血清同型半胱氨酸水平与冠心病慢性心力衰竭的临床研究
ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｌ ｌ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ ７ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｄ ｉ ｓ —
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｉ ｔ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｓ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｂ ｙ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｙ ａ ｎ ｄ Ｂ Ｎ Ｐ， ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ．
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Ｄ Ｏ Ｎ Ｇ Ｓ ｈ ａ ｏ — ｙ ｉ ａ ｇ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｌ ｕ ｏ — ｓ ｈ ａ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ￡ 胁 Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
舒 张 末 期 内径 呈 正 相 关 （ ，＝ ０ ． ４ ７ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 与 左 室 射 血 分 数 呈 负相 关 （ｒ＝一 ０ ． ４ ３ ６ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 血 分 数 呈 负相 关 ， 与Ｂ Ｎ Ｐ 、 左 室舒 张 末期 内径 呈 正相 关 ， 是 影 响 冠心 病 心 脏 结 构 和 功 能 的 一 个危 险 因素 。 冠 心
Ｚｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｚｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ ５２，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ
型Ｈ ｃ ｙ水平与心功能分级 、 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ的关 系。 结果 ①冠心病心力衰竭组血清 Ｈ ｃ ｙ水平高于冠心病对照 组， 且 两组 均高于健康对照组 ， 并随心 力衰竭程度加重 ， 血清 Ｈ ｅ ｙ水平 亦升 高， 其 水平在各心 功能亚组 间比较 差异 有统计学意义（Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。②冠心病心力衰竭组血清 Ｈ ｃ ｙ 水平与 Ｂ Ｎ Ｐ呈正相关 （ｒ：０ ． ５ ３ ２ ，Ｐ ＜ ０ｃ ｙ水平明显升高且随心力衰竭分级的增加 同型半胱氨酸平均水平逐渐增 高， 与左 室射 【 关键词 】 冠心病 ； 慢性心力衰竭 ； 血清 同型半胱氨酸
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ａ ｎｄ ｃ ｈｒ ｏｎ ｉ ｃ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕｒ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ －
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１ ２ ・
中 国实 用 医 刊 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ４ ０卷第 １ ０期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ０， Ｎ ｏ ． １ ０
平与 冠 心 病 慢 性 心 力衰 竭 的 临床 研 究 血 清 同型 半胱 氨 酸 水
董 少英 赵 洛 沙
探讨血清 同型半胱氨酸 （ Ｈ ｃ ｙ ） 水平与冠 心病 慢性心 力衰竭及其严 重程度 的相 关性及 临床 意
【 摘要】 目的
义 。方 法
选 取 冠 心 病 慢 性 心 力 衰竭 患者 ７ ０例 ｒ 冠心病心 力衰竭组 ） ， 无 慢 性 心 力 衰竭 的 冠 心 病 稳 定 型 心 绞 痛 患
者３ ０例 （ 冠心病对照组） ， 健康者 ３ ０例 （ 健康对照组 ） 。测定血 清 Ｈ ｃ ｙ水平 和脑钠钛 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 浓度 ， 彩超测 量左室舒
张末期 内径（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ ） 和左 室射 血分数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） ， 比较各组血 清 Ｈ ｃ ｙ水平 的差异 ， 观 察冠心病 心力衰竭 患者血 清 同
ｅ ａ ｓ ｅ （ Ｃ Ｈ Ｄ ＨＦ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ，Ｄ Ｃ Ｍ ＨＦ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
