★内科学(上)厦门大学医学院往年考题 答案(供参考)
内科学考试题及参考答案
内科学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干正确答案：B2.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝普钠B、毛花苷丙C、氨茶碱D、呋塞米E、硝酸甘油正确答案：B3.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A、手术创伤B、高钙血症C、甲状旁腺疾病D、胆道疾病E、并发于流行性腮腺炎正确答案：D4.男性,25岁,面色苍白3年,1周前发热,并出现巩膜轻度黄染,晨解浓茶色样尿。
辅助检查:血红蛋白60g/L, 白细胞 3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(+),选择哪种治疗最佳A、输新鲜全血B、输浓缩红细胞C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松正确答案：E5.诊断幽门梗阻最有价值的体征是A、上腹部膨隆B、明显脱水C、振水音阳性D、上腹部固定压痛E、肠鸣音亢进正确答案：C6.凝血酶原时间(Pr)正常见于A、维生素K缺乏B、血友病C、慢性肝病肝功能失代偿D、先天性V因子缺乏E、口服双香豆素正确答案：B7.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、T3~5节段B、T7~10节段C、颈膨大部D、园锥部E、腰膨大部正确答案：A8.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、嗜肺军团菌D、肺炎支原体E、肺炎链球菌正确答案：E9.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A、48小时B、6小时C、12小时D、72小时E、24小时正确答案：E10.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、失语B、对侧偏身感觉障碍C、对侧偏瘫D、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫E、同侧单眼失明正确答案：D11.男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN 22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影正确答案：C12.心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选A、美拉洛尔B、腺苷C、毛花苷丙D、维拉帕米E、伊布利特正确答案：C13.男性、68 岁,突起左侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎D、急性单纯性胃炎E、胃癌正确答案：C14.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义正确答案：C15.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、黏液脓血便B、脂肪泻C、白陶土样便D、大量水样便E、含泡沫黄稀便正确答案：A16.Beck三联征是指A、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远B、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强C、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远D、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音增强E、血压突然升高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远正确答案：A17.克罗恩病最常累及的部位是A、回肠末端B、直肠C、横结肠D、乙状结肠E、空肠正确答案：A18.不属于冠心病发病危险因素的是A、收缩压升高B、低密度脂蛋白增高C、吸烟D、饮酒E、高密度脂蛋白降低正确答案：D19.关于胃溃疡,不正确的叙述是A、好发于胃体大弯侧B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、可发生癌变D、与口服非甾体抗炎药有密切关系E、根治幽门螺杆菌可降低复发率正确答案：A20.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B21.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌A、用药剂量太小B、突然停药C、同时合用两种药D、只在夜间服E、药物价格太高正确答案：B22.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以_kB、72小时l~2hC、1个月以上D、3个月1)AiE、6个月以上正确答案：A23.70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是A、溴隐亭B、复方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、金刚烷胺E、卡马西平正确答案：B24.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A、脊髓丘脑束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、薄束与楔束E、前庭脊髓束正确答案：D25.重度贫血的血红蛋白浓度是A、90~100g/LB、>100g/LC、60~89g/LD、30~59g/LE、<30g/L正确答案：D26.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多正确答案：A27.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见ST V3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染正确答案：D28.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为A、75gB、80gC、70gD、65gE、60g正确答案：A29.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案：D30.有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者,1年来服抗癫痫药物已完全控制发作。
