霍乱5
霍乱
霍乱章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分)1、霍乱病人治疗的关键措施是:( )A.止泻.止吐B.抗病原C.强心.利尿D.镇静.止痛E.补液、补盐2、霍乱,副霍乱确诊依据是：A.接触史B.典型临床表现C.排除食物中毒,菌痢等其他病D.脱水,血液浓缩E.便培养或血清凝集试验阳性3、霍乱的最主要传播途径是:( )A.通过水B.通过食物C.通过日常生活接触D.通过苍蝇媒介E.通过其他4、霍乱并发症除外:( )A.急性肾功能衰竭B.低钾综合征及酸中毒C.急性肺水肿D.急性心力衰竭E.肠穿孔5、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( )A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血6、霍乱治疗原则除外:( )A.接病人呕吐情况给流质或禁食B.静脉或口服补液并纠正电解质C.必要时手术治疗D.对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物E.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离7、某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施,除一项外均为紧急措施。
A.核实诊断,确定疫点,疫区,并实行封锁B.严格隔离治疗病人C.接触者登记和管理,隔离及治疗带菌者D.做好预防接种E.疫点消毒及灭蝇8、某职工旅游归来.腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎.大便培养出爱尔托型细菌.诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间?A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时9、32岁,男患。
出差途中腹泻大便20余次,稀水便,继之频吐,口渴无尿,无腹痛及里急后重感,来院急诊。
体温36.2℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窝下陷,皮肤干,无弹性,两肺下部少量干罗音。
【传染病学】霍乱PPT课件
— 早期快速诊断的主要参考
实验室检查（3）
3、培养和分离： 病原诊断：PH8.6碱性蛋白胨增菌后培养 -----确诊、鉴定与分离
4、核酸检测：CTxA TcpA (PCR) o139 5、霍乱弧菌快速辅助检测：胶体金快速检测
不典型OⅠ群霍乱弧菌：可被01群血清凝集，但不产生 肠毒素，无致病性。
病原学（2）
抵抗力：
古典型在外环境抵抗力弱，埃尔托型对 外环境抵抗力强， 易形成流行
两型对热、干燥、酸和一般消毒剂均敏 感，胃酸4分钟杀灭。
自然环境中存活时间较长，河海井水埃 尔托型可存活1-3周，粘附于藻类和甲壳 类动物，存活时间更长，长达1年
液体种类：
5：4：1即含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g， 葡萄糖20g
如： 0.9%氯化钠550ml 1.4%碳酸氢钠300ml
10%氯化钾10ml, 10%葡萄糖140ml
注意：幼儿肾功能排钠功能差，其比例常调整 为氯化钠2.65g，碳酸氢钠3.75g，氯化钾1g，葡 萄糖10g
补液量 ： 最初24h补液量
霍乱疫苗接种 保护率低：50% - 80% 有效时间短：3-6个月
流行特征：流行性（散发和暴发）、地方
性（印度）、 季节性（夏秋季节7-10月） 流行地区：两广，江浙沪一带
O139的特点：
有荚膜， 能在无NaCL或30g/L NaCL蛋白胨生长 发病无家庭聚集性 以成人为主 男性多于女性 主要经水和食物传播 新流行菌株，普遍易感 霍乱菌苗无保护作用
尿液检查：• 比重1.010 ~ 1.025 • 蛋白、红细胞、白细胞及 管型
粪常规：少许粘液 白细胞 红细胞
池莉《霍乱之乱(节选)》高中小说阅读答案
文学类文本阅读：阅读下列材料，完成第1～3小题。
霍乱之乱（节选）池莉霍乱发生的那一天没有一点预兆。
