硫辛酸联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
出现较早 , 呈刺 痛、 灼痛 、 刀割样痛 、 钻凿痛 , 昼轻 夜重。有 时
痛觉过 敏, 不能接触床被 , 响睡 眠, 影 使患者难 以忍受 。糖尿
无 显 著性 差 异 ( P>0 0 )具 有 可 比性 。 .5 ,
注: 与对 照 组 相 比 P O 0 。 < . 5
3 讨 论
糖 尿病 周 围神 经 病 变 是 糖 尿 病最 常见 的 并 发 症 之 一 , 发
生率为 5 。早期症状 以感觉 障碍为主 , 0 表现为脚 麻木、 感
根据 临床 症 状 酌情 加 减 。 ‘
神经生长 因子减少 , 致脂质 过氧化 , 神经易 于被 氧化损 导 使 伤 。代谢障碍引起 的蛋 白质过度糖基化 , 最终使神经发生脱
糖尿病周 围神经病变 是糖尿病 代谢 障碍及血 管病变所
致 的神 经 系统 损 害 , 广 泛 累 及 感 觉 神 经 、 动 神 经 和 自主 可 运
2 2 疗效 比较 .
治疗组疗 效优 于对照组 , 差异有 统计学 意
表 1 两 组 疗 效 比较 ( )
义 (<O0) P . 5 。见 表 l 。
10 6
医 学理 论 与实 践 2 1 第 2 卷 第 2期 00年 3
JMe e r& P a 12 , . 。 e 0 0 dTho rcVo. 3 No 2F b2 1
硫辛 酸联 合 中 药 治 疗糖 尿 病 周 围神 经病 变 疗 效观 察
行春 霞 刘爱霞 河南省孟州市中医院内分泌科 44 5 570 摘 要 目的 : 观察硫辛酸联合 中药治疗糖尿病周 围神 经病变 的临床 疗效 。方法 : 收集 2 0 0 7年 9 - 20 月 0 9年 3月来 我 院门诊及住 院治疗糖尿病周 围神经病变患者 6 , O例 随机分为治疗组 (6例 ) 3 和对照组 (4例 )治疗组采 用硫辛酸 2 , 注射液联合 中医汤药益气活血 、 风通络法相结合 , 祛 治疗 3 个疗程 , 观察临床疗效。结果 : 治疗组对疼痛 、 麻木及神经
传导速度的改善 明显优于对 照组 ( P<O 0 ) . 5 。结论: 中西医结合治疗糖尿病周 围神经病变有明显疗效 。 关键词 糖尿病周围神经病变 硫辛酸注射液 益气活血通络
中 图分 类 号 : 8 . 文献 标 识 码 : 文章 编 号 :0 17 8 (0 0 0 —1 00 R5 72 B 10 —55 2 1 )20 6-2
2mg口服 , 日 3 。对 照组 : 芎 嗪 2 0 0 每 次 川 0 mg加 入 2 0 5mi 的 生理 盐 水 中静 脉 滴 注 , 日 i次 ,4 每 1d为 1 程 。治 疗 组 : 疗
糖、 高血压、 血液动力学异常 、 吸烟等。
西 医认为糖尿病周 围神经病 变是 由于: 1 高血糖导致 () 微 血管病变 , 血管 内皮细胞增 生 , 毛细血管 基底 膜增 厚 , 营养 神经 的血管发生病 变而 闭塞 , 导致 神经组织缺血 、 缺氧。( ) 2 慢性高血糖导致多元醇通路过度活跃 , 在醛糖还原酶 的催 化 下, 产生过 多的山梨醇和果糖 , 导致肌醇缺 乏, 使神经细胞 渗 透压增高 、 肿胀变性 , 神经传导速度减慢 ; 限制 了一氧化氮 和
病周围神经病变的发病 机制 目前还不 甚明了 , 有证据提示 多
种危险 因素参与其 病变 发生 , 括病程 、 岛素缺 乏 、 包 胰 高血
1 2 入选标 准 ( ) . 1 符合 1 9 9 9年 wHO糖 尿病 的诊 断标 准, 糖尿病病程 5 O年 。( ) ~2 2 糖尿病周 围神经 病变 的症 状 和体征 , 如肢体麻木 , 针刺 , 烧灼感 , 疼痛 , 感觉 减退等 。( ) 3 电生理检查异常。() 4 除外其他原因引起 的周 围神经病变 。 1 3 治疗方法 . 在治疗前 2周内使用胰岛素将患者 的血糖 控制稳定在 良好 目标 , 同时给予 饮食和运 动治疗 。2组均 并 配合用 甲钴 胺 注射 5 0 g肌 肉 注射 , 日 1次 , 生 素 0# 每 维
神经 , 是引起糖尿病患者致残 、 活质量下 降的 主要 原 因之 生
一
,
是糖尿病常见慢性并发症 , 目前 尚缺乏特异 的治方法 。
笔者临床观察 2 0 年 9月-2 0 年 3月在我院门诊及住 院 07 - 09
治疗的 6 0例患者, 在血糖控制稳定的基础上 , 治疗组采用硫 辛酸注射液联合 中药治疗 , 效果较好 , 现报道如下 。 I 临床资料与方法 11 一般 资料 . 6 例糖尿病周 围神经病 变患者 , O 随机分 为 两组 : 治疗组 3 6例, 1 , 1 , 男 9例 女 7例 年龄 4  ̄7 岁 , 3 0 糖尿 病病程 5 1 , 围神经 病变病 程 1 ~ 8年 周 ~8年。对 照组 2 4 例, 1例, 1 男 1 女 3例, 年龄 4  ̄7 , 3 2岁 糖尿病病程 5 0年 , ~2 周 围神经病变病程 1 ~9年。两组患者 的性别 、 年龄 、 糖尿病 病程、 周围神经病变病程 、 实验室检查 等方面经统计 学处理 ,
谷 光甘 肽 的产 生 , 化 应 激 增 加 , 氧 晚期 糖 基 化 终 末 产 物 增 加 ,
采用( ) 1 硫辛酸注射液 6 0 g加入 2 0 l 0r a 5 m 的生理盐水 中静脉 滴注, 日 1 ,4 每 次 1d为 1 程 。( ) 疗 2 中医汤 剂 : 基本 药物 组 成: 黄芪 6g 丹参 3 g 鸡血藤 3g 海风藤 3 g 威灵仙 2 g 0, 0, 0, 0, 5, 元 胡 2g 川芎 2 , 0, 0g 红花 l g水蛭 lg 地龙 1g 生地 2 g O, O, 5, 0, 怀牛膝 1 g 5 。熬汤 口服 , 日1 , 日2次 。1 每 剂 每 个月 I 疗程 。
硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果观察
硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果观察发表时间:2016-03-04T15:55:56.750Z 来源:《中国综合临床》2015年12月供稿作者:王海军王炜城陈霞高喜玲[导读] 陕西省延安市人民医院糖尿病末梢神经病变严重的可导致患者疼痛剧烈及患者残疾,其严重影响到了糖尿病患者的健康安全。
