输液港操作流程

输液港操作流程
输液港操作流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤

静脉输液港的使用和维护操作步骤 输液港的使用和维护流程: 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。 2操作前做好解释,获得患者的配合。 3评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1换药包一个,内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个) 2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、 0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。 2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。 5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。 8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。 四、穿刺 1更换无菌手套,铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意:若抽不到回血,可先注入5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 五、固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间 六、连续输液及静脉注射

输液港的维护流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤外三区刘雪芬输液港的使用和维护流程: 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷 料→拔针→宣教评估一、 1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。、操作前做好解释,获得患者的配合。 2、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液3 脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备镊. 中纺纱1块个. 小药杯2个. 弯盘、 1换药包一个,内含(孔巾1块 .2 1子个)球6把.棉20ml注射器、无损伤、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、针、肝素帽、透明 2敷料、%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,。10-12cm顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。 9、等待完全干燥。 四、穿刺 1、更换无菌手套,铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意:若抽不到回血,可先注入 5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁 必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。 无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间 六、连续输液及静脉注射连续输液: 1、用药前双人核对医嘱及药物。

静脉输液操作流程

静脉输液技术 用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸(治疗车上排气用)、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程: 口诉:操作开始。 核对并打印医嘱:*床,**,生理盐水250毫升静脉输液。 携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字**,是吗我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样有什么不舒服吗腹泻,浑身没劲。现在我遵医嘱,给您输注生理盐水,补充您体内丢失的电解质,您配合一下,好吗您需要大小便吗我看下您的血管好吗这根血管挺好的,一会儿就在这输液好吗那您先在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您输液好吗 调整输液架高度。 洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 根据医嘱选择液体,检查液体:生理盐水,有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签,注明开瓶时间、开启人姓名。 开瓶盖,消毒瓶口,插输液器,关闭调节器。 用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗我们可以开始操作了吗由于输液时间较长,我们还是躺着输好吗我先扫下PDA,好吗扫PDA。信息正确,确认执行。再次核对液体,挂液体于输液架上,排气至输液器与针头连接处(勿将液体排出针头)。 取垫巾、止血带,选择血管,消毒皮肤,直径大于5厘米。**,请握拳,我现在开始穿刺了,您不要紧张。 消毒待干过程中,准备输液贴。 再次排气,检查输液器内无气泡后穿刺。三松,固定。 调节滴数,成人40~60滴/分钟,小儿20~40滴/分钟。撤止血带、垫巾,观察穿刺局部情况。 再次核对液体、姓名后,记录,挂输液卡。 整理床单位,消毒双手。**,生理盐水已经给你输上了,有没有感觉不舒服液体滴数是我根据医嘱调节好的,您和您的家人不要随意调节,液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动,以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 口诉:操作完毕。

输液港操作流程培训资料

输液港操作流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤 输液港的使用和维护流程: 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教 一、评估 1、在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。 2、操作前做好解释,获得患者的配合。 3、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港 植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1、换药包一个,内含(孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个) 2、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理 盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状 消毒三遍,消毒直径为10-12cm。 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。 9、等待完全干燥。 四、穿刺 1、更换无菌手套,铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直 刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意: ●若抽不到回血,可先注入 5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血 管壁 ●必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。 ●无损伤针每7天需更换一个。 ●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣 膜或导管与注射座连接处 五、固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间 六、连续输液及静脉注射 连续输液: 1、用药前双人核对医嘱及药物。

静脉输液操作流程

静脉输液流程 1. 评估患者。(接触患者前按七步洗手法洗手) (您好!请问你是x床xxx吗?我现在遵医嘱给你输液进行消炎,请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况,血管弹性还不错,那么就选择x手。请问您需要方便吗?(插输液器)我去准备用物。 2. 操作前准备:按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备:(治疗单输液卡再次查对准确无误)。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体(检查液体质量:一看二倒三摇四再看,在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量)、输液器(检查有效期、质量、包装是否完好)、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程:操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶,棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用,挂输液瓶至输液架上排气一次成功, 6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm(消毒棉签放入黄色垃圾桶中,检查输液管有无气泡。),取下护针帽2次排气,操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,呈2o_40du进针,固定针头在固定针柄。调节输液滴数(一般成人每分钟滴数为40-60滴,儿童在20—40滴。)取下止血带及垫巾,将止血带放入呈止血带的容器中,垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名,并签输液卡(签字内容包括:输液开始时间、输液滴数、执行人)。 7. 指导患者:您好,请您不要随意调快输液滴数,以免引起不适,在输液过程中不要剧烈活动,如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员,我也会及时来巡视病房的,请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位,整理床单位, 9. 用物处置记录,