厦门医院笔试题及答案大全
厦门医院笔试题及答案大全一、选择题1. 人体最大的器官是：A. 心脏B. 肝脏C. 皮肤D. 肺脏答案：C2. 以下哪项不是维生素B群的成员？A. 维生素B1B. 维生素B2C. 维生素B12D. 维生素C答案：D3. 以下哪个不是消化系统的组成部分？A. 口腔B. 胃C. 肝脏D. 肺答案：D二、填空题1. 人体需要的六大营养素包括：________、________、________、________、________和水。
答案：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质2. 正常成人的体温范围是________℃至________℃。
答案：36.1℃至37.2℃三、判断题1. 所有类型的糖尿病都需要使用胰岛素治疗。
（）答案：错误。
只有1型糖尿病和某些2型糖尿病患者需要胰岛素治疗。
2. 吸烟会增加患肺癌的风险。
（）答案：正确。
四、简答题1. 请简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。
答案：心肺复苏的基本步骤包括：首先确认现场安全，然后判断患者意识，进行呼救；接着进行胸外按压，每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米；进行人工呼吸，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
2. 什么是高血压？简述其诊断标准。
答案：高血压是指静息状态下，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱的情况。
诊断标准为：非同日三次测量血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。
五、案例分析题某患者因急性腹痛入院，经检查发现为急性阑尾炎。
请分析阑尾炎的常见症状及治疗方法。
答案：急性阑尾炎的常见症状包括：右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、食欲不振等。
治疗方法通常为手术切除阑尾，即阑尾切除术（appendectomy），术前可能需要使用抗生素控制感染。
六、论述题请论述如何预防和控制医院感染。
答案：预防和控制医院感染的措施包括：严格执行手卫生规范；使用个人防护装备；对医疗器械进行彻底消毒；合理使用抗生素，避免抗生素滥用；加强医院环境的清洁和消毒；对患者进行健康教育，提高其个人卫生意识等。
《内科学》考试题与参考答案
《内科学》考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、口服非甾体抗炎药C、口服抗生素D、刺激性食物E、剧烈呕吐正确答案：B2、浸润性突眼的患者应采用()A、高盐饮食B、加大抗甲状腺药物用量C、用放射性碘治疗甲亢D、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状E、手术治疗正确答案：D3、男,23岁。
头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。
实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。
该患者可能的免疫异常是( )A、γδTCR+T细胞比例降低B、补体降低C、CD8+T细胞比例增高D、CD4+T细胞比例降低E、TNF水平降低正确答案：C4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )A、洋地黄B、利尿剂C、吗啡D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：A5、患者,女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院,查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。
生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。
腹水常规检查介于漏出液与渗出液之间。
为明确诊断,最有意义的检查方法是()A、小肠镜检查B、腹腔镜检查C、胃镜检查D、十二指肠镜检查E、大肠镜检查正确答案：B6、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、口服糖皮质激素B、口服氨茶碱C、吸入糖皮质激素D、吸入长效β2受体激动剂E、吸入短效β2受体激动剂正确答案：B7、胸腔积液检查示:胸腔积液总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmo/L,ADA23U/L。
最可能的病因是( )A、恶性胸腔积液B、类风湿关节炎所致胸腔积液C、心力衰竭所致胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、类肺炎性胸腔积液正确答案：C8、属于糖尿病微血管病变的是()A、肾动脉狭窄B、糖尿病肾病C、脑血管意外D、冠心病E、下肢坏疽正确答案：B9、右心衰体循环淤血的表现是( )A、端坐呼吸B、静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、阵发性夜间呼吸困难正确答案：B10、下列心律失常,表现为心律不整齐的是( )A、房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦性心动过速D、一度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速正确答案：A11、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为( )A、渗出液B、脓性胸液C、血性胸液D、乳糜性胸液E、漏出液正确答案：B12、男性,54岁。
内科学考试题(含答案)
