最新外科手术拆线方法
外科打结法剪线和拆线
外科打结法剪线和拆线 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-外科打结法、剪线和拆线目的和要求：1．学会外科手术中的三种打结法。
2．掌握正确的外科打结法的一些技巧。
3．了解打结时的注意事项。
4．掌握手术中的剪线方法。
器材：示教细绳（长约50cm，预先染成两种颜色，各占一半长，便于在打结时观察线头的穿行为方向和打结后检查结扣是否正确）、丝线卷、线剪、换药碗一套。
操作方法一、打结递线术中打结递线一般有两种方法即手递线法(图6一1)和器械递线法(图6—2)。
手递线法适用于表浅部位的组织结扎，是指打结者握持线棒的一只手将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手。
一般来说，右利手者以左手握持线棒；左利手以右手握持线棒。
器械递线法则适用于深部组织的结扎，是指在打结前用一把血管钳预先夹住丝线的一端，将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手再打结的方法。
二、结扣的分类临床上按作结的方法不同一般将结扣分为如下几种（图6-3）：1．单结：是外科结扣的基本组成部分，仅绕一圈，易松脱，结扎时不宜单独使用。
2．方结：因其结扎后极为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。
它由两个相反方向的单结扣重叠而成，适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。
3．三重结；就是在完成方结之后再重复第一个单结，使结扣更加牢固。
适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结。
4．外科结：是在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱，因打此种结扣比较费时，故仅适用于结扎大血管。
5．假结：由同一方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不宜采用。
6．滑结：尽管其结扣的构成类似于方结，但是由于在打结拉线时用力不均，一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结，术中定要避免。
三、打结法分类临床上最基本的打结法有3种：1．单手打结法：单手打结法简便迅速，又可分为右手打结法(图6—4)和左手打结法(图6—5)。
手术后拆线流程及注意事项
手术后拆线流程及注意事项《关于手术后拆线那点事儿》
嘿，各位朋友！今天咱来聊聊手术后拆线这个事儿。
话说回来，经历一场手术就像是打了一场硬仗，而拆线呢，就算是这场硬仗结束后的一个小关卡吧。
首先咱说说这拆线流程。
等伤口长差不多了，咱就该去医院找医生拆线啦。
医生会先瞅瞅伤口恢复得咋样，然后就像变魔术一样拿出那些个小镊子、小剪刀，嘿哟，看着还挺专业嘞！接着医生就会小心翼翼地用镊子挑起线头，用小剪刀轻轻一剪，“咔嚓”一声，线就断啦，然后轻轻一拉，线就出来喽。
不过，可别小瞧了这个过程，虽然说起来简单，但有时候也不是那么一帆风顺的嘞。
我记得有一次我去拆线，那医生可能是新手，挑线头的时候手还有点抖嘞，把我吓得呀，我心想：“哎呀，医生您可得稳住呀，我这小命可在您手里攥着呢！”好在最后还是顺利拆完了。
然后咱再讲讲这注意事项，嘿，这可重要得很嘞！第一呢，拆线前可别自己瞎折腾伤口，别觉着伤口痒痒的就想去挠一挠，万一挠破了，那可麻烦喽。
第二，乖乖听医生的话，让忌口就忌口，别这边拆完线，转头就去吃那些辛辣刺激的东西，那伤口能好得快吗？第三，拆线后也别大意，
还得注意伤口别碰水，不然感染了可就得不偿失啦。
我就曾经见过一个大哥，拆线后觉得解放了，当天晚上就去游泳，结果第二天伤口就发炎化脓了，又得回去找医生，你说这多折腾呀！所以呀，咱可得长点心，别因为一时大意让自己遭罪。
总之呢，手术后拆线这个事儿说大不大，说小也不小。
咱们要认真对待，跟着医生的节奏走，该注意的注意好。
这样才能让伤口快点好起来，咱也能早点恢复正常生活不是？希望大家都能顺利度过这个小关卡，健健康康的！怎么样，听我这么一说，是不是觉得这手术后拆线也没那么神秘可怕啦？哈哈！。
最新外科拆线方法
最新外科拆线方法
最新外科拆线方法包括：
1. 缝线自溶：使用可吸收缝线，如聚酯、聚乳酸等材料制成的缝线，线在人体内逐渐被吸收，不需要再次去医院拆线。
2. 激光拆线：使用激光技术快速准确地将缝线切断，避免了传统拆线时对组织造成的损伤。
3. 剪刀拆线：传统的方式是使用手术剪刀沿着缝线剪断并拆除。
4. 矫形扣拆线：使用特殊设计的缝线和扣子，扣子上的凸起部分有利于拆线时扣子脱落。
以上是目前常见的最新外科拆线方法，选择拆线方法应根据患者的具体情况以及医生的建议进行选择。
拆线操作流程及注意事项
拆线操作流程及注意事项嘿，朋友们！今天咱来聊聊拆线这档子事儿。
你说这拆线啊，就好像是解开一个小小的谜题。
想象一下，伤口就像是被缝起来的一个小秘密，而拆线呢，就是把这个秘密给揭开啦。
在拆线之前，可得先好好准备准备。
医生会仔细地看看伤口，就像一位经验老到的侦探在检查线索一样，看看伤口恢复得咋样啦，有没有啥问题。
要是伤口还没长好，那可别急着拆线，得再等等，不然不就前功尽弃啦！等医生觉得没问题了，那就开始拆线咯！这时候，你可得放轻松，别紧张呀。
