荨麻疹患者的护理 习题及答案
皮肤性病护理学练习题
皮肤病与性病护理学练习题（第二阶段）一、单选题1、以下哪项是急性荨麻疹的主要原因＿＿。
A.药物和食物B.寄生虫C.胃肠功能紊乱D.病灶感染E.神经精神因素2、急性荨麻疹起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现＿＿。
A.广泛麻疹样红斑B.广泛猩红热样红斑C.大小不等的鲜红色风团D.粟米大小丘疹、丘疱疹E.散在或密集分布的瘀点、瘀斑3、急性荨麻疹伴有休克症状者，除静脉滴注皮质类固醇激素外，尚应立即皮下注射＿＿。
A.阿托品B.扑尔敏C.苯海拉明D.0.1%肾上腺素E.10%葡萄糖酸钙溶液4、女性，35岁。
近一月来全身皮肤经常瘙痒，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕处发生条状隆起，不久又可自行消退。
考虑诊断＿＿。
A.血管性水肿B.皮肤划痕征C.寒冷性荨麻疹D.胆碱能性荨麻疹E.日光性荨麻疹5、男，20岁。
因咽痛肌注青霉素一针。
约十分钟后自感胸闷、气紧、头晕、心悸、手足发麻，全身布红色风团，伴痒。
继之面色苍白，四肢厥冷，脉细弱，血压下降。
考虑诊断＿＿。
A.败血症B.过敏性休克C.荨麻疹D.冠心病E.血管性水肿6、男，23岁。
因头痛服用去痛片一粒，一小时后唇部发麻，龟头冠状沟处刺痒，继之上述部位红肿。
一年前曾因牙痛服用去痛片过后有类似皮损。
诊断＿＿。
A.药疹B.单纯疱疹C.接触性皮炎D.包皮龟头炎E.梅毒7、药疹初次用药的潜伏期一般为＿＿。
A.1-7天B.3-5天C.4-20天D.4-30天E.7-8天8、起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹多考虑＿＿。
A.多形红斑型药疹B.剥脱皮炎型药疹C.猩红热样型药疹D.固定型药疹E.大疱性表皮松解型药疹9、临床上当我们怀疑某一病人为药疹时，首先应＿＿。
A.及早足量使用糖皮质激素B.预防感染以降低死亡率C.抗组胺制剂治疗D.停用可疑致敏药物E.局部及对症治疗10、寻常型银屑病最常见的原发损害是＿＿。
A.结节B.丘疹及斑块C.脓疱D.瘀斑E.风团11、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于＿＿。
第10章荨麻疹患者的护理习题及答案
第10章荨麻疹患者的护理习题及答案第10章荨麻疹类皮肤病一、选择题（一）单项选择题1. 多数荨麻疹为以下哪种变态反应介导：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应2. 以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是：A 毛细血管扩张B 毛细血管通透性增加C 平滑肌收缩D 腺体分泌减少3. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性：A 细菌B 血清制剂C 真菌D 蛇毒4. 可诱发荨麻疹的病毒性感染不包括：A 病毒性肝炎B 传染性单核细胞增多症C 溶组织阿米巴病D 病毒性上呼吸道感染5. 输血引起的荨麻疹为以下哪种变态反应介导：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应6. 荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应7. 以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述正确的是：A 在接触变应原后数秒钟发生B 可持续数天C 主要的炎症介质是白三烯D 引起小血管收缩8. 急性荨麻疹的典型皮损为：A 丘疱疹B 风团C 结节D 水疱9. 以下关于风团特点的描述错误的是：A 大小不等B 形态不规则C 自觉瘙痒D 愈后留有瘢痕10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过：A 1个小时B 12个小时C 24个小时D 48个小时11. 以下不属于荨麻疹特殊类型的是：A 皮肤划痕症B 压力性荨麻疹C 血管性水肿D 胆碱能性荨麻疹12. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意：A 急腹症B 过敏性休克C 败血症D 荨麻疹性血管炎13. 下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现：A 风团消退B 脉速C 四肢冰冷D 血压降低14. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上：A 1周B 4周C 6周D 8周15. