不容忽视的胃肠病诊断
肠胃疾病早发现健康生活我做主
肠 胃疾 病早 发现 健康 生 活 我 做 主
根 据 日前举 行 的 次 权 威 健 康 座 谈 会 上 的 调 查 显 示 随 着 生 活 水 平 的 提 高 人 们 的 饮 食 习 惯也 发 生 了 改 变 高 蛋 白 高 热 量 高 糖 过 油 的食 物 还 有 刺 激 性 食 物 以 及 暴 饮 暴 食 的 不 良 习惯 等都 是 对 肠 胃健 康 造 成 威胁 的 罪 魁 祸 首 不 仅 如 此 在 现 代 快 节 奏 生 活 方式 的 影 响下 特 别 针 对 上 班 族 人 群 来说 高 强 度 工 作 导 致 的 亚 健 康 状 态 社 会竞 争 压 力 过 大造 成 的 身 体 免 疫 能 力 降 低 因 繁忙 而 忽略 自身 健 康 问 题 等都 是 导 致 肠 胃疾 病 发 生 的 直 接 因 素
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撰文／ 本刊记者 赵鹏
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I 健康 大视 野
关 注 肠 胃健 康
不可否认
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增 强 自我 检 查 意识
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消化内科疾病的诊断与鉴别诊断方法
消化内科疾病的诊断与鉴别诊断方法消化内科疾病是指发生在消化道各器官的疾病，包括食管、胃、肠、胰腺、肝脏、胆囊等。
它们的发病原因复杂多样，症状也各不相同，因此正确的诊断和鉴别诊断方法对于治疗和预后至关重要。
本文将介绍几种常见的消化内科疾病的诊断方法，帮助医生和患者更好地理解和应对这些疾病。
一、食管疾病的诊断与鉴别诊断方法食管疾病包括食管炎、食管溃疡、食管癌等，其主要症状是胸骨后疼痛、吞咽困难和胸骨后灼烧感。
为了确定诊断，医生通常会进行以下几个方面的检查：1. 临床表现观察：对患者的主诉进行详细询问，了解症状出现的时间、频率和性质等。
2. 体格检查：医生通过触诊、听诊和叩诊等手段，检查患者的呼吸、心律和胃肠道状况等。
3. 实验室检查：包括血常规、肝功能和胰腺功能等，以排除其他可能的疾病。
4. 影像学检查：可以通过胸部X线、食管钡餐造影等方法，观察食管有无狭窄、溃疡或异物等异常情况。
5. 内窥镜检查：利用内窥镜直接观察食管黏膜和肿瘤等病变，同时可以进行活检以确定是否为恶性肿瘤。
二、胃疾病的诊断与鉴别诊断方法胃疾病是最常见的消化内科疾病之一，常见的有胃炎、胃溃疡、胃癌等。
以下是胃疾病的常见诊断方法：1. 临床表现观察：患者胃部疼痛、恶心、呕吐等症状的表现有助于初步判断疾病类型。
2. 影像学检查：胃镜检查是胃疾病的主要诊断方法，可以观察胃黏膜的变化，收集活检样本以确定病变的性质。
3. 实验室检查：通过检查患者的胃液pH值、幽门螺杆菌感染等指标，可以帮助诊断胃炎和胃溃疡的病因。
4. BreathTest：通过检测呼气样本中的C14或C13呼气试验，可以间接检测胃幽门螺杆菌感染。
5. 血液检查：通过检测血清肿瘤标记物，如CEA和CA19-9，有助于胃癌的早期筛查和诊断。
三、肠道疾病的诊断与鉴别诊断方法肠道疾病包括胃肠炎、肠梗阻、炎症性肠病等，其症状各异，因此需要通过综合各种检查来进行诊断。
1. 临床表现观察：患者腹泻、便血、腹痛等症状的表现可以帮助初步判断疾病类型。
消化内科疾病的诊断与鉴别诊断
消化内科疾病的诊断与鉴别诊断消化内科疾病是指影响消化系统正常功能的疾病，包括食管、胃、肠、肝、胆囊、胰腺等器官的疾病。
在临床上，正确的诊断和鉴别诊断对于治疗和预后至关重要。
本文将介绍一些常见的消化内科疾病的诊断与鉴别诊断方法。
