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推拿治疗试卷及答案（一）2014-12-19 14:12:14分类：作业习题一、单项选择题（每题1分，共20题，共计20分）1、下列病症属何病机：损伤后，肿胀青紫，痛有定处，痛处局限，有明显的压痛点者，属何病机？（）A、气滞B、气虚C、血瘀D、气逆2、腕关节扭伤致屈肌腱损伤的体征是（）A、桡骨茎突疼痛及压痛B、尺骨茎突疼痛及压痛C、腕背伸时疼痛D、腕掌屈时疼痛3、直腿抬高实验阳性是什么神经受牵拉（）A、股神经B、坐骨神经C、胫神经D、腓总神经4、下列不属于“网球肘”的职业为（）A、网球运动员B、羽毛球运动员C、纺织工人D、教师5、正常颈部的活动幅度（以中立位0°法计算）为（）A、前屈35°，后伸35°，侧屈45°，旋转45°B、前屈25°，后伸30°，侧屈45°，旋转45°C、前屈35°，后伸35°，侧屈60°，旋转35°D、前屈45°，后伸45°，侧屈45°，旋转25°6、下列不属于急性腰扭伤的诊断要点是( )A、有明显的外伤史B、腰部有明显的疼痛部位C、X线拍片无明显异常D、有长期的腰痛史7、椎间盘的构造是由什么组成的（）A、纤维环、软骨板、髓核B、纤维环、软骨板、韧带C、纤维环、软骨板、筋膜D、关节、软骨板、髓核8、膝关节骨性关节炎发病缓慢，往往有劳损史，发病高峰常在什么年龄段（）A、20—30岁B、30—40岁C、40—50岁D、50—60岁9、下列不属于伤科按摩手法的施治原则是（）A、临床检查、辅助检查B、明确诊断、全面掌握病情C、急则治其本，缓则治其标D、治病求本、辨证施治10、下列不属于跟痛症的手法主治穴位的是（）A、三阴交B、太溪C、照海D、命门11、下列属于温法的手法要求是：（）A、刚柔并施、刺激量大B、连续操作、时间较长C、轻而柔和、不宜过重D、平而柔和、频率稍缓12、下列手法属于补法的是A、晕厥急救时掐人中B、推上七节骨C、缠法D、重而操作时间短的手法13、以下除哪一项外，均提示椎体束损伤（）A、Hoffmann征阳性B、Babinski征阳性C、Laseaque征阳性D、Oppenheim征阳性14、下列哪一种类型腰痛不宜采用牵引治疗（）A、腰椎退行性骨关节炎B、腰椎后关节紊乱C、腰椎后关节滑膜嵌顿D、腰突症15、肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是（）A、曲池B、合谷C、少泽D、小海16、除颈椎病外，引起臂丛神经痛的疾病是（）A、落枕B、斜角肌综合症C、寰枢关节错位D、颈椎后关节错位17、骨盆分离试验阳性，提示（）A、骶髂关节病变B、腰骶病变C、髋关节病变D、腰椎病变18、强直性脊柱炎必受累的关节是（）A、腰椎后关节B、骶髂关节C、腰骶关节D、髋关节19、若膝反射减弱，股四头肌肌力减弱，则受累的神经是（）A、S1B、L5C、L4D、L320、下列哪一项是推拿诊法中最独特的方法（）A、摸B、望C、问D、闻二、填空题（每空1分，共25空，共计25分）1、推拿治疗的基本作用包括：（）、（）、（）、（）等四个方面。

2、肱骨外上髁炎以（）和（）为主要临床表现。

3、颈椎病可分为神经根型（）、（）、（）、（）。

4、增生性膝关节炎又称（）、（）是老年人最常见的慢性进行性关节病。

5、落枕，单纯的（）、（）而致（）。

6、椎骨错缝，脊椎（）的（）致（）而产生系列症状。

7、腕管综合征指（）在（）内受到压迫所引起的（）等神经症状者，又称（）。

8、挺腹试验如为阳性，提示（）受压。

9、深呼吸试验阳性提示（）和（）。

三、问答题1、腰椎间盘突出症与那些疾病作鉴别诊断？（10分）2、神经根型颈椎病和斜角肌综合征的鉴别要点有哪些？（10分）3、臂丛神经牵拉试验（5分）4、肩关节周围炎的诊断及治疗？（10分）5、浮髌试验（5分）四、病案分析题（15分）患者，女，45岁，银行职员。

