摆动手法
推拿手法学：摆动类手法
摆动类手法--一指禅推法
一指禅推法的定义：
以拇指拇指端或罗纹面着力，通过前臂的主动摆动，带动拇指运动，使所产 生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。
一指禅推法：术式
• 手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼； • 以拇指指端或螺纹面着力于受术部位，以肘关节为支点； • 前臂主动摆动，带动腕部摆动以及拇指骨间关节屈伸运动
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 摆动类揉法--拇指揉、中指揉法
• 以拇指（中指）罗纹面着力于施术部位，腕关节微屈或伸直，以肘关 节为支点，前臂部主动施力，带动腕及拇指（中指）在施术部位上做 环转运动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率为每分钟120～ 160次左右。
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 环转类揉法--握拳揉法、掌揉法、五指揉、掌根揉、叠掌
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 摆动类揉法--鱼际揉法
• 腕关节微屈或水平状，拇指内收，食、中、无名及小指自然伸直，以 大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动 腕关节左右摆动，使大鱼际在施术部位上作轻缓柔和的揉动，并带动 该处的皮下组织一起运动，频率为120～160次/min。
摆动类手法--一指禅推法
史载：丁凤山（1843-1916），原名丁永春，扬州西门人士。自幼随父丁富山习 武，为清代咸丰年间武秀才。后任七品旗牌官，往返于中国与朝鲜之间遣送公文。 在一次从京城送公文到辽东半岛的途中，因大水而误了日期，无法复命，以至一病 不起。幸遇精通少林武术与一指禅功的河南奇人李鉴臣，以一指禅功为其点穴治疗 得愈。愈后，丁凤山即拜李为师，得其真传。此后，丁凤山在家乡扬州以一指禅推 拿行医，治愈不少疑难杂症，一时声名闻于扬州、南京等地。在为上海道台刘燕冀 疗疾后，丁凤山迁居上海，继续行医的同时，也广收门徒，使得丁氏一指禅推拿按 摩学派得以发扬光大。1916年，丁凤山在应邀赴杭州为浙江督军之妻治病的途中， 突发疾病而逝。
摆动类手法的意见和建议
摆动类手法的意见和建议摆动类手法，就是在摆动时，动作的重心位于身体的一侧或两侧（注意这里为侧向摆动）。
在任何动作中摆动类手法是最常见和最有效的手法。
但它同样也是非常令人头疼（例如：你需要快速地做摆动动作）和不易掌握（在做的时候往往会忽略一些细节）的一种手法。
下面是我关于摆动类手法建议和意见的总结，如果你想了解更多摆动类手法中的知识和技巧，欢迎大家在下方留言区分享给我哦！在做摆动类手法时，会用到一些动作：比如旋转转体和下蹲旋转动作，这两种动作可以增加旋转度和角度，可以让动作看起来更加流畅自然。
但有些动作是无法通过转动来实现的，比如：上提腿抬腿动作，会让小腿更具扭动感，而且这样动作会让小腿很难发力，导致肌肉过于僵硬。
那么如何才能正确运用摆动类手法呢？1.身体在旋转中保持平衡在做摆动类手法时，平衡是非常重要的。
不要觉得自己正在做着一个高难度动作，就放松对身体两侧的控制。
这种方式很容易会让身体在旋转中失去平衡。
例如：将双手合十放于胸前，在快速转动的过程中保持身体的平衡。
所以要记住：保持身体平衡需要集中注意力和集中于重心的变化。
例如：将双手放在身体两侧或者两脚之间，来控制身体的旋转。
将双手放于胸前或者身体两侧能够保证身体旋转的平衡和力量可以完全掌握。
如果我们不能做到这样，就需要借助专业的力量练习来获得准确的旋转姿势和力量。
当然如果您无法做到这一点时也并不意味着你就一定做不到了。
2.身体重心前移重心前移通常是做的时间最长、动作幅度最大的一个动作，也是最难掌握的一个动作。
在你要对这一点有更多理解之前，首先你需要意识到它是如何实现的。
如果你想完成一个复杂而且快速的摆动类手法动作时很难做到快速完成。
这时，就需要意识到重心前移可以让你更容易地完成这个动作。
可以将重心前移视为一个小技巧来帮助你完成一个小过程。
