浅谈门诊患者心理护理
下 。
１ｌ 临床资料
１ ８ ＨＦ Ｓ患者 ， １ ８ ， ４ 例 ， 龄 １ ～５ ６ 例 Ｒ 男 ２ 例 女 ０ 年 ８ ９岁之 间。其
中 １ ２例为 农 民， ５ 居住 环境 中均发 现有 鼠类 活动 。
的用 药心理 。对 抗拒用 药心 理 ， 必须 具体 分析 ， 清患者 抗拒 用药 的 弄 原 因， 不喜欢 药 的气味 ， 是 药物的 不 良刺激 ， 是 还 或者 是 药的疗效 不 佳 。清楚地 了解 原因后 ， 护理 人 员要 帮助 患者消 除抗拒 用药 心理 ， 阐
明 “ 良药 苦 口利 于 病 ” 的药 疗 方针 和 效 果 。 医护 人 员应 尽 可能 帮
理 疏导 患者 的情绪 ， 调 医患关 系 ， 造一 种宽 松和谐 的就 诊环境 。 协 营 尽管 医院设有鲜 明就 诊指示标牌 ， 但一般病 患者初来 到医院 ， 面对 陌生的 就诊环境 感到 困惑茫 然 ， 迫切希 望护理 人 员能适 时 引导 。来 院 就诊者 希 望对 自己所 患病 痛得 到合 理解 释 。需要 更 多 了解所患 病症 的前 因后 果 ， 治法 的确 切 效果 和不 良反 应 。 般来说 ， 门诊 病患者 焦 虑 、恐惧心 理格 外突 出 ， 要表现 为 紧 主
同心 态 ， 用 不同 的语 言表 达 方式 ， ： 使 如 安慰 、鼓 励 、劝 说 、疏导 、 解释或指 令等 ， 并使 用暗示性语 言 ， 通过 积极巧妙 的暗示 ， 治疗发挥 使 最好 的效 用 。还 要主 动协 调 ， 营造 温馨 和谐 的 人际 氛 围。 如播 放轻 松愉快 ， 益于 平和 心境 的音 乐 ， 有 或开 设医 疗知识 讲座 等 。 除 了就 诊时 的焦虑 心理 ， 患者 还往 往表现 出较常 见的抗拒 与依赖
一
人 多数的患 者 刚进入 患者 角 色 ， 行为退 化 、感 情 幼稚 、依赖 心 理 强 、 自我 控制 力 下降 ， 现为 恐惧 、紧张 、焦虑 、抑郁 等 ， 望 表 希 得 到医生 重视 ， 得到 医术 高明的 医生诊治 ， 尽早 期确诊断 ， 了解到最佳
治 疗 方案 。并 有迫 切 体验 到治 疗效 果 的心理 。 因而 就诊 时 ， 医护人 员要 对患者 进行 心理 护理 ， 患者 热情 ， 作态 度认真 负责 ， 对 工 问诊详 细 。查体 时神态 严肃稳 定 ， 不可漫不 经心 闲谈和说些 与病情 无关的事
求 医生开 些含有 人参等 补气血成 分的药 ， 患者 中最多见的这 种盲 目 对 求 补的依赖用药 心理 ， 医护 人员要指 出其 危害性 ， 必要时 可做 适宜的行
为 阻断 。
等对患者 及家属 可产生 直接 的影响 ， 名称职 的门诊 护士不但 要具备 一 精 湛的技术操 作水 平 ， 还要具 备敏锐 的应变能 力及解决 问题 的能力 ， 合
作 者单位 ： 黑龙 江省 宝清 县宝清镆 卫生 院 内科护 理 １ ５ ０ ５６０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾综合 征 出血热 患者 的临床护理
王 秀 艳
【 图分类 号】 Ｒ ３ ８ 中 ４ ． ７ 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章编 号】 １ ０ ４— ７ ８ （０ ００ — ３ ４ 一０ ０ ４ ４２ １ ）５ ０ ０ ｂ ２
功能 衰竭可 造成 水 、电解 质和酸 碱平衡 紊乱 ， 容量增 多 ， 血 出现高血
３体会
３ １ 熟悉病 情特点 ， ． 及时 采取护理措 施
压及心 律失 常等表现 。此阶 段皮肤 粘膜 出血加 重 ， 同时可并 发消化 道
钾 、酸 中毒 、氮 质 血症 、心 力 衰 竭 、 肺水 肿 等 并 发 症表 现 ， 胃 如
