炙甘草汤药理学研究综述
炙甘草汤药理学研究综述
作者：宋政
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期
【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)087－0335－01
炙甘草汤又名复脉汤，出自《伤寒论》，为汉代张仲景所创。
“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，此方由甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣等九味组成，烊消尽，温服一升，日三服。
功能是滋阴养血、益气温阳、复脉止悸。
主治：阴血不足，阳气虚弱证；又治虚痨肺痿。
通过查新检索，以脉结代、心动悸为证治要点。
现对炙甘草
汤研究概况作一综述。
1 抗心率失常
加味炙甘草汤注射液能显著提高窦性心率短时复转率。
加味炙甘草汤可明显缩短川乌浸出液所造成的实验性家兔心率失常的持续时间及严重程度炙甘草汤对氯仿致心率失常具有明显的保护作用。
炙甘草汤灌服家兔的实验发现，炙甘草汤能显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱发的室早、室速并能使心率失常总发生率降低，其对盐酸肾上腺素快速静注后家兔的心率和心电图无明显影响，“脉结代，心动悸”，现代报道中也以治疗心律失常为主。
不影响心率失常的发生，但能显著缩短心率失常持续时间，同时正常心率恢复时间加快。
有学者通过微量元素分析发现，炙甘草汤系列诸方中富含镁、锌、锰、硒等微量元素，共中，镁可直接强心复脉，锌、锰、硒又可滋阴补肾，并有间接复脉作用，有实验研究得出，甘草酸、人参总皂苷为人参抗心率失常的主要有效成分。
炙甘草汤用于治疗包括早搏、传导阻滞、心动过缓、房颤等各类心律不齐，炙甘草汤灌服家兔的实验发现，其对盐酸肾上腺素快速静注后家兔的心率和心电图无明显影响，炙甘草汤能显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱发的室早(VP)、室速(VT)，但能显著缩短心率失常持续时间，并能使心率失常总发生率降低。
不影响心率失常的发生，加味炙甘草汤可明显缩短川乌浸出液所造成的实验性家兔心率失常的持续时间及严重程度。
同时正常心率恢复时间加快。
炙甘草汤对氯仿致心律失常具有明显的保护作用。
认为较大剂量的炙甘草才能起到平复结代脉和心悸动的作用，加味炙甘草汤注射液能显著提高窦性心率短时复转率。
炙甘草汤中一定要重用甘草对心脏变态反应导致的触发活动和心律失常有抑制作用。
通过拆方研究发现甘草酸、人参总皂苷和麦冬总皂苷为炙甘草汤中抗心律失常的主要有效成分，采用灌肠或十二指肠给药的方法，且三者配伍优于两两配伍，观察炙甘草汤对氯仿致小鼠、氯化钡致豚鼠快速心律失常的拮抗作用，更优于单个作用。
结果显示实验组小鼠室速、室颤发生率低于生理盐水组(P
观察到炙甘草汤组室速、室颤、停搏发生时间比生理盐水组明显延迟(P0.05)，并且该方可缓解氯化钡所致豚鼠心律失常程度，2h 后用氯仿诱导心律失常，与生理盐水组比有明显差异(P
2 对离体心肌生理特性的影响
采用大鼠和豚鼠的离体心肌作为研究对象，延长心房功能不应期等作用。
发现炙甘草汤能提高肾上腺素阈浓度，当甘草酸、人参总皂苷和麦门冬总皂苷按0．48、0．44、0．0rag•ml
组方，明显抑制肾上腺素诱发的离体豚鼠左心房肌和乳头状肌的自律性和兴奋性，时能明显延长左心房功能不应期。
抗心肌缺血再灌注损伤: 炙甘草汤能降低大鼠心肌缺血再灌注诱发心率失常的发生率。
在麻醉猫左冠状动脉前降支结扎再灌的实验中观察到炙甘草汤、甘草酸单铵盐、人参总皂苷配伍甘草酸单铵盐能显著降低心律失常，，显著缩小再灌注性心肌梗死范围缩短触发活动时程和幅度，减少血清CPK 和LDH，明显增加缺血再灌注区心肌组织SOD 活性，炙甘草汤能显著降
