眼科学基础+复习要点-Word版
(完整word版)中医眼科学复习重点整理

眼科学重点●萌芽时期(南北朝以前):《黄帝内经》是现存最早医书,最早论述眼解剖、生理与病机等。
●奠基时期(隋朝一唐朝):《外台秘要》论述眼产生辨色视物之功必须具备三个条件:一是“黑白分明,肝管无滞”,即眼的组织结构须正常;二是“外托三光”,即须有光线照明;三是“内因神识”,即须大脑的整合。
●独立发展时期(宋朝一元朝)●兴盛时期(明朝一清朝鸦片战争以前):元末明初,倪维德著《原机启微》。
明末傅仁宇撰成《审视瑶函》。
清代,黄庭镜著《目经大成》。
清代还有顾锡著《银海指南》。
●眼球大小: 成年时约为24mm●眼球壁:外层纤维膜,中层葡萄膜,内层视网膜。
●外层为纤维膜:角膜,巩膜,角巩膜缘。
●角膜的组织结构由前向后分为5层.(1)上皮细胞层:再生能力强,损伤后可以修复,不遗留瘢痕。
(2)前弹力层:损伤后不能再生。
(3)基质层:无再生能力,为瘢痕组织代替. (4)后弹力层:损伤后能再生。
(5)内皮细胞层:不能再生。
角膜生理特点: 1。
透明,无血管2。
有丰富的神经末梢.●中层为葡萄膜:葡萄膜又称血管膜,色素膜,富含色素和血管。
由前向后为虹膜,睫状体,脉络膜。
具有丰富的血管及色素,故分别称之为血管膜和色素膜,由于有丰富的血管和色素,所以具有供给眼球营养,遮光和暗室的作用。
睫状体扁平部,是针拨白内障及晶状体,玻璃体等手术的理想部位.●虹膜: 虹膜中央有瞳孔。
瞳孔大小2。
5-4mm.●睫状体: 睫状突分泌产生房水,睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用.睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过,弥散形成房水.●脉络膜:有丰富的血管和色素细胞. 介于视网膜与巩膜之间。
作用为供应视网膜外层的营养,眼部温度调节的作用,对眼球起遮光和暗房的作用。
●内层为视网膜:从外向内分为10层。
视细胞层有视锥细胞和视杆细胞组成。
视锥细胞为感光系统,在黄斑区集中.视杆细胞在黄斑周边部.黄斑中心凹是视锥细胞最集中的地方。
●视盘:是视网膜神经纤维汇集组成视神经,向视觉中枢走行。
眼科学复习重点(经典版)

名词解释:1、视野:视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。
据注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。
1、视路:指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路,在临床上指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
2、等视线::视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度,同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线,在视野学上称为等视线。
3、调节:(Accommodation)为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰成像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
4、屈光不正:Ametropia(refractive error)当眼在调节松弛的状态下,来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用,不能在黄斑中心凹形成焦点,此眼的光学状态称为非正视状态,即一般所说的屈光不正。
5、正视:当眼调节静止时,外界的平行光线(一般认为来自5m以外)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集,这种屈光状态称为正视。
6、远视:当调节静止时,平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
7、近视:在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
8、弱视:(Amblyopia)在视觉系统发育期,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
