〈养老机构老年人分级照护标准〉

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养老护理等级划分标准

养老护理等级划分标准

养老护理等级划分标准一、标准划分1、轻度(5级)护理标准:生活行为基本能自理者,不依赖他人帮助的老年人。

2、中度(3-4级)护理标准:生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和他人帮助的老人,或年龄在80岁以上的老人。

3、重度(1-2级)护理标准:生活行为依赖他人护理者;或思维功能轻度障碍者;或年龄在90岁以上者。

4、特护(0级)护理标准:生活完全依赖他人护理,且需要24小时专门护理者;或思维功能中度以上障碍者;或老人家属要求提高护理等级,在生活服务方面给予特殊照顾。

二、服务内容划分(一)轻度(5级)护理服务内容1、早晨提醒老人起床,漱口、洗脸、梳头。

晚上提醒老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。

督促老人午休和晚上睡觉。

2、一日三餐及下午点心送餐至居室,每日早晨和下午送开水至居室,提醒老人按时服药。

3、为老人整理床铺、翻晒被褥。

4、为老人定期剪指(趾)甲、理发剃须、更换衣裤、督促老人保持个人卫生、衣着干净。

5、安排老人洗澡,秋冬季每周一次、夏季每周二次,遇特殊视情况而定。

6、根据情况,夏季每天为老人擦席子一次、每周协助老人购置生活用品一次。

7、督促老人参加院内的各项娱乐活动、做好老人的健康教育和康复指导工作,协助功能锻炼。

8、每半月清洗床上用品一次,保持床单清洁。

9、每日清洁居室卫生,室内物品摆放整齐有序,每周2次清洗马桶并消毒。

(二)中度(3-4级)护理服务内容1、早晨督促老人起床,帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。

晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。

为老人铺床、脱衣和协助晚上睡觉。

2、一日三餐及下午点心送餐至居室,帮助老人就餐,每日早晨和下午送开水至居室,帮助老人按时服药或予以喂药。

3、帮助老人整理床铺、翻晒被褥、帮助老人定期修剪指(趾)甲、理发剃须、保持个人卫生,衣着干净。

4、帮助老人洗澡或擦身,洗澡秋冬季节每周一次、夏季每周二次以上,遇特殊视情况随时洗澡。

5、夏季每天为老人擦席子。

6、协助或搀扶老人参加院内的娱乐活动、兴趣小组活动和各种康复活动。

养老机构老年人护理级别划分与服务内容

养老机构老年人护理级别划分与服务内容
(特1)
1.日常生活自理能力中度受损,BI评分45-60分
2.需要他人管理服药、饮食和日常起居
3.平地行走需借助于助行辅具或他人的帮助
4.无法自行洗澡
5.需要协助如厕
6.视力明显下降,辨认物体有困难
7.无法自行参与一般的社交活动、兴趣活动、休闲娱乐活动
8.记忆能力明显下降,时间、空间定位障碍,与人交流困难
3.精神状态分级:总分为4-6分
4.时间/空间、人物定向和社会交往分级:时间观念很差,只认识常同住的亲人,勉强可与人交往,各项评为3-4分
5.压疮风险等级:9分及以下
特3护理
1.Barthel指数为≤40分
2.感知觉与沟通分级:意识清醒或嗜睡,但视力或听力中至少一项评为4,或沟通评为3;或昏睡/昏迷
3.精神状态分级:总分为4-6分
4.时间/空间、人物定向和社会交往分级:时间观念很差,只认识常同住的亲人,勉强可与人交往,各项评为3-4分
5.压疮风险等级:9分及以下
专护护理
1.Barthel指数为≤40分
2.感知觉与沟通分级:意识清醒或嗜睡,但视力或听力中至少一项评为4,或沟通评为3;或昏睡/昏迷
1.14 建立信息交流渠道,接受反馈信息,及时处理各类问题。
1.15 建立并严格执行老年人外出请假登记制度,与老人及监护人签订相关协议,明确责任,二级护理以上老人不单独外出。
三级护理
2.1每天巡视房间 2 次,及时了解老人的身心变化,为老人提供咨询、指导服务;
2.2引导老人建立健康的生活方式,做好个人卫生,保持床单位及个人物品的整洁;
3.昏迷状态或植物人状态
4.大小便失禁,无法自行处理
5.高度压疮风险
专需护理
(专护)