当然如果你认为身体重心后移仅仅适用于在做上下蹲动作时的使用（当你需要快速完成上下蹲动作时）就不会再使用重心前移来完成这个过程了，那么这个小技巧就无法适用于摆动类手法：因为重心前移会让身体更难控制这个摆动过程完成得更好更快一些。
推拿摆动类手法
揉法可以分为轻揉、重揉、旋转揉等多种手法，每种手法都有其独特的作 用和适用范围。
揉法可以应用于全身各个部位，如颈部、肩部、腰部、腿部等，可以有效 缓解肌肉酸痛、僵硬等问题。
揉法还可以与其他推拿手法配合使用，如推法、拿法等，以达到更好的治 疗效果。
振法
振法是一种摆动类手法，通过快速、小幅度的摆动来刺激穴位
振法主要用于治疗肌肉酸痛、关节疼痛等疾病
振法可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，提高关节灵活性
振法操作时要注意力度和频率，避免对皮肤和肌肉造成损伤
摆动类手法的技巧和注意事项
技巧
摆动类手法的基本动作： 包括推、拿、揉、捏、搓 等
摆动类手法的力度控制： 根据患者的承受能力，调 整力度
禁忌症
骨折、脱臼、扭伤等急性损 伤
添加标题
孕妇、经期妇女等特殊人群 添加标题
严重骨质疏松、骨关节疾病 等骨骼疾病
神经损伤、神经病变等神经 系统疾病
添加标题
添加标题
添加标题
皮肤破损、感染、过敏等皮 肤问题
添加标题
严重心脏病、高血压等心血 管疾病
添加标题
恶性肿瘤、恶性贫血等恶性 疾病
摆动类手法的实践和案例分析
发展前景
随着科技的发展，推拿摆动类手法将更加智能化、自动化 推拿摆动类手法将更加注重个性化、定制化，满足不同人群的需求 推拿摆动类手法将更加注重环保、节能，降低对环境的影响 推拿摆动类手法将更加注重安全性，降低操作风险，提高治疗效果
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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摆动类手法的定义
推拿手法02摆动类手法
03 摆动类手法应用
肩部摆动类手法
动作要领
患者取坐位或侧卧位，医者站于 患者患侧，用拇指或掌根部在肩 部痛点处进行摆动，力度适中， 摆动幅度由小到大。
注意事项
摆动过程中，医者要保持与患者 身体的协调，避免过度用力或突 然发力，以免造成不必要的损伤 。
髋部摆动类手法
动作要领
患者取仰卧位，医者站于患者患侧， 用双手托住患者膝关节上方，轻轻摆 动髋部，使髋关节做被动屈伸运动。
感谢您的观看
04 摆动类手法的注意事项
适应症与禁忌症
适应症
摆动类手法适用于缓解肌肉紧张、舒缓肌肉疼痛、促进血液 循环等，尤其适用于软组织损伤、肌肉疲劳等病症。
禁忌症
摆动类手法不适用于骨折、关节脱位、炎症等急性损伤，以 及恶性肿瘤、严重心脏病等严重疾病。孕妇和儿童应在医生 指导下进行推拿治疗。
操作注意事项
力度适中
02 摆动类手法的基本要领
动作要求
摆动类手法要求动作轻快、均匀，摆 动幅度要适当，摆动过程中不能停顿 或中断。
摆动类手法要求摆动的幅度要从小到 大，逐渐增加，以避免过度刺激肌肉。
摆动类手法要求摆动的方向要与肌肉 纤维的走向相垂直，以充分放松肌肉。
力度要求
摆动类手法要求力度 适中，以不引起疼痛 为度。
案例二
患者取侧卧位，医者站在患者身旁，用一手扶住患者肩部，另一手在患者肩部进行前后摆动，力度适中，摆动范 围由小到大，反复操作5-10分钟。
髋部摆动类手法案例
案例一
患者取仰卧位，医者站于患者身旁，用双手掌根部在患者髋部进行左右摆动，力度适中，摆动范围由 小到大，反复操作5-10分钟。
案例二
患者取俯卧位，医者站在患者腿外侧，用双手在患者髋部-10分钟。
摆动类手法
（二）一指禅推法
以大拇指指端或罗纹面着力于治疗 部位，沉肩、垂肘、悬腕，以周期性的 肘关节屈伸带动前臂与腕关节作内外摆 动，以及拇指关节屈伸的联合动作。
1、动作结构
术者取坐位或直立位， 预备动作： 沉肩、 垂肘、 悬腕：腕关节屈曲向下悬垂，使桡骨下端 与第一掌骨在腕关节处的夹角在90-110度之间、 掌虚：食、中、无名、小指呈自然屈曲状， 手握空拳，不要用力捏紧、 指实：拇指伸直盖住拳眼，以指峰或罗纹 面着力，稳定的支撑在治疗部位，使拇指与治 疗部位呈90度直角
常用操作
