退款协议书

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中公_退款_协议书范本(3篇)

中公_退款_协议书范本(3篇)

第1篇协议编号:_______甲方(中公教育机构):________________________地址:________________________________________联系电话:______________________________________乙方(学员):_______________________________身份证号码:__________________________________联系方式:______________________________________鉴于甲方为乙方提供教育服务,乙方同意按照甲方的规定支付相应费用,现因以下原因,乙方要求退还部分或全部学费,双方经协商一致,达成如下退款协议:一、退款原因1. 乙方因个人原因(如:工作变动、家庭原因、健康问题等)无法继续参加甲方提供的课程。

2. 甲方未按照协议约定提供课程或服务,导致乙方权益受损。

3. 乙方对课程内容或教学方法不满意。

4. 乙方发现课程存在重大虚假宣传或误导。

5. 乙方认为退款合理且双方协商一致。

二、退款金额及方式1. 退款金额:根据乙方实际支付的费用和退款原因,经双方协商确定退款金额为人民币_______元整。

2. 退款方式:甲方将在收到乙方退款申请之日起_______个工作日内,通过以下方式退还乙方学费:(1)原支付渠道退还:乙方需提供原支付方式的账户信息,甲方将退款直接转入该账户。

(2)银行转账:乙方需提供本人有效银行账户信息,甲方将退款转入该账户。

(3)其他方式:经双方协商一致,可采用其他退款方式。

三、退款流程1. 乙方需向甲方提出退款申请,并提供以下材料:(1)退款申请表(甲方提供)。

(2)身份证复印件。

(3)支付凭证复印件。

(4)退款原因说明及相关证明材料。

2. 甲方收到乙方退款申请及相关材料后,进行审核,确认无误后,按照退款协议约定退还乙方学费。

3. 乙方收到退款后,应在_______个工作日内将退款凭证复印件交予甲方存档。

退款协议书7篇模板范文

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【退款协议书】甲方(消费者):_________________乙方(商家):_________________鉴于甲方在乙方处购买商品/服务,现因以下原因申请退款:一、退款原因:_________________二、退款金额:人民币_____元整。

三、退款方式:_________________四、退款期限:自本协议签订之日起____个工作日内。

五、双方权利义务:1. 甲方应在收到商品/服务之日起____个工作日内提出退款申请。

2. 乙方应在收到甲方退款申请之日起____个工作日内审核并通过退款。

3. 乙方在审核通过后,应将退款金额原路退回甲方支付账户。

4. 甲方在收到退款后,应将商品/服务完好无损地退回乙方。

六、争议解决:若本协议执行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他:1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方(签字):_________________乙方(盖章):_________________签订日期:_________________退款协议书模板二:【退款协议书】乙方(商家):_________________鉴于甲方在乙方处购买商品/服务,现因以下原因申请退款:一、退款原因:商品/服务存在质量问题。

