常见疾病联合用药

常见疾病联合用药-2

方案①奥美拉唑+麦滋林+甲硝唑+克拉霉素

方案②丽珠得乐+吉胃乐+甲硝唑+消食养胃片

方案③丽珠胃三联+大蒜油/螺旋藻+金双歧（另服）

舒肝止痛丸+胃康灵胶囊

12慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症上腹痛或不适上腹胀早饱嗳气恶心等.

方案①麦滋林+阿莫西林+甲硝唑+丽珠胃三联

方案②胃炎康+乳酸菌素片+螺旋澡+兰达

方案③三九胃泰+阿莫西林+吗叮啉+达喜

舒肝止痛丸+胃康灵胶囊

13消化不良上腹痛上腹涨早饱嗳气恶心食欲不振呕吐等常以一个或某一组症状为主早病程中症状也可发生变化.

方案①健胃消食片+大山楂丸+兰达

方案②吗叮琳+保济丸+复合B族

方案③消食养胃片+阿泰宁+氨基酸片/口服液

消食养胃片+胃康灵胶囊

14便秘大便过于干结导致排便困难和疼痛甚至会头痛乏力食欲不佳腹胀消化不良舌苔厚等. 方案①清火片+膳通+开塞露

方案②通便灵+多联活性菌+蜂蜜

方案③麻仁润肠丸+果蔬菜纤维+开塞露

方案④清好清畅+润肠丸+开塞露

牛黄上清片+三黄片++通便灵+酚酞片（给散的）

15腹泻腹泻是胃肠道最常见的症状之一是指原来排便习惯的改变排便次数增多水分增加大便稀薄或有脓血

方案①乳酸菌片+痢泻灵片+葡萄糖/水

方案②双黄消炎片+丽珠肠乐+蒙脱石散

方案③复方救必应+整肠生+生理补液盐

方案④浰泻灵+金双歧+谷参肠安胶囊

方案⑤附子理中丸+谷参肠安+大蒜油

肠炎宁胶囊+诺氟沙星胶囊

速效止泻胶囊+诺氟沙星胶囊

16痔疮**缘处皮肤的异常隆起由于使肛缘皮肤隆起不同有各种不同的外痔名称如血栓性外痔静脉曲张外痔炎性外痔和哨兵痔等.

方案①太宁+维生素C+化痔胶囊

方案②九华痔疮栓+痔根断

方案③马应龙痔疮膏+星群痔炎消颗粒

方案②修正痔疮栓+痔根断+VitC

痔速宁片+牛黄上清片

17痛经凡在行经前后或月经出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不，程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症，盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

方案①加味益母草膏+布洛芬

方案②益母草颗粒+芬必得

方案③田七痛经胶囊+505芫气袋

十二乌鸡白凤丸+芫胡止痛片+妇炎康软胶囊

暖宫贴+乌鸡白凤丸

18更年期综合症

1、月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间长及月经量增加。

2、潮热、激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、有能自我控制。

3、外阴及**蒌缩，觉阴部灼痛。

4、骨质疏松，经常有腰部或胸椎下段疼痛，容易骨折。

方案①六味地黄丸+康馨素片+珍珠粉

方案②加味逍遥丸+静心口服液+VitE

方案③巢之安+更年康

方案④青春宝+大豆异黄酮+钙镁片

19细菌性**炎10%-40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从**壁试去。

方案①吾爱套装+大蒜精粙+千金胶囊

方案②平安夜套装+妇炎康+大蒜精油

方案③双唑泰栓+妇科千金胶囊+甲硝唑片

苦参止带灵+妇炎康软胶囊+诺氟沙星胶囊

苦参洗液+苦参止带灵+诺氟沙星胶囊

千金湿痒洗液+妇炎康软胶囊+诺氟沙星胶囊

20念珠菌性**炎外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

方案①米可定+妇炎洁+妇炎康+里素劳

方案②保妇康栓+女汤+斯皮仁诺胶囊

方案③达克宁栓+氟康唑+性情女人

苦参止带灵+妇炎康软胶囊+诺氟沙星胶囊

清热通淋片+苦参止带灵

21滴虫性**炎临床表现：潜伏期为4-28日。主要症状：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓*，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。方案①甲硝唑栓+替硝唑片+妇炎洁

方案②甲硝唑栓+甲硝唑片+大蒜油

方案③双唑泰泡腾片+甲硝唑片+妇炎康+妇炎洁

炎立清洗液+妇炎康软胶囊+苦参止带灵

22慢性宫颈炎

1、白带增多呈乳白色粘液样或浅黄色脓性。

2、胖有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。

3、可有腰骶部疼痛，盆腔部下坠痛等，经期，性交后加重。

4、宫颈粘稠浓性分泌物不利精子穿过，可造成不孕。

方案①消糜栓+三九抗宫炎+大蒜油

方案②宫颈炎康栓+妇炎康软胶囊+洁尔阴

方案③保妇康栓+抗宫炎软胶囊+平安夜洗液

妇炎软胶囊+抗宫炎片+诺氟沙星胶囊

23盆腔炎是包括盆腔生殖器官（子宫体、输卵箯嫝卵巢）盆腔腹膜与子宫周围结缔组织等处发生炎症，炎症可局限于某一部位，也可几个部位同时发生，按其发病部位有**炎（含子宫内膜炎和**肌炎）、附件炎、盆腔腹膜炎等，按其发病过程可分急性和慢性两种。

