前列腺解剖详情
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影像解剖男性生殖系统PPT课件
2、其周有较丰富的脂肪；
3、精囊膀胱三角：精囊前缘与膀胱形成的锐
角，称…，仰卧位时明显，俯卧位时可消失；
Hale Waihona Puke 精囊腺MRI 内含液体，故T1WI呈中等低信号，表现为境界清 楚的八字形，位于膀胱后；
T2WI呈明显高信号，脂肪抑制序列显示清楚；
男性生殖器官断面解剖
一、CT断面解剖 （一）前列腺
1、呈尖向下的倒置梨形，位于耻骨联合与直 肠之间，上为膀胱，中央有尿道通过；
2、CT上表现为圆形或卵圆形软组织密度影， 境界清楚，边缘光滑；两侧为对称的闭孔内 肌和肛提肌；
3、以前列腺径线>5cm为增大的标准；或前列 腺上缘超过耻骨联合上缘2cm为增大。
5、外周带：位于前列腺外周，T2WI呈明显高 信号；为前列腺癌的好发部位；
6、中央带：位于前列腺中央，T2WI呈稍低信 号； 7、移行带：在MRI与中央带难以区分；故常将 其与中央带合称中央腺； 前列腺增生多为中央带体积增大；
T1WI
T2WI
（二）精囊腺
1、两侧精囊呈八字形对称位于膀胱和直肠之 间，位于前列腺之上；
前列腺的MRI断面解剖
1、MRI上前列腺可显示的几部分：前方有纤维 基质部，腺体中央带、移行带和外周带；还可 显示前列腺周围的包膜和静脉丛； 2、T1WI：不能分辨前列腺各部结构，显示前 列腺的轮廓，呈现中等信号； 3、T2WI：可分辨前列腺各带、包膜和静脉丛；
4、纤维基质：呈低信号青年人较大；
前列腺超声诊断ppt课件
前列腺癌
【病理、临床表现】
此病是男性老年的常见病，在40岁以下极少发生，以后随年龄增长发病率递增，大约 50%发生在良性前列腺肥大的基础上。前列腺癌的病因尚不明确，多数学者认为它至少 与遗传、男性激素、感染、饮食与环境有关。
（2）探头为专用体腔探 头，频率为3-3.5MHZ。
（3）充分暴露会阴部， 将套有橡皮囊之专用直 肠探头插入肛门并推进46cm后进行观察，探头与 直肠壁应紧密接触,可得 到前列腺纵、横等不同 切面图。
（1）取左侧卧位 或膝胸位
经会阴扫查
（2）以使用扇形 或凸阵弧形探头 为佳。频率3.55MHZ （3）探头放置会 阴部或肛门前缘， 做前列腺矢状、 冠状和斜冠状切 面，可得到相应 的切面图。由于 图像不够清晰， 故此法较经腹、 经直肠两种方法 少用。
急性前列腺炎 （1）前列腺呈弥漫性显著肿大，近 似圆形； （2）实质回声普遍减弱而不均匀， 可见散在分布的细小的低回声区， 其后方回声稍增强。出现无回声区 提示急性前列腺炎合并脓肿（如图） （3）前列腺周边毛糙，但包膜尚完 整、清晰； （4）彩超检查（经直肠）可见病变 区或脓肿周围以至整个前列腺内血 供丰富。（图1） （5）急性前列腺炎继续加剧，可形 成前列腺脓肿，表现为前列腺增大， 内部可见液化呈低回声区，回声不 均匀。（图2，图3）
经尿道法
三、常见前列腺疾病的超声诊断
前列腺炎
【病理、临床表现】 好发于成年男性，年龄多在20-40岁。表现为：疼痛，尿 道内痒感，性功能障碍。急性前列腺炎较少见，多由化脓性 感染所致，致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌为多见，感染途径 主要由后尿道通过前列腺管进入腺体。慢性前列腺炎多见， 病因尚不明确，可能与前列腺充血、生物感染、自体免疫性 因素、对病毒的过敏反应等有关。病理变化有化脓性、感染 性、充血性、结石性、免疫性、过敏性等。本病80%侵犯精 囊。临床诊断本病的患者，约19%其声像图表现阴性。
前列腺MRI解剖分区–影像PPT
前列腺MRI解剖分区–影像PPT
图3,4 前列腺冠状面解剖分区图。
图3为前列腺MR检查冠状面T2WI。
图4为示意图，粉色为外周带(PZ)，黄色为移行带(TZ)，橘色为尿道周围带，淡蓝色为中央带(CZ)
图5,6 前列腺底部解剖分区图。
图5为前列腺底部MR检查横断面T2WI。
图6为示意图，其中粉色为PZ，包括前外周带(PZa) 、后内外周带(PZpm) 和后外外周带(PZpl) ；黄色为TZ，包括前移行带(TZa) 和后移行带(TZp) ；橘色为尿道周围带；淡蓝色为CZ；深蓝色为前纤维肌肉基质带(AFMS)
图7,8 前列腺中部解剖分区图。
图7为前列腺中部MR检查横断面T2WI。
