医院门诊处方

合集下载

门诊处方管理制度

门诊处方管理制度

门诊处方管理制度1. 引言门诊处方管理制度是指为了规范和管理门诊处方的开具、审核、分发、使用和归档等环节,确保患者用药安全、提高医疗服务质量而制定的一系列规定和程序。

本制度旨在建立一个合理、规范、高效的门诊处方管理流程,有效防止患者药物误用、滥用及不良反应的发生,保障医院和患者的权益。

2. 适用范围本制度适用于医院门诊部所有医生和护士,包括门诊处方的开具、审核、分发等工作人员。

3. 门诊处方管理流程3.1 门诊处方开具•医生应按照规范和准确的诊断结果和治疗要求,在电子病历系统中开具门诊处方。

•门诊处方应包含患者的基本信息、药品名称、用药剂量、用药频率、疗程等内容,确保准确、清晰、易读。

3.2 门诊处方审核•药师应对门诊处方进行审核,包括药物的合理性、剂量的准确性、药物之间的相互作用等方面。

•审核合格的处方可继续下一步流程,否则需要与医生进行沟通和协商,确保患者的用药安全。

3.3 门诊处方分发•门诊药房负责根据审核通过的处方准备药品,并按照患者的疗程要求进行合理分装。

•药品的分发应严格按照处方进行,确保用药的准确性和数量的一致性。

3.4 患者用药指导•药师在患者取药时应向患者详细说明药品的用法、剂量以及注意事项等,确保患者正确理解并按要求使用药品。

•患者应签署知情同意书,表示已理解和接受药师的指导,自愿遵守用药指导。

•对于需要特殊用药指导的患者,药师应耐心解答其疑问,并提供个性化的用药建议。

3.5 门诊处方归档•门诊处方的归档应按照时间顺序进行,确保处方的整理和保存工作。

•归档处方应进行分类和标记,以备后续查阅和管理。

•处方的归档应设立专门的文件柜或电子档案库,确保处方的安全性和机密性。

4. 门诊处方管理的准则和要求4.1 处方合理性•门诊处方应符合相关法律法规和医疗诊疗准则的要求。

•处方开具应根据患者的病情、身体状况和药物的适应症来确定,避免滥用和不必要的药物。

4.2 药品安全性•开具处方时,医生应充分考虑药物的安全性和副作用,避免给患者造成不必要的风险。

门诊处方书写制度

门诊处方书写制度

门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医院门诊部门为了规范医生开具处方,提高医疗质量和安全性而制定的一项管理制度。