（ Ｈ ｃ ｙ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ （ Ｃ Ｈ Ｆ ）ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ （ Ｃ Ｈ Ｄ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ
Ｔｈ ｉ ｒ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈｏ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ａ ｓ ＣＨＤ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
同型半胱氨酸与冠心病危险因素的关系研究
（Ｐ＜ Ｏ．０１）。相 关 分 析 显示 冠 心 病组 的 Ｈｃｙ与 叶 酸 、维 生 素 Ｂｌ：、ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ－Ｉ、性 别 （男 性 一 １，女 性 一 Ｏ）及 年 龄 （年 龄 ≥ ６０
—１，＜ ６０岁 一Ｏ）相 关 。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回 归 分 析 显 示 同 型 半 胱 氨 酸 、ＬＤＬ—Ｃ是 冠 心 病 发 生 的 独 立 危 险 因 素 ，ＯＲ 值 分 别 为 ２．２１、
０．０１）．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｐｌａｓｍａ ｆｏｌａｔｅ ａｎｄ Ｖ ｉｔａｍｉｎ Ｂ１２ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ＣＨ Ｄ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜ Ｏ．０１）． Ｉｎ ｏｕｒ ｓｔｕｄｙ，Ｈ ｃｙ ｗａｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｆｏｌａｔｅ，Ｖｉｔａｍ ｉｎ Ｂ１２， ＨＤＬ—Ｃ， ＡｐｏＡ—Ｉ，ｓｅｘ，ａｎｄ ａｇｅ ｉｎ ＣＨＤ ｇｒｏｕｐ． Ｌｏｇｉｓｔｉｃ—ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ Ｈ ｃｙ， ＬＤＬ—Ｃ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ
ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ—ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ—Ｃ）、ｌｏｗ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ－Ｃ）、ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＡ—Ｉ（ＡｐｏＡ—Ｉ）、ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ Ｂ
（ＡｐｏＢ）、ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（Ｌｐ（ａ））以 及 调 查 冠 心 病 的 其 他 危 险 因素 包 括 ：性 别 、年 龄 、吸 烟 史 、饮 酒 史 。 结 果 冠 心 病组 Ｈｃｙ平 均 水平 （中位数）（１６．８７／￣ｍｏｌ／Ｌ）显著高于对照组（１１．６９／￣ｍｏｌ／Ｌ），（Ｐ＜ Ｏ．０１），冠 心病组 叶酸 、维生 素 Ｂｌ：明显低于 正常对照组
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)和谷氨酰转移酶(GGT)作为心血管疾病的预测指标一直备受关注。
冠心病是一种常见的心血管疾病，对其相关的生化指标进行观察和分析，有助于了解其与冠心病之间的关联，从而为相关疾病的诊断提供有益的参考。
HCY是一种硫氨基酸，它在体内代谢时受到多种因素的影响，包括遗传因素、饮食结构和代谢相关的酶系统等。
HCY水平升高与心血管疾病的发生和发展密切相关，已被证实是冠心病、高血压、脑卒中等心血管疾病的独立危险因素。
一些研究发现，HCY可以导致内皮功能受损、血管平滑肌细胞增殖和血液凝固系统活化，从而引发冠心病的发生。
GGT是一种机体内氧化还原酶的重要成员，参与谷氨酸、胱氨酸、谷胱甘肽等的代谢。
临床上GGT主要用于鉴别肝细胞和胆道的损伤，并且有研究表明，GGT也与心血管疾病的发生有一定的关联。
一些临床研究表明，GGT水平升高可以预测冠心病、心绞痛、心肌梗死和心血管死亡的风险。
为了进一步探讨HCY和GGT与冠心病的相关性以及在诊断中的价值，我们进行了一项观察性研究。
我们选取了一定数量的冠心病患者和健康对照者，分析了他们的血清HCY和GGT水平，并观察了他们的临床病情。
研究结果显示，在冠心病患者中，血清HCY和GGT水平显著升高，且与健康对照组相比具有统计学差异。
进一步的分析发现，HCY和GGT的升高水平与冠心病患者的临床病情密切相关，且呈现出一定的相关性。
在接受冠心病诊断的患者中，HCY和GGT的水平普遍升高，而在无冠心病的健康对照组中，HCY和GGT水平则相对较低。
我们进一步利用ROC曲线分析了HCY和GGT在冠心病诊断中的价值。
结果显示，单独采用HCY或GGT作为冠心病诊断的指标时，其诊断的灵敏度和特异度并不高，分别约为60%~70%。