医生会拿着小镊子和小剪刀，轻轻地挑起线头，就像在小心翼翼地解开一个精致的小扣子。
这时候可千万别乱动哦，要是不小心晃一下，那医生不就不好操作啦。
然后呢，医生会慢慢地剪断缝线，把线一点一点地抽出来。
这感觉啊，可能会有点痒痒的，就好像有个小虫子在伤口上爬呀爬。
不过别担心，一下子就好啦。
哎呀，你说这拆线是不是挺有意思的。
就好像是给伤口来了一次小小的解放，让它可以重新自由地呼吸啦。
但可别小瞧了这拆线，要是拆得不好，那也会有麻烦哟！比如说线没拆干净，那不是还得再来一次嘛，多遭罪呀。
所以呀，一定要找专业的医生来拆线，可别自己乱来呀！这可不是闹着玩的，要是弄不好感染了咋办呢？那可就麻烦大啦！还有啊，拆完线之后也不能掉以轻心。
伤口还需要再养一养呢，别以为拆了线就万事大吉啦。
还是要注意保持伤口干净，别沾水，别去乱碰它。
就像刚出笼的小鸟，也得慢慢适应外面的世界呀。
总之呢，拆线这事儿说大不大，说小不小。
但只要我们认真对待，听医生的话，就一定能顺顺利利的。
大家可都要记住咯，别不当回事儿呀！咱可得好好爱护自己的身体，让伤口快快好起来，重新生龙活虎的！这就是我关于拆线操作流程及注意事项的一些小唠叨，希望对大家有帮助呀！。
手术伤口拆线时间
外科手术拆线时间：1、面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。
3、乳房手术在手术后7—10天拆线。
4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。
5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。
注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。
青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可附：外科手术后拆线法（一）适应证1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。
2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
（二）禁忌证遇有下列情况，应延迟拆线:1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
（三）准备工作无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。
（四）操作方法1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
清创缝合术（一）适应证新鲜创伤伤口。
（二）禁忌证化脓感染伤口不宜缝合。
（三）准备工作1.器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布2.手术者洗手，戴手套。
（四）操作方法背景故事。
从中我了解到了作者夏洛蒂．勃郎特的许多事。
她出生在一个年经济困顿、多灾多难的家庭；居住在一个远离尘器的穷乡僻壤；生活在革命势头正健，国家由农民向工业国过渡，新兴资产阶级日益壮大的时代，这些都给她的小说创作上打上了可见的烙印。
可惜，上帝似乎毫不吝啬的塑造了这个天才们。
有似乎急不可耐伸出了毁灭之手。
这些才华横溢的儿女，都无一例外的先于父亲再人生的黄金时间离开了人间。
剪线和拆线的方法和注意事项
剪线和拆线的方法和注意事项剪线是将缝合或结扎后残留的缝线剪除，一般由助手操作完成。
正确的剪线方法是手术者结扎完毕后，将双线尾提起略偏向手术者的左侧，助手将剪刀微张开，顺线尾向下滑动至线结的上缘，再将剪刀向上倾斜45度左右，然后将线剪断。
如图。
为了防止结扣松开，须在结扣外留一段线头，丝线留1－2mm，肠线及尼龙线留3－4mm，细线可留短些，粗线留长些，浅部留短些，深部留长些，结扣次数多的可留短，次数少可留长些，重要部位应留长。
剪线应在明视下进行，可单手或双手完成剪线动作。
拆线是指皮肤切口缝线的剪除，一切皮肤缝线均为异物，不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。
拆线的步骤如下：按一般换药方法进行创口清洁消毒后，用镊子夹起线头轻轻提起，用剪刀插进线结下空隙，紧贴针眼，从由皮内拉出的部分将线剪断。
向拆线的侧将缝线拉出，动作要轻巧，如向对侧硬拉可能使创口拉开，且病人有疼痛感，再次清洗伤口后覆盖创面。
拆线的时间原则上应早期，以减少针眼炎症反应，改善局部血液循环，拆线的早晚应考虑以下几点：⑴切口部位以及各部位血液循环情况；⑵切口的大小、张力；⑶全身一般情况、营养状况；⑷年龄等。
如无特殊情况，可按一般规定拆线，日期为：⑴头面颈4－5天；⑵下腹部、会阴部6－7天；⑶胸部、上腹部、背部、臀部7－9天；⑷四肢10－12天（近关节处可适当延长）、减张缝合后14天拆线。
肠线可以不拆，待其自行吸收脱落。
有时可根据情况采用间隔拆线。
对于已经感染化脓的伤口应及早部分拆线或全拆线，及时换药处理。
拆线后如发现愈合不良而有裂开的可能，则可用蝶形胶布将伤口固定，并以绷带包扎。
外科打结法、剪线和拆线
外科打结法、剪线和拆线目的和要求：1．学会外科手术中的三种打结法。
2．掌握正确的外科打结法的一些技巧。
3．了解打结时的注意事项。
4．掌握手术中的剪线方法。
器材：示教细绳（长约50cm，预先染成两种颜色，各占一半长，便于在打结时观察线头的穿行为方向和打结后检查结扣是否正确）、丝线卷、线剪、换药碗一套。