该制度的目的是确保医生开具处方的准确性、合理性和规范性,避免因处方错误而给患者带来不必要的健康风险。

一、处方书写的基本要求:1. 处方必须使用规定的纸张,包括医院名称、医生姓名、科室、日期等基本信息。

2. 处方应使用清晰、工整的字迹书写,避免涂改和模糊不清的情况发生。

3. 处方内容应明确,包括药品名称、剂量、用法、用量等详细信息,避免模糊不清或者省略关键信息。

4. 处方应包含医生的签名和执业医师证号,确保处方的真实性和合法性。

二、处方书写的规范性要求:1. 处方应按照统一的药品名称和剂量单位书写,避免使用缩写或者不规范的药品名称。

2. 处方中的剂量和用法应按照规定的标准进行书写,避免使用模糊的描述或者不规范的用法。

3. 处方中的药品名称应使用通用名称,避免使用商标名称或者不规范的药品名称。

4. 处方中的药品数量应根据患者的需要进行合理调整,避免过量或者不足的情况发生。

三、处方书写的安全性要求:1. 处方中应避免使用模糊不清的医学术语或者缩写,确保患者和药师能够准确理解。

2. 处方中应避免使用易混淆的药品名称或者剂量单位,避免发生药品混淆或者用量错误的情况。

3. 处方中应避免使用有潜在风险的药品组合,避免不必要的药物相互作用或者不良反应。

4. 处方中应避免使用过期或者失效的药品,确保患者用药的安全性和有效性。

四、处方书写的审核和验收要求:1. 处方应由医生本人书写,并经过医生本人审核和签名确认,确保处方的准确性和合理性。

2. 处方应由专业药师进行审核和验收,确保处方的合理性和安全性。

3. 处方审核和验收过程中应记录审核人员和验收人员的姓名和执业证号,确保责任的明确和追溯性。

五、处方书写的违规处理:1. 对于违反处方书写制度的医生,应进行相应的纪律处分,包括警告、记过、记大过等。

2. 对于违反处方书写制度的药师,应进行相应的纪律处分,包括警告、记过、记大过等。

医院门诊处方管理制度

医院门诊处方管理制度

医院门诊处方管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1 为了规范医院门诊处方管理流程,提高处方管理的质量和效率,保障患者的用药安全,特订立本制度。

1.2 本制度的订立依据包含国家有关法律法规、政策文件以及医院内部管理规定、标准和规程。

第二条适用范围2.1 本制度适用于医院门诊处方管理工作,包含处方的开具、核查、发药等环节。

2.2 本制度适用于全部参加门诊处方管理工作的医务人员,包含医生、药师、药剂师等。

第二章处方开具第三条开具人员要求3.1 门诊医生必需具有相应执业资格,了解相关法律法规以及医院的规章制度。

3.2 门诊医生应依据患者的具体情况,合理选择药物,确保处方的准确性和合理性。

第四条处方书写要求4.1 处方必需使用医院规定的处方笺,填写相关内容时必需清楚、准确、完整。

4.2 处方必需包含患者的个人基本信息,包含姓名、性别、年龄等。

4.3 处方必需包含药品的名称、规格、剂量、用法和用量等信息。

4.4 处方必需包含医生的姓名、执业医师证书号码、签名和签名日期。

第五条处方审核5.1 医院设立处方审核岗位,由特地的医生负责审核处方的准确性和合理性。

5.2 处方审核人员应依据医疗标准和规范,检查处方的适应症、禁忌症、药物相互作用等方面的问题。

5.3 处方审核人员应及时矫正不规范的处方,有必需时可以与开具医生进行沟通和沟通。

第六条处方存档6.1 医院建立符合法律法规要求的处方存档制度,对每张处方进行归档和管理。

6.2 处方存档料子必需真实、完整,并依照规定的时间和方法进行归档。

6.3 处方存档料子必需妥当保管,防止丢失、损坏或泄露。

第三章门诊处方发药第七条药品采购7.1 医院设立药品采购岗位,由特地的采购人员负责药品的采购工作。

7.2 药品采购必需依照国家相关法律法规和医院的采购流程进行,确保药品的质量和安全。

第八条药房管理8.1 医院设立药房,由特地的药师或药剂师负责药品的管理和发药工作。

8.2 药房必需对药品进行分类、分区,并依照规定的方法进行存放。

医院门诊处方制度及质量考核办法

医院门诊处方制度及质量考核办法

门诊处方制度及质量考核办法
一、为提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,在处方开具、调剂、使用、保存上严格按中华人民共和国卫生部令(第5 3号)一一处方管理办法执行。

二、处方(含电子处方)内容应包括处方费别、患者姓名、性别、实足年龄、诊断、开方年月日、提取标志、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法、科别、医师签名、划价员签名、药价、司药(检查发药)员签名等,并严格按处方类别开具。

三、手写处方须用蓝黑墨水或油水圆珠笔书写,字迹要清楚,不得涂改。

如有修改,医师必须在修改处签全名。

一般用中文或拉丁文书写药品名称,急诊处方应在右上角加签“急”字样。

四、药品及制剂名称、使用剂量、单位,应以《中国药典》及卫生部(省、市卫生厅、局)颁发的药品标准(包括合理用药和配伍禁忌)为准。

如医疗需要必须超过剂量时,医师须在剂量旁加签。

未收载或未规定的药品可采用常用名。

五、处方上的药品数量一律用阿拉伯字码书写,药品用量单位以克(g)、亳克(mg)、毫升(ml)、国际单位(I、u)计算,片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。

