中风护理查房ppt课件

➢ 健腿翻身法：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步
骤为，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，将健腿插入患 腿下，身体旋转的同时，用健腿搬动患腿翻向健侧。 ➢ 勤翻身可以改变血管血压，促进血液循环，预防褥疮发生， 关节挛缩及静脉血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道 分泌物的排除。 ➢ 在床上卧位期间尽早的做下肢负重训练，如桥式锻炼，促 进自主翻身动作的完成，帮助臀部抬起的训练。
利2月余为主，属于中医“中风病-中经络”范畴。 辨证依据：患者因中风久病，气血虚弱，瘀血阻
滞脑络，致左侧肢体脉络不通，气血不能通达， 故见左侧肢体活动不利，左肩部疼痛。舌质淡紫， 苔薄白，脉弦细涩为“气虚血瘀”之象。
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患者入院后予针灸科二级护理，低盐低脂饮食， 中成药（自带药）：六味安消胶囊健脾和胃、导滞消积、
2. 经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。
3.多吃含碘丰富的食物，可减少胆固醇在动脉壁上的沉淀，防止动脉硬化 的发生。如紫菜、虾米、海带等。
4 . 多吃含维生素C的果蔬，增强血管致密性，防止再出血。
5.限制精制糖和含糖类的甜食。
6. 补充优质蛋白，如豆制品、鱼类、牛奶等。
7.食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克。
8. 控制总热量。
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健康指导
室内环境宜安静，空气新鲜，温湿度适宜，生活起居有规律，保证充足的睡 眠，随天气变化增减衣被，注意保暖。
保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
按时服药，注意血压的变化。
病情稳定后，应尽早进行肌体被动运动，防止关节挛缩，每个关节被动运动 不超过正常范围，每天做1~2次，每次10遍，以不疲劳为宜，锻炼期间注意 保护患者安全。
行血止痛。 西药：小牛血清去蛋白注射液营养脑神经；硝苯地平控释
片及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（自带药）降压。 针灸理疗以补气活血通络为主，配合温针、微针、贴敷疗
法、TDP、中药塌渍等理疗。
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P:躯体移动障碍---与血脉痹阻，气血不通有关。
I:1.按时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，床边置护 栏，防止坠床；
内压 6.进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环形按摩，刺激肠蠕动，帮助
排便。 7.指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。 8.指导病人正确使用缓泻剂 9.必要时予以灌肠。 O:患者住院期间每天解一次大便。ppt课件
P:焦虑------与瘫痪失语和担心预后有关
I:1、耐心向病人详细介绍同类病已治愈的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ型病例，教会 病人用手势和表情表达自己的感情和需要，做好解释和安 慰疏导工作，缓解其紧张情绪使病人情绪稳定，身心处于 最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
移动等。
➢ 用轮椅者还需要训练轮椅移乘活动、训练从床、轮椅到便 器、浴缸或拐杖的转移技术。
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体位变换---翻身训练
➢ 自我翻身法：在早期的康复阶段，自我翻身对患者的康
复有至关重要的作用。
➢ 伸肘摆动翻身法：用于能伸肘的患者，步骤为：另患
者伸肘，双手叉腰，患者拇指一定要放在健侧拇指上方， 屈膝，先将伸握的双手摆向健侧，再反方向摆向患侧，借 摆动的惯性摆向患侧。
中风
温馨提醒： 10月29日是世界脑卒中日
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查房目的：
1. 熟 悉 中 风 的发病原因、临床表现、 治疗方案。
2.掌握中风病人的护理。 3. 掌 握 中 风 病人的饮食指导和健康教
育、康复指导。 4.掌握中风并发症的观察和护理。
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查房流程
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中医辨病辨证依据： 辨病依据：患者男性，67岁，以左侧肢体活动不
中药汤剂宜温服。
卧床时保持正确体位，可在患侧肩肘髋关节及足底下置一软枕。
可适当进行穴位按摩：气虚血瘀型：大椎、曲池、外关等。
避免不良刺激，耐心做好情志护理，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪， 积极配合治疗。
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第一方面要禁忌肥甘厚味 第二方面要禁忌饮酒 第三方面要禁忌高钠盐的摄入 第四方面要禁忌温燥性食物的摄入。所谓温燥性食物，指食物中性质
2. 给患者家属讲解疾病的诱因及防治措施。
3.为患者及家属讲解用药目的及注意事项，使其积 极配合治疗、护理。
O:患者家属能复诉主要用药，了解疾病相关知识， 积极配合治疗护理。
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1.限制脂肪摄入量，每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹饪
时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食 中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。
2.尽量避免在患侧肢体进行穿刺，测血压等；
3.定时按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼， 协助肢体被动活动促进患肢血运；
4.注意保暖，避免受凉，随时观察患肢的皮肤温 度，做好生活护理。
O:家属能配合完成肢体功能锻炼，并做好生活护
理。
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P:潜在并发症便秘---与长期卧床有关 I:1.培养定时排便的习惯 2.便秘的护理措施保证饮食中纤维素的寒凉和充足的水分摄入 3.进行适当的运动 4.提供隐蔽环境 5.协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理的利用重力和腹
2、注意观察病人的情绪，保持平静的心态，避免情绪激动 及不良情绪的影响，多和病人交流、减轻精神的压力，树 立战胜疾病的信心。
O:病人能面对现实，进行自我调节，并能用简单的词句和非 语言式进行沟通，保持乐观的情绪。
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P:知识缺乏—缺乏有关引起和预防疾病的知识。
I:1.为患者及家属提供疾病相关信息资料，发放健 康宣教单，
温热，温补者，如羊肉、狗肉、鹿肉、鹿茸酒等。
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➢ 从被动运动—辅助主动运动—姿势控制主动运动—随意主 动运动，并不断输入正确的运动模式。
➢ 主动运动：按照运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行 翻身-坐-坐位平衡-双膝立位平衡-单膝 立位平衡-坐到站-
站立平衡-步行 ➢ 练习翻身、坐起、卧下、卧位纵横移动、坐位平衡、坐位
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➢ 康复治疗过程中要循序践渐进，持之以恒，不能 操之过急，否则会适得其反。
➢ 护理者应密切观察患者血压，心率，心功能及继 发感染等，发现问题及时处理和调整。
➢ 无论做什么运动都应该避免屏气，以免引起血压 升高。