初级卫生保健

初级卫生保健
初级卫生保健是社区内的个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健，这类保健的获得要采取他们能够接受且充分参与的方式，并且社区和国家能够承担所发生的费用。

初级卫生保健既是国家卫生体系的核心组成部分，也是社区总体社会和经济发展的不可分割内容。

目录
提出
定义
含义
任务
图书
阿拉木图宣言
自从27年前阿拉木图宣言被提出以来，初级卫生保健及其口号“人人享有卫生保健”仍然只是一个承诺。

对医学历史的研究提示全球均呼吁人人享有初级卫生保健。

初级卫生保健是一个信念的最新表述，相近观念可以追溯到19世纪的病理学家Rudolf Vichow，他曾提出大多数人类的疾病问题的解决不仅仅依靠现有的最好科学手段，而且依靠伸张社会正义及改善穷人生活的勇敢的政治倡议。

从这个观点来看，卫生问题不仅仅是社会变革的副产品而且是促进这些变革的工具－—卫生工作者是社会变革的先锋。

历史的进步是曲折的，无论如何，挫折、阻碍、谈判和妥协始终存在于初级卫生保健项目的历史、设计及实践中。

有学者认为，在论及初级卫生保健问题时，建议重新考虑四个议题：即初级卫生保健的意义、资金专款、执行状况以及由不同哲学观点创建的文化。

编辑本段定义
初级卫生保健依然是实现“人人享有卫生保健”的策略。

初级卫生保健是一种基本的卫生保健。

它依靠切实可行、学术上可靠又受社会欢迎的方式和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的卫生服务。

它既是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能，也是个人、家庭和社区与国家卫生系统接触的第一环，卫生保健持续进程的起始一级。

初级卫生保健(代号PHC)，是世界卫生组织于1978年9月在前苏联的阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会上提出的概念。

<<阿拉木图宣言>>给初级卫生保健下的定义是：初级卫生保健是依靠切实可行，学术上可靠
又受社会欢迎的方法和技术，通过社区的个人和家庭的积极参与普遍能享受的，并在本着自力更生及自决精神在发展的各个时期群众及国家能够负担得起的一种基本的卫生保健。

实施初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的基本途经和基本策略
编辑本段含义
初级卫生保健至少包括下面四层含义：
（一）从居民的需要和利益来看是：1.居民最基本的必不可少的；2.居民团体、家庭、个人均能获得的；3.费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。

（二）从它的卫生工作中地地位和作用来看是：1.应用切实可行、学术上可靠的方法和技术；2.最基层的第一线卫生保健工作；3.国家卫生体制的一个重要组成部分和基础；4.以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容上更加广泛。

（三）人政府职责和任务来看是：1.各级政府及有关部门的共同职责；
2.各级人民政府全民全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；
3.各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。

（四）从社会和经济发展来看是：1.社会经济总体布局的生果组成部分，必须与社会经济同步发展；2.社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现；3.农村社会保障体系的重要组成部分。

编辑本段任务
１、普及健康教育；
2、改进食品供应和合理营养；
3、提供充足的安全饮用水和基本环境卫生设施；
4、开展妇幼保健和计生工作；
5、主要传染病的预防接种；
6、地方病的防治与控制；
7、常见病及创伤妥善防治方法；
8、提供基本的药物。

内容简介：本书包括人群健康、影响人群健康的因素、初级卫生保健情报知识、村镇环境卫生规划等16章。

阿拉木图宣言
于1978年9月12日在阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会表述了所有政府、所有卫生及发展工作者及世界大家庭为保障并增进世界所有人民的健康而立即行动的必要性，兹特作宣言如下：
I
大会兹坚定重申健康不仅是疾病与体虚的匿迹，而是身心健康社会幸福的总体状态，是基本人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标，而其实现，则要求卫生部门及其他多种社会及经济部门的行动。