六、药品用法应写明口服或皮下、肌肉、静脉注射及每次剂量或每日用药次数,外用药品应写明用法及用药部位。

七、每张处方仅限一人,药品种类不得超过5种,并与病历记载一致。

严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。

八、一般处方以三天量为限,对于某些慢性病或特殊情况可适当延长。

九、药房不得擅自修改处方,如有错误应通知医师修改后配发。

凡处方不合格者,药房有权拒绝调配。

门诊处方书写样本

门诊处方书写样本

门诊处方书写样本医院门诊处方书写放羊,为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全, 以下是有店铺为大家整理的离婚判决样本,希望能帮到你。

门诊处方书写样本一:为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《处方管理办法》,并经医院药事管理委员会审核通过,特推荐以下处方示例(处方正文),供临床医师参照使用。

[示例处方1] R:维生素C片100mg×40片用法: 200mg 3次/日口服 (或sig: 200mg tid po) / [示例处方2] R皮试( ) 注射用青霉素钠80万u × 6支护士签名氯化钠注射液0.9% ×10ml ×7支时间用法:80万u 肌注 2次/日 (或sig: 80万u im q12h) / [示例处方3]R:皮试( ) 1、氯化钠注射液0.9% ×250ml ×1瓶护士签名注射用氟氯西林钠0.5g × 4支×2天时间用法:静滴 50滴/分 2次/日(或sig: iv gtt 50滴/分 q12h)/2、儿童输液处方可用单量法形式:氯化钠注射液0.9%×100ml利巴韦林注射液0.05 ×2天 (利巴韦林注射液规格0.1g/支)用法:静滴 40滴/分 1次/日 / [示例处方4]R: 盐酸洛美沙星滴耳剂15mg × 5ml ×1支用法:滴左耳 2滴 3次/日/[示例处方5]R 复方醋酸地塞米松乳膏5mg × 10g × 1支用法:涂于患处 2次/日/备注:1、水针剂的书写是“××注射液”,粉针剂的书写是“注射用××”;2、口服制剂的书写是“××片”、“ ××胶囊”、“××颗粒”等;3、外用制剂的书写是“××眼膏”、“××软膏”、“ ××气雾剂”等;4、红色字部分由做皮试的护士填写;蓝色字为提示该药品规格用,不写入处方。

医院门诊部处方管理规定

医院门诊部处方管理规定

人民医院门诊处方管理规定
各科室:
为了切实规范门诊处方管理,提高处方合格率,减少医患纠纷,保障医疗安全。

特规定如下:
1.门诊处方合格率必须达到95%,对处方合格率高于95%的科室,奖励质控1分;低于95%的,每下降1%扣科室质控0.5分:每张不合格处方扣当事人30元。

