全科医学主治医师专业实践能力(神经科疾病)模拟试卷2
全科医学主治医师专业实践能力（神经科疾病）模拟试卷2(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：10，分数：20.00)1.脑干梗死常引起（分数：2.00）A.单瘫B.交叉瘫√C.偏瘫D.截瘫E.四肢瘫解析：2.脑梗死的康复治疗应在（分数：2.00）A.发病后开始√B.后遗症期开始C.恢复期开始D.急性期开始E.以上均不是解析：3.脑出血最常见的部位是（分数：2.00）A.内囊外侧部√B.脑叶C.内囊内侧部D.脑桥E.小脑解析：4.脑出血的最常见的病因为（分数：2.00）A.高血压√B.脑动脉粥样硬化C.先天性动脉瘤D.动静脉畸形E.烟雾病解析：5.高血压脑出血最常见的诱发因素为（分数：2.00）A.睡眠B.感染C.情绪激动或过度用力√D.外伤E.寒冷解析：6.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能诊断为（分数：2.00）A.交感神经损害B.枕骨大孔疝D.下丘脑部损害E.颞叶钩回疝√解析：7.脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为（分数：2.00）A.下丘脑部损害B.脑室出血C.枕骨大孔疝√D.交感神经损害E.颞叶钩回疝解析：8.急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是（分数：2.00）A.腰穿检查B.脑MRIC.脑CTD.静脉注射甘露醇√E.脑血管造影解析：9.脑疝形成时，不可以（分数：2.00）A.给氧B.腰穿检查√C.静脉注射甘露醇D.翻身E.吸痰解析：10.脑出血和蛛网膜下隙出血的重要区别是（分数：2.00）A.起病速度B.有无高血压C.有无定位性体征√D.昏迷程度E.有无脑疝形成解析：二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。
检查：BP 195／120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。
（分数：6.00）(1).最适宜的检查方法是（分数：2.00）A.脑电图B.脑脊液检查C.脑MRID.脑CT √E.脑DSA解析：(2).最可能的诊断（分数：2.00）A.脑桥出血B.小脑出血D.额叶出血√E.中脑出血解析：(3).最重要的治疗是（分数：2.00）A.补充液体B.用止血药C.用脑代谢活化剂D.用凝血剂E.降低颅内压药物√解析：男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。
检查：BP 140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(﹣)。
（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血√E.脑干出血解析：(2).患者常见的并发症为（分数：2.00）A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛√E.脑积水解析：(3).患者最重要的确诊检查为（分数：2.00）A.脑CTB.腰穿检查√C.脑血管造影D.脑MRIE.脑血管超声解析：三、 B1型题(总题数：3，分数：14.00)A．特发性震颤B．帕金森病C．进行性核上性麻痹D．帕金森综合征E．多系统变性（分数：4.00）(1).男性，65岁，运动迟缓3年，既往有高血压病10年。
查体：表情呆滞，四肢肌张力铅管样增高，病理征阴性，脑CT正常。
患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).男性，65岁，运动迟缓3年，查体：表情正常，双眼球上视困难，四肢肌张力增高，病理征阴性。
脑CT正常。
患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．氯硝西泮B．电休克C．阿米替林D．石杉碱甲E．百忧解（分数：6.00）(1).老年抑郁症患者，伴有记忆损害。
既往有高血压冠心病史。
最佳治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).重度抑郁症患者，有自杀行为者，最佳治疗方法是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).隐匿性抑郁症，伴有显著焦虑者，最佳治疗方法是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．交叉瘫痪B．三偏综合征C．脑膜刺激征D．共济失调E．眩晕及眼震（分数：4.00）(1).内囊出血（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).脑桥梗死（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处出血易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫。
内囊后肢锥体束之后为传导对侧半身感觉的左脑辐射及传导两眼对侧视野的视辐射，故该处的损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称“三偏”综合征。
脑干病变的特点是病变同侧的外周性颅神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫和偏身感觉障碍，即交叉性麻痹。
四、案例分析题(总题数：2，分数：26.00)患者男性，60岁。
因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。
患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。
既往有高血压、糖尿病史。
入院查体：神清，右利手，BP 180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。
（分数：16.00）(1).患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。
可考虑的是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作√D.脑出血E.腔隙性脑梗解析：解析：短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。
发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。
诊断主要依靠病史。
(2).该患者可能的病变血管是（分数：2.00）A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉√解析：解析：运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。
患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。
(3).关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是（分数：2.00）A.控制血压√B.控制血糖√C.抗血小板聚集√D.抗凝治疗√E.降脂治疗√解析：解析：短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
(4).本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑血栓形成√B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死解析：解析：短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。