输液港的并发症原因及护理

输液港的并发症原因及护理 1 导管堵塞 导管堵塞是最常见的并发症,并随着静脉输液港使用时间的延长而增加,中心静脉导管在使 用中最关键的问题是预防导管的渐进性堵塞。根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞;根据堵塞的程度,可分完全性堵塞和不完全性堵塞。若发现输液速度变慢、冲管时阻力变大,可能为导管不完全性堵塞,应立即查明原因;若发生血栓性堵塞时,采用尿激酶(5 000 U/mL) 溶解血栓;非血栓性堵塞时情况较复杂,药物沉淀堵管,在药物配伍禁忌不明时,采用生理 盐水为宜或咨询药理学家是否有溶解沉淀药物的制剂。均用三通负压方式再通导管,防止栓 子进入血液循环。 预防要点:输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管,确保彻底冲净导管。 24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。导管彻底冲洗干净后正压封管,并强调规范封管的重要性[4]。封管液一般采用浓度为50 U/mL?100 U/mL的肝素溶液,患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者,肝素液浓度不宜过低,防止胸内压力增加时血液反流 至导管形成血栓。静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管,防止血液倒流。尽可能 选用单腔输液港,同型号双腔管与单腔管相比,双腔管管腔内径小,容易发生堵管,使用时冲管、封管更要彻底冲净,双腔输液港非同时使用时,需轮流使用两侧管腔。治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL?100 U/mL的肝素液封管。 2 输液港相关性感染 感染分为全身感染和局部感染,全身性感染原因:化疗后白细胞低、免疫力低下;无菌 操作不严格。局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。 预防要点:按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞;住无菌层流病房,进行保护性隔离;加强局部观察、换药,保持局部皮肤清洁。严格执行无菌操作,每次无损伤针穿刺输液港时,戴无菌手套,75%乙醇脱脂、碘伏消毒3遍,范围不小于15 cm x 15 cm,透明敷贴应选用9 cm x 12 cm大小并全面覆盖穿刺点。需长期输液者,一套无损伤针可连续使用7 d , 做到按时维护。根据护理常规并参照美国《输液治疗护理实践标准》,制定标准化操作流程,并将相关操作步骤进行细化、量化和优化。操作人员进行培训,考核合格后上岗,保证操作一致性及严格执行无菌技术。观察局部切口及输液港体周围皮肤有无红肿,如有异常情况应通知医生,每日伤口换药,应用抗生素。 3 药液外渗输液港周围 有3种情况可导致药液外渗输液港周围,一是无损伤针型号选择不当,针太短而病人较胖、皮下脂肪厚,使针尖没有完全插入输液港储液槽内,或无损伤针没有垂直进针,造成针 尖斜面一部分在穿刺隔膜层,一部分在皮下组织内;二是无损伤针插入时用力过度,反复多次过度用力导致注射座穿破或使用普通注射针损伤注射座(塑料型);三是针尖插入时用力

植入式静脉输液港植入流程穿刺法

输液港植入流程(穿刺式) 一、体位 1、体位选择:垂头仰卧位 2、目的:可将血管拉直,充分暴露手术视野,使颈内静脉血管充盈,便于穿刺。 二、定位 1、B超下定位引导 2、DSA下定位引导 三、消毒建立无菌区 1、消毒范围:双侧耳廓一下,胸壁以上,双侧上臂,全部消毒。(若置管过程中,右侧不成功,临时要更换到左侧,无需再次消毒,可直接换侧。) 2、铺巾建立无菌区 四、器械准备 1、准备术中所需手术器械,打开输液港包装检查各部件是否齐全; 2、将导管锁取下放好;