二、退款金额:人民币_____元整。

三、退款方式:银行转账。

四、退款期限:自本协议签订之日起____个工作日内。

五、双方权利义务:1. 甲方应在收到商品/服务之日起____个工作日内提出退款申请。

2. 乙方应在收到甲方退款申请之日起____个工作日内审核并通过退款。

3. 乙方在审核通过后,应将退款金额原路退回甲方支付账户。

4. 甲方在收到退款后,应将商品/服务退回乙方。

六、争议解决:若本协议执行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

退款协议书

退款协议书

退款协议书退款协议书合集7篇退款协议书篇1甲方:身份证号:乙方:身份证号:乙方于年月日向甲方缴纳 (¥: ______元) 购房定金购买小区楼单元房,面积。

由于甲方原因造成房屋未能如期交房,且配套设施与前期许诺不符。

乙方要求退房,经甲乙双方友好协商,达成如下协议:1、在此协议签字生效后7日内甲方退给乙方房款人民币: ______(¥:______ 元)。

甲方逾期不付,按退款金额的5‰每天付给乙方违约金。

2、乙方收到甲方全额退款时立即向交付甲方开出的有关收据,甲乙双方所签订的“定房协议”当场销毁作废。

3、退房所产生相关费用一律由甲方承担,乙方一律不予承担。

甲方不得收取乙方任何违约金及其他费用,乙方除要求甲方退回房款人民币: ______(¥:______ ),不得提出退回任何其他费用。

4、在签订本协议之日起5日内,乙方保留该房屋的所有权,甲方不得出售他人或转卖,如有违约,甲方须赔偿乙方违约金人民币: ______ (¥: ______ )。

5、在协议约定时间内乙方收到甲方全额退款后,甲方收回该房屋所有权,乙方不得干涉甲方对对该房采取的一切正规经营活动。

以上协议一式贰份,甲乙各执一份。

以上协议签字立即生效。

甲方: _________ 乙方: _________日期:日期:退款协议书篇2甲方:乙方:20xx年月日甲方与乙方签订《商品房买卖合同》(编号:)约定:甲方购买乙方位于路号小区号住宅楼第幢单元层号房,总价款元,甲方支付购房款元,现因乙方要求退房并解除双方签订的《商品房买卖合同》,甲方同意,甲乙双方现就退房及解除合同的相关事宜,达成如下协议:一、自本协议签订之日起,乙方与甲方签订的编号为:的《商品房买卖合同》双方自愿解除,本合同不再履行。

二、甲方于本协议签订之日将《商品房买卖合同》及购房税务收据等原件交给乙方,甲方所购房屋(未装修、未使用),任由乙方另行出卖,甲方不得以任何方式或理由向乙方主张任何权益。

退款协议书范文

 退款协议书范文

退款协议书范文进行退款时同样需要签订退款协议书,那么关于退款协议书该怎么写呢?下面给大家带来退款协议书范文,供大家参考!退款协议书范文篇一甲方(购货方):乙方(销货方):地址:地址:xx:xx:法定代表人:法定代表人:经甲乙双方共同协商,在公平、公正、平等、自愿的原则下,达成如下退货事项:第一条:货物描述货物名称规格型号单位数量单价金额税率税额价税合计:(大写)(小写)第二条:退货原因第三条:双方责任(一)甲方责任:约定是否需要退还货物。

(二)乙方责任:退还已付的全部或部分货款。

如有未尽事宜,由双方另行商定。

第四条:协议生效、中止与结束(一)本协议一式二份,甲乙双方各执一份,需经双方签字认可后有效,生效日期以甲乙双方中最后一方签字(或盖章)的日期为准;(二)以货款两讫之日起,结束本协议关系。

第五条:纠纷解决方式因执行本协议发生的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应通过友好协商解决,如双方协商仍不能达成一致意见时,则提交仲裁机构。

第六条:相关责任双方单位所提供的退货协议和附送资料内容真实、完整、准确,并对此承担相应法律责任。

第七条:退款方式乙方在X日内需将退货款打入以下帐户甲方签字(公章):乙方签字(公章):年月日年月日退款协议书范文篇二甲方:乙方:身份证号码(必填):xx:甲方为合法经营的企业法人,所出售产品均为合格产品。

乙方自20xx年1月19日开始向甲方购买产品(附产品详单),因乙方使用甲方出售产品后,乙方自述使用后出现过敏等情况。

鉴于乙方为甲方的忠实顾客,长期以来,对甲方的产品十分认可并支持,甲方本着"顾客至上"的经营原则,与乙方协商一致达成如下协议:1、甲方同意对乙方购买的系列产品(详见《产品清单》)进行退货处理,在乙方办理退货手续后,甲方将货9624元整(玖仟陆佰贰拾肆元整)人民币退还给乙方,乙方指定以下账户为收取甲方退款账户:开户行:账户:开户名:甲方退款汇入上述账户后,即视为乙方已收到全部退货款。

退款协议书范文

退款协议书范文

退款协议书范文退款协议书范文篇一甲方(购货方):乙方(销货方):地址:地址:xx:xx:法定代表人:法定代表人:经甲乙双方共同协商,在公平、公正、平等、自愿的原则下,达成如下退货事项:第一条:货物描述货物名称规格型号单位数量单价金额税率税额价税合计:(大写)(小写)第二条:退货原因第三条:双方责任(一)甲方责任:约定是否需要退还货物。

(二)乙方责任:退还已付的全部或部分货款。

如有未尽事宜,由双方另行商定。

第四条:协议生效、中止与结束(一)本协议一式二份,甲乙双方各执一份,需经双方签字认可后有效,生效日期以甲乙双方中最后一方签字(或盖章)的日期为准;(二)以货款两讫之日起,结束本协议关系。