⑴掌背滚：用手背近小指侧部，或小指、无名指、 中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部 位上，通过碗关节屈伸外旋作往还移动，使之 产生的力轻重交替、持续不断地作用于一定部 位。 ⑵指间关节滚法：用第二三四五掌指关节背侧吸 附于治疗部位，以腕关节的屈伸动作，使手背 在治疗部位上做持续不断的来回滚动。 ⑶掌指关节滚法：用掌指关节背侧附着于治疗部 位，作往返来回的滚动。
指揉法
大鱼际揉法
掌根揉法
2、动作要领及注意事项
⑴要吸定于操作部位，带动皮肤及皮下组 织一起回旋转动，不可在体表摩擦； ⑵施加压力不宜太大，幅度要由小到大； ⑶肩、肘、腕关节摆动要协调连贯，动作 要灵活，贵在柔和。 ⑷要有节奏，不能忽快忽慢。
3、临床应用
揉法有宽胸理气、健脾和胃、活血散 瘀、消肿止痛、祛风散寒、温经通络、 安神镇惊等功效。 揉法作用力轻柔缓和而深透，通过揉 动形成的内摩擦，可在组织深层产生温 热作用。适用于全身各部位操作，是推 拿临床常用手法之一。
动作说明
动作从预备位开始，首先肱三头肌发力，使肘关 节略伸，同时前臂旋后肌与肱二头肌协同收缩，使前 臂向后转臂约45度的外摆位，此时桡骨下端交叉到尺 骨前方，并带动腕关节向前折屈，使弓成半圆形的手 背沿支撑面向外滚动； 接着肱三头肌、肱二头肌与旋后肌群放松，旋前 肌群收缩，使前臂向内做旋前转臂，经中立位再向内 摆动，此时桡骨又回到尺骨的后方，腕关节随之由屈 过渡到伸，手背的着力面在施术部位上完成内摆的半 周滚动。 手法频率每分钟120～160次。
针灸推拿功法指导：摆动类手法介绍
摆动类手法是通过腕部有节奏的摆动，使压力轻重交替地呈脉冲式持续作用于机体的一类手法，包括有一指禅推法、衮法、缠法、滚法等。
1、一指禅推法：术者将拇指的指端、指腹或桡侧偏峰置于体表，运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸，使压力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法接触面小，深透力强，可广泛应用于全身各部穴位上。
2、衮法：将手部各掌指关节略为屈曲，以掌背近小指侧部贴于治疗部位上，然后有节奏地作腕关节屈伸和前臂旋转的协同动作，使贴于治疗部位上的掌背部分作来回滚动。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法多用于颈项、腰背及四肢部。
3、缠法：动作与一指禅推法相同，但摆动速度较快，每分钟达200次左右，有较强的消散作用。
4、滚法：术者手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。
本法适用于除颜面部外的各个部位。
摆动类手法的实习报告
一、实习背景摆动类手法是一种在康复治疗领域广泛应用的物理治疗方法，它通过有规律、有节奏的摆动动作，改善患者的关节活动度、肌肉力量、平衡能力等，从而促进患者的康复。
为了深入了解摆动类手法在康复治疗中的应用，提高自己的专业技能，我于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XX康复医院进行了为期一个月的实习。
二、实习目的1. 了解摆动类手法的基本原理和操作技巧。
2. 掌握摆动类手法在康复治疗中的应用范围。
3. 提高自己的康复治疗专业技能，为今后从事康复治疗工作打下基础。
4. 培养良好的职业素养和团队协作能力。
三、实习内容1. 理论学习在实习期间，我首先学习了摆动类手法的基本原理，包括摆动类手法的定义、作用机制、适应症、禁忌症等。
通过学习，我对摆动类手法有了全面的认识。
2. 技能培训在实习过程中，我跟随康复治疗师学习了摆动类手法的具体操作技巧。
主要包括：（1）摆动类手法的分类：根据作用部位和目的，摆动类手法可分为关节摆动、肌肉摆动、平衡摆动等。
（2）摆动类手法的操作方法：以关节摆动为例，操作方法如下：①患者取舒适体位，治疗师立于患者一侧。
②治疗师一手握住患者关节近端，另一手握住关节远端。
③治疗师缓慢、有节奏地将患者关节进行摆动，幅度逐渐增大。
④治疗师根据患者病情调整摆动幅度和速度。
3. 实际操作在实习过程中，我参与了多个患者的康复治疗，实际操作摆动类手法。
以下列举几个案例：（1）患者A：因车祸导致右下肢骨折，术后康复治疗。
