重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表填写示例
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表填表说明本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录F重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表制定的。
填表时必须遵守“填表基本规则”,并符合以下要求:1、重要隐蔽单元工程指主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水等隐蔽工程中，对工程安全或使用功能有严重影响的单元工程。
关键部位单元工程指对工程安全、或效益、或使用功能有显著影响的单元工程。
2、重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理机构抽检后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、工程运行管理（施工阶段已经有时）等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报质量监督机构核备。
3、质量等级签证表作为首页，备查文件必须齐备后才能进行验收，备查文件纸张一律使用A4纸打印，备查文件经验收组审查修改后，与验收证书按目录顺序一并装订在验收签证表后(包括施工记录及监理控制施工质量的过程文字及表格、图像及照片资料等)。
4、建基面地质编录：设计、监理单位配合施工单位作出建基面地质编录，说明地基的地质剖面的岩性及厚度、风化程度，不良地质情况，地下水出露的情况，利用地形图的剖面图勾划，用符号或者用文字表示开挖的地质剖面及基础表面岩性、取芯样的位置等，应有测绘人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章5、建基面地形测绘图：要求施工单位将测量资料汇集起来，用平面图、剖面图表示出该基础的验收尺寸，要注明高程、长、宽、厚等的尺寸(以米为单位)，应有测量人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章6、检测试验报告：地基为岩芯（土基：干密度或压实度）检测报告单、超声波检测（岩石完整性）报告，关健部位单元工程必须做的质量检测（包括其使用的原材料、中间产品）。
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表填写示例
施工单位
运行管理
鄄城县河道治理工程建设管理处
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位自评意见
1.自评意见：用水泥搅拌桩对闸室底板四周套打成墙，然后进行降排水、开挖至设计基面高程。清理后的基面无积水、泉眼、软基等不良地质现象，无草根、乱石等杂物。对水泥搅拌桩及地基承载力均进行了检验，检验结果满足设计要求，开挖高程及尺寸均满足设计要求（测量及检测成果见备查资料），可以隐蔽覆盖。
2.质量等级：优良
年月日
保留意见
（签名）
备查资料清单
(1)地质编录□
(2)测量成果□
(3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□
(4)影像资料口
(5)其他（）□
联合小组成员
单调工程建设管理局
代建单位
山东省淮河流域水利管理局规划设计院
监理单位
设计单位
2.自评质量等级：优良
终检人员：
监理单位抽查意见
抽查意见：经检查，闸室段开挖基面无积水、泉眼、软基等不良地质现象，高程、开挖尺寸、水泥搅拌桩及地基承载力均满足设计要求，质量等级评为优良，同意隐蔽覆盖（测量成果见备查资料）。
监理工程师：
联合小组核定意见
1.核定意见：基面无不良地质现象，水泥搅拌桩、开挖断面、高程及地基承载力均满足设计要求，同意隐蔽覆盖。
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表填写示例
重要隐蔽单元⼯程（关键部位单元⼯程）质量等级签证表填写⽰例重要隐蔽单元⼯程（关键部位单元⼯程）质量等级签证表物业安保培训⽅案为规范保安⼯作，使保安⼯作系统化/规范化,最终使保安具备满⾜⼯作需要的知识和技能，特制定本教学教材⼤纲。
⼀、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两⼤科⽬。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。
作技能训练内容包1）保安⼈员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全⾯熟知保安理论知识及消防专业知识，在⼯作中的操作与运⽤，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元⽽予以不同的内容，使保安在各⾃不同的⼯作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和⾏为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之⼀，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运⽤法律这⼀有⼒武器与违法犯罪分⼦作⽃争。
⼯作⼊⼝门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在⽇常管理和发⽣突发事件时能够运⽤所学的技能保护公司财产以及⾃⾝安全。
2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安⼯作性质、地位、任务、及⼯作职责权限，同时全⾯掌握保安专业知识以及在具体⼯作中应注意的事项及⼀般情况处置的原则和⽅法。
2）消防知识及消防器材的使⽤通过培训使保安熟知掌握消防⼯作的⽅针任务和意义，熟知各种防⽕的措施和消防器材设施的操作及使⽤⽅法，做到防患于未燃，保护公司财产和员⼯⽣命财产的安全。
3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树⽴法律意识和良好的职业道德观念，能够运⽤法律知识正确处理⼯作中发⽣的各种问题；增强保安⼈员爱岗敬业、⽆私奉献更好的为公司服务的精神。
4) ⼯作技能培训物业安保培训⽅案为规范保安⼯作，使保安⼯作系统化/规范化,最终使保安具备满⾜⼯作需要的知识和技能，特制定本教学教材⼤纲。
重要隐蔽单元工程质量等级签证表
单元工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评时间
年月日
施工单位
自评意见
1．自评意见：
2.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位
抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组
核定意见
1.核定意见：
2.质量评定等级：
年日
保留意见
（签名）
