ICU医院感染年终总结
年度医院感染工作总结5篇
年度医院感染工作总结5篇篇1一、引言本年度医院感染管理工作，在全体医护人员的共同努力下，取得了一定的成果。
本次总结将围绕年度医院感染管理工作展开，旨在回顾过去一年的工作，总结经验教训，为未来工作提供参考。
二、工作内容及成果1. 制度建设与执行情况本年度，我们制定了完善的医院感染管理制度，确保了各项工作的有序进行。
首先，制定了严格的消毒隔离制度，确保医疗器械和环境的清洁卫生。
其次，加强了无菌操作的规范化培训，提高了全体医护人员的执行力。
此外，我们还建立了医院感染监测体系，对感染病例进行实时监测和报告。
2. 感染病例监测与处理在过去的一年中，我们成功监测并处理了一系列感染病例。
通过完善监测系统，确保了对感染病例的及时发现和处置。
同时，我们加强了对重点科室的监控力度，如手术室、ICU等高风险科室。
在发现感染病例后，我们及时采取了有效的控制措施，防止了感染的扩散。
3. 宣传教育及培训本年度，我们加强了感染防控宣传教育和培训工作。
通过举办讲座、培训会议等形式，提高了全体医护人员对感染防控的认识和重视程度。
同时，我们还对患者及其家属进行了感染防控知识的普及，增强了公众的防控意识。
4. 质量控制与改进为了确保感染管理工作的质量，我们加强了质量控制工作。
首先，建立了质量控制指标体系，对各项工作进行量化评估。
其次，定期开展质量检查与评估，发现问题及时整改。
此外，我们还引入了先进的信息化管理手段，提高了工作效率和质量。
三、存在问题及改进措施1. 问题（1）部分医护人员对感染防控的重视程度不够；（2）感染监测体系中仍存在盲区；（3）部分科室的消毒隔离工作执行不到位。
2. 改进措施（1）加强感染防控宣传教育和培训，提高全体医护人员的认识和重视程度；（2）进一步完善感染监测体系，确保对感染病例的及时发现和处置；（3）加强消毒隔离工作的监督和指导，确保各项制度的执行。
四、经验教训及未来展望1. 经验教训本年度我们在感染管理工作中取得了一定成果，但也存在不足。
医院感染年度管理总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益普及，医院感染管理作为医院管理的重要组成部分，其重要性日益凸显。
本年度，我院在院领导的正确领导下，全体员工的共同努力下，严格按照国家相关法律法规和行业标准，切实加强医院感染管理工作，取得了显著成效。
现将本年度医院感染管理工作总结如下：一、工作目标1. 全面贯彻落实国家卫生和计划生育委员会《医院感染管理办法》等法规政策，提高医院感染管理水平。
2. 严格执行医院感染防控措施，降低医院感染发生率，确保医疗安全。
3. 加强医院感染监测与报告，提高医院感染预警和应急处置能力。
4. 深化医院感染教育培训，提高全员感染防控意识。
二、工作内容（一）组织领导1. 成立医院感染管理领导小组，负责全院医院感染管理工作。
2. 明确医院感染管理部门职责，加强部门间的协作与沟通。
3. 定期召开医院感染管理工作会议，研究解决医院感染管理工作中的问题。
（二）制度建设1. 修订和完善医院感染管理制度，包括医院感染防控制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度等。
2. 制定医院感染防控方案，明确各部门、各岗位的防控职责。
3. 建立健全医院感染防控工作流程，确保各项措施落实到位。
（三）教育培训1. 开展医院感染知识培训，提高全员感染防控意识。
2. 对新入职员工进行医院感染防控知识培训，确保其具备基本防控能力。
3. 定期组织医院感染防控知识考试，检验培训效果。
（四）监测与报告1. 建立医院感染监测体系，定期开展医院感染现患率调查。
2. 加强医院感染病例报告与管理，提高报告及时性和准确性。
3. 对医院感染病例进行分析，查找感染原因，制定防控措施。
（五）重点科室与环节管理1. 加强重点科室（如手术室、ICU、新生儿科等）医院感染管理，落实防控措施。
2. 严格无菌操作，确保医疗安全。
3. 加强医疗废物管理，防止交叉感染。
（六）消毒与灭菌1. 定期对消毒灭菌设备进行检测与维护，确保其正常运转。
2. 加强消毒灭菌剂的管理，确保其质量合格。
医院感染科年终总结范文（通用5篇）
医院感染科年终总结日子如同白驹过隙，不经意间，一年的工作即将收尾，回顾过去一年，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，不能光会埋头苦干哦，写一份年终总结，为来年工作做准备吧！相信写年终总结是一个让许多人都头痛的问题，下面是小编为大家收集的医院感染科年终总结范文（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
医院感染科年终总结1为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进店铺院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：一、加强管理，健全各项规章制度：1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。
认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。
3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职责各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。
2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。
2024icu院感工作总结6篇
2024icu院感工作总结6篇2024icu院感工作总结篇1我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。
并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测：②漏报率的监测：传染病上报率。
符合卫生部的要求。
2、环境监测方面①对放射科环境定期采样，合格率为98.6%。
对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
4、消毒灭菌监测1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b—d试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。
对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。
医院感染科年终工作总结范文5篇
医院感染科年终工作总结范文5篇医院感染科年终工作总结范文 (1)一、医院及院感科开展的主要工作1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。
4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。
7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。
8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。
icu医院感染年终总结