9、斜视:(Strabismus)由于中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视。
10、老视:随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐。
大约在40-45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。
眼科学基础必学知识点

眼科学基础必学知识点
以下是眼科学基础必学的知识点:
1. 眼睛的解剖结构:包括角膜、巩膜、结膜、虹膜、晶状体、玻璃体等组织结构的位置和功能。
2. 视觉的生理机制:包括光线的折射、晶状体的调节、视网膜的感光细胞等,以及视觉信号的传导和解码过程。
3. 正常视力的测量:包括使用视力表进行视力检查的方法和指标,如视力表上的视力分数和20/20视力。
4. 常见眼病的症状和治疗:包括青光眼、白内障、斜视、干眼症等常见眼病的症状和治疗方法。
5. 隐形眼镜的适配和使用:包括选择合适的隐形眼镜、正确佩戴和清洁隐形眼镜的方法和注意事项。
6. 眼健康的维护方法:包括经常眨眼、避免长时间用眼、养成良好的用眼习惯、定期进行眼科检查等。
7. 儿童眼科问题的早期识别和处理:包括近视、斜视、弱视等常见的儿童眼科问题的早期识别和治疗方法。
8. 眼睛保护和防护:包括戴护目镜、避免眼部受伤、注意眼部卫生等方法,以预防眼部损伤和眼病。
9. 眼科手术和治疗的原理和方法:包括激光手术、近视手术、白内障
手术等眼科手术和治疗的原理和方法。
10. 其他眼科相关的知识:包括老年视力衰退、眼部感染、眼部外伤等其他与眼科相关的知识。
这些是眼科学基础必学的知识点,掌握了这些知识,可以更好地了解和维护自己的眼健康。
眼科学基础+复习要点-Word版

1.眼球破裂伤的易发部位。
常见的破裂部位在角巩膜缘,其次是直肌止点处和巩膜筛板。
2. 房水的生成来源及排出的途径。
(1)小梁网通道:睫状突生成→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm 管→集合管→睫状前静脉(2)葡萄膜巩膜通道:前房角睫状体带→睫状肌间隙→睫状体和脉络膜上腔→巩膜胶原间隙,神经血管间隙3. 黄斑的定义及特点。
位于视网膜后极部,视盘颞侧约3cm处有一直径约5mm的椭圆形的浅凹陷区,色泽淡黄色,称为黄斑。
特点:黄斑中央有一小凹,称为黄斑中心凹,此处是视力最敏锐的区域。
黄斑部无视网膜血管分布,且高度透明,此处的视网膜极薄,中心凹的底部只有视锥细胞,且密度最高,每个细胞与相连的双极细胞和神经节细胞是一对一的传导方式,所以中心凹是视觉最敏锐、分辨颜色能力最强的部位。
4. 何为立体视觉?亦称深度觉,是人眼感知物体立体形状及不同物体间相对空间位置的能力。
立体视觉以双眼单视为基础;视力与立体视觉相关,单眼视力下降较双眼视力对称性下降更能引起立体视觉障碍。
5. KP(角膜后沉着物)的定义。
角膜后羊脂状沉着物:由于血一房水屏障破坏,房水中进入大量炎性细胞和纤维素,随着房水的不断对流及温差的影响,渗出物逐渐沉着在角膜内皮上,多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉着物。
6.前葡萄膜炎的临床表现(症状+体征)。
症状:起病急,眼红,眼痛,畏光,流泪,视力下降体征:睫状充血或混合充血角膜后沉着物(KP)房水混浊:前房闪辉,前房细胞虹膜改变:虹膜后粘连,虹膜前粘连,虹膜膨隆瞳孔改变:瞳孔缩小,瞳孔闭锁,瞳孔膜闭玻璃体混浊黄斑水肿7. 春季结膜炎的临床表现。
症状主要有眼部奇氧、畏光、流泪、异物感,可有大量的黏丝状分泌物,夜间症状加重。
可有家族过敏史。
临床分 3 型:睑结膜型、角膜缘型和混合型。
睑结膜型:开始时表现为充血,有少量粘液性分泌物;以后可出现典型的睑结膜扁平粗大乳头,呈铺路石样。
球结膜呈典型的暗红色。
完整word版)眼科学基础

完整word版)眼科学基础眼科学基础1、视觉器官包括:眼球,眼眶及眼的附属器,视路以及眼部的相关血管和神经结构等。
2、眼球出生前后径16mm,3岁23mm,成人24mm,垂直径较水平径略短。
位于眼眶前部,借眶筋膜、韧带与眶壁联系,周围有眶脂肪垫衬,其前面有眼睑保护,后面有眶骨壁保护。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
3、眼球壁分为三层:外层为纤维膜(角膜,巩膜,角膜缘,前房角),中层为葡萄膜层(虹膜。