王海军王炜城陈霞高喜玲陕西省延安市人民医院陕西延安716000【摘要】目的分析硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果.方法随机选取我院糖尿病末梢神经病变患者134例,收治时间为2014年3月至2015年2月期间,并分为观察组和对照组.观察组采用硫辛酸治疗,对照组采用甲钴胺胶囊治疗.结果观察组患者的临床效果明显高于对照组患者,观察组治疗前后的传导速度差值明显高于对照组治疗前后的神经传导速度差值,p<0.05,有统计学意义.结论硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变具有较好的临床效果,值得推广. 【关键词】硫辛酸;糖尿病末梢神经病变;甲钴胺胶囊;LipoicacidinthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathyeffectobservationHai-junwangWangHuichengChenxiaGaoXilingShaanxiprovincepeople’shospitalofzipcode:716000【Abstract】objective toanalysisthelipoicacidfortreatmentofdiabeticperipheralneuropathy.Methods randomlyselectedfromourhospital134casesofdiabeticperipheralneuropathypatients,treatedforduringMarch2014toFebruary2014,anddividedintoobservationgroupandcontrolgroup.ObservationgroupUSESthelipoicacidtreatment,controlgroupadoptsacobaltaminecapsules.Results thepatientswiththeclinicaleffectofobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgrouppatients,observationgroupconductionvelocitydifferenceofbeforea Glocitydifferencebetweenthecontrolgroupbeforeandaftertreatment,p<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusion lipoicacidtreatmentofdiabeticperipheralneuro【pKaetyhywhoradssg】oodclinicaleffect,isworthpromoting.lipoicacid;Diabeticperipheralneuropathy.Acobaltaminecapsule; 【中图分类号】R587.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2015)12-0652-01糖尿病末梢神经病变是糖尿病慢性病发神经病变的一种,糖尿病末梢神经病变严重的可导致患者疼痛剧烈及患者残疾,其严重影响到了糖尿病患者的健康安全,其治疗目标是控制糖尿病末梢神经病变的发生率[1].我院选取了67例糖尿病末梢神经病变患者使用硫辛酸治疗,以此观察患者的临床效果,现整理报告如下.1资料和方法1.1基线资料随机选取我院糖尿病末梢神经病变患者134例,接收治疗时间为2014年3月至2015年2月期间,并分为观察组患者和对照组患者. 观察组糖尿病末梢神经病变患者67例,其中男30例,女37例,年龄在30到54岁,平均年龄(38.36±6.35)岁. 对照组糖尿病末梢神经病变患者67例,其中男37例,女30例,年龄在30到54岁,平均年龄(38.36±6.35)岁. 观察组和对照组的患者年龄、性别等,没有统计学意义,p>0.05,可比较. 1.2方法观察组糖尿病末梢神经病变患者使用硫辛酸静脉注射(烟台只楚药物有限公司,生产批号:20063050,国药准字︰H2008522),每日一次,每次0.15g[2]. 对照组糖尿病末梢神经病变患者口服甲钴胺胶囊0.5mg(扬子江药业集团南京海陵药业有限公司,生产批号:150236,国药准字︰H20052315),每日3次.一次一粒. 两组连续用药2周,记录两组糖尿病末梢神经病变患者用药后的临床疗效.1.3观察指标及判定标准1.3.1观察指标比较两组糖尿病末梢神经病变患者用药后的临床疗效,将疗效分为显效、有效、无效三个指标. 在神经传导方面进行比较,通过治疗前后的差值来比较治疗效果. 治疗前后的传导速度差值=治疗后传导速度-治疗前传导速度.1.3.2判定标准疗效判定; 若患者用药后,糖尿病末梢神经病变症状(手脚麻疼、麻木、冰凉、针刺样疼痛和对称性疼痛)消失或明显减轻,神经传导速度增加7m/s则为显效. 若患者用药后,糖尿病末梢神经病变症状得到有效的缓解,神经传导速度增加2m/s则视为有效.若患者用药后,无法达到以上两个标准则视为无效. 总有效率等于显效率加有效率.1.4统计学处理本文对数据资料进行了统计学分析,采用SPSS7.0软件分析,结果采用卡方检验(计数资料)和平均值(计量资料),P<0.05有统计学意义.2结果观察组患者和对照组患者在总有效率比较中,两者之间存在着差异,具有统计学意义,p<0.05,如表1所示.3讨论据相关医学资料显示,由于遗传因素和环境因素导致糖尿病慢性并发神经病变(糖尿病末梢神经病变),我国去年糖尿病末梢神经病变患者人数占糖尿病患者人数45%[3].糖尿病末梢神经病变是我国常见的一种疾病,也是糖尿病慢性并发症的其中一种,大部分人在糖尿病一年之后才出现末梢神经病变症状,糖尿病患者病情超过8年以上,80%病人患有糖尿病末梢神经病变. 糖尿病末梢神经病变在糖尿病早期出现,主要表现为对称性疼痛、手脚关节疼痛、冰凉、针刺样疼痛、灼痛、感觉异常.其他表现为躯干疼痛、间接性局部疼痛、缺血性疼痛、皮肤溃疡之类,严重的可导致患者疼痛剧烈及患者残疾. 由于长期高血糖导致周围神经损害,感觉异常,具体治疗方法一般是严格控制血糖(控制饮食、服用降糖药)和药物治疗(常见的药物有卡马西平和维生素B12),控制血糖;患者应严格的控制血糖,口服降糖药,注意饮食习惯、合理饮食和适当运动,定期进行血糖的检查,能有效减轻高糖毒性对血管神经的损害和延缓糖尿病末梢神经病变的症状.