湖北医药学院医学影像学重点
医学影像学重点总结【完整版】
医学影像学经典资料名词解释1、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。
2、骨质软化：指一定单位体积骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，尤其是骨的钙盐含量降低，骨组织会发生软化。
3、骨膜三角：恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。
4、假肿瘤征：绞窄性肠梗阻或闭袢样肠梗阻时，引起肠腔充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块。
5、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，故在切线位时呈现局限性向胃轮廓外突出的钡影，称为龛影6、天然对比：由于人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同，在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像，这种自然存在的对比称为天然对比，即组织结构和器官的密度和厚度的差异7、IVP ：静脉肾盂照影，根据有机碘在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂，肾盏，输尿管，膀胱，使尿路显影。
8、脑膜尾征：见于脑膜瘤，在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强化9、模糊效应：脑梗死后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，CT上密度相对增高而成为等密度。
10、介入放射学：在影像诊断基础上，利用导管等器械，在影像设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。
11、肾自截：肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化，肾功能消失。
填空题1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像；2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像，形如黑白照片一样；X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别；MR图像反应组织间MR信号差别；超声图像反应组织间超声回声差别；3、观察分析病灶时需注意：病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况；4、影像诊断原则：合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断5、x线本质为电磁波，特性：穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。
医学影像学考试复习重点知识总结
医学影像学一、名词解释1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。
2、介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
4、核磁共振成像：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄。
6、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。
7、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
8、骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或Codman三角。
9、骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质叫死骨。
10、青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。
11、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。
12、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。
13、空洞：肺组织发生坏死、液化后，坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。
14、空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。
15、钙化：属于变质性病变，受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来，多发生在退行性变或坏死组织内。
《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)
《医学影像学》背诵重点（一）名词解释1、自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
2、人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入高密度或低密度的物质，使之产生对比。
3、流空效应：流动的液体例如血液在血管内快速流动时，在成像过程中，不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。
4、造影检查：将对比剂引入器官或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
5、肺野(lung field）：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
6、肺门(hilum of lung)：肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉，伴行支气管及肺静脉的投影。