肠道 反 应 、 肌 无 力 、感 觉异 常 、 心率 及 呼 吸 变化 等 。 对于 应 用 脱 水 剂及利 尿剂者 注意 观察利 尿效果 。严格控 制输液速 度及输液 量 ， 限
２肾损 害的特 点及 护理
全 感 。检查结 果 出来后 ， 对患者 做恰 如其分 的解 释 ， 使患 者正确认 识
和 对 待 自己的 疾病 ， 积极 配 合治疗 。 护士要 了解 分析患者的心 理状态 ， 过超前服务 ， 通 让患者 能够处处 感 受 到门诊 护理 人 员的温 馨服务 。把 心理 护理 有机地 渗透 到工作 中 去 ， 收到 良好 的 效果 。 会
门诊是医院 的窗 口单位 ， 现了 医院服务 质量 与医务人 员的精神 展 面貌 ， 接 影 响医 院的 声誉 和 形象 以及 经济 效 益 。为 了提 高护 理 质 直
量 ， 少护患 之间的矛 盾 ， 减 门诊 护士不但 要掌握 高超的 护理操作技 术 ， 同时还要具备 较好的心理 学知识 ， 并将其发挥 到门诊护理 工作中 ， 把握 好患 者的 心理 ， 更好 地 为患 者 服务 。
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Ｃｈｉａ Ｈ ｅ ｔ ｎ ａｌ Ｃａｒ ｈ ｅＮｕ ｒｔｏ ｔｉｉ ｎ
浅谈 门诊患者 心理护 理
赵 艳 霞
【 图分 类 号】 Ｒ ５ 中 ７ ７ ４ ８ 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章 编号】 １０ ４— ７ ８ （０ ） ５ ４ 一 ０ ４ ４ ２ １ ｏ －０ ａ ０ ｏ ５ ０
出血等 。经过少 尿期后 ， 由于。 小球 滤过功 能恢复 而肾小管 回吸收 功 能 未完全恢 复 ， 于病程 的 ９ １ ～１ 天可 出现尿量增 多 ， 即进入 多尿期 ， 此 期 可 因水 及 电解质大量 丢失 引起 脱水 、电解 质紊乱 ， 重者 出现严重 出 血 及继 发感染 而发生 休克 甚至死 亡 。本组病 人进 入多尿 期 ２ ｈ尿 量 ４ ２ ０ ～６ ０ ｍｌ 持续 ６ 天 。 ５０ ００ ， ～８ ２ ２ 护理 ． 对少 尿期患 者 ， 要密切 观察 尿量 、尿 比重及 尿中有无纤 维蛋 白膜 样物 质， 出血 倾向是 否加 重 ， 血压 及脉搏有 无异常变化 ， 察有无高血 观
中有 蛋 白 、红细 胞及 管 型等 。 由于 急性 肾功 能衰 竭 ， 肾血 管受 损及 肾间质水 肿 ， 导致 肾血 流量 明显下 降 ， 使肾组织 变性坏 死 ，４ ２ ｈ尿量 明 显减少 。一般在 ５ 天进入 少尿期 ， ｈ尿量 ≤ ８ ０ ， ～８ ４ ５ ｍｌ 持续 ３ 天 ， ～５ 尿 中 蛋 白 、管 型及 红 细 胞微 量 。此 期 是本 病 最 严 重 的阶 段 。 因 肾
助患者 解决 困难 ， 由于受 到 “ 病弱需 进补 ”理论 的影 响 ， 病患 常常要
门 诊患者普 遍 存在 着 “ 就诊 ， 早 早治 疗 ”的迫切 心 理 ， 急切 希望 得到 医务人 员的 关注 、安慰 和交 流 ， 时获 得病情 信息 ， 医护人 员 及 对 的态 度 十 分敏 感 。 医 生 和护 士 的 精 神面 貌 、言 谈 举止 、情 绪 变化
２ １ 肾损 害的特点 ． 病毒侵 入机体 后在血 中持 续 １ 周左右导致病毒 血症及免疫 功能紊
乱， 引起发热 和 中毒 症状 。对 肾脏的损 害突 出表现为 尿量 的改变及 尿
制水量及 钠的摄入 ， 维持热 量每 日 供糖 量不少于 １０ 。不食用 含钾量 ０ｇ 高 的食 物 ， 柑 橘 、 香 蕉 、梨 、牛 奶 及豆 类 等 。对 多 尿期 患 者 注 如 意观 察意识 、各种 反射情 况及 有 无麻痹性 肠 梗阻表 现 。采 集血标 本 注意 及时送 检和 避免 溶血 ， 好离 子浓 度监测 ， 做 为治 疗提供 可靠 的依 据 。注 意输液 速度 ， 心率 正常可 ６ ～８ 滴 ／ ｉ ， ０ Ｏ ａ ｒ ｎ 如发现 有并发 症征 象 及 时 报 告 医生 。
