麻疹患儿的护理
麻疹患儿的护理措施
麻疹患儿的护理措施介绍麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病，常见于儿童。
患者会出现发热、皮疹、咳嗽、流涕、结膜炎等症状。
麻疹的护理主要包括病情观察、症状缓解、预防传染等方面。
本文将介绍麻疹患儿的护理措施。
病情观察对于麻疹患儿，护理人员需要进行全面的病情观察，以及对病情变化的及时记录和处理。
以下为需要观察的内容：1.体温：定期测量患儿的体温，通常麻疹会伴有发热，需要随时监测体温的变化。
2.皮疹：观察患儿身体出现的皮疹情况，记录数量、分布范围和形态特点。
3.精神状态：观察患儿的精神状态，注意是否有疲倦、嗜睡等异常表现。
4.咳嗽、流涕、结膜炎等症状：观察患儿是否出现以上症状，记录症状的严重程度和变化情况。
5.饮食情况：关注患儿的饮食情况，确保摄入足够的水分和营养。
症状缓解针对麻疹患儿的症状，需要采取一定的护理措施进行缓解。
1.发热：麻疹常伴有发热，护理人员需要帮助患儿降温。
可以使用温水擦浴和物理降温法，如冷敷等。
同时，也可以根据医生的指导给予退热药物。
2.皮疹：麻疹患儿的皮疹会引起瘙痒和不适感，可以使用温水擦浴或轻柔的湿敷来缓解皮肤的不适。
3.咳嗽、流涕、结膜炎：对于咳嗽和流涕，可以通过保持室内湿度、使用盐水清洗鼻腔、饮食清淡等方式缓解症状。
对于结膜炎，需要及时清洗患儿的眼睛，可使用生理盐水或医生指导下的眼药水。
4.饮食和营养：麻疹期间患儿的饮食可能会出现食欲不振，护理人员需要选择容易消化的食物，确保摄入足够的水分和营养。
防止传染麻疹是一种高度传染性的疾病，为了防止病毒传播给其他人，需要采取一系列的预防措施。
1.隔离：麻疹患儿需要进行隔离，确保与其他人的接触最小化。
患儿的用具、衣物等需要单独洗涤和消毒。
2.保持室内通风：室内保持良好的空气流通，有助于散去传染性病毒。
3.避免与未免疫人群接触：麻疹患者具有高度传染性，需要避免孕妇、婴幼儿以及未接种麻疹疫苗的人接触。
4.手卫生：护理人员需要定期洗手，并在与患儿接触前后进行手消毒。
小儿麻疹患者的护理
【 图分类 号】 ４ ３ 中 Ｒ ７
【 标识码 】Ｃ 文献
【 章编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）５ ａ一 １— ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ） １４ ０
规 则 的红 色 斑丘 疹 ，疹 间 皮肤 正 常 ，依耳 后一 际边 缘一 发 面
麻疹 是儿 童最 常见 的急性 呼 吸道传 染病 之 一 ， 疹减 毒 麻 活疫 苗普 及接 种后本 地发 病率 明显 下 降 ， 但近 年 由于 外来 流
护理研究
２０ ５第７第３ ０年 月 １ １ １ 卷 期
小儿麻疹患者 的护理
陈 爱 平
（ 江苏省 苏北 人 民医 院新 区分 院 ， 江苏扬 州
２５ ０ ） ２ ０ １
【 要】目的： 摘 探讨 ４ Ｊ 麻疹 的最 佳 护理 措施 。方法 ： 临 床治 疗 的基 础上 ， ４ ，Ｌ 在 对 ０例 小 儿麻 疹 患儿 实 施全 面 细致 的 护 理 ， 括 隔离 、 室 管理 、 包 病 皮肤 与五 官护 理 等基 础护 理 ， 以及对 高 热 、 吸 困难 等 的对症 护理 ， 时 ， 呼 同 注重 对 小儿 的心
１ ． 饮 食 护理 饮 食 以清 淡 、 消化 、 ．５ ３ 易 营养 丰 富的 流食 、 流 半
食为宜， 少量 多餐 ， 持水 、 保 电解 质平衡 。 鼓励 多饮 水 ， 以利 排
毒、 退热 、 疹 ． 透 必要 时 按医 嘱静 脉补 液 。恢 复期应 添加 高 蛋
白、 高能 量及 多种 维生 素 的食物 ， 无需 忌 口。随体 温降低 、 病