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是：A 全身症状一般较轻B 风团时多时少C 反复发生长达数月D 常伴有腹痛16. 皮肤划痕症又称为：A 人工荨麻疹B 急性荨麻疹C 压力性荨麻疹D 尼氏征17. 胆碱能荨麻疹的风团一般可维持：A 0.5～1小时B 1～5小时C 5～10小时D 24小时以内18. 胆碱能荨麻疹的诊断依据是：A 划痕试验阳性B 1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 尼氏征阳性D 橘皮现象阳性19. 日光性荨麻疹患者对波长多少的日光最为敏感：A 240nmB 280nmC 300nmD 360nm20. 儿童突发性全身细小潮红风团，伴咽部红肿首先应考虑：A 皮肤划痕症B 感染性荨麻疹C 胆碱能荨麻疹D 压力性荨麻疹21. 缓解急性荨麻疹患者腹痛可用：A 强的松B 扑尔敏C 氨茶碱D 普鲁本辛22. 维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于：A 稳定肥大细胞膜B 降低毛细血管通透性C 竞争性结合组胺受体D 减少腺体分泌23. 以下关于荨麻疹和丘疹性荨麻疹的鉴别诊断错误的是：A 荨麻疹与食物、药物等有关，丘疹性荨麻疹与虫咬、食物等有关B 丘疹性荨麻疹持续时间较长C 荨麻疹自觉瘙痒，丘疹性荨麻疹多无瘙痒D 荨麻疹愈后不留痕迹，丘疹性荨麻疹愈后遗留色素沉着24. 以下关于血管性水肿的描述错误的是：A 发病突然B 皮损界限不清C 多见于皮下组织致密处D 组织病理无炎症细胞浸润25. 血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断：A 荨麻疹B 虫咬症C 脓疱疮D 水痘26. 遗传性血管性水肿急性发作时唯一有效的药物是：A 抗组胺药物B 抗生素C 肾上腺素D 氨基已酸（二）多项选择题1. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有：A 病因复杂，多数患者不能找到准确病因B 蛋白食品不完全消化，机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹C 有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺D 精神紧张也可导致荨麻疹发生2. 以下属于组胺或激肽释放物的有：A 碱性多肽B 阿司匹林C 蛇毒D 抗生素3. 肥大细胞脱颗粒释放的炎症介质有：A 组胺B 缓激肽C 花生四烯酸代谢物D 去甲肾上腺素4. Ⅰ型变态反应迟发相的炎症介质有：A 白三烯B 血小板活化因子C 前列腺素D2D 组胺5. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有：A 大小不等、形态不一的鲜红色风团B 起病较急，自觉瘙痒C 全身症状较轻，反复发生长达数月D 新的风团陆续发生，此起彼伏6. 可能诱发慢性荨麻疹的内脏和全身性疾病有：A 风湿热B 系统性红斑狼疮C 恶性肿瘤D 内分泌紊乱7. 寒冷性荨麻疹存在的异常有：A 划痕试验阳性B 1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 冰块诱发试验阳性D 被动转移试验阳性8. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有：A 运动B 情绪紧张C 饮酒D 接触冷水9. 以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有：A 多见于青年B 由运动、精神紧张等诱发C 风团较小，直径为2～3mm，周围有红晕D 可伴发乙酰胆碱引起的全身表现10. 压力性荨麻疹好发部位为：A 足底B 手掌C 臀部D 下腹部11. 以下荨麻疹亚型与压力有关的是：A 皮肤划痕症B 寒冷性荨麻疹C 胆碱能性荨麻疹D 压力性荨麻疹12. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有：A 用药时间根据风团发生时间进行调整B 多种H1受体拮抗剂联合应用C H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用D 系统使用糖皮质激素二、名词解释：1. 速发相发应（early-phase reaction）和迟发相反应（late-phase reaction）2. 皮肤划痕症（dermatograghism）3. 胆碱能荨麻疹（cholinergic urticaria）4. 日光性荨麻疹（solar urticaria）5. 压力性荨麻疹（pressure urticaria）6. 血管性水肿（angioedema）三、问答题1. 简述荨麻疹的发病机制。
