土方回填单元工程施工质量验收评定表
土方回填单元工程质量评定表
土方回填单元工程质量评定表
单位工程名称
富阳市场口镇塘东山排涝站土建与闸门及其安装工程
工序编号
分部工程名称
下游联结段
施工单位
浙江富水建设有限公司
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检测项目
质量标准
检测记录
合格数
合格率
主控项目
1
填方土质
必须符合设计要求
2
每层铺土厚度
素土：300，允许偏差30
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
一般项目
1
夯实后干容重
不小于设计干容重的98%
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经复核，主ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布。
土方回填单元工程质量评定表(2023版)
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
工程名称
质量标准
检验结果
评定
主
控
项
目
1
回填土料土质、含水率
无不合格土，含水量适中
无不合格土，含水量适中
合格
2
土块粒径
土块限制在10cm以内
土块在10cm以内
合表平坦
合格
项次
工程名称
质量标准〔同意偏差：cm〕
实测点数
合格点数
合格率
评定
一
般
项
目
1
外表回填平坦度
±5
10
8
80%
合格
施工单位质量自评意见
主控工程结果合格，一般工程逐项检验合格。单元质量等级评定为：合格
〔签字，加盖公章〕年月日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验汇报和检验资料，主控工程结果合格，一般工程逐项检验合格。单元质量等级评定为：合格
〔签字，加盖公章〕年月日
建筑物土方回填单元工程质量评定表
建筑物土方回填单元工程质量评定表 单元工程量 施工单位 检验日期 质量标准 优良 合格 年 月 日
检验记录
1
符合设计要求。填筑层内无草 皮、树根、乱石等杂物 符合设计要求 铺料厚度符合设计要求，结合 部位施工处理符合施工规范要 求，土料不得出现层间光面、 剪力破坏、弹簧土、粗细骨料 集中等现象；砂砾料填筑表面 坚实、平整，不得有浮石、粗 细骨料分离、架空等现象 回填压实应逐层对称进行，且 不得损伤管道，分段回填阶差 不得超过0.5m，接茬处碾压应 相互重叠至少0.6m，且不得漏 夯 不低于设计干 密度96%，且不 合格样不集 中，干密度合 格率大于等于 90% 工序质量等级 质量标准。
2
△回填料
3
铺填
4
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压实作业
5
不低于设计干 密度96%，且 △压实指标（每150m³每 不合格样不集 一夯实层取样一个） 中，干密度合 格率大于等于 95% 评定意见
主要检查项目符合
质量标准，一般检查项目
施工单位
监理（建设）单位
年 月 日
年
月
日
最新版水利水电工程工程质量评定表(渠道土方回填)填表样例
年月日
表4。2.2土料碾压工序施工质量验收评定表
单位工程名称
大石凹防汛预警系统中继站配套设施维修改造工程一干渠工程（二标段)
工序名称、编号
4。2。2、土料碾压基面平整压实
分部工程名称
土方回填工程
施工单位
福建神通建设工程有限公司
单元工程名称、编号
土方回填、C2—1
施工日期
工序名称、编号
4.2.1、土料摊铺
分部工程名称
土方回填工程
施工单位
福建神通建设工程有限公司
单元工程名称、编号
土方回填、C2-1
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检查(测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
土块直径
符合表5.0。5-2的要求
铺料厚度50cm、限制直径≤15cm；
15cm、16cm、17cm、14cm、13cm、
单元工程质量等级评定为:合格
（签字）
年月日
注：1．重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176-2007规定。
2．本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表4.2.1土料摊铺工序施工质量验收评定表
单位工程名称
大石凹防汛预警系统中继站配套设施维修改造工程一干渠工程(二标段）
工序质量等级评定为:合格
（签字）
年月日
表4.2土料碾压筑堤单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
大石凹防汛预警系统中继站配套设施维修改造工程一干渠工程（二标段)
工序编号
4。2
分部工程名称
(完整版) 土地平整单元工程质量评定表及填表说明
表 G1 土地平整单元工程质量评定表
土地平整单元工程质量评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1、单元工程划分：按相应土地平整单元进行划分。
2、单元工程量：填写本单元完成的面积（m2）或土方量（m3）。
3、平整后高程：填写平整后实测高程。
4、检验（检查）项目：主控项目和一般项目中有质量标准的，应进行全面检验（检查），并结合查看施工记录，必要时采用仪器实测。
检验（检查）记录栏要将检验（检查）情况简要记录下来，以便与质量标准比较，不能只填“符合要求”或“合格”，填写不下可另附。
一般项目中有允许偏差的，应均衡布置检测点，每项次不少于3点。
5、评定意见：“一般项目”后面的空格填“符合”质量标准或“基本符合”质量标准，视一般项目的“检查记录”而定。
6、单元工程质量标准
合格标准：主控项目，检验（检查）结果应全部符合本标准的要求；一般项目，检验（检查）结果基本符合质量标准和逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合本标准要求。
优良标准：主控项目，检验（检查）结果应全部符合本标准的要求；一般项目，检验（检查）结果符合质量标准和逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合本标准要求。
水利水电工程土方开挖单元工程质量验收评定表(新)