我院通过对糖尿病末梢神经病变患者采用药物治疗(硫辛酸与甲钴胺胶囊)[4],以研究其临床价值. 硫辛酸注射液的主要成分为硫辛酸,适用于糖尿病末梢神经病变引起的手脚麻疼、针刺样疼痛、感觉异常、痛温觉减退、麻木、皮肤出现色素暗沉之类的症状,能有效的减轻糖尿病末梢神经病变症状,患者在采用硫辛酸治疗2周后,糖尿病末梢神经病变症状大部分消失,神经传导速度增加7m/s.小部分患者糖尿病末梢神经病变症状的得到了有效的缓解,神经传导速度增加2m/s. 硫辛酸为黄绿色澄明液体,用于静脉注射和肌肉注射,若静脉注射过快会出现头胀和呼吸困难,1至2小时后便会自行缓解,小部分患者静脉注射后会出现抽搐以及血小板异常,因此临床用药时需给予一定的重视.极少数患者肌肉注射出现全身变态反应(湿疹),严重者可导致休克.而硫辛酸可以控制血糖, 防止因高血糖造成的糖尿病末梢神经病变[5]. 甲钴胺胶囊可以缓解糖尿病末梢神经病变症状(手脚麻疼、麻木、冰凉、针刺样疼痛和对称性疼痛)等,对糖尿病末梢神经病变有较好的作用.相关资料显示,47.5%的糖尿病末梢神经病变患者在服用甲钴胺胶囊32天后,病情得到缓解,10.7%的糖尿病末梢神经病变患者在服用3个月后,糖尿病末梢神经病变症状小部分消失,个别严重者还需延长疗程,加强治疗,也可以用于治疗末梢神经炎糖尿病周围神经病变[6]. 我院研究结果,观察组患者和对照组患者分别采用了硫辛酸和甲钴胺胶囊进行治疗,观察组患者和对照组患者两组的糖尿病末梢神经病变都有明显的改善,观察组的糖尿病末梢神经病变患者治疗后显效的为40例、有效的为24例、无效的为3例(总有效率为95.52%),对照组的糖尿病末梢神经病变患者治疗后显效的为23例、有效的为19例、无效的为25例,(总有效率为62.69%),观察组治疗前后的传导速度差值明显高于对照组治疗前后的神经传导速度差值,由此可见观察组糖尿病末梢神经病变患者的临床效果更为显著,因此使用硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变更为安全有效. 本研究效果表明,硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变安全有效,治疗效果显著,值得临床上积极推广使用.参考文献[1] 许继宗,张波,李玉华等.低频声波模拟烧山火手法治疗糖尿病末梢神经病变25例临床观察[J].长春中医药大学学报,2012,28(5):872-873. [2] 陈莉峰,李小强.硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(35):3934[-3935.3] 崔艳茹.中药从瘀论治糖尿病末梢神经病变31例临床观察[J].中医药学报,2010,38(5):135-136.[4] 顾友春.温肾活血方治疗糖尿病末梢神经病变40例临床观察[J].江苏中医药,2010,42(1):31-32. [5] 弓少萍.辩证治疗糖尿病末梢神经病变25例疗效观察[J].中外健康文摘,[ 2011,08(43):434-435.6] 章晓燕,刘芳,贾伟平等.α-硫辛酸与糖尿病周围神经病变[J].国外医学(内分泌学分册),2005,25(4):262-264.。
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
医药界 2019年3月第5期—121—临床经验(上接第120页)随访1年结果显示,患者中有22例骨折愈合,愈合率为91.67%;患者骨折愈合时间为25~47周,平均愈合时间(35.1±2.6)周;对方患者未出现骨折畸形愈合、再断裂及继发性骨髓炎情况。
2.2 运功功能术后1年两组患者上下肢运动功能评分均较术前升高,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。
表1 手术前后运动功能评分对比(,分)时间n 下肢术前2417.74±2.29术后1年2426.63±2.84t -11.938P-0.0003.讨论开放性胫腓骨骨折为急诊科常见的创伤疾病,若处理不当,会导致创伤后骨髓炎,延缓骨折愈合[3],为患者及社会增加负担。
针对此类骨折,随着临床治疗理念的发展,外固定支架治疗是急诊手术中常选择的方式,该治疗方法经实践显示有如下优势:第一,操作方便,可迅速固定骨折部位;第二,治疗严重开放性骨折者,操作中可减少软组织创伤,提高手术安全性;第三,全身状态较差者,可迅速复位骨折部位,为患者康复创造有利时间;第四,可让患者早期进行功能锻炼,避免出现肌肉萎缩情况。
本次研究结果显示,行外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者,随访患者骨折愈合率良好,并发症低及术后下肢运动功能提高显著,这充分表明外固定支架治疗的效果显著。
综上所述,对于急诊开放性胫腓骨骨折患者,采用外固定支架治疗方法可取得显著的治疗效果,值得临床推广应用。
参考文献[1] 王晶, 史宝明, 郑平. 外固定支架应用于Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中的价值评价[J]. 基层医学论坛, 2018, v.22;No.530(14):62-63.[2] 左毕, 和丽琴. 组合式外固定支架在胫骨远端骨折治疗中的应用分析[J]. 云南医药,2017,38(05):25-26.[3] 刘方明, 田利霞. 外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的应用价值分析与研究[J].临床医药文献电子杂志, 2017,4(55):69+72.[4] 何锦勇, 刘爱茵, 庾广文,等. 骨外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床观察[J]. 中国实用医药, 2017,6(24):17-20.[5] 漆知明. 外固定支架分期治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2018,29(8):78-80.中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析陈益山(重庆市石柱县中医院 重庆 409100)【摘要】目的:观察中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变62例疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变62例疗效观察目的:观察-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法:将124例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各62例。