麻疹考试题及答案
麻疹考试题及答案
1. 麻疹是由什么病毒引起的？
A. 流感病毒
B. 冠状病毒
C. 麻疹病毒
D. 风疹病毒
答案：C
2. 麻疹的典型症状包括以下哪些？
A. 高热
B. 咳嗽
C. 皮疹
D. 以上都是
答案：D
3. 麻疹的潜伏期通常是多少天？
A. 3-5天
B. 7-14天
C. 14-21天
D. 21-28天
答案：C
4. 麻疹疫苗接种后，人体产生的免疫反应是什么？
A. 细胞免疫
B. 体液免疫
C. 非特异性免疫
D. 以上都是
答案：B
5. 麻疹的传播途径是什么？
A. 空气传播
B. 食物传播
C. 接触传播
D. 以上都不是
答案：A
6. 麻疹患者应如何进行隔离？
A. 单独居住
B. 佩戴口罩
C. 避免接触他人
D. 以上都是
答案：D
7. 麻疹的并发症可能包括哪些？
A. 肺炎
B. 脑炎
C. 腹泻
D. 以上都是
答案：D
8. 麻疹的预防措施有哪些？
A. 注射疫苗
B. 保持良好的个人卫生
C. 避免接触麻疹患者
D. 以上都是
答案：D
9. 麻疹病毒属于哪个病毒科？
A. 疱疹病毒科
B. 正痘病毒科
C. 腺病毒科
D. 冠状病毒科
答案：B
10. 麻疹患者康复后是否具有免疫力？
A. 是
B. 否
C. 不确定
D. 有时是有时否
答案：A。
儿科护理学习题(附参考答案)
儿科护理学习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于麻疹病人应采取的隔离期是A、疹退后5天B、发热后5天C、热退后1周D、出疹后5天，有合并症隔离到出疹后10天E、疹退后10天正确答案：D2.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于A、婴幼儿B、中年人C、青少年D、青年女性E、青年男性正确答案：D3.6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现直径4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于A、局部中等反应B、局部弱反应C、局部强反应D、全身中等反应E、全身弱反应正确答案：A4.患儿，女，5岁，诊断流行性腮腺炎，因局部疼痛影响进食，护士在护理患儿时，为减轻患儿疼痛，下列哪项措施是不正确的A、用温盐水漱口B、喝冰酸奶可缓解C、多饮水D、用茶水调中药敷于患处E、采取局部冷敷正确答案：B5.患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。
该患儿术后护理，下列哪项不正确A、术后3个月可进行剧烈运动B、门诊定期复查C、注意术后并发症的观察D、密切观察生命征E、保持呼吸道通畅正确答案：A6.患儿，11个月，10kg。
因惊厥需用地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)。
护士应抽药液的剂量是A、0.6mlB、0.4mlC、0.2mlD、0.8mlE、1ml正确答案：C7.患儿，男，1个半月，诊断为化脓性脑膜炎，最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、轮状病毒D、水痘病毒E、溶血性链球菌正确答案：A8.4岁患儿诊断为猩红热，目前皮肤弥漫性充血，上面分布针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤，则针对皮肤的正确护理措施是A、脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤B、使用0.25%炉甘石洗剂涂擦C、使用消毒水浸泡衣物D、每日用肥皂水清洁皮肤E、使用生理盐水清洁皮肤正确答案：A9.急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是A、细菌毒力强B、免疫系统发育不全C、治疗不及时D、解剖结构的差异E、诊断困难正确答案：D10.小儿高渗性脱水发生惊厥的原因是A、细胞内脱水B、脑水肿C、细胞外脱水D、休克E、循环衰竭正确答案：A11.患儿女，5岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为脑膜炎双球菌感染。
2019年荨麻疹试题答案
o 1 、荨麻疹治疗药物选择应遵循的原则不包括：o A. 安全
o B. 经济
o C. 有效
o D. 规则使用
正确答案: B 您的答案: B
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o 2 、荨麻疹一线治疗首选药物是：
o A. 泼尼松
o B. 孟鲁司特
o C. 氯雷他定
o D. 西咪替丁
正确答案: C 您的答案: C
?