(5).此时，为明确诊断，首选检查是（分数：2.00）A.头颅MRI √B.SPECTC.TCDD.EEGE.B超解析：(6).诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是（分数：2.00）A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗√解析：解析：超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
(7).若选择溶栓治疗，血压应控制在（分数：2.00）A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHgB.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHgC.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHgD.收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg√E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg解析：解析：脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。
(8).尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用（分数：2.00）A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时√E.溶栓后48小时解析：男性，16岁。
因“发作时性抽搐2年”。
发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。
清醒后感到头痛、乏力。
脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。
（分数：10.00）(1).该病诊断为（分数：2.00）A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.全面强直﹣阵挛发作√D.强直发作E.阵挛发作解析：(2).该病诊断通常主要依靠（分数：2.00）A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现√E.脑脊液检查解析：(3).临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时（分数：2.00）A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促；喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失√解析：(4).该患者治疗不正确的是（分数：2.00）A.明确是否需用药B.根据类型选择药物C.尽可能单一用药D.严密观察不良反应E.无效者马上换药√解析：(5).对各型发作都有一定疗效的药物是（分数：2.00）A.乙琥胺B.丙戊酸钠√C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥解析：。
全科医学专业实践能力模拟考试题+答案
全科医学专业实践能力模拟考试题+答案一、单选题（共57题，每题1分，共57分）1.患者男性，79岁。
因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。
既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病、房颤史。
体格检查：BP160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(-)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力ⅣA、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、多发性硬化D、动脉粥样硬化性脑梗死E、心源性脑栓塞正确答案：D2.患者，男，7岁。
因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。
体检：体温39.5℃，脉搏125次/min，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。
外周血象：WBC18×109/LN0.89。
脑脊液；压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L;糖1.4mmol/L，氯化物90mmoI/L。
本例最可能的诊断是A、结核性脑脱炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎正确答案：D答案解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。
进一步行瘀点、瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。
3.患者，男，70岁。
咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。
胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛糙，有分叶。
该患者最可能的诊断是A、肺结核B、肺脓肿C、肺不张D、肺癌E、肺气肿正确答案：D答案解析：患者老年男丧，咳嗽、痰中带血3个月，胸片提示边缘毛糙的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能.。
2023年精神病学主治医师专业实践能力考试题(附含答案)
2023年精神病学主治医师专业实践能力知识考试题（附含答案）1、多项选择题患者男，60岁，某公司总经理。
近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
患者目前要考虑的诊断包括OA.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁状态E.焦虑状态F.躯体化障碍正确答案：C,D,E2、多项选择题患者女，27岁，会计。
因〃不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天〃主动请朋友陪诊来精神科急诊。
患者坐立不安，情绪激越。
双手手背可见新鲜烟烫痕迹。
该患者存在哪些强迫观念OA.强迫怀疑B.强迫穷思竭虑C.强迫性对立观念D.强迫回忆E.强迫意向F.强制性思维正确答案：A,B3、多项选择题患儿男，9岁。
以〃自幼活动过度，冲动，难以管理1年〃为主诉入院。
该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。
上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。
为明确诊断，目前应该作哪些检查OA.体格检查B.精神检查C.智力检查D.染色体检查E.头颅CT或MRIF.血常规检查G.肝功能检查H.儿童行为量表正确答案：A,B,C,H4、多项选择题患者男，22岁，大四学生。
因〃缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余〃就诊。
自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个〃紧箍咒〃，整天昏昏沉沉的。
经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。
服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。
家族史中二系三代无精神病史。
要明确患者疾病的性质，你认为以下哪些需要优先考虑()A.询问既往史，既往是否有躯体疾病B.详细体格检查C.询问失眠的种类和主观感受D.抽血做免疫指标检查E.做PANSS量表检查F.立刻住院治疗G.向家属交代病情，防自杀行为正确答案：A,B,C5、单项选择题患者女，35岁，已婚，保育员。
神经内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析