睫状体,脉络膜),内层为视网膜。
4、角膜的横径约11.5-12mm,垂直径约10.5-11mm。
组织学上从前向后分为5层:上皮细胞层。
前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层。
状,称巩膜筛板,视神经纤维束由此处穿出眼球。
巩膜在眼外肌附着处最薄(0.3mm),视神经周围最厚(1.0mm)。
组织学上分为:表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
6、[角膜缘]解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位,组织学上还是角膜干细胞所在的地方。
7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
其内可见:Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、XXX膜突、睫状带和虹膜根部。
前房角是房水排出眼球的主要通道。
8、眼球壁中层为葡萄膜,主要由三部分组成,由前到后为虹膜、睫状体和头绪膜。
虹膜的中心有一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。
9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。
10、眼球壁内层为视网膜,[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。
视网膜后极部有一个无血管凹陷区,剖解上称为中心凹,临床上称为黄斑。
其中心有一小凹,剖解上称中心小凹,临床上称为黄斑中心凹。
视盘,又称视,是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构,是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位,视盘中心有小凸起区称视杯或杯凹。
有视网膜中心A、V经由过程。
视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来,视杯外层形成单一的视素上皮(RPE)层,视杯内层分化为视网膜神经感觉层,二者之间有一潜在间隙,临床上视网膜脱离即由此处分离。
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7.远视:当调节静止时,平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
8.近视:在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
9.弱视:(Amblyopia)在视觉系统发育期,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
42.糖尿病的眼部并发症有(糖尿病性视网膜病变(DR)、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹)。
43.视网膜脱离可分为(孔源性、牵拉性、渗出性)三大类型。
44.近视按屈光成分分类为(屈光性近视、轴性近视);按近视度数分类为(轻度近视,中度近视、高度近视)
45.屈光不正的矫治方法有(框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术)
46.屈光不正包括(近视、远视、散光)
47.眼球穿通伤治疗原则为(角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤)
48.切开排脓时,内麦粒肿切口应与睑缘(垂直),外麦粒肿应与睑缘(平行)。
49.角膜炎的治疗原则(积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成)
5.眼外肌共6条,其中外直肌由展神经支配,上斜肌由滑车神经支配,其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。(对)
名词解释:
1.视野:视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。据注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。