3、用10ML以上注射器充分预冲导管及港体,检查导管抽吸功能是否完整; 4、预冲:若三向瓣膜导管,预冲时需要揉搓瓣膜端,因为在生产导管时,消毒前涂抹了一层润滑剂,消毒后润滑剂脱水会有一层保护膜,这层膜只能在水性物质中才能溶解,目的为便于抽回血; 5、术中禁止锐器及金属器械触碰导管。 五、穿刺 1、穿刺手法:可先用细针探路,如误穿动脉可及时处理,同时减轻了穿刺针入时的阻力; 2、穿刺路径:建议选择中路穿刺,注射器45-60度角进针,朝向同侧乳头方向。穿刺针的斜面朝上。 六、递送导丝 1、穿刺成功后,分离穿刺针及注射器,递送导丝,送导丝前非主力手封堵穿刺针头端,防止进气; 2、若遇阻力需撤导丝时,必需同穿刺针一起撤出。(导丝时弹簧压成的,若只撤离导丝,导丝可能与针尖形成一个夹角,会被卡住而无法撤出。同时有可能被针尖划伤,散掉; 3、导丝大约送入20cm。

七、穿刺点处切口 1、在穿刺点处横向充分扩皮约1cm 2、扩皮深度至浅筋膜层即可(便于给导管预留调整空间;降低放鞘时的皮肤阻力;保证导管再通过隧道时有良好弧度。) 八、递送导管 1.送入血管鞘,注意送鞘前检查鞘是否连接紧密,有无松脱。顺着 导丝方向旋转送入; 2.撤出鞘芯和导丝,缓慢轻柔送入导管至一定深度,撤出血管鞘, 边撤边撕开; 3.递送导管后拍片确认导管头端位置; 4.递送导管长度:K(穿刺点到对应侧胸锁关节)+7cm 九、囊袋制作 1、切口在囊袋上方,离港体距1cm以上,皮下脂肪以为宜; 2、适当考虑部分患者日后是否有消瘦的可能; 3、置港位置可选择锁骨下窝,女性患者应考虑平时穿衣习惯,避免衣服摩擦港座。

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄, 态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对 (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。 (2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的 名称、作用,取得配合。 评估(3)询问病人输液挂哪只手,然后选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 (5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 (1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头 皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 (2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检 查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、 外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查 后和老师双人核对。 用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损, 贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和 絮状物。 (4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住, 将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开 棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫 瓶口处,折断安瓿。 (5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰, 针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气, 安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。 (6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。 (7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输

静脉输液操作流程

静脉输液操作流程 1、衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。 2、报告评委:01号做静脉输液操作准备完毕,请指示。(是) 3、医嘱与治疗单经两人核对无误。 (拿起输液单走到床尾后评估环境,然后走到床头,核对床号,姓名。) 4、现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜, 5、0234号xxx,老师,您好!请问你叫什么名字?(xxx) 6、X老师,您好!我是你今天的治疗护士,01号,让我看一下你的腕带好吗? 7、0234号,xxx核对无误。 8、X老师!根据您的病情,遵医嘱需要为您输入5%的葡萄糖水500ml,输液时间大 概两个小时,由于时间比较长,请问您需要上厕所吗?请问您这样躺着舒服吗? 由于您昨天输的左手今天让我看一下你的右手情况可以吗?穿刺部位皮肤完整无破损,符合要求,x老师请稍等! 9、推治疗车于床头成45°,再次核对。0234号xxx,规范洗手两分钟(正规洗手), 戴口罩。 10、(查对液体、棉签)溶液无沉淀、无絮状物在有效期内。棉签包装完整无破损, 在有效期内(剪开),溶液消毒2次,擦上输液器挂于输液架上排气(第一次排气至空气过滤器),持针钳夹住针柄悬挂于输液架上。 11、X老师让我看一下你的血管好吗?铺治疗巾扎压脉带,血管粗直有弹性符合要 求。松压脉带第一次消毒, 12、规范洗手两分钟戴手套,包装完整无破损,在有效期内,尺码符合要求, 13、一次性输液贴包装完整无破损在有效期内。将输液贴粘于治疗巾上,

14、再次核对0234号xxx核对无误。 15、扎压脉带第二次消毒、排气, 16、XX老师在穿刺时稍微有点疼痛,就像蚂蚁轻轻扎了一下,请您不要紧张,请握拳,嗯,很好!请松拳,(解开压脉带,撕输液贴) 17、拿表调节滴速,遵医嘱调节滴速50滴/分,(收垫巾、压脉带), 18、xx老师,请问您现在有什么不舒服的。 19、取手套,规范洗手两分钟(正规洗手),取口罩,再次核对溶液,对光反射无 气泡,局部无红肿,把衣袖放下来,盖好棉被 20、签字记录,挂在输液架上,整理床铺。 21、X老师,您的液体已为您输好,调节滴速50滴/分,请您和您的家属不要随意 调节,呼叫器就在您的床头,输液过程中有什么不舒服的地方,您可以随时呼叫我,我也会经常巡视病房的,谢谢您的配合,祝您早日康复! 22、把弯盘放在治疗车下面,终末处理,一次性物品按垃圾分类处理,需反复使用 物品按国家消毒技术规范处理。 23、报告评委,01号做静脉输液完毕,请指示! 护理部 2017年10月