图8为示意图，其中粉色为PZ，包括PZa、PZ pm和PZpl；黄色为TZ，包括TZa和TZp；橘色为尿道周围带；深蓝色为AFMS
图9,10 前列腺尖部解剖分区图。
图9为前列腺尖部MR检查横断面T2WI。
图10为示意图，其中粉色为PZ，包括PZa、PZpm和PZpl；黄色为TZ；橘色为尿道周围带；深蓝色为AFMS。
人体解剖学中的前列腺解剖学考点
02 前列腺的功能
前列腺的生理功能
01
02
03
分泌前列腺液
前列腺是男性生殖系统的 一部分，它能够分泌前列 腺液，为精子的活动提供 营养和保护。
控制排尿
前列腺包围尿道，能够控 制尿液的流动，防止尿液 漏出。
维持生殖健康
前列腺是男性生殖系统的 重要组成部分，对维持男 性生殖健康起着重要作用 。
前列腺对男性健康的影响
前列腺炎
前列腺炎是指前列腺组织 的炎症，可能导致疼痛、 尿频、尿急等症状，影响 男性的生活质量。
前列腺增生
随着年龄的增长，前列腺 组织可能会增生，压迫尿 道，导致排尿困难。
前列腺癌
前列腺癌是一种常见的男 性恶性肿瘤，早期发现和 治疗对于提高治愈率和生 存率至关重要。
前列腺与其他器官的相互作用
与膀胱的关系
食物的摄入。
适量运动
适量运动有助于促进血 液循环，缓解前列腺压 力，预防前列腺疾病。
前列腺疾病的饮食调理
多喝水
多喝水可以促进排尿，减少尿道感染和前列 腺炎的风险。
控制盐分摄入
高盐饮食会增加前列腺炎的风险，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制盐分 摄入有助于预防前列腺炎。
增加抗氧化食物的摄入
抗氧化食物如蔬菜、水果、坚果等可以缓解 前列腺炎症。
适应症
良性前列腺增生、前列腺癌、前列腺囊肿等。
禁忌症
严重心肺疾病、感染、尿道狭窄等。
前列腺手术的并发症及预防措施
感染
术后感染是常见并发症，需使 用抗生素预防。
性功能障碍
部分患者术后可能出现性功能 障碍，需心理疏导和药物治疗 。
出血
手术过程中或手术后可能出现 出血，需及时止血。
尿道狭窄
前列腺
❖ 4、对精神心理和自主神经方面的影响：经久不愈 的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因 素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔 病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可 引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能 失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调；或引起 下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一 步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈 。
前列腺特殊的解剖位置和生理结构，需采取 综合性的疗法，要彻底治愈，疗程也会长一 些，费用自然就比一般的炎症要高。
❖ 3、频繁手淫为什么也会引起前列腺炎？ ❖ 答：频繁手淫会造成泌尿生殖系刺激，反复
充血，引起无菌性的炎症，不及时治疗容易 诱发慢性前列腺炎或是无症状性前列腺炎。
前列腺增生肥大
❖ 定义：
前列腺
一、前列腺解剖结构和生理功能； 一、前列腺炎； 二、前列腺增生肥大
编辑： 周凯
前列腺解剖结构
前列腺生理功能
❖ 1、构成了部分的尿道壁，包括尿道内括约肌；
❖ 2、最大的附属性腺，对男性生殖功能具有特 殊的作用；
❖ 3、外分泌功能—前列腺液，是精液的重要组 成部分
前列腺液的成分及作用
❖ 在正常情况下，前列腺液是一种乳白色的稀薄液体， 呈弱酸性，是精液的重要组成成分。
❖ 病因：
❖ 前列腺增生病因目前还不能明确，考虑可能 跟一下几种相关:
❖ 1、性激素的作用；雌、雄激素的平衡改变会 诱发前列腺增生。
❖ 2、前列腺细胞为胚胎再唤醒 ； ❖ 3、多肽类生长因子 ； ❖ 4、可能跟高脂肪、高蛋白的过多摄入相关； ❖ 5、可能跟前列腺炎刺激有关。
❖ 临床表现：
❖ 1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及 急迫性尿失禁。