o 3 、慢性荨麻疹的疗程一般：
o A. 不超过 1 周
o B. 不超过 2 周
o C. 不超过 4 周
o D. 不少于 1 个月
正确答案: D 您的答案: D
?
o 4 、局部应用糖皮质激素，连续使用一般：
o A. 不超过 1 周
o B. 不超过 2 周
o C. 不超过 4 周
o D. 不少于 1 个月
正确答案: C 您的答案: B
o 5 、风团色白，遇寒加重，以暴露部位如头面部、手足为甚，恶寒怕冷，口不渴。
以此为主要临床表现的荨麻疹应辨证为：
o A. 风热犯表证
o B. 风寒束表证
o C. 胃肠湿热证
o D. 血虚风燥证
正确答案: B 您的答案: B。
麻疹知识测试题及答案
麻疹知识测试题及答案一、单选题1.麻疹是由（）引起的急性呼吸道传染病。
A. 麻疹病毒B. 风疹病毒C. 水痘-带状疱疹病毒D. 腺病毒答案：A。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性。
风疹病毒引起风疹，水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹，腺病毒可引起多种呼吸道、眼部等疾病，但不是麻疹的病原体。
2.麻疹的典型皮疹特点是（）A. 红色斑丘疹，自耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底B. 皮疹为疱疹，周围有红晕，主要分布在躯干C. 丘疹，大小不等，散在分布，先发于四肢D. 皮疹为出血点，首先出现在口腔黏膜，然后全身分布答案：A。
麻疹的典型皮疹特点是红色斑丘疹，自耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。
皮疹通常不是疱疹、丘疹散在分布（这不符合麻疹皮疹的典型顺序和形态），也不是出血点首先出现在口腔黏膜（麻疹黏膜斑是在口腔黏膜出现，但这不是皮疹特点）。
3.麻疹患者在出疹前（）可出现麻疹黏膜斑，这对早期诊断有重要意义。
A. 1 - 2 天B. 2 - 3 天C. 3 - 4 天D. 4 - 5 天答案：A。
麻疹患者在出疹前1 -2 天可出现麻疹黏膜斑（Koplik 斑），在双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，为直径约0.5 -1mm 的灰白色小点，周围有红晕，这对早期诊断麻疹有重要意义。
4.麻疹的传播途径主要是（）A. 飞沫传播B. 接触传播C. 血液传播D. 母婴传播答案：A。
麻疹的传播途径主要是飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，易感者吸入后可被感染。
接触传播不是主要传播途径，血液传播和母婴传播一般不是麻疹的传播方式。
5.对于麻疹患者的隔离期是（）A. 出疹后5 天B. 出疹后10 天C. 发热至出疹后5 天D. 发热至出疹后10 天答案：C。
对于麻疹患者的隔离期是发热至出疹后5 天，这样可以有效防止病毒传播给他人。
荨麻疹护理试题及答案
荨麻疹护理试题及答案荨麻疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤上出现红色或肤色的隆起性皮疹，伴有瘙痒。
以下是关于荨麻疹护理的试题及答案。
一、单选题1. 荨麻疹最常见的症状是什么？A. 皮肤干燥B. 皮肤瘙痒C. 皮肤脱屑D. 皮肤溃疡答案：B2. 荨麻疹的皮疹通常持续多久？A. 几分钟B. 几小时C. 几天D. 几周答案：B3. 以下哪项不是荨麻疹的常见诱因？A. 食物过敏B. 药物反应C. 感染D. 皮肤干燥答案：D4. 对于荨麻疹患者，以下哪种措施是不推荐的？A. 避免已知的过敏原B. 保持皮肤清洁干燥C. 使用热水洗澡D. 穿着宽松的衣物答案：C5. 荨麻疹患者应避免使用哪些类型的药物？A. 抗组胺药B. 抗生素C. 阿司匹林D. 皮质类固醇答案：C二、判断题1. 荨麻疹患者应避免剧烈运动，因为可能加重症状。
（对）2. 荨麻疹患者应使用冷水洗澡以减轻症状。
（错）3. 荨麻疹患者可以随意使用任何类型的护肤品。
（错）4. 荨麻疹患者应避免穿紧身衣物，以减少摩擦引起的瘙痒。
（对）5. 荨麻疹患者应避免使用任何药物，因为可能引起过敏。
（错）三、简答题1. 荨麻疹患者应如何进行日常护理？答案：荨麻疹患者应避免接触已知过敏原，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松的衣物，避免使用热水洗澡，使用温和的护肤品，必要时可使用抗组胺药物缓解症状。
2. 荨麻疹患者应如何正确使用抗组胺药物？答案：荨麻疹患者在医生指导下使用抗组胺药物，应严格按照医嘱的剂量和时间服用。
如果症状没有缓解或出现副作用，应及时咨询医生。