养老院老人分级护理标准及服务内容

养老院老人分级护理标准及服务内容

老人分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求而分为三级、二级、一级护理和专护。

一、三级护理标准:生活行为能自理者;不依赖他人帮助的,无器质性疾病,年龄在80岁以下的老人。

二、二级护理标准:生活行为基本自理者;年龄在80岁以上者;或患有1~2种疾病的老人三、一级护理标准:生活行为需要他人帮助;或思维功能轻度障碍者;或患有二种疾病以上者;或年龄在90岁以上者。

四、专门护理标准:生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者;或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。

说明:凡符合本等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为本等级。

二〇一四年元月十九日分级护理服务服务内容一、三级护理1、督促安排老人做好个人卫生(包括早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等)2、为老人做好室内及床单为的卫生工作。

3、每月清洗床上用品一次。

4、老人到食堂用餐,组织老人参加各项活动。

二、二级护理1、帮助老人做好(三级护理全套)护理工作。

2、定期为老人洗外衣,帮助老人剪指、趾甲,理发剃须。

3、做好老人各类生活用品的消毒工作。

4、鼓励老人到食堂用餐,并参加院里的各项活动。

三、一级护理1、为老人提供(二级护理全套)护理工作。

2、为老人洗衣、助浴、擦身,夏季擦席子。

3、搀护行动不便的老人行走、上厕所。

4、对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具,注意安全。

5、帮助老人到餐厅用餐,为老人开展各种康复及谈心活动。

四、专护1、为老人提供(一级护理全套)护理工作。

2、做好老人口腔、皮肤和大小便护理,保持老人清洁无异味。

3、饭菜、茶水供应到床边,根据需要按时喂饭、喂水、喂药。

4、提供24小时服务,细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况。

5、对卧床老人建立翻身卡,对患病老人要严密观察,发现异常及时处理。

6、为老人开展针对性的个体康复活动。

二〇一四年元月十九日天河龙洞人民养老院老人照顾时间表一、早上八点进行交接班首先察看全护老人的皮肤状况有无病情变化等与夜班做好交接工作二、做晨护工作晨护包括整理床单位及病室卫生等有关卫生的项目三、9点半以后可以给老人们喂些水及水果等四、11点做好老人的餐前准备工作洗手带围裙准备好餐具等五、12点之前做好喂饭工作六、12点-2点老人午休时间护理员要做好巡视工作排泄物要随时处理七、2点-3点半做好晚护工作老人的个人卫生八、3点半-4点做好周程工作(每天安排不同的内容比如周一是消毒毛巾周二是消毒大小便器等)九、4点-5点喂水喂水果等零碎活及做好晚餐前准备十、5点半之前做好喂饭工作十一、九点之前老人全部上床休息十二、晚九--早八之间做好巡视及翻身等基本护理工作。

养老院护理分级标准,养老院级别护理服务范围

养老院护理分级标准,养老院级别护理服务范围

养老院护理分级标准,养老院级别护理服务范围养老院护理分级标准,养老院级别护理服务范围养老院作为提供长期护理和日常生活照料的机构,对于老年人的健康和生活质量有着重要意义。

为了更好地满足不同老年人的护理需求,制定了养老院护理分级标准,对不同级别的养老院提供不同程度的护理服务范围。

一、基础护理服务级别(一级)基础护理服务级别主要适用于能够基本自理并无重大健康问题的老年人,主要包括以下服务范围:1. 提供日常生活照料,如饮食、洗漱、更衣等基本生活护理;2. 提供社交活动和文娱活动,帮助老年人保持身心健康;3. 定期监测老年人健康状况,并提供必要的医疗照顾;4. 提供协助老年人与家人保持联系的服务。

