上的依据。 （一） 调査目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 （二） 调査方法：问卷调查。 四、问卷内容： :
中学生心理健康调查问卷 -一以永嘉县瓯北五中为例 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，调查不记姓名，你的回答对于我们得出正确的结论很重要，希望能得到你的配合和支持，问卷为单项选择（除特别注 明外）。谢谢！ 性别：年龄： 年级： 1、你现在的学习压力（) A.过大 B.过小 C.还可以 2、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 3、如果别人不督促你，你是否主动学习( ) A.会 B.极少 C.不会 4、一次考试失利，对你会有怎样的影响( ) A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D ?认为自己很无能 5、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 6、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 7、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 8、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（）
中学生学习态度调查问卷
亲爱的同学们： 您好！为了了解同学们的情况，帮助同学们更好地学习科学知识，我们要进行一项心理测验。希望每一个回答问题的同学，都能按照自己的实际情况，以实事求是的科学态度，真实坦白地回答后面的问题。 1、你愿意经常举手发言，或主动参与小组讨论吗？* A.愿意 B.偶尔C不愿意 2、你觉得你学习成绩如何？* A、很好 B、中上 C、中下 D、比较弱 3、你对的你学习成绩在意吗？* A.在意 B.无所谓 4、请问你是不是认为现在的学习对将来很重要？* A.是的 B.说不上 C.不是的 5、请问你有没有制定学习计划的习惯？* A.有 B.有时有 C.没有 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人？* A.经常 B.偶尔 C.从不 7、请问你做作业时遇到困难会怎么办？* A.自己想办法解决 B.找老师或同学帮忙解决 C.放在一边不管D、寻求网络 8、你能独立完成老师布置的作业吗* A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、自己平时会不会自觉、自动地进行预习、复习学习内容？* A.每次都会 B.偶尔会C从来不会 10、学习的时候，如果有人找你玩，你会不会立即就跟去玩？* A.经常 B.说不定 C.完全不会 11、你在学习上的时间分配* A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自由 12、家人会经常督促你学习吗？* A.经常 B.偶尔 C.不会 13、你认为以下三种因素，哪种更容易给你施加压力？* A.家庭压力 B.老师压力 C.自身压力 D.其他 14、请问您是否会想拿出一部分娱乐时间来学习从而提高成绩？ A、想，但是不由自主地想玩 B、想，并且做了 C、被爸妈老师无奈逼迫 D、不想，更不会做 15、请问您是否向拿出一部分学习时间来进行娱乐？ A、想B可以考虑、C、不想 16、你想从哪些方面改变你的学习态度？
7中学生心理健康调查表
中学生心理健康调查表 姓名: 性别 : 年龄 : 亲爱的同学们： 你好！ 为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。学校心理研讨小组课题组对你进行心理调查，你的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。谢谢！ 指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。 每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无2、偶尔3、时有4、经常5、总是 注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。
47、别人对我的表现评价不当 1 2 3 4 5 48、明知担心没用，但总害怕考不好 1 2 3 4 5 49、总觉得别人在跟我作对 1 2 3 4 5 50、我容易激动和烦恼 1 2 3 4 5 51、同异性在一起时，感到害羞不自在1 2 3 4 5 52、有想伤害他人或打人的冲动 1 2 3 4 5 53、我对父母时而亲热时而冷淡 1 2 3 4 5 54、我对比我强的同学并不服气 1 2 3 4 5 55、我讨厌考试 1 2 3 4 5 56、心里总觉得有事 1 2 3 4 5 57、常有自杀的念头 1 2 3 4 5 58、有想摔东西的冲动 1 2 3 4 5 59、要求别人十全十美 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 60、同学考试成绩比我高，但能力并不 比我强
初中家长学校问卷调查表