低再灌注心肌组织中脂质过氧化产物的丙二醛含量，降低心肌组织中脂质过氧化产物丙二醛的含量。
增强过氧化物歧化酶活性。
提示上述成分可抑制实验性心肌缺血再灌注时的触发活动并对损伤心肌有保护作用。
3 对阴虚心率失常的作用
静注炙甘草汤注射液可降低健康和阴虚大鼠心率失常的发生率，减轻心率失常程度，且能提高“血虚”大鼠的血红蛋白和红细胞数量。
尤其对阴虚大鼠效果更显著。
通过对小鼠灌药前后断尾采血测定红细胞数和血红蛋白含量发现，研究发现炙甘草汤口服给药对家兔及狗有明显的升压作用，炙甘草汤有较好的补血作用，重于滋阴益气补血。
药物有滋腻性，服后常致胃纳不佳，影響消化吸收，部分小白鼠出现腹胀等现象。
启示在服药时注意滋腻性。
可增强小鼠在常压状态下的耐缺氧能力。
可改用缩短煎药时间和降低药液浓度的方法，以减轻和消除不利影
响。
观察到炙甘草汤对抗氯化钡诱发的“血虚”大鼠心律失常作用与心得安相似。
4 抗衰老作用
炙甘草汤中的药物均属补益类药物，结果发现炙甘草汤可使小鼠抗应激能力加强，诸药配伍能滋阴补气、养血复脉，可增强小鼠体内SOD 活性，有效延长小鼠低温游泳时间，降低LPO 含量与对照组比较有显著性差异(P0.05)。
另外，炙甘草汤还具有耐缺氧，影响核酸、蛋白质代谢的作用。
5 总结
综上所述，炙甘草汤是《伤寒论》中治疗“脉结代”的主方，炙甘草汤在药理方面的研究已取得了一定的成就。
临床上用于治疗心率失常、病毒性心肌炎副等多种病症，还用于多个系统的多种病症，疗效显著。
因此，结合现代科研手段，对炙甘草汤的化学成分、药理作用、临床
应用作进一步的探讨，针对炙甘草汤存在的诸多争议，广泛地开展炙甘草汤的实验研究，并使三者结合起来，对利用古方、开发新药，意义深远。
参考文献
［1］李耀强，赵善辅．炙甘草汤加减治疗心律失常133例［J］．中国中医急症，2005，1(2)：
［2］曹晶，金祥银．加味炙甘草汤治疗冠心病室性早搏104例［J］．广西中医药，2001，2(1)：10-
［3］朱丽华．化裁炙甘草汤治疗期前收缩102例观察［J］．中药研究，1998，4(2)：18—
作者单位：537000 玉林市第二人民医院。
炙甘草汤药理实验论文
炙甘草汤的药理实验研究【摘要】浅谈炙甘草汤的药理实验研究【关键词】炙甘草汤；实验1炙甘草汤对于耐缺氧实试1.1实验材料：(1)动物：km小白鼠，体重28～30g，雌性。
(2)药物：炙甘草12g、川桂枝6g、生地黄15g、人参9g、生姜6g、麦门冬9g、火麻仁9g、阿胶9g、红枣12枚。
另加米酒20g，诸药入水共煎，浓缩，每毫升含生药0.4g，4℃贮存备用。
1.2实验方法与结果：(1)方法：小白鼠24只，用完全随机法将小白鼠分成给药组与对照组各半，分槽喂养。
给药组小白鼠按0.19／10g体重给药(按人体0.2／500体重的25倍，每天分2次灌服，连续8天；对照组灌服等量生理盐水，分2次灌服，连续8天。
)(2)标记：将给药组与对照组小白鼠分别标记后，取出两组小白鼠各2只放入已准备好的1000ml容积的广口瓶内(共准备6个)，然后将瓶口涂上凡士林，加盖，盖口用粘胶带封紧，同时用秒表计时。
观察记录各项指标(表1)。
表12组小白鼠在缺氧条件下各项撸标对照表由上表可以看出，炙甘草汤组小白鼠在缺氧情况下，在死亡时间方面，明显延长了存活时间。
2炙甘草汤抗疲劳实验2.1实验材料：(1)动物：同上。
(2)药物：同上。
2.2实验方法和结果：(1)方法：小白鼠26只，用完全随机法将小白鼠分成给药组和对照组各半，分槽喂养。
给药方法同耐缺氧实验一致。
(2)标记：将给药组与对照组小自鼠分别标记后，脚系上铅坠，每只小白鼠负重15g，然后分别4只放入3个长l00cm，宽50cm，高50cm的水箱内，水深约40cm，水温在20℃左右，同时用秒表计时，然后用木棒驱赶，使其不断游动，勿使休息，在小白鼠负重疲劳情况下，记录其死亡时间(表2)。
