药物治疗学基本知识点

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医学药物学专业考试知识点总结

医学药物学专业考试知识点总结

医学药物学专业考试知识点总结
1. 药物分类
- 化学成分分类:有机化合物药物、无机化合物药物、生物体
内产物药物等。

- 药物性质分类:生物碱药物、植物提取药物、抗生素药物等。

- 药理学分类:作用于中枢神经系统的药物、作用于心血管系
统的药物、作用于消化系统的药物等。

2. 药物代谢
- 药物经过肝脏代谢,变为活性代谢物或无效代谢物。

- 药物代谢可以通过肝脏酶催化的生物化学反应进行。

3. 药物吸收
- 药物吸收通常发生在胃肠道,但也可以通过其他部位进行。

- 药物吸收受到多种因素的影响,如药物的溶解性、吸收面积等。

4. 药物分布
- 药物在体内通过血液分布到不同的组织和器官。

- 药物分布受到血液流动情况、血-脑屏障、脂溶性等因素的影响。

5. 药物消除
- 药物通过肾脏、肝脏等途径从体内排出。

- 药物消除的速度可以通过药物的半衰期来衡量。

6. 药物治疗
- 药物治疗是通过药物的作用来治疗疾病或缓解症状。

- 药物治疗应根据病情和患者的个体差异进行选择。

以上是医学药物学专业考试的一些重要知识点总结。

希望对你有所帮助。

兽医药物治疗学笔记

兽医药物治疗学笔记

兽医药物治疗学笔记引言本文档是关于兽医药物治疗学的笔记,旨在提供对兽医学生和从业人员有帮助的信息。

药物分类兽医药物可以根据其作用方式和用途进行分类。

常见的药物分类包括:- 抗生素:用于治疗细菌感染的药物,如青霉素、头孢菌素等。

- 解热镇痛药:用于缓解疼痛和退烧的药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

- 抗寄生虫药:用于治疗或预防动物身上的寄生虫感染,如驱虫药等。

- 抗炎药:用于减轻炎症反应和疼痛,如非甾体抗炎药等。

药物剂型药物剂型指的是药物的给药形式。

常见的兽医药物剂型包括:- 片剂:固体药物剂型,通常需要口服或咀嚼。

- 胶囊:固体药物剂型,通常需要口服。

- 注射剂:液体药物剂型,通过注射进入动物体内。

- 软膏:用于外部涂抹的药物剂型。

药物治疗原则在进行药物治疗时,需要遵循以下原则:1. 根据动物的病情和病因选择合适的药物。

2. 严格按照药物的使用方法和剂量进行给药。

3. 定期监测动物的反应和病情变化,调整用药方案。

4. 防止药物滥用和抗药性的形成。

药物不良反应药物治疗中可能会出现不良反应,包括:- 药物过敏:动物对某种药物过敏反应,如皮肤瘙痒、呕吐等。

- 药物副作用:药物对动物体内其他系统的影响,如肝功能损害、肾功能损害等。

- 药物相互作用:当多个药物一同使用时,可能会相互影响,导致药效改变或更严重的不良反应。

结论兽医药物治疗学是兽医领域的重要学科,了解药物分类、药物剂型、药物治疗原则以及药物不良反应对于进行有效的药物治疗至关重要。

希望本文档能够对兽医学生和从业人员有所帮助。

医学药物治疗学知识点

医学药物治疗学知识点

医学药物治疗学知识点在现代医学领域中,药物治疗是常见并且有效的治疗方法之一。

通过正确的使用药物,可以改善病情、减轻病痛和提高患者的生活质量。

本文将介绍一些关于医学药物治疗的重要知识点。

一、药物治疗的定义和目标药物治疗是指通过使用药物来预防、治疗或缓解疾病及其症状的过程。

其目标是挽救患者的生命、减轻疾病的症状、恢复和维持患者的健康状态。

二、药物分类1. 根据治疗疾病的部位和系统:(1)心脏药物:用于治疗心脏相关疾病,如高血压、心绞痛等。

(2)呼吸系统药物:用于治疗呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

(3)神经系统药物:用于治疗神经系统相关疾病,如帕金森病、癫痫等。

(4)消化系统药物:用于治疗消化系统疾病,如胃溃疡、胃食管反流病等。

(5)免疫系统药物:用于调节免疫系统功能,如抗癌药物等。

2. 根据药物的性质和作用机制:(1)化学药物:由人工合成或半合成的化学物质制成,如抗生素等。

(2)生物制品药物:由生物技术手段生产的药物,如重组蛋白药物、基因工程药物等。