一、胃溃疡的诊断与鉴别诊断胃溃疡是胃部黏膜发生的溃疡，常见症状包括上腹痛、消瘦和消化不良等。
胃镜检查是胃溃疡的金标准，可以直接观察溃疡的部位、大小和形态。
鉴别诊断时需要注意与胃癌、胰腺炎等疾病进行区分。
二、慢性胃炎的诊断与鉴别诊断慢性胃炎是由多种不同原因引起的胃黏膜炎症，主要症状为上腹痛、饱胀感和恶心等。
临床上常采用胃镜检查进行诊断，同时可以进行黏膜活检以明确病因。
鉴别诊断时需要注意与胃溃疡、消化性溃疡病等进行区分。
三、功能性消化不良的诊断与鉴别诊断功能性消化不良是指在消化系统无器质性病变的情况下出现的消化不良症状，包括胃胀、反酸、腹痛等。
临床上可以通过详细的病史询问和身体检查来判断是否存在器质性病变。
此外，还可以进行呼气试验、肠道功能检查等辅助检查来评估胃肠功能。
四、胃肠出血的诊断与鉴别诊断胃肠出血是指胃肠道黏膜破裂导致的出血症状，常见症状为黑便、呕血等。
诊断胃肠出血需要通过胃镜检查、大便隐血试验、血常规等常规检查来确诊出血的部位和原因。
鉴别诊断时需要注意与胃溃疡、胰腺炎等进行区分。
五、肝硬化的诊断与鉴别诊断肝硬化是由各种原因引起的肝脏结构和功能的慢性进行性损害，主要症状为腹水、黄疸和肝功能异常等。
临床上可以通过肝功能检查、腹部B超等影像学检查以及肝穿刺活检来诊断肝硬化。
鉴别诊断时需要注意与肝癌、肝炎等进行区分。
六、胆囊炎的诊断与鉴别诊断胆囊炎是指胆囊发生的急性或慢性炎症，常见症状为右上腹痛、恶心和发热等。
诊断胆囊炎常采用腹部B超来观察胆囊的炎症和结石情况，同时可以进行血常规和肝功能检查来评估炎症的程度。
鉴别诊断时需要注意与胆囊结石、胰腺炎等进行区分。
七、胰腺炎的诊断与鉴别诊断胰腺炎是指胰腺发生的急性或慢性炎症，常见症状为上腹痛、恶心和呕吐等。
胃肠病的自我检查
胃肠病的自我检查消化道疾病很多，但往往由于症状不明显，容易被人忽视。
然而如有一些典型症状，则可据此而进行自我检查。
1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者，可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要想到慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。
3.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感。
病史可以多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，吃了刺激性食物可诱发，可能是胃溃疡。
4.常在饭后2小时开始胃痛，或半夜痛醒，吃点东西可以缓解，常有返酸现象。
在秋冬易发，疼痛在上腹偏右，常有节律性，要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。
5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发，且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块，则考虑为胃癌。
6.突然发作的上腹剧烈疼痛，可能有饮食不洁或受凉史，坐卧不安，面色苍白出冷汗，四肢发冷，上中腹有硬块但不能摸、可在1－2小时后自行缓解，可能是胃痉挛。
肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。
7.行走或跑步时一侧肚子痛，被迫停下，常在放屁或揉腹后缓解，局部或有包块，不痛时包块消失，这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。
8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热，可能是急性肠胃炎、急性痢疾。