表22组小白鼠负重游泳死亡时间对照表由上表可以看出炙甘草汤组负重游泳较对照组明显延长了存活时间。
3炙甘草汤对小白鼠巨噬细胞吞噬鸽红细胞的影响3.1实验材料：(1)动物：同上。
(2)药物：同上。
3.2实验方法与结果：(1)方法：小白鼠40只，用完全随机法将小自鼠分成给药组与对照组各半，分槽喂养。
解构炙甘草汤（二）
解构炙甘草汤（二）然后方中还加了一味药火麻仁，关于火麻仁这味药，我们通常的认识就是这味药可以润肠通便，常用于一些老年人血虚津亏，肠燥便秘，而且这个方子治疗脉结代的，多用于一些气阴两虚的老年人，所以考虑到这类人群阴血亏虚，会有肠燥津枯便秘的症状，于是加了火麻仁这味药，但是近年来我查阅一些资料包括学术报告，研究发现，通过对火麻仁的成分分析，火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。
这真是令人惊叹啊，遥想两千年以前，在那个时候，人们对药物的研究并不精细，也不明确其中的成分，但仲景在用药的时候，却面面俱到，他虽然不知道火麻仁能够修复受损的心肌细胞，但早就知道火麻仁能够在治疗脉结代，心动悸的时候发挥作用。
所以我常说，仲景的药物方剂，无不值得我们去深入研究。
然后方中还有一味药，生姜，关于生姜的应用，我们以前也详细论述过，在炙甘草汤，生姜辛行温通，和桂枝所起的作用一样，可以温心阳，通血脉，但生姜善走窜，可以使药力到达身体各个部分。
综上所述，方中药味不多不少正好十味，诸药合用，滋而不腻，稳而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得以治疗。
讲了这个方中的药味组成，虽然只是十味药，但却不简单，因为这十味药中，有我们老百姓日常食用的谷物，果实，蔬菜，还有老百姓不易得到的稀缺的阿胶。
我们知道在《黄帝内经》中说，五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，所以这个方子的组成是非常讲究的。
现在一个非常盛行的中成药养心定悸胶囊，就是以炙甘草汤为基础研制出来的，但可惜的是方中的火麻仁被黑芝麻替代，不知是药厂不明白火麻仁在方中的重要作用，还是出于其它想法，我们不明就里，还有一点就是这个中成药作为处方药被大量应用于一些老年人心脑血管疾病，这也是有点不妥的。
这个方子我们在临床用的时候，加入黄酒熬制出来的炙甘草汤，口干清冽，有一股淡淡的酒香，带着一丝丝甜，熬制出来药汁后，还要把阿胶在里面烊化，因为有阿胶所以会有一些腥味，里面有生地，所以看着色味浓厚，但并没有那么浓重的苦药味，喝到嘴里反而是清香甘冽的。
炙甘草汤临床应用及研究概况
炙甘草汤临床应用及研究概况炙甘草汤临床应用及研究概况关键词：炙甘草汤临床应用研究概况文献综述炙甘草汤又名复脉汤，出自汉代张仲景的《伤寒论》，用治“伤寒，脉结代，心动悸”。
后世医家对此方主治有所发展，《千金翼方》用治虚劳，《卫生宝鉴》用治呃逆，《外台秘要》用治肺痿。
清代《温病条辨》将原方去参、桂、姜、枣，加生白芍，改生地黄为干地黄，更名为加减复脉汤，治疗“伤于温者之阳亢阴竭”。
并在加减复脉汤的基础上创一甲、二甲、三甲复脉汤，治疗温病不同时期之变证。
目前该方广泛应用于心血管系统及各科疾病。
本文就1996～2003年5月有关炙甘草汤的临床应用及研究进展情况综述如下。
用于心血管疾病1.心律失常炙甘草汤是治疗心律失常最常用的方剂之一。
边立荣［1］等以炙甘草汤加五味子、黄精、山药为基本方治疗伴各种心律失常之肺心、冠心、病毒性心肌炎等。
随证加味，对严重心衰患者，酌情配合西药抗心衰治疗。
10余年来治疗并观察了89例，治愈24例，好转37例，总有效率88.73%。