方案①阿希米+洁尔阴洗液+妇炎康

方案②吾爱套装+花红片+大蒜油

方案③平安夜/施尔洁组合+妇科千金胶囊

妇炎软胶囊+抗宫炎片+诺氟沙星胶囊

24避孕紧急避孕：是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。

方案①后定诺+VC

方案②妻之友/爱侣栓+VC+VE

方案③金毓婷+VE

方案④敏定偶/妈富隆+氨基酸

方案⑤达英35+蜂王浆

米非司酮片

25手足癣和甲癣足癣俗称脚气，最常见于趾间，急性期有水疱、糜烂、奇痒，稍缓趾间皮肤浸渍变白，大片脱落，脚气延及跟部，还有角化过度的慢性期，此期可无痒感，但出现皲裂。脚气如传染至手，称为手癣，一般多限于一侧，虽常见角化过度，痒感常不明显。

方案①达克宁乳膏+伊曲康唑胶囊+亮甲

方案②兰美抒+兰美抒片+桸土甲/菌克

方案③足光散+派瑞松

方案④帕特药盒+伊曲康唑胶囊

皮白金乳膏+狼毒

康肤宁+肤癣灵

26体癣和股癣称为红色丘疹或丘疱疹，逐渐向外扩大，中心消退，故皮损呈环状，环状损害相互融合呈多环形，边缘有干燥*鳞屑、自觉痒，夏季多发，青壮年多见。

方案①酮康唑+伊曲康唑 +多种维生素

方案②兰美抒片+汗斑净+复合维生素

方案③氟康唑胶囊+稀土菌克+多芫维生素加矿物质

皮白金乳膏+狼毒

康肤宁+肤癣灵

27花斑癣病男性明显队ぺ女*，青壮年多发，皮损为色素沉着和色素减退斑，上少许细糠状鳞屑，形态可为点状、钱币状或融合成片，好发于躯干等皮脂腺丰富部位如胸、背、颈、上臂、腋窝、腹部，发病较缓慢，有时皮损可呈现多种颜色如灰白色、谈黄色、谈红色、褐色或肤色，状如花斑，如雨滴状分布。一般无自觉症状，部分有痒感。常持续数年，冬轻夏重。

方案①酮康唑乳膏+伊曲康唑胶囊 +多种维生素

方案②兰美抒片+汗斑净+复合维生素

方案③氟康唑胶囊+稀土菌克+多芫维生素加矿物质

皮白金乳膏+狼毒

康肤宁+肤癣灵

28湿疹湿疹可分为急性、亚急性、慢性三期，可发生在身体任何部位。急性和慢性湿疹有明显的特征，亚急性期常备是急性期缓解的过程或是向慢性过度的表现。急性湿疹--常对称分布，多见于面，耳、手、足、前臂、小腿等外露部分，皮疹有多种形式，表现为红斑，丘疹、水疱、糜烂，渗液和结痂等。自觉剧痒，夜间加剧，抓破后可引起感染。但容易转为慢*，且反复发作。慢性湿疹--以手、足、小腿、腋窝、**、肘窝、**、外阴及肛门周围等部位多见，表现为皮肤增厚粗糙，可吐苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可过数月至数年

方案①铍宝+湿毒清胶囊+VitC

方案②羚锐止痒灵+肤痒颗粒+葡萄籽

方案③葡萄糖酸氯乙定软膏+润燥止痒胶囊+VitC

方案④宝宝湿疹膏+艾康洗剂+小施尔康滴剂

皮白金乳膏+狼毒

康肤宁+肤癣灵

29荨麻疹分急性和慢性两种，急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒，随即出现大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色，这种风团常突然发生，于数分钟至几小时或十几小时内消退，不留痕迹，一日内可反复发作多次，有些病人伴有腹痛，恶心，呕吐：有些病人还有不同程度的发烧，严重时会出现气短，气喘，呼吸困难，甚至面色苍白，血压下降等休克现象。急性荨麻疹经数日至1-2周左右即停止发疹。慢性荨麻疹一般有皮肤风团和瘙痒，病程长达几个月甚至几年