治疗过程中，我运用关节摆动手法，改善患者右下肢关节活动度，提高肌肉力量。
经过一段时间治疗，患者右下肢关节活动度明显改善，肌肉力量增强。
（2）患者B：因中风导致左侧肢体功能障碍。
治疗过程中，我运用肌肉摆动手法，改善患者左侧肢体肌肉力量和平衡能力。
经过一段时间治疗，患者左侧肢体肌肉力量明显增强，平衡能力得到提高。
4. 团队协作在实习过程中，我与康复治疗师、护士、理疗师等团队成员紧密合作，共同为患者提供优质的康复治疗服务。
针灸推拿学手法---摆动类手法
成人手法摆动类我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。
主要包括一指禅推法、法和揉法三种。
一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。
临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法，应用时可根据不同的部位特点和治疗需要灵活选用。
【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。
拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。
肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。
动作频率每分钟120～160次。
用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。
用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。
拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法。
在指峰推或偏峰推操作中，拇指指间关节可屈伸可不屈伸，屈伸者刺激柔和，不屈伸者着力较稳，刺激较强，可根据术者的拇指特点和治疗需要灵活选用。
半握拳操作者，拇指置于食指中节指骨桡侧面，但拇指与食指不要捏紧，要时靠时离，用食指扶持拇指完成动作；平伸操作者，拇指作一指禅推法动作，其余手指在旁侧面作摩动动作，即一指禅推摩法。
可定点操作，亦可移动，定点操作要吸定不滑，亦不可拙力下压，移动时要在吸定的基础上作到缓慢、均速、均压，即紧推慢移。
操作时努力作到蓄力于掌，发力于指，刚柔相济，形神俱备，以求气力并存之效。
【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。
临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。
在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。
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胸前距身体15cm左右桌子上，然后 按照本法操作步骤，熟悉手法要领， 从基本动作开始左右交替练习。练 到具有一定持久力时，再转入人体 操作练习。
滚法
训 练 时 的 体 位
练习时要注意：
（1）滚法吸定点为小指掌指关节背
侧。这点附着于一定部位，以肘部 为支点，前臂做主动摆动，带动腕 部作伸屈和前臂旋转的复合运动 （2）腕关节屈伸幅度120º （屈80º ， 伸40º ，掌背尺侧仅1／2接触治疗部 位。
[临床应用]
1、滚法压力大而柔和，接触面积较
广，适用于肩背、腰臀、四肢等肌 肉丰厚的部位（除却面部、腹部等 的所有部位） 2、多用于运动功能障碍，如四肢、 腰背疼痛、麻木、瘫痪等症状
[作用]
1、舒筋活血
2、滑利关节
3、缓解肌肉、韧带痉挛 4、增强肌肉、韧带活力，促进血液
一指禅推法
坐 位 垂 肘 、 悬 腕 推 法
一指禅推法
手 握 空 拳 指 端 着 力
一指禅推法
腕 部 向 内 摆 动
一指禅推法
腕 部 向 外 摆 动
[练习方法] 分为两个阶段 先在沙袋上练习，目的是锻炼指力和掌 握一指禅推法手法要领； 在人体上操作训练，目的是使手法能适 应人体各个不同部位的需要而灵活变化 运用。
循环及消除疲劳的作用
滚法的变化
1、拳滚法：手握拳，以指间关节着力。 2、小鱼际滚法：
3、大鱼际滚法：