(3)中药药物:以天然药物为主的中医药物。

(4)放射性药物:用于放射性诊断和治疗的药物。

三、药物的剂型与给药途径药物的剂型是指药物的制剂形式,常见的剂型包括片剂、胶囊、注射剂、栓剂等。

给药途径是指药物进入机体的途径,常见的给药途径有口服、注射、吸入、局部应用等。

四、药物的使用原则1. 个体化治疗:不同患者对同一药物可能有不同的反应,应根据患者的具体情况定制个体化的治疗方案。

2. 给药途径的选择:根据药物的性质、疾病的类型和患者的状况选择最合适的给药途径,以确保最佳疗效和安全性。

3. 药物剂量的调整:需要根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素来调整药物的剂量,以避免过量或不足的剂量造成的不良反应或治疗失败。

4. 用药监测:对于某些药物,需要进行药物浓度监测以确保达到治疗浓度,同时避免药物浓度过高导致的毒性反应。

5. 不良反应的监测与处理:药物治疗过程中可能会出现不良反应,需要及时监测并采取相应的处理措施。

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结心血管系统常见病的药物治疗是临床药物治疗学的重要内容之一、心血管系统常见病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。

以下是心血管系统常见病的药物治疗知识点的总结。

1.冠心病药物治疗知识点:1.1镇痛药:硝酸甘油是冠心病心绞痛急性发作时应用的首选药物,可以通过舌下或口服给药途径。

1.2抗血小板药物:阿司匹林是冠心病的常用抗血小板药物,可预防冠状动脉血栓形成。

1.3β受体阻断剂:对于稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者,β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。

1.4钙通道阻滞剂:对于冠心病患者,特别是合并心绞痛的患者,可选择钙通道阻滞剂来扩张冠状动脉和改善心绞痛症状。

1.5植入支架:对于冠心病患者,如存在冠状动脉狭窄,可以考虑植入支架来改善血流。

2.高血压药物治疗知识点:2.1利尿剂:利尿剂可以通过增加尿液排出量,减少体液容量,从而降低血压。

2.2β受体阻断剂:β受体阻断剂可以减慢心率、减少心输出量,降低血压。

2.3钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子流入心肌细胞,放松血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。

2.4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI可以抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低外周血管阻力和血压。

2.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs):ARBs可以通过阻止血管紧张素Ⅱ与受体的结合,达到降低血压的效果。

3.心绞痛药物治疗知识点:3.1硝酸甘油:硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,缓解心绞痛症状。

3.2β受体阻断剂:β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量,防止心肌缺血导致的心绞痛。

3.3钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子进入心肌细胞,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。

4.心力衰竭药物治疗知识点:4.1利尿剂:利尿剂可以通过排除体内多余的液体,减轻心脏的负担,并缓解水肿症状。

4.2血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI可以抑制血管紧张素Ⅱ的产生,降低血管阻力,改善心脏排血功能。