7、肺纹理（lung markings）：充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺静脉、肺动脉组成，主要是肺动脉，也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。
8、肺实质（lung parenchyma）：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。
9、肺间质（lung interstitium）：支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
10、空洞（cavity）：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出形成。
11、支气管气像（air bronchogram）：空气支气管征，当病变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区可见含气支气管影。
12、原发综合征：见于原发性肺结核，初次感染结核杆菌所致，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎。
多见于儿童和青少年，少数为成人。
X线：典型表现呈“哑铃状”。
13、结核球（tuberculoma）：圆形、椭圆形阴影，大小0.5-4cm不等，多为2.0-3.0cm，边缘清晰、轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常有斑点、层状、环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。
14、胸膜凹陷症：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。
医学影像学重点(自己整理的)
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。
（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。
1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。
2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。
X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。
形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。
3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。
通常有病变存在。
X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。
8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。
是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
Colles’骨折的临床和影像学特点答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。
观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。
X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。
常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
医学影像学重点知识点大汇总
医学影像技术可以在实时监测下对病变进行精准定位，为 介入治疗提供准确的导航和定位信息，提高治疗效果和安 全性。
科学研究
医学影像技术为医学科学研究提供了丰富的数据和可视化 手段，有助于深入了解疾病的发病机制和治疗方法。
医学影像设备简介
X线设备
CT设备
MRI设备
超声设备
核医学设备
包括X线机、数字化X线 摄影系统（DR）等，主 要用于骨骼、胸部等部 位的检查。
一维超声心动图，主要用于心脏和大血管疾 病的诊断。
B型超声
二维超声，可实时观察人体内部结构和病变 ，应用最广泛。
D型超声
多普勒超声，可检测血流方向和速度，用于 心血管和腹部脏器疾病的诊断。
超声诊断价值与局限性
超声诊断价值
可实时动态观察人体内部结构和病变，对软组织分辨率高，可检测血流信息，对心血管 和腹部脏器疾病的诊断具有重要价值。
包括PET/CT、SPECT等 设备，利用放射性核素 进行成像，对于肿瘤、 心血管等疾病的早期诊 断和治疗监测具有重要 意义。
02 X线检查技术
XHale Waihona Puke 成像原理及特点X线成像原理
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X 线穿过人体不同组织时，由于组织密度和厚度的差异，X线被 吸收的程度不同，从而在荧光屏或胶片上形成不同灰度的影 像。
• 对骨关节疾病的诊断也有一定帮助，如骨 折、关节炎等。
MRI诊断价值与局限性
01
禁忌症
体内有金属异物、心脏起搏器等 患者不宜进行MRI检查。
扫描时间长
02
03
价格相对较高
需要患者保持静止不动，对于不 能配合的患者（如小儿、躁动患 者）成像质量可能受到影响。
医学影像学重点笔记
医学影像学重点笔记导言：医学影像学是一门重要的医学专业，通过利用不同的影像技术，如X光、CT、MRI等，可以帮助医生准确诊断疾病并制定相应的治疗方案。
本文将重点介绍一些医学影像学的基本概念、技术和应用。
一、影像学的发展历程自从X光的发现，医学影像学就逐渐成为医学领域中一颗夺目的明星。
随着技术的进步，医学影像学在帮助医生发现疾病、评估治疗效果等方面发挥着重要作用。
从最早的X光成像到如今的高分辨率CT、MRI等专业设备，人类对于疾病的诊断能力已经突飞猛进。
二、常用的医学影像技术1. X光摄影技术：X光是最早被应用于医学影像学的技术之一。
通过利用X光穿透物体的原理，可以得到不同组织密度的影像图像。
然而，由于X光的辐射对人体健康有一定的影响，所以在使用X光技术时应注意控制辐射剂量。
2. CT技术：CT（计算机断层扫描）是一种通过获取多个不同角度的X光图像，并利用计算机将这些图像合成三维图像的技术。