初中家长学校问卷调查表 学生班级：家长姓名： 尊敬的家长：我们正在进行家长学习教育子女知识及现状的情况调查，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项，然后交给孩子带回学校。署名与否均可。我们将认真对待每一份答卷，谢谢合作。 1 、您的职业：①工人②农民③公务员④技术人员⑤经商（） 2 、您的文化程度：①小学②初中③高中④中专⑤大专⑥本科（） 3 、您的家庭结构：（）①四代同堂②三代同堂③核心家庭（父母与子女）④其他类型 4 、您家里负责孩子教育问题的人员是 : ①父亲②母亲③父母④祖父母（） 5 、您最关心孩子哪一方面的事情：①学习成绩②身体健康③品德修养（） 6 、您家里藏有多少书：① 50 本以上② 30 本左右③ 10 本左右④ 10 本以下⑤没有（） 7 、您家里订了报刊杂志没有：①订了②以前订过③没有（） 8 、您家中是否有电脑：①有②没有（） 9 、您家里有几个人上网：①孩子②父亲和孩子③母亲和孩子④都上⑤没有（） 10 、孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗？（） ①有，孩子能执行②没有明确规定③有、但孩子不能执行 11 、您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗：①有②偶尔有③从来没有（） 12 、您亲自为孩子添置过图书或学习用品吗？（）①经常②很少③没有 13 、您与自己孩子的关系如何：①很亲密②一般化③很紧张（） 14 、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③严师④朋友⑤保姆（） 15 、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：①愉快②宽松③紧张④无奈（） 16 、您是怎样与自己的孩子沟通的：①命令式②平等式③哀求式（） 17 、您与自己的孩子沟通的主要方式是：（）①在共同活动中②餐桌上③谈心④其他 18 、在家里和孩子谈得最多的话题是：（） ①孩子感兴趣的事②孩子的为人处事③学校里发生的事④社会新闻 19 、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：（） ①耐心听、细致问②一只耳进一只耳出③不耐烦 20 、最近半年您问过孩子心里想些什么吗：①经常问②问过一次③没问过（） 21 、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？（） ①了如指掌②基本了解③不想了解，那是老师的事 22 、您了解孩子学习情况的方式是 : ( ) ①看考试成绩②听孩子汇报③到学校问老师④没了解过 23 、当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？（） ①每次都给②偶尔发现了就管③没有④小孩的事不需要管 24 、您的孩子心中有事时，最想对谁说？（） ①我②他（她）爸（妈）③老师④同学⑤其他人 25 、您对孩子要做的事给予过亲自指导吗：①经常②偶尔③没有（） 26 、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：①经常②偶尔③没有（） 27 、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：（） ①训斥打骂②抱怨学校、老师③主动与老师联系，积极处理 28 、您打过自己的孩子吗：①从来没有②偶尔③经常（） 29 、您认为批评孩子哪种方法最有效？（） ①摆事实讲道理②与孩子讨论、允许申辩③暗示、提醒④严厉批评直到认错 30 、您的孩子敢于当面指出您的错误吗？①敢当面指出②敢，但很婉转③不敢（） 31 、您怎样对待孩子的家庭作业？（）①帮她（他）做②让其自己做，然后检查指导 ③不过问
关于高中生学习心理状况的调查问卷
关于高中生学习心理状况的调查问卷 亲爱的同学： 你好！我是江西科技师范大学英语教师范专业大四学生，我将就高中生学习心理状况的现状进行调查，以真实反映高中生学习心理的发展现状，请大家按实际情况认真填写，从各选项中选择最适合的一个，填写在每道题目后面的括号里。 真诚地希望你能配合我的调查活动！不甚感激！ 江西科技师范大学 二O一五年五月六日背景信息：学校____________ 年级________ 性别_______ 年龄______ 1、进入高中后，对于新的学习环境，你的适应程度如何？（） A.不适应 B.基本适应 C.已经适应 2、面对目前的学习任务，你的感觉如何？( ) A.比较轻松 B.力不从心 C.没感觉 3、你认为你目前的压力来自于哪方面？（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、一般情况下，你会如何缓解自己的压力？（） A.找人倾诉 B.运动 C.睡觉 D.网络 E.其他（请填写）____________ 5、如果别人不督促你，你是否会主动学习？（） A.会 B.极少 C.不会 6、高中与初中的学习方法进行比较，你觉得它们（） A.相同 B.不相同 C.不清楚 7、一次考试失利，将对你产生怎样的影响？（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 8、你经常想自己不用花太多时间学习，成绩也会超过别人吗？（） A.经常 B.偶尔 C.从不 9、你能独立完成老师布置的作业吗？（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.每门都只能完成作业的部分 10、你总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己恰当的评价？（） A.是 B.没想过 C.从没有 11、你常为短时间内成绩没有提高而苦恼不己？（）