王佐明［2］以炙甘草汤加黄芪、五味子、川芎、丹参为基本方治疗各类心律失常患者60例，辨证分为气阴两虚、心阳不足、气滞血瘀、痰浊阻滞和痰瘀互结5型，随证加减，结果显示本方对房早的疗效最好，房室传导阻滞者疗效较差。
从中医分型来看，气阴两虚者疗效最好，其次为心阳不足型，对痰浊阻滞和痰瘀互结者疗效较差。
南华芝［3］认为本方只宜于气血虚弱之心律失常，而对兼夹实邪之虚实夹杂证，诚非独力可任。
且方中炙甘草用量宜大，可用15～30克，方中加用熟地疗效更佳，人参不能用党参代替。
早搏：炙甘草汤治疗早搏的报道最为多见。
曹晶等［4］以炙甘草汤加黄芪、川芎、丹参、赤芍、瓜蒌治疗冠心病室性早搏104例，设同期对照70例，对照组用美西律100mg，复方丹参3片，消心痛10mg，均每日3次口服。
两组30天为1疗程，1疗程后复查心电图，记录症状变化。
结果：治疗组显效88例，早搏消失，总有效率96.2%；对照组显效38例，总有效率74.9%，P＜0.01。
炙甘草汤化学药理
炙甘草汤化学药理炙甘草汤来源于《伤寒论》，方药组成有甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。
煎药时，先留下阿胶，其余各药混合煎煮，取汁倒出，加入清酒10ml。
另将阿胶略加开水炖化，分3次入汁搅匀服。
一剂煎服3次，一天服完，有益气滋阴、补血复脉之功效。
主治气虚血弱，脉结或代，心动悸，体羸气短，舌质淡，苔少津；虚劳肺痿；干咳无痰，或咯痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便干结，或虚热时发，脉虚数者。
1化学成分1.1 皂苷类甘草酸，某某皂苷a3、b2、c2、d3、f3、g2、h2、j2和k2，人参皂苷r0、ra1、ra2、ra3、rb1、rb2、rb3、rc、rd、re、rf、rg1、rg2、rh1、rh1、rf4。
黄酮类，新西兰牡荆苷ⅱ，甘草黄酮，甲基沿阶草酮甲、当药黄素，山柰酚。
多糖类，甘草多糖，水苏糖，棉子糖，葡萄糖，蔗糖。
挥发性成分，α-蒎烯，β-蒎烯，月桂烯，芳樟醇，樟脑，异龙脑，β-榄香烯，γ-榄香烯，人参炔醇。
1.2 有机酸及酯柠檬酸，油酸，酒石酸，水杨酸，三酰甘油，棕榈酸，苯乙酸，桂皮酸，白桦脂酸。
二、药理作用2.1 抗心律失常炙甘草汤30g(生药)/kg灌胃小鼠，能明显降低氯仿诱发室颤的发生率。
对照组的室颤率为88%，而给药组的室颤率为44%。
炙甘草汤该作用与0.1g/kg奎尼丁作用相似。
11.4g(生药)/kg，1天1次，连续4天，能显著缩短乌头碱(aco)诱发大鼠室性心律失常持续时间，对照组为(68.00±12.55)分钟，而给药组为(26.38±9.49)分钟。
并能显著降低aco诱发大鼠室速(vt)和室颤(vf)发生率。
炙甘草汤11.4g/kg灌胃大鼠，1天1次，共4天，能非常显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱发的室早(vp)、室速(vt)和心律失常总发生率。
2.2 影响离体心肌生理特性取大鼠带窦房结的右心房，悬吊于盛有20ml台氏液的浴槽中，加入6.4g/l炙甘草汤(4g生药/ml)，10分钟后能明显抑制离体右心房的自律性，频率由给药前(176.4±13.8)次/分钟，减慢到给药后的(160.8±12.5)次/分钟。
炙甘草汤用于治疗心病、肺疾病的研究进展
Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ｎ １ ３ ０ １ １ ７ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐｅ ｒ，ｔ ｈｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｃ ｏ ｎｓ ｕ ｌ ｔ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｂｏ ｕ ｔ Ｚｈ ｉ ｇ ａ ｎｃ ａ ｏ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐａ ｓ ｔ ５ ｙｅ ａ ｒ ｓ，ｗｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ Ｚ ｈｉ ｇ ａ ｎ ｃ ａ ｏ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ
王 彤 艾 新 法 苏 鑫
摘要： 查阋近５年来， 关于炙甘草汤的文献， 综述炙甘草汤在治疗阴血阳气虚弱、 心脉失养的药效学实验和临床应用情况， 以及
阐述其治疗虚劳肺痿等肺部疾病的理论基础。炙甘草汤现代应用不仅局限于治疗心病和肺病， 也可应用于肾病、 失眠、 低血压、 月
经失调、 痛经以及缓解化疗后患者的胃 肠道反应等。本文以期为现代医药对炙甘草汤的研究深入， 和体现出更多的临床应用价值
提供参考。 关键词： 肺痿； 炙甘草汤； 动物模型； 心律失常
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ３ ． ０ １ ７ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ７ ） － ２ ３ － ３ ３ ８ ９ － ０ ２
炙甘草汤方证浅析
炙甘草汤方证浅析摘要? 炙甘草汤乃仲景《伤寒论》中所载方药，为后世医家治疗“脉结代，心动悸”开创了先河。
其辩证明了，疗效确切，为历代医家所推崇，并对其有所发挥，至现代，其在心血管疾病治疗上应用较多，如心律失常、心肌炎、风心病、心肌病、冠心病等。
本篇围绕炙甘草汤的药物配伍规律及其应用进行了探讨。
?关键词? 炙甘草汤脉结代心动悸炙甘草汤证首见于《伤寒论》[ ]太阳病篇第177条，原文“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，第178条原文“脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。
又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也，脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。
得此脉者必难治。
”其药物组成如下：甘草四两（炙）生姜三两（切）人参二两生地黄一斤桂枝三两（去皮）阿胶二两麦门冬半升（去心）麻仁半升大枣三十枚（擘）上九味。
以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。
1.1“伤寒”的涵义伤寒既有广义，又有狭义之分。
广义伤寒，即《素问?热论》“今夫热病者，皆伤寒之类也”，及《难经》“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病……”，狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的一类疾病。
原文“伤寒”置于句首，点明其病因，是由外感发热性质的疾病所引起，在疾病发展变化过程中而出现阴阳气血虚衰的脉结代的病理变化，而出现心动悸等临床表现一类病证。
此处首言伤寒而后未提及其传变，表解与否，是否经过汗、吐、下之法，结合仲景其他条文论述方特点，此处言伤寒，而不言太阳病，表明此处“伤寒”并非只为伤于寒邪之太阳表证，而应为广义伤寒之范畴。
后世医家对此处伤寒广义、狭义仍争论不休。
后世基于广义伤寒之意，多有所发挥，在炙甘草汤的基础上加减运用于温病、热病等。