执业药师知识点归纳总结

执业药师知识点归纳总结

执业药师知识点归纳总结一、药学基础知识1. 药理学药理学是研究药物在机体内的作用机理和药效学的学科。

执业药师需要掌握药物的作用机制、不良反应、相互作用等知识,以便在临床实践中进行合理用药指导和监测。

2. 药物化学药物化学是研究药物的化学结构和合成方法的科学。

执业药师需要了解药物的化学结构、性质以及药物的合成原理,以便进行药物的质量控制和评价。

3. 药剂学药剂学是研究药物的配方、制备和生产工艺的学科。

执业药师需要掌握药物的配方制备、药品的储存和保存以及药品的制剂质量控制等知识,以确保患者用药的安全和有效性。

4. 药品毒理学药品毒理学是研究药物对生物体产生的有害作用和毒理机制的学科。

执业药师需要了解药物的毒理学特性,以便进行药品的风险评估和药物不良反应的监测和处理。

5. 药物分析学药物分析学是研究药物质量分析和控制方法的学科。

执业药师需要了解药物的质量分析方法、药品的质量标准和质量评价标准,以确保药物质量的合格性。

二、临床药学知识1. 临床药物治疗学临床药物治疗学是研究药物在临床治疗中的应用和评价的学科。

执业药师需要了解常见疾病的诊断和治疗方案,以及药物在不同疾病状态下的用药原则和指导。

2. 药物流行病学药物流行病学是研究药物在人群中使用情况及其与健康相关的问题的学科。

执业药师需要了解药物的使用情况、药物的滥用和不良反应情况,以便进行监测和干预。

3. 药物治疗监测药物治疗监测是指对患者进行药物治疗效果和不良反应进行监测和评估的过程。

执业药师需要掌握药物治疗监测的方法和指标,以便及时发现和处理药物的不良反应和药物治疗失效情况。

4. 临床药学指导临床药学指导是指对医务人员和患者进行药物合理用药指导和教育的过程。

执业药师需要了解药物的适应症、禁忌症、剂量和用法,以便进行合理用药指导和教育。

5. 药物治疗方案评估药物治疗方案评估是指对患者的药物治疗方案进行评估和调整的过程。

执业药师需要了解患者的病情、用药史和药物治疗方案,以便进行合理用药评估和调整。

药学必背知识点

药学必背知识点

药学必背知识点一、药物化学部分。

1. 药物结构与命名。

- 常见药物的基本化学结构,例如阿司匹林(乙酰水杨酸)的结构为苯环连接一个羧基和一个乙酰氧基。

其命名遵循化学命名法,根据结构中的官能团和取代基来命名。

- 药物的通用名、商品名和化学名的区别。

通用名是全世界通用的名称,如布洛芬;商品名是制药企业为其产品所取的名称,不同厂家生产的同一种通用名药物可能有不同的商品名;化学名则准确描述药物的化学结构。

2. 药物的理化性质。

- 酸碱性:如巴比妥类药物具有弱酸性,可与碱成盐,其盐类易溶于水,这一性质在药物的制剂、鉴别和含量测定中有重要意义。

- 溶解性:像维生素A为脂溶性维生素,在油脂性环境中易溶解吸收;而维生素C为水溶性维生素,易溶于水。

溶解性影响药物的吸收、分布和排泄。

- 稳定性:某些药物容易受光、热、空气等因素影响而分解变质。

例如硝酸甘油在光照和高温下易分解,所以要遮光、低温保存。

3. 药物的代谢。

- 药物代谢的主要器官是肝脏。

代谢反应分为相Ⅰ反应(氧化、还原、水解等)和相Ⅱ反应(结合反应)。

- 例如,苯巴比妥经肝脏代谢,相Ⅰ反应中的氧化反应使其结构发生变化,然后进行相Ⅱ反应与葡萄糖醛酸结合,形成水溶性更高的代谢产物,从而易于排出体外。

二、药理学部分。

1. 药物作用的基本原理。

- 药物作用的靶点:包括受体(如β - 肾上腺素受体,激动后可引起心率加快、心肌收缩力增强等效应)、酶(如乙酰胆碱酯酶,抑制该酶可使乙酰胆碱在突触间隙的浓度升高,产生拟胆碱作用)、离子通道(如钙通道阻滞剂可阻断心肌细胞上的钙通道,降低心肌收缩力)等。

- 药物的量 - 效关系:包括最小有效量(刚能引起药理效应的最小剂量)、最大效应(药物所能产生的最大药理效应)、效价强度(能引起等效反应的相对浓度或剂量,其值越小则效价强度越大)等概念。

