预防各种管道脱落的护理措施
预防管路脱落的护理措施
预防管路脱落的护理措施1、吸氧管管道脱落防范措施：⑴使用双腔吸氧管,以便于固定;⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定; ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管;2、输液管深静脉置管脱管防范措施：⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班; ⑵加强巡视; ⑶输液瓶挂置不宜过高,应当有一段液管与病人身体平行放置,以防翻身时造成脱管;3、导尿管脱落防范措施：⑴置尿管前要正确评估患者; ⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少; ⑶经常巡视病房,严格交接班; 4向清醒病人及家属做好宣教工作,避免过度牵拉尿管及尿袋;⑸躁动、情绪不稳定患者用约束带约束上肢,防止其拔管;4、胃管脱出防范措施：⑴胃管固定要牢固,每日更换胶布;⑵烦躁病人要约束好上肢,防止其拔出胃管; ⑶对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头; ⑷定期检查胃管是否在胃内;⑸对躁动、情绪不稳定患者用约束带约束上肢,防止其拔管;5、气管插管脱出防范措施：⑴用气管导管固定器固定气管插管,防止脱出; ⑵向清醒病人做好宣教,说明气管插管的重要性,嘱患者不要自行拔出管道; ⑶躁动、情绪不稳定患者用约束带约束上肢,防止其拔管; ⑷为气管插管患者做口腔护理时应双人合作,一人固定气管插管,一人实施口腔护理,以免操作时误将气管插管脱出;6、气管套管脱管防范措施：⑴牢固固定气管套管; ⑵每班检查气管套管系带松紧度,以能伸进1—2指为宜; ⑶向清醒病人讲解气管套管的重要性,嘱其不要自行拔管; ⑷情绪不稳定及躁动患者用约束带约束上肢,防止患者拔除套管; ⑸使用呼吸机患者,应使用管道固定架,防止更换体位时误将气管套管强力拖出;7、胸腔闭式引流管脱管防范措施：⑴引流管固定要牢固;⑵嘱清醒患者活动时注意引流管,防止牵拉、扭曲、折叠、脱落;⑶每班观察引流管置入长度,有无气体或液体引流出,有无水柱波动情况;Pxx。
导管脱落防范与应急处理应急预案
导管脱落防范与应急处理应急预案导管脱落是指体内导管脱落或从体内部位马上从外体表冒出来。
导管脱落是一种相对常见的并发症，但仍然要高度重视。
导管脱落会导致给患者带来更多的疼痛和危险，加重病情，甚至威胁到生命安全。
因此，制定预案以应对导管脱落，是医疗领域的基本工作之一，可确保医护人员能够在出现突发情况时及时、有效地作出反应，保证患者的安全。
一、导管脱落防范方法：1. 导管固定：需要固定输液管道与患者的体表，以降低管道脱落风险。
导管的末端应该用适当的松紧程度固定在患者身上，以避免管道打结，并帮助保持管道的位置。
2. 卫生习惯：对于医疗人员，需要强调正确的卫生习惯。
需要在换导管或触摸器械之前彻底洗手，并穿戴适当的防护手套；患者的感染风险高的情况下，应采取消毒措施。
3. 监测：需要强调细心的监测工作，定期监测导管的位置，确保导管位置正确，而且没有发现导管移位或受阻。
4. 病人教育：给患者和其家人足够的他们理解导管的重要性以及如何保护它们的信息。
教育包括保持身体清洁和避免用力拉扯输液管道，因为这可能会导致导管脱落。
二、应急处理流程：1.纠正导管位置：当导管患者管道出现移位或脱落时，需要立即纠正它。
如果是患者自己可以进行操作，督促其按照正确的方法重新植入或重新连接；或护士或医生进行操作，加强卫生措施并严格按照医学操作规程，确保患者安全。
2. 处理导管开口：当导管的末端从皮肤表面露出时，需要尽快处理这个问题。
首先，护士或医生应该约束导管，避免意外往外拔出。
然后，要彻底清洁感染区域，以防止感染成为新的问题。
最后，需要合理运用抗生素和其他药物来帮助消除感染症状和促进治疗过程。
3. 急救支持：特殊情况下，如果导管脱落之后出现呼吸困难、休克等情况，需要立即通知急救车急救，对患者进行相关治疗，直到症状稳定。
三、应急预案实现流程：1. 成立导管脱落防范应急小组；指定应急处理人员并进行培训，提高处理导管脱落的应急处理能力；2. 加强患者教育工作：主动告知患者位置液路的重要性，并告知应急措施，如果发现导管出现脱落，可以及时求助医生和护士；3. 定期检查导管固定和定位，确保导管位置正确，而且没有发现导管移位或受阻；4. 提高护理和医学操作标准，提高操作技能和操作质量。
预防脱管的护理措施
预防脱管的护理措施一、妥善固定对于各种管道，如气管插管、胃管、尿管等，应使用合适的固定方法，确保管道稳定，防止移位或滑脱。
可以使用胶带、绷带等物品对管道进行固定，同时注意避免过紧或过松，以免造成不适或失去固定效果。
二、保持清洁保持管道及其周围皮肤的清洁，可以有效预防感染和皮肤损伤。
定期对管道和周围皮肤进行清洁消毒，避免污垢和细菌滋生。
同时，要注意不要使用刺激性强的清洁剂，以免损伤皮肤。
三、预防移动限制患者的活动范围和幅度，避免过度移动和牵拉管道。
对于意识不清或躁动的患者，可以适当使用约束带，但要注意观察约束部位皮肤的颜色和温度，避免造成压迫和损伤。
四、定期检查定期对管道进行检查，查看是否有移位、打折、堵塞等情况。
特别是对于颈部、胸部、腹部等部位的管道，要特别注意观察是否有压迫或扭曲。
如发现异常情况，应及时处理。
五、健康教育对患者及其家属进行预防脱管的教育，让其了解管道的作用、注意事项和自我护理方法。
教育患者及其家属如何避免无意中拔管，提高其自我保护意识和能力。
六、及时处理如发现管道有移位、滑脱迹象或患者有不适感，应及时处理。
对于轻微的移位或滑脱，可以尝试轻轻调整管道位置；如情况严重或无法调整，应及时通知医生进行处理。
七、合理使用镇静剂对于躁动不安的患者，可以适当使用镇静剂，但要注意药物的剂量和使用时机。
镇静剂可能会抑制患者的意识和运动，导致对管道的自我保护能力降低，因此在使用时要注意观察患者的反应和管道情况。