肾综 合征出血热 （ Ｒ ） ＨＦ Ｓ也称流 行性 出血 热（ＨＦ ， 由流行性 出 Ｅ ）是 血热 病毒 引起 的 急性 传统 染 性疾 病 ， 死 率较 高 。近年 来 主要 以发 病 热 、出血 及 肾脏 损害 为主 要 症状 ， 病程 经 历发 热期 、低血 压期 、少 尿期 、多尿期及恢 复期 ５ 个阶段 。我 院肾 内科 从 １９ 年 ｌ ～２０ ９９ ２月 ０３
情 。需 要做辅 助 检查 时 ， 要讲 明检 查的 目的 、意 义 ， 指 明去 向 ， 并 消
除 患者 恐惧和 疑虑 。如果 需要 检查 的是未 婚女性 患者 ， 在查体 时 ， 多 有 羞怯心理 ， 女性 护理人 员应在 旁陪伴 ， 做好 必要的遮 挡 ， 患者有安 使
张烦 躁 、抑郁 不 安 、容 易激 惹 ， 些甚 至兼 有 明显 的神 经 官能 症症 有 状 。患 者 因病常处 在情 绪 易激惹状 态 ， 因小事 与人争 执 。因此 ， 常 护 士在 施冶 过程 中 ， 究语 言 的技 巧 应针 对不 同 患者 、 不 同病 情 、不 讲
浅谈门诊患者的心理护理
（ Ｉ 开江 县人 民 医院 开 江 ６ ６ ５ ） 四Ｊ 省 ｌ ３ ２ ０
摘要 ： 门诊 ． 作是 医院 工 作 的 第一 线 ， 防病 治 病 的前 哨 阵 地 ， 是 患者 检 查 、 Ｙ － 是 也 治疗 和预 防保 健 为 一 体 的 综 合 性 科 室 。 由 于就 诊 患 者数 量 大 ， 情 各异 ， 病 患者 个 人 素质 、 经济 状 况 、 环境 、 受教 育程 度 等 因素 影 响 ， 患者 的 心 理状 态各 有 差 异 ， 因此 ， 患 者 的・ 对 心理
按摩 与康 复医 学
２ １． （ ） ００ ６ 下
Ｃ ｉ ｓ ｎ ｕａｉ ｈｎ ｅＭａ ｉ ｌ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂｌａｉｎＭｅ ｉ ｎ ２ １ ， ｏ １ ｅ ａ ｉ ｔ ｄ ｉｅ ０ ０ Ｎ ． ８ ｉ ｏ ｔ ｃ
７ ９
浅 谈 门诊 患 者 的 心 理 护 理
周 文 娟
护 理 尤为 重 要 。
关键 词 ： 门诊 患 者
心 理 护理
，
Ｄｉ ｃ ｓ ｅ ｈａ ｌ ｗｌ ｈ ｕ ｐ ｔ ｅ ｔ ｓ ｒ ｉ ｅ ｐ ｔｅ ｔＳ ｐｓ ｃ ｏ ｏ ｙ ｎ ｓ ｓ ｓ ｕ ｓ ｄ ｓ ｌｏ ｙ ｔ ｅ ｏ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｖ ｃ ａ ｉ ｎ ’ ｙ ｈ ｌ ｇ ｕｒ ｅ
根 据 自己在 门诊 工作 多年 ， 求 门 诊 护 理 人 员 不 仅 仅 对 患 者 进 不 安心 理 。有 的希 望能 得 到 医生 对 自己的 健康 提供 安 全 方 面 的 要 行 疾病 的护 理 ， 要 对其 做 好 心理 护 理 和抚 慰 ， 握 门诊 患 者 不 保 障 ， 其 是 一些 有 难 言 之疼 的 患 者 ， 述 病 情 时 遮 遮 掩 掩 ， 还 把 尤 叙 再
浅谈门诊患者的心理问题分析及护理干预
浅谈门诊患者的心理问题分析及护理干预【摘要】通过对门诊患者普遍存在的孤独急躁心理、紧张焦虑心理、疑虑矛盾心理进行逐一分析，提出在诊疗环境、就医流程、职业素养、人文关怀、沟通技巧、健康教育等方面进行护理干预，指导护士要运用心理学知识，细致观察患者的心理需求，针对不同的心理问题，实施不同的心理护理，达到通过人性化服务缓解“就医恐惧症”，通过良好的护患关系减少各种纠纷，通过科学、规范的就诊流程保证患者顺利就医的目的。
【关键词】门诊患者心理护理门诊是医院的窗口，患者流动量大，来往人员复杂，是人们在健康受到威胁后求助于医疗机构的第一站，也是患者心理问题暴露最多的就诊阶段[1]。
在门诊工作中，我们常遇到患者因各种因素而引发的恐惧、紧张、舒适改变等心理反应，甚至发生意外。