神经内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析[单选题]1.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下（江南博哥）列哪项不正确()A.同侧软腭上提受限B.悬雍垂偏向同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变参考答案：B参考解析：同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。
[单选题]2.CreutzfeldtJakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是()A.进行性的痴呆B.惊厥发作C.脑电图显示慢波D.发病年龄常在青年期E.病情常存在缓解复发参考答案：A参考解析：Creutzfeldt-Jakob的临床特点是进行性痴呆[单选题]3.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。
体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用()A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隐亭参考答案：D参考解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。
[单选题]4.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的()A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波参考答案：D参考解析：癫痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波。
[单选题]5.肱三头肌反射的反射中枢在()A.颈髓2～3B.颈髓3～4C.颈髓5～6D.颈髓6～7E.颈髓7～8参考答案：D参考解析：肱三头肌反射是上肢深反射的一种，系肱三头肌受到突然牵引所发生的急速收缩反应。
其反射弧的反射中心在颈6-7节，由桡神经传导。
[单选题]6.脑卒中最强的单一危险因素是()A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病参考答案：B参考解析：高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。
其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。
所以选择B。
[单选题]7.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在()A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉参考答案：D参考解析：直接和间接反射都通过动眼神经[单选题]8.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的()A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤参考答案：C参考解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如房颤，脑膜刺激征多见于出血性卒中。
全科医学主治医师专业实践能力(传染病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题1．年龄40岁，女性，明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余，轻度乏力，纳差。
体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬Ⅱ度，压痛(±)。
化验：ALT 800U／L，AKP、γ?GT均明显升高，TBIL182μmol／L，AFP＜28ng／ml。
上述表现最符合下列哪种诊断A．原发性肝癌B．胆汁性肝硬化C．淤胆型肝炎D．慢性黄疸型肝炎E．亚急性重型肝炎正确答案：C 涉及知识点：传染病2．下列相关肝炎的描述不恰当的是A．慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎B．乙型与丙型肝炎可导致肝硬化C．丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因D．甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性E．甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎正确答案：C 涉及知识点：传染病3．慢性肝炎确诊依据是A．免疫学检查B．病程超过半年C．肝功能异常D．肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深E．肝活检可见肝组织碎屑性坏死正确答案：E 涉及知识点：传染病4．急性病毒性肝炎患者最合理饮食为A．清淡饮食，适量维生素B．高热量，高蛋白C．高热量，高脂肪D．高碳水化合物，低脂肪E．高碳水化合物，适量维生素正确答案：A 涉及知识点：传染病5．对于结核菌，下列哪项是不恰当的A．70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭B．结核菌为需氧菌，不易染色C．结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D．生长缓慢，增殖一代需15～20小时E．在阳光下曝晒2小时，即可被杀灭正确答案：C 涉及知识点：传染病6．原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是A．病灶溶解、坏死形成空洞B．发展为肺门淋巴结结核C．血行播散D．自然吸收或钙化E．发展为胸膜炎正确答案：D 涉及知识点：传染病7．机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫(Koch)现象，其最主要机制是A．说明机体对结核菌无免疫力B．机体对结核菌已经具有免疫力的结果C．肺部首次感染结核菌后的免疫反应D．人体对结核菌的自然免疫反应E．结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应正确答案：B 涉及知识点：传染病8．结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致A．耐药性结核菌的侵入B．机体对结核菌具有免疫力的结果C．人体处于高度过敏状态D．人体对结核菌的免疫力下降E．巨噬细胞吞噬能力减弱正确答案：C 涉及知识点：传染病9．结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是A．细胞内酸性环境中的菌B．休眠菌C．耐药菌D．偶然繁殖菌E．不断生长繁殖菌正确答案：B 涉及知识点：传染病10．27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛。
全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题2含答案
全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题2A1/A2型题1. 男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。
胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。
近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。
其水肿最可能的原因是A.肺癌压迫上腔静脉B.肺癌转移引起胸腔积液C.肺癌转移引起心包积液D.副癌综合征E.肺癌头颈部转移答案：A2. 女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。