静脉输液操作流程86794

. 静脉输液技术 用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸(治疗车上排气用)、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程: 1口诉:操作开始。 2核对并打印医嘱:*床,**,生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗?腹泻,浑身没劲。现在我遵医嘱,给您输注生理盐水,补充您体内丢失的电解质,您配合一下,好吗?您需要大小便吗?我看下您的血管好吗?这根血管挺好的,一会儿就在这输液好吗?那您先在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您输液好吗? 5调整输液架高度。 6洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体,检查液体:生理盐水,有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签,注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖,消毒瓶口,插输液器,关闭调节器。 9用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗? 我们可以开始操作了吗?由于输液时间较长,我们还是躺着输好吗?我先扫下PDA,好吗?扫PDA。信息正确,确认执行。 10再次核对液体,挂液体于输液架上,排气至输液器与针头连接处(勿将液体排出针头)。 11取垫巾、止血带,选择血管,消毒皮肤,直径大于5厘米。**,请握拳,我现在开始穿刺了,您不要紧张。 12消毒待干过程中,准备输液贴。 13再次排气,检查输液器内无气泡后穿刺。三松,固定。 14调节滴数,成人40~60滴/分钟,小儿20~40滴/分钟。撤止血带、垫巾,观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后,记录,挂输液卡。 16整理床单位,消毒双手。**,生理盐水已经给你输上了,有没有感觉不舒服?液体滴数是我根据医嘱调节好的,您和您的家人不要随意调节,液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动,以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 17回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 18口诉:操作完毕。 整理范本

输液港的维护流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤 外三区刘雪芬 输液港的使用和维护流程: 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教 一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。 2、操作前做好解释,获得患者的配合。 3、评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1、换药包一个,内含(孔巾1块.弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1 把.棉球6个) 2、另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1、携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸 20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针,排气,夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。

9、等待完全干燥。 四、穿刺 1、更换无菌手套,铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意:若抽不到回血,可先注入5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁 必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。 无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间 六、连续输液及静脉注射连续输液: 1、用药前双人核对医嘱及药物。 2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3、常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽。 4、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml生理盐水,以冲洗干净导管中的血迹。 5、连接输液系统,打开输液夹,开始输液。 6、输液完毕,常规脉冲冲管、正压封管。静脉注射: 1、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml生理盐水,冲洗干净导管中的血迹。

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 各位评委老师,早上好,我是x 号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输液法 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 服装鞋帽整洁,着装符合要求 1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口):您好,XXX,我是您的责任护士XX 。根据医嘱,我将给您进,主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是氯化钠注射液250ML,大约需要2小时。请问您现在方便吗?我现在评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可以,适合静脉穿刺。阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。 3、向老师汇报:病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。

检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安静整洁、光 线适中,符合输液要求。 。 用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩

1、请考官双人核对医嘱 、输液卡和瓶贴 2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。 3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器,针头XX号。检查输液器包装完好、无漏气,有效期至X年X月X日。 3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上,准备输液敷贴。 1、 备齐用物携至病人床旁,输液卡核对病人床号、姓名,解释输液目的并取得合作(口述):XXX您好,输液用物准备好了。您准备好了吗?我现在跟您核对一下床号、姓名。请问您是几床,叫什么名字。您今天输的是0.9%氯化钠注射液,250ml ,主要是补充机体的液体量。

静脉输液港的使用和维护操作步骤

強脉输液港的使用和维 护操作步骤 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69?O6M243-OL889?F88688] 静脉输液港的使用和维护操作步骤

输液港的使用和维护流程: 评估一物品准备一消毒一穿刺一固定f用药一冲管一封管一釆血一更换敷料一 拔针f宣教 一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。 2操作前做好解释,获得患者的配合。 3评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液旅 肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1换药包一个,内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块银子1把棉球 6个) 2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20InI注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水IOOmK无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。 2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 Inl注射器,左手持生理盐水便袋,抽 吸20 InI生理盐水。