2. 药物的不良反应。

- 副作用:是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。

例如,阿托品在解除胃肠道平滑肌痉挛时,可同时出现口干、视力模糊等副作用,这是由于其对唾液腺和瞳孔括约肌等也有作用。

药学常见知识点总结大全

药学常见知识点总结大全

药学常见知识点总结大全一、药理学1. 药理学的定义:药理学是研究药物在机体内的作用机制、药效、毒性、代谢以及其与机体的相互作用的科学。

2. 药理学的分类:药理学按作用部位可分为中枢神经药理学、心血管药理学、内分泌药理学等;按作用方式可分为激动剂药理学、拮抗剂药理学等。

3. 药物的吸收、分布、代谢和排泄:药物在体内通过口服、皮肤吸收、肠道分布、肝脏代谢和肾脏排泄。

4. 药物的作用机制:药物通过影响细胞膜、细胞内功能与酶、核酸和蛋白质合成等作用机制产生药理效应。

二、药剂学1. 药剂学的定义:药剂学是研究药物在制剂中的配方、质量标准、生产技术、保存和使用的科学。

2. 药剂学的分类:按照给药途径可分为口服、注射、局部用药剂学等;按照制剂类型可分为片剂、胶囊、口服液、注射剂等。

3. 药物的质量标准:包括理化性质、纯度、稳定性、活性含量等。

4. 药物的保存和使用:药物的保存要求、使用前的检查、药物的给药方法等。

三、药用化学1. 药用化学的定义:药用化学是研究药物的成分、结构、性质及其制备方法的科学。

2. 药物的化学分类:按结构可分为有机化合物、无机化合物;按来源可分为植物药、动物药、矿物药等。

3. 药物的结构与性质:药物的结构决定其生理效应,包括手性结构、药效团、药代动力学等。

4. 药物的制备方法:药物的化学合成、提取、纯化、分离和鉴定的过程与方法。

四、药物分析学1. 药物分析学的定义:药物分析学是研究药物在生物体内外的定性、定量和鉴定的科学。

2. 药物的定性分析:药物成分的鉴定,包括光谱学、色谱法、质谱法等。

3. 药物的定量分析:药物含量的测定、药物的纯度和稳定性。

4. 药物的鉴定:药物的真伪辨别,如假药的鉴定和鉴别。

五、药物学1. 药物学的定义:药物学是研究药物的起源、性质、剂型、作用机制、用法和用量、毒理学及性能评价等科学。

2. 药物的剂型:包括片剂、胶囊、颗粒、注射剂、外用贴剂等。

3. 药物的用法和用量:药物的给药途径、给药次数、给药时间以及靶向给药等。

西药药综知识点总结

西药药综知识点总结

西药药综知识点总结一、药理学药理学是研究药物的作用机制和对生物体产生的影响的学科。

药理学的研究内容包括药物的吸收、分布、代谢和排泄,药物在生物体内的作用机理,以及药物与生物体的相互作用等内容。

了解药物的药理学知识可以帮助临床医师更好地选择合适的药物进行治疗,同时也可以帮助患者更好地理解药物的作用和不良反应。

二、药剂学药剂学是研究药物的制剂、贮存、调配、用药方法和药物配伍等方面的学科。

在临床上,药剂学的知识对于合理使用药物非常重要。

它可以帮助医师和药师选择合适的剂型和用药方式,确保药物的安全有效使用。

三、药物治疗学药物治疗学是研究药物在疾病治疗中的应用和效果的学科。

它包括药物的适应症、禁忌症、剂量、疗程等内容。

了解药物治疗学知识可以帮助临床医师更好地选择合适的药物进行治疗,同时也可以帮助患者更好地理解治疗方案和药物的作用。

四、常见西药药物1. 阿司匹林阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有镇痛、解热、抗炎和抗血小板聚集等作用。

它主要用于治疗轻至中度疼痛、发热和风湿性疾病。

在使用阿司匹林时应注意避免与其他非甾体抗炎药和抗凝血药同时使用,以防止不良反应的发生。

2. 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是一种非处方药,具有镇痛、解热和退热作用。

它主要用于治疗轻至中度疼痛和发热。

在使用对乙酰氨基酚时应严格按照说明书上的用法用量,避免超量服用,以免造成肝损伤。

3. 氨茶碱氨茶碱是一种支气管扩张剂,主要用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。

在使用氨茶碱时应根据医生的建议进行用药,并定期监测血药浓度,以防止药物过量引起中毒反应。

4. 头孢菌素头孢菌素是一种β内酰胺类抗生素,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有抗菌作用。