此水肿发生的原因是A.蛋白质缺乏B.维生素B缺乏C.胰岛素过敏D.水、钠潴留E.特发性水肿答案：D3. 女性，40岁，因患甲亢曾接131I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A.肾源性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.低蛋白性水肿答案：C4. 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是A.钠水潴留B.毛细血管通透性增高C.毛细血管过滤压增高D.血浆胶体渗透压下降E.淋巴液回流受阻答案：D5. 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.钠水潴留C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压下降E.淋巴液回流受阻答案：A6. 营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.淋巴液回流受阻C.毛细血管内静水压增加D.血管通透性增加E.钠水潴留答案：A7. 鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A.肝功能检查B.心界扩大C.腹壁静脉曲张D.肝肿大E.心脏超声检查答案：C8. 下述关于β肾上腺受体兴奋症的叙述恰当的是A.当在精神紧张时心悸反而缓解B.是一种器质性心血管疾病C.普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D.与自主神经功能紊乱无关E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳答案：C9. 病理性心脏搏动增强所导致的心悸恰当的是A.左心室肥大B.房性期前收缩C.右心房肥大D.左心房肥大E.心房颤动答案：A10. 室性期前收缩引起心悸的感觉恰当的是A.饥饿感B.紧缩感C.停跳感D.恐惧感E.灼热感答案：C11. 下述有关心悸的叙述恰当的是A.仪发生在心率增快时B.提示患有器质性心脏病C.仅发生在心率减弱时D.有很重要的临床意义E.一利咱觉心脏跳动的不适感答案：E12. 下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.心房颤动发作时B.口服阿托品后C.低血糖时D.饮用浓茶后E.剧烈运动时答案：C13. 下述关于心悸的叙述恰当的是A.心律失常最早出现的症状是心悸B.心悸时心率可快、可慢也可有心律失常C.心悸的发生机制已经清楚D.心悸与每次心排出量的大小无关E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长答案：B14. 柏油便与下列哪个物质有关A.酸化正铁血红蛋白B.硫化亚铁C.二氧化硫D.含铁血黄素E.肠道尿素酶答案：B15. 男性患者，服用中药之后皮肤黏膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP提示胆管无扩张，最可能的诊断是A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.肝外性胆汁淤积D.肝内阻塞性胆汁淤积E.肝内胆汁淤积答案：E16. 女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。
全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题)
共享题干题患者，男性，70岁。
有糖尿病史2年，右（江南博哥）侧肢体乏力2小时就诊。
查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。
[单选题]1.为进一步明确诊断，最有价值的检查是A.EEGB.SEPCTC.CTD.B超E.TCD参考答案：C参考解析：头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。
对于缺血性脑血管病，多数病例在发病24小时后，CT可显示低密度梗死灶，而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。
因此，CT检查可确定病变性质，明确诊断。
B超对于颅内病变的判断无任何价值。
TEA对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。
脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。
SPBCT是脑功能显像，缺乏特异性。
掌握“缺血性脑血管病”知识点。
患者，男性，70岁。
有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。
查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。
[单选题]2.如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是A.超早期溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.抗凝治疗D.脑保护治疗E.降纤治疗参考答案：A参考解析：目前，公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗，本病例符合溶栓的指征，故选择A。
掌握“缺血性脑血管病”知识点。
[单选题]3.经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.抗血小板聚集B.抗凝治疗C.控制血压D.调节血脂E.降糖治疗参考答案：B参考解析：卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物，对于心源性栓塞者，抗凝治疗也非常重要，但本病例患者无心脏疾患，故选B。
2021内科主治医师(神经内科学)专业实践能力模拟试卷(2)
2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷（2）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。
既往有高血压病10年。
检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。
（1）为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）。
A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT（2）患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。
目前下列哪项处理最应该考虑（）。
A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护剂2、（共用题干）75岁男性，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。
（1）该病人首先考虑的诊断是（）。
A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.TIA（2）该病人最有可能的病因是（）。
A.脑血管痉挛B.脑动脉瘤C.血流动力学异常D.心源性栓子E.红细胞增多症3、（共用题干）女性，16岁。
发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。
体检未发现明确神经系统阳性体征。
（1）该病人最有价值的辅助检查应是（）。
A.头颅x线平片B.头颅CT平扫C.腰穿检查脑脊液常规、生化D.头颅脑组织活检E.脑动脉数字减影血管造影（2）病人发作时首选药物是（）。
A.吲哚美辛（消炎痛）B.卡马西平C.地巴唑D.普萘洛尔（心得安）E.麦角胺咖啡因（3）病人首选预防发作的药物是（）。