理 护理 和对 家长 的健康 教育 。结果 ： 过积极 治疗 和细 致 、 面 的护理 ．０例 麻疹 患儿全 部 治愈 。结 论 ： 通 全 ４ 科学 、 致 、 细
152例麻疹患儿临床观察与护理体会
患 儿 采 取 一 系 列 护理 措 施 ：密 切 观 察 病 情 、药 物 护 理 、饮 食 护 理 、高热 护 理 、避 免 交 叉 感 染 护 理 、五 官 护理 、隔离 观察 护理 、
心 理 护 理 。结 果 患 儿 经 过 一 系 列 的护 理 和 治 疗 ，均 痊 愈 出院 ，出院 后 随 访 未 复 发 。 结论 麻 疹患 儿 经 过 临床 观 察 与精 心 护 理
传 染病 ，临床 以发 热 、结 合 膜 炎 、流 泪羞 明 、麻 疹 粘 膜 斑 和 全 身 斑 者 的 痊 愈 。
丘 疹 、疹 退 后 有 糠 麸 样 脱 屑 及 棕 色 色 素 沉 着 等 特 征 …。患 儿 患麻 １．２．３ 避 免交 叉 感染 护理 保 持皮 肤 和 衣物 、床 单 被 褥 的 干燥 ，定
潜 伏 期 ，注 意 在 ６～１８ ｄ潜 伏 期 末 可 有低 热 ，全 身 不 适 。前 驱 期 ，注 １．２．５ 五官护理 麻 疹 患儿 的眼部 分 泌 物 比较 多，加上 患儿 不 自律
意 出疹 前 ２４ ｈ可 有 轻 微 发 热 、不 适 、食 欲 差 ，有 时 发 热 与 皮 疹 同 经 常 用 手 揉 搓 ，特 别 容 易 造 成 眼部 感 染 。所 以 护理 人 员 要 告 诫 患
月一 ２０ｌ２年 收 治 的 １５２例 麻 疹 患 儿 进 行 回顾 性 分析 ，结 果 如下。
及 时 的开 窗 通 风 ，保 证 室 内空气 流畅 和 温 湿 度 适 宜 ；按 照 护患 比例
１资 料 与 方法
配备 工 作人 员 ，限 制 陪 护人 的流 动 ，定 时用 消 毒 剂 拖 地 、擦 拭 床 柜
后 ，能 够 减 少 并发 症 的 出现 ，同 时 能够 改善 患 儿 生 活 质 量 ，值 得 临床 推 广－。
麻疹患儿32例临床护理论文
麻疹患儿32例临床护理体会【摘要】目的探讨麻疹患儿的临床护理方法。
方法所有患儿均给予综合护理，包括病房隔离、心理护理、五官护理、皮肤护理、发热护理、并发症护理等。
结果所有患儿均痊愈出院，治愈率为100%。
结论对麻疹患儿给予综合护理，可取得理想的护理效果，加快康复。
【关键词】麻疹；患儿；综合护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.01.335文章编号：1004-7484（2013）-01-0276-01我院于2010年4月——2012年3月对32例麻疹患儿给予综合护理，其护理效果较为明显，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月——2012年3月我院收治的32例麻疹患儿作为研究对象，其中男18例，女14例；年龄5个月-10岁，平均（4.51±1.23）岁；临床表现：咳嗽19例，发热21例，结膜充血10例，皮疹20例，腹泻4例，口腔麻疹黏膜斑15例；合并症：喉炎2例，支气管炎6例，脑炎1例，肺炎3例。
1.2护理方法1.2.1病房隔离对于麻疹患儿，应做到同病同房，条件允许时可单人单房，对于一般出疹患者，需隔离至出疹后1周，若患儿合并喉炎或肺炎等疾病，则需隔离至2周。
患儿病房需保持通风，使病房内空气新鲜，通风时应防止冷风对流，避免其对患儿造成不良的影响，确保患儿得到足够的休息，降低交叉感染的发生率。
患儿衣物床单、被褥、玩具等需保持干净、干燥，且每天应进行2h的曝晒，或进行1h的紫外线照射[1]。
对于患儿使用过的毛巾及餐具等需给予消毒处理。
1.2.2心理护理患者受麻疹影响，极易出现烦躁不安的心理，家属由于缺乏相关的疾病知识，易产生焦虑、紧张等多种不良情绪，对此，护理人员需加强心理护理。