四、案例分析题患者，女性，28岁，因食用海鲜后出现全身皮肤瘙痒，伴有红色皮疹，诊断为荨麻疹。
请根据患者情况，提出相应的护理措施。
答案：针对该患者，护理措施应包括：避免再次食用海鲜等已知过敏原；保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露；穿着宽松、透气的衣物；使用抗组胺药物缓解瘙痒症状；如果症状持续不缓解，应及时就医。
结束语荨麻疹虽然是一种常见的皮肤病，但通过正确的护理措施，可以有效控制症状，减少患者的不适。
荨麻疹案例分析题及答案
荨麻疹案例分析题及答案
小王患有荨麻疹，多年一直未见自愈，去医院检查后，医生告诉他：小王患的是一种人工性荨麻疹，也称皮肤划痕症荨麻疹，是患者受到外来较弱的机械性刺激后，引起过强的生理反应造成的。
表现为在皮肤上产生局部红色肿块，并觉得很痒，偶伴有红肿。
本病可与其他类型荨麻疹同时存在。
人工性荨麻疹发病率约2%～5%，可发生于任何年龄、性别人群。
人工性荨麻疹一开始的症状多为风团、皮肤瘙痒，随着时间延长，症状可加重为皮肤划线处的风团样损害等。
风团，偶伴有红肿：皮肤局部出现红色肿块。
皮肤瘙痒：感觉很痒，甚至难以忍受。
皮肤划线处的风团样损害：用棉棒(或铅笔尖)在患者背部皮肤上划线，用力适宜勿划破皮肤。
划后 1~3 分钟，于划线处查看，见与划痕一致的条状风团。
经检查，小王患的是症状性人工性荨麻疹，原来小王是过敏体质者，医生给他开了一点抗过敏的药（氯雷他定），告诉小王每次犯病吃一点就好了。
老年健康服务《2.11.4麻疹患者的护理》
经典例题
患儿，男，1岁。 发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温395℃。查体:耳后发
际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰
白色点B疹间皮肤正常
C皮疹为红色斑疹
参考答案：E
D皮疹从耳后发际处开始出现
E在第一白齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点
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考点精讲
麻疹预防措施
隔离传染源： 呼吸道隔离至出诊后5天
保护易感人群：接种疫苗
切断传播途径：医务人员接触患儿 后，需在日光下或流动空气中，停 留30分钟以上
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经典例题
麻疹患儿具有传染性的时段是 A出疹前5天至出疹后5天 B出疹前5天至出疹后10天 C出疹前10天至出疹后5天
第八页，共九页。
内容总结
考情分析。A出疹前5天至出疹后5天。C出疹前10天至出疹后5天。D出疹前10天至出疹后10天。经典例题。患儿，男，1岁。查体:耳后发 际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。隔离传染源： 呼吸道隔离至出诊后5天。切断传播途径：医务 人员接触患儿后，需在日光下或流动空气中，停留30分钟以上。D家长接触患儿后,不能立即接触其他小孩
麻疹患儿具有传染性的时段是 A出疹前5天至出疹后5天
B出疹前5天至出疹后10天 C出疹前10天至出疹后5天
D出疹前10天至出疹后10天
E出疹期
参考答案：A
第三页，共九页。
考点精讲
麻疹临床表现
潜伏期：6-18天
1
并发症：支气管肺炎
5
前驱期：口腔黏膜斑
2
出疹期：充血性斑丘疹
3 4
恢复期：麦麸样脱 屑
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荨麻疹类皮肤病题库3-0-8
荨麻疹类皮肤病题库
3-0-8
问题：
[单选]胆碱能荨麻疹的诊断依据是
A.A．划痕试验阳性
B.B．1:5000乙酰胆碱针刺试验阳性
C.C．尼氏征阳性
D.D．橘皮现象阳性
问题：
[单选]胆碱能荨麻疹的风团一般可维持
A.A．0.5～1小时
B.B．1～5小时
C.C．5～10小时
D.D．24小时以内
问题：
[单选]儿童突发性全身细小潮红风团，伴咽部红肿首先应考虑
A.A．皮肤划痕症
B.B．感染性荨麻疹
C.C．胆碱能荨麻疹
D.D．压力性荨麻疹
/ 红木家具
问题：
[单选]多数荨麻疹由以下哪种变态反应介导
A.A．Ⅰ型变态反应
B.B．Ⅱ型变态反应
C.C．Ⅲ型变态反应
D.D．Ⅳ型变态反应
问题：
[多选]以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有
A.A．用药时间根据风团发生时间进行调整
B.B．多种H受体拮抗剂联合应用
C.C．H受体拮抗剂和H受体拮抗剂联合应用
D.D．系统使用糖皮质激素
问题：
[多选]以下荨麻疹亚型与压力有关的是
A.A．皮肤划痕症
B.B．寒冷性荨麻疹