❖ 滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。 当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。
前列腺特殊的解剖位置和生理结构，需采取 综合性的疗法，要彻底治愈，疗程也会长一 些，费用自然就比一般的炎症要高。
❖ 3、频繁手淫为什么也会引起前列腺炎？ ❖ 答：频繁手淫会造成泌尿生殖系刺激，反复
充血，引起无菌性的炎症，不及时治疗容易 诱发慢性前列腺炎或是无症状性前列腺炎。
前列腺增生肥大
❖ 定义：
前列腺
一、前列腺解剖结构和生理功能； 一、前列腺炎； 二、前列腺增生肥大
编辑： 周凯
前列腺解剖结构
前列腺生理功能
❖ 1、构成了部分的尿道壁，包括尿道内括约肌；
❖ 2、最大的附属性腺，对男性生殖功能具有特 殊的作用；
❖ 3、外分泌功能—前列腺液，是精液的重要组 成部分
前列腺液的成分及作用
❖ 在正常情况下，前列腺液是一种乳白色的稀薄液体， 呈弱酸性，是精液的重要组成成分。
❖ 病因：
❖ 前列腺增生病因目前还不能明确，考虑可能 跟一下几种相关:
❖ 1、性激素的作用；雌、雄激素的平衡改变会 诱发前列腺增生。
❖ 2、前列腺细胞为胚胎再唤醒 ； ❖ 3、多肽类生长因子 ； ❖ 4、可能跟高脂肪、高蛋白的过多摄入相关； ❖ 5、可能跟前列腺炎刺激有关。
❖ 临床表现：
❖ 1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及 急迫性尿失禁。
❖ 滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。 当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。
超声诊断学-09-5前列腺06-07-1
前列腺的结构与分叶
.上侧前列腺纵切面 .下侧前列腺横切面
超 声 诊 断 学
前列腺横径4cm， 前后径3cm，上下 径2cm。
一、正常解剖
•形态：横切呈倒置栗子形，纵 切难显全貌。
包 声实 膜 ，质 整 均呈 齐 匀细 而 分小 明 布光 亮 。点 。低
回
• •
超 声
二、前列腺超声扫查方法及正常声像图
尚有赖于核素扫描。
虽然经直肠超声对前列腺癌的敏感性很高，但特异性不高， 对小于Icm的结节其显示率较低（53％）。前列腺癌人群普查 必须结合指诊、前列腺特异性抗原（PSA）测定和必要的够引 导活检术。
超 声
六、前列腺结石
诊
断 前列腺结石（calculus of the prostate）是
学
指发生在前列腺腺泡内的结石。
①前列腺各径测值轻度增大，或增加不明显。两侧保 持对称。
②前列腺轮廓和包膜回声清晰、完整，但可有轻度起 伏不平，一般无明显隆起。
③内部回声不规则性增多，分布不均，常伴有钙化， 结石引起的强回声。声像图可分为限局性（似高回声结 节）和弥漫性（不规则回声）两种，应与前列腺癌鉴别。
④对邻近器官组织无继发性压迫或侵犯现象。精囊、 膀胱、肛门括约肌等结构形态无异常。
侧压迫尿道，使膀胱颈部两侧向上隆起（中叶肥大）。膀胱颈下结
节增生，使尿道向前移位并引起膀胱向上隆起（‘中叶肥大’）。
腺瘤结节可有以下类型：①纤维肌瘤型。瘤内腺体很少被螺旋 状纤维肌束分开。②囊型腺瘤型。瘤内腺体中度增生，分泌物增多， 腺管扩张呈囊性。③管状腺瘤型。多数分支小管腺体增生活跃，紧 密排列。
前列腺位于膀胱颈下的尿道前列腺部， 包绕该处尿道周围，其上界膀胱颈，下抵泌 尿生殖隔，上为膀胱，下为盆底，前侧为耻 骨联合，中间间隔耻骨后间隙（中填脂肪， 血管及纤维组织等）。后上有精囊，后侧紧 贴直肠。
.上侧前列腺纵切面 .下侧前列腺横切面
超 声 诊 断 学
前列腺横径4cm， 前后径3cm，上下 径2cm。
一、正常解剖
•形态：横切呈倒置栗子形，纵 切难显全貌。
包 声实 膜 ，质 整 均呈 齐 匀细 而 分小 明 布光 亮 。点 。低
回
• •
超 声
二、前列腺超声扫查方法及正常声像图
尚有赖于核素扫描。
虽然经直肠超声对前列腺癌的敏感性很高，但特异性不高， 对小于Icm的结节其显示率较低（53％）。前列腺癌人群普查 必须结合指诊、前列腺特异性抗原（PSA）测定和必要的够引 导活检术。
超 声
六、前列腺结石
诊
断 前列腺结石（calculus of the prostate）是
学
指发生在前列腺腺泡内的结石。
①前列腺各径测值轻度增大，或增加不明显。两侧保 持对称。