八、加强护理人员培训对于护理人员，应加强培训和管理，提高其责任心和专业素质。
在工作中应严格按照护理操作规程进行，确保管道的安全和稳定。
同时，对于不合理的操作要及时纠正和改进，以提高整体护理水平。
管路滑脱防范制度及措施（五篇）
管路滑脱防范制度及措施1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按进行评估。
2、各类导管标识醒目，有效固定，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。
4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。
按照护理不良事件进行上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
管路滑脱防范制度及措施（二）管路滑脱是指管道在输送介质过程中发生脱落或脱开现象，可能引发事故。
为了防范管路滑脱，需要建立相应的制度和采取措施，以下是一些常见的防范管路滑脱的制度和措施：1. 定期检查：建立定期检查制度，对管道进行维护和检测，确保管道连接牢固、无损坏、无松动现象。
2. 强化管道固定：对管道进行加固固定，使用适当的固定方法，如螺栓、焊接等，确保管道在运行过程中不会发生滑脱。
3. 采用合理的管道支撑和支架：根据管道的特点和应力情况，选择适当的管道支撑和支架，确保管道能够承受正常的工作负荷，避免管道滑脱。
4. 定期维修和更换：定期进行管道的维修和更换，及时处理老化、腐蚀和磨损等问题，防止管道因这些原因导致滑脱。
5. 加强培训和安全意识教育：对相关人员进行培训，提高其对管道滑脱的意识和预防能力，加强安全意识，减少操作不当造成的滑脱风险。
6. 设立报警装置：在管道滑脱的敏感位置安装报警装置，一旦出现滑脱现象，能够及时发出警示，保障人员和设备的安全。
7. 建立监控系统：通过建立管道滑脱的监控系统，对管道进行实时监测，及时发现问题，采取相应的措施防范滑脱事故的发生。
防管道脱落的护理措施
防管道脱落的护理措施引言：管道脱落是一种常见的问题，可能导致严重的后果，如水漏、气体泄漏或能源浪费。
为了确保管道的安全和可靠运行，采取适当的护理措施至关重要。
本文将介绍一些有效的方法，以防止管道脱落，并提供一些建议，以确保管道系统的正常运行。
一、定期检查和维护定期检查和维护是预防管道脱落的关键步骤之一。
通过定期检查，可以及时发现管道系统中的潜在问题，并采取相应的措施加以修复。
以下是一些常见的检查和维护措施：1. 检查管道连接处是否紧固，确保没有松动或漏水的迹象。
2. 检查管道表面是否有腐蚀、裂纹或其他损坏迹象。
3. 清洁管道表面，确保没有积聚的污垢或杂物。
4. 定期清理管道内部，以防止堵塞和积聚的沉积物。
二、加强支撑和固定管道的支撑和固定是防止脱落的重要措施之一。
以下是一些常用的支撑和固定方法：1. 使用支架和吊杆来支撑长距离的管道，确保其稳定性。
2. 使用管道夹具或固定夹来固定管道，防止其晃动或脱落。
3. 在管道连接处使用合适的密封材料，确保连接牢固。
三、合理设计和安装合理的设计和安装是预防管道脱落的基础。
在设计和安装管道系统时，应考虑以下因素：1. 管道材料的选择应符合使用环境的要求，具有足够的强度和耐腐蚀性。
2. 管道的布局和支撑结构应合理，避免过度拉伸或扭曲。
3. 管道连接处应采用可靠的连接方式，如焊接、螺纹连接或法兰连接。
四、培训和意识提高培训和意识提高对于预防管道脱落至关重要。
以下是一些建议：1. 培训工作人员，使其了解管道系统的基本知识和操作要求。
2. 提供必要的安全培训，教育工作人员如何正确使用和维护管道系统。
3. 定期组织安全会议和演习，提高工作人员对管道安全的意识。
结论：通过定期检查和维护、加强支撑和固定、合理设计和安装以及培训和意识提高，我们可以有效地预防管道脱落问题的发生。
管道系统的安全和可靠运行对于保障生活和工作的正常进行至关重要。
因此，我们应该重视管道护理措施，并采取必要的措施来确保管道系统的正常运行。
管道脱落的护理措施
管道脱落的护理措施管道脱落简介管道脱落是指置管患者在正常的管道使用过程中，管道意外脱离血管、膀胱或其他器官的现象。
这种情况较为罕见，但一旦发生，需要采取及时有效的护理措施，以避免并发症的发生。
管道脱落可能引起感染、出血、疼痛等问题，给患者带来痛苦和风险。
因此，在护理过程中，护士需要具备一定的专业知识和技能，以便及时应对管道脱落的情况。
本文将介绍管道脱落的护理措施，以供护士参考和学习。
管道脱落的护理措施1. 现场处理一旦发现管道脱落现象，护士应立即采取以下措施：•保持冷静：管道脱落可能引起患者的惊恐和紧张，护士应保持冷静，稳定患者的情绪。
•停止活动：为了防止管道进一步脱离或扩大伤口，应该停止移动患者，并将患者固定在原来的位置上。
•控制出血：如果脱落的管道导致出血，应立即进行止血处理。
可以使用干净的纱布或压迫装置进行止血，并及时通知医生进行进一步处理。
2. 患者评估在处理管道脱落的过程中，护士还需要对患者进行全面评估，以了解患者的病情和配合进一步的处理。
•判断脱落的管道类型：根据患者的病史和管道的位置，判断脱落的管道类型，为下一步的处理提供参考依据。
•观察患者症状：包括疼痛程度、出血情况、异常排尿等。
详细记录症状，以便医生在进一步护理中了解患者的病情。
•测量生命体征：包括血压、呼吸、心率等，及时了解患者的生命体征变化，以便医生做出进一步处理的决策。
3. 污染控制与伤口处理当管道脱落时，可能出现的问题包括污染和伤口。
护士需要进行适当的控制和处理。
•污染控制：管道脱落后，可能会导致污物的泄漏和感染的风险。
护士应采取措施，包括佩戴防护手套、使用适当的消毒剂对污染物进行清理等，以减少感染的风险。
•伤口处理：如果管道脱落引起了伤口，护士需要清洁和处理伤口，以促进愈合和预防感染。
可以使用适当的消毒剂进行清洁，并在医生的指导下进行伤口的处理。