CT可以提供高分辨率的骨骼和软组织图像，广泛用于头部、胸部和腹部等部位的影像检查。
3. MRI技术：MRI（磁共振成像）利用磁场和无线电波来生成人体内部组织的图像。
与X光和CT不同，MRI不使用任何辐射，因此更安全。
MRI可以提供详细的软组织解剖图像，对于检测肿瘤、神经系统和心脏疾病等方面有着很高的诊断价值。
4. 超声技术：超声技术是一种通过使用高频声波来生成人体内部图像的技术。
超声波穿透力较弱，因此广泛用于产科、内窥镜检查等需要较小创伤的检查。
三、医学影像学的应用领域1. 诊断疾病：医学影像学作为一种无创的检查手段，在疾病的早期诊断中起着至关重要的作用。
通过对影像的评估，医生能够快速准确地发现异常，如肿瘤、骨折等，并及时制定治疗计划。
2. 治疗引导：医学影像学不仅可以用于诊断疾病，还可以在治疗过程中起到重要的引导作用。
例如，在手术前使用影像检查可以帮助医生确定手术位置和路径，提高手术的准确性和安全性。
3. 疾病研究：医学影像学还广泛应用于疾病的研究领域。
医学影像学考试复习重点知识总结
医学影像学考试复习重点知识总结概述：医学影像学是现代医学中不可或缺的一环，它通过不同的成像技术，如X射线、CT扫描、核磁共振等，帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将总结医学影像学考试中的重点知识，帮助考生更好地复习和备战考试。
一、医学影像学基础知识1. 影像学的起源和发展：了解影像学的起源和发展历程，包括X射线的发现、超声波和CT技术的出现等。
2. 影像学的分类：了解影像学的分类，包括放射学、超声学、磁共振和核医学等。
3. 影像学的原理：掌握各种成像技术的原理和机制，如X射线的吸收、超声波的回声和磁共振的共振现象等。
二、常见影像学检查技术1. X射线检查：了解X射线的特点、适应症和禁忌症，熟悉X射线片的解读和常见的病变表现。
2. CT扫描：掌握CT扫描的原理和应用，了解不同部位的CT扫描常见疾病的表现和诊断要点。
3. 核磁共振：熟悉核磁共振的原理、安全性和应用范围，了解不同组织在MRI中的信号强度和常见病变的表现。
4. 超声检查：了解超声的应用和优点，掌握超声图像的解读和对常见病变的鉴别诊断。
三、常见疾病的影像表现1. 肿瘤：了解肿瘤在不同影像学检查中的表现，包括肿块的形态、边缘、内部结构和周围组织的受累情况等。
2. 感染性疾病：熟悉感染性疾病在影像学上的特点，如肺炎的X射线表现、骨髓炎的核磁共振示踪和肝脓肿的超声引导穿刺等。
3. 心血管疾病：了解心血管疾病的影像学表现，包括冠脉疾病的CT冠脉造影、心脏瓣膜病的超声检查和主动脉夹层的MRI诊断等。
4. 神经系统疾病：掌握神经系统疾病在影像学上的表现，如脑卒中的CT灌注成像、脑肿瘤的MRI显示和脊柱骨折的X射线诊断等。
四、医学影像学临床应用1. 临床诊断：了解医学影像学在疾病诊断和鉴别诊断中的作用，如CT在肺结节诊断和鉴别诊断中的应用、MRI在脊柱骨折和关节退行性病变的诊断中的应用等。
2. 术前评估：熟悉医学影像学在手术前的评估中的作用，如手术前CT扫描在骨折复位和肿瘤切除手术中的应用、MRI在脑肿瘤手术前的定位和评估中的应用等。
医学影像学重点笔记
医学影像学重点笔记1. 介绍医学影像学是一门研究利用不同成像技术观察人体内部结构和功能的学科。
它在临床诊断、治疗计划和疾病监测中起着至关重要的作用。
本篇文章将介绍医学影像学的重点内容，包括不同成像技术、常见影像解剖结构及其疾病特征。
2. 放射学影像学放射学影像学是医学影像学的重要分支，主要包括X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声波成像等技术。
2.1 X线摄影X线摄影是一种常用的成像技术，通过将X射线穿过人体后记录在感光片上，用于检查骨骼、胸部和腹部等区域。
2.2 计算机断层扫描（CT）CT是一种可以提供横断面图像的成像技术，利用多个不同角度的X射线图像来构建三维结构。
CT可以检查器官、血管和肿瘤等病变。
2.3 磁共振成像（MRI）MRI利用强大的磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的图像。
MRI适用于检查脑部和脊柱、关节和软组织等。
2.4 超声波成像超声波成像是一种无辐射的成像技术，利用声波来生成图像。
超声波成像适用于检查胎儿、腹部器官和血流等。
3. 影像解剖结构与疾病特征医学影像学的目标是准确识别正常解剖结构和疾病特征。
以下是常见影像解剖结构以及相关疾病特征的简要介绍。
3.1 骨骼系统骨骼系统的影像学表现包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。
3.2 呼吸系统呼吸系统的影像学表现包括肺部炎症、结节、肿瘤等。
3.3 心血管系统心血管系统的影像学表现包括冠状动脉狭窄、动脉瘤、心肌梗塞等。
3.4 消化系统消化系统的影像学表现包括胃肠道炎症、肿瘤、结石等。
3.5 泌尿系统泌尿系统的影像学表现包括肾结石、肿瘤、膀胱炎症等。
3.6 神经系统神经系统的影像学表现包括脑卒中、脑肿瘤、神经退行性疾病等。
4. 影像学报告医学影像学的结果通常由放射科医生书写，并以影像学报告的形式提供给其他临床医生。
影像学报告应包括详细的影像描述、疾病诊断和建议进一步检查等内容。
5. 结论医学影像学是现代医学不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗起着重要的指导作用。
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湖北医药学院医学影像学重点医学影像学第一章：总论1．X 线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用、电离作用2.X线影像形成的原理：X线的三个特性：穿透性荧光作用摄影作用人体组织有密度与厚度的区别：X线穿透过人体后，经过不同组织的吸收，产生了X线量的差别，在荧光屏及照片上产生不同密度的影像。
