供应商基本资料基本资料卡
供应商基本资料调查表
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四、其它特别说明
填表人员
单位名称
盖章
姓名
职务
电话
日期
填写说明：
1.本表作为供应商资料调查的主要依据，以上资料均填写属实，并加盖供方公章。
2.以上资料填写完整后与供方企业营业执照、组织机构代码证、税务登记证、生产许可证等资质材料的复印件一起传真或邮寄至我司，传真号：
员工总数
技术人员
质量工程师
高级职称人员
主营产品
供应种类
规格
交货期
年产量
主要业绩客户
主要市场
原材料信息
主要原料名称
供应厂家
主要原料名称
供应厂家
主要生产设备
生产设备名称、型号
产能
数量
品牌
使用年限
主要检测设备
检测设备名称、型号
精度
数量
品牌
使用年限
二、生产工艺流程（可附页说明）
三、计划提供产品清单
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9
2
10
供应商名称
供应商概况
法人代表
注册资本
地址
邮编
企业性质（打√选择）
□国有□股份□私营□外企□其他
税号
开户银行
帐号
业务联系人
手机
电话、传真
邮箱
成立年份
网址
企业资质材料
□营业执照(审) □生产许可证
□质量体系认证□企业资质等级证明□行业认证□荣誉证书及其他
企业规模
固定资产(万元)
上年销售额(万元)
厂房面积(平方米)
供应商基本资料表格完整
供应商基本资料表格(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）供应商基本资料表供应商评审表供应商定期评估报告年月日制表：供应商调查表编号:供应商信用记录卡供应商资料卡填表：供应商评鉴1.总则1.1.制定目的为规范以合格供应商之日常评鉴，使供应商管理更合理公正，特制定本规章。
1.2.适用范围仍在采购之合格供应商的评鉴，除另有规定外，悉依本规章执行。
1.3.权责单位1)采购部负责本规章制定、修改、废止之起草工作。
2)总经理负责本规章制定、修改、废止之核准。
2.供应商评鉴程序2.1.评鉴项目供应商交货实绩之评鉴项目及分数比例如下（满分100分）：1)品质评鉴：40分。
2)交期评鉴：25分。
3)价格评鉴：15分。
4)服务评鉴：15分。
5)其他评鉴：5分。
2.2.评分办法2.2.1.品质评鉴由品管部依进料验收的批次合格率评分，每个月进行一次。
1)计算：进料批次合格率=检验合格批数/总交验批数*100%2)评分：得分=40*进料批次合格率2.2.2.交期评鉴由采购部依订单规定的交货日期进行评分，方式如下：1)如期交货得25分。
2)延迟1~2日每批次扣2分。
3)延迟3~4日每批次扣5分。
4)延迟5~6日每批次扣10分。
5)延迟7日以上不得分。
本项得分以0分为最低分。
采购部每月将同一供应商当月各批订单交货评分进行平均，得出该月的交期评鉴得分。
2.2.3.价格评鉴由采购部依供应商之价格水准评分，方式如下：1)价格公平合理，报价迅速10分。
2)价格尚属公平，报价缓慢8分。
3)价格稍微偏高，报价迅速6分。
4)价格稍微偏高，报价缓慢3分。
5)价格甚不合理或报价十分低效0分。
2.2.4.服务评鉴2.2.4.1.抱怨处理评分由品管部对供应间之抱怨处理予以评分，评分如下：1)诚意改善8分。
2)尚能诚意改善5分。
3)改善诚意不足2分。
4)置之不理0分。
2.2.4.2.退货交换行动评分由采购部对不良退货交换行动评分：1)按期更换7分。
供应商基本资料统计表模板
供应商基本资料
编号：年月日
供应商名称
成立日期
工厂地址
注册资本
电话
传真
电子邮箱
联系人
公司负责人
厂房面积
员工人数
技术人员
生产人员
检验人
获得产品认证
要物料合作供应
主要客户名称
可提供的产品类别
出口比例
出口国别
出口产品
生产及销售状况
主要产品类别
现产量/月
最大产能/月
主要客户/行业
月销售金额
备注
1.请填写供应商资料表并保证其真实性
2.各项资料如有不实，我方有权取消其备选资格
3.以上资料若有变更，应及时传递新资料更新相关内容
4.请附营业执照、税务登记证及其他重要相关证书
供应商
签名
盖章
续表
执行度系数判定参考标准
0：体系和文件全无，意识全无
0.1～0.3：有意识，但未建立和执行
0.4～0.5：有意识也有执行，但无文件或不系统，属大幅度提高一类
0.6～0.7：有意识、有文件，但执行不严格，记录较零散，属一般水平
0.8～0.9：有较完整文件，执行较好，并有跟踪记录，显示已按规程操作，属良好一类
1.0：有完整的文件体系，执行很好，并有详细记录，显示能严格按规程操作，属优秀一类
推荐人/经办人意见
品质部意见
总（副）经理意见
签署日期
签署日期
签署日期
整理供应商基本资料表格_一需提供的供应商资料清单