9.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作，时而腹泻时而便秘，腹泻为水样，便秘时粘液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦，则慢性过敏性肠炎可能性大。
10.腹部隐痛或胀痛，以左侧为多，过去可能有便秘，近来经常腹痛，大便常带粘液和脓血；或过去大便正常，现在经常腹泻，消瘦明显，面色苍白，要考虑直肠或结肠癌的可能。
保健养胃十法俗话说“人吃五谷杂粮”，大自然的食物多种多样，可见我们的胃口承载了多少负担，有的朋友吃饭不定时，有的饥一顿饱一顿，有的经常吃刺激性较大的食物，这都对我们的胃口造成了伤害，养成良好的饮食习惯，轻轻呵护我们的胃，下面我跟大家说几个关于保健方面应该注意的几个小习惯：1，饭前先吃一点开胃的菜和汤，使胃液分泌活跃起来，使胃处于消化吸收的准备状态。
消化系统疾病诊断与鉴别
消化系统疾病诊断与鉴别消化系统疾病严重影响了人们的生活质量，并且在全球范围内都具有较高的发病率。
正确地进行疾病诊断与鉴别对于选择适当的治疗方法和提高患者生活质量至关重要。
本文将讨论消化系统常见疾病的诊断与鉴别，包括胃溃疡、胃食管反流病和消化道出血等。
一、胃溃疡的诊断与鉴别胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
对于胃溃疡的准确诊断，医生通常会采用以下方法进行鉴别。
1. 病史询问和体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括疼痛的特点、发作时间等，并通过体格检查来寻找可能的体征。
2. 内镜检查：内镜检查是胃溃疡的关键诊断方法，可以直接观察到胃黏膜的变化。
在内镜下，医生可以清晰地看到胃溃疡的形态、大小和位置，进而做出准确的诊断。
3. 放射性核素检查：通过口服或静脉注射放射性核素，结合摄影技术，可以观察到胃黏膜的功能和血流情况，进而判断是否存在溃疡。
二、胃食管反流病的诊断与鉴别胃食管反流病是由胃内食物和消化液回流到食管引起的一系列症状。
它常见于胃食管括约肌的功能障碍或上呼吸道解剖异常的患者。
对于胃食管反流病的诊断，医生常采取以下方法进行鉴别。
1. 症状询问和食管内pH监测：医生会详细询问患者的症状，包括胸骨后灼热感、咳嗽等，并可通过食管内pH监测来判断食管内酸碱度的变化。
2. 胃镜检查：胃镜检查可以观察到胃黏膜和食管黏膜的情况，并检查是否存在食管炎症和溃疡等病变。
3. 24小时食管内阻抗检查：通过患者24小时内食管内阻抗的变化，可以判断胃食管反流病的程度和类型。
三、消化道出血的诊断与鉴别消化道出血是指消化道各部位的黏膜破损或血管壁的破裂导致血液外流的病症。
对于消化道出血的诊断，医生常采取以下方法进行鉴别。
1. 病史询问和体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括呕血、黑粪等症状，并通过体格检查寻找可能的体征，如腹痛、贫血等。
2. 内镜检查：内镜检查是判断消化道出血原因的重要手段，通过直接观察黏膜的变化情况，可以确定出血的部位和病因。
消化系统疾病的诊断和治疗
消化系统疾病的诊断和治疗消化系统疾病是指影响人体消化功能的各种疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌、食管炎、食管癌、肠炎、结肠炎等。
这些疾病对人们的身体健康和生活质量造成了重大影响。
因此，准确的诊断和科学的治疗是缓解患者痛苦、提高生活质量的关键。
本文将探讨消化系统疾病的诊断和治疗方法，以期为患者提供一定的参考。
一、消化系统疾病的诊断1. 详细病史采集：医生首先需要了解患者的病史，包括疾病的起因、发病时间、症状表现等。
患者应尽可能提供详细准确的病史，以帮助医生做出正确的诊断。
