福师18秋离线《变态心理学》期末试卷C

有心理社会因素作业诱因；有躯体运动障碍，临床表现缺乏神经解剖生理基础。
2、癔症性抽搐发作
表现为突然和出乎意料的抽搐发作。
3、癔症性感觉障碍
有心理社会因素作为诱因；有躯体感觉障碍，如失声、失明等ຫໍສະໝຸດ 临床表现缺乏神经解剖生理基础和根据。
3、举例说明5个自我防御机制
自我防御机制包括压抑作用、移置作用、升华、否认、自居作用、投射、理智化、反应生成（反向作用）、幽默、退行、隔离、补偿、合理化、文饰。
福建师范大学网络与继续教育学院
《变态心理学》期末考试C卷
答案务必写在答题纸上，否则不得分！
一、名词解释（共20分，每题4分）
1、分离性身份障碍
是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍
2、强迫观念
指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。思维内容障碍之一。
3、投射
四、案例分析题（20分）
一般资料：求助者，男性，58岁。
案例介绍：求助者退休前是公交车司机，退休后每星期有几天跟其他几位已退休的老朋友
碰面，一起下棋、遛鸟。喜欢修理东西，帮亲戚、朋友修自行车。两年多以前，被诊断为肠癌，早期发现，手术、化疗之后康复很好。在化疗时，一位相识30年的同事患脑瘤去世。两年来一直觉得很疲倦，凌晨两三点还睡不着，情绪烦躁，易怒。对遛鸟和与人下棋等活动也没什么兴致，很少下楼。现儿孙们己长大，觉得自己没有用了，人生不过如此活着给人添麻烦。有过轻生的念头，每天听着“滴答”的钟声发呆。
PTSD表现有明显的生理和心理症状，它的复杂性表现在常与相关的精神失调合并发展，如抑郁、药物滥用、记忆和认知问题，以及其他的生理和精神健康问题。这类失调也会伴随损害个人在社交及家庭生活中发挥作用的能力，包括职业不稳定性，婚姻问题和离异，家庭失调，和子女教养的困难。
2．试述精神分裂症的原因。
答：一、遗传因素 本症患儿家族中有精神病遗传史的发生率较高。有研究显示，父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～17%，表明遗传因素具有重要作用。
如：自居作用：把自己与能增加价值感的某人或某件事相联系。例如，一位青年在听到他们班在篮球比赛中获胜时，喊道：“我们班赢了！”
三、论述题(共30分。每小题15分。)
1．试述创伤后应激障碍的原因。
答：延迟性心因性反应的病因(发病机制)应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，如残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。导致产生PTSD的事件，是发生在一个人经历或目睹威胁生命的事件。这类事件包括战争、地震、严重灾害、严重事故、被强暴、受酷刑、被抢劫等。几乎所有经这类事件的人都会感到巨大的痛苦，常引起个体极度恐惧、害怕、无助感。这类事件称为创伤性事件。
4.少数患者有自杀的危险性，治疗中应注意防范。
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（一）非标准劳动关系产生的原因
非标准劳动关系是从标准劳动关系发展而来。标准劳动关系是一种典型的劳动契约关系，产生于资本主义社会，并一直延续至今。自20世纪60年代始，随着经济的迅速发展，信息技术的普遍应用，各国的产业结构和知识结构发生了巨大变化，进而要求劳动力作为生产要素流动性增强，灵活就业、弹性就业需求增大。因为，在工业、机械制造业占主导的产业结构模式下，固定用工制度、长期就业合同是主流的用工和就业形式，但随着商业、服务业的不断扩大，简单、统一的传统就业形式已经不能满足劳动关系双方主体的自身需求，取而代之的应是形式灵活、富于弹性的就业形式，非标准劳动关系也就应运而生。一方面，企业可以根据市场的需求变化，通过灵活多样的用工形式来雇佣非核心员工，弹性用工能够降低企业劳动力成本，提高企业竞争力，追逐利益最大化。“企业想要更好的迎接全球化带来的巨大的挑战，人力资源的运用必须要有弹性，也就是劳动弹性化。”
按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。
系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想，反之则称为非系统性妄想。
临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。
2、简述CCMD-3中癔症的诊断标准
答;
1、癔症性运动障碍
妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。
(1)原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想；
妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神分裂症具有重要价值。
(2)继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，见于多种精神疾病。
二、心理社会因素 儿童受到强烈精神创伤，如父母离异，亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见，而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要影响。
三、病前性格特征 本症患儿病前性格多为内向，在性格偏异或不健全基础上，受到环境因素的影响，增加发病的危险性。
四、生物化学因素 这方面在儿童精神分裂症研究较少。一般认为本症与中枢多巴胺能系统活动过度去甲肾上腺素能功能不足有关。有些研究发现本症患儿血浆多巴胺β-羟化酶增高，而胆碱能系统受抑制。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者穿戴不整，脸上留着一撮没有刮干净的胡子，眼神
呆滞，黑眼圈，显得疲惫。家人很是担心，劝他来咨询，在反复劝说下，由老伴陪同前来咨询。
（1）请做出初步诊断，诊断依据是什么？
答：抑郁神经症，诊断依据是觉得自己没有用了，人生不过如此活着给人添麻烦。有过轻生的念头，每天听着“滴答”的钟声发呆。
（2）请详细列出一种心理治疗的方法。
答：1.支持性心理治疗，帮助病人消除各种不良心理社会因素，鼓励病人“重在行动”，帮助病人制定合理的“作息时间表”，让“行动”占据病人的时间和空间。
2.认知疗法，帮助病人改变“抑郁认识三联症”（对自己、对现在、对未来的曲解认识）。
3.精神药物治疗，临床首选三环类抗抑郁剂，如多虑平、阿米替林、丙咪嗪等；也可选用四环类抗抑郁剂，如麦普替林等；其他抗抑郁剂，如米安舍林、罗西汀等也可以选用。如伴有焦虑、失眠等，可选用阿普唑仑、罗拉和舒乐安定。
许多创伤后的生还者恢复正常生活所需时间不长，但一些人却会因应激反应而无法恢复为平常的自己，甚至会随着时间推移而更加糟糕，这些个体可能会发展成PTSD。PTSD患者通常会经历诸如发噩梦和头脑中不时记忆闪回，并有睡眠困难，感觉与人分离和疏远。这些症状若足够严重并持续时间够久，将会显著地损害个人的日常生活。
是指个体依据其需要、情绪的主观指向，将自己的特征转移到他人身上的现象。
4、心境障碍
是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
5、创伤后应激障碍
是由于目睹或被可怕的或令人震惊的事件的一部分,并且它会影响日常生活和工作效率。
二、简答题（共30分，每题10分）
1、简述妄想的类型