第五条:纠纷解决方式因执行本协议发生的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应通过友好协商解决,如双方协商仍不能达成一致意见时,则提交仲裁机构。

第六条:相关责任双方单位所提供的退货协议和附送资料内容真实、完整、准确,并对此承担相应法律责任。

第七条:退款方式乙方在X日内需将退货款打入以下帐户甲方签字(公章):乙方签字(公章):年月日年月日退款协议书范文篇二甲方:乙方:身份证号码(必填):xx:甲方为合法经营的企业法人,所出售产品均为合格产品。

乙方自20xx年1月19日开始向甲方购买产品(附产品详单),因乙方使用甲方出售产品后,乙方自述使用后出现过敏等情况。

鉴于乙方为甲方的忠实顾客,长期以来,对甲方的产品十分认可并支持,甲方本着“顾客至上”的经营原则,与乙方协商一致达成如下协议:1、甲方同意对乙方购买的系列产品(详见《产品清单》)进行退货处理,在乙方办理退货手续后,甲方将货9624元整(玖仟陆佰贰拾肆元整)人民币退还给乙方,乙方指定以下账户为收取甲方退款账户:开户行:账户:开户名:甲方退款汇入上述账户后,即视为乙方已收到全部退货款。

2、甲方在出售产品前已向乙方作出产品使用的详尽说明,但因个人皮肤、体质的不同使用产品后出现的效果也不尽相同。

退款协议范本(精选10篇)

退款协议范本(精选10篇)

退款协议范本(精选10篇)退款协议范本第1篇甲方:乙方:身份证号码(必填):xx:甲方为合法经营的企业法人,所出售产品均为合格产品。

乙方自20xx年1月19日开始向甲方购买产品(附产品详单),因乙方使用甲方出售产品后,乙方自述使用后出现过敏等情况。

鉴于乙方为甲方的忠实顾客,长期以来,对甲方的产品十分认可并支持,甲方本着“顾客至上”的经营原则,与乙方协商一致达成如下协议:1、甲方同意对乙方购买的系列产品(详见《产品清单》)进行退货处理,在乙方办理退货手续后,甲方将货9624元整(玖仟陆佰贰拾肆元整)人民币退还给乙方,乙方指定以下账户为收取甲方退款账户:开户行:账户:开户名:甲方退款汇入上述账户后,即视为乙方已收到全部退货款。

2、甲方在出售产品前已向乙方作出产品使用的详尽说明,但因个人皮肤、体质的不同使用产品后出现的效果也不尽相同。

3、甲方同意在本协议签订后个工作日内一次性向乙方支付退款玖仟陆佰贰拾肆元整)人民币,以感谢乙方对甲方产品长期以来的支持。

4、本协议签订后甲方根据约定办理退货且支付退款金额后,双方就此事件的一切权利义务了结,乙方自愿承诺不向工商行政管理局、食品药品监督管理局、消费者委员会、各大网站平台、媒体或个人等投诉、xx、倾诉,不传播有关甲方或甲方产品的负面消息。

5、乙方同意,如乙方违反本协议第成的经济上、声誉上的损失,并自愿无条件双倍退还甲方19248元(壹万玖仟贰佰肆拾捌元整)人民币。

甲方:乙方:xx年 x月x 日退款协议范本第2篇甲方: ___________地址:___________法定代表人:___________乙方:___________地址: ___________法定代表人:___________经甲乙双方共同协商,在平等、公平、公正、自愿的原则下,达成如下退货事项:1、货物描述:货物名称:规格___________型号___________单位___________数量___________单价___________金额___________税率___________税额___________价税___________合计:___________(大写)___________(小写)2、退货原因由于______________________。