初中生英语阅读策略调查问卷 (2)
初中生英语阅读策略问卷调查 姓名：_______年级：________性别:______ 请你在以下各种描述中选出符合你现实和想法的答案，并在答案上划“√”，也可以在D选项自述理由。本问卷以了解情况为唯一目的，与学业成绩无关，请务必真实答卷。谢谢配合。 （）1. 你对英语阅读的兴趣： A、感兴趣 B、不感兴趣 C、无所谓 （）2. 你认为学习英语课文就是为了考试吗? A、是 B、不是 C、说不清 （）3．你有下列阅读习惯吗? A、指字阅读 B、有声阅读 C、快速阅读 D、都没 有 （）4. 你在英语阅读过程中是否掌握了一定的阅读技巧并且在阅读中加以应用： A、不知道有什么阅读技巧，凭感觉。 B、掌握了一定的阅读技巧，并能应用。 C、不用什么技巧，多读多练，熟能生巧。 （）5. 在英语阅读过程中你能否有意识的选择有效的阅读策略进行阅读： A、能有意识的应用一些阅读策略。 B、无意识状态下曾应用过阅读策略。 C、不清楚有何阅读策略。
（）6. 阅读过程中你的词汇障碍表现为： A、生词较多，影响理解文章的主旨及细节。 B、有生词，不影响理解文章主旨，但影响理解细节。 C、遇到生词就心烦，失去阅读兴趣和信心。 （）7. 阅读过程中你的句法障碍表现为： A、遇长句时往往搞不清句子结构，很难理解句意。 B、遇复合句时容易造成理解偏差，很难理解句意。 C、各种句法现象（省略、倒装、分隔等）对理解句子结构和句意有 较大影响。 （）8. 阅读过程中你的语意障碍表现为： A、搞不清上下文之间的语意联系或逻辑关系。 B、抓不住段落或全篇主旨，在语篇意义理解方面有困难。 C、只理解表面意义，不理解内涵，难以做出推测和判断。（）9. 阅读理解的文体、题材对你来说较难的为： A、广告、故事类 B、新闻类 C、科普文、议论文 （）10. 你对自己的阅读理解的成绩满意吗？ A、不满意 B、满意 C、怕做英语阅读理解题，每次考试阅读理解失分最多。 （）11.你是否在课外听或看英语节目，或通过互联网进行英语学习： A、经常性 B、偶尔C、没有 （）12. 你觉得母语及其它课外知识对英语阅读理解有何影响？ A、有影响，影响很大。 B、有影响，但影响不大。 C、无影响
中学生调查问卷表
中学生调查问卷表 同学：你好！我们是中学关于《增强课堂提问的有效性研究》的课题研究组，出于科学研究的需要，请大家帮忙回答下列问题。请注意，这不是考试，也 不计分，我们将对你们的回答绝对保密。因此，请大家讲实话，说心里话，事实 求是的填写，选出最接近自己的真实想法和真实行为的选项。 性别——男年级——（三） 1 在课堂上，你经常举手回答问题吗？ A 经常 B 偶尔 C 从不 2 你认为老师的提问是否是面向全班同学？ A 面向全体 B 面向优等生 C 面向学困生 3 你认为老师课堂提问是直接提问多还是先创设情境再根据情境进行提问多？ A 直接提问多 B 先创设情境再提问多 4 老师提问后给学生留出思考问题的时间吗？ A 留出足够时间思考 B 不留时间，直接要求学生回答 5 你认为 老师的提问是循序渐进环环相扣吗？ A 是 B 不是 6 老师的课堂提问经常出现冷场（启而不发）吗？ A 经常 B 偶尔 7 你认为老师的提问是精心设计的还是随心而发有随意性？ A 精心 设计 B 随心所欲 8 你认为老师经常提问哪种类型的问题？ A 记忆型的问题 B 理解型的问题 C 应用型的问题 D 探究型的问题 9 你认为老师的提问对你理解知识点帮助大吗？ A 帮助很大 B 帮助不太大 10 老师课堂提问频率高吗？ A 高 B 不高 11 你如何看待老师的惩罚性提问，请说明理由。中小学视频课程和学习 资料大全视频课程学习资料公开课找老师逛论坛 A 好 B 不好 12 课堂上回答问题你喜欢集体回答还是单独回答？ A 集体回答理由是： B 思考后单独回答理由是： 13 同学回答完问题，老师在点评时使用赞美鼓励的语言吗？ A 经常 B 偶尔 C 从来不 14、一节课结束后，你对当堂内容掌握的程度是： A 基本掌握 B 80﹪以上 C 50﹪以上 D 50﹪以下 15 . 对老师提出的问题 A 很感兴趣 B 兴趣一般 16. 感觉老师提问次数： A 正好 B 提问太多，没有时间思考 17. 希望老师提的问题： A 可以在课文中找到现成答案 B结合课文中的语句思考后才能回答的 18 学生回答问题正确时，希望老师 A 加以赞扬 B 赞扬并点评 C 不太赞扬也不点评
中学生心理健康调查问卷报告
心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由我校七年级的学生完成。通过调查研究，对本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性和实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： （一）调查目标：了解本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况。 （二）调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级 __________________________ 性别_______________________________ 年龄 1、您觉得自信吗？（） （1 ）非常自信（2 ）自信（3 ）有时不太自信 （4 ）不自信（5 ）常常感到自卑 2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（） （1 ）比一般人更有价值（2 ）当然 （3 ）好象总觉得没有别人能干（4 ）没什么价值