内科学考试题（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.克罗恩病最常见的并发症()A、泌尿系结石B、急性穿孔C、肠梗阻D、癌变E、腹腔脓肿正确答案：C2.上消化道大出血休克患者,下列措施中首选()A、三腔二囊管止血B、输血C、滴注垂体后叶素D、急诊内镜检查E、冰水洗胃正确答案：B3.腺垂体功能减退症最常见病因是()A、颅内感染后遗症B、下丘脑病变C、原发性空泡蝶鞍综合症D、糖尿病血管病变E、各种垂体肿瘤正确答案：E4.关于气胸的处理,哪项是错误的( )A、交通性气胸应作胸腔闭式引流B、气胸量小于20% ,症状轻微,不需排气C、血气胸可作低位胸腔插管引流D、如肺萎缩时间长,宜用高负压排气E、复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连正确答案：D5.C0PD气道炎症最主要的效应细胞是( )A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞正确答案：C6.女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。
血白细胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是()A、急性白血病B、急性中毒C、甲状腺功能亢进D、系统性红斑狼疮E、类风湿性关节炎正确答案：D7.心肌梗死最常发生的部位是( )A、左心室后壁B、右心室前壁C、左心室前壁D、左心室侧壁E、室间隔后1/3正确答案：C8.2型糖尿病发病主要病理生理改变是()A、胰岛素抵抗和分泌相对不足B、自身免疫介导胰岛β细胞破坏C、胰岛素受体功能异常D、胰高血糖素分泌过多E、胰岛素分泌绝对不足正确答案：A9.尿毒症加重最常见的诱发因素是:()A、使用了肾毒性药物B、各种感染C、代谢性酸中毒D、心力衰竭E、高蛋白食物正确答案：B10.糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变,下列哪项不正确()A、大量渗透性利尿,后期尿量可减少,甚至尿闭B、体内都有缺钾但血钾浓度可增高C、酮体堆积,但尿酮可以阴性D、酮症早期、血PH正常E、酮体都是酸性物质正确答案：B11.下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是( )A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、深呼吸时减轻D、咳嗽时加重E、吞咽动作时减轻正确答案：D12.女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查()A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查正确答案：C13.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是()A、贫血程度B、血清钾的含量C、血压高低D、内生肌酐清除率E、尿量多少正确答案：D14.女,28岁。
内科学试题与参考答案
内科学试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌正确答案：A2、鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、下肢水肿及腹水形成B、静脉压升高C、腹水形成D、肝脏肿大E、下肢水肿正确答案：B3、有关AFP升高的临床意义,正确的是A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌B、肝转移癌患者AFP常显著增高C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D、消化道其他肿瘤AFP不会升高E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发正确答案：E4、男性,64 岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是A、胃溃疡并出血B、十二指肠球部溃疡并出血C、急性胃粘膜病变D、胆道出血E、食管静脉曲张并出血正确答案：C5、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少正确答案：E6、女性,25岁,双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。
诊断是A、血管性血友病B、血小板增多症C、过敏性紫癜D、血小板无力症E、血小板减少性紫癜正确答案：C7、特发性血小板减少性紫癜可有A、骨髓巨核细胞消失B、凝血时间延长C、血小板寿命缩短D、网织红细胞绝对值降低E、Coombs试验(+)正确答案：C8、肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A、肺组织完全恢复正常B、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡C、肺间质性改变D、肺部遗留纤维化E、造成胸膜粘连增厚正确答案：A9、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案：D10、大多数可以经非手术治疗的是A、十二指肠溃疡并球部变形B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、胃十二指肠溃疡大出血D、穿透性十二指肠溃疡E、瘢痕性幽门梗阻正确答案：C11、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A、氧氟沙星B、红霉素C、林可霉素D、庆大霉素E、苄星青霉素正确答案：E12、肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是A、肝炎活动B、肝硬化加重C、肝淤血D、门静脉高压加重E、并发肝癌正确答案：E13、一男性患者,64岁,突感持续左胸痛2小时,急查心电图示TV4-6明显高尖,心室率118次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最重要A、肌注杜冷丁或吗啡B、持续高流量吸氧C、静滴极化液D、静滴硝酸甘油E、静注利多卡因正确答案：E14、肝性脑病的诱因不包括A、缺氧B、便秘C、高钾性酸中毒D、低血糖E、消化道出血正确答案：C15、肝硬化代偿期的临床表现不包括A、肝脏轻度肿大B、食欲减退C、脾脏轻度肿大D、鼻粘膜出血E、乏力正确答案：D16、抗甲状腺药物的主要作用是A、促进甲状腺激素分解代谢B、抑制甲状腺组织对碘的吸收C、减少T4转化为T3D、抑制甲状腺自身免疫反应E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E17、男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。
内科学习题(附参考答案)
内科学习题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.男,64岁。