C.C．胆碱能性荨麻疹
D.D．压力性荨麻疹
问题：
[多选]压力性荨麻疹好发部位为
A.A．足底
B.B．手掌
C.C．臀部
D.D．下腹部
问题：
[多选]以下属于组胺或激肽释放物的有
A.A．碱性多肽
B.B．阿司匹林
C.C．蛇毒
D.D．泼尼松。
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第10章荨麻疹类皮肤病一、选择题（一）单项选择题1. 多数荨麻疹为以下哪种变态反应介导：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应2. 以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是：A 毛细血管扩张B 毛细血管通透性增加C 平滑肌收缩D 腺体分泌减少3. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性：A 细菌B 血清制剂C 真菌D 蛇毒4. 可诱发荨麻疹的病毒性感染不包括：A 病毒性肝炎B 传染性单核细胞增多症C 溶组织阿米巴病D 病毒性上呼吸道感染5. 输血引起的荨麻疹为以下哪种变态反应介导：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应6. 荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应7. 以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述正确的是：A 在接触变应原后数秒钟发生B 可持续数天C 主要的炎症介质是白三烯D 引起小血管收缩8. 急性荨麻疹的典型皮损为：A 丘疱疹B 风团C 结节D 水疱9. 以下关于风团特点的描述错误的是：A 大小不等B 形态不规则C 自觉瘙痒D 愈后留有瘢痕10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过：A 1个小时B 12个小时C 24个小时D 48个小时11. 以下不属于荨麻疹特殊类型的是：A 皮肤划痕症B 压力性荨麻疹C 血管性水肿D 胆碱能性荨麻疹12. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意：A 急腹症B 过敏性休克C 败血症D 荨麻疹性血管炎13. 下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现：A 风团消退B 脉速C 四肢冰冷D 血压降低14. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上：A 1周B 4周C 6周D 8周15. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是：A 全身症状一般较轻B 风团时多时少C 反复发生长达数月D 常伴有腹痛16. 皮肤划痕症又称为：A 人工荨麻疹B 急性荨麻疹C 压力性荨麻疹D 尼氏征17. 胆碱能荨麻疹的风团一般可维持：A ～1小时B 1～5小时C 5～10小时D 24小时以内18. 胆碱能荨麻疹的诊断依据是：A 划痕试验阳性B 1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 尼氏征阳性D 橘皮现象阳性19. 日光性荨麻疹患者对波长多少的日光最为敏感：A 240nmB 280nmC 300nmD 360nm20. 儿童突发性全身细小潮红风团，伴咽部红肿首先应考虑：A 皮肤划痕症B 感染性荨麻疹C 胆碱能荨麻疹D 压力性荨麻疹21. 缓解急性荨麻疹患者腹痛可用：A 强的松B 扑尔敏C 氨茶碱D 普鲁本辛22. 维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于：A 稳定肥大细胞膜B 降低毛细血管通透性C 竞争性结合组胺受体D 减少腺体分泌23. 以下关于荨麻疹和丘疹性荨麻疹的鉴别诊断错误的是：A 荨麻疹与食物、药物等有关，丘疹性荨麻疹与虫咬、食物等有关B 丘疹性荨麻疹持续时间较长C 荨麻疹自觉瘙痒，丘疹性荨麻疹多无瘙痒D 荨麻疹愈后不留痕迹，丘疹性荨麻疹愈后遗留色素沉着24. 以下关于血管性水肿的描述错误的是：A 发病突然B 皮损界限不清C 多见于皮下组织致密处D 组织病理无炎症细胞浸润25. 血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断：A 荨麻疹B 虫咬症C 脓疱疮D 水痘26. 遗传性血管性水肿急性发作时唯一有效的药物是：A 抗组胺药物B 抗生素C 肾上腺素D 氨基已酸（二）多项选择题1. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有：A 病因复杂，多数患者不能找到准确病因B 蛋白食品不完全消化，机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹C 有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺D 精神紧张也可导致荨麻疹发生2. 以下属于组胺或激肽释放物的有：A 碱性多肽B 阿司匹林C 蛇毒D 抗生素3. 肥大细胞脱颗粒释放的炎症介质有：A 组胺B 缓激肽C 花生四烯酸代谢物D 去甲肾上腺素4. Ⅰ型变态反应迟发相的炎症介质有：A 白三烯B 血小板活化因子C 前列腺素D2D 组胺5. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有：A 大小不等、形态不一的鲜红色风团B 起病较急，自觉瘙痒C 全身症状较轻，反复发生长达数月D 新的风团陆续发生，此起彼伏6. 可能诱发慢性荨麻疹的内脏和全身性疾病有：A 风湿热B 系统性红斑狼疮C 恶性肿瘤D 内分泌紊乱7. 寒冷性荨麻疹存在的异常有：A 划痕试验阳性B 1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 冰块诱发试验阳性D 被动转移试验阳性8. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有：A 运动B 情绪紧张C 饮酒D 接触冷水9. 以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有：A 多见于青年B 由运动、精神紧张等诱发C 风团较小，直径为2～3mm，周围有红晕D 可伴发乙酰胆碱引起的全身表现10. 压力性荨麻疹好发部位为：A 足底B 手掌C 臀部D 下腹部11. 以下荨麻疹亚型与压力有关的是：A 皮肤划痕症B 寒冷性荨麻疹C 胆碱能性荨麻疹D 压力性荨麻疹12. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有：A 用药时间根据风团发生时间进行调整B 多种H1受体拮抗剂联合应用C H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用D 系统使用糖皮质激素二、名词解释：1. 速发相发应（early-phase reaction）和迟发相反应（late-phase reaction）2. 皮肤划痕症（dermatograghism）3. 胆碱能荨麻疹（cholinergic urticaria）4. 日光性荨麻疹（solar urticaria）5. 压力性荨麻疹（pressure urticaria）6. 血管性水肿（angioedema）三、问答题1. 简述荨麻疹的发病机制。
2. 试述急性荨麻疹的临床表现。
3. 试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。
4. 简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。
参考答案一、选择题（一）单项选择题1. A2. D3. D4. C5. B6. C7. A8. B9. D 10. C 11. C 12. B 13. A 14. C 15. D 16. A 17. A 18.A 19. C 20.B 21. D 22. B 23.C 24. C 25. B 26. C（二）多项选择题1. ABCD2. ABC3. ABC4. ABC5. ABD6. ABCD7. CD8. ABC9. ABCD 10. AC 11. AD 12. ABC二、名词解释：1. 速发相发应和迟发相反应：根据I型变态反应发生的快慢和持续时间的长短划分的两个时相，前者通常在接触变应原数秒钟内发生，可持续数小时，化学介质主要是组胺；后者发生在变应原刺激后6～12小时，可持续数天，化学介质为白三烯、血小板活化因子，前列腺素D2和细胞因子等。
2. 皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。
3. 胆碱能荨麻疹：多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，表现为受刺激后数分钟出现直径为2～3mm的风团，周围有1～2cm的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒，有时仅有剧痒而无皮损，可于～1小时内消退，偶伴发乙酰胆碱引起的全身反应。
4. 日光性荨麻疹：较少见，常由中波、长波紫外线或可见光引起，以波长300nm左右的紫外线最敏感。
风团发生于暴露部位的皮肤，自觉瘙痒和刺痛；少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。