天气非常闷热，闪电在遥远的云层里跳动，有大雨将至的迹象。
那天是我和秦静在防疫站值夜班。
流行病科室里的人都走了，只有科室主任闻达在伏案写他永远也写不完的流行病学调查报告。
他对各种流行病怀有着巨大的兴趣和热情。
写报告使他每天都要推迟一小时下班。
他的妻子认定他这么做是为了逃避做晚饭，有一次吵到单位来了，闻达闻讯仓皇地向楼顶逃窜。
他的妻子在顶楼逮住了他，将他的一只皮鞋扔了下去。
第二次闻达又逃到了顶楼，他的妻子又将他的一只皮鞋扔了下去，凑巧的是，这两只皮鞋正好都被扔在了飞驰的大卡车上。
从此闻达只好穿一双两只不同的皮鞋，但他还是照样在下班之后写他的报告。
闻达头发凌乱的脑袋在满满一桌的书本、卡片和资料堆中微微摇晃，嘴唇嚅动，口中念念有词。
从油漆斑驳的办公桌底探出老远的，是他瘦骨伶仃的长腿和那双穿着不配套皮鞋的大脚。
这哪里像马来西亚的归国华侨，新中国第一代科班出身的流行病学专家？闪电穿过了云层，接近了我们抬头可见的天空，暴风雨就要来了。
闻达骑上他那破旧的自行车，摇晃不定地回家去了。
秦静幽幽地叹了一口气，我说：“难怪人家说：远看是个要饭的，近看是个烧炭的，一问才知道是防疫站的。
”闪电如游蛇窜行在楼房的玻璃窗之间，雷声冷不丁在耳边爆响，密集的大雨从远处忽隆隆黑压压地横扫了过来。
大马路上的汽车都大开车灯，纷纷地揿喇叭。
晚上八点多，电话铃声骤然响起，是第十九医院肠道门诊的洪大夫打来的，她战战兢兢地说：“我们发现一例霍乱。
”我和秦静不约而同地对着电话大叫：“什么？请大声重复一遍！”洪大夫扯着嗓子说：“我们发现一例霍乱！”霍乱来了，在一个天气恶劣的夜晚，在它的踪影在中国消失了几十年之后。
我们对它的一点认识仅限于知道它的厉害和可怕。
我们傻了眼。
大学教材告诉我们，我国在解放后不久便消灭了天花、霍乱和鼠疫，我们也就把书本上的这几种病哗哗地翻了过去。
什么是霍乱
什么是霍乱
一、什么是霍乱二、霍乱能治好吗1. 霍乱能治好吗2. 霍乱的治疗方法3. 霍乱的治疗费用三、霍乱的注意事项
什么是霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是两种甲类传染病之一。
霍乱以发病急、传播快、波及范围广为特征,夏季高发,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。
霍乱常见的感染原因是食用被霍乱弧菌感染的水和食物,临床上以剧烈无痛性泻吐,米泔样大便,严重脱水,肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。
如果没有补充水分与电解质,会造成休克。
严重者可死亡,在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下,病死率甚高。
霍乱不及时治疗极易导致各种并发症:
肾功能衰竭。
由于休克得不到及时纠正和低血钾所引起,表现为尿量减少和氮质血症,严重者出现尿闭,可因尿毒症而死亡。
急性肺水肿。
代谢性酸中毒可导致肺循环高压,后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。
其他。
如低钾综合征、心律不齐及流产等。
霍乱能治好吗
1、霍乱能治好吗霍乱起病急,可危及生命,需要及时进行治疗。
严重病人数小时之内就会出现大量泻水,身体很快出现脱水导致肾功能衰竭、若抢救不及时,数小时之内就可能因脱水造成死亡。
2、霍乱的治疗方法一般处理:严密隔离,卧床休息,流质饮食,吐泻严重时可暂停进食。
补液疗法:轻度脱水24小时输液量2000～4000ml,先输入生理盐水或平衡盐液,后输葡萄糖液;或口服补液。
霍乱
流行病学：
霍乱的发源地：古典生物型：印度恒河三角洲
埃尔托生物型：印度尼西亚苏拉威西岛
霍乱自1817年迄今曾有过7次大流行；
前六次大流行与古典生物型有关；始于1961年的第七次大流行持续至今，以埃尔托霍乱弧菌为主
便常规：粘液、少量红、白细胞
血生化检查：血清钾、钠、氯正常或降低，碳酸氢钠下降，尿素氮、肌酐升高
尿常规：有少量蛋白；镜检有少许RBC、WBC、管型；
（二）血清免疫学检查：
抗菌抗体和抗毒抗体检查（抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义）
