脑卒中的早期识别
脑卒中的早期识别
根据中国人群脑卒中发病率、病死率的研究结果，脑卒中是中国目 前的主要死亡原因，在城市人口死亡中所占比例为20%，农村为19%。
2016年脑卒中流行病学报告
“谋财害命的卒中”
脑卒中是当今世界严重危害人类健康和生命安全的 难治性疾病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的 特征。
世界卫生组织( WHO) 指出，按照目前的发展趋势， 脑卒中所导致的全球死亡人数将在2030年达到780万。
初级 卒中中心
EMS 根据卒中中心 认证分诊
血管内 急诊治疗 高级 卒中中心
Patient Detection
Dispatch
EMS到达
EMS Dilivery
症状发生5min内
5min内
20min
如果需要溶栓，30min到达卒中中心
急性脑卒中救治体系
分诊
患者到院
O2,IV通道 监测体征 Lab Exam
我们能做什么？
一级预防
脑卒中筛查找出易发人群
控制危险因素 合理膳食，适当活动
心理平衡，戒烟限酒
急性期治疗（缺血性卒中）
1 卒中单元(strokeunit，SU) 的全面及综合治疗 2 溶栓治疗 3 超声溶栓 4 动脉取栓 5 抗血小板聚集治疗 6 抗凝治疗 7 降纤治疗 8 神经保护及神经血管单元(neurovascular unit，NVU) 保护 9 幕上恶性半球脑梗死的减压治疗术 10 中药治疗 11 远程卒中医疗系统 12 干细胞治疗 13 颈动脉内膜剥脱(carotidendarterectomy，CEA) 及颈动脉支 架(carotidstenting，CAS)
脑卒中症状的早期识别与紧急处理措施
脑卒中的危险因素
高血压
长期高血压可导致动脉 粥样硬化，增加脑卒中
风险。
糖尿病
糖尿病可引起血管病变 ，增加脑卒中风险。
吸烟
吸烟可导致血管痉挛和 动脉粥样硬化，增加脑
卒中风险。
肥胖
肥胖可引起代谢紊乱， 增加脑卒中风险。
脑卒中的早期症状
言语不清或失语。
突然出现的肢体麻木、无力 或瘫痪。
01
02
03
视力模糊或丧失。
调整饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入
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控制总热量摄入
减少高脂肪、高热量食物 的摄入，保持合理的膳食 结构，有助于降低脑卒中 的风险。
多摄入蔬菜水果
蔬菜水果富含丰富的维生 素、矿物质和膳食纤维， 有助于降低血脂、血压。
限制饮酒
饮酒过量会增加脑卒中的 风险，应限制饮酒量或戒 酒。
坚持适量运动，控制体重
脑卒中症状的早期识别与紧急处 理措施
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中症状的识别 • 紧急处理措施 • 预防与日常管理
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部 血管阻塞或破裂导致脑组织供血 不足或受压，引起一系列神经功 能缺损症状的疾病。
分类
缺血性脑卒中（80%以上）和出 血性脑卒中（如脑溢血、蛛网膜 下腔出血等）。
就地休息有助于减少脑部负担 ，降低脑部氧耗，为后续的急 救争取宝贵时间。
患者应保持冷静，避免过度紧 张和焦虑，以免加重病情。
保持呼吸道通畅，避免窒息
脑卒中患者可能会出现呕吐、口 齿不清等症状，容易造成呼吸道
阻塞。
家属或旁人应将患者的头部偏向 一侧，以便呕吐物能够顺利流出
脑卒中的早期识别和紧急治疗原则
脑卒中的早期识别和紧急治疗原则一、引言脑卒中，又称中风，是指大脑血液供应突然中断或灌注不足所导致的急性病变。
根据世界卫生组织的统计数据，脑卒中是全球第二大死因和残疾发病原因。
早期识别与紧急治疗是降低患者死亡率和致残率的关键措施。
本文将重点介绍脑卒中的早期识别方法以及紧急治疗原则。