它主要用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等疾病。

在使用头孢菌素时应严格按照医生建议用药,避免滥用和超量使用,以防止细菌耐药。

5. 非那雄胺非那雄胺是一种抗雄激素药物,主要用于治疗前列腺肥大和男性型脱发。

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1.药物治疗具有必要性、安全性、有效性、经济性和规范性2.药物治疗的适度性原则✓药物适度治疗是指在明确疾病诊断的基础上从病情的实际需要出发,以循证医学为依据,选择适度的药物治疗方案。

✓药物过度治疗是指超过疾病治疗需要,使用大量的药物,而且没有得到理想效果的治疗,表现为超适应证用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等,以病因不明或目前尚无有效治疗手段,而又严重危害人类健康的疾病最为常见。

✓造成治疗过度的原因:A.患者求医心切B,虚假广告泛滥,患者受诱惑C.为减少医疗纠纷,导致部分医务人员有意识地采取一些保护性的过度用药行为,处方追求“大而不全”,也有个别医务人员或医疗单位为追求经济利益而开大处方、贵处方。

✓治疗不足:一是剂量不够,达不到有效的治疗剂量,二是疗程太短,达不到预期的治疗效果。

原因有:A.患者对疾病认识不足,依从性差,未能坚持治疗B.患者收入低,又没有相应的医疗保障,导致无力支付C,一些安全有效的廉价药因利润低,企业停止生产而缺货。

3.药物治疗的基本过程:明确诊断——确定治疗目标——选择治疗方案——开始治疗——监测、评估和干预4.药物选择的原则:安全、有效、经济、方便。

5.治疗阈:产生最小治疗效应的血药浓度治疗上限:机体出现耐受的不良反应时的血药浓度。

治疗窗:治疗阈与治疗上限之间的范围6.处方是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,具有经济上、技术上和法律上的意义。

✓处方由前记、正文和后记构成,麻醉药品处方——淡红色,急症处方——淡黄色,儿科处方——淡绿色,普通处方——白色。

✓处方中每个药物占一行,药名在左,剂量在药名的右边,除法定或协定制剂外,应写明药物的浓度。

普通内服药品一般为3日剂量,慢性病为不超过2周剂量,最多不超过1个剂量,医疗用毒性药品不得超过2日极量,一类精神药品不超过3日剂量,二类精神药品不得超过7日剂量7.向患者提供用药指导的基本内容:药物的疗效——药物的不良反应——药物的使用——告诫患者(什么情况下不应再服用此药物,不要超过的最大剂量,为何需要全程服药)——关于复诊(何时复诊,哪些情况下不必复诊,哪些情况下要提前复诊,下次复诊时医师需要了解什么信息)——确定沟通效果。

8.药物不良反应:正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或者调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

✓药物不良事件:指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件,该事件并非一定与该药有因果关系。

✓药物不良反应的类型(6种):✓A型:剂量相关性不良反应,该类反应主要是由于药物的药理作用过强所致,通常与剂量有关,特点是可以预测,在人群中的发生率高,死亡率低,如药物的副作用和毒性反应。

✓B型:剂量不相关性反应,与药物固有的药理作用无关的异常反应,特点是与用药剂量无关,难以预测,发生率较低,但死亡率较高。

如大多数药物过敏反应。

✓C型:剂量和时间按依赖性不良反应,发生缓慢,与剂量逐渐累积相关,发生率低,如长期应用肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制✓D型:时间依赖的迟发性不良反应,发生率低,通常与药物剂量有关,随药物的应用其效应渐显,如药物的致畸作用、致癌作用,及迟发性运动障碍✓E型:停药反应,发生率低,停药后出现戒断症状。