二、中级护理服务级别(二级)中级护理服务级别适用于需要一定程度护理和医疗照顾的老年人,主要包括以下服务范围:1. 提供基础护理服务的基础上,增加个性化护理需求,如晨昏护理、特殊清洁等;2. 提供定期身体检查和健康评估,包括药物管理和疾病管理;3. 提供康复护理和运动指导,帮助老年人保持身体健康;4. 提供心理支持和社会工作服务,帮助老年人调整心态和适应新环境。

三、高级护理服务级别(三级)高级护理服务级别适用于需要大幅度护理和医疗照顾的老年人,主要包括以下服务范围:1. 提供中级护理服务的基础上,增加专业医疗团队的管理和护理;2. 提供全天候的医护人员照料,保证老年人日常护理的全面性;3. 提供特殊治疗和手术后护理,包括疼痛管理和护理;4. 提供心理咨询和心理治疗服务,保证老年人身心健康的全面照顾。

综上所述,养老院护理分级标准能够有效地为不同需求的老年人提供不同程度的护理和照顾,保证他们在晚年能够享受到尊严、舒适和安全的生活环境。

希望未来能够有更多的养老院按照标准提供优质的护理服务,让更多老年人享受到更好的晚年生活。

养老院老人护理等级分级标准

养老院老人护理等级分级标准

养老院老人护理等级分级标准
养老院老人护理等级分级标准是指对老人的生活、健康、安全、
心理等方面进行评估,将老人分为不同的等级,从而为老人提供相应
的服务和护理。

具体的等级和评估标准如下:
1. 一级护理:老人自理能力较强,只需提供基本的生活和医疗服务,如提供营养餐、洗衣服务、提供必要的医疗服务等。

2. 二级护理:老人自理能力较差,需要提供较多的生活服务和医
疗服务,如帮助老人进行基本的生活活动如穿衣、洗漱、进食、如厕等,提供定期的医疗健康检查等。

3. 三级护理:老人自理能力较差,需要进行日常生活的全面照管,并需要提供一定的医疗服务,如安排全天候护理、日间托养、提供必
要的康复治疗等。

4. 四级护理:老人的生命体征不稳定,有较高的生命危险风险,
需要24小时全天候的专业医护服务,如提供高级医疗设施、配备专业
的医护人员等。

以上是养老院老人护理等级分级标准的具体解释,通过对老人的
评估,可以为老人提供更具针对性的护理服务,确保老人的健康和幸福。

养老机构分级护理标准及内容

养老机构分级护理标准及内容

养老机构分级护理标准及内容养老机构分级护理标准及内容一、引言随着人口老龄化的加剧,老年人口的护理需求也日益增长。

为了提供更好的养老服务,养老机构在不断完善护理标准和内容,以适应不同老年人的需求。

本文将深入探讨养老机构分级护理标准及内容,帮助读者更全面、深刻地理解这一主题。

二、什么是养老机构分级护理标准及内容1. 养老机构分级护理标准定义养老机构分级护理标准是指根据老年人的生活能力和护理需求,将养老机构的护理服务进行分级,确保老年人能够获得适宜的护理照料。