II
人民健康状态、特别是发达国家与发展中国家之间以及国家内部现存的严重不平等，在政治上、社会上及经济上是不能接受的，从而是所有国家关心所在。

III
以国际新经济秩序为基础的经济及社会发展对充分实现人人享有保健并缩短发展中及发达国家之间卫生状态的差距是首要的。

增进并保障人民健康对持续的经济社会发展是首要的并有助于更为美好的生活质量及世界和平。

IV
人民有个别地及集体地参与他们的卫生保健的权利与义务。

V
政府为其人民的健康负有责任，而这只能备有充分的卫生及社会性措施方能实现。

在2000年时使所有人民享有能使他们过着社会及经济富裕生活的健康水平应是今后数十年内各政府、国际组织及整个国际大家庭的一项主要的社会性目标。

初级卫生保健是在社会公正精神下实现作为发展的一个部分的目标的主要渠道。

VI
初级卫生保健是基于切实可行、学术上可靠而又为社会所接受的方式与技术之上的主要的卫生保健，通过群众中个人及家庭的参与，并在本着自力更生及自决精神而发展的各个阶段上群众及国家能以维持的费用而使之遍及所有人等。

它既是国家卫生体制的一个组成部分、一个功能的中心和活动的焦点，也是群众社会及经济总体发展的一个组成部分。

它是个人、家庭、群众与国家保健系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近于人民居住及工作场所；它还是卫生保健持续进程的起始一级。

VII
初级卫生保健：
•反映着并产生于国家及其群众的经济条件及社会经济和政治特点，并建基于社会、生物医学及卫生服务研究有关结果的实施及公共卫生经验之上；
•提出群众中的主要卫生问题，并相应地提供促进、预防、治疗及康复服务；
•至少包括有：对当前流行的卫生问题以及预防及控制方法的宣传教育；改善食品供应及适当的营养；安全饮用水的适量供应及基本环境卫生；妇幼卫生保健、包括家庭计划；主要传染病的免疫接种；当地地方病的预防及控制；常见病伤的妥善处理；以及基本药物的提供；
•除卫生部门外，还涉及到国家及群众发展各有关部门及有关方面，特别是农业、畜牧、食品、工业、教育、住房、群众工作、交通及其他部门；并要求所有部门的协作；
•要求并最大限度的推动个人自力更生并参与初级卫生保健的规划、组织、工作及管理，充分利用当地、本国及其他现有资源；为此目的而通过适宜的宣传教育以提高群众能力以便参与；
•应有连贯的、相互结合、相互支持而有效的转诊制度从而导致循序渐进地为所有人等改善全面的卫生保健，而重点则是对之最感需要的人们；
•在当地的及转诊的体制中依靠包括有医师、护士、助产士、助理人员，还包括在切实可行的情况下，群众卫生人员以及必要时的传统医，经适当的社会及业务培训后以医疗队的形式开展工作以满足群众中反映出来的卫生需求。

VIII
所有政府应拟订出国家的政策、战略及行动计划，在其他部门的协作下发起并持续开展作为国家全面的卫生制度组成部分之一的初级卫生保健。

为此目的，便需发挥政治意志，合理调动国家资源并使用外来资源。

IX
由于任何一个国家实现全民健康都将直接作用于并有助于其他国家，因而，所有国家都应本着协同共事精神进行合作。

在这方面，世界卫生组织/联合国儿童基金会就初级卫生保健的联合报告是世界范围内进一步发
展及实施初级卫生保健的坚实基础。

X
2000年时使所有人民的健康达到令人满意的水平，将能通过更充分、更完善地使用世界资源予以实现，而现时资源中为数可观的一部分却耗费在军备及军事冲突上。

一项真正的独立、和平、缓和及裁军政策将能而并也应能挪出额外的资源真正用于和平的目的，特别是用作加速社会及经济发展进程，而作为其主要部分的初级卫生保健应拨付给相应的份额。