二、早期识别1. 了解各类脑卒中的特点脑卒中可分为缺血性和出血性两种类型。
缺血性脑卒中包括大脑动脉硬化闭塞、动静脉畸形等，而出血性脑卒中则指颅内动脉或静脉爆裂导致出血。
了解这些类型及其特点对于早期识别十分重要。
2. 掌握常见症状与体征常见的缺血性脑卒中症状包括突发头痛、肢体无力、言语困难和感觉异常等。
而出血性脑卒中则以剧烈头痛、呕吐、意识改变为主要表现。
此外，面部的不对称和眼球活动异常也是早期识别的重要指标。
3. 采用FAST法FAST法是一种常见且简便的方法，用于快速评估疑似脑卒中患者。
它包括四个方面的内容：Face（面部），Arms（上肢），Speech（语言）和Time（时间）。
当患者出现面部歪斜、上肢无力、言语不清或时间突然错乱时，应立即怀疑脑卒中可能。
三、紧急治疗原则1. 缺血性脑卒中紧急治疗缺血性脑卒中的紧急治疗原则是恢复血液供应以及保护脑细胞免受进一步损害。
最常见的药物治疗措施包括溶栓和抗血小板药物。
溶栓治疗通过溶解形成血栓的物质来恢复脑血流。
常用药物有组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA）。
此外，还应注意修复和控制斑块，以避免再次发生脑卒中。
抗血小板药物如阿司匹林可以减少血小板聚集，预防形成新的血栓。
此外，其他药物如氨茶碱、双嘧达莫等也可用于治疗出现缺血的神经功能缺损。
2. 出血性脑卒中紧急治疗出血性脑卒中的紧急治疗目标是迅速控制出血并保护患者的生命。
首要措施是立即进行神经外科手术或介入治疗，以减轻颅内压力和停止出血源。
一般情况下，对于小规模或较轻微的出血性脑卒中，给予密切观察与支持性治疗即可。
此外，合理使用降颅压药物、维持良好的气道通畅以及液体平衡调节也是重要的治疗原则。
脑卒中快速识别方法
脑卒中快速识别方法
脑卒中，也叫脑中风或中风，是因为脑动脉阻塞或破裂导致的一
种急性疾病。
在早期发现和识别脑卒中非常重要，因为即使是短暂的
延误也可能导致永久性的神经系统损伤和残疾。
下面介绍几种快速识
别脑卒中的方法：
1. FAST法则
FAST法则是最常用的脑卒中快速识别方法，其中每个字母代表一
项检查：
F：检查脸部，看是否面部不对称，口角歪斜。
A：检查手臂，让患者举起双臂，看是否有一只手臂下垂无法抬起。
S：检查语言，要求患者重复一句话，看是否能够清晰表达。
T：时间，记录症状发现的时间点，如果时间超过3小时，说明已
经无法使用溶栓治疗。
如果患者有以上任何一项发现，可能表示患者正在发生脑卒中，
立即送往医院急救。
2. 意识检查
另一个脑卒中的快速识别方法是进行意识检查。
患者可能会表现出迷糊、混乱、不理解简单问题、无法保持清醒等症状。
一些人还可能会出现意识丧失或昏迷的情况。
如果患者有意识检查中的任何一项症状，需要立即呼叫急救车，并告诉医生患者可能正在发生脑卒中。
3. 肢体活动检查
这个方法是让患者进行头部或肢体活动检查，观察是否存在肢体感觉或运动功能的损失。
对于脑单侧卒中患者，往往会出现其同侧肢体无力或失去感觉的情况。
如果患者有以上症状，需要尽快运送到医院寻求治疗。
总之，能够快速识别脑卒中很关键，因为及时治疗可以最大限度地减少神经功能损伤和残疾的发生。
以上方法只是几种常见的识别方法，但最好的做法是了解脑卒中的所有症状和风险因素，并在出现可疑情况时迅速报告医生。
脑卒中的早期识别和急救流程
脑卒中的早期识别和急救流程引言脑卒中是一种常见而严重的神经系统疾病，其发生率在全球范围内都居高不下。
脑卒中一旦发生，时间就等于脑细胞的生命。
因此，早期识别和急救流程对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将介绍脑卒中的早期识别和急救流程，以提高公众对脑卒中的了解和应对能力。
什么是脑卒中？脑卒中是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍。