✓F型:治疗意外失败型不良反应,与药物剂量有关,药物之间的相互作用是导致其发生的原因,发生率高如联合用药过程中应用了特异性药物代谢酶抑制剂课引起此类反应。

9.药物不良反应的预防原则:⑴详细了解患者的病史,正确对症用药⑵严格掌握药物的用法,区分个体用药⑶合理选择联合用药种类,避免不必要的联合用药⑷密切观察患者用药反应,必要时检测血药浓度⑸提高患者防范意识,及时报告异常反应⑹加强对执业者的专业水平训练和职业道德教育,避免用药失误。

10.药物相互作用(drug interactions):是指同时或相继使用两种或两种以上药物时,由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用强度、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。

一个典型的药物作用对包括目标药和相互作用药(促发药)。

⑵慎用肝脏代谢且不良反应多的药物,改用主要经肾脏消除的药物⑶禁用或慎用可以诱发肝性脑病的药物⑷禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物⑸药物从小剂量开始,小心逐渐加量,必要时进行血药浓度监测⑹评价应用药物的效益和风险,如用药风险大于效益,则不要使用该药。

✓肾脏疾病时临床用药原则:⑴禁用或慎用对肾脏有损害的药物,避免肾功能的进一步损害⑵避免选用毒性较大或长期使用有可能产生毒性的药物⑶选用疗效易衡量判断或毒副作用易辨认的药物⑷选用经肾脏外途径代谢和排泄的药物⑸必须使用有效浓度范围窄、毒性大、代谢产物在体内蓄积的药物,或对肾脏有毒性的药物时应进行血药浓度监测。

13.妊娠期用药的基本原则⑴需有明确的指征⑵宜用疗效肯定、不良反应少的老药,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药⑶小剂量有效的避免用大剂量,单药有效的避免联合用药。

在妊娠头3个月是胚胎器官形成期,应尽量避免使用药物,应用可能对胎儿有影响的药物时,要权衡利弊后再决定是否用药,若病情急需,应用肯定对胎儿有危害的药物,则应先终止妊娠后再用药。

14.药物基因组学的研究方法:⑴表型分型⑵基因分型⑶基因芯片技术15.药物基因组学的研究内容(见课本)16.循证医学的实施步骤⑴提出问题⑵获取证据⑶评价证据⑷应用证据⑸效果评价17.缺血性脑血管疾病⑴药物治疗原则:要早期溶栓治疗,恢复血氧供应。

要改善脑循环,降低脑代谢,减轻脑水肿。

全身治疗药纠正高血糖,降低血黏度,维持水电解质的平衡。

稳定病情,减轻神经损伤。

⑵早期溶栓治疗的病例选择标准:①头颅CT扫描能排除颅内出血和大面积脑梗死②无出血素质和出血性疾病③年龄小于75岁④脑细胞对缺氧耐受性差,溶栓时机要求严格,一般要在发病6h内⑤患者家属签署同意书⑶治疗药物分类:溶栓药[组织型纤溶酶原激活物(Tissue plasminigen activator,t-PA)、链激酶、尿激酶]、抗凝药(巴曲酶)、脱水药(甘露醇)、血容量扩充药(低分子右旋糖酐)、抗血小板药(阿司匹林)、钙通道阻滞剂(尼莫地平)18.抑郁症的临床表现:情绪低落、思维迟钝、意志活动减弱、食欲减退、睡眠障碍、焦虑、强迫性反复思考、妄想等症状。

19.躁狂症的临床表现:情绪高涨、思维敏捷(患者精力充沛,行为积极主动,活动增多,不感疲劳。

自感能力很强、做事常常是有始无终。

凡事以我为主,自制力欠缺)、言语动作增多(表现为联想奔逸、记忆力好、言多语快、高谈阔论、吹嘘夸大。

话题常随境转移,意念飘忽。

如患者的基本情绪是易激惹,则其言语内容常是抱怨、讽刺、指责甚至怒骂。

)20.原发性高血压药物治疗原则:(1)个体化原则:个体化给药、用单一药物为宜。

即用药因人而异,每个病人选择药物应根据各人血压水平和有无临床合并症等选用药物。

无合并症的轻度高血压,可单药开始,若血压控制不满意,可逐步增加剂量以获最佳疗效(2) 24小时内血压稳定于目标范围内。

尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。

可提高患者治疗的顺从性、更平稳地控制血压、保护靶器官。

理想降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%,即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应(3)低剂量单药治疗疗效不满意时多药联合治疗。