两组病人治疗期间,禁止用止痛药、血管扩张药及其他治疗糖尿病神经病变药物。
用口服降糖药或胰岛素控制病人的血糖并使之达标。
治疗组给予生理盐水250ml+ -硫辛酸600mg静滴,每日1次。
对照组给予生理盐水250ml+甲钴铵1000μg静滴,每日1次。
连用2周。
结果:经过2周治疗后,治疗组显效38例,有效15例,总有效率85.5%;对照组显效19例,有效16例,总有效率55.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗期间均无明显不良反应。
结论:-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
标签:2型糖尿病;周围神经病变;-硫辛酸;甲钴胺糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响病人的正常生活。
其发病与血管功能障碍、代谢紊乱、神经營养因子缺乏、氧化应激等因素密切相关,目前无特效疗法[1]。
2010年10月~2013年12月,我院采用国产-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变62例,取得良好疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象:2型糖尿病患者124例,男68例,女56例,平均年龄(52.4±11.2)岁,均符合1997年WHO糖尿病诊断标准,病程1~15年,同时伴有:(1)有明显的自发性神经痛和麻木等神经病变症状;(2)肌电图检查神经传导速度(MCV)有两项或两项以上减慢;(3)排除其他神经系统疾患。
将120例患者随机分成两组,治疗组62例,对照组62例。
两组年龄、性别、病程等均有可比性(P>0.05)。
1.2 研究方法:两组病人治疗期间,禁止用止痛药、血管扩张药及其他治疗糖尿病神经病变药物。
用口服降糖药或胰岛素控制病人的血糖并使之达标。
治疗组给予生理盐水250ml+ -硫辛酸(商品名奥力宝)600mg静滴,每日1次。
中药泡洗联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病性下肢周围神经病变的临床探讨
DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.10.171中药泡洗联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病性下肢周围神经病变的临床探讨曹瑞安徽省六安市叶集区人民医院内一科袁安徽六安237543[摘要]目的探讨糖尿病性下肢PN渊周围神经病变冤采用辨证中药泡洗+硫辛酸渊ALA冤注射液尧甲钴胺口服疗法的临床效果遥方法选取该院2020年5月要2021年12月治疗的130例糖尿病性下肢PN患者袁按数字法分为对照组尧观察组袁每组65例遥两组在严格控制血糖水平基础上袁对照组静脉使用硫辛酸注射液及甲钴胺片口服遥观察组在对照组治疗基础上加辨证使用中药泡洗袁对比两组疗效遥结果两组于相同的干预时间行相关干预后袁观察组下肢PN症状改善方面优于对照组袁差异有统计学意义(P约0.05)曰观察组胫后神经渊PTN冤与腓总神经渊CPN冤感觉传导速率改善方面优于对照组袁差异有统计学意义(P约0.05)遥结论对于糖尿病性下肢PN袁中药泡洗+静脉注射ALA+口服甲钴胺片疗法的应用可获得确切效果遥[关键词]中药泡洗曰硫辛酸曰甲钴胺曰糖尿病曰下肢周围神经病变[中图分类号]R587.2[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤05渊b冤原园171-04 Clinical Study of Traditional Chinese Medicine Soaking and Washing Combined with Lipoic Acid and Methylcobalamin in the Treatment of Diabetic Lower Extremity Peripheral NeuropathyCAO RuiThe First Department of Internal Medicine,Yeji District People's Hospital of Lu'an City,Lu'an,Anhui Province, 237543China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of dialectical Chinese medicine soaking+lipoic acid(ALA) injection and oral mecobalamin for diabetic lower extremity PN(peripheral neuropathy).Methods130patients with lower limb PN caused by diabetes treated in the hospital from May2020to December2021were selected and divided into control group and observation group by numerical method袁with65cases in each group.On the basis of strictly controlling the blood glucose level,the control group was given lipoic acid injection intravenously and Mecobalamin tablets orally.The observation group was treated with traditional