这个标准通常根据老年人的身体健康状况、认知功能、社交需求等方面进行评估。

2. 养老机构分级护理内容养老机构分级护理的内容包括以下几个方面:(1)日常生活护理:包括饮食、洗浴、排泄等生活起居的照顾和帮助,确保老年人的舒适和健康。

(2)医疗护理:包括老年人健康状况的监测、日常药物的管理、疾病的治疗等医疗服务,确保老年人能够及时得到医疗支持。

(3)心理护理:包括情感关怀、心理支持和娱乐活动等,帮助老年人缓解孤独和抑郁情绪。

(4)社交护理:包括组织社交活动、提供社交交流的机会,帮助老年人保持社会联系和积极的生活态度。

三、养老机构分级护理的重要性1. 个性化护理养老机构分级护理可以根据老年人的个体差异,为每位老人提供量身定制的护理服务。

不同老年人的护理需求各异,通过分级护理,可以满足老年人的个性化需求,提高护理质量。

2. 精细化管理养老机构分级护理标准和内容的制定,有助于机构进行精细化管理。

通过将老年人分级,能够更好地安排护理人员的工作,合理配置资源,提高工作效率和质量。

3. 专业化护理通过分级护理,机构可以针对不同护理需求提供专业化的护理团队。

一级护理可能主要包括日常生活护理,而二级护理可能需包含更复杂的医疗护理,因此机构可以配备相应的专业人员,提供更专业化的服务。

四、对养老机构分级护理标准及内容的个人观点和理解养老机构分级护理标准及内容对于保障老年人生活质量和幸福感具有重要意义。

养老院老人的分级护理标准(实用)

养老院老人的分级护理标准
根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求而分为三级、二级、一级护理和专护。

一、三级护理标准:
生活行为能自理者;不依赖他人帮助的,无器质性疾病,年龄在80岁以下的老人。

二、二级护理标准:
生活行为基本自理者;年龄在80岁以上者;或患有1~2种疾病的老人
三、一级护理标准:
生活行为需要他人帮助;或思维功能轻度障碍者;或患有二种疾病以上者;或年龄在90岁以上者。

四、专门护理标准:
生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者;或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。

说明:凡符合本等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为本等级。

养老院分级护理标准及服务内容

养老院分级护理标准及服务内容一、分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别:流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理和专人护理。

1、流动护理标准:(免费)生活行为完全自理者。

健康状况良好,有正常生活能力,能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自己打扫房间等。

2、三级护理标准:(300元每月每人)生活行为基本自理者;无夜间监护,不依赖他人帮助的,无严重器质性疾病的老人。

需要帮助洗澡、提醒按时服药。

2、二级护理标准:(600元每月每人)需要他人帮助;需要夜间护理。

或思维功能轻度障碍者(尚可交流和表达意愿);或患有二种疾病以上者。

不能自己去卫生间。

.3、一级护理标准:(900元每月每人)卧床或轮椅。

生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者;或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。

4、特级护理标准:(1200元或面议)不能准确表达自己意愿,大小便失禁,或随时可能离世,一切均需照料者。

或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。

5、专人护理标准:(1800元)达到特级护理标准,需送餐到房间,护理员服务对象不超过2人。

说明:凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为该等级。

二、分级护理服务服务内容1、流动服务1.1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、被罩。

1.2代采购日常用品。

1.3流动服务无专人监护。

2、三级护理.2.1 帮助老人做好“流动护理”全套护理工作。

2.2督促安排老人做好个人卫生(包括洗澡、早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等)2.3为老人做好室内及床单的卫生工作。

2.4 每月清洗床上用品一次。

3、二级护理3.1 帮助老人做好“三级护理”全套护理工作。

3.2 定期为老人洗外衣,帮助老人剪指、趾甲,提醒老人理发剃须。

养老院老人分级护理标准及服务内容

老人分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求而分为三级、二级、一级护理和专护。

一、三级护理标准:生活行为能自理者;不依赖他人帮助的,无器质性疾病,年龄在80岁以下的老人。

二、二级护理标准:生活行为基本自理者;年龄在80岁以上者;或患有1~2种疾病的老人三、一级护理标准:生活行为需要他人帮助;或思维功能轻度障碍者;或患有二种疾病以上者;或年龄在90岁以上者。

四、专门护理标准:生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小时护理者;或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。

说明:凡符合本等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为本等级。

二〇一四年元月十九日分级护理服务服务内容一、三级护理1、督促安排老人做好个人卫生(包括早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等)2、为老人做好室内及床单为的卫生工作。