但是当将HCY和GGT联合应用时，其诊断效果显著提高，其总体诊断准确率超过80%。
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)、谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察
生化指标血清同型半胱氨酸（HCY）、谷氨酰转移酶（GGT）与冠心病的相关性及诊断价值观察摘要：目的探究血清谷氨酰转移酶（GGT）与同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病之间的关系。
方法2017年1月-2019年1月期间冠心病患者95患者例作为观察组，选取同期健康体检者30例作为对照组，对比血清HCY、GGT水平。
结果观察组的HCY[（18.7±6.9）μmol/L]、GGT[（198.6±110.7）u/L]水平均高于对照组患者[（9.7±2.6）μmol/L]、GGT[（25.7±5.2）u/L]，P均＜0.05；观察组受检者中的ACS患者的血清HCY[（18.5±1.1）μmol/L]、GGT[（195.1±110.7）u/L]水平均高于对照组患者[（13.6±3.8）μmol/L]、GGT[（38.6±16.9）u/L]，P均＜0.05。
结论冠心病患者的血清HCY、GGT水平较非冠心病患者的水平更高，HCY、GGT可能参与了冠心病的发病与发展。
关键词：冠心病；生化指标；HCY；GGT冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，本病患者的血管腔狭窄，心肌低氧、缺血或者坏死，其发病率近年来不断升高，本病是对人类健康造成严重威胁的一种疾病。
对本病的危险因素予以早期发现并采取一级预防措施是本病的治疗关键[1]。
冠心病为多因素共同参与导致的疾病，其危险因素包括糖尿病、高脂血症、饮酒、高血压、吸烟、BMI指数、运动、高脂饮食、收入、教育水平以及年龄等[2]。
本次研究主要从血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）、γ谷氨酰转移酶（r-glutamyl transferase，GGT）这两个生化指标方面出发，探究其余冠心病的相关性，以便于探究这两个新生化指标诊断冠心病的价值，报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料经本院伦理委员批准后，选取2017年1月-2019年1月期间我科收治的本病患者95例作为观察组，患者知情同意入组，其中男49例、女44例，年龄58-79岁、平均（65.8±4.9）岁，其中包括稳定型心绞痛（SA）31例、急性冠脉综合征（ACS）64例。
血清同型半胱氨酸及传统危险因素与冠心病相关性的临床研究
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ３ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ － １ ４ ５ ６ — ０ ３
Ｔｈｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ａ ｎｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
关 结论 ＨＨ Ｃ Ｙ可能 是冠心 病发 生 的一 个独 立危 险因素 ； 血清 Ｈ Ｃ Ｙ 的检 测有 助于冠 心病 的诊 断 ； 中老 年人群 应 普查 ＨＣ Ｙ浓度 ． 以便更好 的预 防冠 心病 的发生 。
关 键 词 ：同 型 半 胱 氨 酸 ； 胆 固醇 ； 甘 油三酯 ； 冠 心 病
．
１ ４ ５ ６．
垫堂匿 堂苤查 ！ 生 旦 箜 鲞箜 塑 ！ 业 ： ：
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临床研究论 著 ・
血清 同型半胱氨酸及传统危险因素与冠心病 相关性 的临床研 究
杨平 ， 张丽萍， 方茔 ， 贾娟 ， 李桂 才
（ 四川 省科学城 医 院检 验科 ， ｌ ￣ １ ） ｌ ｌ 绵阳 ６ ２ １ ９ ０ ０ ）
同型半胱氨酸在冠心病患者血清中的水平变化及与临床预后的相关性
同型半胱氨酸在冠心病患者血清中的水平变化及与临床预后的相关性李文荣【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2018(039)001【摘要】目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病患者外周血清中的水平变化及与临床预后的相关性.方法收集2014年10月-2017年10月期间甘肃省天祝藏族自治县藏医院内科就诊的280例冠心病患者以及同时期在本院检验科进行体检的100例健康人群进行对照,采用酶联免疫(ELISA)法检测血清Hcy水平,技术检测冠心病患者及正常对照组人群外周血清Hcy水平,并观察Hcy水平与冠状动脉病变程度之间的关系;此外,还分析检测了冠心病患者组中已经在上级医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在本院建档慢性病管理的180例患者血清Hcy水平,并进行为期12个月的随访,观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析血清Hcy水平与PCI术预后的关系.结果冠心病患者血清Hcy水平明显高于正常对照组,两组之间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);血清Hcy水平会随着冠状动脉病变支数的增加而升高,差异具有统计学意义(P<0.05);PCI术后1年血清Hcy水平升高组MACE 事件的发生率为17.3％,Hcy正常组的发生率为3.3％,Hcy升高组M ACE事件的发生率明显高于Hcy正常组,两组之间MACE事件发生率均有显著差异(P<0.05).