3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）
（ 1 ） 知识 （ 2 ）出身 （ 3 ）财富 （ 4 ）性格 （ 5 ）外貌 （ 6 ）其它 4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？ （ ） （ 1 ）成绩不理想 （ 2 ）不适应宿舍生活 （ 3 ）经济困难 5 、您每个月的生活费用够用吗？ 6 、您业余时间主要做些什么？ （ 7 、您是否认为自己经常不被关心？ （2） 不是 8 、我觉得大多数人都不可信任 总是 9 、您感到老师或同学歧视您吗？ 12、你认为怎样学习效果会好点（ 4 ）好朋友对自己的背弃 （ 5 ）家里不支持自己的学业 6 ）家庭变故 7 ）其它 1 ）有剩余 （ 2 ）基本够用 ）不太够用 4 ）经常负债 （1） 阅读课外书籍 2 ）体育运动 3 ）帮家里干活 4 ）娱乐玩耍 其他 (1) 是 1 ）无 2 ）偶尔 时有 4 ）经常 (1) 常常感到 （2） 很少感到 (3) 没有感到 10 、您最不喜欢老师哪一种做法？ (1) 找家长 （2） 当众批评 （3） 罚站 4 ） 其他 11 、您总感觉别的同学穿得比自己好 自己感到不舒服吗？ （ ） (1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔 A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过
高中生问卷调查
中学生心理健康调查问卷 测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。 1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。 2、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。 3、经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。 4、经常早醒1~2小时，醒后很难再入睡。 5、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。 6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。 7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。 8、感到很多事情不称心，无端发火。 9、哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。 10、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。 11、老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。 12、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。 13、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。 14、经常追悔自己做过的事，有负疚感。 15、一遇到考试，即使有准备也紧焦虑。 16、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。 17、非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。 18、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。19、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。 20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。 21、感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。 22、发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。 23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。 24、缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。 25、参加春游等集体活动时，总有孤独感。 26、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。 27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。 28、一旦离开父母，心里就不踏实。 29、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注 意。 30、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或 刚一出门又返回检查。 