备查资料清单
（1）地质编录□
（2）测量成果□
（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）□
（4）影像资料□
（5）其它（）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行管理
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
终检人员：
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师：
联合小组核定意见
1、核评意Hale Waihona Puke ：2、质量等级：年月日
保留意见
(签名)：
备查资料清单
(1)地质编录
(2)测量成果
(3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等)
(4)影像资料
(5)其他( )
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料名称。
工程
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称
2#水闸工程
单元工程量
桩长3312m，混凝土1680m3
分部工程名称
地基与基础处理
施工单位
单元工程名称、部位
钻孔灌注桩
自评日期
2019年月日
施工单位自评意见
1.自评意见：用水泥搅拌桩对闸室底板四周套打成墙，然后进行降排水、开挖至设计基面高程。清理后的基面无积水、泉眼、软基等不良地质现象，无草根、乱石等杂物。对水泥搅拌桩及地基承载力均进行了检验，检验结果满足设计要求，开挖高程及尺寸均满足设计要求（测量及检测成果见备查资料），可以隐蔽覆盖。
重要隐蔽单元工程质量等级签证表范本
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把保障人民群众生命财产安全,最大限度地预防和减少突发事件所造成的损失作为首要任务。
2、统一领导,分级负责原则。
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
线
··············· ················
监理单位 抽查意见
抽查意见： 监理工程师（签名） ：
装
··········· ·····பைடு நூலகம்·····
⒈ 核定意见： 联合小组 核定意见
⒉ 质量等级： 年 月 日
订
··········· ···········
保留意见 （签名） （1）地质编录 （2）测量成果 备查资料 清单 （3）检验试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等） （4）影像资料 （5）其他（ ） 单位名称 项目法人 联合小组 成员 监理单位 设计单位 施工单位 运行管理 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的 项目应在“ ”中打“√” ，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 深圳市宝安区环境保护和水务局 广东宏茂建设监理有限公司 深圳市广汇源水利勘测设计有限公司 深圳市新朗建设工程有限公司 职务、职称 代表人 总监理工程师 代表人 技术负责人 签名 √
水利水电工程
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位
·············· ···············
单元工程量 施工单位 自评日期 年 月 日
施工单位 自评意见
⒈ 自评意见：开挖面土质均匀密实，基槽平面位置、槽边尺寸、基槽底标高、开挖坡 度、开挖面平整度符合设计和规范要求，开挖范围已进行有效排水，同意进入下一 道工序。 ⒉ 自评质量等级：合格 终检人员（签名） ：
重要隐蔽单元工程质量等级签证表
单位工程名称 分部工程名称
津南区花园泵站拆除扩建工 程施工
双桥河侧闸室段工程
单元工程量
砼：89.98 ㎥
施工单位 天津市金龙水利建筑工程公司
单元工程名称、部位
闸室底板
自评日期
2014.8.2
施工单位 自评意见
1．自评意见： 经自检，本单元工程所用原材料质量均满足设计及规范要求，并已履行材料进 场报验手续，基础面处理、钢筋绑扎、模板安装及砼浇筑工序等均已通过“三 检”合格，外观质量、轴线位移、构筑物尺寸等满足设计及规范要求，砼抗压 试块取样 1 组，强度值为 46.5MPa，详见后附实验报告。单元质量评定结果： 优良。
监理单位 天津市泽禹工程建设监理有限公司
设计单位 天津市水利勘测设计院
施工单位 天津市金龙水利建筑工程公司
□ □ □ □ □
签名
运行单位 天津市津南区排灌管理站
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目 应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
2．自评质量等级：优良 终检人员
监理单位
抽查意见：
抽查意见
监理工程师
联合小组
1．核定意见：
核定意见 2．质量等级
年月 日
保留意见
备查资料 清单
联 合 小 组 成 员
（签名）
⑴ 地质编录
⑵ 测量成果
⑶ 检测试验报告
⑷ 影像资料
⑸ 其他（
）
单位名称
职务、职 称
项目法人 天津市津南区水利工程建设管理中心
监理单位 天津市泽禹工程建设监理有限公司
小
组
设计单位 天津市水利勘测设计院
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施工单位
运行管理
鄄城县河道治理工程建设管理处
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
2.自评质量等级：优良
终检人员：
监理单位抽查意见
抽查意见：经检查，闸室段开挖基面无积水、泉眼、软基等不良地质现象，高程、开挖尺寸、水泥搅拌桩及地基承载力均满足设计要求，质量等级评为优良，同意隐蔽覆盖（核定意见：基面无不良地质现象，水泥搅拌桩、开挖断面、高程及地基承载力均满足设计要求，同意隐蔽覆盖。
2.质量等级：优良
年月日
保留意见
（签名）
备查资料清单
(1)地质编录□
(2)测量成果□
(3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□
(4)影像资料口
(5)其他（）□
联合小组成员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
菏泽市南水北调工程建设管理局
代建单位
山东省淮河流域水利管理局规划设计院
监理单位
设计单位
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位自评意见
1.自评意见：用水泥搅拌桩对闸室底板四周套打成墙，然后进行降排水、开挖至设计基面高程。清理后的基面无积水、泉眼、软基等不良地质现象，无草根、乱石等杂物。对水泥搅拌桩及地基承载力均进行了检验，检验结果满足设计要求，开挖高程及尺寸均满足设计要求（测量及检测成果见备查资料），可以隐蔽覆盖。