根据病变性质可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型。
出血性脑卒中是由于脑动脉破裂导致脑出血，而缺血性脑卒中则是由于脑动脉堵塞导致脑缺血。
脑卒中的发病常常突然，且病情迅速恶化。
脑卒中的早期识别脑卒中的早期识别对于患者的救治和康复具有至关重要的意义。
以下是一些常见的脑卒中的早期识别方法：1.FAST测试法：–F（Face）：检查患者的面部是否出现扭曲、麻木或下垂的情况。
–A（Arm）：让患者尝试举起双臂，观察是否有一侧无力或不能举起的情况。
–S（Speech）：让患者重复一句简单的话语，观察是否出现口齿不清或语言困难的情况。
–T（Time）：如果出现以上症状，立即拨打急救电话。
2.注意其他症状：–突发严重头痛–突然出现视力模糊或丧失一侧视力–突然意识丧失或昏迷–突然出现晕倒或站不稳的情况当发现以上任何一种症状时，应立即寻求医疗救助。
脑卒中的急救流程在发现脑卒中的早期症状后，正确的急救措施能够大大提高患者的存活率和康复效果。
以下是脑卒中的急救流程：1.立即拨打急救电话：呼叫当地的急救中心并告知患者的症状和情况。
2.给予急救人员准确的信息：告知急救人员患者的年龄、性别、症状的时间、进行FAST测试的结果等信息，以便他们做出正确的处理和准备。
3.尽量保持患者静止：尽量避免患者突然起身或行走，以减少进一步的脑损伤。
4.不要给患者食物和液体：脑卒中患者常常出现吞咽困难的情况，给予食物和液体可能导致误吸引发其他并发症。
5.将患者的头部转向一侧：这有助于保持呼吸道通畅，避免窒息的情况发生。
6.尽快送往医院：尽快将患者送往最近的医院，由专业医生进行进一步的检查和治疗。
脑卒中的早期识别与急救指南
脑卒中的早期识别与急救指南脑卒中，又称中风，是指由于脑部血液供应中断而引起的神经功能障碍，严重时可导致残疾甚至死亡。
脑卒中的发生率逐年增加，预防和早期干预变得尤为重要。
本文旨在讨论脑卒中的早期识别和急救措施，帮助读者应对脑卒中的紧急情况。
一、早期识别脑卒中可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。
根据临床表现和病史，可以初步判断患者是否可能发生脑卒中，并迅速采取相应措施。
1.1 缺血性脑卒中的早期识别缺血性脑卒中是最常见的一种类型，早期识别十分重要。
常见症状包括突发一侧肢体无力、言语不清、面部偏斜等。
如果发现患者出现这些症状，应当立即考虑到脑卒中的可能性，并做出相应应对。
1.2 出血性脑卒中的早期识别出血性脑卒中一般病情较为严重，症状表现多样。
常见症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。
如果怀疑患者可能患有出血性脑卒中，应立即就医寻求专业救助。
二、急救措施脑卒中的急救非常关键，及时有效的急救措施可以最大限度地减少脑卒中造成的损害，甚至挽救生命。
2.1 呼叫急救电话一旦出现脑卒中的症状，应立即呼叫急救电话（例如拨打国内的120急救电话），并向接线员清晰描述患者病情，告知疑似发生脑卒中。
急救人员会迅速赶到现场，并将患者送往最近的医疗机构进行救治。
2.2 保持呼吸通畅在等待急救人员的到来之前，可以保持患者的呼吸通畅。
如果患者出现呼吸困难，可以适当调整体位，辅助其呼吸。
但不应使用口对口人工呼吸，以免交叉感染。
2.3 确保患者舒适在急救过程中，尽量保持患者的舒适。
可以将患者放置在舒适的体位上，松开紧缩的衣物，保持周围环境安静。
避免过度激动或恐慌，保持情绪稳定。
2.4 不要给予任何口服药物在脑卒中发生时，不要给予患者任何口服药物，以免加重病情或产生不良反应。
只有专业医护人员对患者进行全面评估后，才能合理地应用药物治疗。
三、预防与康复脑卒中的预防与康复同样重要。
合理的生活习惯和持续的康复训练有助于降低脑卒中的发生率，提高患者的生活质量。
脑卒中的早期识别与紧急处理