Chinese medicine on the basis of the control group,and the curative effects of the two groups were compared.Results The observation group was better than the control group in the improvement of lower limb PN symptoms,and the difference was statistically significant (P约0.05);the observation group was better than the control group in the improvement of sensory conduction rate of posterior tibial nerve(PTN)and common peroneal nerve(CPN),the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion For diabetic lower extremity PN,the application of traditional Chinese medicine soaking+intravenous injection of ALA+oral mecobalamin tablets can achieve exact effects.[Key words]Chinese medicine soaking;Lipoic acid;Methylcobalamin;Diabetes;Peripheral neuropathy of lower extremities[作者简介]曹瑞渊1981-冤袁男袁本科袁副主任医师袁研究方向为中西医结合临床内科遥在糖尿病渊DM冤并发症中袁糖尿病性周围神经病变渊DPN冤的发生率最高袁此并发症相较其他并发症出现的时间也偏早袁为引发糖尿病足溃疡渊DFU冤与感染的关键因素袁确诊后应积极治疗[1]遥糖尿病性下肢周围神经病变可导致下肢远端感觉尧运动障碍袁将会严重影响患者正常生活袁其发生与微血管病变尧代谢紊乱以及山梨醇旁路的代谢增强尧神经营养障碍等相关袁西医治疗的常用药物主要为甲钴胺尧硫辛酸等[2]遥中医临床上以野凉尧麻尧痛尧痿冶之野四大症冶为特点袁按照中医临床诊断为野消渴病痹症冶野血痹冶野痿证冶等[3]遥选取该院2020年5月要2021年12月该院治疗的130例糖尿病性下肢PN 患者为研究对象袁分析治疗效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的130例糖尿病性下肢周围神经病变患者为研究对象遥经院内医学伦理委员会报备并论证通过袁治疗前经患者及家属的协商并自愿选择后签订知情同意书袁使用数字法将其随机分为观察组和对照组曰每组65例遥观察组中男32例袁女33例曰年龄37~72岁袁平均渊61.44依8.36冤岁遥对照组中男35例袁女30例曰年龄36~73岁袁平均渊57.67依10.41冤岁遥纳入标准院糖尿病患者曰发病时间或确诊时间早于发生下肢周围神经病变症状时间曰体格检查和肌电图检查均符合周围神经病变遥排除标准院神经系统疾病尧颈腰椎病变尧药物所引起的神经毒性作用及肾功能不全所引起的代谢毒物对神经的损伤等患者遥入选病例其中医证型符合6种证型中气虚血瘀证遥两组一般资料对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥具有可比性遥1.2方法两组所有患者在入院后基础治疗方案为院淤严格控制血糖水平袁空腹血糖控制于4.4~7.0mmol/L袁三餐后2h 血糖在7.0~10.0mmol/L曰于0.3g 的硫辛酸注射液渊国药准字H20183110曰规格院0.3g/12mL冤与250mL 生理盐水混合袁遮光静滴袁1次/d袁甲钴胺片渊国药准字H20051440曰规格院0.5mg/片冤口服袁0.5mg/次袁3次/d袁合计12d遥观察组在基础治疗方案上使用四藤一仙汤中药泡洗袁每次海风藤30g袁鸡血藤30g袁钩藤30g袁忍冬藤30g袁当归15g袁威灵仙15g袁玄参15g袁丹参20g袁黄芪20g遥上药煎药机煎药取汁400mL袁外加热水1000mL袁使用恒温泡洗桶保持水温40~45益袁泡洗双下肢袁2次/d袁30min/次袁12d 为一个疗程遥1.3观察指标淤症状量表院以入院第1天足部评估和治疗满12d 后足部评估进行对比袁足部评估检查内容有足部振动觉尧压力觉尧痛觉尧温度觉尧跟腱反射的恢复程度遥于疗效院结合患者自我感觉症状消退情况袁疗效分优尧良尧差3等遥优院患者症状改善情况很好袁治疗后第13天主诉感下肢入院不适症状消失袁足部评估较入院时所有阳性检查治疗有效曰良院患者症状控制一般袁治疗第13天患者主诉下肢不适症状部分有改善袁足部评估相对入院时部分阳性结果部分有改善曰差院治疗后第13天患者主诉症状控制情况不好袁治疗无效袁足部评估较入院阳性结果无改变遥优良率=渊优例数+良例数冤/总例数伊100.00%遥盂下肢神经的传导速度主要评估数值院入院未干预时PTN尧CPN 的感觉神经传导速率与治疗12d 后复查的PTN尧CPN 的感觉神经传导速度进行比较遥1.4统计方法采用SPSS 13.0统计学软件处理数据袁符合正态分布的计量资料用渊x依s 冤表示袁组间差异比较采用t 检验曰计数资料用[n (%)]表示袁组间差异比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者疗效情况比较观察组总有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥观察组渊n=65冤对照组渊n=65冤t 值P 值组别36.0依2.536.2依2.10.4940.622渊41.2依2.9冤吟银渊39.4依2.6冤吟3.726约0.00136.1依2.435.8依2.90.6430.522渊42.2依3.2冤吟银渊38.8依2.9冤吟6.347<0.001CPNPTN注院与该组治疗前比较袁吟P约0.05曰组间比较银P约0.05表2两组患者治疗前后CPN尧PTN 感觉传导速度变化比较[渊x依s 冤袁m/ms][1]唐淑艳,邱翔,冯晓桃,等.甲钴胺联合琢要硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Mate 分析[J].