如叶天士将炙甘草汤用于邪少虚多之温病、杂病、胎产等病，吴鞠通在炙甘草汤基础上化裁为加减复脉汤，大定风珠等，使本方成为治疗温病后期的重要方剂，其理论均来源于此[ ]。
炙甘草汤治疗痛经理法初探
多例 活血 温经 等 常规 方法 治 疗无 效 的 痛经 患 者 ， 采 桂枝 中的桂 皮 醛能 显著 提 高小 鼠热 板 法 的痛 阈值 。
用 炙 甘草 汤 治疗 却取 得 了显 著 的疗 效 ， 但 临 床 和文 具有 镇痛 作用㈣。 而大 枣 中的枣酸 、 生姜 中的姜油及
献 对 之 鲜有 研究 和 记载 ， 本 文试 对 炙甘 草 汤 对痛 经 辛 辣 素都有 一 定 的解痉 镇 痛 、改 善循 环 的功能 ， 亦 的治疗 理法 进行 初步探 析 。
原 发性 痛经 的机制 中与镁 离 子 的缺 失 以及 氧 自由基 的 作 用 相 关 ｌ ５ ｌ 。《 伤寒论》 中炙 甘 草 而前 面也 述 ． 汤 的组 成 是 炙 甘 草 四两 、 生姜 三两 、 人参二两 、 生 有关 。这 也 可 以提 出假说 ， 除在 心 肌 的靶 点可 以防 地黄一 斤 、 桂 枝三 两 、 阿胶二 两 、 麦 门冬半 升 、 麻 治 低镁 的心脏 疾 病 ， 是 否 可 能在 子宫 平 滑 肌或 其 他
Ｒ ２ ７ １ ． １ １ ３
痛 经 在西 医 学分 为原 发 性 和继 发性 两 种 ， 指 经 证实 ，炙 甘草 有较 强 的镇痛 作用 。早 在 ２ ０世 纪 ８ ０ 行 前后 或 经期 出现 下 腹 疼 痛 、 坠胀 ， 伴 有 腰 酸 或其 年代 ，就 有 对 于 不 同炮 制 方 法 的甘 草 药 理 作 用 研 他不 适 的一 种 病症 『 ｌ 】 。它 也被 视 为 困扰 女性 生 活 质 究 ， 结果 显示 炙甘 草有 显著 的止痛效 果旧 。炙甘 草较
炙甘草 汤治疗痛 经理法初探
金 晶 卢 苏 （ 江 苏省 中医院妇科 ， 江 苏南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
炙甘草汤临床应用及研究进展
［ ｅ ｏｄ ］ Ｆ ｅ ｌ ｙ ｈ ａ ｅ ｏｔ ｎ Ｓ ｍ ｒａｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｒ ｄＧｙ ｒ ｉ ｅＤ ｃ ｉ ； ｕ ｍａ ｚｔ ｎ ｉ ｃ ｚ ｃｏ ｉ ｏ ［ 中图分类号 ］ ２９ ５ ［ Ｒ ８． 文献标识码 ］ ［ Ａ 文章编号 ］６ ２— ５ Ｘ（０ ６ ｌ ０ ７ １７ ９ １ ２０ ）０— ０ ７—０ ２
主要涉及 临床 治疗 、 实验研 究 、 等方面。现就所得 资料 ， 医话
对炙甘草汤研究概况作一综述 。
ｌ 临床 应 用
１１ 抗心律失常 《 ． 伤寒论》 原文：脉结代， “ 心动悸 ”现代 ，
报道 中也 以治疗心 律失 常为 主。报道 治疗各 类疾 患所 致心 律失常的文章有 ８ ０余篇 ， 占临床报道 的 ５ ％ 以上 ， ０ 其中报道 的病例较多的有 ： 东省新 会市人 民 医院“ 甘草 汤 加减治 广 炙 疗心律失常 １３例 ” ， 愈 率 ７ ． ４ ， ３ … 治 ５ ９ ％ 总有 效率 ９ ． ％ ； ６４ 中国人 民解放军一八一 医院“ 加味炙甘草汤治疗冠 心病室性 早搏 １４例”２ ， ０ Ｌ 治疗室性早搏显效率达 ８ ．％ ， Ｊ ４ ６ 总有效率达 ９ ．％ ； ６ １ 江苏省无锡市 中 医院“ 化裁 炙甘草汤 治疗 期 前收缩 １２例观察 ”３病例中 ， ０ ＿ 室性早搏 ５ 例 ， ｌ 房性早搏 ４ ５例 ， 结性
ａ ｓ ｔ ｇｃｒｉ ｒ ￣ ｍａ ｒｓ ｔ ｇｉ ｈｍ ｃ ｐｒ ｓ ｎｉｊｒ ， ｏｕｉ ｉｇｔ ｌ ｄ ａ ｔ—ａｉｇ ａ ｕ ｍ ｒ ｅ ． ｓ ｉ ｎ ａｄａ ａ ｈ ｈ ｉ． ｉｉ ｃｅ ｉａ ｒ ｅｆ ｉ ｕ３ ｎｒｒ ｈ ｅｂ ｏ ， ｎｉ ｇｎ ，ｗ ｓｓｍ ａｉ ｄ ｅ ｉ ｒ ｓ ｃ ｅ ｓｎ ｓ ｌｅ ｕｏ ｎ ｒ ｓｎ ｈ ｏ ｚ