②前列腺轮廓和包膜回声清晰、完整，但可有轻度起 伏不平，一般无明显隆起。
③内部回声不规则性增多，分布不均，常伴有钙化， 结石引起的强回声。声像图可分为限局性（似高回声结 节）和弥漫性（不规则回声）两种，应与前列腺癌鉴别。
④对邻近器官组织无继发性压迫或侵犯现象。精囊、 膀胱、肛门括约肌等结构形态无异常。
侧压迫尿道，使膀胱颈部两侧向上隆起（中叶肥大）。膀胱颈下结
节增生，使尿道向前移位并引起膀胱向上隆起（‘中叶肥大’）。
腺瘤结节可有以下类型：①纤维肌瘤型。瘤内腺体很少被螺旋 状纤维肌束分开。②囊型腺瘤型。瘤内腺体中度增生，分泌物增多， 腺管扩张呈囊性。③管状腺瘤型。多数分支小管腺体增生活跃，紧 密排列。
前列腺位于膀胱颈下的尿道前列腺部， 包绕该处尿道周围，其上界膀胱颈，下抵泌 尿生殖隔，上为膀胱，下为盆底，前侧为耻 骨联合，中间间隔耻骨后间隙（中填脂肪， 血管及纤维组织等）。后上有精囊，后侧紧 贴直肠。
前列腺、膀胱正常解剖及常见病变课件
良性前列腺增生症
病因：与年龄增长和雄激素水平变化有 关。 症状：频尿、尿急、排尿困难等。 治疗方法：药物治疗、手术治疗等。
四、膀胱常见病变
尿路感染
病因：细菌感染导致尿路发 炎。
症状：尿频、尿急、尿痛等。
治疗方法：抗生素治疗、保 持良好的个人卫生。
膀胱炎
病因：多为细菌感染引起。 症状：尿频、尿急、腹痛等。 治疗方法：抗生素治疗、饮 食调理等。
前列腺、膀胱正常解剖及 常见病变
本课程将介绍前列腺和膀胱的正常解剖结构和常见病变。了解这些知识对于 预防和治疗相关疾病非常重要。
一、前列腺正常解剖
位置
前列腺位于纤维组织组成，形状呈橡胶园的样子。
功能
前列腺分泌液体是精液的一部分，帮助精子存活和流动。
二、膀胱正常解剖
位置
膀胱位于盆腔底部，上方与前列 腺相连。
结构
膀胱是一个柔韧的器官，可容纳 尿液，并通过尿道排出。
功能
膀胱的主要功能是存储和排出尿 液。
三、前列腺常见病变
1
前列腺癌
2
病因：具体原因尚不清楚，可能与遗传 和环境因素有关。
症状：尿频、尿急、血尿等。
诊断方法：PSA检测、生物检查等。
治疗方法：手术、放疗、化疗等。
定期检查有助于早期发现 和治疗前列腺和膀胱相关 的疾病。
膀胱癌
病因：与吸烟、年龄和职业 暴露等因素有关。
症状：排尿疼痛、血尿、腹 痛等。
诊断方法：尿液检查、膀胱 镜检查等。
治疗方法：手术、放疗、化 疗等。
五、总结
1 前列腺、膀胱是人体 2 常见病变需要及时治 3 定期体检可以预防疾
重要的组成部分
疗
病的发生
它们在尿液存储和排出过 程中起着重要的作用。
人体解剖学中的前列腺解剖学名称
支撑和保护
前列腺为周围的器官和组织提供 支撑和保护，例如直肠和膀胱。
前列腺的病理功能
01
02
03
感染和炎症
前列腺可能受到感染或炎 症的影响，导致疼痛、肿 胀和排尿困难等症状。
增生
随着年龄的增长，前列腺 可能会增生（增大），这 可能导致尿道狭窄，引起 排尿困难。
癌症
前列腺癌是一种常见的男 性癌症，早期发现和治疗 对于提高治愈率和生存率 至关重要。
PSA是一种由前列腺分泌的蛋白，当PSA水 平异常升高时，提示可能存在前列腺癌。
通过前列腺穿刺活检或前列腺切除标本的 病理学检查，可以确诊前列腺癌。
前列腺疾病的治疗方法
药物治疗
对于良性前列腺增生，药物治疗是首选方法，包括α受体 阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物制剂等。对于前列腺炎 ，根据病原体选择敏感抗生素进行治疗。
放射治疗
对于局部进展期的前列腺癌，放射治疗是重要的治疗手段 ，包括外照射和近距离照射等。
手术治疗
对于严重的前列腺增生或反复发作的前列腺炎，可能需要 手术治疗。手术方法包括经尿道前列腺电切术、开放性前 列腺摘除术等。
化疗和免疫治疗
对于晚期前列腺癌，化疗和免疫治疗等手段可以延长生存 期和提高生活质量。
前列腺疾病的预防与保健
前列腺可分为三部分，即前部 的前列腺体，中部的尿道前列 腺部和后部的尿道膜部。
02
前列腺的解剖学特点
前列腺的表面解剖
前列腺位于膀胱和直肠之间，耻 骨联合下缘，呈栗子形，底朝上
，尖朝下。
前列腺的前面是耻骨联合，后面 是直肠，上端平齐耻骨联合下缘
，下端尖端达泌尿生殖膈。
前列腺的中央有尿道穿过，分为 左右射精管，开口于后尿道的精