因此，重视门诊就诊患者的心理问题，及早进行相应护理干预，对减轻患者痛苦、预防就诊意外、提高门诊护理质量尤为重要。
1 门诊患者心理问题分析1.1 孤独急躁心理门诊就诊患者因病因、病种各有差异，患者的职业、年龄、文化习俗、对医疗的希望和需求各不相同，但无一例外，患者患病后因对病情、诊断、治疗等均不确定，加之病痛折磨，家属惶恐，因此感觉无助、孤独，就诊时普遍存在着“早就诊，早治疗”的迫切心理。
外地、边远地区来看病的患者不想在医院滞留很长时间，急切希望得到医务人员的关注，及时获得病情信息，希望尽早明确诊断，并得到最佳治疗方案，迫切希望早看完早离开。
因此，患者对就医过程的期望有“一短一细一快”，即候诊时间短、问诊检查细、诊断治疗快。
1.2 紧张焦虑心理由于患者在患病期间受疾病的折磨，就医时诊断尚未明确，此时患者表现为焦虑、紧张、烦躁、担心、绝望的情绪，各种化验或仪器检查，以及患者和家属对疾病知识了解少，都会加重患者紧张恐惧感。
患者就医，一般都经过挂号、候诊、诊断、检查、交费、取药、治疗等过程，在诊疗过程中，由于患者对疾病分科、诊疗流程不熟悉，常常要往返多个窗口和诊室，加之害怕病情加重，求治心切，往往表现出焦躁情绪。
浅谈门诊患者的心理护理的重要性
［ 关键词］门诊 患者 ；心理护理 ；重要性
门诊是 医院面对 病人 的主要窗 口，也是 医疗工 作 的第 一线 。 由于患 者就诊数 量大 、病 情复杂 、患
者个人 素质 、经 济状况 、环境 等因素影 响 ，患 者 的
心理反应 也不尽相 同 。近年来 ，随着 医学 模式 的转
表 现 出焦急 、烦 躁情 绪 ，甚 至引起 医患关 系紧张 。 １３ 祈 求 “ 医 ” 心 理 ：在 大 多 数 病 人 的心 里 ， ． 神 都希望 找 到 医 术 好 的 “ 医 ” 神 ，尽 快 详 细 的 检 查 ， 及 时 、准确 的诊疗 ，药 到病 除 ；对护 士穿刺 总希望
医院 的就 医条件都 有 了不 同程度 的改善 ，但 门诊患 者特别是 首次来 医院就诊 ，对 医院环境 不熟悉 ，就
掩掩 ，而后 又 叮咛医 生保密 ，希望 医生对 自己健康
提供 安全保 障 。
诊 程序不 了解 ，加 上对 自己的疾病 能否治 好 的担 心
会产 生惧怕 心理 。
１２ 焦 虑 、烦躁 的心 态 ：病 人 到 医院 就 医 ，一般 ．
浅 谈 门 诊 患 者 的 心 理 护 理 的 重 要 性
李世娟
（ 放军 ２ ２医院 体 检 中心 ，河北保定 ０ １０ ） 解 ５ ７ ００
［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ． ３５６ （ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］１０ ２７ （ＯＯ ６ ＯＯ一 ２ ０２— ３６ ２Ｌ ）０ 一Ｏ９ ０
“
一
变 ，以及西 方整体 护理模式 的引入 ，重视 患者心 理 需求 与心 理 护 理成 为 了一 场 真 正 意 义 上 的 护 理 变
针 见血 ” ；对所 有检查 总希望 一次就 有 了明确 诊
门诊病人的心理需求与护理策略浅谈
门诊病人的心理需求与护理策略浅谈作者：陈如珍来源：《海峡科学》2009年第07期[摘要]医院是一个特殊的社会场所,是患病人群就医之处;门诊是医院面向社会的窗口,其候诊室又是进入医院的第一道窗口。
该文试通过分析门诊病人的心理需求,有针对性地提出分诊护士的护理策略。
[关键词]门诊病人心理需求护理策略医院是一个特殊的社会场所, 是病人接受各种无创伤或有创伤的检查和治疗的场所;而门诊是医院工作的第一线,直接影响医院的医疗、护理及其他服务质量。
门诊病人数量多、流量大,具有不同的心理需求。
本文拟通过对门诊候诊病人的心理分析, 提出分诊护士有效的护理策略,以减轻病人身心痛苦,确保门诊医疗工作的顺利进行。