3、每月清洗床上用品一次。

4、老人到食堂用餐,组织老人参加各项活动。

二、二级护理1、帮助老人做好(三级护理全套)护理工作。

2、定期为老人洗外衣,帮助老人剪指、趾甲,理发剃须。

3、做好老人各类生活用品的消毒工作。

4、鼓励老人到食堂用餐,并参加院里的各项活动。

三、一级护理1、为老人提供(二级护理全套)护理工作。

2、为老人洗衣、助浴、擦身,夏季擦席子。

3、搀护行动不便的老人行走、上厕所。

4、对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具,注意安全。

5、帮助老人到餐厅用餐,为老人开展各种康复及谈心活动。

四、专护1、为老人提供(一级护理全套)护理工作。

2、做好老人口腔、皮肤和大小便护理,保持老人清洁无异味。

3、饭菜、茶水供应到床边,根据需要按时喂饭、喂水、喂药。

4、提供24小时服务,细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况。

5、对卧床老人建立翻身卡,对患病老人要严密观察,发现异常及时处理。

6、为老人开展针对性的个体康复活动。

二〇一四年元月十九日天河龙洞人民养老院老人照顾时间表一、早上八点进行交接班首先察看全护老人的皮肤状况有无病情变化等与夜班做好交接工作二、做晨护工作晨护包括整理床单位及病室卫生等有关卫生的项目三、9点半以后可以给老人们喂些水及水果等四、11点做好老人的餐前准备工作洗手带围裙准备好餐具等五、12点之前做好喂饭工作六、12点-2点老人午休时间护理员要做好巡视工作排泄物要随时处理七、2点-3点半做好晚护工作老人的个人卫生八、3点半-4点做好周程工作(每天安排不同的内容比如周一是消毒毛巾周二是消毒大小便器等)九、4点-5点喂水喂水果等零碎活及做好晚餐前准备十、5点半之前做好喂饭工作十一、九点之前老人全部上床休息十二、晚九--早八之间做好巡视及翻身等基本护理工作。

养老机构照护等级与相应照护内容

老人身体不适期间,协助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、洗脚以及沐浴。

每日保证开水供应,按时开饭,引导老人进食,为身体不适期间的老人送饭菜到居室。

10 .建立个人档案,实施慢病管理,每周1次测量血压、体温、脉搏、呼吸,注意观察老人身体变化,发现异常情况及时安排就医并通知家属。

11 .护理员24小时值班,夜间每2小时巡视1次,观察老人的睡眠情况,及时处理意外情况。

12 .提醒老人按时服药。

13 .协助老人做一些适宜的康复锻炼。

14 .提供适宜的环境,定期开展各类康乐活动。

15 .定期组织健康讲座,鼓励老人积极参与,并实施心理疏导。

介助 生活基本能够自 1.每日清扫室内卫生,室内外物品摆放整齐,桌面、地面、门窗及墙壁清洁无积灰,室内无蝇蚊滋生、无鼠、理;意识清楚,认 无臭虫、无异味、无乱堆乱放物品。

知正常;各种疾 病处于稳定期;单、双足能够站立、行走,坐姿基本稳定;有轻微的心理问题; 2. 3. 4. 5. 6. 7. 酌情开窗通风,保持室内外空起流通,根据季节做好防暑保暖工作。