5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺 时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12CmO 8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。 四、穿刺 1更换无菌手套,铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意:若抽不到回血,可先注入5πιl生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮 起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤 注射座隔膜,导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给 药时必须使用IOInI以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 五、固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损 伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间 六、连续输液及静脉注射

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程(修订稿) 程序: 1.操作前对病人的评估: 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定;护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。】 护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将为您进行静脉输液,您因XXX,根据医嘱给您应用XXX,它有xxx的作用,您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗?我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天,是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针(讲解各自优缺点)啊,您是想用普通输液针;您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗?那好,我现在回去准备一下用品,如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。【清泉:仅供参考,不建议背诵。一般建议用普通话与患者交流,但不可强行划一,如果有的病人觉得方言亲切,而认为用普通话交流是装腔作势,而护士又能说这种方言,可尊重病人语言习惯。】 2.治疗室配药: 1).洗手,戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期。【清泉:此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】 2).铝盖中心部分打开,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口)【清泉:软包装可省略消毒瓶口?不知是否有科学依据;若有,则不仅简略了操作步骤,而且也节约了活力碘和棉签。】

输液港使用维护流程修订稿

输液港使用维护流程 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

PORT使用与维护(参考) 静脉输液港插针 ?操作准备:执行者需是经过培训注册护士、 ?用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。 ?操作步骤:核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手(有污染敷料先去除再洗手)→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水(必要时用注射器抽肝素盐水备用)→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤(范围大于敷料)→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物 静脉输液港敷料更换: ?操作准备:执行者需是经过培训注册护士、 ?用物准备:皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘?操作步骤:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒(酒精、碘伏各三遍)→75%酒精擦

拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录 静脉输液港冲洗(每月): ?操作准备:执行者需是经过培训注册护士 ?用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干?操作步骤:按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器,酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5 毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖,用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录 静脉输液港抽血(静脉输液过程中): ?操作准备:执行者需是经过培训注册护士 ?用物准备:生理盐水、20毫升注射器(一次性注射器1支、生理盐水注射器2支)75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套?操作要点:核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标 本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器,用

静脉注射操作流程

重庆市九龙坡区第一中医院 静脉注射操作流程 一、目的: 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发挥药效者,可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查,如肝、胆囊、肾等X线射片前,由静脉注入药物用于静脉营养治疗。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器(根据药液量选择)、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮(或启瓶器)、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 三、素质要求:仪表整洁、大方、得体、修剪指甲 四、实施: (一)评估患者: 1、双人核对医嘱。携治疗卡至床旁核对患者姓名、床号。询问了解患者身体状况,说明静脉注射目的,取得患者合作。 2、评估局部皮肤情况:观察注射部位(皮肤有无感染、瘢痕、硬结等,血管粗、直,避开静脉窦)。 口述评估结果:经评估患者清醒合作,注射部位无瘢痕、硬结、炎症,血管粗直、弹性好,符合静脉穿刺要求。 (二)步骤: 1、治疗室配药: ①规范洗手,戴口罩。 ②按无菌原则备好无菌盘(或用一次性治疗巾铺清洁盘) ③依据治疗卡,核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期,弹击安瓿尖端,用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后,在安瓿颈部锯一痕迹,再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿,将玻璃小帽放置入弯盘中。 ④检查5ml注射器(有效期、有无漏气、),拧紧针头抽动活塞,按无菌要求抽吸药物,套上安瓿,放于无菌盘内。 2、静脉注射: ①备齐用物,推治疗车于患者床旁。核对手腕带,查对患者床号、姓名,与患者交流,以取得配合;协助患者摆好体位,暴露注射部位。 ②穿刺部位下铺垫枕、治疗巾,用2%碘酊螺旋消毒皮肤,直径5cm,待干;在穿刺点上方6cm处扎止血带(止血带末端向上),以75%酒精脱碘。

静脉输液港的使用和维护操作步骤

静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程: 评估?物品准备?消毒?穿刺?固定?用药?冲管?封管?采血?更换敷料?拔针?宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱,并双人核对。 2操作前做好解释,获得患者的配合。 3评估病人,详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等,同时了解输液港植入侧的肢体活动情况,嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1换药包一个,内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个) 2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检查穿刺部位,确认注射座的位置。2免洗消毒液洗手,打开换药包,将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml注射器,左手持生理盐水便袋,抽吸20 ml生理盐水。 5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针,排气,夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm。