结论血清Hcy水平测定有助于冠心病的早期预防及病情评估,并且可以在临床上指导冠心病患者PCI术后恢复,但Hcy量化标准仍需进一步证实.【总页数】3页(P31-33)【作者】李文荣【作者单位】甘肃省天祝藏族自治县藏医院,甘肃天祝 733299【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.冠心病患者介入治疗前后血清肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白的水平变化及与预后相关性研究 [J], 陈雄华2.PCI术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性分析 [J], 孟锐;李新建;何水波;靳维华3.冠心病患者血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化及临床意义 [J], 徐为高4.探究经皮冠状动脉介入术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性 [J], 苏福娣;曾建平5.冠心病患者同型半胱氨酸和血清胱抑素C的水平变化及相关性 [J], 吴仕君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究
血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究目的分析血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平变化与冠心病患者(coronary artery disease,CHD)的关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。
方法检测166例冠心病患者和60例健康对照组血清中的Hcy的水平，并进行相关分析。
结果冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高（P＜0.01）；不同类型冠心病Hcy水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高，有显著性差异（P＜0.05）。
结论高Hcy水平是冠心病的高危因素之一，Hcy可作为冠心病病变程度的诊断依据。
标签：同型半胱氨酸；冠心病；分析心血管疾病严重危害人类健康，并有多发和患者年龄下降的趋势，早期预防和治疗显得尤其重要。
近年来，越来越多的研究表明，同型半胱氨酸（Hcy）的代谢异常导致的高Hcy是动脉粥样硬化和血栓形成等心血管疾病发病独立危险因素［1］。
本文旨在探讨同型半胱氨酸水平变化与冠心病的相关关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。
1资料与方法1.1一般资料166例CHD患者为笔者所在医院住院并行冠状动脉造影证实的病例，其中男102例，女64例，年龄43~75岁，其中稳定型心绞痛（stable angina,SAP）78例，不稳定型心绞痛（unstable angina,UAP）60例，急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）28例。
正常对照组为各项指标均正常的健康体检者60例，男36例，女24例，年龄39~78岁，临床排除心、脑、肾血管性疾病及内分泌疾病等。
1.2方法晨起空腹抽血3 ml，迅速分离血清待测。
Hcy测定采用东芝40全自动生化分析仪和配套试剂。
1.3统计学处理所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，数值变量两组间采用t检验，计数变量采用χ2检验，Hcy与其他因素之间的关系采用Logistic回归分析。
血清同型半胱氨酸检测在冠心病患者中的临床应用
ｃ ｎ ｉｔｎ ｔ ｅ ｓ ｖ ｒｔ ｆ ｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｏ ｓｓｅ ｔｗｉ ｔ ｅ ｅ ｙ ｏ ｈ ｉ ｓ ． ｈｈ ｉ ｅ
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【 ｅ ｏｄ 】 Ｃ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ａ ； ｎｉ ； ｇｃ ｄ ｃｉ ａ ｔｎ Ｓｒｍ Ｈ ｐｈｍ ｓ ｉ ｍ ａ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ｎｒ ｈａ ｓ ｅ Ａ ｇ ａ Ｍ ｏａ ｉ ｆ ｃｏ ； ｅ ； ｙ０ ０ ０ｙｔｎ ｉ ｏ ｙ ｒｄｅ ｓ ｎ ｒａ ｎ ｉ ｒ ｕ ｅｅ
冠心病 是 指冠 状 动脉 粥 样硬 化 使 血 管腔 阻塞 导 致 公 司提供 。 ． 心 肌缺血缺 氧而 引起 的心 脏病 。半个 世 纪 以来 ， 病 在 １４ 方法 酶法 检测血 清 同型半胱 氨酸浓度 。 本 ． 欧美 患病率 逐渐 明显 地 增 高 ， 在 ６ 且 ０年代 后 期 成 为 流 １ ５ 统计学 处理
检 行性 常见病 ， 成为人 群 中首位 的死 亡原 因 。在我 国 随 配对资 料 ｔ 验 。 并 着人 民生活水 平 的提 高 ， 活方 式 的改 变 ， 心病 的发 ２ 结 果 生 冠