脑卒中的早期识别与紧急处理脑卒中，也被称为中风，是指突发性脑血管疾病，常常给患者带来严重的后果。
为了避免脑卒中造成的长期不可逆的损伤，早期的识别与紧急的处理显得尤为重要。
本文将会介绍脑卒中的早期识别方法以及需要采取的紧急处理措施，以便更好地预防脑卒中的发生。
脑卒中早期识别脑卒中的早期识别对于迅速获得治疗至关重要。
以下是一些常见的脑卒中早期识别方法：1. FAST法则FAST法则是一种简单易记的脑卒中识别方法，它代表Face（面部），Arms（手臂），Speech（言语）以及Time（时间）的首字母。
当观察到患者出现面部歪斜、手臂无力或言语不清时，应该立即意识到可能是脑卒中，并迅速就医。
2. 问诊与检查医生在问诊过程中会询问患者是否出现突发性头痛、眩晕、恶心等症状，并对患者的症状进行全面检查。
通常包括血压测量、神经功能检查、心电图等。
通过详细的问诊与检查，可以更准确地判断是否出现脑卒中症状，并确定是否需要紧急处理。
脑卒中的紧急处理脑卒中的紧急处理应该立即启动，以缩短诊断与治疗的时间，并最大程度地减少脑损伤。
以下是常见的脑卒中紧急处理措施：1. 紧急就医一旦怀疑患者可能患有脑卒中，应立即就医。
选择附近的急救中心或脑卒中中心，并尽快将患者转运至医院。
在送医的过程中，要保持患者平卧，避免剧烈活动。
2. 静脉溶栓治疗对于符合条件的患者，静脉溶栓治疗是一种常见的脑卒中紧急处理方法。
其中最常用的溶栓药物为rtPA。
溶栓治疗的窗口期通常为发病后3至4.5小时，因此早期的识别与紧急的治疗尤为重要。
3. 支持治疗除了药物治疗外，患者还需要进行支持治疗以维持生命功能。
这包括保持通畅的呼吸道、维持血压平稳、保持心率正常等。
在医院内，专业的护理团队会为患者提供全面的支持治疗，以便更快地康复。
预防脑卒中的发生除了早期识别与紧急处理，预防脑卒中的发生同样重要。
以下是一些预防措施：1. 生活方式改变通过改善生活方式，可以有效降低脑卒中的风险。
脑卒中的早期识别与急救
脑卒中的早期识别与急救脑卒中，又被称为中风，在我国是一种常见的致死性疾病，其发生率逐年增加，给人们的生活和健康带来了巨大的威胁。
因此，早期识别和急救脑卒中至关重要。
本文将介绍如何准确识别脑卒中的早期症状，并提供有效的急救方法，以增加患者的生存率和降低致残率。
一、脑卒中的早期识别脑卒中通常分为两种类型：出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
而它们的早期症状也有所不同。
1. 出血性脑卒中的早期症状出血性脑卒中是由于脑部血管破裂导致出血而引起的，其早期症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、颈项强硬等。
此外，也有部分患者会出现言语不清、面部歪斜、肢体无力等症状。
2. 缺血性脑卒中的早期症状缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞而引起的，其早期症状包括突发一侧肢体无力、言语不清、面部咧嘴歪斜等。
此外，有些患者还可能出现突发严重头晕、视力模糊、失去平衡控制等症状。
二、脑卒中的急救方法早期急救是拯救脑卒中患者生命的关键，以下是一些有效的急救方法：1. 拨打急救电话当发现有人出现脑卒中的症状时，应立即拨打当地的急救电话，如我国的120，在电话中清晰准确地描述患者的症状，并告知详细的地址，以便急救人员能够迅速到达现场。
2. 保持安静和稳定在等待急救人员到来的过程中，我们应尽量保持患者的安静和稳定。
找一个安静的地方让患者休息，确保周围的环境平静，以避免刺激加重患者的症状。
3. 移除口腔内异物有些脑卒中患者可能会出现口水增多或吞咽困难的情况，这时我们需要检查口腔内是否有食物或其他异物，将其清除出来，以保证呼吸道的通畅。
4. 将患者转移到侧卧位在等待急救人员到来时，将患者转移到侧卧位是非常重要的。
这样可以避免患者误吸痰液或呕吐物进入呼吸道，减少窒息的风险。