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前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能 的性分泌腺。这决定了它在性功能活动中的重要性。所谓 外分泌腺是指分泌物经管腺直接输送到一定部位，如汗腺、 消化腺等。前列腺分泌的前列腺液经排泄管输送到尿道， 这是它最重要的功能，因而具有外分泌功能。内分泌腺是 指分泌物直接透入血液，再随血液循环带到全身，又称无 管腺。内分泌腺的分泌物称作“激素”。近年的研究表明， 前列腺还有内分泌功能。 作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液， 是构成精液主要成分，它是均匀、稀薄的乳白色浆液性液 体，正常时呈弱碱性（PH7.2）,含有多种酶.精液由精浆 和悬浮于精浆中的精子组成,精浆占射精总量的95%以上, 而前列腺液则占精浆的1/3左右。射精时，前列腺液连同 精囊、输精管的分泌物与精子一起射出，碱性液体可以中 和女性阴道的酸性分泌物，使其适于精子的生存和活动。 前列腺液中其他小分子和酶的成分，能够稀释子宫颈部的 粘稠分泌物，有利活精子递送至女性生殖器官中，以便受 孕。
右切图
左切图
正面图
前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽 的特点。前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺， 并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么 前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称“前列腺炎与精囊炎是一对 “难兄难弟”了。 前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶，其中前叶 很小，位于左右两侧叶和尿道之间，临床没有重要意义。后叶位于中 叶和两侧叶的后面，在直肠指检时摸到的即为此叶，其中间有一个生 理中央沟，在直肠指检时，常根据这个中央沟是否变浅或消失来判断 前列腺是否增大。前列腺经常产生增生的部位主要是中叶和两个侧叶。 前列腺的内部结构：前列腺由腺组织和平滑肌构成，内有30～50 个管状腺埋藏于肌肉组织中，形成15～30个排泄管开口在前列腺中间 两侧的隐窝中，前列腺分泌的前列腺液即由此排出。如果把前列腺构 成的尿道看作是一个纵行的管道，而射精管与排泄管则如同横排的细 管道，二者形成“非”字形交叉结构，这种生理位置引发了许多与前 列病有关的并发症。
前列腺解剖详情
江西建设医院
前列腺(英文： prostate) 是男性特有的性腺 器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖 朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依 直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触 知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过， 可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前 列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常 少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。 作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液， 是构成精液主要成分;作为内分泌腺，前列腺分泌 的激素称为“前列腺素”。
谢谢！
பைடு நூலகம்
前列腺的具体位置
前列腺是一个管胶状腺体，位于陈肮和泌尿 生殖脆之间，成年人的前列腺的形态类似栗子， 分为底部和尖部．底部与膀肮颈部紧密相连，尖 部与膜部尿道融合，止于泌尿生殖阴膜。前列腺 的重量约208，底部直径约4．4cm，长约304cm， 前后径约L6cm。前列腺表面有一层较白的致密包 爱，由平滑肌及结缔组织构成，与围绕尿道前列 腺的致密肌层相续，也与前列腺的肌束相续。由 此可见，包爱实际亡是由前列腺的周围组织凝缩 而成。