突发心悸4小时就诊。
心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。
为减慢心室率,应选择的药物是()A、利多卡因B、沙丁胺醇C、美托洛尔D、阿托品E、新斯的明正确答案：C2.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制碘的吸收C、抑制促甲状腺激素的作用D、使体内甲状腺激素作用减弱E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E3.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是()A、低血钙B、低氯碱血症C、高血镁D、低血钠E、低血钾正确答案：E4.检查凝血功能的化验是()A、3P试验B、血块收缩试验C、纤维蛋白原定量D、出血时间E、血小板计数正确答案：C5.女性,28岁。
月经量多1年。
近10日来经常鼻出血。
肝脾肿大。
血红蛋白90g/L,白细胞20x109/L,血小板30x109/L。
骨髓检查:粒细胞系增生旺盛,可见原始细胞。
应诊断为()A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、溶血性贫血正确答案：D6.在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是()A、硫唑嘌呤B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、环孢素E、环磷酰胺正确答案：C7.肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看()A、X线空洞闭合,炎性阴影消失B、血清结核抗体阴性C、症状消失D、痰菌阴转E、血沉正常正确答案：D8.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有A、Janeway损害B、新出现的心脏病理性杂音C、指甲下裂片状出血正确答案：B9.下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是:()A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据正确答案：B10.下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的()A、糖尿病病人易患皮肤的感染B、颅神经病变常见C、糖尿病病人的白内障发病率高D、冠心病是2型糖尿病病人常见合并症E、糖尿病肾病是1型糖尿病病人最常见死亡原因正确答案：B11.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A、肺部听诊哮鸣音B、心脏无特殊体征C、呼气性呼吸困难D、咯粉红色泡沫痰E、慢性阵发性季节性发作史正确答案：D12.心房颤动患者的心室率控制目标为()A、轻微活动时心室率≤110次/分B、静息时心室率≤90次/分C、静息时心室率≤100次/分D、静息时心室率≤80/分E、轻微活动时心室率≤100次/分正确答案：D13.男,55岁。
内科学考试题与参考答案
内科学考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。
病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联A、V3、V4、V5B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1、V2、V3D、V1～V5E、I、aVL、V5、V6正确答案：C2.消化性溃疡引起的症状A、慢性、周期性、节律性上腹痛B、长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态者C、有病毒肝炎史或长期饮酒史，并有肝病和门静脉高压表现D、中年以上患者，上腹痛，厌食，消瘦E、剧烈恶心、呕吐之后（48-49）正确答案：A3.减少肝内铜含量的是A、考来烯胺B、肌内注射脂溶性维生素C、免疫抑制剂D、D-青霉胺E、肝移植术正确答案：D4.患者，男，66岁，慢性心力衰竭，穿衣、吃饭及卧床时均有胸闷气促，不能进行任何活动，心功能为NYHA几级A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案：E5.患者，男，58岁。
因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理。
对萎缩性胃炎的诊断最有价值的是A、非典型增生B、淋巴细胞浸润C、中性粒细胞浸润D、胃腺体减少E、肠上皮化生正确答案：D6.患者，女，48岁，患乙肝10余年，确认肝硬化2年，患者经常有牙龈出血、鼻出血。
主要的出血原因是A、毛细血管脆性增加B、毒素破坏血小板功能C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、维生素K缺乏正确答案：D7.质子泵抑制剂是指A、奥美拉唑B、法莫替丁C、丙谷胺D、氢氧化铝E、山莨菪碱正确答案：A8.患者，男，40岁，10年前被告知有风心病，目前心功能尚好，体检时发现胸骨左缘2～3肋间舒张期叹气样杂音。
拟诊断风心病主动脉瓣关闭不全。
但最需认真鉴别的是A、Austin-Flint杂音B、Graham-Steell杂音C、器质性肺动脉瓣狭窄杂音D、器质性肺动脉瓣关闭不全杂音E、二尖瓣关闭不全杂音正确答案：B9.患者，女，35岁，职员。
近一个月自觉食后左上腹胀满感。
内科学试题库及答案
内科学试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺泡通气不足B. 肺泡通气过度C. 肺泡通气不足与肺泡通气过度并存D. 肺泡通气正常答案：C2. 以下哪项不是高血压病的常见并发症？A. 脑卒中B. 心力衰竭C. 糖尿病D. 肾衰竭答案：C3. 胃溃疡的典型症状是：A. 反酸B. 餐后疼痛C. 空腹疼痛D. 餐后缓解答案：B4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q-T间期延长D. P波异常5. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于：A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 7.8mmol/LD. 11.1mmol/L答案：B6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易激动答案：B7. 