2.视路:指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路,在临床上指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
眼科学基础知识要点整理

眼科学基础知识要点整理眼睛是人类视觉的重要器官,对于保持良好的视力和眼健康至关重要。
本文将整理眼科学的基础知识要点,帮助读者更好地了解眼睛的结构、功能和常见疾病。
一、眼睛的结构与功能(1)角膜:位于眼球前表面,透明且具有弯曲能力,起到聚光的作用。
(2)巩膜:覆盖在眼球的白色外层,起到保护和支持眼球的作用。
(3)虹膜:位于角膜和晶状体之间,具有调节瞳孔大小的能力,控制进入眼球的光线量。
(4)晶状体:位于虹膜和玻璃体之间,可以变形以调节视觉焦点的位置。
(5)视网膜:位于眼球内部最后一层,含有感光细胞,负责将光信号转化为神经信号。
(6)玻璃体:填充在眼球的后部,帮助维持眼球的形状,同时对光线起到折射的作用。
二、视觉过程(1)光线的折射:当光线通过角膜和晶状体时,会发生折射。
角膜对光线的折射能力较强,晶状体的变形能力则能调节焦距,从而使光线聚焦在视网膜上。
(2)图像转化:视网膜上的感光细胞会将聚焦图像转化为神经信号,分为视锥细胞和视杆细胞,分别负责彩色和黑白视觉。
(3)神经传导:神经信号通过视神经传送到大脑的视觉皮层,进一步处理和解读,形成我们所见的图像。
三、常见的眼科疾病(1)近视:眼轴过长或晶状体过于凸,导致远视力模糊。
可通过配戴近视眼镜或进行屈光手术来矫正。
(2)远视:眼轴过短或晶状体过于平坦,导致近视力模糊。
可通过配戴远视眼镜或进行屈光手术来矫正。
(3)散光:角膜呈不规则形状,导致视觉成像出现倾斜、变形。
可通过配戴散光眼镜或进行屈光手术来矫正。
(4)弱视:也被称为“懒眼”,是儿童期常见的一种视觉障碍。
眼睛无法正常发育,影响视网膜对图像的接收能力。
(5)白内障:晶状体逐渐浑浊,导致视力模糊。
需通过手术将浑浊的晶状体取出,并植入人工晶体来恢复视力。
(6)青光眼:眼内压力增高,导致视神经受损,患者可能会出现视野缺损和渐进性视力下降。
治疗包括药物治疗和手术治疗。
四、眼睛保健与预防措施(1)正确使用电子设备:长时间盯着电脑、手机等电子设备屏幕容易导致眼疲劳,应注意适当休息和眼保健操。
(完整版)眼科学知识要点

眼解剖眼球(眼睛)的构成纤维层角膜巩膜眼球壁虹膜葡萄膜睫状体眼球脉络膜视网膜房水眼球内容物晶状体玻璃体各层结构的常见病(举例)结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、白内障…角膜的生理特点1.透明性2.屈光性:1.337 +43D、为主要屈光间质;3.无血管:营养80%泪膜(空气),15%角膜缘,5%房水4.感觉神经丰富:三叉神经的眼支密布角膜表面还有一层泪液膜,由外到内由脂质层、泪液层、粘液层三层构成,具有防止角膜干燥和维持角膜平滑以及光学性能的作用。
眼附属器的构成1.眼睑(eye lids) 位于眼眶前部,覆盖于眼球表面,分上睑和下睑,其游离缘称睑缘(palpebral margin)。
眼睑从外向内分五层:①皮肤层:是人体最薄柔的皮肤之一,易形成皱褶;②皮下组织层:为疏松结缔组织和少量脂肪。
肾病和局部炎症时容易出现水肿;③肌层:包括眼轮匝肌和提上睑肌。
④睑板层:由致密结缔组织形成的半月状结构,两端借内、外眦韧带固定于眼眶内外侧眶缘上。
⑤结膜层:紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜。
2.结膜(conjunctiva) 是一层薄的半透明粘膜,柔软光滑且富弹性,覆盖于眼睑后面(睑结膜)、部分眼球表面(球结膜)以及睑部到球部的反折部分(穹窿结膜)。
这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙,称结膜囊(conjunctival sac)。
3.泪器(lacrimal apparatus)包括泪腺和泪道两部分。
4.眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。
每眼眼外肌有6条,即4条直肌和2条斜肌。
4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌,它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环,向前展开越过眼球赤道部,分别附着于眼球前部的巩膜上。