鼓励与安慰患儿，向患儿及其家属详细介绍相关的疾病知识，讲解疾病治疗的成功案例，提高患儿及其家属战胜疾病的自信心，缓解其不良情绪，构建良好的护患关系。
1.2.3五官护理为避免口腔炎的产生，必须加强患儿的口腔护理，选择适量的生理盐水清理患儿口腔，使口腔保持清洁。
麻疹患儿临床特征调查及预防护理
的健 康 教 育 ， 人 除 得 到 精 心 治 疗 和护 理 外 ， 学 到 了 疾 病 的 预 病 还
防保健 、 自我 护 理 等 知 识 ， 利 于建 立 融 洽 的护 患关 系 ， 高 对 有 提 护 理 服 务 的 满 意 度 。本 次 调 查 显 示 ，３例 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 病 ５
医 护 人手 术 前 禁 及
方 式 帮 助 其 倾 诉 内 心感 受 ， 对 心 理 问 题 实 施 有 效 的情 感 支 持 。 针
对 因住 院造 成 经济 拮 据 者 ， 方 面 争 取 亲 友 及 单 位 的 配 合 与 支 一 持 ， 时 为 病 人 创 造 宽松 的 心 理 环 境 ， 士 以亲 切 的 语 言 、 解 同 护 理
的 心 情 、 湛 的 技 术 使 病 人 产 生 信 任 感 、 全 感 ， 到调 整 心 理 精 安 达
的作 用 ， 生 活 困难 者 应 多 给 予 关 心 和 照 顾 。 对
４ 效 果 评 价
用 阿 托 品 扩 瞳 眼 药 ， 免 瞳孑 散 大 、 水 排 出受 阻 而导 致 眼 压 升 避 Ｌ 房 高 ， 发 青 光 眼 急 性 发 作 ， 点 用 １ ～ ２ 毛 果 芸 香 碱 眼 液 时 诱 在 Ｏ 要 压 迫 泪 囊 ３ｍｉｔ ５ｍｉ， ｎ ｎ 以免 此 药 由 鼻 泪 管 吸 收 引 起 全 身 中
全科护理 ２０ ０ ９年 １月第 ７ 第 １期 中 旬 版 （ 第 １ １ ） 卷 总 ３期 其 副反 应 。 口服碳 酸 酐 酶 抑 制 剂 时 可 能 出 现 口周 及 手 足 麻 木 ， 长期服 用可 以引起尿路结石 、 绞痛 、 尿及小便 等副反应 ， 肾 血 此 药 宜饭 后 服 用 ， 次 少 量 饮 水 。使 用 高 渗 剂 如 甘 露 醇 和 甘 油 合 多 剂 时要 注 意 病 人 有 无 乏 力 、 晕 、 花 、 慌 、 胀 等 症 状 ， 免 头 眼 心 腹 避 脱 水 过 度 或 低 钾 现 象 发 生 ， 口服 补 钾 药 物 。病 人 应 及 时 告 诉 可
麻疹病人的护理
麻疹病人的护理一、麻疹病因1.传染源：麻疹患者。
2.传播途径：呼吸道飞沫传播。
3.传染性时段：出疹前5天至出疹后5天均有传染。
二、临床表现1.潜伏期：一般6～18天，平均10天。
2.前驱期(出疹前期)：从发热至出疹，一般3～4天，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。
麻疹黏膜斑具有早期诊断价值。
病例：患儿，男，2岁。
发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39．5℃。
查体发现耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
护士考虑该患儿为麻疹，最重要的依据是在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
3.出疹期：初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色。
4.恢复期：出疹3～4天后，皮疹消退，可有奏菱建慰厦及选塑龟鱼素沉着。
5.常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等。