中外医疗,2019,38(24):116-118.[2]宋倩.观察琢-硫辛酸注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):139-159.[参考文献]表1两组患者临床疗效对比[n (%)]2.2两组患者PTN 尧CPN 感觉传导速度对比两组治疗前CPN尧PTN 的感觉传导速度对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰干预后观察组的CPN 以及PTN 感觉传导速率均优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥3讨论糖尿病属于较多发生的内分泌系统性的终身性疾病袁糖尿病发患者数逐年增加袁据统计每年增加量约5%[4]袁已被我国列为慢性疾病遥DPN 是DM 最为广泛的一类慢性并发症与关键致残因素袁在DM 患者中呈60%~90%的发病率[5]遥主要临床表现有四肢远端的运动与感觉障碍袁症状为肢体麻木与疼痛袁肌肉的无力以及萎缩袁腱反射减弱或者消失等袁按照临床症状区分可分为双侧对称性多发性病变和单侧不对称性多发性病变袁依靠体格检查或者电生理检查可以诊断[6]遥DPN 存在十分复杂的发病机制袁现今认为是免疫损伤尧代谢失调尧氧化应激尧神经营养因子渊NT冤缺乏尧血管损害等诸多因素协同刺激的结果[7]遥针对糖尿病周围神经病变治疗的西医用药常见有维生素B 1尧维生素B 12尧甲钴胺尧硫辛酸尧依帕司他等遥硫辛酸作为治疗糖尿病周围神经病变的药物袁与维生素类似袁呈现水溶性和脂溶性袁抗氧化效果较强袁有较长的半衰期袁疗效更持久袁被广泛应用[8]遥甲钴胺可使维生素B 12活性提升袁促进生成神经递质袁对损伤神经髓鞘施以修复[9]袁对已受损神经组织具有效修复作用袁对NP 患者具适用性遥DPN 根据中医临床诊断为野痿证冶野血痹冶野消渴病痹症冶袁引发消渴病痹症的因素包括消渴日久袁使得气血阴阳受损袁血行障碍袁阻塞脉络袁为本虚标实证[10]遥本虚主要在四虚即气虚尧血虚尧阴虚尧阳损袁四虚既可形成消渴病痹症的单独病因袁也可互相转化互为因果袁标实为痰浊和瘀血袁两者可以单独致病袁也可以互结成病遥消渴病痹症的症状发展为动态过程袁可从单纯的气虚或者阴虚发展为气阴两虚袁再而发展为阴阳两虚袁血瘀贯穿于疾病始终遥消渴病痹症临床上以野凉尧麻尧痛尧痿冶四大症为特点袁临床分型院气虚血瘀证尧阴虚血瘀证尧痰瘀阻络证尧肝肾亏虚证尧阳虚寒凝证尧湿热阻络证[11]遥2016年糖尿病中医指南指出袁四藤一仙汤中药泡洗可以用于气虚血瘀证和阴虚血瘀证的治疗[12]遥若患者痛似针刺且痛有定处袁增没药与乳香曰若患者下肢拘挛袁增木瓜与伸筋草曰若患者下肢冰凉袁增附片尧干姜与肉桂遥钩藤的作用为缓急解痉尧清热平肝曰忍冬藤的作用为疏风通络尧清热解毒曰鸡血藤的作用为舒筋通络尧养血活血曰海风藤的作用为通脉行络尧祛风祛湿曰威灵仙祛风湿尧行经脉尧通络止痛袁通达十二经脉曰黄芪尧玄参益气养阴袁丹参活血祛瘀袁凉血消痈曰当归养血活血袁助津液之分布遥泡洗选用恒温泡洗桶袁华水清教授在研究中药泡洗温度对糖尿病周围神经病变影响中指出袁水温保持在40~45益是最佳泡洗温度袁能更好的改善糖尿病周围神经病变[13]遥我国2017版DM 防治指南清晰提及袁非妊娠DM 患者的控制目标如下院HbA1c渊糖化血红蛋白冤在7%以下袁FPG 控制在4.4~7.0mmol/L 之间袁非FPG 在10.0mmol/L 以下[14]袁HbA1c 体现的为2~3个月前的血糖控制均值遥综上所述袁该研究严格按照指南中指出的血糖控制水平袁辨证应用中药泡洗+静脉注射ALA尧口服甲钴胺治疗糖尿病性下肢周围神经病变袁从症状评分表和所有腓总神经和胫后神经的感觉神经传导速度值的肌电图两方面数据比较袁突出中西医结合治疗效果确切遥观察组对照组字2值P 值组别6565例数36渊55.38冤29渊44.62冤优22渊33.85冤19渊29.23冤良7渊10.77冤17渊26.15冤58渊89.23冤48渊73.85冤5.1100.024差优良率[3]庞国明,闫镛,郑晓东,等.糖尿病周围神经病变中医防治指南[J].中国中医药现代远程教育,2011,11(22):119-121.[4]陈玉慧,张玉琴.张玉琴教授治疗糖尿病周围神经病变经验总结[J].中国当代医药,2019,26(3):133-135. [5]Wang GF,Xu N,Yin D,et al.Diagnosis and treatment progress of diabetic peripheral neuropathy[J].Chinese Gereral Prac-tice,2012,15(5):1661-1663.[6]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南渊2017年版冤[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67. [7]Langer HT,Afzal S,Kempa S,et al.Nerve damage induced skeletal muscle atrophy is associated with increased ac鄄cumulation of intramuscular glucose and polyol pathway intermediates[J].Sci Rep,2020,10(1):1908. [8]李杰.疏血通辅助甲钴胺尧琢要硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(22):4120-4121.[9]张晶晶.甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的治疗价值研究[J].糖尿病新世界,2020,10:182-184.[10]王志强,何孟霞,岳瑞文,等.庞国明经方治疗消渴病痹症经验[J].中医文献杂志,2020,38(1):44-47. [11]方朝晖,吴以岭,赵进东.糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南[J].中医杂志,2017,58(7):625-630. [12]糟玉琴,刘美.四藤一仙汤外洗法治疗糖尿病下肢周围神经病变临床研究[J].新疆中医药,2012,30(3):25-26.[13]华水清,刘妮,高迎,等.中药泡洗温度对糖尿病周围神经病变的影响[J].中国社区医师,2016,32(32):115-117.[14]朱文龙,关颖,徐春泽,等.上海市松江地区40岁及以上居民膳食模式对2型糖尿病患病影响的研究[J].中华流行病学杂志,2020,4(4):508-513.渊收稿日期院2022-02-24冤。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察宋真旭【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法我科应用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变30例。