3、X线检查方法和选择原则：（1 ）了解各种X线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点（2）选择安全、准确、简便而经济的方法（3）由简到繁,先透视而后拍平片及造影（4）根据病情,灵活应用6 线分析病变的原则：①病变的位置及分布②病变的数目③病变的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近器官及组织的改变⑦器官功能的改变6图象特点：1）空间分辨力单位面积中所含象素的大小和多少象素越小,数目越多,构成的图象越细致，空间分辨力越高图象空间分辨力不如X线图象高2）密度分辨力辨别两个象素最小密度之差的能力两个象素密度之差越小,密度分辨力越高图象的密度分辨力较X线图象高7．值：定义：在图象中，度量组织密度的工具.单位: （）。
举例：水的吸收系数为1.0，值定为0 .人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高，值定为＋1000 ，而空气密度最低，定为－1000 . 人体中密度不同的各种组织的值则居于－1000到＋1 000 的2000 个分度之间.8.流空效应：心血管内的血液流动迅速，使发射信号的氢原子核离开接受范围之外，所以测不到信号，在1或T2中均呈黑影，这就是流空效应（）•所以能使心腔及血管显影•9•自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
10.人工对比：对缺乏人工对比的组织或器官，可人为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比称之为人工对比。
11.防护原则：1 屏蔽防护2 距离防护3 时间防护窗位：又称窗水平。
是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。
窗宽：表示所显示信号强度值的范围部分容积效应：当图像中同一体素内含有两种不同密度不同组织时，或测得的值并非代表其中任何一种组织则该像素所显示的密度12 血管成像13 仿真内镜第二章：中枢神经系统1．星形细胞瘤：中枢神经系统最常见的肿瘤。
影像学变现：病变多发于白质 1 一级肿瘤低密度灶、边界清楚、占位效应轻，无轻度强化2、二-四级平扫呈高低混杂密度肿块可以斑点钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查，多呈不规则花环样强化或附壁结节强化，有的则呈不规则强化2．脑膜瘤：脑膜瘤占颅内肿瘤的1520%，与硬脑膜相连。
多见于成年人。
肿瘤居脑实质外，多为球形，包膜完整，质地坚硬，可有钙化或骨化，少有囊变、坏死和出血。
肿瘤生长缓慢，血供丰富，脑膜瘤多紧邻颅骨，易引起颅骨增厚、破坏或变薄，甚至穿破颅骨向外生长。
影像学表现：X 线头颅平片常出现颅内压增高、松果体钙斑移位及骨质改变。
骨质变化包括增生、破坏或同时存在。
肿瘤呈圆形或分叶状，以宽基靠近颅骨或者硬脑膜。
平扫大部分为高密度，密度均匀，边界清晰。
大部分肿瘤有轻度瘤周水肿。
瘤内钙化占1020%，出血、坏死或囊变少见。
增强扫描呈均匀一致的显著强化，边界锐利。
可有局部颅骨增厚等征象。
3．垂体瘤：垂体瘤绝大多数为垂体腺瘤。
影像学表现： 1 垂体微腺瘤：平扫不易显示，强化垂体内的低或高密度结节间接象征包括垂体大于8、垂体上元隆突、垂体柄偏移和鞍底下陷2 垂体大腺瘤：平扫蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或两侧海绵窦，肿块呈等或略高密度，内有低密度灶增强呈均匀或不均匀环形强化4．硬膜外血肿：脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见，血块局限，梭形: 颅板下方梭形或半圆形高密度位于骨折附近，不跨越颅缝。
5．硬膜下血肿：由桥静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面分布:1 急性期见颅板下新月形或半月形高密度，脑水肿占位效应明显2 亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶：平扫，硬脑下血肿的信号强度与血期龄相关6．颅内迟发性血肿：发生于硬膜外，硬膜下或脑内7 •脑出血：①急性期：血肿边界清楚的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位，可见高密度积血②吸收期：出血后3-7天，可见血肿缩小并密度减低，血肿周围变模糊，水肿带变宽，小血肿可完全吸收③囊变期：2个月后，较大血块吸收后遗留大小不等的裂隙状囊腔，伴有不同程度的脑萎缩&腔隙性梗死：系深部髓质穿支动脉闭塞所致。
缺血灶为10-15大小好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。
见脑深部的片状低密度区，无占位效应。
第三章、头颈部9 •眼部炎性假瘤：超声：①低回声病变，形状不规则，边界不清或不光滑，眼外肌或泪腺增大②彩色多普勒血流成像显示血管内血流信号不丰富。
10•海绵状血管瘤：是成人眶内最常见的良性肿瘤，表现为轴性眼球突出，呈渐进性，肿瘤较大时可引起眼球运动障碍。
11•鼻窦恶性肿瘤以鳞癌最常见。
12•鼻咽癌：首选①病侧咽隐窝便浅消失隆起咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔颈深部淋巴结肿大②增强不均匀明显增强。
进一步恶化①向前突向后鼻孔，侵犯翼腭窝，破坏蝶骨翼板及上颌窦、筛窦后壁进入眶内② 向后侵犯头长肌、枕骨斜坡、环椎前弓侧块等第四章、呼吸肺野：正常充气的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。
2、肺纹理：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影。
3、肺气肿：指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气过度充气，异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。
4、肺实变：指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞和组织所替代。
5、空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区可见含气的支气管分支影。
6、孤立性肺结节：指肺实质内单发且直径小于 3 厘米的圆形或类圆形结节，不伴有明显的肺不张，卫星病灶或局部淋巴结肿大。