退款担保协议书8篇

退款担保协议书8篇

退款担保协议书8篇篇1本协议旨在明确退款担保的相关事项,确保双方权益得到合法保护。

经双方友好协商,达成如下协议:一、协议前言鉴于甲方(退款方)与乙方(消费者)就某商品或服务达成交易,后因某些原因需要甲方退款给乙方。

为确保退款的顺利进行,甲乙双方根据相关法律法规,签订本退款担保协议。

二、协议目的本协议的签订是为了明确退款的具体事项、流程、担保责任等,以保障甲、乙双方的合法权益。

三、退款事项1. 退款原因:因甲方提供的商品或服务存在质量问题,乙方申请退款。

2. 退款金额:甲方应退还乙方人民币XX元(大写:XX元整)。

3. 退款期限:甲方应于本协议签订之日起XX个工作日内将退款金额支付至乙方指定账户。

4. 退款方式:甲方通过银行转账方式将退款金额支付至乙方提供的银行账户。

四、担保事项1. 担保方(以下简称“担保方”)对甲方在本协议中的退款义务承担担保责任。

2. 担保方保证甲方按照本协议约定的期限、方式、金额完成退款。

3. 若甲方未按照本协议履行退款义务,担保方将承担连带责任,并代为履行退款义务。

五、甲方的责任1. 甲方应确保所提供的商品或服务符合相关质量标准,并承担因商品或服务质量问题导致的退款责任。

2. 甲方应按照本协议约定的期限、方式、金额完成退款。

3. 甲方应提供必要的协助和支持,以便乙方顺利完成退款。

六、乙方的责任1. 乙方应提供真实的个人信息和银行账户信息,确保退款能够顺利到账。

2. 乙方应确保所提供的退款原因真实有效,并承担因提供虚假信息导致的法律责任。

3. 乙方应及时关注退款进度,如有疑问,及时与甲方沟通。

七、担保方的责任1. 担保方应对甲方的退款义务承担担保责任,确保甲方按照本协议履行退款义务。

2. 若甲方未按照本协议履行退款义务,担保方应在接到乙方通知之日起XX个工作日内代为履行退款义务。

3. 担保方有权对甲方的退款履行情况进行监督,若甲方存在违规行为,担保方有权要求甲方承担相应的法律责任。

退款协议书9篇

退款协议书9篇

Competitors are like whetstones. It sharpens us very sharply. Then we pick up the knife and cut it off.勤学乐施积极进取(页眉可删)退款协议书9篇退款协议书篇1甲方:乙方:20__年月日甲方与乙方签订《商品房买卖合同》(编号:)约定:甲方购买乙方位于路号小区号住宅楼第幢单元层号房,总价款元,甲方支付购房款元,现因乙方要求退房并解除双方签订的《商品房买卖合同》,甲方同意,甲乙双方现就退房及解除合同的相关事宜,达成如下协议:一、自本协议签订之日起,乙方与甲方签订的编号为:的《商品房买卖合同》双方自愿解除,本合同不再履行。

二、甲方于本协议签订之日将《商品房买卖合同》及购房税务收据等原件交给乙方,甲方所购房屋(未装修、未使用),任由乙方另行出卖,甲方不得以任何方式或理由向乙方主张任何权益。

三、甲方向贷款银行办理提前还款手续,银行同意后甲方尚未归还的按揭贷款本金共计元,由乙方在日内与银行一次性结清。

甲方5日内到房产交易部门办理完所购房产的抵押登记和预告登记解除手续。

四、甲方提供退房申请、购房人、共有人身份证复印证等材料,并积极配合乙方到有关部门签署办理《商品房买卖合同》撤销合同审批备案手续、作废合同备案手续、撤销预告登记审批备案等各种手续和退款证明材料。

五、乙方在办理完房产抵押登记解除手续、《商品房买卖合同》撤销合同所需的全部审批备案手续、证明材料次日,乙方将扣除本协议第三项已代甲方归还的贷款本金后剩余的甲方已付购房款元及经济补偿金元一次性支付给甲方。

六、本次协商处理为一次性处理,本协议签订后,甲乙双方再无任何纠葛。

七、本协议经甲、乙双方签字、盖章生效。

甲方(签字):乙方(盖章):签约日期:年月日退款协议书篇2协议书有广义和狭义之分。

广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书,包括合同、议定书、条约、公约、联合宣言、联合声明、条据等。

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退款协议书
退款协议书
篇一:
退款协议书模板范本1 退货协议书甲方(购货方):
乙方(销货方):
地址:
地址:
电话:
电话:
法定代表人:
法定代表人:
经甲乙双方共同协商,在公平、公正、平等、自愿的原则下,达成如下退货事项:
第一条:货物描述货物名称规格型号单位数量单价金额税率税额价税合计: (大写)(小写) 第二条:退货原因第三条:双方责任
(一)甲方责任:
约定是否需要退还货物。