土方开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称********** 单元工程量m3分部工程名称******** 施工单位************单元工程名称、部位********* 施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1 01 合格2 02 合格施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0 %，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：合格签字：（签字，加盖公章）2013 年11月15日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0 %，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：合格签字：（签字，加盖公章）2013年11 月15 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
单位工程名称********** 单元工程量m3分部工程名称******** 施工单位************单元工程名称、部位********* 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求经检查，树木、草皮、树根、乱石以及各种建筑物全部清除；无洞穴现象；/ 100.0 2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求经检查，淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；/ 100.0 3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求/ / /一般项目1 清理范围满足设计要求。
长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm机械开挖：56，26，63，125，76，38，-27，55，48，298 80.0 2土质岸边坡度不陡于设计边坡/ / /施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80.0 %及以上，且不合格点不集中分布。
土方回填单元工程质量评定表
年 月 日
监理单位
年 月 日
表G5 土方回填单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日至 年 月 日
项次
检验（检查）项目
质量标准
检验（检查）记录
主控项目
1
地基及岸坡清理及处理
无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计
2
建基面地基压实
符合设计要求
3
土质建基面刨毛
符合设计要求
4
回填土质、粒径、含水率
无不合格土，含水率适中
5
碾压参数
压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度等应结合设计和碾压试验确定的参数值
回填土结合面处理
符合设计要求
一般项目
1
卸料和铺土
按设计值和规范要求卸料，及时平铺，留足余量，均衡上升，施工面平整、层次清楚；上下层分段位置错开；铺料表面保持湿润
2
铺填边线
铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后铺填边线满足0-100mm(人工施工)，0-300mm
3
项次
检验（检查项目）
设计值
允许偏差（mm）
实测值
合格数
合格率（%）
一
般
项
目
6
表土剥离厚度
+30 0
7
客土回填厚度
+30 0
评定意见
单元工程质量等级
主控项目检验（检查）结果应全部符合本标准要求；一般项目检验（检查）结果 质量标准和逐项应有 %及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合本标准的要求。
土方回填工序质量评定表
（签字，加盖公章）年月日
注：“－”表示欠挖。
混凝土浇筑单元施工质量评定表
单位（子单位）工程名称
菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程
分部（子分部）工程名称
水厂工程D2
加压水厂D2F1（清水池1500m3）
施工单位
菏泽市水利工程有限公司
单元工程名称
小留镇混凝土垫层
施工日期
年 月 日
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
/
/
/
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
允许偏差±0.1倍箍筋间距
5
保护层厚度
局部偏差±1/4净保护层厚
施工单位检查评定结果
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
检查（测）记录
合格数
合格率%
主控项目
1
表面平整度
符合设计要求
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
3
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求
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土方回填单元工程施工质量验收评定表
，各项报验资料符合SL631—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：合格。
（签字，加盖公章）年 月 日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工
序占%，且主要工程达到等级，各项报验资料SL631—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：合格。
（签字，加盖公章）年 月 日
单位工程名称
二标段井房工程
单元工程量
1
分部工程名称
井房建设
施工单位
单元工程名称、部位
土方回填B-3-35
施工日期
年 月 日 ~ 年 月 日
项次
工 序 名 称
工序质量验收评定等级
1
结合面处理
合格
2
卸料及铺填
合格
3
△土料压实
合格
4
接缝处理
合格
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占50%，且主要工序达到合格等级