方案①皮肤病血毒丸+开瑞坦+葡萄籽

方案②乌蛇止痒丸+止痒膏+VitC

方案③艾洛松软膏+氯雷他定+VitC

氯雷他定片+肝痒颗粒

临床常见合理药物配伍举例

当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。那么什么样的配伍才算合理的配伍呢？从药效学上来说，临床上主要有两种情形：一是两药应用产生协同作用；二是两药应用产生相加作用。当然，有些药物的配伍作用相互拮抗，这种配伍是临床应该避免的（属于配伍禁忌的范畴）。但是，当药物发生中毒时，我们可以利用此拮抗作用来进行抢救。从药动学上来说，不外乎影响吸收、分布、代谢、排泄这四个方面来产生作用，但这也属于配伍禁忌及用药注意事项的范畴。此外，还有一种情况就是为了掩盖主药的不良反应而进行配伍，这属于合理配伍的范畴。总之，临床上的合理配伍，主要有两方面：一是增效作用；二是降低主药的不良反应。

临床上常用的合理配伍

1、β-内酰胺类药物与β-内酰胺酶抑制剂配伍

常获得协同作用。使青霉素类和头孢菌素类的最低抑菌浓度（MIC）明显下降，药物增效几倍至十几倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感。临床上常用药物有：舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）、舒它西林（氨苄西林钠/舒巴坦钠）、安灭菌（奥格门汀，阿莫西林/克拉维酸钾）、替门汀（替卡西林钠/克拉维酸钾）、泰能（亚胺培南/西拉司丁钠）。

2、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药配伍

常获得协同作用。如：青霉素与链霉素配伍常用于草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染。羧苄西林与庆大霉素（或妥布霉素、阿米卡星）联合应用有一定的协同作用，可用于绿脓杆菌感染。但二者不可置同一容器中，应分别滴注。氨曲南与氨基糖苷类（庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等）联用，对绿脓杆菌、

不动杆菌、沙雷杆菌、克雷白杆菌、普鲁威登菌、肠杆菌属、大肠杆菌、摩根菌等起协同抗菌作用。此种配伍尚有：青霉素+其他氨基糖苷类；氨苄西林+氨基糖苷类；万古霉素+链霉素或氨基糖苷类；其他青霉素类+氨基糖苷类；头孢菌素类+氨基糖苷类；利福平+氨基糖苷类；苯唑西林或氯唑西林+氨基糖苷类。其他感染，目前尚无可靠报道。

3、静止期杀菌药与快速抑菌药配伍

常获得协同或相加作用。如：四环素+链霉素（或其他氨基糖苷类）；米诺环素与链霉素配伍用于布氏杆菌病。

4、静止期杀菌药与慢速抑菌药配伍

常获得协同或相加作用。如：CoSMZ+氨基糖苷类；

5、快速抑菌药与慢速抑菌药配伍

常获得相加作用。如：多粘菌素类或阿米卡星+CoSMZ；

6、其他各类抗微生物药物间的配伍

头孢菌素类+氟喹诺酮；利福平+异烟肼；利福平+乙胺丁醇；利福平+万古霉素或头孢唑啉；万古霉素+头孢唑啉或氯唑西林；美西林+β-内酰胺类；磺胺类+甲氧苄啶。

7、其他药物的配伍

(1) 氨基糖苷类药物与碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）配伍，抗菌效能增强，但同时毒性也相应增强，必须慎重。

(2) 头孢菌素类药物与维生素B族或维生素K配伍，可减轻由于其强力抑制肠道菌群而致维生素B族及维生素K的缺乏。此外，还有磺胺类药物。

(3) 诺氟沙星与维生素B1和维生素B12合用，可减轻其引起的周围神经刺激症状、四肢皮肤针扎感及轻微的灼热感。

(4) 两性霉素B与钾盐配伍，可减少前者引起的低钾血症。

(5) 氯硝柳胺与甲氧氯普胺合用，可防止节片被消化散出的虫卵因呕吐逆流入胃及十二指肠，而引起囊虫病。

(6) 阿司匹林与维生素K配伍，可预防由于其使凝血酶原减少而导致的全身出血倾向。

(7) 苯妥英钠与维生素D配伍，可对抗由于其加速维生素D的代谢而致的小儿软骨病。

(8) 磺吡酮与碳酸氢钠合用，可减少尿酸在泌尿道的沉着。

(9) 息宁（卡比多巴/左旋多巴）与维生素B6配伍，可减少其副作用。

(10) 硝酸甘油与普萘洛尔合用，可减少各自的副作用而加强疗效。

(11) 阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。

(12) 左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂配伍，可抑制其在外周的脱羧，从而增加进入中枢的药物以提高疗效，并减少外周部位的不良反应。

(13) 地高辛与钾盐合用，可防止因低钾而造成的低高辛中毒。

(14) 中枢镇痛药与中枢抑制药合用，可加强前者的镇痛作用。

(15) 维生素C与硫酸亚铁配伍，可防止Fe2+氧化而利于吸收。

(16) 降压药与利尿药配伍，可减少因长期服用降压药而引起的水钠潴留现象；血管扩张药与肾上腺素受体阻断药配伍，可减少因长期服用扩血管药而引起的反弹现象。