便常规：粘液、少量红、白细胞
（三）病原学检查
涂片染色：鱼群样排列，G-性弧菌
O抗原特异性高：分群和分型的基础
群特异性抗原、型特异性抗原、不耐热的鞭毛抗原(H)
H抗原为霍乱弧菌所共有
4.霍乱弧菌的致病力包括：
鞭毛运动、黏蛋白溶解酶、黏附素；
霍乱肠毒素；神经氨酸酶、血凝素；
内毒素及其他毒素。
霍乱肠毒素是一种不耐热的毒素，56℃30min即被破坏，有A、B两个单位。
小带链接毒素能影响肠粘膜上皮细胞的紧密连接，增大细胞间隙，使液体漏出，引起腹泻。
发病机制：霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻
典型临床表现：起病急骤，剧烈腹泻、呕吐→脱水、电解质紊乱与酸碱失衡，循环衰竭，甚至急性肾功能衰竭
轻重不一，轻症多见，带菌者较多，重症及典型患者病死率极高。
病原体：霍乱弧菌
（一）霍乱弧菌的生物学特点
1.染色及形态
属弧菌科弧菌属，革兰染色阴性（G-)，逗点状或弧形杆菌，长约1.5-3.0微米，宽0.3-0.4微米，菌体末端有一根菌体5倍长的鞭毛，运动活泼，在暗视野悬滴镜检时见有穿梭状运动
霍乱应急处置方案
霍乱应急处置方案霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，常常导致严重的生命危险。
当发生霍乱疫情时，及时采取应急措施可以有效遏制疫情扩散，保障公共健康和安全。
本文汇总了霍乱疫情应急处置方案，供大家参考。
霍乱疫情的危险性霍乱的病原体是霍乱弧菌，这种细菌可以在未经处理的污水、温水、凉水等河流、海湾、湖泊和水塘中存活。
人类可以通过饮用或食用受到其污染的水和食物来感染霍乱。
疫情初期，很难被发现，但随着时间的推移，疫情的蔓延速度非常快，尤其是对于水源污染引发的霍乱疫情。
霍乱的传播速度非常快，严重时可以导致人员数量急剧增加，甚至死亡。
霍乱疫情的预防1.加强卫生防护措施开展宣传教育活动，提高公众知识和卫生意识，并强制要求加强卫生防护措施。
特别是，要加强通风、消毒、洗手、饮食安全和厕所卫生等工作。
2.加强水源污染监测对水质进行严密的监测，及时发现并消灭潜在的污染源，才能有效遏制病毒的扩散。
3.加强食品安全监管这主要是通过食品安全监管机构进行颁发许可、检验检疫和批准等措施来保证食品安全。
霍乱疫情的应急措施1.及时开展流行病学调查一旦发现疫情，需要立即采取行动。
对疫情进行流行病学调查，找出病人的联系人，确认病人的来源地，及时采取隔离和治疗措施。
2.加强消毒、隔离和治疗隔离和治疗是霍乱疫情应急处置的重要措施。
对患者进行专业治疗和隔离是预防疫情扩散的关键步骤。
使用消毒液或氯化池水对可能受污染的区域进行严密消毒，并严格隔离和隔离管理。
3.启动应急响应机制对霍乱疫情的应急响应机制，应制定完善的方案和流程，并明确职责，及时启动应急预案。
应急响应机制的启动，将有助于迅速采取必要的措施，有效遏制疫情扩散，保障公共卫生和全体市民的生命安全。
缓解霍乱疫情的措施1.关闭污染点在进行疫情治疗的同时，还要积极采取措施关闭污染源，想办法降低水源污染和食品污染。
2.宣传预防开展宣传教育活动，提高公众的健康意识和卫生水平，让公众了解霍乱的危害和预防方法，促进疫情的缓解和消除。
传染病：霍乱科普文章
探秘霍乱：一种烈性肠道传染病霍乱，这个令人闻之色变的名字，是一种急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及范围广的特点。
一、病原体霍乱的病原体是霍乱弧菌。
霍乱弧菌有多个血清群，其中O1 群和O139 群是引起霍乱疫情的主要菌群。
二、传播途径（一）水源传播这是霍乱最主要的传播途径。
当人们饮用被霍乱弧菌污染的水后，极易感染发病。
（二）食物传播食用被霍乱弧菌污染的食物，特别是生冷食物、海产品等，也可能引发霍乱。
（三）生活接触传播通过接触霍乱患者或带菌者的排泄物污染的物品而感染。
（三）苍蝇传播苍蝇在带菌食物与物品上停留、觅食，可将霍乱弧菌传播给他人。
三、症状表现霍乱发病通常较急，主要症状为剧烈的腹泻、呕吐、脱水等。
患者会出现大量米泔水样排泄物，次数频繁，这会导致身体迅速失去水分和电解质，引发脱水。