1门诊病人心理需求分析人的心理活动是对客观现实的反应,了解人们心理特征的形成及其变化,在医院门诊护理工作中有着积极的作用。
门诊是大量病人就诊的场所,虽然由于病人所患疾病种类的不同及病人面对病痛忍受能力的差别,病人的心理反应也不完全一样,但大多数都表现出以下几种心理状态。
1.1 一般情况调查表明,门诊的许多候诊病人都希望就诊的环境清洁、安静、舒适,能听(看)到健康知识宣教,能看书报,能饮水,最好能听轻音乐或看电视;希望分诊护士仪表端庄,微笑服务,有耐心,有问必答,不推诿病人;希望分珍护士公正排号,安排病人按顺序就诊,并希望了解就诊的程序和就诊的进度,担心听(看)不到就诊序号和不按次序就诊;希望了解相关专家的情况及专科特色,能得到有经验专家的诊治;希望能得到一定的关心和帮助,了解复诊时间及相关的护理要点;希望有专人引导就诊,分诊护士能主动关爱有残疾的病人。
因此,在候诊的过程中,有的病人就表现出不同程度的焦虑不安、心存顾虑的心理状态,不少患病儿童甚至因紧张而恐惧、啼哭。
经过2008年1月至2009年1月一年时间的调查,具体情况如表1所示:表1候诊病人心理状态调查(%)1.2 负面性情门诊病人在候诊过程中也容易产生负性情绪。
门诊患者的心理护理和健康教育
对羞 涩 患 者 心 理 的护 理 ： 年来 艾 滋 近 病、 性病 、 未婚先孕患者不断增加 ， 这些 患 者 到 医 院后 表 现 出羞 涩 的 心 理 ， 病 情 难 对
以启齿 ， 掩盖病情 。医护人员要有 良好 的 职业道德 ， 热情接待 ， 一视 同仁 ， 不冷 落 、 训斥患者 ， 不能用讥讽 、 嘲笑、 歧视的态度 对待他们 ， 给予关 心 、 要 同情 、 助 ， 帮 尊重
标 相 吻合 ， 是 坚 持 科 学 性 、 对 性 、 发 三 针 启 性、 灵活性的原则。同时还 要重视护 士 自
助患者树立 战胜疾 病 、 日康 复的信 心 。 早 针对不 同患者心理特点和心理负担 ， 提高 自我心理保健能力 ， 向患者家属进行保护
性 医疗原则教育 ， 指导其家属在精神上给 患者以支持和鼓励 ， 以提高患者的生活质
门诊 患者 的心 理 护 理
对 一 般 患 者 的 心 理 护理 ： 护 人 员 要 医
大部分的患儿 是在 家长 的陪 同下 接受 治 疗和护理 ， 比如肌 注、 静脉输 液 、 药等 ， 换 几乎每一步操作 过程 都是 在家长 的关 注 下进行的。我们的一举一动 ， 消毒是否彻 底， 是否按无 菌技术 操作 ， 静脉 注射 的准 确率 ， 换药是 否认真 处理伤 口等 ， 接关 直 系到患儿疾 病 的转归 和家长对 我们 的信 任态 度。因而我们 必须具 备高 度 的责任 感 和认真 负责 的工作态度 ， 刻苦学习理论
的情绪 ， 维持 良好 医疗程序 ， 同时 让病人
获得知识。 健康教育形式 的多样性 ： 通过门诊的
们 面对现实 和人 生 ， 爱生 活 ， 新树 立 热 重 生活的信心 。
儿 科 患 儿 家 长 的 心 理 护 理 ： 门诊 绝 在
浅谈门诊换药病人的心理护理
浅谈门诊换药病人的心理护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）创口换药是外科临床的一项基本功，是换药室护理人员应熟练掌握的技术，在换药过程中除要求护理人员根据临床经验，按不同创口给予不同的处置方法外，更要求在操作过程中，学会观察病人言行和心理状态，掌握心理发展的规律，清除各种不良心理因素，秉承现代护理理论，做好躯体和心理护理，使护患双方共同配合，促进创口愈合。
1清除不良心理1.1恐惧：人在恐惧时，可能使意识变得狭窄，判断力、理解力缩小，甚至理智和自制力丧失，造成正常行为的瓦解。
同时可以表现为一系列机体的变化，如：面色苍白、呼吸急促、心率加快、血压升高、口干、出冷汗、恶心呕吐等躯体表现。
创口的疼痛、流血、流脓都会给病人带来恐惧。
为尽量避免上述症状发生，要给病人心理上的安慰。