2.门诊单张处方金额不能超过500元(特殊药品除外),超过500元的每张处方扣科室质控1分,扣当事人30元。

3..急诊处方用量不能超过3天,普通病人用量不能超过7天(慢病带药要备注)。

4.杜绝处方外流。

若因私开处方,引导病人外出购药
造成纠纷和不良后果责任自负(确因专科治疗需要,院内无药者,院外处方金额不能超过200元)。

外出购药造成严重的不良社会影响扣科室质控5分,扣当事人1000元。

本规定自发布之日起执行。

门诊处方审核与核对制度

门诊处方审核与核对制度

门诊处方审核与核对制度一、目的和范围•本制度的目的是规范门诊处方的审核与核对流程,确保处方的合理性和准确性,保障患者用药安全。

•适用范围为本医院门诊部门全部开具处方的医生和相关工作人员。

二、定义和缩写•门诊处方:指门诊医生为患者开具的药品和治疗项目的医疗凭证。

•审核:指门诊处方审核人员进行对处方的合理性和规范性检查。

•核对:指药房工作人员在发药前对处方的准确性进行确认。

三、审核与核对流程1.医生开具处方–医生依据患者的病情和需求,合理选择和组合药品和治疗项目,并填写门诊处方。

–处方中应明确患者的基本信息、病情描述、药品名称、规格、用法、用量、频次和疗程等。

–医生应注意填写清楚、规范,避开使用模糊或过于简洁的表述。

2.处方审核–门诊处方审核人员在收各处方后,依照规定时间完成审核。

–审核人员应认真核对患者基本信息与门诊病历、药品名称与规格、用法与用量的全都性。

–审核人员应结合患者的病情和医学常识,评估处方的合理性和安全性。

–若发现疑问或不合理之处,审核人员应及时与开具处方的医生沟通,并记录沟通内容和结果。

–通过审核的处方应加盖审核章,标志审核合格并移交给药房工作人员。

–不合格的处方应收回,并通知医生进行修改或增补说明。

3.处方核对与发药–药房工作人员在收到审核合格的处方后,核对处方与系统中的药品库存信息。

–核对人员应认真核对处方中的药品名称、规格、用法、用量、频次与库存药品的全都性。

–药房工作人员应依据处方准确无误的情况下,按规定的发药流程进行发药。

–发药前,核对人员应再次核对处方与药品,确保准确性和安全性。

–核对人员应在核对过程中记录核对时间、核对人员和核对结果。

–发药时,药房工作人员应向患者解释用药方法、注意事项和不良反应等,提高患者用药的依从性和安全性。

4.质量监控与问题反馈–医院应设立质量监控小组,定期抽查门诊处方的审核和核对情况。

–监控小组应对抽查出的问题处方进行分析和研究,提出改进措施,并通知相关人员进行整改。

医院医疗门诊处方用药管理制度

医院医疗门诊处方用药管理制度

医院医疗门诊处方用药管理制度1. 前言本文档旨在规范医院医疗门诊处方用药管理制度,以确保患者的用药安全、提高医院的医疗质量。

该管理制度适用于医院门诊部门的处方用药流程和操作规范。

2. 用药管理流程2.1 处方开具医生在开具处方前应核实患者的个人信息,并了解其病情和过敏史。

在开具处方时,医生应按照以下规范操作:•准确填写患者姓名、性别、年龄等个人信息;•根据患者病情选择适当的药物,并在处方中注明药物名称、剂量、使用方法和疗程;•在处方上签字确认,并注明开具日期。

2.2 处方审核药剂师对医生开具的处方进行审核,确保处方的合理性和安全性。

审核过程应严格遵循以下要求:•核实患者个人信息与处方是否一致;•检查药物名称、剂量和使用方法是否正确;•检查患者过敏史,避免开具患者过敏源药物。

2.3 处方发药药剂师按照审核通过的处方发放药物,确保患者能够正确使用药物并提供必要的用药指导。

发药过程应符合以下规定:•将发放的药物与处方进行核对,确保药物无误;•向患者讲解药物的使用方法、注意事项和副作用,解答患者提出的疑问;•准确记录药物的发放情况,包括患者信息、药物名称、数量和发放日期。

2.4 处方归档医院应建立科学的处方归档系统,将按照患者个人信息和开具日期对处方进行归档,以备日后查询和审计。

归档要求如下:•将处方按照患者姓名、性别、年龄等信息分类存档;•设立合理的处方存档期限并执行;•妥善保管处方档案,防止丢失或损坏。

3. 用药安全管理3.1 药品采购管理医院应建立药品采购管理制度,确保采购的药品质量安全、合理使用。

具体管理要求如下:•选择合法可靠的药品供应商,并签订采购合同;•对采购的药品进行验收,核实药品的品质和规格是否符合要求;•定期对已采购的药品进行库存清查和过期药的处理。

3.2 药品储存管理医院应建立合规的药品储存管理制度,确保药品在贮存过程中不受污染和变质。

储存管理规定如下:•划分不同类别的药品储存区域,防止交叉感染和混淆药品;•控制药品存放温度和湿度,避免药品受潮、过热或过冷;•定期检查药品储存环境,保证储存设备的正常运行。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档