如第一种药无效,血压未能达到目标,联合用药优于大剂量单药治疗,故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量。

联合用药可达到最大的降压效应、最小的不良反应发生率。

常见联合用药如:利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+ACEI(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂+ACEI21.心绞痛的药物治疗原则:抗张冠状血管,增加冠状动脉供血,从而增加心肌供氧,扩张周围血管,减轻心脏前后负荷,减慢心率,从而减少心肌耗氧,有效调整血脂,抗血小板聚集及抗凝药物应用,从而稳定斑块,减轻炎症,防止血栓形成,尽快终止发作,预防心绞痛再发,积极控制冠心病危险因素,防止动脉粥样硬化进展。

22.支气管哮喘的临床表现:发作先兆(喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷)、典型哮喘发作症(反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷)、缓解期无任何症状和体征。

23.支气管哮喘的治疗原则:⑴抑制气道炎症,降低气道高反应性,达到控制症状,预防复发及巩固疗效。

⑵坚持対因治疗,去除病因,避免接触过敏原,预防病原微生物感染。

⑶对症治疗及预防复发的巩固治疗相结合,最终达到症状消失或减轻。

24.支气管哮喘的治疗药物:支气管扩张药(控制症状)中效类:沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗,长效类:福莫特罗、班布特罗、沙美特罗;抗炎平喘药:丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松;抗过敏平喘药(预防性):色甘酸钠、酮替芬、扎鲁司特25.哮喘重度或危重度发作用药:应用多种药物联合治疗,静脉用茶碱类,全身用糖皮质激素,结合吸入β2受体激动剂和抗胆碱能药。

26.预防结核病的基本原则:控制传染源、切断传染途径、增强免疫力、降低易感性。

27.抗结核化学药物治疗原则:早期(一旦发现和确诊后立即给药治疗)、联合(根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效,防止或延缓耐药性)、适量(根据不同病情及不同个体规定不同给药量,能发挥最大疗效而不良反应最小的治疗剂量)、规律(患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药)、全程(患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程化疗通常为6—9个月)。

28.抗结核药物:第一线抗结核病药(疗效高、不良反应较少、病人较易耐受)异烟肼(各种类型的结核病患者的首选药物)、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺;第二线抗结核病药(毒性较大、疗效较差)对氨基水杨酸、卡那霉素、乙硫异烟胺、利福定等29.消化性溃疡:指胃肠道粘膜在某些因素作用下被胃液消化所形成的溃疡,其深度达到或超过黏膜肌层。

包括发生于食管、胃和十二指肠、胃空肠吻合口的溃疡;其中胃和十二指肠溃疡约占98%,故消化性溃疡通常指的是胃和十二指肠溃疡。

1)消化性溃疡的直接原因是在胃肠粘膜保护机制减弱的基础上,被增强的胃酸和胃蛋白酶消化。

2)病因:⑴胃粘膜攻击因子增强(胃酸、胃蛋白酶分泌过多)、DU近半数患者的胃酸分泌有增高,而GU患者的胃酸分泌正常或稍低于正常、胃蛋白酶依赖胃酸的分泌、胃酸(无酸则无溃疡,壁细胞质量↑壁细胞的敏感性↑反馈抑制↓迷走神经张力↑)、幽门螺杆菌(HP)感染⑵胃粘膜防御因子减弱⑶长期精神紧张、忧郁或受到心理应激(如创伤)时,可通过外周神经系统和内分泌系统影响胃酸、胃粘液的分泌和胃粘膜的血流量、胃运动功能障碍时幽门关闭不全,使十二指肠的内容物反流和胃排空延缓,反流液中的胆盐、胰液及溶血卵磷脂等损伤胃上皮细胞及胃粘膜,增加H+的反向弥散损伤胃粘膜。

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