5.眼眶(orbit) 为四边锥形的骨窝。
眼检查远视力的检查方法及标准1.检查条件★国际标准视力表或对数视力表★光线充足★受检者与视力表的距离为5m★视力表1.0行应与受检眼在同一高度2. 检查方法先右后左双眼分别进行检查自上而下依次辨认视标至看清视标为止正常视力为1.03. 记录方法小数记录法:如0.4 0.6 0.8 1.0加减法:1.0-0.8+公式法:V=d/D 如V=3m/50m=0.06( V为实际视力,d为实际距离,D为正常距离)指数视力:如FC / 40cm手动视力:如HM / 眼前光感视力:如LP / 1m视力低于0.01者要查光定位眼前部的检查项目1.检查项目(一)角膜—大小、形态、光泽、透明性、知觉等,有无异物、浸润、水肿、溃疡、瘢痕、血管翳及角膜后沉着物(KP)等检查方法:裂隙灯检查、角膜荧光素染色、角膜曲率计检查、Placido板(二)巩膜——有无黄染、充血、结节、压痛等检查方法:聚光灯检查,裂隙灯检查(三)前房——深浅、房水有无浑浊、积血及积脓等(四)虹膜——颜色、纹理,有无结节、萎缩及新生血管(五)瞳孔——大小、形态、位置及运动,有无粘连(膜闭或闭锁)及对光反射(六)晶状体——透明性、形状和位置,有无浑浊和脱位2.检查注意事项(1)检查时要按顺序,自前向后,自表面向深层,双眼比较检查,以免漏诊。
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眼科学基础复习1.眼球破裂伤的易发部位。
常见的破裂部位在角巩膜缘,其次是直肌止点处和巩膜筛板。
2. 房水的生成来源及排出的途径。
(1)小梁网通道:睫状突生成→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm 管→集合管→睫状前静脉(2)葡萄膜巩膜通道:前房角睫状体带→睫状肌间隙→睫状体和脉络膜上腔→巩膜胶原间隙,神经血管间隙3. 黄斑的定义及特点。
位于视网膜后极部,视盘颞侧约3cm处有一直径约5mm的椭圆形的浅凹陷区,色泽淡黄色,称为黄斑。
特点:黄斑中央有一小凹,称为黄斑中心凹,此处是视力最敏锐的区域。
黄斑部无视网膜血管分布,且高度透明,此处的视网膜极薄,中心凹的底部只有视锥细胞,且密度最高,每个细胞与相连的双极细胞和神经节细胞是一对一的传导方式,所以中心凹是视觉最敏锐、分辨颜色能力最强的部位。
4. 何为立体视觉?亦称深度觉,是人眼感知物体立体形状及不同物体间相对空间位置的能力。
立体视觉以双眼单视为基础;视力与立体视觉相关,单眼视力下降较双眼视力对称性下降更能引起立体视觉障碍。
5. KP(角膜后沉着物)的定义。
角膜后羊脂状沉着物:由于血一房水屏障破坏,房水中进入大量炎性细胞和纤维素,随着房水的不断对流及温差的影响,渗出物逐渐沉着在角膜内皮上,多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉着物。
6.前葡萄膜炎的临床表现(症状+体征)。
症状:起病急,眼红,眼痛,畏光,流泪,视力下降体征:睫状充血或混合充血角膜后沉着物(KP)房水混浊:前房闪辉,前房细胞虹膜改变:虹膜后粘连,虹膜前粘连,虹膜膨隆瞳孔改变:瞳孔缩小,瞳孔闭锁,瞳孔膜闭玻璃体混浊黄斑水肿7. 春季结膜炎的临床表现。
症状主要有眼部奇氧、畏光、流泪、异物感,可有大量的黏丝状分泌物,夜间症状加重。
可有家族过敏史。
临床分 3 型:睑结膜型、角膜缘型和混合型。
睑结膜型:开始时表现为充血,有少量粘液性分泌物;以后可出现典型的睑结膜扁平粗大乳头,呈铺路石样。
球结膜呈典型的暗红色。
角膜缘型:上下睑结膜均出现小乳头。
重要的变现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生,以上方角膜缘明显。
混合型:两种表现同时存在8.真菌性角膜炎临床表现。
症状:异物感或刺痛、视物模糊、少量分泌物。
体征:混合性或睫状充血较重,病灶呈灰白或黄白色,外观干燥,溃疡表面被坏死组织形成的灰白隆起病灶覆盖,称“菌丝苔被”;溃疡边缘有伪足,周围有卫星灶;病灶周围有免疫环;角膜内皮面水肿皱褶,可见内皮斑。
约 50%病例有前房积脓。
严重的基质溃疡坏死可导致角膜穿孔和真菌性眼内炎。
9.翼状胬肉的定义。