在换药时调整好体位，使病人舒适，必要时给予遮挡，耐心解释，稳定好患者的病情。
动作轻柔娴熟，减轻疼痛，转移注意力，最大限度消除病人恐惧心理。
1.2抑郁：部分营养状态差，基础病变多创口感染较重，愈合时间较慢，常需他人协助的病人易产生抑郁心理，失掉治疗信心，甚至产生抵触情绪。
我们护理人员除给病人体贴、关心、劝导和鼓励外，更应积极想办法，针对不同创口取分泌物或脓汁做细菌培养，针对性用药缩短治疗时间，消除抑郁心理。
2不同年龄的心理护理无论年龄大小，病人在患病时其心理状态与常人均有不同，他们有着特殊的心理反映和需求。
2.1儿童：以哭闹、拒绝、逃避或反抗为主。
通过对幼儿的抚摸、拥抱，拉近距离。
用鼓励、夸奖、讲故事，询问幼儿园情况的方法，将注意力从换药疼痛这个应激源转移开，取得患儿合作，保证创口换药顺利进行。
2.2中青年：因在职、时间紧、工作压力大，反复迁延不愈的伤口，易让病人产生急躁、易怒、不理解、不信任的心理。
应对此类病人应耐心和颜悦色，做好解释工作，避免发生冲撞。
同时，根据临床经验，动脑筋、想办法、促进创口愈合，减少换药次数，减轻病人负担。
浅谈牙周科门诊患者心理护理的重要作用
病病房护理技 术流程 ， 不 断更新 知识 ， 真正做 到教学为临床 服 参考文献 务， 使护理人员所学知识可为临床需要服务 。不同技术职务护 ［ １ ］ 郝模． 论 三项 改革联动和公 立 医院管理 体制 改革［ Ｊ ］ ． 中华 医 理人员在技术操作绩效方面存在差异。在 临床工作 中， 为了保 院管理杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ １ ） ： ５ ． 证护理技术绩 效的稳定 ， 应实行 护理人 员分层次使用 ， 使危重 ［ ２ 】 赵 明， 马进． 潍坊 市公 立 医院管理体制改革剖析 ［ Ｊ 】 ． 中国 医院 疾病病房 的不 同技 术职务的护理人员能够 因才施 用 ，从而使 管理 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ８ ） ： ９ － １ ２ ． 护理工作质量进一步提高 ， 确保患者 的医疗护理安全 。 【 ３ 】 张罗曼 ， 李静 ， 曹阳 ， 等． 医院 医护质量 评价指标体 系的研 究 ４ ＿ ３逐步建 立安全准 人管理 的规范体 系 ： 通过调查 ， 我们建议 【 Ｊ 】 ． 解放 军医院管理 ， ２ ０ ０ ２ （ ９ ） ： ２ ２ ７ — ２ ２ ８ ． 实行准入管理 以提 高护理操作绩效 ， 加 强病 人护理安全 ， 提 高 ［ ４ 】 郭燕红． 合 理配置护理人力 ， 保 障护理工作质 量ｆ Ｊ １ ． 中国护理 ２ ０ ０ ３ ， ３ （ １ ） ： ４ ４ — ４ ５ ． 护理质量 ， 提高病人满意度 ， 建议在现行危重疾病病 房准入制 管理， 度下 ， 危重疾 病病房加大临床护理质量管理 ， 严格执 行危重疾 【 ５ ］ 郑水利 ， 车 文芳 ， 申 良荣 ， 等解 决护理非技 术性 问题 的探 索 与实践【 Ｊ 】 ． 实用护理杂志 ， ２ Ｏ ０ １ ， １ ７ （ ４ ） ： ４ １ — ４ ２ ． 病病房准入制度 ， 逐步建立护理技术准入管理的规范体系。 总之 ， 危 重疾病病房安全管理是一个 十分复杂的 系统 ， 但 ［ ６ ］ 潘绍山 ． 现代护理管理 学［ Ｍ ］ ． 北京 ： 科学技术 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ４ ０ ０ ． 是在科学发展观 的指导 下 ， 完全能够 ， 也应该为之构 建一套科 『 ７ １ 王虹 ， 丁永艳 ， 甘 孝红． 五常法在护理记 录书写安全 管理 中的 学 的内部 管理模式 。 五常法运用 于护理管理 中成效显著 。 它不 应用『 Ｊ １ ． 