2. 体格检查：医生会对患者进行体格检查，通过仔细观察、听诊、触诊等方式来发现潜在的异常体征。
3. 实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、胃镜检查、大肠镜检查等。
这些检查可以提供有关疾病的进一步信息，以及明确疾病的性质和程度。
4. 影像学检查：如超声波、X光、CT扫描、MRI等。
这些检查可以直观地显示消化系统器官的异常状况，为后续的诊断和治疗提供依据。
5. 生物组织检查：通过对组织标本进行病理学分析，可以确定疾病的类型、分级和转移情况。
二、消化系统疾病的治疗1. 药物治疗：根据疾病的不同性质和病情严重程度，医生会选择不同的药物进行治疗。
例如，针对胃炎和胃溃疡，可以使用抗酸药物、抗生素、抗幽门螺杆菌药物等。
对于炎症性肠病，可以使用免疫抑制剂、抗炎药物等。
2. 手术治疗：对于某些病情较重或无法通过药物治疗缓解的消化系统疾病，手术是有效的治疗方法之一。
例如，对于胃癌、食管癌等恶性肿瘤，手术切除病变组织是常见的治疗方式。
同时，手术也可用于解决消化道梗阻等疾病。
3. 放射治疗：对于某些消化系统恶性肿瘤，放射治疗是常用的治疗方法之一。
通过放射线的照射，可以破坏肿瘤细胞，达到治疗的效果。
4. 营养支持：对于某些消化系统疾病，如胃肠道功能障碍、吸收不良等，患者容易出现营养不良的情况。
此时，医生会给予患者相应的营养支持，包括口服补充、静脉输液等方式，以维持患者的正常生理机能。
消化系统疾病的常见症状和诊断方法
消化系统疾病的常见症状和诊断方法一、消化系统疾病的常见症状1. 腹部不适：腹泻、便秘、腹胀等。
这些不适可能是由于消化道功能紊乱引起的，比如消化不良、肠易激综合征等。
2. 上腹部疼痛：上腹疼痛是最常见的消化系统问题之一。
它可以是急性或慢性的，有时可能与食物摄入相关。
3. 食欲改变：食欲减退或过度饥饿感都可能是某些胃肠道问题的表现，如胃溃疡或十二指肠溃疡。
4. 恶心和呕吐：这些是大多数胃肠道问题的普遍表现，如胃食管反流、胆囊结石或胰腺问题等。
5. 肝功能异常：黄疸、身体发黄以及意识改变等都可能是肝功能异常引起的。
这些问题可能与肝硬化、乙型肝炎或其他严重肝脏问题有关。
6. 吞咽困难：吞咽时感觉有堵塞或有异物感，可能是食道炎、食管癌等胃食道问题的症状。
7. 不明原因的体重变化：无论是快速减肥还是快速体重增加都可能是胃肠道问题的表现，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
二、消化系统疾病的诊断方法1. 临床问诊：医生将详细地询问您的症状、过去的病史以及家族遗传情况。
这一步通常能够帮助医生初步判断您是否患有消化系统相关的问题。
2. 化验检查：包括血液检查和大便检查等。
血液检查可以通过测试血红蛋白水平、白细胞计数和肝功能等指标来评估消化系统健康程度。
大便检查则可用于排除消化道感染和隐血等问题。
3. 影像学检查：X射线、超声波和MRI等影像学技术可以提供更详细和准确的信息，帮助医生确定患者是否存在器官异常或结构问题。
4. 内窥镜检查：内窥镜是一种用于检查消化道内部情况的工具。
医生可以通过口腔或肛门将内窥镜引入体内，观察和评估食管、胃、肠道以及与之相关的组织和器官。
5. 生物组织检查：例如活检和细胞学检查等可以帮助医生确定病变的性质，进而制定治疗方案。
活检是通过获取组织样本进行实验室检测，而细胞学检查则是对各类细胞进行形态学和生理学特征的观察。
6. 钡餐：钡餐是通过让患者喝下含有钡剂的溶液，然后使用X射线拍摄消化道影像。
这一方法可帮助医生了解消化系统功能异常的情况，如食管逆流、溃疡等。
如何通过自我诊断排除肠胃疾病问题
如何通过自我诊断排除肠胃疾病问题肠胃问题是当今社会普遍存在的一个健康问题，许多人在日常生活中都会出现不同程度的肠胃不适症状，从而影响到健康和工作生活。