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变,是睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织,呈三角形向角膜侵入,形状似翼状,因而得名。
10.角膜炎的基本病理过程。
(1)角膜炎浸润期:表现为睫状充血或混合性充血,随之炎症细胞侵入,引起局限性浸润、混浊和水肿,视力下降。
角膜三叉神经末梢受到炎症刺激,患者有疼痛、流泪、畏光、眼睑痉挛等刺激症状。
(2)角膜溃疡期:病情未得到有效控制,浸润和水肿进一步发展,浸润区角膜组织坏死、脱落,形成角膜溃疡。
裂隙灯下观察,角膜表面不光滑,荧光素染色时溃疡面着色。
(3)角膜瘢痕期:若角膜炎症得到控制,浸润逐渐减轻吸收,周围上皮将溃疡覆盖,溃疡凹面为结缔组织修复,留下不同程度的角膜瘢痕。
根据程度分为云翳、斑翳和白斑。
11.在泪道冲洗术中,如何根据冲洗液流向判断是否有泪道阻塞及阻塞部位?(1)冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅。
(2)冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞。
(3)冲洗液自下泪小管注入,液体由上泪小点反流,为总泪管阻塞。
(4)冲洗有阻力,部分自泪小管返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄。
(5)冲洗液自上泪小点反流,同时有黏液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞,合并慢性泪囊炎。
12. 晶状体的生理特点。
晶状体是屈光间质的重要组成成分,晶状体可通过形状、厚度的变化调节屈光能力,以使物像成像在视网膜上。
(1)晶状体的透明性:晶状体不含血管,无色素;晶状体纤维排列整齐规则,层层相叠;其细胞外基质较少,含水量基本恒定。
(2)晶状体的屈光性:晶状体屈光力的个体差异甚大,晶状体屈光力范围在+17-+26D 之间,平均+19D,约占眼总屈光力的 1/3,幼年时晶状体几乎为球形,随着年龄增长,晶状体相应变为扁平,屈光力降低。
(3)晶状体的调节正常人眼能将远距离的物像聚焦在视网膜上,形成一清晰的图像。
若要把近物成像在视网膜上,则需晶状体变厚,增加屈光力,这种变化称为调节。
随着年龄的增大,晶状体弹性下降,调节力降低。
(4)晶状体悬韧带:连接晶状体和睫状体的纤维组织13. 裂隙灯显微镜最常用的照明方法。
常用的检查法为直接焦点照明法,必要时还可采用间接照明法、后部照明法、弥散照明法、镜面反光照明法、角膜缘分光照明法。
14.眼钝挫伤的定义。
遭受钝性物体打击时,机械性钝力引起的眼球或附属器损伤称为眼球钝挫伤。
15.瞳孔在标准照明下的直径是多少?瞳孔开大肌,瞳孔括约肌各自的作用。
正常瞳孔的直径2~4mm,双侧等大。
瞳孔开大肌和括约肌开大或者缩小瞳孔。
16.泪功能检查法有哪些?裂隙灯检查法Schirmer 试验 ISchirmer 试验 II基础 Schirmer 试验泪膜破裂时间泪液渗透压测定眼表活体染色其他检查17.高度近视眼的眼底表现。
豹纹状眼底、近视弧形斑、黄斑部病变、后巩膜葡萄肿、周边眼底病变18.视交叉的特点,如果出现病变,其特征性视野是什么?特征性视野为双眼颞侧偏盲。
19.急性原发性闭角型青光眼病程分为几期?每期的主要特点。
临床前期:在急性发作前无自觉症状,但前房浅,虹膜膨隆,房角狭窄的解剖特点,或者同时有ACG的家族史,特别是在一定诱因条件下,如暗室试验后眼压明显升高者。
先兆期:一过性或反复多次的小发作急性发作期:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状间歇期:1.有明确小发作史2. 房角开放或大部开放3. 不用药或单用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平慢性期: 1. 急性大发作或反复小发作2. 房角广泛粘连( >180。
)3. 小梁功能已遭受严重损害者4. 药物方能维持正常眼压绝对期:视神经严重破坏,视力至NLP且无法挽救的晚期病例偶尔可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛20. 按晶状体浑浊部位,白内障的分类?皮质性白内障核性白内障囊膜下白内障21.白内障各期的特点。