头晕反复发作二年，加重一天。

二年前劳累后出现颈项板滞不舒、渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显。

无耳鸣、无双上肢麻木，否认有高血压病史。

查体：BP：120/75mmHg，颈3-4右棘旁压痛，旋颈试验阳性。

TCD检查：右基底动脉供血不足。

头颅CT：未见异常。

X线：颈椎生理曲度变直。

问题1：本患者的初步诊断。

问题2：本患者的推拿治疗。

一、单项选择题CDBDA DADCD BBDCD ABBCA二、填空题（23）1.平衡阴阳、疏通经络、行气活血、理筋整复或调整脏腑2.肘关节外侧疼痛、旋前功能受限3．颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型4.老年性膝关节炎，退行性膝关节炎5.颈部肌肉痉挛强痛颈活动受限6.小关节解剖位置改变脊柱机能失常7.正中神经腕管手指麻木腕管症候群8.腰神经根9.颈肋综合症、前斜角肌综合征四、问答题1、腰椎间盘突出症与那些疾病作鉴别诊断？1、与下列疾病作鉴别诊断：①急性腰肌扭伤：有外伤史；腰部肌肉有明显压痛；局封后腰痛缓解；直腿抬高试验阴性等。

②慢性腰肌劳损：有慢性、累积性腰部损伤或曾有急性腰扭伤史；遇劳累、受寒等腰痛加重；脊柱两侧腰肌广泛酸压痛；直腿抬高试验阴性等。

③腰椎管狭窄症：腰和下肢不适等主诉多而坐骨神经受压等体征少；有典型的间歇性跛行；CT或MRI示椎管狭窄征象。

④梨状肌综合征：干性坐骨神经痛；梨状肌局部肿胀压痛伴下肢放射痛；肌力感觉腱反射不受影响。

⑤腰部肿瘤结核：夜间痛和症状进行性加重；有低热或全身情况恶化；既往有肿瘤或结核史；影像学检查（X片、CT片、MRI）有骨质破坏或腰大肌冷脓肿等征象。

2、神经根型颈椎病和斜角肌综合征的鉴别要点有哪些？1、二者鉴别要点：①前者为颈椎退变，颈脊神经根受压致根性上肢神经痛；后者为因颈肋、前中斜角肌痉挛等臂丛神经干受压致干性上肢神经痛。

②前者好发于颈中下段，C5－C7神经多受累，多为神经症状；后者多挤压臂丛下干和锁骨下动脉，C8、T1神经多受累，除神经症状外伴有上肢血管受压症状。

③前者颈椎X片示：骨质增生，椎间隙变窄，椎间孔变小等；后者前中斜角肌肿胀痉挛或发现颈肋或C7横突过长等。

3、臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈，医师立于患侧，一手置患侧头部，另一手握患者腕部做反向牵引，此时牵拉臂丛神经。

若患肢出现窜痛麻木，则为阳性，提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病。

4、肩关节周围炎的诊断及治疗：多发生于50岁左右的人，有外伤史，表现为肩部疼痛、肩关节活动受限，肩关节周围可以找到疼痛位置明确的压痛点，被动运动肩关节时，可有不同程度的障碍。