5. 不要给患者进食或喝水在脑卒中的早期阶段，患者可能会有吞咽困难的症状，因此不要给患者进食或喝水。
这是为了避免食物或液体进入气管导致窒息，应等急救人员到达后再进行处理。
三、脑卒中的预防与康复除了早期识别和急救脑卒中外，预防和康复也是非常重要的。
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750~1000ml/min，占每分心博出量的20%，脑组织耗氧量占全身耗氧量
的20%~30%，脑能量来源主要依赖于糖的有氧代谢，几乎无能量储备，
因此脑组织对缺血、缺氧性损害十分敏感。如果脑组织的血供中断，2分
钟内脑电活动停止，5分钟后出现严重
损伤。
幕上大血管急性缺血性 丢失神经元 中风后
每次中风
12亿
每小时
1.2亿
每分钟
190万
每秒钟Leabharlann 32000丢失突触 丢失有髓纤维 加速老化
8.3兆 8300亿 140亿 2.30亿
7140km 714km 12km 200m
36岁 3.6岁 3.1周 8.7小时
数据出至第6版《神经病学》及2006年《Stroke》
• 脑卒中的危险因素
高血压 血脂异常 吸烟 个人卒中史 心脏病 糖尿病 过量饮酒 卒中家族史
80%的脑卒中患者存在高血压 有超过一半多的患者有血脂异常 有超过30%的患者吸烟 有将近1/3的患者有过脑卒中史，也就是卒中复发 有近25%的患者有心脏病 有超过1/5的患者有糖代谢异常 有20%的患者嗜酒，存在过量饮酒习惯 有家族史的患者超过1/5
只要控制好高血压、高血脂、高血糖、吸烟就能使80%的卒中避免发生（以上数据来源 北京 12320在聆听微博）
FSAT
其他脑卒中早期识别方法
辛辛那提院前卒中量表 (CPSS) 洛杉矶院前卒中筛查 (LAPSS)、 墨尔本急救车卒中筛查量表（MASS）、 医学院前卒中评估代码 (Med PACS)、 安大略省院前卒中筛查工具 (OPSS)、
急诊室卒中识别 (ROSIER) 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
脑卒中的早期识别
中江县人民医院神经内科 杨鉴洲
脑卒中的定义：
脑卒中又叫脑血管意外，是因各种诱发因素引起 脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液 循环障碍，而出现的脑功能损害。脑卒中分为出 血性卒中和缺血性脑卒中。
为什么要早期识别脑卒中
时间就是大脑，时间就是生命
正常成人的脑重为1500g，占体重的2%~3%，流经脑组织的血液
面 - 臂 - 语言测试 (FAST)
• 笑一笑：让患者微笑一下。如患者微笑的时候面部不对称，一侧不能微笑，提示 患者脑卒中，是面瘫的标志。
• 动一动：让患者双手平举保持10秒钟。如果10秒钟内一侧肢体下落，提示肢体瘫 痪。
• 说一说：让患者说一句较长的话。如果说时有困难或者找不着词，提示有语言障 碍。
CPSS
辛辛那提院前卒中量表
LAPSS
洛杉矶院前卒中筛查将筛检 标准限定为年龄>45岁，发病 时间<24h，既往无癫痫和活 动受限，以及血糖范围在 60～400mg/dL之间
ROSIER
当急诊室卒中识别总分大于0 分时， 定义为阳性，发生脑卒中的可能性＞ 90%；当总分≤0分时，定义为阴性， 发生脑卒中的可能性小，但不能完全 排除。
患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能：
● 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木 ● 一侧面部麻木或口角歪斜 ● 说话不清或理解语言困难 ● 双眼向一侧凝视 ● 一侧或双眼视力丧失或模糊 ● 一眩晕伴呕吐 ● 既往少见的严重头痛、呕吐 ● 意识障碍或抽搐 ● 血压突发异常。
如患者合并多个脑卒中的危险因素则脑卒中的可能性相对更大