白内障术后的视力矫正方式有哪些?(1)初发期(incipient stage): 楔形浑浊,不影响视力(2)膨胀期(intumescent stage): 急剧肿胀,急性闭角型青光眼,虹膜投影(+),视力明显减退(3)成熟期(mature stage):前房正常,晶状体全部浑浊,虹膜投影(﹣),视力降至手动或光感(4)过熟期(hypermature stage):晶状体纤维分解液化,呈乳白色Morgagnian:晶体核沉入囊袋下方,随体位变化而移动,上方前房进一步加深,视力突然提高晶状体脱位,晶状体诱导葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼白内障术后为无晶状体眼,呈高度远视状态,一般屈光度为+10D-+12D,可用下述方法矫正:(1)人工晶状体植入术:为无晶状体眼屈光矫正的最好方法,已被普遍使用。
(2)角膜接触镜:用于直接配戴在角膜表面。
矫正原理与框架眼镜基本相同,但是减少了框架眼镜所致的像放大率与棱镜效应。
可用于单眼。
(3)眼镜:经济方便。
但单眼术后戴镜可因双眼物像不等而产生复视。
双眼术后戴镜可产生环形暗点,有球面像差,视野受限。
22. 角膜软化症的定义及临床表现。
是由于维生素 A 缺乏引起的角膜病变。
多双眼发病。
临床表现:(1)早期症状为夜盲。
(2)球结膜干燥,有基底朝向角膜缘的三角形上皮角化斑,称为 Bitot 斑,转动眼球时结膜形成皱褶。
(3)角膜上皮干燥,雾状混浊,迅即软化溶解坏死,形成溃疡。
溃疡可于数日内穿孔。
(4)有严重营养不良及全身虚弱现象,常伴发肺炎等合并症。
23. 上睑下垂的定义及分类。
定义:指单眼或双眼上睑的提上睑肌和müller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。
分类:先天性睑下垂:动眼神经核或提上睑肌发育不良后天性睑下垂:动眼神经麻痹,交感神经疾病,重症肌无力24.酸,碱对眼组织的损伤特点?酸碱化学伤的临床急救。
酸碱化学伤的特点酸性烧伤酸对于蛋白质有凝固作用,损伤相对轻碱性烧伤能溶解脂肪和蛋白质,损伤严重临床急救:1. 急救冲洗2. 大量维生素3. 防止睑球粘连4. 防止角膜穿孔5. 控制感染6. EDTA7. 散瞳8. 激素9. 局部营养10.防止并发症25. 圆锥角膜的定义。
早期诊断圆锥角膜主要靠什么检查?其诊断要点是什么?是一种先天性角膜异常,以中央或旁中央角膜进行性变薄为特征,多发生于青春期。
几乎所有患者为双眼发病,但程度可不一。
近年来,随着角膜屈光手术的大量实施,医源性圆锥角膜已成为 LASIK 术后的一种严重并发症。
除临床表现外,角膜地形图在诊断早期圆锥角膜具有重要的参考价值。
26.为什么年龄相关性皮质性白内障可诱发青光眼? 机制是什么?在膨胀期皮质吸水膨胀,晶状体体积增大,推虹膜向前使前房变浅,造成瞳孔阻滞,可诱发青光眼。
27.视力的定义及正常视力的标准。
低视力,盲的标准。
视力的计算方法。
视力即视敏度,是眼对二维物体形状和位置的分辨能力,即对某一细小空间细节的分辨力。
视力可分为远、近视力,后者通常指阅读视力。
低视力: 较好眼的矫正视力<0.3盲: 较好眼的矫正视力<0.05视力是视角的倒数,当视角为 1′时,视力=1/1′=1.028.继发性青光眼有哪些?(只需要熟悉名称即可)眼部炎症继发青光眼:青光眼睫状体炎综合征、虹膜睫状体炎继发青光眼皮质激素性青光眼晶状体病变继发青光眼:晶状体病变继发青光眼、晶状体脱位继发青光眼新生血管性青光眼眼外伤继发青光眼:房角后退继发青光眼、前房出血继发青光眼色素性青光眼剥脱综合征……29.瞬目与泪液排吸的关系。
在眼睑睁开时,腔内形成负压,积聚在泪湖的泪液通过开放的泪点被吸到泪小点和泪囊。
在眼睑闭合时,泪点暂时封闭,迫使泪囊中的泪液通过鼻泪管排入鼻腔。
30. 眼外肌有几条?每条肌肉受到哪条神经的支配?眼外肌:四条直肌、两条斜肌,一条上睑肌上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌受第Ⅲ脑神经(动眼神经)支配,外直肌受第Ⅵ脑神经(展神经)支配,上斜肌受第Ⅳ脑神经(滑车神经)支配。
31.视网膜深层出血和浅层出血的鉴别。
(形态,颜色,位置,常见疾病等)深层出血:位于内核层(第5层)和外丛状层(第6层)之间。
呈圆点状,色暗红常见疾病为糖尿病视网膜病变浅层出血:位于神经纤维层(第2层),呈火焰状,色鲜红高血压性视网膜病变和视网膜静脉阻塞32. 角膜的组织学分层,哪几层可以再生?哪几层不可以?上皮层前弹力层实质层后弹力层内皮层可再生为上皮层、后弹力层。