炙甘草汤对心血管系统作用的研究进展
压最 大下降速 率（ 一 ｄ ｐ ／ ｄ ｔ （ ｍ ａ ｘ ） ） 、 动脉收缩 压（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 动 脉 舒 张 压 有 极 显 著 差 异 ，所 以 炙 草 汤对 乌 头 碱 所 致 大 鼠搴 性 早 搏 有 定 的 预 防 及治 疗 作 用 【 ７ ＿ （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 以 及 平 均 动 脉 压（ ＭＢ Ｐ ） 等 血 流动 力 学 指 标 ． 从 而 认 为 炙 甘
中图分 类号 ： Ｒ ２ ８ ５ ． ６ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ｌ 一 ０ １ ２ ６ — ０ ３
以下 综述
ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， 动 作电位 ） ， 增 加 心 肌 细 胞 自律 性 ， 同 现 将 近十 年 关 于炙 甘草 汤 在心 血管 系统 上所 取 得 的进 展作 （ 时Ａ Ｐ Ｄ 的缩 短 使 除极 和复 极 步 调 不 能 协 调 一 致 ， 易 于 产 生 异
参 补 气， 桂枝 通 阳， 生地、 麦冬、 麻仁、 阿胶 养 阴 补血 ， 生姜 、 大 枣 调 律 失 常 的 重要 机 理 之 一 。炙 甘 草 汤 能 够 明显 降 低 血 清 Ｔ Ｎ Ｆ —
和营卫。 更 加 清酒 ， 藉 其辛 热 以趋 药 势而 行气 血 。 合 而 用之 ， 则气
鼠 血 流 动 力 学 的影 响 ．发现 炙 甘 草 汤 能 够 明 显 改 善 气 血 两 虚 甘 草 汤 中剂 量 组 与 生 理 盐 水 组 比较 有 显 著 性 差 异 ，普萘 洛 尔 心 律 失 常 大 鼠的 左 心 室 压 最 大 上 升 速 率 （ ＋ ｄ ｐ ／ ｄ ｔ （ ｍ ａ ｘ ） ） 、 左心 室 组 与 炙 什草 汤 高 、 中 剂 量 组 比较 无 显 著 差 异 ， 与 生 理 盐 水 比较
一起学经方之：炙甘草汤古代的止血强心强壮...
一起学经方之：炙甘草汤古代的止血强心强壮...
古代的止血强心强壮剂和急症用方，经典的滋阴方，适用于以羸痩肤枯、贫血、脉结代、心动悸为特征的疾病和虚弱体质的调理。
《伤寒论》《金匮要略》均有记载。
【使用标准】心动悸、脉结代，而辨证为心阴心阳两虚。
咽干舌燥，虚热咳嗽，痰粘不利，痰中带血，虚烦不眠，盜汗，舌光少若，脉虚数。
上述中,临证中只需吴备1条便可使用
【常用剂量】炙甘草,人参,麦门冬,生地黄,阿胶,肉桂,生姜, 火麻仁,大枣
【煎服法】以水1500ml,加入黄酒或米酒50ml,煮沸后调文火再煎煮50分钟，取汤液300ml,化入阿胶，分2~3 次温服。
【经典方证】伤寒，脉结代，心动悸。
虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不岀百日，危急者十一日死。
肺痿涎唾多，心中温温液液者。
【体质要求】羸瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血貌。
这种体质状态，多见于大病以后，或大出血以后，或营养不良者，或极度疲劳者，或肿瘤患者经过化疗以后。
患者精神萎靡,有明显的动悸感，并可伴有早搏或心房心室颤动等心律失常。
【加减法】心悸、动则气促，加龙骨、牡蛎；食欲减退, 加山药、砂仁；消瘦乏力，加天冬；恶心呕吐，加制半夏。
【药理研究】具有止血、促进造血、抑制心肌缺血、抗心律失常，增强高级神经活动，旺盛新陈代谢等作用。