保持床铺清洁,每月更换,必要时随时更换。

帮助老人早晨整理床铺,晚上铺床,定期翻晒被褥。

保持老人服装干净得体,并定期换洗,春、秋、冬季每周1次,夏季每周至少3次。

每周提醒老人洗澡1次,并帮助调好水温、取暖等设备,照看老人洗澡但不提供洗澡服务。

协助老人洗头,冬季每周至少1次,夏季每周至少2次;理发每两个月1次;剃须、修剪指甲每两周1次。

8. 9.14 .护理员24小时值班,夜间每2小时巡视一次,观察老年人的睡眠情况,及时处理意外情况。

15 .定期组织健康讲座,陪同老人参加。

16 .协助老人做一些适宜的康复锻炼和认知训练(1次/周)。

17 .为行走不便的老年人提供临时拐杖、轮椅和其他辅助用具。

18 .提供适宜的环境,定期开展各类康乐活动,陪同老人参与。

19 .提供适宜的环境,开展心理指导和心理咨询(1次/周)。

20 .组织老人参加有意义的社会活动,提醒家属关爱老人。

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〈养老机构老年人分级照护标准〉目次1. 范围2. 规范性引用文件3. 术语和定义4. 分级照护程序5. 照护等级确定6. 分级照护内容7. 服务质量评价8. 服务质量改进与提升一、范围本标准规定了老年人分级照护工作的程序、照护等级确定、分级照护内容、服务质量评价、改进与提升等相关内容和要求。

本标准适用于老年人分级照护工作。

二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

MZ/T 039 老年人能力评估DB53/T XXX.1 云南省养老机构照护标准第1部分:老年人能力评估三、术语和定义MZ/T 039界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

(一) 自理能力较好老年人能自我照料,独立生活能力较强,对护理的需求较低或不需要护理。

(二) 自理能力欠佳老年人不能完全自我照料,独立生活能力较弱,需要提供基本的护理。

(三) 自理能力较差老年人基本不能自我照料,已缺失大部分独立生活能力,需要提供较多的护理。

(四) 自理能力丧失老年人不能自我照料,已丧失独立生活能力,需要提供全方位的护理。

四、分级照护程序(一)总则照护定级是为了能够让入住老人享受机构提供的安全、安定的生活,同时也为养老机构合理收费提供依据和基准。

照护定级主要包括个案评估、制定照护级别、制定护理计划、提供服务以及监督评价等。

(二)个案评估就是对即将入住的老人的原生环境、社会保险情况、个人身体及心理状况进行信息收集,并以此为后来的照护定级做好充分的准备。

(三)照护等级评估的确定告知根据老年人的身体健康状况、现存与潜在危险因素、生活自理能力、年龄等信息,同时征求家属的意愿,判断出老年人的照护等级,并以书面的形式告知老人及托养人,内容应包括护理等级、收费标准等事项。

(四)制定照护计划结合入住老年人及家属的服务要求,制定老人的服务目标,做出书面的包括服务的参与人员、服务时间、地点、方法、预期结果以及各自责任与义务的照护计划表,并与入住老人及家属商谈确认。

在制定护理目标时必须给予一定的期限,分为短期目标和长期目标,短期目标一般指2周,长期目标一般指3个月。

另外如果老人或家属提出其他照护要求,则再分别依次进行评估,在原计划基础上进行相应修改。

(五)提供服务在基本确立照护计划后,确定护理目标及建立相应的护理团队,实现信息共享以便共同进行照护。

按照前期制定的护理计划开始服务。

实施步骤主要包括:养老护理员或护士与老年人及其家属对服务计划的再次确认;为入住老年人创造一种安全舒适的氛围,其中需要考虑地点、环境、室温、设备等因素;在团队护理的过程中,注重各个工作人员的分工协作及相应的责任问题,共同完成护理计划;在计划的实施过程中,要及时、如实、准确地记录护理计划实施情况及老年人与家属的反应,以便交接班、新人交替及今后护理工作质量的提升提供考;现场工作人员对于服务现场发生的事件应及时反馈给所在的护理团队,机构同时保持与入住老年人的家属的沟通与联系,让老年人的家属更多地了解,也增进老年人与家人的互动;制定详细、准确、可行的文字化的工作流程,以便于现场服务工作的准确开展。

(六)检查确认护理评价人员主要通过记录表、与老年人及工作人员的交谈、观察及家属的反馈意见等途径,收集包括老年人资料完整度及对于护理服务的效度、健康目标的进展情况、家属意见、护理活动的效果及效率、护理计划的执行情况的具体资料,与服务标准进行对照检查。

(七)分析修改护理计划将护理计划目标的有关指标与实施计划后取得的工作成绩进行比较;计划实施前与计划实施后老年人身心健康进行比较,做具体分析,找出目标实现以及有缺陷的原因。