4. 报告和记录在处理管道脱落的过程中，护士需要及时向医生报告，并详细记录患者的护理情况。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案(七篇)
各种导管意外脱落防护措施及应急预案一、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
2、加强导管部位的固定。
3、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)应专人固定导管，应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。
4、更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两个操作，一个固定，一人更换。
二、导管意外脱落的应急预案1、保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。
2、立即根据病情进行调整处理。
3、备好抢救药品和物品。
4、配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。
5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化，及时报告医生进行处理。
6、病情稳定后，专人护理，并应抢救记录。
「应急程序」立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程各种导管意外脱落防护措施及应急预案（二）1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案（三）一、应急预案1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。
4、出现休克者，行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。
防止各类导管滑脱的预防措施本
托县医院防止各类导管脱落的防范措施一、导管脱落常见原因1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。
2、病人不理解，无法忍受不适。
3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。
二、防范措施1、向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。
各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。
2、意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。
3、引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。
4、气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。
对欲讲话而无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。
5、胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。
搬运病人时用2把止血钳夹住引流管，水封瓶放于双膝间。
一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生做进一步处理。
6、为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位。
如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。
同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。
护理部修订2015 年 11 月托县医院各种导管滑脱防范预案各种导管滑脱防范预案；一 . 应急预案； 1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢； 2. 引流管长短适宜并妥善固定； 3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导； 4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开； 5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的；6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固；7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩；8. 置胃管各种导管滑脱防范预案一.应急预案1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢2.引流管长短适宜并妥善固定。
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经常检查导管 保证导管引流通畅
4.应对措施
4.2 专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
妥善固定 明确标识 严格遵守护理流程
避免操作手法粗暴 掌握相关知识、技术 严格遵守操作规程 选择合适的导管和置 指导患者有效配合 入位置 选择合适的置管时间 宣教并取得配合
置管前
置管中
置管后
4.应对措施
4.3 针对躁动、不配合及管道不能耐受者
在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。
排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。