重点：麻疹、房间隔缺损、室间隔缺损的主要并发症均为支气管肺炎。
病例：患儿，男，2岁，发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。
三、护理措施1.维持正常体温：不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。
2.预防感染的传播(1)隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5天。
接触的易感儿隔离观察21天。
(2)切断传播途径:患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时。
医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上。
(3)保护易感人群对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗，7岁时进行复种。
易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。
（4）预防小儿麻痹最有效的措施：接种疫苗。
重点：对麻疹接触患儿注射丙种珠蛋白，可直接为其提供保护性抗体，从而避免发病。
病例：患儿，男，5岁，其幼儿园同班儿童前一日被确诊为麻疹。
家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是：可注射人血丙种球蛋白。
麻疹等传染病护理常规
【麻疹护理】麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。
一、护理措施（一）呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至出疹后10日。
（二）良好的休息环境患者卧床休息至皮疹消退、体温正常。
病室环境安静，光线不宜过强，空气新鲜湿润，每日通风2～3次，每次不少于15分钟。
注意保暖，避免凉风直吹患者。
温水擦浴，及时更衣，保持皮肤清洁。
（三）进食与饮水进清淡，富有营养的饮食，要多饮水，以利于体内毒素排出，增加和改善血液循环，促进降温和出疹。
（四）发热的护理出疹前期和出疹期体温升高，一般不予以降温，否则可因体温下降，而使出疹困难，对烦躁不安或有高热抽搐史的婴幼儿，可遵医嘱给予异丙秦等镇静药。
体温超过40℃，酌情应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。
（五）口、鼻、眼的护理口腔用淡盐水漱口、清洗，口腔黏膜表面有真菌感染者，使用碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部可涂抹制真菌粉剂。
麻疹患者鼻分泌物多，应及时清除，以免分泌物积存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲强行抠除鼻痂，以免损伤黏膜造成出血或感染。
眼睛清洁可用生理盐水、温开水清洗。
角膜炎、角膜溃疡及结膜炎较重者，于清洁后交替涂抗生素药液、药膏，每日4～6次。
（六）密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。
并发喉炎、肺炎或心力衰竭的患者应严格卧床休息，尽量少搬动，保持安静。
（七）健康指导1. 按时预防接种麻疹疫苗。
2. 麻疹发病的季节，不到患儿聚集的地方停留。
3. 居住的房间每日通风，被褥等经常暴晒，室内空气清新，注意眼，耳，口鼻卫生，注意手卫生。
4. 进食清淡易消化的饮食，鼓励患者多饮水，二、主要护理问题（一）体温过高：与病毒感染有关。
（二）潜在并发症：肺炎，与继发感染有关。
（三）心功能不全：与心肌炎有关。
（四）皮肤粘膜完整性受损：与皮疹，麻疹粘膜斑有关。