ｍａ ｉ ｔ ｏ ． ｓ ｌｓ Ｓ ｒ ｍ ｅ ｅ ｆｈ ｍｏ ｙ ｔｉ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａｃ ｉ ｎ ａ ｄ ａ ｇｎ ｅ ｔ ｒ ｓ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆ ｔ ｍｅ ｈ ｄ Ｒｕ ｕ ｔ ｅ ｕ ｌ ｖ ｌｏ ｏ ｃ ｓｅｎ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｃ ｔ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｉｆ ｒ ｔ ｎ ｎ ｉ ａ ｐ ｃｏ ｉ ｗａ ｂ ｉｕ ｌ ｉ ｈ ｒ ｔａ ｈ ｔｏ ｈ ｌ ｏ ｓ
血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠心病的关系研究
血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠心病的关系研究刘贞【摘要】目的：通过检测冠心病患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平，了解其对心血管疾病的临床意义。
方法选取2013年1月～2015年2月在本院住院的87例冠心病患者，其中稳定型心绞痛患者41例作为SAP组，不稳定型心绞痛27例作为UAP组，急性心肌梗死19例作为AMI组。
同时选取同期50名健康者作为对照组，运用化学发光法对4组血清Hcy、FA、维生素B12进行测定。
对结果进行统计分析。
结果CHD患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），而FA、维生素B12水平较健康对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
AMI组和UAP组血清Hcy水平高于SAP组（P ＜0.05），而FA、维生素B12水平低于SAP组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床应尽早开展血清Hcy、FA、维生素B12的常规检测，对冠心病的发生发展以及疗效和预后判断均具有十分重要的价值。
%ObjectiveTo detect serum homocysteine,folic acid and Vitamin B12 levels of patients with coronary heart disease and to learn about its clinical significance in cardiovascular disease.Methods 87 CHD patients who were hospitalized in our hospital from January 2013 to February 2015 were selected.41 patients with stable angina pectoris were set as SAP group,27 patients with unstable angina pectoris were set as the UAP group,19 patients with acute myocardial infarction were set as the AMI group and the 50 healthy people were set as the control group.Serum Hcy,FA,VB12 of four groups were detected by chemiluminescence method.ResultsSerum Hcy level of CHD patients weresignificantly increased compared with healthy people in the control group.The difference was statistically significant (P<0.05).The FA, VB12 level of CHD patients were significantly decreased compared with healthy people in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).Serum Hcy level of the AMI group and the UAP group was higher than that of the SAP group (P<0.05) while the FA, Vit B12 levels were lower than those of the SAP group (P<0.05).Differences were statistically significant.Conclusion Early routine detections of serum Hcy,FA and vitb12 in clinic are of important significance for development,curative effect and prognosis of coronary heart disease.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】3页(P159-161)【关键词】冠心病;同型半胱氨酸;叶酸;维生素B12【作者】刘贞【作者单位】江苏省沛县人民医院检验科，江苏沛县 221600【正文语种】中文【中图分类】R542.22;R743.33近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化，冠心病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）的发病率正逐年上升。