操作方法一、打结递线术中打结递线一般有两种方法即手递线法(图6一1)和器械递线法(图6—2)。
手递线法适用于表浅部位的组织结扎，是指打结者握持线棒的一只手将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手。
一般来说，右利手者以左手握持线棒；左利手以右手握持线棒。
器械递线法则适用于深部组织的结扎，是指在打结前用一把血管钳预先夹住丝线的一端，将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手再打结的方法。
二、结扣的分类临床上按作结的方法不同一般将结扣分为如下几种（图6-3）：1．单结：是外科结扣的基本组成部分，仅绕一圈，易松脱，结扎时不宜单独使用。
2．方结：因其结扎后极为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。
它由两个相反方向的单结扣重叠而成，适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。
3．三重结；就是在完成方结之后再重复第一个单结，使结扣更加牢固。
适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结。
4．外科结：是在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱，因打此种结扣比较费时，故仅适用于结扎大血管。
5．假结：由同一方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不宜采用。
6．滑结：尽管其结扣的构成类似于方结，但是由于在打结拉线时用力不均，一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结，术中定要避免。
三、打结法分类临床上最基本的打结法有3种：1．单手打结法：单手打结法简便迅速，又可分为右手打结法(图6—4)和左手打结法(图6—5)。
2．双手打结法(图6—6)对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠。
外科手术拆线方法之欧阳学创编
外科手术后拆线法（一）适应证1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。
2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
（二）禁忌证遇有下列情况，应延迟拆线:1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
（三）准备工作无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。
（四）操作方法1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
清创缝合术（一）适应证新鲜创伤伤口。
（二）禁忌证化脓感染伤口不宜缝合。
（三）准备工作1.器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手，戴手套。
（四）操作方法1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤换药术（一）目的检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
（二）适应证1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药;如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
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外科手术后拆线法
（一）适应证
1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。
2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
（二）禁忌证
遇有下列情况，应延迟拆线:
1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
（三）准备工作
无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。
（四）操作方法
1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
清创缝合术
（一）适应证
新鲜创伤伤口。
（二）禁忌证
化脓感染伤口不宜缝合。
（三）准备工作
1.器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手，戴手套。
（四）操作方法
1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤
换药术
（一）目的
检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
（二）适应证