运用以上方法和手段对护理效果做出全面的评价,同时对老年人的健康状况做出重新评估,为下一步的护理计划提供信息资源,评估接近目标的程度、结果是否满意,最后决定是否继续实施。

五、照护等级确定(一)照护级别老年人护理等级分四个等级,分别是特级照护、三级照护、二级照护、一级照护等级。

(二)分级方法1按照老年人能力评估进行评定,确定老年人自理能力情况,包括生活完全自理、生活基本自理、生活不能完全自理、生活不能自理四种情况。

2依据老年人自理能力情况、病情及个性需求,确定老年人护理分级。

3养老护理人员每半年应对根据老年人自理能力情况、病情变化等进行复评,动态调整老年人的护理分级。

(三)分级依据1特级护理符合下列情况之一,可确定为特级护理:中风后遗症,各种慢性病后期造成严重功能障碍;长期卧床,不能自行翻身;极严重功能障碍,巴氏评分<20 分;大小便失禁;MMSE 评分< 5 分,无精神症状;有鼻饲、留置尿管或其他医疗护理问题。

2三级护理符合下列情况之一,可确定为三级护理:各类慢性病患者,一般情况良好,无明显器官功能障碍;年老体弱,行动不便,需使用助行器具者;严重功能障碍,巴氏评分25 ~45 分;需协助进食,协助处理大小便;MMSE评分103~203分,无精神症状;需要协助沐浴;需要督促、指导服药;能自我管理财务。

3二级护理符合下列情况之一,可确定为二级护理:中度功能缺陷,巴氏评分50 ~70 分;MMSE评分正常,无精神心理问题;能参加园区内一些兴趣活动和体育健身活动;能自我管理财务。

4三级护理符合下列情况之一,可确定为一级护理:轻度功能缺陷或完全自理,巴氏评分> 70 分;MMSE评分正常,无精神心理问题;能参加力所能及的工作和劳动;经济上能自理。

六、分级照护内容特级护理1环境卫生(1)每天清扫居室1 次,每月至少1次大扫除,保持室内无四害、无蛛网。

(2)居室每天需要开窗通风至少30 min以上,保持环境清洁,空气新鲜,无异味;通风前,帮助老年人添衣保暖。

(3)被褥每月至少要晒1次,每次至少4小时,老人床上用品每月清洗1 ~2 次。

2个人卫生(1)每天帮助老年人做好晨晚个人卫生清洁,晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头等;晚间包括口腔清洁、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。