供应商基本资料表格整理表姓名:职业工种:申请级别:受理机构:填报日期:一、需提供的供应商资料清单：1.企业法人营业执照；（新年检）2.药品经营许可证\药品生产许可证；（有效期内）3.GSP\GMP；（有效期内、认证地址与营业执照相符）4.组织机构代码证；5.税务登记证；（国税、地税）6.供货单位质量保证体系调查表；7.药品质量保证协议书；（代表人签字、盖公章、填写日期）8.法人委托书及被委托人身份证复印件、上岗证（有效期内）9.相关印章备案表10.随货同行单（票）样式;11.开户户名、开户银行及账号以上资料全部加盖供应商原印公章。
二、需提供的品种资料清单：1.药品注册批件（生产批件或批文，补充申请批件）或进口药品注册证。
（批文有效期为五年）（批件过期的需提供药品再注册批件或者受理书）。
2.质量标准（试行标准的注意试行有效期，过期则需提供转正批件）。
3.省检报告单(有效期内)或厂家首次供货的产品批次厂检。
进口药品法定药检报告书复印件。
4.说明书，外包装和内包装实样或复印件（药监备案）。
大输液品种只提供标签及包装图片。
5.物价批文。
6.生产厂家证照（含：营业执照（注意年检）、生产许可证、GMP证书）7.商标注册证（非必须）以上资料全部加盖供应商原印公章。
注：其中以下4项资料请按我司提供版本填写盖章！如有不清楚请联系我司相关采购员咨询，谢谢！1.药品质量保证协议书2.供货单位质量保证体系调查表3.相关印章备案表4.法人委托书整理丨尼克本文档信息来自于网络，如您发现内容不准确或不完善，欢迎您联系我修正；如您发现内容涉嫌侵权，请与我们联系，我们将按照相关法律规定及时处理。
供应商基本信息调查表
供应商名称：
附公司简介
供应商性质：制造商 代理商 特种行业 资本类型：外资企业 合资企业 国营企业 民营企业 上市公司 其他 类别：材料类、设备类、电气类、技术服务类、工程类、综合服务类、劳务类、药剂类
、临时类、其他类 供应商地址：
主营业务：
注册资金：
法定代表人： 业务负责人：
主管领导：
接受 接受 非常强烈
不接受
不接受
强烈
一般
无意向
公司发展计划及 优势：
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企业负责人签名/盖章:
公司评估意见： 档案资料类别
企业法人营业执照
税务登记证、开户资料
代理证明(代理商)
体系证书
1、基本资料评估 资质证书 供应商基本资料表(材料设备、物资类)
业绩资料
2、生产能力评估 符合
不符合
供应商基本资料
联系方式：
联系方式：
组织机构代码：
成立时间：
ห้องสมุดไป่ตู้
办公电话：
公司创建时间： 占地面积:
前五名主要客户：
行业排名及证明情况：
主要竞争对手：
年度
年
年
年 平均增长率（%）
近三年主要销售 额
产能
销售额
设备名称
主要生产设备 生产能力
技术指标及 优势
近三年财务报表 是否接受付款方式
合作意向 是否响应服务要求 与合作意向
考察（评估）报告
3、供应商考察及 免于现场考察报告 审批资料
供应商业绩评价表
供应链管理部意 见:
认证 取消认证
评估结果
无需评估 合格 不合格（整改 取消认证）
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供应商填写资料
3.Major Production Equipment & Inspection/Test Equipment (主要生产设备&检验测试设备)
Name of Equipment 设备名称
Quantity 数量
Description 描述
4.Critical process & Productivity（关键制程&产能）
company website 公司网站
Fax 传真
Total Staff Employed员工数量
E-mail邮箱
Corporate representative法人代表
Registered capital注册资 金
Bank and account number 开户行及 帐号
2. Management System Certification (管理系统认证)
□ No (否) R Yes (是)
11.Offered Services / Technologies Supports（提供服务及技术支持）
□ Reply 8D report on time (8D报告准时回复) □ On time delivery (准时交货)
□ Improvement report submitted on time (改善报告准时提交)
8. logistics (物流运输方式）
□By Air空运
□ By a海运
□By Land 陆运
Lead Time 交期
5~10 day 天
9.Emergency plan（应急计划） □ No (否) □ Yes (是) 如(Example)：
10.是否有自主设计和开发能力 Are selfdesign and development available?
