2-1第一章+免疫学概述+第二章抗原(一)
免疫学教学大纲
免疫学教学大纲主讲教师: 李铁民本门课程的教学目标和要求：免疫学是研究免疫器官、免疫细胞和免疫分子的结构及其免疫生物学功能的科学，是一门理论性和应用性很强的学科，已广泛应用到各个领域，是生命科学的一个重要组成部分。
学生通过对免疫学课程的学习，掌握免疫系统（免疫器官、免疫细胞、免疫分子）的结构、功能，特别是免疫应答及其调节规律。
教学重点和难点本门课程的教学重点为掌握免疫学功能，教学难点为理解免疫应答规律。
教学对象：本科生教学方式：课堂讲授教学时数：51学时教学的具体内容及学时分配第一章绪论（2学时）教学目标和要求：了解免疫学的基本概念，免疫学形成过程，以及当代免疫学的发展特点。
教学重点和难点：理解免疫学概念。
教学方式：课堂讲授第一节免疫学基本概念（0.5学时）一、免疫二、免疫学三、免疫的三大功能第二节免疫学形成过程（1学时）一、免疫学的开创期二、传统免疫学时期三、近代免疫学时期四、现代免疫学时期第三节免疫学的发展特点（0.5学时）一、广度的交叉性二、深度的多层次性三、发展上的高速度复习思考题：1、何为免疫，免疫学？2、免疫的三大功能是什么？3、当代免疫学发展的特点是什么？第二章抗原(4学时)教学目标和要求：掌握抗原的概念，决定免疫原性的因素，抗原的特性，以及免疫佐剂等知识内容。
教学重点和难点：决定免疫原性的因素和抗原的特意性教学方式：课堂讲授第一节抗原的概念（0.2学时）第二节决定免疫原性的因素（0.5学时）一异物性二理化性状三免疫途径四机体应答性第三节抗原的特异性（1学时）一抗原特异性的研究二抗原决定簇第四节抗原的分类（0.3学时）第五节重要抗原（1学时）一病原微生物二细菌外毒素类毒素和抗毒素三嗜异性抗原四白细胞分化抗原五血型抗原六主要组织七自身抗原八肿瘤抗原第六节免疫佐剂（1学时）一免疫佐剂的种类二佐剂的免疫生物学作用三佐剂增强免疫应答的机制复习题:1.简述TD-Ag和TI-Ag的概念,两者引起免疫应答有何区别.2.何谓嗜异性抗原?举例说明其意义.3.何谓隐蔽的自身抗原?举例说明隐蔽的自身抗原释放后,可引起那些相应的临床疾病.4.什么是抗原?完全抗原与半抗原有何不同?5.正常情况下机体为什么对自身组织成分不发生免疫应答.6.Rh抗体与ABO血型抗体有和区别?Rh抗体为什么只能在Rh￣者体内产生?Rh抗体生成后可能产生什么后果?第三章免疫球蛋白（6学时）教学目标和要求: 掌握免疫球蛋白结构,生物学功能,基因结构和特点,以及抗体的应用教学重点和难点:抗体产生的多样性,单克隆抗体制备原理教学方式:课堂讲授第一节免疫球蛋白的结构（1学时）一基本结构二肽链功能区三酶解片断第二节免疫球蛋白的血清型（1学时）一同种型二同中异型三独特型第三节免疫球蛋白的生物学活性（1学时）一与相应抗原特异性结合二激活补体三结合细胞,产生多种生物学效应四通过胎盘第四节各类免疫球蛋白的分布,特性和功能（1学时）一IgG二IgM三IgA四IgD五IgE第五节免疫球蛋白的基因及其表达（1学时）一免疫球蛋白的基因库二轻(κ)链基因结构及其重排和表达三重(H)链基因结构及其重排和表达四免疫球蛋白的类别转换第六节多克隆抗体和单克隆抗体（1学时）一多克隆抗体二单克隆抗体复习题:1简述免疫球蛋白的基本结构及其主要生物学功能.2简述免疫球蛋白分类和分类的依据3图示木瓜蛋白酶和胃蛋白酶水解IgG分子产生的酶解片断,并简述个片段的生物学功能4何谓Ig的同种型,同种异型和独特型?它们的主要差异是什么?5针对Ig同种异型决定簇(遗传标志)的抗体能否与下列Ig 分子或其功能区起反映?A.γ2λ2B.ε2κ2C.δ2λ2D.(μ2λ2)5E.κ型L链V区F.λ型L链C区6试比较各类Ig的结构及主要生物学特性和功能7简述免疫球蛋白的生物学活性8何谓克隆抗体(M C Ab)?简述制备M C Ab的原理.第四章补体系统（3学时）教学目标和要求:掌握补体的激活途径,生物学功能以及补体的激活调控.教学重点和难点:补体的激活途径教学方式:课堂讲授第一节概述第二节补体固有成分和补体系统的激活一补体固有成分的组成,命名,生成部位和理化特征二几种重要的补体固有成分的结构和功能.三补体系统的激活途径第三节补体激活过程的调节一补体自身衰变的调节作用二体液中可溶性调节分子的作用三膜结合性调节分子的作用第四节补体受体和补体的生物学功能一补体受体二补体的生物学功能第五节补体系统的异常与疾病一补体含量增高二补体含量降低三补体固有成分和调节分子的遗传型缺陷复习题:1、比较补体两条激活途径的主要差异点.2、简述补体的生物学功能3、列出膜结合性补体调节分子的名称,并简述其作用机制4、列出体液中可溶性补体调节分子的名称,并任选其中两种说明其调节作用机制.5、试述补体系统的组成6、补体的调理作用和免疫黏附作用是通过何种成分引起的?