7、空洞：为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。
8、空腔：是肺内生理腔隙的病变性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等。
9、肺部基本病变：支气管阻塞（1、阻塞性肺气肿；2、阻塞性肺不张）、肺实变、空洞和空腔、结节与肿块、网状与细线状与条索状影、钙化。
大叶性肺炎：细菌性肺炎中最常见的一种，为肺炎链球菌感染。
病理改变分为四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。
X 线表现：充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度降低。
红色及灰色肝样变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。
实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征” 。
消散期实变区密度逐渐降低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。
1 1 、急性肺脓肿空洞和癌性空洞、肺结核空洞的鉴别：急性肺脓肿空洞:早期形成厚壁空洞，内缘常较光整，底部常见液平。
急性期周围可见模糊的渗出影，慢性期周围渗出吸收减少，壁变薄，腔也逐渐变小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
癌性空洞:多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光滑，可有癌结节，外壁可有分叶和毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大。
肺结核空洞:多发于肺上叶尖段、下段和后叶背段，通常较小，壁薄，内壁光滑，周围常由卫星病灶。
10、支气管扩张的X 线、诊断：（1）柱状型扩张：轨道征、戒指征（2）曲张扩张：支气管腔粗细不均增宽，璧不规整、呈念珠状（3）囊状型扩张：囊状、葡萄串状影、气液平面（4）指状征：黏液填塞在扩张的支气管内（5）合并肺炎10.肺结核的分型及影像学表现：一、原发性肺结核（I型）又名原发综合征。
X线的典型表现“哑铃状”，包括①原发浸润灶；②淋巴管炎；③肺门、纵膈淋巴结肿。
二、血型播散性肺结核（n型）：⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1〜2 mm,边缘清晰，粟粒影像特要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。
⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，其大小不一、密度不等、分布不均。
三、继发性肺结核（川型）成年人结核中最常见。
⑴浸润性肺结核：多有外源性再感染结合菌或已静止的原发早重新活动所致。
X线征象：①局限性斑片阴影：多见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。
②大叶性干酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大叶致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。
③增殖性病变：呈斑点状边缘较清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影，为结核病的典型表现。
④ 结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5〜4等，常见2〜3 cm,边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶,密度较高,内部常见斑点、层状或环状钙化；结核球周围常见的散在维增殖性病灶, 称“卫星灶”。
⑤结核性空洞：空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的卫星灶。
⑥支气管病变：沿气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合成小片状阴影。
⑦硬结钙化或索条影，提示病灶愈合。
⑵慢性空洞性肺结核：X线和表现：①纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光滑。
②空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程钙化和大量纤维粘连。
③肺叶变形：病变肺叶收缩, 患侧肺门上抬, 肺纹理紊乱, 呈垂柳状。
④代偿性肺气肿。
⑤胸膜肥厚连。
⑥纵膈向患侧移位。
四、结核性胸膜炎（W型）X线和表现：不同程度的胸腔积液表现,慢性者有胸膜广泛或局限性肥厚,可见胸膜钙化。
五、其他肺外结核（V型）：按部位及脏器命名11、肺癌：肺癌按发生部位可分为三型：1）中央型：位于肺段和段以上支气管, 鳞癌多见。
2）周围型：位于肺段以下支气管,各种组织学类型均能见到,以腺癌为主。
3）弥散型：位于细支气管、肺泡和肺泡壁,呈弥漫性生长。
12、中央型肺癌：X线表现：肺门肿块呈分叶型和边缘不规则型，常伴有阻塞性肺炎和肺不张。
表现：1）支气管改变：管壁增厚, 管腔狭窄。
2）肺门肿块：分叶状或边缘不规则肿块, 常同时伴有阻塞性肺炎（受累支气管远侧肺组织实变）和肺不张（肺叶、段均匀性密度增高并伴有积液）。
3）侵犯纵膈结构：受侵犯的血管可表现受压移位,管腔变窄或闭塞,管壁不规则等。
4）纵膈肺门淋巴结转移13、周围型肺癌：X线：肺门高密度影或肺门增大。
支气管狭窄引流不畅多可发生阻塞性肺炎。
右上叶支气管肺癌可出现反“S'征。
密度较高，轮廓模糊的结节状或球形病变。
可见分叶和毛刺征,可形成胸膜凹陷征。
表现：1、支气管增厚、狭窄甚至完全闭塞以及肺门肿块,并发的阻塞性肺炎和肺不张2、增强扫描肿块的值可升高20 以上,纵膈结构受侵或淋巴结转移。
外围肺组织内发现结节或肿块，直径小于3 厘米者多为“空泡征” “含气支气管征”“分叶征”“毛刺征”“胸膜凹陷征” ，直径较大者可见“分叶征” ，边缘可不伴有毛刺，肿块没可有癌性空洞。
增强肿块值可升高20 以上。