（五）营养失调：低于机体需要量：与厌食，消耗过多有关。
麻疹患儿的护理
麻疹患儿的护理麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，在儿童中较为常见。
对于麻疹患儿的护理，那可是一门大学问。
我想起之前遇到过一个可爱的小男孩，叫明明。
明明染上麻疹的时候，整个人都没了精神，小脸蛋上布满了红色的疹子，看着让人心疼极了。
首先，咱们得给麻疹患儿创造一个舒适的环境。
房间要安静、整洁，温度和湿度都得恰到好处。
就像明明住院的时候，护士姐姐们会把房间打扫得干干净净，每天都会调节好空调的温度，让明明感觉既不冷也不热。
在饮食方面，那可得特别注意。
要给孩子提供营养丰富、容易消化的食物。
比如说，像米粥、面条，还有新鲜的水果和蔬菜。
明明生病那会，一开始没什么胃口，他妈妈就特别耐心地给他熬了香香甜甜的南瓜粥，一点一点地喂给他吃。
对于麻疹患儿的皮肤护理也不能马虎。
要保持皮肤的清洁，每天用温水给孩子轻轻擦拭身体，但要注意避开疹子破了的地方。
明明身上的疹子让他总是忍不住想去挠，这时候大人们就得时刻看着，给他的小手戴上小手套，防止抓破皮肤引起感染。
还有啊，要密切观察孩子的病情变化。
体温就是一个很重要的指标，得定时给孩子量体温。
如果体温过高，就得采取适当的降温措施。
明明有一次体温突然升高，可把大家吓坏了，医生赶紧采取了物理降温的办法，用湿毛巾给他擦额头、腋窝和腹股沟这些地方，慢慢地体温才降下来。
另外，孩子的口腔护理也很重要。
要让孩子多喝水，保持口腔湿润。
每天用棉签蘸着生理盐水轻轻擦拭口腔，防止口腔炎症。
明明一开始不太配合，觉得这样很麻烦，但是在大家的鼓励下，他还是乖乖地张开了小嘴巴。
再说说心理护理吧。
孩子生病的时候，心情肯定不好，容易哭闹。
这时候家长和医护人员就得有足够的耐心和爱心，多陪陪孩子，给他讲故事、玩玩具，让他转移注意力，减少恐惧感。
明明特别喜欢听故事，每次护士姐姐给他讲故事的时候，他都会安静下来，听得入神。
照顾麻疹患儿真的需要特别细心和耐心。
就像照顾明明那样，每一个细节都不能忽略，只有这样，孩子才能尽快恢复健康，重新变回那个活蹦乱跳的小可爱。
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麻疹患儿的护理
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，传染性强，临床上以发热、咳嗽、
流涕、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（又称柯氏班koplik’s spots）及全身斑丘疹为主要表现。
麻
疹一年四季均可发病，以冬春季多见，病人是最重要的传染源，好发年龄为6个月至5岁的
小儿。
主要的传播途径是带病毒的飞沫通过打喷嚏、咳嗽、说话等传播，密切接触者亦可经
污染病毒的手传播。
流行期间易感患儿接触病人后，几乎100%发病。
1. 护理措施
1.1 基础护理
1.1.1 隔离消毒麻疹是呼吸道传染病，传染性强，而患儿是唯一的传染源，故患儿入院后首
先应及时做好呼吸道的隔离，让患儿住单间或同种病种住一间。
一般隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出诊后10天。
密切接触的易感儿，应隔离观察3周，若接触后接受过免
疫制剂者则延至4周［1］。
医护人员出入病房要戴口罩，操作后洗净双手，病室空气早晚
各消毒一次。
1.1.2 环境病室安静，清洁，保持室内空气新鲜，每日通风2次，室温维持在18-22℃，湿度50%-60%，避免直吹对流风，防止受凉。
室内光线勿过强，以免强光刺激眼部。
卧床休息至
皮疹消退、体温正常。
1.1.3 衣被应穿盖合适，不宜过厚、过薄，出汗后及时更换衣被，保持皮肤床单清洁干净。