4、前臂滚法：
2、一指禅推法
目前称一指禅流派，包括滚、捻、缠、
搓、揉、抄法等，其中一指禅推法是 “一指禅流派” 的主要手法。此流派发 源于清· 李鉴臣，以后由上海的朱春连、 王继松二位老先生（四代门生）继承下 来，在上海一带较为盛行。
[定义] 用大拇指指端、罗纹面、偏峰着力于一 定的部位或穴位上；沉肩、垂肘、悬腕； 通过腕部的连续摆动带动拇指关节的屈 伸活动，使产生的力持续地作用到经络 穴位上。
[动作要领] 1、上肢肌肉放松，不可用蛮劲；（沉 肩、垂肘） 2、以肘为支点 ，腕关节自然悬屈，肘 关节微屈略低于腕；（悬腕） 3、手握空拳，拇指自然伸直盖住拳眼, 指端自然着力，随着腕关节的摆动，拇 指端作缓慢移动；（掌虚、指实） 4、压力要均匀，动作要灵活，速度 120-160次/分；（练习时以100次/分）
一指禅推拿流派源流
扌衮
法是本流派主要手法，另外还 有揉、按、捻、拿、搓等手法，并 配合治疗运动。 扌衮 法刺激力量强，具有柔软性， 易使刺激深透至肌肉深层，能影响 肌肉最基本特性、原有弹性、展延 性，另外还可加强经络的感应，促 进气血流动。
[定义] 用手背近小指侧部分附着于一定部 位上；通过腕关节的屈伸和前臂的 旋转运动，使着力部在治疗部位上 持续不断的来回滚动。
[动作要领] 1、肩臂肌肉放松，肘关节微屈 120º -140º 2、以小指掌指关节尺侧缘为支点， 手掌呈自然弧形，前臂外旋，使掌 心向上，五指自然展开，手腕放松， 用小鱼际掌背侧至中指本节部分着 力，腕部做屈伸外旋的连续往返活 动，使手背做滚动状
3、前臂摆动，带动前臂旋转和腕关
节屈伸 4、滚动时小鱼际部分要紧贴体表， 不要跳动或使手背拖来拖去摩擦 5、压力要均匀，动作协调有节律， 不可忽快忽慢或时轻时重，速度 120-160次/分
70º -90º 。不可用力勾紧，否则影响腕关 节的灵活性和手法功力的深透； （4）指实：拇指自然用劲，使拇指罗 纹面着实吸定于治疗部位，不能离开或 来回摩擦； （5）掌虚：除拇指用力外，掌与其余 四指均放松，自然屈曲，切不可挺劲；
练习时要注意：
（1）初练时以掌握动作要领为主，切
忌在一开始练习时就有意识地用力 （2）练习时手臂相对放松，以肘为支 点，不可将肘部支在台面上。 （3）腕部摆动幅度要大，但虎口不能 过度分离，应使腕部摆动的范围大于 手掌活动的范围。
（4）开始练习时要求拇指端或罗纹
1、沙袋上练习：
练习时将沙袋置于胸前方，身体端坐，
聚精会神，然后按照动作要领进行操作。 （1）沉肩：肩关节放松，若肩部未放 松，上肢部易产生疲劳感，并使操作受 牵制； （2）垂肘：肘关节自然下垂，略低于 腕，腕部尺侧要低于桡侧以使拇指着实 于治疗部位上；
（3）悬腕：腕关节自然悬垂，屈曲至
2、人体操作练习：
应按临床治疗的操作常规，分部位
进行。要求： （1）是要使滚法能适应人体各部位 的不同情况而灵活运用； （2）是要结合常用操作部位配合适 当的肢体被动活动。
[练习注意事项]
1、体位以站立为准，或有利于手法
操作为准 2、肩臂放松，肘关节微屈 3、手背不要跳动、摩擦或碾动，严 格遵守动作要领
（3）要防止手背在沙袋上摩擦、跳动或碾
动，初练时不要用力下压 （4）肘部与身体的距离保持在10cm左右， 不宜过远或过近。过远易疲劳，过近则影 响手法的发挥 （5）操作时指掌均应放松，自然握拳，手 指任其自然，不要有意分开、并拢或伸直， 否则也会影响手法的柔韧性 （6）两手交替练习，不可偏废滚 法ຫໍສະໝຸດ 吸 定 和 接 触 部 位
滚法
屈 腕 和 前 臂 旋 后
滚 法
伸 腕 和 前 臂 旋 前
[练习方法] 本法动作难度大，技术要求较高，
要熟练掌握滚法的动作要领，需进 行刻苦训练，练习方法分为沙袋上 练习和人体上操作练习两个阶段。
1、沙袋上练习：
取站立位，上身略前倾，沙袋置于
一、摆动类手法
此类手法是以指、掌、腕关节作
协调的连续摆动，使之产生一定 深透力的手法。 代表手法： 1、滚法 2、一指禅推法 3、揉法
一、扌衮 法
扌衮
法包括扌衮 法和滚法两种手法。 扌衮 法是扌衮 法推拿流派的主要治疗 手法；滚法是一指禅推拿流派的辅助手 法。 扌衮 法推拿流派以该流派的主要手法命 名，较有影响，由上海丁继锋先生创建 于20世纪40年代，此流派创立是推拿学 术一大创新，早期主要流传于上海，解 放后逐渐推广至全国各地，甚至国外。