常见管道的分类（作用）
监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站，不少
供给性或排出性管道也兼有此作用。 如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。 综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的功能， 在特定的情况下发挥特定的功能。
例如:胃管的三重作用: 1.在昏迷或下颌骨折时,可作为鼻饲管喂饲； 2.在胃肠手术后, 可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的气体 和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适； 3.当上消化道出血时,胃管可监测引流液量、性质和颜色可 判断出血的速度和量。
导管分类（风险程度）
1.高风险导管
胸腔闭式引流管
脑室引流管
鼻肠营养管 气管切开套管 气管插管
•
•
护理要点
4 、严密观察，及时处理
• 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、 受压；管道有无松离，有无液体外渗；有无被分泌物污 染。 • 及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问题应及 时通知医生并配合处理。
常用管道举例介绍：尿管
（1）单腔导尿管： 留取中段尿、膀胱灌 注治疗以及暂时解除 尿潴留。
各种管道的护理
导管滑脱的评估
导管滑脱的原因分析 导管滑脱的应对措施 导管滑脱的应急预案
常见管道的分类（作用）
1
●供给性管道
2
●排出性管道
3
●监测性管道
4
●综合性管道
常见管道的分类（作用）
供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源 源不断补充到体内。 如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管、深静脉置管等。
常用管道举例介绍：胸腔闭式引流
• 胸腔闭式引流的原理：
胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依 靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。
水 位 线
储 液 腔
负 压 腔
常用管道举例介绍：胸腔闭式引流
• 胸腔闭式引流的安置部位
排气管一般置于锁骨中线第二肋间 排液管一般置于腋中线或腋后线第6~8肋间 脓胸常选在积液最低位
护理要点
2、妥善固定，防止脱落
• 各类留置管道均具有其重要的意义，要严防管道脱出 或误拔，妥善固定就显得尤为重要。 各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和 接受治疗、翻身前后均应该放置好管道。 同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等，要胶 布固定后做好标记，并注意观察才可有效防止管道脱 落。
5.2 腹腔引流管滑脱
应急预案
妥善固定腹腔引流管，班班 交接 密切观察腹腔引流液的性质、 颜色和引流量。 搬运病人时夹闭引流管 为病人翻身、拍背、更换床 单时，放松床旁固定，避免 过度牵拉引流管。
应急程序
立即按压伤口，采取半卧位。
报告医生，协助医生重新置入 引流管或停止引流，处理局部 引流口。
观察病人的生命体征及专科 症状 严禁将滑脱的腹管重新插入 腹腔。做好护理记录、上报。
（7）每天评估留置尿管的必要性，尽可能缩短留置尿管的时间
常用管道举例介绍：胃管
温故知新：
• 插胃管法：
• 胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖至 耳垂再至剑突的长度，成人约为45-55cm。在临床应用时，认为用 此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部，不易吸出胃内容物。 通过临床多次试验，采用眉心——脐的体表测量法，胃管即可到达 胃体、胃窦部，可有效地观察胃内容物或进行胃肠内营养支持。
5.应急预案
5.3 气管插管意外拔管/脱落
应急预案
• 清醒病人做好心理护理，取得配合，防止意外拔管。 • 对于躁动病人应给予适当约束，必要时应用镇静剂 • 妥善固定气管插管或气管套管，固定带松紧适宜，打死结，伸入 一小指为宜。 • 定时检查气囊。 • 测量插管外露长度并班班交接。 • 呼吸机显示高气压报警时应立即查明原因及时处理。 • 床旁备简易呼吸气囊全套、吸痰设备、喉镜及气管插管
5.应急预案
5.1 胸腔闭式引流管滑脱
1.胸腔闭式引流管长度适中约80--100cm，妥 善固定在床旁，每班交接引流的通畅情况。
应急预案
2.严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流 液的性质、颜色和流量。 3.搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。 4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松 床旁固定，避免过度牵拉引流管。
引流管固定
搬运病人前，先用两把止血钳双重夹 住引流管，将引流瓶放在病床上以 利搬运。搬运后，先把引流瓶放于 低于胸腔的位置，再松止血钳。
搬运病 人中
下床活动 中
胸腔闭式引流的护理要点
• 发生意外，及时处理