31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要 跳下去的感觉。 32、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病。 33、对特定的事物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁 等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。 34、经常怀疑自己发育不良。 35、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。 36、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。 37、怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。 38、经常无端头痛，并依赖止痛或镇静药。 39、经常有离家出走或脱离集体的想法。 40、感到心痛苦无法解脱，只能自伤或自杀。 测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。 评价参考： 0~8分心理非常健康，请你放心。 9~16分大致还属于健康的围，但应有所注意，也可以找老师或同学 聊聊。 17~30分心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找 心理辅导老师帮助你。 31~40分黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生 进行检查治疗。 41分以上有较严重的心理障碍，应及时找专门的心理医生治疗。
心理健康调查表
中学生心理健康调查报告 一、调查概况 通过调查研究，对我校中学生的学习心理有了初步的了解，为准确地把握当前中学生的学习心理动向，深化教学改革，加强教育教学的针对性，提高教育教学的实效性，探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查的具体目标和方法 (一)具体目标 1、当前中学生的学习心理特点 2、中学生的学习心理现状 3、当前中学生的学习心理成因及对策 (二)调查方法 学生问卷，内容涵盖教育价值观、学习态度、学习需求和学习目的四个方面。问卷调查在镇罗中学进行，共发问卷150份，回收有效问卷150份，接近理想的高效样本数。 二、附件 关于中学生学生学习心理状况调查表 关于中学生学习心理状况的调查问卷 尊敬的朋友： 您好！我是本校教师xxx，我们就中学生学习心理状况的现状进行调查，以真实反映中学生学习心理的发展现状，请大家按实际情况认真填写，从各选项中选择最适合的一个，填写在每道题目后面的括号里。 真诚地希望您配合我的调查活动！不甚感激！ 2015年9月25日背景信息：年级 ______ 性别______ 年龄______ 1、进入初中后，对于新的学习环境，你的适应程度如何？（） A、不适应 B、基本适应 C、已经适应 2、你认为你目前的压力来自于哪方面？（） A、老师的期望 B、家庭的期望 C、自己的期望 3、如果别人不督促你，你是否会主动学习？（） A、会 B、极少 C、不会
4、你总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己恰当的评价？（） A.是B、没想过C、从没有 5、为了及时完成某项作业，你会（） A、废寝忘食，通宵达旦 B、参考别人的 C、完全照抄别人的 6、你认为学习是（） A.乐趣B、不得不做的事C、没有意义的事 7、你认为初中的学习大多是（） A、记忆性学习 B、理解性学习 C、理解与记忆性并存的学习 8、对于自己定的学习目标，出现困难可能达不到时，你会（） A、继续努力 B、缩小目标 C、完全放弃 9、如果有考前心理辅导，你希望以怎样的形式开展？（） A、讲座 B、个别辅导 C、团体辅导 10、你对学校课外文化生活感觉如何（） Ａ、不满意Ｂ、满意Ｃ、过得去 11、你认为当今时代，信息技术课重要吗（） A、非常重要 B、一般 C、不重要 12、你在校读书的目的是（） Ａ、报效祖国Ｂ、培养一技之长、自立于社会Ｃ、成名成家、受人敬仰Ｄ、学好本领、赚大钱当大款Ｅ、顺从父母之命Ｆ、不清楚 13、如果班上有同学不喜欢上学，你觉得主要是什么原因？（） A、觉得自己成绩不好，在老师、同学面前抬不了头。 B、觉得学习枯燥、负担重，每天又要完成作业，所以学习没劲。 C、学校制度严格，班级中又有班规，使他感到不自由。 D、结交了社会上的小青年，没心思学习。 E、他也想学习，可是管不住自己。F 对自己没信心，担心考糟。 14、你是否有最喜欢的课程？（） A、有 B、无 C、介于两者之间 15、你喜欢的课程有哪些：（） A.、语文 B.、数学 C.、物理 D.、化学 E.、劳技F、.历史 G.、地理H.、生物I、.英语 16、你喜欢课程的原因是：（） A、这门学科很重要 B、考好了会得到奖励 C、老师讲解生动有趣 D、学习起来很轻松
中学生语文学习兴趣问卷调查表(15)