护理学报 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ３ （ ３ ） ： ８ ８ — ８ ９ ． 仅体现在护理工作效率 的提高上 ， 更侧重 于护士素质 的提 升。 ［ ８ ］ 彭梅琼 ， 吕湘莲 ， 千永珍 ． 运用五常法 ， 提 高护理记 录质量［ Ｊ ］ ． ２ ０ ０ ６ 。 ３ （ ２ ） ： ５ ３ — ５ ４ ． 我们 将持之 以恒 ，将五 常法 的精 髓贯穿于护理工作 的每一环 护理 实践 与研 究 。 节及 每一个人 ， 从而更好地为每一个病人提供 高效 、 舒 适的护 ［ ９ ］ Ｇ ｕ ｙ ａ ｔ ｔ Ｇ， Ｍｅ ａ ｄ ｅ Ｍ． Ｊ ａ ｓ ｃ ｈ ｋ ｅ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ Ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ 理环境 。 ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ａ ￣ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ＭＪ ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ ０ ： ９ ５ ４ — ９ ５ ５ ．
浅谈社区门诊换药病人的心理护理
浅谈社区门诊换药病人的心理护理作者：徐萍来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R156.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0173－02创口换药是外科临床的一项基本功，是换药室护理人员应熟练掌握的技术，在社区门诊换药中除要求护理人员根据临床经验，按不同创口给予不同的处置方法外，更要求在操作前加强沟通，一切都为病人着想，在操作过程中，学会观察病人言行和心理状态，掌握心理发展的规律，清除各种不良心理因素，秉承现代护理理论，做好躯体和心理护理，使护患双方共同配合，促进创口愈合。
1 清除不良心理创伤后的病人，心里脆弱，急需心里、社会支持，因此应做好术前沟通并鼓励家属陪伴。
1.1 恐惧：人在恐惧时，可能使意识变得狭窄，判断力、理解力缩小，甚至理智和自制力丧失，造成正常行为的瓦解。
同时可以表现为一系列机体的变化，如：面色苍白、呼吸急促、心率加快、血压升高、口干、出冷汗、恶心呕吐等躯体表现。
创口的疼痛、流血、流脓都会给病人带来恐惧。
为尽量避免上述症状发生，要给病人心理上的安慰，在换药时调整好体位，使病人舒适，必要时给予遮挡，耐心解释，稳定好患者的病情。
动作轻柔娴熟，减轻疼痛，转移注意力，最大限度消除病人恐惧心理。
1.2 抑郁：部分营养状态差，基础病变多创口感染较重，愈合时间较慢，常需他人协助的病人易产生抑郁心理，失掉治疗信心，甚至产生抵触情绪。
我们护理人员除给病人体贴、关心、劝导和鼓励外，更应积极想办法，针对不同创口取分泌物或脓汁做细菌培养，针对性用药缩短治疗时间，消除抑郁心理，提高病人全身营养状况，加快创口愈合。
2 不同年龄的心理护理无论年龄大小，病人在患病时其心理状态与常人均有不同，他们有着特殊的心理反映和需求。
2.1 儿童：以哭闹、拒绝、逃避或反抗为主。
可用鼓励、夸奖、讲故事，询问幼儿园情况的方法，将注意力从换药疼痛这个应激源转移开，取得患儿合作，保证创口换药顺利进行。
浅谈眼科门诊病人的心理护理
ｌ５ ５
行 ， 直坚 持 规范 治疗 的病人 。 不完 善 遵 医。 在治疗 过程 中遵 一 ② 指 照 医嘱执 行 ， 尔 不规 范 者 。 不 能遵 医 。 偶 ③ 指在 治疗 过程 中经 常不
遵 照 医嘱 执行 ， 能坚 持 或 中断 治疗 者 。 不 １ ． 果 ： 组 患者 治疗 前 后遵 医行 为 比较 见表 ｌ ４结 两 。