急性肾小球肾炎最常见的病因是：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 药物过敏答案：A8. 以下哪项不是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心C. 腹泻D. 反酸答案：C9. 以下哪项不是肝硬化的常见并发症？B. 食管静脉曲张C. 肝性脑病D. 胆囊炎答案：D10. 以下哪项不是贫血的临床表现？A. 面色苍白B. 头晕C. 心悸D. 皮肤瘙痒答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 低血糖D. 视网膜病变答案：ABC2. 以下哪些是慢性支气管炎的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：ABC3. 以下哪些是心力衰竭的临床表现？A. 心悸B. 气促D. 腹痛答案：ABC4. 以下哪些是急性胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案：AB5. 以下哪些是慢性肾衰竭的常见并发症？A. 贫血B. 骨病C. 心力衰竭D. 皮肤瘙痒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。
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内科历年考题整理（临床考试不简单，每年变化多端，考题及答案仅供参考，考高分还是以全面复习为主）2015年内科山考试题型（第一医院出题）：1、名解10题，每题2分。
2、填空40个，每空0.5分。
3、单选20个，每个1分。
4、是非20个，每个1分。
5、简答4题，共20分。
2014级内科学（上）一、名词解释（每题2分，共20分）1.干性支气管扩张：部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流较好的上叶支气管。
2.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以至于在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，伴或不伴有高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
3.HAP：医院获得性肺炎。
患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，于入院48小时后发生，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。
4.肺性脑病：(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
5.高血压急症：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
6.艾森门格综合征：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。
房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫。
7.心源性猝死：急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。
8.GERD：胃食管反流病。
是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。
以及咽喉、气道等食管邻近组织出现食管外症状。
分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。
9.球后溃疡：球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。
球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。
10.功能性消化不良：（FD）又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。
症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。
FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
二、填空题（每空0.5分，共20分）1.肺结核的治疗原则是：早期治疗、联合用药、剂量适当、规律用药、全程治疗。
2.肺炎根据患病环境可以分为：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。
3.肺小细胞癌常用化疗药物是：顺铂。
4.II型呼吸衰竭的血气分析特点是动脉血氧分压PaO2<60mmhg，PaCO2 >50mmHg。
5.肺癌为起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。
6.PSG诊断SAHS需要AHI 5 次/小时。
7.D二聚体含量小于500μg/L对排除PTE有重要价值。
8.肺炎链球菌肺炎首选抗生素青霉素G。
9.1979年世界卫生组织把冠心病分为：无症状性心肌缺血（隐匿型冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死五型。
10.急性冠脉综合征分为：急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。
11.主动脉瓣狭窄症状有：呼吸困难、心绞痛、晕厥。
12.心脏压塞的Beck三联征：动脉压下降、静脉压上升、心音遥远。
13.胃食管抗返流屏障包括：食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、His角（食管与胃底间的锐角）。
14.胃溃疡在发病机制上以粘膜屏障降低为主要机制，十二指肠溃疡在发病机制上以幽门螺杆菌感染为主要机制。
15.晚期胃癌主要通过血行转移转移，触及Virchow 淋巴结对胃癌转移有价值。
16.肝肺综合征的特征：基础肝脏病、肺内血管扩张、动脉血氧合功能障碍（低氧血症）。
17.成人每日消化道出血5-10毫升，粪便潜血实验可阳性。
18.AHI（睡眠呼吸暂停那边 1分）三、单选题（每题1分，共20分）1.支气管扩张具有意义性的体征？杵状指2.属于抑菌的抗结核药是？乙胺丁醇3.咳红色胶冻样血的肺炎是？克雷伯杆菌肺炎4.心律失常的介入和手术治疗（考了3题左右）5.消化系统基本都是书上没有的内容，回忆不起来了6.......四、判断题（考得很细很变态，每题1分，共20分）1.COPD长期家庭氧疗指征（考数据）病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在10小时以上，最好达到15小时，这样至少坚持六个月以上。