供应商基本资料卡
【協力廠商基本資料】
Plant Location(工廠所在地)
Location1(所在地)
Address (地址) Telephone Number(電話) Major Products(主要產品) Production Capacity(生產產能) Factory Space(工廠面積)
3 協力廠商管理
4 进料管制
5 制程管制
6 儲藏包裝及運送
7 设备、儀量具保養與校驗
8 教育訓練
collect
品保系統組織與0管理 18
remark
教育訓練
ห้องสมุดไป่ตู้
13
文件管制
8
3
设备、儀量具保養與校驗
-2
協力廠商管理
儲藏包裝及運送
制程管制
进料管制
表单编号：JM-FOR-201 A0
Fax Number(傳 Operation Date(開工日 Buliding Type(廠房建
Audit judge list
序 号
评鉴项目
Element
Self-Diagnosis
Goal %
Score Score Percentage Each Section
1 品保系統組織與管理
2 文件管制
供应商基本资料调查表
12 财务信息 Financial Data
公司总投资额(万美元) Total Investment (10,001 USD) 请提供以下财务资料的复印件： Pls also provide the copy for the below financial documents ① 营业执照 Certificate of Business Registration ② 总资产额(万美元) Total Asset (10,001 USD)
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主要客户/市场 Main Customers / Markets
说明：占60%比重的客户，或 5个客户，如果单一客户达到了25%的市场份额或更多，请说明。 Note: Please list the customer who takes 60% of the total sales of the company or 5 different customers. If one customer accounts for 25% or more, please specify it. 销售给该地区/客户的主 该地区/客户占企业 业务开始的时间 地区 主要客户名 行业 说明 要产品/服务 总销售额的 % Time of Main Main Products/Services Percentage of the Sector Region Note Business Customer taken Total Turnover Starting
供应商基本资料调查表 SUPPLIER INFORMATION
声明 Statement
1. 本调查旨在了解企业信息，按照住商公司自身采购或客户的选择标准进行潜在供应商推荐。 2. XX 公司对填表企业提供的信息承担保密责任，这些信息不会被用于供应商推荐活动以外的其它商业目的。 3. 填表企业明确了解并同意接受住商公司的现场考察,同意住商向其客户发布企业信息。 4.如有不适用的地方，请不用填写。 1. The form is designed to collect the company information which will be used XX Company for recommending potential suppliers for purchasing department and customers. 2. All the information will be kept confidential by XX Company and will not be utilized for any commercial purpose other than for supplier recommendation of XX Company . 3. The company who completes the form udnerstands and agrees to accept the on-site visits from XX Company and to allow XX Company to use the information for other supplier recommendation activities. 4. Pls don't fill in where inappropriate.
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ห้องสมุดไป่ตู้
供 应 商 基 本 资 料 卡
供方编号：
公司全称 注册资金 法人代表 业务代表 电话 传 E-mail: □制造商 □代理商 □经销商 品管人员 □贸易商 □其他： 销售人员 其他员工 员工总数 真
公司地址
创建日期
开户银行
银行帐号 公司网址 公司性质 员工人数
工程技术人员
主营产品及品牌 制造厂地址 主 要 客 户 对主营产品的市场 价格进行自我评价 可开具哪类发票 可接受付款周期 公司通过哪些认证 产品通过哪些认证 公司有哪些系统文件 可提供的服务 设备名称 主要生产设备 规格或能力 □普通发票 □90天 □ISO9001 □UL □CE □4%增值税发票 □60天 □ISO14001 □FCC □CCC □17%增值税发票 □月结30天 □QS9000 □SGS □其它： □COD □其他： □其他： □操作指引
月均销售额(万元) 及月均生产能力
产品质量水平 □表格
□质量手册
□程序文件
□部门运作指引
数
量
生产商
当出现产品质量问题时,供方最快可在什么时间内予以解决?(人为或不可抗因素造成的损坏除外) □8小时 □24小时 □48小时 □72小时 □ 天
供应商确认 填表人： 批准: 飞旺评审意见 采购 副总经理 备注： 注：供方需在收到此表后3个工作日之内填完回复 □合格 □不合格 □合格 □不合格 资材主管 总经理 □合格 □不合格 □合格 □不合格 填表日期： (公司盖章)
FM067-A/0