可适 当增 加活 动量 ， 以不感 到疲 倦 为 宜 。 社会 及 家庭 支持 干 预 。 ④ 向患 者家 属讲解 家 庭及 社会 支 持 的重 要 性 ， 力 调 动其 一 切社 会 尽 及家 庭 支持 力 量 ， 助 患者 减 轻 心 理 压力 ， 时 鼓励 患者 多 与 家 帮 同 人、 朋友 及 其他 愈 后 好 的 患者 沟 通 ， 发 患 者保 持愉 快 的心 境 和 启 家属 战胜 疾病 的信 心 ， 利 于提 高疗 效 ， 进康 复 。 有 促 参 考文献 【】 维 法 ， 振 义． １叶 钟 当代 肝胆 疾病 治疗 学［ ． Ｍ］ 成都 ： 川科 学技 术 四
出版 社 ． ０ ０３ ２ ０ ：．
乐观 的情 绪 ， 除病 人 的不 良情绪 ， 强 治 疗 的 信 心 ， 顽 强 地 消 增 积极 与疾 病作 战斗 。 １ 观察 指标 ： 察并 比较 两 组患 者 前后 治 疗遵 医 行为 的 变化 。 ＿ ３ 观 遵 医行 为评价 ： 安全 遵 医行 为 。指 在 治疗 过 程 中严 格 遵 照 医嘱 执 ①
一
肝具 有病 程 长 ， 状 反 复 ， 效 及 预无 差 的特 点 ， 症 疗 大部 分 丙肝 患者 因疾 病及 经 济 的双 重压 力 对治 疗 失 去信 心 。 因此 ， 丙 肝患 者实 对 施 心理 护理 干预 ， 强 患者 的遵 医行 为 ， 增 改善 肝 功能 ， 慢疾 病进 减 展 ， 长 寿命 即显 得 尤为 重 要 。 研 究结 果显 示 ， 护理组 干预 延 本 心理 能 提 高患 者 治疗 的依 从 性 和遵 医行 为 ， 缓解 患者 的 焦虑 、 为 抑郁 肝脏 的血 流量 ， 降低 肝 脏 负担 ， 进 肝 细胞 的恢 复 。进 入恢 复期 ， 等 负性 心 理 有重 要 作 用 ， 其 对 丙肝 有 正 确 的认 识 ， 立 患者 及 促 使 树
门诊病人心理状态护理体会论文
浅谈门诊病人心理状态护理的体会【关键词】护理学；门诊；患者；心态；护理/经验门诊作为医院的前沿阵地，是医院的窗口，是医疗服务工作中的一个重要组成部分。
门诊护理工作的特点是病人流量大，人员复杂，期望值高，因而各类患者对医护人员的服务态度较为敏感，门诊医疗工作具有复杂性、多专业性、多需求性的特点。
门诊护士应善于组织，力求分诊准确，使门诊秩序井然。
例如，怎样使病人候诊时间缩短，并安排急、重、危、老弱病人提前就诊是我们在工作中时刻注意的问题。
门诊病人所患种类不同，心理反应也不大一样，当患者处于陌生、恐惧、抑郁、痛苦、焦虑之时，护士说话的音调，用词、表情都会引起不同的反应。
因此，了解就诊病人的心理状态并给予相应的护理对促进病人的身心康复有着十分重要的意义。
1 门诊病人心态分析及护理1.1 门诊是早期诊断与治疗，保证医疗质量的第一环节1.1.1 有的病人是第一次来本医院门诊的初诊病人，对医院的环境、诊治手续不了解，拿到各种检验单，不知所从，情绪比较紧张，希望早日明确诊断，护士应主动上前热情接待，认真、细致的指点，告诉病人需要找哪些科室就诊做哪些检查。
1.1.2 复诊病人如诊断仍然不明，心中十分焦急，护士应善于正确疏导，减轻病人的心理负担，解除精神压力，克服心理障碍，从心理上使其解除顾虑。
必要时请高年资有经验的医师为病人医治。
1.1.3 对已确诊的病人，护士应关心治疗效果，帮助病人树立信心，坚持接受治疗。
1.2 来医院就诊的病人，求医心切，对医疗护理的依赖明显增加他们希望得到别人的尊重和了解，渴望受到照顾，希望在挂号、候诊、取药、注射等方面尽量简化手续，缩短时间，而又希望医生为其诊病细致、时间长。
药房及有关人员将服药方法交代清楚。
使其能从医疗服务过程中得到温暖和安慰（希望有安全感、和亲切感）。
1.3 针对部分患慢性病的病人经多方求医未能好转，抱着希望而来本院就诊，期望有新的疗效由于部分病人长时间受疾病折磨，有的情绪低落，缺乏治疗信心，有的病人自觉是得了不治之症，思想顾虑重重。