(二)乙方责任:
退还已付的全部或部分货款。

如有未尽事宜,由双方另行商定。

第四条:协议生效、中止与结束
(一)本协议一式二份,甲乙双方各执一份,需经双方签字认可后有效,生效
日期以甲乙双方中最后一方签字(或盖章)的日期为准;
(二)以货款两讫之日起,结束本协议关系。

第五条:纠纷解决方式因执行本
协议发生的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应通过友好协商解决,如双方协商仍不能达成一致意见时,则提交仲裁机构。

第六条:相关责任双方单位所提供的退货协议和附送资料内容真实、完整、
准确,并对此承担相应法律责任。

第七条:退款方式乙方在X日内需将退货款打入以下帐户甲方签字(公章): 乙方签字(公章): 年月日年月日范本2 退货合同甲方:
合同编号:
乙方:
签约地点:
一、具体内容甲、乙双方就签订的购销合同中,关于已采购设备(见附件)的
退货达成友好协议,乙方技术人员已在甲方公司已进行货物的检验核对确认与合同附件的设备数量、型号内容相符,甲方将此批货物发往乙方指定地点收款单位: 开户行:
帐号:
收款人开户行行号:
二、双方责任
(一)甲方责任:
按约定退还货物。

(二)乙方责任:
退还已付的货款。

如有未尽事宜,由双方另行商定。

三、协议生效、中止与结束
(一)本协议需经双方签字盖章后生效,生效日期以甲乙双方中最后一方签字或盖
章的日期为准;
(二)以货款两讫之日起,结束本协议关系。

四、纠纷解决方式因执行本协议发生的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应
通过友好协商解决,如双方协商仍不能达成一致意见时,则提交甲方仲裁机构。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方盖章签字后生效,传真件具有同等法
律效力。

甲方:
)乙方:
地址:
地址:
法定代表或委托代理人签字: 法定代表或委托代理人签字:
电话:
电话:
传真:
传真:
日期:
日期:
范本3 终止合同及退货协议编号:
甲方:
乙方:
合同履行地:
鉴于甲方生产经营状况发生变化,甲乙双方经友好协商,就以下条款达成一致意
见:
一、退货及运输处理办法
1.
1、退货清单明细:
1.
2、退货运输问题:
二、终止履行合同双方决定终止履行双方签订的下列合同:
三、财务处理 3.1双方确认,签订本协议时,甲方尚有货款, 元未向乙方支付。

3.2甲方于签订本协议当月向乙方支付上述货款的%,计, ;余款于签订本协议之日起日内支付。

四、争议解决因履行本协议过程中发生的争议由双方友好协商解决,协商不成的,双方约定向合同履行地有管辖权的人民法院起诉。

五、其他 5.1本协议一式三份,甲方二份,乙方一份,经双方加盖公司公章或合同专用章后生效。

传真件签订有效。

5.2本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议。

(以下无正文) 篇二:
退款协议书退款协议书甲方:
乙方:
甲乙双方平等友好协商就双方于2017年xx月xx日的《xx合同》达成解除,协议如下:xx合同》达成解除,协议如下》自2017年xx月xx日解除并停止履行。

第二条:
乙方于xx日之后的xx个工作日内,将根据《xx合同》所取得的预付款共计人民币:xx合同》所取得的预付款共计人民币》形成的合同关系解除。

第四条:
本协议自xx 之日起即生效。

第五条:
本协议一式二份,甲乙双方各执一份,均具有同等法律效力。

篇三: 退款协议退款协议点评团自上线之日起就一直致力于为大众点评网用户提供“高品质,可信赖”的精品团购,在发生以下情况时,我们随时为用户安排退款: ? ? ? ?
1、未达到最小团购人数,造成当次团购未成功的。