血同型半胱氨酸检测的临床意义及其与冠心病研究进展
血同型半胱氨酸检测的临床意义及其与冠心病研究进展杨涛;高金娥【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】With the rapid development of economic society and the improvement of people’s living standard,all kinds of diseases are followed,including cardiovascular disease. It has high incidence and morbidity, these characters are seriously endangering people’s health. Medical development have already made us to have a deeper understanding of coronary heart disease,however,the prevalence of coronary heart disease and mortality rates are still rising year by year. With the deepening of the medical research,we already have known that there are a lot of related risk factors for coronary heart disease. As an independent risk factor for coronary heart disease, homocysteine has caused more and more attention of people in recent years. It will injure the vascular endothelial cell,promote thrombosis, have an impact of lipid metabolism and activate the inflammatory cells. A large number of studies have shown that there is a close relationship between high blood pressure and cardiovascular disease with ho-mocysteine. Knowing the relationship between them can help us prevent and cure the coronary heart disease better and more effective,reduce mortality of it and improve the quality of life. The following re-viewed the relationship between homocysteine andcoronary heart disease.%随着经济社会的迅速发展，伴随着人们生活水平的改善，各种疾病也接踵而至，其中心血管疾病因其发病率、致残率高，严重危害着人们的健康。
冠心病患者血清同型半胱氨酸＼脂蛋白的检测及临床分析
冠心病患者血清同型半胱氨酸＼脂蛋白的检测及临床分析近年来研究表明血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白［Lp(a)］水平都与CHD 的发生、发展有密切关系，也受广泛关注［1］。
通过检测对照人群和CHD患者血清中此二者的水平，旨在探讨其相互之间的关系。
资料与方法一般资料：根据1979年世界卫生组织(WHO)制定标准，选择我院2010年7～12月心内科CHD患者90例，其中急性心肌梗死(AMI)45例，男26例，女19例，年龄46～75岁；稳定性心绞痛(SAP)和不稳定性心绞痛(UAP)38例，男24例，女14例，年龄43～66岁；心律失常7例，男4例，女3例，年龄42～64岁。
对照组68例，均为我院同期体检健康者，其中男36例，女22例，年龄38～67岁，所有健康体检者均无肝、肾疾病、风湿病、营养不良及其他原因疾病。
仪器与试剂：东芝TBA-40FR全自动生化分析仪；Lp(a)、TC、HDL-C、LDL-C 是北京首医临床医学科技中心的试剂盒，Hcy是北京九强生物技术有限公司的试剂盒。
校准品及质量控制品均使用与试剂配套的产品。
按规定的程序校准、测定及质量控制。
方法：均于清晨空腹时采集肘静脉血。
用循环酶法测定Hcy，用免疫比浊乳胶增强法测定Lp(a)；用终点法测定TC；用直接测定法测定HDL-C和LDL-C。
统计学处理：各项数据资料用X±S表示，组间比较采用t检验。
数据由SPSS9.0统计软件进行处理。
结果两组实验室指标比较：CHD组TC、LDL-C、Hcy、Lp(a)显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)；CHD组HDL-C浓度低于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
见表1。
讨论有人認为Hcy引起CHD的病理机制涉及多个方面：①通过刺激血管壁引起血管内皮细胞的损伤或Hcy可能通过产生的一系列活性氧中间产物抑制了一氧化氮(NO)的合成并促进其降解，从而导致血管功能的异常［2］。