对照组院行常规控制血糖,抗血小板聚集等治疗。
治疗组院在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液600mg加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,疗程3w。
结果显示显效6例,有效19例,总有效率83.33%。
结论同对照组相比有显著差异,所以硫辛酸可治疗糖尿病周围神经病变,可明显缓解患者的麻木、疼痛、灼痛感等神经系统症状。
%Objective To observe the curative effect of lipoic acid to treat diabetes peripheral neuropathy. Methods Our department lipoic acid treatment of 30 cases of diabetic peripheral neuropathy. Control group:the line of conventional control blood sugar, the treatment such as anti platelet aggregation. Treatment group:on the basis of conventional treatment combined with thioctic acid injection 600 mg in saline 250 ml static drop, once per day, treatment 3 weeks. Results It showed that 6 cases had marked ef ect, ef ectively and 19 cases, total ef ective rate were 83.33%. Conclusion There were significantdif erences compared with control group, so lipoic acid to treat diabetes peripheral neuropathy, can obviously relieve the patient's neurological symptoms such as numbness, pain, burning sensation.【总页数】1页(P193-193)【作者】宋真旭【作者单位】建湖县第二人民医院,江苏建湖 224731【正文语种】中文【相关文献】1.前列地尔联合ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 刘月晅2.硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 陈济煜;叶泳珊;雷晓妹3.硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 田国平4.甲钴胺与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 冯慧5.自拟活血化瘀方外用联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 王珏;周林;沈银凤;胡伟;袁晓因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
滴, 1次/日 , 以 甲钴 胺 0 5 g 1次 日, 并 .m , /
静 脉 注 射 , 钴 胺 组 以 甲 钴 胺 0 5 , 甲 . mg 1
t am n gopadi tecn o gop P r t et u n h o t l ru ( e r n r
<0 0 ) T e tea e t f a y i h . 1 , h h rp ui e cc n te c i
硫 辛 酸 联 合 甲钴铵 治 疗 糖 尿病 周 围神 经 病 变 的疗 效观 察
go p we e te td ru i e d u s A d t e r u r r ae o t r g . n h n n
造 血系统等严重 原发疾 病 、 经病 患者 、 神 妊娠或哺乳期妇 女 , 未按规 定用 药 , 无法 判 断或 资料 不全 等影 响疗效 或安全 性判 断者亦排 除… 。 入选标 准 : 病情稳定 , 血糖控制 良好 , 无肝 、 肾和造血 系统 等严重 原发疾 病 , 无 神经系统疾病 , 无酮症 酸 中毒 、 感染 , 6 近 个月 内无急 性心 脑血管 事件 ; 无精 神病 、 肿瘤 、 肾移植 、 消化性 溃 疡、 焦虑 、 阴郁 及
450 70 1河 南 大 学 第 一 附 属 医 院 内分 泌 科
摘 要 目的 : 察硫 辛 酸 联 合 甲钴 铵 治 观
m e .he tt l fe tv a e wa nt t o a efcl e r t s93. 0% i n
疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变的 临 床 疗 效 。 方 法 :0 30例 糖 尿 病 周 围 神 Байду номын сангаас 病 变 患 者 随 机
不 良反 应 。 关键词 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 硫 辛 酸
硫辛酸联合中药外洗治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
与 对 照 组 比较 △P< . 5 0 0
3 3 两组治疗前后神经 电生理 变化 .