其作用机制是什么?7、补体系统激活后,可产生哪些具有重要生物学活性的裂解片断,可引发何种生物学效应?8、试述补体系统在机体抗感染过程中的作用.第五章免疫系统（8学时）教学目标和要求:掌握免疫系统的结构组成,以及各组成部分之间的相互关系.教学重点和难点:各类免疫细胞特点和功能教学方式:课堂讲授第一节免疫器官一中枢免疫器官二外周免疫器官第二节免疫细胞一造血干细胞二淋巴细胞三抗原呈递细胞四其他免疫细胞第三节细胞因子一.细胞因子概念二.细胞因子的分类三.细胞因子的共同特性四.细胞因子的生物学作用复习题1、中枢和外周免疫器官的组成及其功能2、简述T、B细胞的来源、分布、表面标志和主要功能.3、试比较T H1和T H2细胞产生细胞因子的异同点及其主要生物学作用.4、简述T细胞在胸腺内的分化发育过程.5、单核吞噬细胞具有那些主要生物学功能?6、比较Tc、k和LAK细胞的作用特点.7、试比较B1和B2细胞亚群的主要特征8、何谓抗原呈递细胞?简述其组成及功能.9.细胞因子有哪些基本特性。
疫学概论抗原
（二）细胞免疫和体液免疫学派的形成。
19 世纪末俄国动物学家 Metchnikoff 发现了细胞吞噬作用。 德国细菌学家 Behring 和同事发现了免疫血清具有抵抗病原菌的作用， 并研制出白喉抗毒素。
第三节 免疫学发展简史
三、现代免疫学时期 （一）抗体多样性和特异性的遗传学基础
求职履历介绍清新风格模板
Medical Immunology
医学免疫学
第一章 免疫学概论 第二章 抗原(Antigen) 解释免疫、免疫学与医学免疫学的概念 掌握免疫系统的组成与功能 掌握抗原的概念、特性及种类 熟悉免疫的类型与特点及影响抗原免疫原性的因素 了解抗原的特异性 教学目标：
抗原 (Ag) :
与T细胞结合, 激活T细胞 记忆T细胞 活化的T杀伤细胞 与B细胞结合, 诱导B细胞释放抗体 记忆B细胞 活化的B细胞 抗体
免疫原性（immunogenicity)
能够刺激机体产生免疫应答，包括诱导产生抗体及效应淋巴细胞。
活化的B细胞
抗体
活化的T杀伤细胞
反应原性 (immunoreactivity) 能与抗体或效应 T淋巴细胞特异性结合的能力。
1.化学性质：蛋白质是良好的抗原
2.分子量大小：分子量＞10KD为免疫原 分子量＞100KD为强抗原
3.结构的复杂性：芳香族氨基酸
5.分子构象和易接近性
4.物理状态：聚合状态的蛋白质＞单体 颗粒性抗原＞可溶性抗原
PART 02
传统免疫概念
免疫的概念
现代的“免疫”概念
机体免疫系统识别(区分)自身成分（自我，self）和异己物质（非我，non-self），产生一系列特定的应答过程,最后排除异物，对自身组织形成耐受，以维持内环境稳定的一种生理功能。
病原生物与免疫学基础全文
9/11/2024
病原生物与免疫学基础
29
• 三、机体的反应性
• 受基因控制，与年龄和健康状态也 有关。
• 四、其它
• 抗原进入体内的途径、剂量及是否 应用佐剂等有关。
9/11/2024
病原生物与免疫学基础
30
第三节 抗原的特异性与交叉反应
• 一、抗原的特异性 • 既表现在免疫原性上也表现在抗原性上。 • 表现在免疫原性上：指某一抗原只能诱
• 交叉反应：由共同抗原决定基刺激机体 产生的抗体分别与两种抗原（共同抗原） 发生反应。
• 图2－1
9/11/2024
病原生物与免疫学基础
34
图2－1
9/11/2024
病原生物与免疫学基础
35
9/11/2024
病原生物与免疫学基础
36
第四节 抗原的分类
• 一、根据抗原与机体的亲缘关系分类
• 1、异种抗原 • 2、同种异型抗原 • 3、自身抗原
9/11/2024
病原生物与免疫学基础
20
6、机体对异物的移植排斥反应功 能称为：
• A、免疫监视 • B、免疫自稳 • C、免疫防御 • D、免疫识别 • E、免疫耐受
9/11/2024
病原生物与免疫学基础
21
7、机体识别和清除自身衰老、死 亡细胞的能力称为：
• A、免疫监视 • B、免疫自稳 • C、免疫防御 • D、免疫识别 • E、免疫耐受
• B、肺炎支原体与肺组织 • C、父母的HLA与子女的HLA • D、化脓性链球菌M抗原与肾小球基底膜
及心肌 • E、外毒素与类毒素
9/11/2024
病原生物与免疫学基础
医学免疫学在线功课答案3