(2)每周为老年人洗头、洗澡、更换衣物不少于2 次。

(3)每月为老年人理发、剃须、修剪指甲至少1 次。

3饮食(1)每天早、中、晚准点为老年人配送餐饮。

(2)为老年人做好餐前准备,如有鼻饲,应提前进行食物搅碎等特殊处理。

(3)帮助老年人进食、吃药,适时为老年人喂水。

(4)餐后及时为老人清洁整理。

4排泄(1)协助床上大小便,为大小便失禁的老年人做到勤查看、勤换洗、勤翻身、及时更换衣被;搀扶行走不便的老人如厕,防止摔倒。

(2)观察老年人二便情况并记录,如有异常报告医生。

(3)及时清洗痰盂、便盆、助便椅等,每日消毒。

5睡眠(1)布置睡眠环境,帮助老年人就寝,将老年人所需物品放置于随手可拿到的合适位置。

(2)对入睡困难的老年人进行安慰、鼓励,观察并记录老年人的失眠状况,处理意外情况。

(3)对易发生坠床意外者提供床栏、座椅加绳托等安全保护具,确保安全,避免发生意外事故。

6医护照料(1)对长期卧床和坐轮椅的老年人酌情使用减压用品;每2小时更换体位1次,必要时每1小时更换1次,定时检查皮肤受压情况,若出现压疮,应进行压疮护理。

(2)观察老年人生命体征、常见老年疾病病症的变化,发现异常情况报告医生并通知家属,做好记录。

(3)每天测量血压、心率3次,必要时随时测量。

(4)观察、询问并记录老年人服药后的变化,记录病症、病情变化。

7康复护理(1)为老年人提供移动卧位、转移、下床、搬运、坐轮椅等服务,帮助使用各种辅助器具。

(2)为老年人提供肢体康复服务,根据老年人的身体实际情况确定老年人肢体活动次数和活动时长。

(3)同老年人及其家属进行沟通,对老年人进行心理疏导。

(4)注意观察老年人心理、精神变化,出现情绪异常的,进行干预。

8值班巡视(1)护理人员24小时值班,及时了解老年人需求,提供所需服务。

(2)护理人员每0.5 小时~1小时巡查一次。

9其他根据服务协议,满足老年人及其家属提出的个性化护理需求。

三级护理1环境卫生(1)每天清扫居室1 次,每月至少1次大扫除,保持室内无四害、无蛛网。

(2)居室每天需要开窗通风至少30 min以上,保持环境清洁,空气新鲜,无异味;通风前,做好老年人的保暖。

(3)每天整理老年人床铺,被褥每月至少要晒1次,每次至少4 小时,老人床上用品每月清洗1~2次。

2个人卫生(1)每天帮助老年人做好晨晚个人卫生清洁,晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头等;晚间包括口腔清洁、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。

(2)每周为老年人洗头、洗澡、更换衣物不少于2次。

(3)每月为老年人理发、剃须、修剪指甲等不少于1次。

(4)定期检查皮肤受压的情况,预防褥疮等并发症发生。

3饮食(1)每天早、中、晚准点为老年人配送餐饮。

(2)协助老年人进食、吃药,适时询问老年人是否需要饮水。

(3)餐后及时为老人清洁整理。

4排泄(1)协助老年人如厕。

(2)观察老年人排泄情况,出现异常情况应做好记录。

(3)及时清洗痰盂、便盆、助便椅等,每日消毒。

(4)帮助老年人做好便后身体清洁、洗手。

(5)及时清洗痰盂、便盆、助便椅。

5睡眠(1)布置睡眠环境,帮助老年人就寝,将老年人所需物品放置于随手可拿到的合适位置。

(2)对入睡困难的老年人进行安慰、鼓励,观察并记录老年人的失眠状况,处理意外情况。

(3)对易发生坠床意外者提供床栏、座椅加绳托等安全保护具,确保安全,避免发生意外事故。

6医护照料(1)协助老年人遵医嘱服药,为老年人管理药品。

(2)每天测量血压、心率2次,必要时随时测量。

(3)身体出现异常病情要及时记录。

7康复护理(1)为老年人提供移动卧位、转移、下床、搬运、坐轮椅等服务,协助使用各种辅助器具。

(2)鼓励老年人参与院内各种娱乐康复活动,协助老年人进行肢体康复,每天进行2~3次肢体活动每次15min~20min。

(3)同老年人及其家属进行沟通,对老年人进行心理疏导。

注意观察老年人心理、精神变化,出现情绪异常的,及时干预。

8值班巡视(1)护理人员24小时值班,及时了解老年人需求,提供所需服务。

(2)护理人员每1小时~2小时巡查一次。

根据服务协议,满足老年人及其家属提出的个性化护理需求。

(三)二级护理1环境卫生(1)每天清扫居室1 次,每月至少1次大扫除,保持室内无四害、无蛛网。

(2)居室每天需要开窗通风至少30 min以上,保持环境清洁,空气新鲜,无异味;通风前,提醒老年人做好保暖。

(3)每天整理老年人床铺,被褥每月至少要晒1次,每次至少4小时,老人床上用品每月清洗1~2次。

2个人卫生(1)协助老年人做好晨晚间个人卫生清洁。

(2)协助老人理发、剃须、修剪指甲,保持良好仪容仪表。

3饮食(1)提醒、引导、协助老年人至餐厅用餐,如果老年人不适,提供送餐服务。

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