表2
见表 2 。
两组治疗后 MN V、N V传 导速度 比较 ( C SC ±sm 8 ,/ )
型糖 尿病并发周 围神 经病变 患者 8 O例 , 随机 分为 治疗组 和 对照组。治疗组 4 0例 , 男性 2 例 , l 女性 1 9例 ; 龄 4 年 2~7 6
( 2 3士8 4 岁 ; 程 5~2 1. 1±73) ; 重 指 数 6. .) 病 3( 0 2 . 年 体
( MI2 3 (6 6± . > 糖 化 血 红 蛋 白 7 3—1. ( . 7 B ) 2— 1 2 . 4 1 ; . 4 4 9 3
组 内疗 前 疗 后 比较 十P< . 5 组 间疗 后 比较 △P< . 5 00 ; 0 0
o一 【 硫辛 酸是一 种多功能的强抗 氧化剂 , 阻抑神 经内氧化 一 可
0 6 ) 。两组 在性 别 、 .4 % 年龄 、 病程 、 压水 平 、 血 空腹血糖 等方
面差异无 统计 学意义 , 具有可 比性 。
应激状态一K a 一A P酶活性等机制改善 D N症状 。 T P J 糖尿病周围神经病变属 中医“ 证” “ 痹 、 痛证”、痿证” “ 等 范畴。乃消渴病久 , 耗气 伤 阴, 阳气血 亏虚 , 之感受 风 、 阴 加
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
作者单位 :2 1 5 5 0 0 江苏省常熟市第一人 民医院内分泌科
3 讨 论
l 1 4 5一l1 4 9.
更年 期功血的主要病 因是卵 巢功 能 障碍引起 的无排 卵型 功血 ,其 治疗 原则 为 :止血 、调整 周期 、减少 经量 、防止子 宫内膜病 变 ,治疗 方案一 般采用 雌 、孕 、雄 激素进 行药 物止 血和岗期 调节 ,但 可能出现病 情不 稳定 及 复发 等情 况 ,尤其
Fi r s t Pe o p l e S Ho s p i t a l ,C h a n g s h u 21 5 5 0 0, C h i n a .
【 A b s t r a c t 】 O b j e c i t v e T o d i s c u s s t h e e f f e c t o f t r e a t i n g d i a b e t i c p e i r p h e r a l n e u r o p a t h y w i t h l i p o i c a c i d a n d m e c o b a l -
e f f e c t i v e r a t e i n s t u d y g r o u p W a S 9 5 . 0 % ,h i g h e r t h a n 7 7 . 5 % i n c o n t r o l l e d ro g u p( P< 0 . 0 5 ) .T h e r e w a s n o a d v e r s e e f e c t s i n
t h e s e t wo g r o u p s . Co n c l u s i o n T ea r t i n g d i a b e t i c p e i r p h e r a l n e u op r a hy t w i t h l i p o i c a c i d a n d me e o b a l a mi n e C n a r e c e i v e g o o d
α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中疗效观察论文
α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中的疗效观察【摘要】目的:评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法:将104例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各52例。
治疗组给予α硫辛酸600mg静滴联合甲钴铵1000μg/d静滴治疗14天,对照组甲钴铵1000μg/d静滴,治疗14天。
结果:经过14天治疗后,治疗组显效36例,有效11例,总有效率90.4%;对照组显效27例,有效13例,总有效率76.9%,2组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05);2组治疗期间均无明显不良反应。
结论:硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
【关键词】 2型糖尿病;周围神经病变;α-硫辛酸【中图分类号】r 587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0124- 01糖尿病周围神经病是变糖尿病常见的慢性病发症和主要致残原因之一,发病率可达60%~90%[1],由于其病因复杂,因此治疗困难。
目前治疗该病的方法和药物繁多,常为基础治疗配合联合用药的综合治疗方法。
近年来,抗氧化剂在糖尿病周围神经病变中的治疗作用越来越受到重视。
α硫辛酸是一种强抗氧化剂,国外研究证明α硫辛酸可明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状,为糖尿病周围神经病变的治疗提供了一条新路。
2010年10月~2012年3月我院采用国产α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变104例,取得良好疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象 2型糖尿病患者104例,男56例,女48例,平均年龄(52.4±11.2)岁,均符合1997年who糖尿病诊断标准,病程1~15年,同时伴有:(1)有明显的自发性神经痛和麻木等神经病变症状;(2)肌电图检查神经传导速度(mcv)有两项或两项以上减慢;(3)排除其他神经系统疾患。
将104例患者随机分成2组,治疗组52例,对照组52例。
2组年龄、性别、病程等均有可比性(p>0.05)。
α-硫辛酸联合中药苦碟子治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察
α-硫辛酸联合中药苦碟子治疗2型糖尿病周围神经病变的疗
效观察
田惠;沙和丹
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2012(030)005
【摘要】目的:探讨α-硫辛酸联合苦碟子治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将合并慢性周围神经病变的104例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,两组均在积极控制糖尿病的基础上,对照组52例采用苦碟-40mL/日,治疗组52例,在对照组治疗的基础上加用α-硫辛酸600mg/日,疗程均为2周;观察治疗前后两组患者临床症状的改善程度及运动神经传导速度和感觉神经传导速度的变化.结果:经过两周治疗后,两组患者临床症状均较治疗前显著改善,治疗组各神经的潜伏期缩短更明显,波幅增加更增高,传导速度更快,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:α-硫辛酸与苦碟子联合治疗可明显改善糖尿病患者周围神经病变.
【总页数】2页(P34-35)
【作者】田惠;沙和丹
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院北院内分泌科,新疆乌鲁木齐830000;新疆维吾尔自治区人民医院北院内分泌科,新疆乌鲁木齐830000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 杨海波;张一诺;胡涛
2.中药熏蒸联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变50例临床观察 [J], 吴光秀;况小璐
3.苦碟子注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 张林平
4.α-硫辛酸联合苦碟子治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 李兰波
5.硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 陈济煜;叶泳珊;雷晓妹
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