icu医院感染年终总结篇一：20XXICU工作总结20XX年ICU年终总结20XX年已逝去，20XX年已来临，回首这一年，有辛酸和汗水，也有成功和喜悦，我科在医院领导和护理部的关心与支持及全体护理同仁的共同努力下，坚持以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，按照20XX年护理工作计划和工作目标，认真开展护理工作，并逐一按计划有条不紊地落实工作，现将一年来的工作做以下总结：一、加强护理质量管理，确保护理安全1、每月专门安排两名负责人对全科护理质量进行自查、抽查对检查结果及时反馈。
2、按科室护理人员绩效考核方案标准，每日安排白班、主班、治疗班及夜班共同参与床边交接班，检查全科病人的护理质量，并记录存在的问题，提出改进措施，做到防患于未然。
3、加强急救药品及仪器的管理，做到“四定”“三及时”管理。
每日安排专管人员进行检查及维护，护士长不定期进行抽查，急救物品完好率达到100%，保证了急救物品始终处于应急状态。
安全用药管理尤其对血管活性药加强培训无护理不良事件发生。
4、每周组织全科护理人员召开一次科会，对本周存在的护理不良事件及时分析原因、组织讨论、制订对策与整改措施。
5、每日对病区的病房质量，优质护理创建和文件书写进行监控，对存在的问题有分析、整改并进行追踪，持续存在的问题进入下一周的质量监控循环，但个别护士书写仍存在涂改、潦草的不良习惯。
二、完善病房设施，加强病房管理ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有 ICU病房的基础上，在院领导的支持下，增添了两台监护仪和三台输液泵，以完善病人多相关仪器紧张的状态；三、开展优质护理服务方面作为ICU这一特殊护理病区的病房，认真落实了优质护理服务的精神，24小时全程动态观察患者病情，及时记录报告，为医生制定治疗方案提供依据；优质护理计划和创新举措，每月进行小结，围绕患者和家属的心理需求，科室首先重新制订了一套严格周密、切实可行的弹性排班的常规制度，制订的同时督促、检查执行情况。
icu医院感染年终总结(3篇)
第1篇一、前言ICU（重症监护病房）作为医院中专门负责重症患者的治疗和护理的科室，其工作环境复杂，患者病情危重，治疗手段侵入性强，因此医院感染问题尤为突出。
为提高ICU病房的医疗质量，降低医院感染发生率，本部门对201X年度ICU病房医院感染情况进行了全面总结和分析，现将总结如下：一、ICU医院感染现状1. 感染病例数量201X年度，我科共收治患者XX例，其中发生医院感染XX例，感染发生率为XX%。
较201X年度同期相比，感染发生率有所下降。
2. 感染部位XX例感染病例中，呼吸道感染XX例，泌尿道感染XX例，消化道感染XX例，皮肤软组织感染XX例，其他部位感染XX例。
3. 感染病原体XX例感染病例中，革兰氏阳性菌感染XX例，革兰氏阴性菌感染XX例，真菌感染XX例。
二、感染原因分析1. 患者因素（1）基础疾病严重：重症患者病情危重，免疫力低下，容易发生医院感染。
（2）侵入性操作：ICU病房患者常需进行气管插管、静脉穿刺等侵入性操作，增加了感染风险。
2. 医院因素（1）环境卫生：病房通风不良，空气质量差，易导致病原体滋生。
（2）医护人员手卫生：部分医护人员手卫生意识不强，操作不规范，导致交叉感染。
（3）抗菌药物使用：不合理使用抗菌药物，导致病原体产生耐药性。
3. 管理因素（1）医院感染监测制度不完善：对医院感染监测力度不够，导致感染病例发现不及时。
（2）预防措施落实不到位：对感染防控措施执行不严格，导致感染风险增加。
三、干预措施及效果1. 加强宣传教育（1）对医护人员进行医院感染知识培训，提高其感染防控意识。
（2）开展患者及家属的健康教育，增强其防病意识。
2. 严格执行手卫生制度（1）医护人员进入病房前、离开病房后、接触患者前后必须进行手卫生。
（2）加强手卫生监测，对不规范操作进行纠正。
3. 加强环境卫生管理（1）保持病房通风，定期进行消毒。
（2）加强医疗废物处理，防止交叉感染。
4. 合理使用抗菌药物（1）严格执行抗菌药物分级管理制度，合理选用抗菌药物。
医院感染管理年终总结8篇
医院感染管理年终总结8篇医院感染管理年终总结篇1今年下半年，在院两委和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，责任明确到位，提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。
一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。
二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核办狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。
对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。
三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。
四、掌握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。
五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。
六、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。
七、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。
八、继续开展全院人员院感知识培训，提高全院人员院感意识。
九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。
十、对20xxxx年新进人员及实习进修人员进行医院感染知识岗前培训。
医院感染管理年终总结篇2xxxx年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。
在全院每一位职工的共同努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作计划，现总结如下：一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管理，根据卫生部xxxx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院2011版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医院感染监控制度内容更全面、更科学。
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2011年度icu医院感染年度总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各项工作落实到实处，保证了我站院内感染管理工作的顺利开展。
二、医院感染监测方面医院感染监测方面医院感染监测方面医院感染监测方面定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病例监测①感染率监测：发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的≤8%要求。
②漏报率的监测：从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我院的漏报率从50% 下降到16%。
符合卫生部要求的20%。
③对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染5例，感染率为0.2%。
达到了卫生部规定的≤0.5%的要求2、环境卫生及消毒灭菌监测环境采样份，合格份，合格率为 %。
手卫生采样份，合格份，合格率为 %。