吸氧浓度低于29%，每分钟吸氧1-2L。
2.哮喘的通气功能检测（考数据）临床上常以肺功能指标FEV1为指标判断通气功能损害程度。
正常：测量值／预计值≥80％。
3.肺念珠菌病诊断金标准：痰中可查念珠菌，要求连续3次以上痰培养有念珠菌生长，涂片见菌丝4.心律失常的介入、手术治疗、安装起搏器（考了3题）。
起搏器治疗指征：SSS、2度2型以上AVB、长R—R间期、伴有血流动力学异常的表现5.二尖瓣关闭不全的治疗。
临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。
手术指征的一般原则：（1）无症状的中度MR病人符合以下任何一种情况即应手术：①心功能减退，EF50mm，LVEDD>70mm。
③活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高。
④肺动脉高压（静息肺动脉压>50mmHg；运动后>60mmHg）。
⑤房颤。
（2）有症状不论心功能正常与否均应手术。
如EF<0.3，视病人具体情况处理6.肥厚型心肌病是常染色体显性还是隐性遗传。
属于显性遗传7.胃窦炎和胃体炎区别。
胃体胃炎严重时可出现舌炎及贫血8.大肠癌的首选药物是长春新碱（错）。
应该是氟尿嘧啶(5-FU)9.肝肾综合征。
失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾功能衰竭。
其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变，是重症肝病的严重并发症，其发生率占失代偿期肝硬化的50%～70%，一旦发生，治疗困难，存活率很低10.胆红素代谢11........五、问答题（20分）1.重症肺炎的诊断标准（6分）诊断标准：满足1条主要标准、3条次要标准。
（1）主要标准：1）需要有创机械通气。
2）感染性休克需要血管收缩剂治疗。
（2）次要标准：1）R>30次/分。
2）PaO2/FiO2≤250mmHg。
3）多肺叶侵润。
4）意识障碍/定向障碍。
5）氮质血症（BUN≥20mg/dL）。
6）白细胞减少。
7）血小板减少。
8）低体温。
9）低血压2.高血压的用药原则（4分）（1）小剂量：初剂量选用较小的有效治疗剂量。
（2）优先应用长效制剂：能有效控制夜间血压及晨峰血压、更有效预防心血管并发症。
（3）联合用药：低剂量单药不满意时可以采用两种或以上的降压药联合。
（4）个体化：根据有效性、耐受性、承受力及意愿3.SSS（病窦综合征）的ECG表现（4分）（1）持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）；（2）窦性停搏与窦房传导阻滞；（3）窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存；（4）心动过缓一心动过速综合征这是指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作，后者通常为心房扑动、心房颤动或房性心动过速4.（食管静脉曲张破裂出血）消化道出血的止血措施（6分）（下面是上消化道出血的止血措施）①食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施：（1）药物止血：血管加压素、生长抑素、三甘氨酰赖氨酸加压素（2）气囊压迫止血：经鼻或口腔插入三腔二囊管充气后压迫胃底而起到止血作用。
（3）内镜治疗：内镜下注射硬化剂或组织粘合剂至曲张的静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
（4）外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。
②非曲张静脉上消化道大出血（消化性溃疡常见）（1）抑制胃酸分泌药物：H2 受体拮抗剂或PPI。
（2）内镜治疗：内镜见活动性出血或暴露血管的溃疡可立即内镜止血，还可激光、高频电灼、内镜治疗注射疗法或上止血夹。
（3）手术治疗。
（4）介入治疗。
2013级内科上（第一医院出题）一、名词解释1.固有心率：固有心率是指应用药物完全阻断自主神经系统对心脏支配,测定窦房结自身发放的激动频率。
2.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征3.间质性肺疾病：亦称为弥漫性实质性肺疾病，不仅累及肺间质，也累及腺泡的气腔结构，在终末细支气管远端即肺腺泡有各类细胞浸润即细胞外基质沉积，甚至可累及气道，导致肺泡－毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。
临床上主要表现为进行性加重的呼吸困难限制性通气功能障碍伴弥散功能降低，低氧血症以及影像学上的双肺网状／结节状或磨玻璃状阴影，最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡4.CAP：社区获得性肺炎。
是指在医院外罹患的感染性肺实质的炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎5.SSS :病窦综合征。
又称窦房结功能不全，是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。
病窦综合征时，除窦房结的病理改变外，还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变6.轻微肝性脑病：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
轻微肝性脑病常无症状，视为健康人，有发生交通事故的危险。
（根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变来分期。
7.高血压急症：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现8.肺性脑病：：肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断9.早期肺癌：癌块直径＜2cm，并局限于肺内的管内型和管壁浸润性称之为早期肺癌10.grey-Turner征：Grey-Turner征为急性坏死性胰腺炎患者的一种体征，表现为患者的双侧或单侧腰部皮肤出现蓝-绿-棕色大片不规则淤斑。
这是由于急性胰腺炎时胰酶溢出胰腺组织外，引起出血性积液，其内含有多种胰酶，消化性很强。