• 水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的 引流管。用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换新 的无菌引流装置。鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔 内的空气和液体。 • 引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料 封闭，报告医生及时处理。 • 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成 污染或损伤。
• •
护理要点
1 4 2
正确记录液体量及性质， 补足液体及电解质， 维持水与电解质平衡。
加强口腔护理，预防感染， 如中耳炎、咽炎。 鼻饲后用温开水冲洗， 定期换管。
3
防止胃管长期压迫， 鼻咽腔至粘膜损伤溃疡， 可用液体石蜡2～3滴， 滴入鼻孔沿橡皮管流下。
停止减压指征： 病情好转，肠蠕动恢复， 病人有肛门排气，或腹胀消失。
注意事项
⑴判断胃管是否在胃内至关重要，患者痰液较多时胃管盘曲在咽部也 能抽出似胃液又似痰液的液体。一旦误入气管会导致呼吸困难、 死亡。可以结合PH试纸（胃液：1.5-3） ⑵长期鼻饲患者7天更换，改另一侧鼻孔，以防鼻、咽黏膜刺激性损 伤。硅胶管留置适宜时间：21-30天。可降低反复插管对鼻、咽黏 膜的刺激，减少插管时患者的痛苦及耗材。 ⑶鼻饲误吸：咳嗽、呕吐可能会使胃管变更位置，增加误吸的可能。 鼻饲过快引起大量胃残留及肠蠕动低下，胃排空延迟均可导致误 吸。误吸性肺炎发生率：10％-77％。鼻饲前检查胃管是否在胃内。 取半坐卧位，借重力作用可防止反流、误吸。
•
昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管 的成功率，临床采用双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患者头下， 使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管端 沿食管后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能合作者，快速有效， 可减轻对咽喉部粘膜的刺激。
温故知新：
• • 鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进食过程中 及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。 鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃 管内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管 末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针 固定于枕旁。保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。
护理以遵循原则为基础
③标识
标识
常见管道的护理
护理要点
1、 梳理通畅，合理放置
• 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不 弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅,避免逆流。 • 可将导管分为无菌性和有菌性两类。 a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道. b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避免 有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。 • 尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察。
•
•
护理要点
3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引 起护理差错，因此要对各个管道明确标识; 盆腹腔引流,头颅引流，应明确标识各引流管的引流 部位; 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路 和特殊用药通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静 药等)。而输血通路和特殊用药通路是严禁静脉推药 的。
管道护理及滑脱的处理
喻琨
在我们每天的护理工作中都要对病 人携带的各种管道进行管理,它们分别具 有不同功能。常作为治疗、观察病情的手 段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命 的管道 ”。 因此，作为一名护士，必须要管理好 这些管道,使其各置其位，各司其职，从 真正意义上来提高护理务服内涵。
导管分类
导管分类（风险程度）
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
导管分类（风险程度）
3 .低风险导管
胃管 导尿管
输液管 吸氧管
各种管道的护理
①评估
②原则
③标识
①评估
生命体征
B
一般情况
A
病情
C
管道的种类
管道的位置 E
D
管道的数量
②原则
妥善固定 防止感染 严密记录
保持通畅
原则
严密观察 保持管道的功能
► 护士应密切观察患者的反应，及时提醒 医生根据具体情况调节镇静剂的用量
► 严格按照约束指南执行
► 最好签署保护性约束知情同意书
4.应对措施
身 体 约 束
4.应对措施
4.4 健康宣教不到位
► 介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途 及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何 配合等知识 ► 添加非语言交流方法 ► 关注和分析患者对置管的感受
Soft Env
Hard