临床输血申请分级管理、审核、报批制度(已发)
临床输血申请分级管理审核报批制度
临床输血申请分级管理、审核、报批制度
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合医院实际情况，特制定临床用血审核制度。
一、用血科室必须严格掌握用血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，保证临床科学、合理、安全、有效输血。
二、输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行。
成人失血量在600ml以下的原则上不输血。
三、申请输血量600ml（或红细胞3U）以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名审核。
四、申请输血量600ml（或红细胞3U）以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名审核。
五、申请输血量1000ml（或红细胞5U）以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核准签名。
六、临床输血一次性备用2000ml以上（或单例患者用RBC超过10U）为大量输血，需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准。
急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
附：医院大量输血申请审批表
备注：1、一天申请备血量≥1600ml为大量输血。
2、1单位红细胞记按200ml计算，10单位浓缩血小板或冷沉淀按250ml计算。
3、本表在OA中电子审批中填报。
【实用】临床用血申请分级管理制度
临床用血申请分级管理制度
为规范输血管理，据卫生部《医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）》规定，建立临床用血申请分级管理制度
1、临床用血一次申请备血量超过2000ml、备红细胞量达到或超过10u时，要履行报批手续。
需经科室组织讨论，科主任签字，输血科（血库）审核后，报医务处批准（急诊抢救用血除外），但急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
2、申请输用全血量在400ml以上需科副主任签字，大于800ml要由科主任签字批准，并报医务科备案；申请量超过2000ml者，经输血科（血库）会诊评估后，通过医务处上报主管院长批准。
3、同一患者24小时累计用血（红细胞）超过10u或超过备血量的，需由输血科（血库）进行输血后评价后，报医务科备案，输血管理委员会对此进行督查。
4、因抢救垂危患者或无家属签字的无自主意识病人等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，应报医务处或主管院长，经相关负责人或授权委托负责人批准同意备案后，可实施输血治疗。
并将情况如实记入病历。
5、一般情况输血，经治医师填写“输血申请单”后，需经主治以上医师签名，方可将“输血申请单”送至输血科（血库），未经上级医师签名的“输血申请单”，输血科（血库）科可拒绝
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接收。
6、违反此规定，按我院《医疗质量与安全管理奖惩条例》及《医疗质量管理奖惩条例补充规定（试行）》中要求给与奖惩。
7、本制度自暨日起开始执行。
药海无涯学无止境专注医学领域。
临床输血申请审核与用血报批管理制度
临床输血申请审核与用血报批管理制度一、临床输血实行分级审核与报批管理，临床医师与输血科工作人员必须严格掌握输血适应证，科学合理用血，杜绝不必要的用血。
二、输血申请单的审核：1）上级医生审核：申请医生打印输血申请单后签字，交由上级医生审核填写内容是否完整、准确，如不符则由申请医生重新在网上进行修改、保存、打印、签字后再交上级医生重新审核；2）输血科审核：输血科在按收输血申请时应对输血申请单上的信息进行审核；3）输血申请单审核率为1%。
三、输血指征、血液品种和剂量的审核：1）输血申请前评估：申请医师应根据患者临床症状和实验室检查结果，综合评估患者输血指征及所需血液品种和剂量；2）输血指征、血液品种和剂量的审核：申请医生打印输血申请单后签字，交由上级医生审核患者输血指征、预定输血时间、输血品种与剂量是否与患者病情相符，如不符则由上级医生提出修改意见，交由申请医生重新在网上进行修改后，再交上级医生重新审核；3）输血指征、血液品种和剂量的二次审核：输血科在接到临床用血申请后，对可能存在不合理的申请，应积极与用血申请科室或医师沟通，了解患者病情，对患者输血指征、所需血液品种和剂量进行二次审核。
若存在部分不合理则应给临床用血部门和申请用血医师合理的建议，并将二次审核内容和建议详细记录在输血申请单上；对无输血指征的申请则将二次审核内容详细记录在输血申请单上，并将输血申请单归档保存于输血科。
4）医院输血适应证合格率＞90%,术中输血适应证合格率》95%，成分输血比例＞90%以上。
四、临床输血申请经上级医生审核合格后，由上级医生在输血申请单上签字。
需履行报批手续的则应履行报批，要求大量输血报批审核率必到1%。
临床科室应及时将输血申请报批手续交由输血科保存于10年。
临床用血申请分级管理制度
临床用血申请分级管理制度
1.临床输血由医师填写《临床输血申请单》，申请单上的各种检查结果逐项填写，包括输血史，女性妊娠史，不得有漏项。
字迹清晰可辨，信息准确。
（若项目已经检测，结果未回，注明“结果未回”。
）上级医师核准签名，由医护人
员连同血样送至输血科备血，双方逐项核对。
输血申请单由输血科存档保管。
2.分级申请管理
2.1同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2.2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，临床科室主任核准签发后，方可备血。
2.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，
由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，并填写《大量用血审批表》，临床科室主任核准签发后，报医务科批准，由临床医护人员将审批表送至输血科方可备血。
《大量用血审批表》由输血科保存。
2.4上述二、三、四条款不适合急救用血。
急救用血量超过1600毫升者两日内补办《大量用血审批表》交输血科。
3.因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，应报医务科或业务院长同意备案，记入病历并立即实施输血治疗。
4.择期手术或常规输血时，由医护人员将《临床输血申请单》和受血者血样至少于预定输血日期前一天送输血科备血，交接双方核对后签名。
《临床输血申请单》填写不符合规范要求时，输血科有权拒收，并通知主管医师。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度第一篇：临床用血申请管理制度及审核制度临床用血申请管理制度1、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。
平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。
输血申请单由输血科存档保管。
2、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。
（急诊用血可事后补办报批手续）。
输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
3、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。