医学免疫学在线功课答案31.适应性免疫的特征是（C 特异性）2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应）3.关于TI-Ag的描述，错误的是（D 可引起再次应答）4.抗原的免疫原性是指（C 抗原能诱导免疫应答的特性）5.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（C SIgA ）6.关于TD-Ag的描述，正确的是（D 具有T细胞表位和B细胞表位）7.免疫防御功能过强易发生（A 超敏反应）8.免疫的现代概念是（D 机体识别“自己”与“非己”，并排除“非己”的功能）9.对抗原特异性的描述是正确的，除了（D 与MHC结合）10.对SIgA的错误描述是（D 能激活补体经典途径）11.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（A 蛋白质）12.免疫监视功能低下的机体易发生（B 肿瘤）13.免疫防御功能下降易发生（C 反复感染）14.哪一类Ig升高提示机体近期感染?（B IgM ）15.固有性免疫的特征是（A 通过遗传获得）16.抗原的特异性取决于（B 表位性质）17.能直接杀伤肿瘤细胞的CK是（D TNF ）18.用于人工主动免疫的材料是（D 基因工程疫苗）19.主要刺激粒细胞系前体细胞分化的CK是（B G-CSF ）20.能激活补体旁路途径的Ig是（B 凝聚的IgA）21.免疫稳定功能失调易发生（D 自身免疫（病））22.下列对HLAⅡ类分子的描述是正确的，除了（B 识别与递呈内源性抗原肽）23.APC递呈外源性抗原的关键分子是（B MHCⅡ类分子）24.对NK细胞的错误描述是（D 杀伤靶细胞受MHC限制）25.结核菌素试验阳性者表示（C 已感染过结核而获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力）26.Ⅲ型超敏反应涉及多种免疫细胞与免疫分子，除了（D IgE ）27.在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是（C 旁路途径→MBL途径→经典途径）28.细胞因子的作用特点是（C 通过细胞因子受体发挥作用）29.有宫内感染的新生儿，脐血中升高的Ig是（A IgM）30.唯一能通过胎盘的Ig是（B IgG ）31.Th2细胞通过分泌哪种CK抑制Th1细胞（B IL-4 ）32.迟发性超敏反应皮肤试验阳性与下列哪些免疫分子、免疫细胞有关?（B Ag、Th1、MФ、CK ）33.对异种免疫血清脱敏疗法的各项描述中，错误的是（A 适用于已查明而难以避免接触的变应原的个体）34.初次应答产生的抗体主要是（A IgM ）35.IDC的特点是（D 高表达MHC分子和协同刺激分子，能显著刺激初始T细胞增殖）36.活化T细胞表面表达的HLA分子有（C A与B均有）37.下列对T细胞活化的描述是错误的，除了（C 第二信号是T细胞的CD28与APC的B7分子的结合）38.补体激活后形成的膜攻击复合物是（C C5b6789 ）39.根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型完全相同的几率是（B 25％）40.参与Ⅰ型超敏反应的Ig是（D IgE ）41.下列对MHC的描述是正确的，除了（C HLA复合体位于第17号染色体）42.CD4+T细胞介导的炎症反应，其主要炎症细胞是（A 巨噬细胞）43.下列对HLAⅠ类分子的描述是错误的，除了（D 分布于有核细胞表面）44.病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血和坏死，与此有关的超敏反应是：（C Ⅲ型超敏反应）45.血清半衰期最长的Ig是（B IgG ）46.再次免疫应答在医学实践中的意义是（D 以上全对）47.既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（DC3b）48.Th1细胞的功能是（D 促进细胞免疫应答）49.下列对T细胞双识别的描述是错误的，除了（C TCR在识别抗原肽的同时，识别MHC分子）50.LC的特点是（C 摄取处理抗原能力强）51.Th1细胞通过分泌哪种CK抑制Th2细胞（A IFN-γ）52.抗原递呈能力最强的APC是（A IDC ）53.TNF-α的主要产生细胞是（A 单核/巨噬细胞）54.CD8+CTL杀伤靶细胞的特点是（C 靶细胞发生裂解和凋亡）55.通常所指TCR对抗原的识别是指（C TCR对MHC:抗原肽的双识别）56.下列补体裂解成分中，具有过敏毒素作用的是（A C3a）57.对于T细胞活化第二信号的描述，错误的是（B 有抗原特异性）58.预防因Rh血型不合导致的新生儿溶血症的有效措施是：（A 在第一胎分娩后72小时内，给母体注射抗Rh血清）59.HLAⅡ类分子主要表达于（A 树突状细胞）60.下列对IFN的描述是正确，除了（B IFN-γ主要由单核巨噬细胞产生）61.可通过内分泌方式作用于远处细胞的CK是（A IL-1）62.Ⅰ型超敏反应的特点是（D 有明显个体差异和遗传倾向）63.