对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
物表采样份，合格份，合格率为 %。
使用中的皮肤消毒液采样份，合格份，合格率为 %。
篇二：2015年度icu医院感染管理工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各项工作落实到实处，保证了我科内感染管理工作的顺利开展。
二、医院感染监测方面定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测①感染率监测：我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。
②漏报率的监测：我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我科针对漏报多进行处罚、现在已符合卫生部要求的20%。
③我科对无菌切口进行感染率调查，感染率为0.2%。
达到了卫生部规定的≤0.5%的要求2、环境卫生及消毒灭菌监测我科每月对空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测，医院感染办每季度轮转监测一次，并将监测结果进行汇总分析，通过院感通信及时反馈各科室。
3、目标性监测：对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测，通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告（x线、胸片）等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
4、加强了医疗废物管理：科室不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。
，我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
5、职业暴露：医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。
职业暴露调查中，发生锐器伤人数人，并及时处理伤口和上报、追踪和调查。
6、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理：为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，我科对其使用进行常规督查及定期抽查。
对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，结果各证齐全，全部合格。
三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
提高科预防、控制医院感染水平。
发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。
在全年的科内感染控制工作中，由于科内的高度重视，及科室成员的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把感染控制工作做得更好。
四.虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2.部分工作人员对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
3.对多重耐药菌病人的管理未做到追踪监测。
对以上问题在2015年将加强学习和管理。
阜阳市人民医院重症医学科2014.12.22篇三：2011年度icu医院感染管理工作总结2011年度icu医院感染年度总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各项工作落实到实处，保证了我站院内感染管理工作的顺利开展。
二、医院感染监测方面定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测①感染率监测：发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,达到卫生厅规定的≤8%要求。
②漏报率的监测：从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我院的漏报率从50%下降到16%。
符合卫生部要求的20%。
③对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染5例，感染率为0.2%。
达到了卫生部规定的≤0.5%的要求2、环境卫生及消毒灭菌监测环境采样份，合格份，合格率为 %。
手卫生采样份，合格份，合格率为 %。
对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
物表采样份，合格份，合格率为 %。
使用中的皮肤消毒液采样份，合格份，合格率为 %。
3、目标性监测4、抗菌药护理应用5、职业暴露三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
提高我院预防、控制医院感染水平。
发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。
在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。
我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2.3.部分工作人员对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
篇四：2014年3-5月icu医院感染目标性监测总结分析icu医院感染目标性监测总结分析一、调查情况：1、2014年3月～5月icu医院感染监测人数15人，住院总日数93天，感染人数0人，感染率0%。
2、icu导管使用情况：icu监测患者住院总天数93天，icu患者置中心静脉导管总天数48天，中心静脉导管使用率为51.61%，导管相关血流感染0例；使用呼吸机总天数1天，呼吸机使用率为1.08%，呼吸机相关性肺炎0例； icu患者带尿管总天数62天，尿管使用率66.67%，导尿管相关尿路感染0例。
icu患者平均住院天数icu三管导管使用率3、抗菌药物的使用情况：（1）、3月～5月icu医院感染监测人数15人，使用抗生素10人，平均用药4.8天。
抗菌药物使用率：66.67% 。
其中：治疗用药3人，治疗性使用抗菌药物占30%；治疗使用抗菌药物病原微生物标本送检率：100%（3例送检）。
预防用药7人，预防性用药占70%；抗菌药物使用情况(2)、抗菌药物联用情况：一联用药9人，占90%。
二联用药1人，占10%；四、病原体分布情况：病原学送检10例，痰标本为8例，血液2例。
根据排名病原体依次为：①肺炎克雷白菌2例，比例20%；②大肠埃希菌2例，比例为20%；⑨其它病原体6例，比例为60%。
1、病原菌送检排名：2、病原菌排名：五、根据以上icu医院感染目标性监测数据分析，虽无医院感染发生，但仍存在医院感染发生的危险因素，因此，感染管理科提出以下建议：（1）严格执行手卫生措施（2）严格实行隔离措施（3）无体位限制时抬高床头30度（4）严格掌握留置导尿的适应证，严格无菌操作，避免常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，应当每日清洁或冲洗尿道口，长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
（5）合理使用抗菌药物（6）加强病原学送检，提高病原学送检率。