1.1.4 保持眼、耳、鼻、口的清洁，眼部分泌物多者可用生理盐水或湿毛巾清洗，再滴入抗生素眼药或眼膏，一日数次；防止眼泪、呕吐物流入耳道，以免引起中耳炎；及时清除鼻痂，
保持鼻腔通畅；可用生理盐水或2%硼酸溶液漱口，保持口腔清洁、舒适。
口唇干燥者，可涂石蜡油或甘油保护。
1.1.5 饮食护理根据患儿年龄、病情选择食物，饮食以清淡、易消化、营养丰富的流食、半
流食为原则，少量多餐。
鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹、降温，必要时遵医嘱予静脉
补液。
1.1.6 高热护理密切监测体温变化，2-4h测量一次体温。
鼓励患儿多饮水，以物理降温为主，头部以湿毛巾湿敷，不宜用酒精擦浴，也不可用冰袋冷敷，冰水灌肠，必要时可用小剂量解
热剂，出疹期高热时不宜应用大剂量药物降温或物理降温，以免体温骤降，引起末梢循环障
碍而致皮疹突然隐退［2］。
出汗时及时更衣，避免受凉。
对高热出现有惊厥患儿遵医嘱予
镇静剂。
1.1.7 出疹护理在发热3-4天后皮疹按耳后、发际、颈部到颜面部，然后从上到下延至躯干、四肢，最后到手掌、足底顺序出疹。
压之褪色，疹间有正常皮肤。
出疹后3-4天皮疹按先后
顺序逐渐隐退，可有糠麸样脱屑及褐色色素沉着，1-2周后完全消失。
临床应注意出疹是否
顺利、皮疹发布及色泽、有无出疹困难的现象，过期不出、一拥而出或一出即隐，提示可能
存在并发症［3］。
1.2 并发症的护理
1.2.1 肺炎出疹期间出现高热不退、退热期体温退而复生、咳嗽加剧、呼吸困难或皮疹隐退等，均提示可能合并肺炎。
护理过程应保持呼吸道通畅，注意观察生命体征的变化，输液速
度不宜过快，加强巡视，防止发生肺水肿、心力衰竭。
必要时给予吸氧、镇静等处理。
1.2.2 心力衰竭护理上应严格掌握心力衰竭的表现、症状，并予相应的处理。
护理、治疗时
集中进行，保持病室安静，予半坐卧位，遵医嘱予吸氧、应用强心剂等。
应用强心剂如洋地
黄类药物时，应注意心率的变化、洋地黄药物的副作用，当心率低于60次/分（120次/分）时报告医生予做相应的处理。
1.2.3 喉炎遵医嘱予抗菌素和超声雾化吸入等处理。
麻疹患儿常见伴有喉炎表现，可有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可致死亡，应做好气管切开准备。
1.2.4 观察患儿有无抽搐、嗜睡、脑膜刺激征等脑炎的表现，遵医嘱予镇静、吸氧、降温、脱水剂等对症处理。
1.2.5 皮肤护理患儿出疹期间，应予患儿剪去指甲，避免患儿？破皮肤引起感染，或留下永久性疤痕。
注意保持皮肤的清洁，避免感染。
2.预防
2.1 管理传染源：将患儿隔离致出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。
密切接触者的易感儿，应隔离3周。
2.2 切断传播途径：医护人员接触患儿前后要洗手、戴口罩、穿隔离衣，患儿的衣物在阳光下暴晒，病室每天用紫外线消毒1-2次。
2.3 保护易感人群：流行期间避免去公共场所，托幼机构要加强管理。
8个月以上未接受过麻疹者应接受麻疹减毒活疫苗，7岁时进行复种。
3.讨论
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，该病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温下能长期存活。
因此应做好消毒隔离工作，病人及病房的消毒尤为重要。
麻疹无特效治疗方法，应以护理为主，良好的护理可减轻症状，减少并发症。
参考文献
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［3］程佩萱.儿科疾病诊疗指南［M］. 北京:科学出版社, 2005：507-510.。