能够抵抗吞噬细胞吞噬的细菌结构是（B 芽胞）64.具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是（A 荚膜）65.干扰素的作用，下列哪项是错的?（B 中和外毒素）66.与Ⅰ型超敏反应无关的细胞是（B NK细胞）67.MHCⅡ类分子递呈抗原的特点是（D MHCⅡ类分子: 抗原肽复合物递呈给CD4+ T细胞）68.列提示乙肝传染性强的血清学指标是（D 抗HBc ）69.常引起内源性感染的厌氧菌为（C 脆弱类杆菌）70.胃和十二指肠溃疡与下列细菌感染有关（D 幽门螺杆菌）71.与遗传性血管神经性水肿发病有关的补体成分是（D C2a）72.下列病毒中，属于缺陷病毒的是（D HDV ）单选题73.实验室培养真菌常用（A 沙保培养基）74.下列叙述哪项是错的?（C F质粒决定细菌的耐药性）75.人类免疫缺陷病毒的主要致病机理为破坏（A CD4+T细胞）76.具有高度感染性的衣原体形态为（A 原体）77.病原菌侵入血流大量繁殖，引起中毒症状的全身感染称（C 败血症）78.构成细菌侵袭力的是（C 荚膜、菌毛和侵袭性酶类）79.检测HBV感染的血清标志物中，哪项不能从血清中检测到?（B HBcAg）80.由蚊虫叮咬可传播的病为（B 流行性乙型脑炎）81.急性肾小球肾炎由哪种细菌引起?（B A群链球菌）82.能营独立生活的最小微生物是（B 支原体）83.紫外线最适合于下列物品的消毒（D 手术室空气）84.以外毒素作为主要致病物质的细菌是（C 霍乱弧菌）85.除什么病外，下列传染病愈后可获得持久的免疫力（C 流行性感冒）86.下列物质中，不是细菌合成性代谢产物的是（D 抗毒素）87.革兰阴性菌细胞壁的特有成分是（B 外膜）88.下列什么传染性疾病外，目前可用疫苗预防（B 梅毒）89.抗链球菌溶血素O试验常用于（D 风湿病的辅助诊断）90.钩端螺旋体最主要的感染途径是（B 接触疫水或疫土）91.鼠疫的传播主要通过（B 蚤）92.下列哪个概念是错误的?（D 凝固酶阴性葡萄球是医院感染常见菌）93.下列病毒中，核酸类型为DNA的是（B 乙肝病毒）94.人类免疫缺陷病毒引起（A AIDS ）第一章免疫学概论一、填空题1、免疫的三大功能是：免疫防御免疫稳定和免疫监视2、免疫的防御功能正常时表现为（抗感染--），如水平过高可导致( 超敏反应) 的发生，如水平过低可导致( 免疫缺陷)。
医学免疫学在线作业答案(3)
1.适应性免疫的特征是（C 特异性）2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应）3.关于TI-Ag的描述，错误的是（D 可引起再次应答）4.抗原的免疫原性是指（C 抗原能诱导免疫应答的特性）5.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（C SIgA ）6.关于TD-Ag的描述，正确的是（D 具有T细胞表位和B细胞表位）7.免疫防御功能过强易发生（A 超敏反应）8.免疫的现代概念是（D 机体识别“自己”与“非己”，并排除“非己”的功能）9.对抗原特异性的描述是正确的，除了（D 与MHC结合）10.对SIgA的错误描述是（D 能激活补体经典途径）11.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（A 蛋白质）12.免疫监视功能低下的机体易发生（B 肿瘤）13.免疫防御功能下降易发生（C 反复感染）14.哪一类Ig升高提示机体近期感染?（B IgM ）15.固有性免疫的特征是（A 通过遗传获得）16.抗原的特异性取决于（B 表位性质）17.能直接杀伤肿瘤细胞的CK是（D TNF ）18.用于人工主动免疫的材料是（D 基因工程疫苗）19.主要刺激粒细胞系前体细胞分化的CK是（B G-CSF ）20.能激活补体旁路途径的Ig是（B 凝聚的IgA）21.免疫稳定功能失调易发生（D 自身免疫（病））22.下列对HLAⅡ类分子的描述是正确的，除了（B 识别与递呈内源性抗原肽）23.APC递呈外源性抗原的关键分子是（B MHCⅡ类分子）24.对NK细胞的错误描述是（D 杀伤靶细胞受MHC限制）25.结核菌素试验阳性者表示（C 已感染过结核而获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力）26.Ⅲ型超敏反应涉及多种免疫细胞与免疫分子，除了（D IgE ）27.在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是（C 旁路途径→MBL途径→经典途径）28.细胞因子的作用特点是（C 通过细胞因子受体发挥作用）29.有宫内感染的新生儿，脐血中升高的Ig是（A IgM）30.