8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。 四、穿刺 1更换无菌手套,铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,将输液港拱起,主力手持无损伤针,自三指中心垂直刺入,穿过隔膜,直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通畅,用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意:若抽不到回血,可先注入5ml生理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 五、固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布,撤孔巾,然后覆盖透明贴膜,固定好无损伤针,最后用胶布固定延长管,注明时间 六、连续输液及静脉注射 连续输液: 1用药前双人核对医嘱及药物。 2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽。 4、抽取回抽,见回血,确认位置后,脉冲方式注入10ml生理盐水,以冲洗干净导管中的血迹。

静脉输液操作流程

静脉输液操作流程 根据医嘱准备用物:基础治疗盘(无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘)止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。 仪表准备:我是***,我现在要做的操作是静脉输液。 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述:环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名床好,好吗?1床,王XX,王老师,你好,我是你今天的责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗?王老师,因为你肺部感染,今天给你输的液体是安曲兰3g,今日总输液量700ml,王老师,你今天感觉怎么样?这样躺着舒服吗?需要上厕所吗?我看一下你的手,口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。 4.洗手(7部洗手法洗手),戴口罩。检查输液瓶液体,一倒二看三摇,口述:在有效期内,溶液符合要求。打开棉签:口述:包装完整,有效期内。再碘酒,酒精消毒瓶口。检查输液器,口述:包装完整,有效期内。消毒液体瓶塞,排气。 5.铺治疗巾和压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2%碘酒消毒皮肤,直径6-8CM,准备敷料贴。 7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75%酒精脱碘,待干。 8.再查对,与患者沟通,缓解患者紧张情绪。口述;王老师,我要为你进针了,请握拳,穿刺完后,口述:好的,请松拳。 9.进针:调整针尖斜面向上,绷紧皮肤,手持针柄,针尖对准血管15-30度进针,见回血后降低穿刺角度,顺血管方向将穿刺针推进0.2CM,左手固定,松止血带,松拳,松调节器。敷料贴固定输液针。

静脉输液操作流程图

静脉输液操作流程图-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求 态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对 对。 液计划) (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。 (2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入 药液的名称、作用,取得配合。 评估(3 节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 (5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性良好。 治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。 环境准备操作前 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 (1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输 液皮条2副、头皮针两副、针筒(选择合 适)、胶贴,另备巡回单、止血带、治疗巾、 治疗卡、瓶贴 (2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘 (检查)、棉签(检查);右侧:污物盘;中 间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、外包装 完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效 期),检查后和老师双人核对。 用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋 有无破损,贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无 裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物。 (4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精 棉球包裹住,将安瓿尖 端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口, 翻开棉球消毒砂轮,锯 瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫 瓶口处,折断安瓿。

(5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注 射器刻度清晰, 针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽 吸药液,排余气,安瓿再次核对后扔污物盘 内,加药,回抽(至刻度)。 (6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。 (7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输液器,先 关调节器),放治疗盘内。 (8)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃 圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层,污物盘 放治疗车下层。 (1)床尾核对床号、姓名,床头核对床号,询问姓名、 是否已排空小便,暴露穿刺部位。同时再次解释输 液的目的、输入药液的名称、作用,使用输液泵的 目的,取得配合。 (2)再次核对治疗卡与瓶贴上的各项内容,将输液袋挂 于输液架,排气(滴管1/3—1/2满),连接针头, 再排气,对光检查无气泡。 (3)铺治疗巾,扎止血带,握拳,消毒(范围>5cm), 待干时备胶贴。 操作步骤(5)再次排气,进针前再次核对床号,询问姓名,进针, 三松,固定,贴胶贴。 (6)观察局部无肿胀,撤治疗巾、止血带放于污物盘, 将病人的手放于被中。 (7)调节滴速。 (8)询问、观察病人有无不适,记录巡回单,再次核 对。 (9)助躺卧舒适,交待注意事项:告知输液的名称、作 用及滴速;嘱患者不随意调节滴速;输液侧肢体不 剧烈活动:有不适时及时打铃(将呼叫器放于病人 另一侧枕边)。 (10)床尾再次核对。 用物处理用物分类处理 三擦盘、台、车,洗手、脱口罩 医嘱单上签字、护理病程录中记录 用物:输液架、脸盆、毛巾、剪刀、利器盒、病历卡、医嘱单、床尾卡

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