为了更好地实行语文教学，我们《培养农村中学生语文学习兴趣研究》课题组拟对你的语文学习兴趣做一个问卷调查。每个问题所供的答案无所谓对错，希望你独立、客观作答，以便我们准确了解你当前的语文学习状况，否则，会影响调查数据的科学性，影响研究结果的客观性。不用写姓名班级。请将答案填在后面的表格中。谢谢合作！ 一、语文学科 1、你认为你的语文学习兴趣(答AB下面选做第二题，答CD下面选做第三题) A、很浓（10 ） B、较浓（50 ） C、一般（40 ） D、没有（0 ） 2、你对语文感兴趣的原因 A、语文有意思（25 ） B、老师教得好（10） C、成绩好就有兴趣（14 ） D、语文是其他学科的基础（22 ） 3、你对语文不感兴趣的原因 A、语文内容难、没意思（6） B、老师上课单调乏味（10） C、基础差跟不上，费时多收效少（14） D、学不学都能考个及格分左右（7） 4、你认为语文学科对自己的健康成长是否重要？ A、非常重要（50） B、比较主要37 ) C、一般(12 ) D、不重要( 0 ) 5、你的家长对你语文学科的学习和成绩的态度 A、非常重视，经常强调(23) B、重视、强调不够( 61) C、听之任之，不闻不问(16 ) 6、你对你现在的语文成绩 A、很满意( 0 ) B、满意(15 ) C、不满意( 84) D、无所谓( 0 ) 7、你认为你的语文学习效率 A、很高( 0 ) B、较高( 20 ) C、一般( 76) D、很低( 9 ) 8、你对提升语文成绩是否有信心？ A、有信心( 36 ) B、比较有( 61 ) C、没有( 2 ) 9、你认为激发和培养语文学习兴趣的方法
中学生心理健康调查问卷表
中学生心理健康调查表 友爱的同学们： 您好！ 为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成缘故，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。北京师范大学心理研讨小组想对您进行一份心理调查，您的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。感谢！ 指导语：下面是有关您近一段时刻内心理状态的一些问题。请认真阅读每一个题目，然后依照自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多考虑。您做完问卷之后，由您亲自交给我们，我们为您绝对保密，不要有任何顾虑。 每个题目后都有五个等级供你选择，分不按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：
注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。 1、我不喜爱参加学校的课外活动 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 2、我的心情时好时坏 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 3、做作业必须反复检查 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 4、感到人们对我不友好，不喜爱我 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 5、我感到苦闷 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 6、我感到紧张或容易紧张 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 7、我的学习劲头时高时低 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 8、我对现在的学校生活感到不适应 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 9、我看不惯现在的社会风气
10为确保准确，做事必须做得专门慢 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是11、我的方法总与不人不一样 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是12、总担心自己的衣服是否整齐 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是13、容易哭泣 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是14、我感到前途没有希望 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是15、我感到坐立不安心神不定 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是1 6、经常责备自己 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是17、当不人看我或议论我时感到不自在 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是18、感到不人不理解我，不同情我 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是19、我常发脾气，想操纵但操纵不住 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是20、我觉得不人想占我的廉价
中学生心理健康调查问卷及报告