唯一能通过胎盘的Ig是（B IgG ）31.Th2细胞通过分泌哪种CK抑制Th1细胞（B IL-4 ）32.迟发性超敏反应皮肤试验阳性与下列哪些免疫分子、免疫细胞有关? （B Ag、Th1、MФ、CK ）33.对异种免疫血清脱敏疗法的各项描述中，错误的是（A 适用于已查明而难以避免接触的变应原的个体）34.初次应答产生的抗体主要是（A IgM ）35.IDC的特点是（D 高表达MHC分子和协同刺激分子，能显著刺激初始T细胞增殖）36.活化T细胞表面表达的HLA分子有（C A与B均有）37.下列对T细胞活化的描述是错误的，除了（C 第二信号是T细胞的CD28与APC的B7分子的结合）38.补体激活后形成的膜攻击复合物是（C C5b6789 ）39.根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型完全相同的几率是（B 25％）40.参与Ⅰ型超敏反应的Ig是（D IgE ）41.下列对MHC的描述是正确的，除了（C HLA复合体位于第17号染色体）42.CD4+T细胞介导的炎症反应，其主要炎症细胞是（A 巨噬细胞）43.下列对HLAⅠ类分子的描述是错误的，除了（D 分布于有核细胞表面）44.病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血和坏死，与此有关的超敏反应是：（C Ⅲ型超敏反应）45.血清半衰期最长的Ig是（B IgG ）46.再次免疫应答在医学实践中的意义是（D 以上全对）47.既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（D C3b）48.Th1细胞的功能是（D 促进细胞免疫应答）49.下列对T细胞双识别的描述是错误的，除了（C TCR在识别抗原肽的同时，识别MHC分子）50.LC的特点是（C 摄取处理抗原能力强）51.Th1细胞通过分泌哪种CK抑制Th2细胞（A IFN-γ）52.抗原递呈能力最强的APC是（A IDC ）53.TNF-α的主要产生细胞是（A 单核/巨噬细胞）54.CD8+CTL杀伤靶细胞的特点是（C 靶细胞发生裂解和凋亡）55.通常所指TCR对抗原的识别是指（C TCR对MHC:抗原肽的双识别）56.下列补体裂解成分中，具有过敏毒素作用的是（A C3a）57.对于T细胞活化第二信号的描述，错误的是（B 有抗原特异性）58.预防因Rh血型不合导致的新生儿溶血症的有效措施是：（A 在第一胎分娩后72小时内，给母体注射抗Rh血清）59.HLAⅡ类分子主要表达于（A 树突状细胞）60.下列对IFN的描述是正确，除了（B IFN-γ主要由单核巨噬细胞产生）61.可通过内分泌方式作用于远处细胞的CK是（A IL-1）62.Ⅰ型超敏反应的特点是（D 有明显个体差异和遗传倾向）63.能够抵抗吞噬细胞吞噬的细菌结构是（B 芽胞）64.具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是（A 荚膜）65.干扰素的作用，下列哪项是错的?（B 中和外毒素）66.与Ⅰ型超敏反应无关的细胞是（B NK细胞）67.MHCⅡ类分子递呈抗原的特点是（D MHCⅡ类分子: 抗原肽复合物递呈给CD4+ T细胞）68.列提示乙肝传染性强的血清学指标是（D 抗HBc ）69.常引起内源性感染的厌氧菌为（C 脆弱类杆菌）70.胃和十二指肠溃疡与下列细菌感染有关（D 幽门螺杆菌）71.与遗传性血管神经性水肿发病有关的补体成分是（D C2a）72.下列病毒中，属于缺陷病毒的是（D HDV ）单选题73.实验室培养真菌常用（A 沙保培养基）74.下列叙述哪项是错的?（C F质粒决定细菌的耐药性）75.人类免疫缺陷病毒的主要致病机理为破坏（A CD4+T细胞）76.具有高度感染性的衣原体形态为（A 原体）77.病原菌侵入血流大量繁殖，引起中毒症状的全身感染称（C 败血症）78.构成细菌侵袭力的是（C 荚膜、菌毛和侵袭性酶类）79.检测HBV感染的血清标志物中，哪项不能从血清中检测到?（B HBcAg）80.由蚊虫叮咬可传播的病为（B 流行性乙型脑炎）81.急性肾小球肾炎由哪种细菌引起?（B A群链球菌）82.能营独立生活的最小微生物是（B 支原体）83.紫外线最适合于下列物品的消毒（D 手术室空气）84.以外毒素作为主要致病物质的细菌是（C 霍乱弧菌）85.除什么病外，下列传染病愈后可获得持久的免疫力（C 流行性感冒）86.下列物质中，不是细菌合成性代谢产物的是（D 抗毒素）87.革兰阴性菌细胞壁的特有成分是（B 外膜）88.下列什么传染性疾病外，目前可用疫苗预防（B 梅毒）89.抗链球菌溶血素O试验常用于（D 风湿病的辅助诊断）90.钩端螺旋体最主要的感染途径是（B 接触疫水或疫土）91.鼠疫的传播主要通过（B 蚤）92.下列哪个概念是错误的?（D 凝固酶阴性葡萄球是医院感染常见菌）93.下列病毒中，核酸类型为DNA的是（B 乙肝病毒）94.人类免疫缺陷病毒引起（A AIDS ）第一章免疫学概论一、填空题1、免疫的三大功能是：免疫防御免疫稳定和免疫监视2、免疫的防御功能正常时表现为（抗感染--），如水平过高可导致( 超敏反应) 的发生，如水平过低可导致( 免疫缺陷)。