脱水症状表现为皮肤干燥、眼窝凹陷、声音嘶哑、血压下降、脉搏微弱等。
如果不及时治疗，患者可能会在短时间内因脱水和休克而死亡。
四、诊断方法一般会通过采集患者的粪便样本进行涂片染色、细菌培养等检查来确诊霍乱。
同时，结合患者的临床症状、流行病学史（如是否来自疫区、近期饮食情况等）进行综合判断。
五、治疗措施（一）补充液体和电解质这是治疗霍乱的关键。
通过口服或静脉输液，及时补充丢失的水分和电解质，纠正脱水和酸中毒。
（二）抗菌治疗使用抗生素可以缩短病程、减少腹泻次数和排泄量，常用的药物有环丙沙星、诺氟沙星等。
六、预防要点（一）加强饮用水卫生管理确保饮用水的安全，对水源进行消毒处理，不喝生水。
（二）注意饮食卫生食物要煮熟煮透，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开处理。
（三）养成良好的个人卫生习惯勤洗手，特别是饭前便后。
（四）加强监测，规范疫情报告及时发现和处理疫情，对患者和密切接触者进行隔离治疗和观察。
总之，虽然霍乱具有较强的传染性和危害性，但只要我们注重预防，做好卫生管理，就能有效控制其传播，保障公众的健康。
霍乱之王英文课文高二必修5
霍乱之王英文课文高二必修5约翰·斯诺击败“霍乱王”John Snow was a famous doctor in London - so expert, indeed, that he attended Queen Victoria as her personal physician. 约翰·斯诺是伦敦一位著名的医生——他的确医术精湛，因而成为照料维多利亚女王的私人医生。
But he became inspired when he thought about helping ordinary people exposed to cholera.但他一想到要帮助那些得了霍乱的普通百姓时，他就感到很振奋。
This was the deadly disease of its day.霍乱在当时是最致命的疾病，Neither its cause nor its cure was understood.人们既不知道它的病源，也不了解它的治疗方法。
So many thousands of terrified people died every time there was an outbreak.每次霍乱暴发时，就有大批惊恐的老百姓死去。
John Snow wanted to face the challenge and solve this problem.约翰·斯诺想面对这个挑战，解决这个问题。
He knew that cholera would never be controlled until its cause was found.他知道，在找到病源之前，霍乱疫情是无法控制的。
He became interested in two theories that possibly explained how cholera killed people.斯诺对霍乱致人死地的两种推测都很感兴趣。
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典型病例
患者，男，29岁，因“腹泻12小时”于 2004年8月5日入院。 患者于12小时前开始出现腹泻，大便10余 次，为黄色水样便，曾呕吐2次，为胃内容 物。无发热、腹痛及里急后重感。起病后 曾口服氟哌酸4片，但效果欠佳。 既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一 天曾进食过海鲜。
典型病例
示霍乱患者舟状腹
示霍乱患者洗衣工脚
脱水程度
轻度
失水1000 ml, 儿童70~80 ml/kg 中度 失水3000~3500 ml。 儿童80~100 ml/kg 重度 脱水程度 >体重的8%（儿童>10%) 成人 4000 ml。 儿童 100~120 ml/kg。
反应期及恢复期
图示２００４－２００５年全球霍乱发病情况 引自:www.who.int/wer
霍乱流行现场
中国霍乱流行状况
我国从1820年第一次霍乱世界大流行传入 以来，几乎每次世界大流行都受到波及 我国卫生部公布了2007年全国报告霍乱164 例,死亡0例，较2006年上升2.46%，主要分 布在浙江、福建、广东3个沿海省份