学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由意溪镇初级中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷1027份，收回的有效问卷共976份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（） A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（） A.会 B.有时会 C.不会 6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配（）
中学生问卷调查表
中学生问卷调查表 亲爱的同学： 我们真诚邀请你参加本次的问卷调查。通过选择以下题目，你将更了解自己的学习情况，这将有助于你今后的学习。这些题目是反映你近来的学习情况，不是测验你的智力和学习能力的，与学习成绩无关，答案也没有对错之分。请你仔细阅读每一个题目，根据你的实际情况认真填写！你的个人资料及问卷结果，我们会绝对为你保密，请你放心回答。 1. 学习计划 A 计划合理，而且认真执行 B 有计划但没有完全执行 C 有计划但没有执行 D 没有计划 2. 课前预习 A 长期坚持 B 有预习习惯但不坚持 C 很少预习 D 从不预习 3. 课堂听课情况 A 能全神贯注投入老师教学的全过程 B 有三分之二以上的时间投入 C 有一半左右的时间投入 D 有三分之一的时间投入 4. 课堂笔记 A随机有重点的做笔记 B 照抄板书 C 极少做笔记 D 从不做笔记 5. 课后复习 A 能当天对照笔记，熟记要点，以后不断复习 B 能当天对照笔记，熟记要点，考试前再复习 C 当天没有复习，考试前有复习 D 平时测验不复习，等到期中期末考试前才复习 6. 课后作业 A 独立按时有质量的完成 B 能按时完成，但有抄作业的行为 C 有时不完成作业 D 经常不完成作业 7 作业改正 A 坚持改正错题并及时归类在错题本上 B 坚持改正错题但没有归类在错题本上 C 有时改正错题但无错题本 D 从不改正错题也无错题本 8. 考后总结 A 仔细分析考试得失，找出问题并加以分析 B 分析得失，明确问题，但不想办法改正 C 关心成绩，有改正错题，但不总结分析存在问题 9.是否家里大人不提醒我，我也能主动学习： A是B否 10.关于早读和晚读的站读，你认为 A很有必要，防止了闲谈打瞌睡 B没必要，因为站读耗费精力，使得正常上课时容易打瞌睡 11．说说你对学校和班级的建议：
中学生学习心理的调查问卷
中学生学习心理的调查问卷 班级______性别______年龄______； 亲爱的各位同学： 现在我们就你们学习心理状况的现状进行调查，以真实反映中学生学习心理的发展现状，请大家按实际情况认真填写，从各选项中选择最适合的一个，填写在每道题目后面的括号里。 真诚地希望您配合我们的调查活动！不甚感激！ 1、进入初中后，对于新的环境，多增加的科目，你的适应程度如何？（） A.不适应 B.基本适应 C.已经适应 2、面对目前的各科学习任务，你的感觉如何？( ) A.比较轻松 B.力不从心 C.没感觉 3、你认为你目前的压力来自于哪方面？（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、一般情况下，你会如何缓解自己的压力？（） A.找人倾诉 B.运动 C.睡觉 D.网络 E.其他（请填写）____________ 5、如果别人不督促你，你是否会主动学习？（） A.会 B.极少 C.不会 6、初中与小学的学习方法进行比较，你觉得它们（） A.相同 B.不相同 C.不清楚 7、一次考试失利，将对你产生怎样的影响？（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能
8、你经常想自己不用花太多时间学习，成绩也会超过别人吗？（） A.经常 B.偶尔 C.从不 9、你能独立完成老师布置的作业吗？（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.每门都只能完成作业的部分 10、你总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己恰当的评价？（） A.是 B.没想过 C.从没有 11、你常为短时间内成绩没有提高而苦恼不己？（） A.总是 B.有时 C.从不 12、为了及时完成某项作业，你会（） A.废寝忘食，通宵达旦 B.参考别人的 C.完全照抄别人的1 13、你认为学习是（） A.乐趣 B.不得不做的事 C.没有意义的事 14、在学习和娱乐发生冲突时，你会选择（） A.学习 B. 娱乐 C.拿不定主意 15、考上初中，你觉得（） A.终于可以放松了 B.先休息一阵再学习 C.马上投入更紧张的学习 16、你认为初中的学习大多是（） A.记忆性学习 B.理解性学习 C.理解与记忆性并存的学习 17、你常认为课本的基础知识（） A.很重要 B.根据老师讲解而定 C.不重要 18、你认为以下方式，哪种更有利于提高学习效果？（）
高中学生心理调查问卷
高中学生心理调查问卷 各位同学： 你们好！下面这份问卷是我校心理咨询室为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（） A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、你能长时间做一件重要但枯燥无味的事情（） A.能 B.偶尔可以 C.不能 6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 12、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（） A.会 B.有时会 C.不会 13、你最佩服的人物是（） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学