X片检查无异常改变。

治疗：取穴肩井、肩髃、肩内陵。

、秉风、手三里等穴手法：按、揉、滾、擦、拨、拔伸、摇法①滚揉肩部解痉法②按肩弹拨镇痛法③摇扳肩部松解法④拿捏松肩舒筋法。

5、浮髌试验：检查时患腿伸直，医师一手压在髌上囊部，向下挤压使积液流入关节腔内。

然后另一手指固定髌骨内外缘，食指按压髌骨，这时可感到髌骨有漂浮感，重压时手沉，松指时浮起。

提示膝关节腔内有积液。

五、病案分析题（15分）患者，女，45岁，银行职员。

头晕反复发作二年，加重一天。

二年前劳累后出现颈项板滞不舒、渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显。

无耳鸣、无双上肢麻木，否认有高血压病史。

查体：BP：120/75mmHg，颈3-4右棘旁压痛，旋颈试验阳性。

TCD检查：右基底动脉供血不足。

头颅CT：未见异常。

X线：颈椎生理曲度变直。

问题1：本患者的初步诊断。

问题2：本患者的推拿治疗。

1、初步诊断：颈椎病（椎动脉型）。

2、椎动脉型颈椎病推拿治疗：推拿临床可以分急性期、缓解期治疗。

主要以手法松解和手法调整治疗为主。

推拿常规操作由颈肩滚、按揉等松解手法，颈部拔伸状态下小幅度旋转或摇动等调整手法，和颈肩部拿、分推等整理手法组成。

推拿治疗学试卷及答案（二）2014-12-19 14:12:18分类：作业习题一、单项选择题（每题1分，共20题，共计20分）1、下列病症属何病机：损伤后，肿胀青紫，痛有定处，痛处局限，有明显的压痛点者，属何病机？（）A、气滞B、气虚C、血瘀D、气逆2、腕关节扭伤致屈肌腱损伤的体征是（）A、桡骨茎突疼痛及压痛B、尺骨茎突疼痛及压痛C、腕背伸时疼痛D、腕掌屈时疼痛3、直腿抬高实验阳性是什么神经受牵拉（）A、股神经B、坐骨神经C、胫神经D、腓总神经4、下列不属于“网球肘”的职业为（）A、网球运动员B、羽毛球运动员C、纺织工人D、教师5、不宜用推拿疗法治疗的疾病是（）A、胸胁屏伤B、胸壁软组织挫伤C、肋骨骨折D、肋椎关节错位6、若踝反射减弱，拇趾屈肌力减弱，则腰椎间盘突出症的病变节段为（）A、L5/S1B、L4/5C、L3/4D、L2/37、椎间盘的构造是由什么组成的（）A、纤维环、软骨板、髓核B、纤维环、软骨板、韧带C、纤维环、软骨板、筋膜D、关节、软骨板、髓核8、膝关节有无积液，主要通过哪一试验诊断（）A、侧方挤压试验B、研磨试验C、浮髌试验D、抽屉试验9、下列不属于伤科按摩手法的施治原则是（）A、临床检查、辅助检查B、明确诊断、全面掌握病情C、急则治其本，缓则治其标D、治病求本、辨证施治10、下列不属于跟痛症的手法主治穴位的是（）A、三阴交B、太溪C、照海D、命门11、下列属于温法的手法要求是：（）A、刚柔并施、刺激量大B、连续操作、时间较长C、轻而柔和、不宜过重D、平而柔和、频率稍缓12、踝关节扭伤最易损伤的韧带是（）A、距腓后韧带B、外侧副韧带C、三角韧带D、跟腓韧带13、临床出现“扛肩”特征的是（）A、冻肩症B、冈上肌腱炎C、肩关节脱位D、肱二头肌肌腱炎14、下列哪一种类型腰痛不宜采用牵引治疗（）A、腰椎退行性骨关节炎B、腰椎后关节紊乱C、腰椎后关节滑膜嵌顿D、腰突症15、肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是（）A、曲池B、合谷C、少泽D、小海16、除颈椎病外，引起臂丛神经痛的疾病是（）A、落枕B、斜角肌综合症C、寰枢关节错位D、颈椎后关节错位17、骨盆分离试验阳性，提示（）A、骶髂关节病变B、腰骶病变C、髋关节病变D、腰椎病变18、强直性脊柱炎必受累的关节是（）A、腰椎后关节B、骶髂关节C、腰骶关节D、髋关节19、若膝反射减弱，股四头肌肌力减弱，则受累的神经是（）A、S1B、L5C、L4D、L320、下列哪一项是推拿诊法中最独特的方法（）A、摸B、望C、问D、闻二、填空题（每空1分，共25空，共计25分）1、推拿治疗的基本作用包括：（）、（）、（）、（）等四个方面。

2、肱骨外上髁炎以（）和（）为主要临床表现。

3、颈椎病可分为神经根型（）、（）、（）、（）。

4、半月板损伤时检查（）试验为阳性而（）试验为正常。