分三群： O1 群
1883年由Robert Koch首先发现霍乱弧菌
图示：霍乱弧菌，有一条鞭毛，运动活跃
图示：霍乱弧菌，有一条鞭毛
图示：霍乱弧菌（低倍镜、高倍 镜），呈弧状及豆点状
病原学
致病因素
最主要的致病 因素
霍乱肠毒素 剧烈腹泻 神经氨酸酶 血凝素 内毒素 发热、休克 毒素协同菌毛（定居因子）
诺氟沙星（Norfloxacin) 成人 200 mg t.i.d 疗程 3日 环丙沙星（Ciprofloxacine) 成人 250～500 mg b.i.d 疗程3日
对症治疗
纠正酸中毒
纠正休克和心力衰竭
纠正低血钾 急性肾功能衰竭
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预 防
控制传染源
切断传播途径 提高人群免疫力
细胞内cAMP 增加
H2O、CL-、HCO3-分泌增强 Na+ 重吸收减少
大量水、电解质丢失
脱水、休克、急性肾衰
返回
临床表现
潜伏期短
1～３天
短者３～６小时
ห้องสมุดไป่ตู้长者７天
古典型
重型较多，轻型较少
埃尔托型
轻型较多，重型较少
多数突然起病
典型病人临床表现
1. 泻吐期 2. 脱水虚脱期
3. 反应期及恢复期
预防—控制传染源
及时发现病人并隔离治疗，作好 疫源检索是控制霍乱流行的重要 环节。
措施：
建立腹泻肠道门诊 密切接触者行粪检和预防性服药 国境卫生检疫和国内交通检疫
控制传染源—腹泻肠道门诊
凡腹泻次数>3次者：
必须进行大便培养 详细登记 疫情报告： *6小时内报告患者或疑似患者 *疑似病人每日粪便培养，连续2次 阴性，可否定诊断，并作疫情订正 报告。
体查：T 36.8℃，P 96次/分，R22次/分，BP 80/60mmHg, 神志清，皮肤弹性差，口唇干 燥，眼窝内陷，心肺听诊未闻异常，腹平软， 无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活 跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出， 脑膜刺激征（-）。 实验室检查：WBC9.8×10 9/L，血色素 165g/L,大便常规：白细胞0～3个/HP,红细胞 0～2个/HP.
儿童
轻型 100～150 ml/kg 中型 150～200 ml/kg 重型 200～250 ml/kg
24小时内
口服补液盐（ORS）
成份 葡萄糖 20 g 氯化钠 3.5 g 碳酸氢钠 2.5 g 氯化钾 1.5 g 水 1000 ml
抗菌治疗—辅助治疗
液体疗法的辅助治疗 目的：缩短病程 减少腹泻次数 迅速清除病原菌
E
霍乱、副霍乱吐、“米泔水”样物是因为吐 泻物中（ ） A、含有大量粘液 B、含有大量脓细胞 C、含有大量胃肠粘膜 D、缺乏胃酸 E、胆汁缺乏
再见
C
1. 霍乱发病后最常见的症状是（ ） A.畏寒发热 B.呕吐 C.无痛性腹泻 D.剧烈腹部疼痛 E.肌肉痛性痉挛
A
抢救霍乱患者最紧要的措施是（ ） A.根据失水程度立即快速静脉输注生理盐水 等液体 B. 立即采用右旋糖酐以扩充血容量 C. 立即使用升压药尽快提升血压以纠正休克 D.立即使用利尿剂防止肾功能不全 E. 立即注射肾上腺皮质激素和抗菌药物
新的血清型（O139）流行
季节性
夏秋季，7~10月为多。
地区性 印度为古典生物型霍乱的发 源地，印尼为EI-Tor型的发源地。 我国沿海地区多见。
发病机制及病理解剖
发病相关因素
机体免疫力 食入弧菌的数量、生物型
霍乱肠毒素是主要致病因素
发病机制
CT
B—与细菌粘附
A—毒素活性
AC活性增强
液体选择：
541溶液 为主。
或 321溶液 541溶液成份： 氯 化 钠 5g 碳酸氢钠 4g 1000ml 氯 化 钾 1g 50% G.S 50ml
静脉补液—补液量
液体量根据失水程度而定
轻度失水 3000～ 4000 ml/d
成人
中度失水
重度失水
4000～ 8000 ml/d
8000～12000 ml/d
典型病例
1. 本病例应诊断为何病?诊断依据？ 2. 应进一步作何检查确诊? 3. 治疗原则是什么?