医学免疫学教学大纲_研究生
医学免疫学教学大纲_研究生免疫学教学大纲主要内容及要求：掌握部分以黑体打印。
第1章免疫器官和组织一、中枢免疫器官（一）胸腺的组织结构、细胞组成、微环境、功能；胸腺外的T 细胞发育（二）骨髓的组织结构、微环境、功能；骨髓外的B细胞发育场所二、外周免疫器官（一）淋巴结的体内分布、结构、功能（二）脾的结构、功能（三）黏膜免疫系统的概念、组成、功能特点（四）三级林把组织（五）淋巴细胞再循环第2章免疫球蛋白一、免疫球蛋白的基本结构、立体结构、其他成分、水解片段及其结构与功能的关系二、抗体的异质性（免疫球蛋白的独特型）三、免疫球蛋白的生物合成与表达四、免疫球蛋白的生物学功能五、免疫球蛋白基因超家族六、人工制备抗体：多克隆抗体、单克隆抗体和基因工程抗体（概念及其优缺点）第3章补体系统一、补体系统概述：组成、命名、理化性质、代谢二、补体的激活：三条激活途径的异同及其共同末端效应三、补体活化的调控四、补体受体五、补体的生物学功能及意义六、补体系统与疾病第4章细胞因子一、细胞因子的概述：分类、共同特点、表达与功能调节二、细胞因子受体三、细胞因子的生物学作用四、细胞因子与某些病理过程的关系五、细胞因子各论（掌握一些重要细胞因子的来源、生物学效应及其应用）六、细胞因子与临床第5章白细胞分化抗原一、白细胞分化抗原的概念二、参与抗原摄取与提呈的CD分子（CD1的生物学作用）三、参与淋巴细胞识别抗原与活化的主要CD分子（一）参与T细胞识别抗原与活化的主要CD分子（二）参与B细胞识别抗原与活化的主要CD分子四、参与免疫效应的CD分子五、CD分子与临床第6章粘附分子一、粘附分子的概念及分类二、各类粘附分子的特性三、粘附分子的生物学作用（一）黏附分子的免疫学作用（二）黏附分子的其他生物学作用四、粘附分子与临床第7章主要组织相容性复合体及其编码分子一、概述：基本概念、小鼠MHC二、人类MHC（一）HLA复合体定位及结构（二）HLA复合体等位基因及编码产物的分类与命名（三）HLA复合体的遗传特征及其意义（多基因性；高度多态性；单元型遗传；连锁不平衡）三、HLA抗原系统（一）HLA抗原的分子结构（二）抗原肽-MHC分子复合物（三）HLA抗原的表达（即组织分布）及其调控四、MHC的功能（参与抗原加工和提呈、MHC分子的其他生物学作用）五、HLA与医学的关系第8章造血干细胞一、造血干细胞的概述二、造血干细胞的分化【淋巴样干细胞及其分化（详见第9章）】三、造血干细胞移植与基因治疗第9章淋巴细胞一、T淋巴细胞（一）T细胞的个体发育（T细胞发育的阳性选择和阴性选择及其生物学意义）（二）T细胞表面标志（参见第5章第2节）（三）T细胞亚群及功能二、B淋巴细胞（一）B细胞的个体发育（抗原非依赖期的阴性选择；抗原依赖期）（二）B细胞表面标志（参见第5章第2节）（三）B细胞亚群及功能三、大颗粒淋巴细胞的一般特征、主要生物学功能附：LAK细胞、肿瘤浸润淋巴细胞的概念第10章抗原提呈细胞及其他免疫细胞一、抗原提呈细胞（一）树突状细胞，即DC的来源、分化、发育、迁移、分布、分类及生物学功能（二）单核-吞噬细胞系统：巨噬细胞的表面标志、激活及生物学作用（三）B细胞的抗原提呈功能（特点）（四）兼职抗原提呈细胞：内皮细胞；成纤维细胞；活化的T细胞等二、其它免疫相关细胞第11章抗原与抗原提呈一、抗原概述（一）抗原的性质：异物性、一定的理化性状、完整性（二）抗原的特异性：抗原表位——抗原特异性的分子基础、抗原-抗体反应的特异性、交叉反应（三）抗原的种类（四）诱导免疫细胞增殖的其他成分：免疫佐剂、丝裂原、超抗原二、抗原提呈（一）溶酶体提呈途径（MHC