病情严重的患者可出现全身反应（如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等）。
5. 压力性荨麻疹：本病发病机制不明，可能与皮肤划痕症相似，常见于足底部和长期卧床患者的臀部，表现为皮肤受压4～6小时后局部发生肿胀，可累及真皮及皮下组织，一般持续8～12小时消退。
6. 血管性水肿：又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或粘膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。
三、问答题1. （1）变态反应性：多数为I型变态反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。
I型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原诱导机体产生抗体特异性，该抗体以Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合，使机体处于对该变应原的致敏状态。
当相同变应原再次进入体内，通过与致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合，促使其脱颗粒，释放一系列生物活性介质（组胺、缓激肽、花生四烯酸代谢产物）引起小血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏反应症状。
根据过敏反应发生的快慢和持续时间的长短，可分为速发相反应和迟发相反应，前者通常在接触变应原数秒钟内发生，可持续数小时。
该种反应的化学介质主要是组胺，后者发生在变应原刺激后6～12小时，可持续数天，参与该相反应的化学介质为白三烯、血小板活化因子，前列腺素D2和细胞因子等。
Ⅱ型变态反应性荨麻疹多见于输血反应。
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹见于血清病及荨麻疹性血管炎。
主要是可溶性抗原与相应IgG或IgM类抗体结合形成免疫复合物，激活补体系统产生过敏毒素，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，组胺等化学介质释放，导致血管扩张，血管通透性增加，引起局部水肿而产生荨麻疹。
（2）非变态反应性：某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹。
2. 起病常较急，患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片，微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团可呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样，数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，持续时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。
病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状，胃肠道受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，累及喉头、支气管时，出现呼吸困难甚至窒息。
感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
3. （1）1％肾上腺素～1ml皮下注射或肌注，亦可加入50％葡萄糖溶液40ml内静脉注射，以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；（2）地塞米松5～10mg肌注或静注，然后可将氢化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500～1000ml内静滴；（3）上述处理后收缩压仍低于80mmHg时，可给升压药（如多巴胺、阿拉明）；（4）给予吸氧，支气管痉挛严重时可静注氨茶碱，喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开；（5）心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。
4. （1）病因：遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传，主要由C1酯酶抑制物功能缺陷所致。