概
述
霍乱弧菌引起 烈性肠道传染病 发病急，传播快 亚洲、非洲腹泻的重要原因 国际检疫传染病 我国两种甲类传染病之一 临床特点：剧烈腹泻、呕吐 重者脱水、休克及肾衰
病原学
全球霍乱流行现状
WHO报告：2006年全球共有56个 国家和地区正式报告霍乱101383例，死 亡2345例，其中非洲95560例，占94%， 病例数较２００5年下降９％，但死亡 数增加２４％。
据估计：报告的例数大约为发病数的 １０％左右
1995-2004年全球报告霍乱的国家/地区数和例数 引自:www.who.int/wer
泻吐期
剧烈腹泻 首发 多无腹痛、里急后重及发热 大便次数 数次甚至数十次，重者溢出 性 状 黄水样或清水样 米泔样，洗肉水样 粪质少，无粪臭，略带鱼腥 无脓细胞 呕 吐 喷射状。呕吐物性质与大便相仿
脱水虚脱期
周围循环衰竭 脱水表现 口渴、眼眶凹陷、声嘶、舟状 腹、“洗衣工”手 急性肾衰 少尿或无尿 电解质紊乱（尤其低血钾） 代谢性酸中毒 肌肉痉挛 本期持续2～３天
补液治疗—关键治疗
目的：及时补充液体和电解质
原则：早期、快速、足量、先盐后糖、
先快后慢、见尿补钾。 补液方式
静脉补液—主要为重度及不能口服的中度患者
口服补液—适用于轻型及中、重型经静脉补液 后纠正休克者。用来纠正部分累积丢失量、全部 继续丢失量和生理需要量。是主要的补液方式
静脉补液—液体选择
并发症
急性肾功能衰竭
急性肺水肿
低钾综合征 循环衰竭
实验室检查
血液检查（血液浓缩）
尿液检查
粪便检查（最重要）
血清学检查：
双份血清滴度增加4倍有意义
粪便检查
常规
1/2有粘液，镜检见少数白细胞 细菌学检查： 直接镜检染色 悬滴检查 制动试验
大 便
快速诊断
分离培养 鉴定分型
预防—接触者处理
严格检疫5天
粪便培养
每日一次，连续2天
预防服药
多西环素 或 诺氟沙星
返回
预防—切断传播途径
饮水和食品管理
制定有效的控制霍乱的计划 病人和带菌者的排泄物彻底消毒
消灭苍蝇等传播媒介
返回
预防—提高免疫力
菌苗应用：保护率
50%~80% 保护期 3~6个月 在流行区使用，减少急性病例。 对带菌者无效，不能防止地区间传播。 种类：霍乱菌苗 B亚单位-全菌体菌苗 减毒口服活菌苗
流行病学
传染源 病人和带菌者(carrier) 传播途径 消化道传播 污染水源和食物（最主要） 生活接触、苍蝇传播 细菌污染鱼、虾等水产品 易感性(susceptibility) 普遍易感。隐性感染多，显性感染少。 病后有一定的免疫力，可再感染。
流行特点
流行久，范围广，七次世界大流行
霍乱弧菌（vibrio cholera） 1883年由Koch从霍乱病人粪便中分离出。 特点： G-，弧形或逗点状，兼性厌氧。鞭毛、菌 毛、荚膜（O139） 运动极活跃，呈穿梭状 或鱼群样运动 碱性环境生长繁殖快 对干燥、加热、消毒剂敏感 自然环境中存活时间长
病原学
病原体：霍乱弧菌
古典生物型 埃尔托生物型（较轻） 是主要的致病菌 不典型O1群 一般不引起霍乱 非O1群 O139型1992年发现 新血清型
症状消失，尿量增加，
体温回升正常
反应性发热
T 38~39°C
儿童多见，持续1~3天。 与肠毒素吸收有关。
临床类型
分型依据： 脱水程度、血压、脉搏及尿量 分型： 轻型（〈10次，无脱水） 中型（10-20次，失水、BP下降,少尿） 重型（循环衰竭、血压下降、无尿） 中毒性霍乱（干性霍乱）
国际检疫、监测的传染病
鼠疫 霍乱 黄热病
流行性感冒 脊髓灰质炎 疟疾 流行性斑疹伤寒 回归热
霍乱的历史回顾
& 16世纪已有对印度次大陆霍乱流行的描述 & 1817始从印度传往世界各地，造成6次世 界大流行（古典生物型） & 1961年始第七次大流行（埃尔托生物型）