14、当大家注视你时，你会（） A.不好意思 B.无所谓 C.自豪 15、对着镜子时，你注意的是自己的（） A.优点 B.缺点 C.没想过 16、别人批评你时，你会（） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措 17、你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关 18、你对自己的穿着要求是（） A.一定要穿名牌 B.无所谓 C.只要整洁大方就可以。 19、假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（） A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助 C.找有义气的哥们帮忙 D.自己想办法躲过去 20、你对师生关系的满意程度是：( ) A.很满意 B.一般 C.不满意 21、你对同伴关系的满意程度是：( ) A.很满意 B.一般 C.不满意 22、你对父母亲近感的程度是：( ) A.很亲近 B.一般 C.不亲近 23、你最喜欢的课外活动是（） A.体育活动 B.上网打游戏 C.读书看报 D.和朋友聊天游玩 24、你和父母的交流沟通情况是（） A.有心事就和父母说 B.除非父母问你才说 C.不和父母说任何事 D.什么事都和父母说 25、你认为目前影响你学业的最大因素是（） A.学习方法 B.情绪 C.教师的授课水平 D.学校学习环境 26、你认为影响你情绪的最大因素是（） A.人际关系 B.学习成绩 C.家庭困扰 D.学校管理制度 27、你最痛恨的社会丑恶现象是（） A.腐败 B.损公肥私 C.损人利己 D.制假造假 E.违法犯罪 28、你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友（）
初中生问卷调查表
初中生问卷调查表 一、您的基本情况（请您填写或在符合您情况的选项前的号码上打“√”）： １．您的学校所在地：①城区③镇④乡村 ２．您的性别：①男②女 ３．您的年龄：______岁 ４．你是初中几年级的学生： ①初中一年级②初中二年级③初中三年级 ５．您喜欢的学科： 1语文2数学3外语4政治5历史6美术7音乐8健康与体育9地理10 生物11 物理12化学13其他 二、在题号前面的括号里填上您认为合适的选项序号(只选１项)： 1、老师的教学态度 A 工作热情高，关心、爱护学生 B工作认真，对学生比较关心 C 工作不够认真，不关心学生 2、老师创设的课堂情景 A 融洽、活跃而有序 B 秩序好，但比较死板 C 课堂秩序差 3、老师按时上下课，课前准备 A 按时，很充分
B 基本按时，比较充分 C 迟到拖堂次数多，准备不充分 4、老师对你进行的学习指导 A 能够经常进行指导，效果好 B 能够进行指导，但效果一般 C 很少指导 5、老师对课堂纪律的管理 A 善于管理，效果好 B 敢于管理，效果一般 C 很少管 6、老师调动学生参与学习情况 A 大部分学生能积极、主动地学习 B 较少主动参与 C 基本不主动答问 7、学习的效果及进步情况 A 很好；进步较快 B 一般；进步不大 C 较差；没有进步 8、老师布置与批改作业的情况 A 合理布置作业，批改认真，讲评及时。 B 作业基本合理，批改较认真，讲评较及时。 C 作业布置不合理，批改不认真，不及时讲评。 9、检测考试情况 A 按时检测，及时进行试卷讲评 B 有时进行检测，试卷讲评较及时 C 不进行检测和讲评
10、老师对你的帮助 A 帮助很大 B 帮助比较大 C 帮助不大 11、教学水平总体感受 A 水平很高 B 水平比较高 C 水平不高
中学生自主学习问卷调查表
南昌十四中学生自主学习问卷调查表 班级：性别：年龄： 今天我们在南昌市第十四中学进行着人生最重要阶段，这长达十几年的学习马拉松将在三年后进入尾声。刚从初中进入高中你或许存在迷茫和困惑,但只要找到好的学习方式你就可以轻松度过高中三年．请根据自身学习情况填表，认识自身学习的问题. 1.你认为自己的学习处于哪一种状态？ A.自我约束不强，需要老师的严格监督 B.有目标，但毅力不足，时而放松对自己的要求 C.自信、自律 2.你有制定自主学习计划的习惯吗？ A. 没有 B.偶尔制定 C. 已成习惯 3.你在自主学习时，是否努力在规定的时间内完成预定任务 A. 很少如此 B.部分如此 C. 总能如此 4.有关学习的方法，你： A.偶尔想到，但还是坚持自己效率不高的办法 B.试着去实践别人介绍的方法，一段时间后又放弃了 C.经过一定时间的尝试，已把握适合自己的学习方法 5.你课前预习的情况如何？ A.有计划有落实 B.有时间就预习 C.很少预习 6.你预习的基本方式是什么？ A.借助自然分材学案、自主阅读教材、圈划知识点，小组交流疑难 B.借助学案，阅读教材，了解基本知识 C.单纯看一下课本，不做文字标注以及圈划要点 7.你上课的思维状况怎样？ A.带着疑难有针对性听讲或讨论 B.跟着老师的引导走 C.没有听讲，没有思考问题 8.你参与课堂讨论的情况是什么？ A.积极投入 B.偶尔参加 C.不愿意参加 9.在小组互助合作学习过程中，你的收获大吗？ A. 没有收获 B.收获较大 C. 收获很大 10.如果老师上课让你回答问题，你会怎样？ A. 假装不会 B.看书或听同学的提示 C. 积极思考应答 11.在老师讲课过程中，你的听课方法是？ A.只听不记 B.一边听，一边把老师要求记的记下来