A.索密痛B.卡马西平C.苯妥英钠D.阿司匹林E.苯噻啶4、（共用题干）女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。
检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。
全科医学主治医师专业知识(脑科疾病)-试卷2
全科医学主治医师专业知识（脑科疾病）-试卷2(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（分数：2.00）A.细胞内√B.细胞外C.血管内D.血管外E.都不是解析：解析：老年斑属于细胞内沉积物。
2.目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（分数：2.00）A.SCL-90量表B.MMSE量表√C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是解析：解析：其他属于心理量表测评。
3.有关癫痫的描述不正确的是（分数：2.00）A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫患者只有一种发作类型√D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面解析：解析：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。
4.下列哪项不符合痫性发作（分数：2.00）A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍√D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作解析：解析：痫性发作是癫痫的特征性，临床表现，由于放电起源可累及不同脑区，神经元放电时可表现出与相应脑功能有关的发作形式。
痫性发作的神经元异常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性发作。
全面性发作放电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意识障碍。
5.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（分数：2.00）A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史√E.头部CT扫描解析：解析：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。
脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。
全科主治医师《相关专业知识》冲刺试卷二(精选题)
[单选题]1.精神病学是哪一学科的分支学科A.生（江南博哥）物医学B.心身医学C.临床医学D.行为医学E.以上都不是参考答案：C[单选题]3.意识障碍时，病人出现幻视，幻视的特点除外下列哪一项A.形象鲜明生动B.经常具有恐怖性质C.常常引起病人不协调的精神运动性兴奋D.ABC都对E.ABC都不对参考答案：E[单选题]5.中重度低体重的诊断标准为体重低于同性别、同年龄儿童的年龄别体重的中位数减A.5%以下B.10%以下C.15%以下D.1个标准差以下E.2个标准差以下参考答案：E[单选题]6.关于小儿高热惊厥，以下哪一种说法不正确A.在小儿惊厥中最为常见B.惊厥发作持续时间多在15分钟以上C.多发生在6个月～6岁之间D.常在体温骤升时发作E.约有1／3病例可发生脑损伤参考答案：B[单选题]7.前期牙本质不正确的描述是A.是未矿化的牙本质B.位于矿化牙本质内侧C.活髓牙中总有一层D.发育完成的牙比正在发育的牙厚E.是成牙本质细胞分泌的参考答案：D[单选题]8.40岁以上的成人，单侧扁桃体进行性肿大，应首先考虑是A.急性扁桃体炎B.扁桃体生理性肥大C.扁桃体周围脓肿D.扁桃体肿瘤E.扁桃体潴留囊肿参考答案：D[单选题]9.急性闭角型青光眼应禁止使用的药物是A.0.025%地塞米松B.0.1%阿昔洛韦(无环鸟苷)C.10%磺胺醋酰钠D.1%毛果芸香碱E.1%阿托品参考答案：E[单选题]10.患者，男，48岁。
上前牙疼痛4～5天。
检查左上切牙唇侧牙龈呈半球状肿胀突起，发红、表面光亮，扪诊有波动感，指压牙龈有脓液自深牙周袋内流出，牙齿松动一度。
最可能的诊断是A.急性冠周炎B.急性龈炎C.牙周脓肿D.急性根尖周炎E.急性牙髓炎参考答案：C[单选题]11.患者，男，37岁。
双眼出现畏光、流泪和不适感1个月。
检查见结膜充血，睑结膜上可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整、角膜缘可见血管翳。
最可能的诊断是A.沙眼B.急性卡他性结膜炎C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.急性闭角型青光眼E.急性出血性结膜炎参考答案：A参考解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎症，其特点是结膜组织的弥漫性淋巴组织浸润、乳头增生、滤泡形成，角膜出现血管翳。
主治医师 (全科医学)-精神疾病与精神卫生(A1-A2型题 2)
主治医师 (全科医学)-精神疾病与精神卫生(A1/A2型题 2)1、一双相障碍躁狂发作患者，当医生问患者几岁时，患者答：”三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。
”这个回答说明患者有何症状A.思维散漫B.病理性象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构2、一老年男性患者，高热后出现反应迟钝，注意力、记忆、理解都有困难，有环境定向障碍，能简单回答问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在，这种症状属于A.嗜睡B.意识混浊C.昏睡D.昏迷E.朦胧状态3、36岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了***，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。
此病人最可能的诊断是A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症4、某女性患者，27岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。
最可能的诊断为A.神经衰弱B.抑郁症C.抑郁性神经症D.反应性抑郁症E.失眠症5、某抑郁症患者，28岁，复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。
首选的治疗方法为A.心理治疗B.电抽搐治疗C.丙咪嗪D.氟西汀E.舒必利6、一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后，夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。
说房间的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鸟在飞；表情恐惧、紧张，言语令人费解；病人不认得陪护的家属，也不相信自己在医院里；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆。
该病人最可能的诊断是A.短暂精神病发作B.谵妄C.痴呆D.正常老化E.假性痴呆7、一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。
只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。
该女孩最可能的诊断是A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐惧症D.单一恐惧症E.强迫症8、某女性患者，46岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。