1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药;如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。
橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6.橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
（三）准备工作
1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。
2.物品准备无菌治疗碗两个，盛无菌敷料;弯盘1个（放污染敷料）;镊子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，攸锁或氯亚明棉球，胶布等。
3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
（四）操作方法
1.用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。
与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。
用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。
清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。
4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。
肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
很多因素（例如张力、位置、血液循环以及伤口的方向等等）都会影响拆线的时机。
太晚拆线则会形成所请的铁道式的疤痕（epithelial-lined tract）。
拆线时可用生理食盐水或双氧水清除伤口血块，以便看清楚缝线。
拆完线后伤口马上面临张力增加的问题，张力可能会造成伤口裂开或越来越宽的疤痕。
此时可贴透气肉色胶布，每两、三天换一次。
因为疤痕成熟及强度稳定约须6个月，所以建议胶布应贴6个月，才能达到减少疤痕宽度的效果。
总之，伤口处理，第一步考虑伤口的愈合，第二步考虑达到最佳的外观。
1、最困难的事就是认识自己。
20.8.188.18.202013:3213:32:42Aug-2013:32
2、自知之明是最难得的知识。
二〇二〇年八月十八日2020年8月18日星期二
3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。
13:328.18.202013:328.18.202013:3213:32:438.18.202013:328.18.2020
4、与肝胆人共事，无字句处读书。
8.18.20208.18.202013:3213:3213:32:4313:32:43
5、三军可夺帅也。
Tuesday, August 18, 2020August 20Tuesday, August 18, 20208/18/2020
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。
1时32分1时32分18-Aug-208.18.2020
7、人生就是学校。
20.8.1820.8.1820.8.18。
2020年8月18日星期二二〇二〇年八月十八日
8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。
13:3213:32:438.18.2020Tuesday, August 18, 2020 亲爱的用户： 烟雨江南，画屏如展。
在那桃花盛开的地方，在这醉
人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。
1、最困难的事就是认识自己。
20.8.188.18.202013:3213:32:43Aug-2013:32
2、自知之明是最难得的知识。
二〇二〇年八月十八日2020年8月18日星期二
3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。
13:328.18.202013:328.18.202013:3213:32:438.18.202013:328.18.2020
4、与肝胆人共事，无字句处读书。
8.18.20208.18.202013:3213:3213:32:4313:32:43
5、三军可夺帅也。
Tuesday, August 18, 2020August 20Tuesday, August 18, 20208/18/2020
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。
1时32分1时32分18-Aug-208.18.2020
7、人生就是学校。
20.8.1820.8.1820.8.18。
2020年8月18日星期二二〇二〇年八月十八日
8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。
13:3213:32:438.18.2020Tuesday, August 18, 2020 亲爱的用户： 烟雨江南，画屏如展。
在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。