4、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。
5、每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。
6、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。
经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性7、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。
临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。
输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。
8、临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。
由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。
临床用血申请审核登记和用血报批制度
临床用血申请审核登记和用血报批制度
一、目的：该制度为了保障科学、安全、合理、有效用血，使分级管理制度得到有效的监管，特制定本制度。
二、范围：全院范围内的临床医生申请用血。
三、具体要求
（一）全院临床医师用血必须严格执行《临床用血申请分级管理制度》。
（二）所有输血申请单必须根据申请量由相应资质人员或部门进行审核后签字，由输血科审核其申请单格式及书写是否规范、信息记录是否完整后才同意其申请备血。
1.大量用血需要填写《大量用血申请单》，并需要向医务部报批并做好登记，大量用血指同一患者一次申请备血量（包括所有血液制品）超过1600ml。
2.同一患者本次住院期间累计用血超过10U（全血或红细胞）时，需要填写《同一患者累计用血超过10U申请单（全血或红细胞）》，并向医务部报批并做好登记。
（三）紧急抢救输血时，按相应的紧急抢救流程先进行输血抢救，紧急用血完毕后必须补办签字手续，职能部门要做好相应登记，相应科室要做相应的总结分析。
临床输血申请分级管理、审核、报批制度
临床输血申请分级管理、审核、报批制度1决定输血治疗前，医师应当根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案，病历中记录。
除急诊抢救外，输血应安排在白天，以便发生不良反应时能及时发现抢救2医师应向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能，双方在《输血治疗知情同意书》上签名。
3医师必须正确完整地逐项填写《临床输血申请单》，必须有相关检查结果，字迹清楚，不得遗漏，。
4严格按照审批权限签字申请：《医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定不同任职资格医师申请用血量权限：4.1同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
4.2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经由上级医师审核。
科室主任核准签发后，方可备血。
4.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
4.4临床输血一次性备用2000ml以上（或单例患者用RBC超过10U），需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准。
急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
4.5急诊抢救用血除外！事后按照以上规定补办签字手续。
5择期手术和治疗性用血必须提前一天到输血科备血，稀有血型提前三天备血，抢救用血可随时申请。
由医护人员或专门人员将受血者血样与《输血申请单》和《输血治疗知情同意书》，送交输血科，双方进行逐项核对。
在标本登记本上登记并双方签名。
6输血科审查《市医疗机构用血申请登记表》和《交叉配血申请单》填写的正确与完整性。
凡填写不符合规范要求的，输血科人员有权拒收，并通知主管医师。
7对于不合理输血申请，输血科应与临床医师沟通，输血科有权拒绝不合理输血。
8特殊血液成分如：50及100毫升的包装血液制剂、洗涤红细胞、新鲜血、全血、特殊用血（包括RH阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）等必须提前一天与血库预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送输血科与血站联系；临床上的特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记账，避免浪费。
临床用血申请分级管理、审核、报批制度
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写《临床输血申请单》，要求信息准确、完整。
（二）临床用血申请实行分级管理：
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1.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术
职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，于预定输血日期前连同受血者血样标本送交检验科备血。
2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以
上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，于预定输血日期前连同受血者血样标本送交输血科备血。
3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上
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临床输血申请分级管理、审核、报批制度
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。
一、用血科室必须严格掌握用血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，保证临床科学、合理、安全、有效输血。
二、输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行。
成人失血量在600ml以下的原则上不输血。
三、申请输血量600ml（或红细胞3U）以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名审核。
四、申请输血量600ml（或红细胞3U）以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名审核。
五、申请输血量1000ml（或红细胞5U）以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核准签名。
六、临床输血一次性备用2000ml以上（或单例患者用RBC超过10U）为大量输血，需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准。
急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
个旧市传染病医院医务科 2013年1月1日
备注：1、一天申请备血量≥1600ml为大量输血。
2、1单位红细胞记按200ml计算，10单位浓缩血小板或冷沉淀按250ml计算。
3、本表在OA中电子审批中填报。