Ⅱ类分子途径）（二）胞质溶胶提呈途径（MHCⅠ类分子途径）（三）交叉提呈途径（四）非经典MHC分子（CD1）提呈途径第12章免疫应答的分子机制一、免疫应答概述（一）免疫应答的概念及类型（二）免疫应答的一般规律二、T细胞介导的免疫应答（一）T细胞特异性识别抗原（二）T细胞活化的信号要求（三）T细胞活化的胞内分子机制（四）T细胞增殖、分化（五）T细胞介导的效应1、CTL介导的细胞毒效应2、CD4＋Th1介导的细胞免疫效应三、B细胞介导的免疫应答（一）B细胞特异性识别抗原1、B细胞识别TI抗原2、B细胞识别TD抗原（二）B细胞活化、增殖和分化（三）体液免疫应答的一般规律（四）体液免疫应答的效应四、其他免疫细胞的效应机制第13章特异性免疫应答的特点及其机制一、免疫应答的特异性（一）BCR、TCR多样性及其分子基础（二）BCR、TCR基因重排（三）BCR、TCR多样性的机制二、免疫应答的记忆性三、免疫耐受性（一）免疫耐受的概念及特性（二）诱导免疫耐受的条件（三）免疫耐受形成的机制：中枢免疫耐受、外周耐受（四）免疫耐受的维持和终止（五）人工诱导免疫耐受与临床第14章细胞凋亡与免疫一、细胞凋亡概述（一）细胞凋亡的形态学特征（二）细胞凋亡的生化改变（三）细胞凋亡的诱导剂和抑制剂（四）免疫相关的凋亡信号转导二、细胞凋亡与免疫生理（一）免疫细胞的中枢发育与凋亡（二）淋巴细胞的致凋亡效应三、细胞凋亡与免疫病理第15章天然免疫一、参与天然免疫的组分及其效应机制（一）屏障结构（二）参与天然免疫的效应分子（三）参与天然免疫的效应细胞二、天然免疫的识别机制（一）病原相关分子模式病原微生物表面存在一些人体宿主所没有的，但可为许多相关微生物所共享，结构恒定且进化保守的分子结构，称为病原体相关分子模式（pathogen-associated molecular patterns, PAMP）,固有免疫识别的PAMP，往往是病原体赖以生存，因而变化较少的主要部分，如病毒的双链RNA和细菌的脂多糖，对此，病原体很难产生突变而逃脱固有免疫的作用。
医学免疫学笔记汇总(1~15章)
第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫两大类。
适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。
免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。
第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。
HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。
胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。
免疫学复习重点
第一章：免疫学概论免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。
免疫功能包括免疫防御、免疫监视和免疫自身稳定。
免疫的核心是免疫系统有区别“自身”和“非己”的能力。
适应免疫与固有免疫相比有三个特点：特异性、耐受性、记忆性。
固有免疫特点：识别特点和应答特点。
Burnet提出的克隆选择学说：认为全身的免疫细胞是由众多识别不同抗原的细胞克隆所组成，同一种克隆细胞表达相同的特异性受体，淋巴细胞识别抗原的多样性是机体接触抗原以前就预先形成的，是生物在长期进化中获得的。
抗原进入机体只是从免疫细胞库中选择出能识别这样的抗原的相应的淋巴细胞克隆，并使其活化、增值出许多具有相同特异性的子代细胞，产生大量特异性抗体，清除入侵的抗原。
第二章免疫器官和组织免疫细胞举例如造血干细胞、抗原提呈细胞、淋巴细胞、NK细胞、粒细胞、肥大细胞、红细胞等。
免疫分子举例如免疫球蛋白、补体、各种细胞因子和膜分子等。
免疫器官按其发生和功能不同，可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。
中枢免疫器官是免疫细胞生长、分化、发育和成熟的场所。
外周免疫器官是成熟淋巴细胞（T细胞，B细胞）定居的场所。
骨髓的功能：1各类血细胞和免疫细胞发生的场所。
2.B细胞分化成熟的场所。
3.体液免疫应答发生的场所。
骨髓既是中枢免疫器官又是外周免疫器官。
胸腺的功能：1、T细胞分化、发育、成熟的场所。
2、免疫调节3、自身耐受的建立和维持4、屏障功能阻止血液中的大分子T细胞如何分化发育：从骨髓迁入到胸腺的前T细胞循被下膜至皮质至骨髓的顺序移行，经复杂的选择性发育过程，只有少数的T细胞发育成熟，成熟的初始T细胞进入血循环，定位于外周淋巴器官。
外周免疫器官是成熟细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激后启动的初次免疫应答的主要部位。
淋巴结的浅皮质区是B细胞定居的场所，称非胸腺依赖区。
深皮质区是T细胞定居的场所。
脾功能：1是T细胞和B细胞定居的场所，T细胞在动脉周围淋巴鞘（PALS），B细胞在淋巴小结。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四川卫生康复职业学院教案
第一章免疫学概述（讲授与类比）
一、导入新课：
1.随着春季来临，也是流行性感冒的高发季。
为什么有的人容易感冒，而有的人则不易感冒呢？
2.在打青霉素之前，护士都会对病人做皮试。