对于肠胃问题，很多人会立即寻求医生的建议和治疗，但其实在一些情况下，我们也可以通过自我诊断来排除问题，进一步了解病情并采取正确的治疗措施。
下面就来介绍一些如何通过自我诊断排除肠胃疾病问题的方法。
一、观察排便情况观察排便情况是自我诊断肠胃问题的第一步，通过观察粪便的形状、颜色、气味等情况，可以了解自己的肠胃健康状况。
如果排便次数突然增多，粪便量变大而且质地变软，说明可能存在腹泻问题。
如果你发现排便次数减少，粪便量减小质地变硬，可能存在便秘问题。
如果粪便呈黑色或鲜红色，也可能存在肠胃较严重问题。
所以，在日常生活中一定要注意观察排便情况，及时发现异常情况，并依据情况采取相应的措施。
二、关注饮食习惯肠胃不适的一个重要原因是饮食不当，一些刺激性食品、高脂肪食品、烟、酒等都会对肠胃造成不良的影响。
一些人喜欢吃辛辣食品，有些人喜欢吃酸辣口感的食品，其实这样的饮食习惯很容易对消化系统造成刺激，导致肠胃不适。
因此，我们需要关注自己的饮食习惯，尽量少吃刺激性食品，多吃清淡易消化的食物，避免暴饮暴食。
三、重视生活习惯生活习惯是影响肠胃健康的重要因素之一。
比如，不定时吃饭、消化不良、经常熬夜、作息不规律等都会对肠胃造成不利影响。
要想维持消化系统的良好状态，我们应该有规律地进餐，按时睡觉，作息规律，保证充足的睡眠时间，同时保证足够并合理的运动。
四、关注幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是导致胃病的常见原因之一，后果很严重，这种细菌会影响胃黏膜的正常作用，从而导致胃部溃疡、胃窦炎等问题。
因此，如果你经常出现消化不良、胃胀、胃痛等症状，就应该引起警惕，尤其是有长期使用消化道药物的人，更应该进行幽门螺杆菌检测，及时发现感染情况，维护胃肠健康。
五、及时就医在日常生活中，如果长时间出现胃部不适，家庭治疗方法无法缓解，也可以选择及时就医，医生会根据症状和体检情况进行综合判断，明确病因，采用相应的治疗方案。
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1.女，82岁，有房颤史，未经治疗，因餐后腹痛就医。
患者自述疼痛严重，体格检查显示腹部柔软，无反跳痛和腹壁紧张。
血乳酸水平升高。
无腹部手术史。
可能的诊断是什么？
A.急性胰腺炎
B.急性肠系膜缺血
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
正确答案：B.急性肠系膜缺血
这名患者有急性肠系膜缺血，由肠道供血不足所致。
栓塞事件约占所有临床病例的50%。
心房颤动引起的心房血栓、心内膜炎以及斑块通常相关联。
由于其较高的流动率和较低的角度，肠系膜上动脉常受影响。
栓塞引起的急性肠系膜缺血往往表现为继发于急性阻塞性事件的突然发作的疼痛。
常出现恶心和呕吐。
实验室检查是非特异性的，对比增强CT或血管造影通常是必要的。
阻塞性缺血通常经手术治疗，腹膜炎患者需要立即进行手术评估。
图像显示的急性静脉肠系膜缺血（左）的CT扫描，显示肠壁增厚，腹腔积液，手术证实肠系膜充血（右）。
肠系膜缺血与高死亡率有关（75%）。
2.男，61岁，因右上腹疼痛和发烧就诊。
否认恶心或呕吐症状。
既往糖尿病和冠心病史。
，他报告说，他经历了多次自限性腹痛发作。
进行腹部X线检查（如图）。
通过X线检查能发现何种危重疾病过程？
A.肠缺血
B.腹主动脉瘤破裂
C.气肿性胆囊炎
D.肝包虫囊肿
正确答案：C.气肿性胆囊炎
气肿性胆囊炎是由产气菌引起的胆囊壁感染。
它可能是由继发于胆石症、免疫抑制或既往手术操作的血管损伤引起的。
经典表现是老年糖尿病患者腹部右上象限疼痛和发烧。
X线片可显示胆囊壁内空气，可经CT成像确认（如图）。
气肿性胆囊炎是外科急症，有15%-20%的死亡率。
3.男，32岁，急性呕吐发作90min后就诊，呕吐引起严重胸痛。