2、用户团购款项实际已支付,但购买当次团购产品未成功的。

3、团购成功后,因不可抗力等法定原因或商户原因,导致商户无法提供团购商品或服务,大众点评网相关网页进行公示后,主动发起的退款。

4、用户需要将点评团剩余充值金额退回到个人帐户的。

为了更好地服务大众点评用户,点评团推出“有效期内未消费无条件退款”以及“过期未消费无条件退款”的消费者保障计划,为用户提供贴心的权益保障,免除用户的后顾之忧。

退款服务流程:
即,自团购券购买成功之日起,无论由于何种原因未使用的团购券,用户均可向大众点评网申请退款(不适用退款服务的情况除外)。

退款流程说明:
?
1、原路返回——直接把金额退回到用户付款的来源方,包括但不限于支付宝帐户、银行或是点评团帐户,暂不收取手续费。

具体操作流程:
在发生退款时,用户可在“我的团购券”中点击“申请退款”按钮或拨打点评团客服热线,选择原路退回,退款金额将在3-10个工作日内,通过网银或支付宝等第三方支付平台进行支付的费用将直接退到原账户;使用点评账户支付的部分将直接退至点评团账户。

?
2、自团购券购买之日起,用户均可在“我的团购券”中直接点击“申请退款”按钮自动申请退款;或者拨打点评团客服热线人工申请退款。

不适用退款服务的情况:
? ? ?
1、已使用的团购券;
2、团购页面中明确注明不适用退款服务的团购券;
3、违反《用户使用协议》、《团购用户协议》等网站相关规则的团购券。

抵用券/优惠代码的退款说明:用户使用协议》、《团购用户协议》等网站相关规则的团购券。

抵用券/优惠代码的退款说明》为《团购用户协议》不可分割的组成部分第四条退款规则的详细说明,其余条款内容,详见《团购用户协议》。

补充说明:团购用户协议》不可分割的组成部分第四条退款规则的详细说明,其
余条款内容,详见《团购用户协议》。

补充说明》达成解除如下:
第一条:
因乙方未按《个人借款合同》规定,在借款期限,因个人原因取出本金,甲方将不支付乙方所有利息共叁拾六万(,360000元整),前述《个人借款合同》自2017年5月4日解除并终止履行。

第二条:个人借款合同》规定,在借款期限,因个人原因取出本金,甲方将不支付乙方所有利息共叁拾六万(,360000元整),前述《个人借款合同》自2017年5月4日解除并终止履行。

第二条》所取得本金共壹佰伍拾万元整(,1500000元整)以现金方式返还乙方第二条:
甲方将本金返还乙方后,甲乙双方根据《个人借款合同》形成即全部清偿。

第四条:本合同自5月4日之日起生效。

第五条:个人借款合同》形成即全部清偿。

第四条:本合同自5月4日之日起生效。

第五条》或收到条,并将与该投诉有关的所有票据和资料的原件(具体参见附件)交给甲方留存。

四、在收取上述款项后,该投诉即已合法解决,甲、乙双方之间的权利义务立即终结。

五、乙方承诺,今后任何时候都不会再以任何理由向甲方主张其他权利,也不会向甲方提出其他任何要求,更不会再向其他任何单位或个人寻求进一步的帮助,并永远放弃通过司法或其他任何途径寻求救济的权利。

六、通过友好协商解决相互间的争议,符合甲、乙双方的真实意愿,是双方对自身民事权利的合法处分。

七、本协议书內容对外严格保密,任何一方均不得将其泄露公开,也不得向其他单位或个人就此发表口头或书面意见,更不得接受第三人采访或向其提供任何与此相关的资料或信息。

八、甲、乙双方都负有全面适当履行协议的义务,任何一方违约均应承担违约责任,向另一方支付违约金人民币元。

违约金不足以弥补另一方经济损失的,还应当赔偿另一方经济损失。

九、本协议书和《收款收据》、收到条以及所有相关票据和资料的原件由甲方作为财务资料收执。

(本文来自:
千叶帆文摘:退款协议书)十、本协议书自甲、乙双方签字之日起生效。

甲方:
授权代表:
乙方:
签订日期:
签订日期:
附件:
乙方需提交的资料原件
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. (备注: 附件所述的资料包含但不仅限于以下: 病历本、诊断证明书、检验单、化验单、检查单、用药清单、出院证明、出院小结、交费收据、全休证明、护理证明、营养证明等、交通票据、伤残证明、财产损失的证据、购物发票、购物商品明细单)。

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