为什么有的人要起红包，而有的人则不起红包呢？
3.当突然进入久闭的屋子的时候，为什么有的人容易打喷嚏？而有的人则没反应呢？
以上内容涉及我们今天及后面要学习的免疫学内容，那么什么是免疫呢？
二、进入新课：
一、概念
免疫：是指机体识别和排除抗原性异物的功能，从而维持机体的生理平衡和稳定。
正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体是有害的。
二、免疫的三大功能（举例、对比）
（1）免疫防御（immunological defence）正常的免疫应答可阻止和清除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。
（2）免疫自稳（immunological homeostasis）指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。
（3）免疫监视（immunological surveillance）免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。
免疫的功能与表现
免疫功能正常表现（有利）异常表现（有害）
免疫防御抵抗病原体的入侵及毒素作用超敏反应、免疫缺陷病
免疫稳定对自身成分耐受、清除抗原异物免疫失调、自身免疫病
免疫监视防止细胞癌变或持续性感染肿瘤或持续性病毒感染
第二章抗原
第一节抗原的概念与分类（讲授、举例、图文结合）
一、概述及特性
1、抗原的概念：诱导抗体和效应T细胞产生，并能与之特异结核，产生免疫效应或反应的物质。
2、抗原的基本特性：免疫原性和抗原性（免疫反应性）（图文结合，突破难点）
3、完全抗原和半抗原
二、抗原的种类
1、根据抗原与机体异种抗原：病原微生物，外毒素，类毒素和抗毒素
的亲缘关系分类同种异型抗原：ABO/Rh血型抗原
自身抗原：隐蔽抗原，改变或修饰的自身抗原
异嗜性抗原
2、根据诱导抗体产胸腺依赖性抗原（TD-Ag）
生是否需要T细胞胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）
3、根据抗原是否在抗内源性抗原
原提呈细胞内合成外源性抗原
第二节决定抗原免疫原性的条件（讲授、PBL、多媒体教学法）一、决定抗原免疫原性的条件
（一）抗原的异物性
1、异物：与机体自身成分不同或在胚胎期未与宿主免疫细胞接触过的物质。
（1）有异物性的物质：异种物质、同种异体物质、自身物质。
（2）抗原与机体之间亲缘关系越远、组织结构差异越大，免疫原性越强。
如：微生物抗原→人（强免疫原）、鸭血清蛋白→鸡（弱免疫原）、兔（强免疫原）
（二）抗原的理化性质
1、化学性质：蛋白>多糖/核酸>类脂
2、分子量大小
3、化学结构的复杂性
第三节抗原的特异性与交叉反应（讲授、启发式、多媒体教学法）
一、抗原的特异性：某种抗原只能刺激机体产生某种特定的应答产物并与免疫应答产物发生反应所显示的专一性。
（以图文及举例的方式突破难点）
（一）抗原决定簇
概念：抗原决定簇又称表位（epitope），指抗原分子中决定抗原特异性的特殊的化学基团。
（二）抗原的结合价
抗原的结合价：能和抗体分子结合的功能性表位的数目
半抗原→单价天然抗原→多价
多价抗原可同时与多个抗体结合
二、抗原的交叉反应
1、共同抗原：具有相同或相似表位的抗原
2、交叉反应：针对某种表位的抗体能与带有相同或相似的表位的抗原发生反应
三、巩固新课：1、免疫学的功能；2、抗原的概念与特性、种类；3、决定免疫原性的条件；4、抗原的特异性；
四、归纳总结：1、免疫学的功能；2、抗原的概念与特性、种类；3、决定免疫原性的条件；4、抗原的特异性；
五、布置作业：试述现代免疫的概念及其主要功能？试述决定抗原特异性的结构基础？
板书设计
第一章免疫学概述
一、免疫的概念
二、免疫的三大功能
1.免疫防御
2.免疫稳定
3.免疫监视
第二章抗原
第一节抗原的概念与分类
一、抗原的概念及基本特性
1.抗原的概念
2.抗原的基本特性：免疫原性和免疫反应性
二、抗原的分类
1、根据抗原与机体异种抗原：病原微生物，外毒素，类毒素和抗毒素
的亲缘关系分类同种异型抗原：ABO/Rh血型抗原
自身抗原：隐蔽抗原，改变或修饰的自身抗原
异嗜性抗原
2、根据诱导抗体产胸腺依赖性抗原（TD-Ag）
生是否需要T细胞胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）3、根据抗原是否在抗内源性抗原
原提呈细胞内合成外源性抗原
第二节决定抗原免疫原性的条件
一、决定抗原免疫原性的条件
（一）抗原的异物性
（二）抗原的理化性质
第三节抗原的特异性与交叉反应
一、抗原的特异性
二、抗原的交叉反应。