呼出气体有酒精味。
其经朋友陈述，患者呕吐前无身体异常。
他的血压是95/50mmHg。
心电图（ECG）显示窦性心动过速，心率130次/min，无ST段改变。
口腔温度为37.7℃，空气条件下氧饱和度为98%。
胸部X光显示如图，最可能的诊断是什么？
A.急性心肌梗死
B.食管穿孔（布尔哈夫综合征）
C.左侧脓胸
D.溃疡穿孔
正确答案：B.食管穿孔（布尔哈夫综合征）
布尔哈夫综合征，食管全层穿孔，常在大量饮酒，突然、有力呕吐后发生。
这一疾病有很高的死亡率，需要紧急外科会诊。
前图胸片显示泛影葡胺造影剂泄露（短箭头）进入胸膜腔的左后外侧，说明食管穿孔（指向胃管的长、细箭头）。
左侧胸腔积液是布尔哈夫综合征患者最常见的影像学表现。
这种综合征的疼痛通常是剧烈的，严重的，并且弥漫于腹部到颈部的所有位置。
患者可以快速发生心动过速，呼吸急促及低血压，导致休克。
也可发生纵隔炎；胸部听诊，能听到“Hamman crunch”（一种噼里啪啦的声音，与每次心跳相符合）。
胸部CT研究通常能确定布尔哈夫综合征的诊断；也可能显示起源于食管的错误通道（箭头）。
4.患者，男，81岁，患有晚期帕金森病，因“痉挛性”腹痛1天，由疗养院转至医院。
中度疼痛，主要位于左下腹。
患者自述感觉胃部比平时更加“臃肿”。
长期便秘；入院前最后一次大便是2天前。
体格检查，生命体征正常，脐周触诊有中度压痛，无腹壁紧张和反跳痛。
直肠检查没有发现粪便。
胸部X线检查如图，最可能的诊断是什么？
A.肠套叠
B.股疝
C.粪便嵌顿
D.乙状结肠扭转
正确答案：D.乙状结肠扭转
通过CT检查，可以看见近端结肠正常表现，乙状结肠扩张（如下图箭头所示）。
长期卧床患者和精神障碍患者的风险最大，因为精神药物可以减缓肠道蠕动。
冗余乙状结肠（乙状结肠延伸，导致一个冗余环路）也是风险因素。
患者一般表现为急性腹痛、痉挛、腹胀和便秘。
通过静脉（IV）输液和广谱抗生素使用，患者病情初步稳定。
对病情不稳定的患者，手术是最佳疗法，但对病情稳定的患者，内镜减压可能是合适的初始方案。
5. 女，78岁，既往关节炎史。
因急性腹痛、恶心、呕吐就诊。
自述呕吐物呈淡红色。
体格检查，示弥漫性压痛、反跳痛和腹壁紧张。
心动过速。
行立式胸片检查，结果如图。
最可能的诊断是什么？
A.肠胃炎
B.膈疝
C.溃疡穿孔
D.心包炎
正确答案：C.溃疡穿孔
该患者有气腹，这是消化性溃疡患者溃疡穿孔的并发症。
溃疡穿孔导致空气进入腹腔。
如前图级下图CT扫描所见。
消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染或非甾体类抗炎药使用、遗传因素、生活方式因素、严重生理压力或内分泌失调引起。
该患者可能患有非甾体类抗炎药引起的溃疡，并发生穿孔。
非甾体类抗炎药使用者穿孔发生率约为0.3%每患者年。
需要外科手术治疗。
消化性溃疡穿孔手术治疗可能有6%-30%的死亡率。
6. 患者男，41岁，周末喜欢暴饮暴食。
因腹痛就诊，呈钝痛、刺痛，放射至背部，进食后加重。
体格检查，腹软，上腹部中度压痛和腹壁紧张，无反跳痛。
心率110次/分。
进行CT扫描如图所示。
可能的诊断是什么？
A.胰腺炎
B.溃疡穿孔
C.肝炎
D.憩室炎
正确答案：A.胰腺炎
该患者有胰腺炎。
胰腺炎病因中，酒精的摄入占35%，酒精摄入和胆道疾病占60%-80%。
其他病因还包括创伤、药物和感染。
特发性病因多达30%。
在CT扫描图片中，胰腺体积增大（白色箭头）和胰周脂肪间隙清晰（黑色箭头）提示急性胰腺炎。
轻度急性胰腺炎的治疗包括补液和禁食。
严重的病例可能发生休克和多器官系统衰竭，需要重症监护。
急性胰腺炎总死亡率为10%-15%，严重时可升高至30%。
胰腺炎的其他并发症包括积液和感染。
慢性胰腺炎胰腺假性囊肿形成通常需要4周，慢性胰腺炎也可能包含胰腺钙化。
（上图箭头所指为假性囊肿）。