重度子痫前期54例临床护理
控制及预防抽搐 ： 常规 护理 ： ① 将患
者 安 排 在 气 清新 通 畅 、 静 、 生 、 适 安 舒 的单 人 房 间 ， 以减 少 对 患 者 的刺 激 。 每 １ 小 时 测 血 压 １次 ， 患 者 舒 张 压 急 剧 ｊ 如 ：
产后护理 ： 剖宫产术后应严密观察 患 者 一 般 状 况 ， 防 肾功 能 衰 竭 的发 生 。 调 严
论 著 ・临 床 护 理
Ｃ … Ｎ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ｛ ＂ ０ ０ Ｃ Ｏ ≈Ｓ Ｅ Ｆｒ Ｔ
重 度 子痫 前期 ５ ４例 临 床 护 理
肿、 头痛 、 头晕等症状 以及可 能对胎 儿造
庞 明 慧 ２３ １ ５０ ４山东 省 德 州 市 人 民 医 院
摘 要 目的 ： 讨 重 度 子 痫 前期 患者 的 探
（ ９） ４ ． １ ：６
治愈 率为 １０ ０ ％。４ ６例 行剖 寓产 终
止妊娠 ， 经 阴道 自然 分 娩 。 ８例
护 理
５ 王 临虹 ， 利 文 产 科 急 症 抢 救 专 题 讨 论 一 方
分娩期 护理 ： 心并Ｊ 时精神 紧张 、 恐 惧及 宫缩加 强等都 口 致血 压急剧 升高 』
Ｈ 的患者要限制食盐摄入 ， 他患者不需 ［ ｐ 其 要严格 限制 ， 以防 引起低钠 血症 ， 产后 发 生血循环衰竭 。
据 ２０ 全 国 蛉 测 资 料 示 ， 我 ０２ 在
测 １次体重 、 尿蛋 白和肝 肾功能 ， 为临 床 用药提供依 据。在控制抽搐 的同时给 予 氧气吸人 ， 不仅可 以减轻患 者脑水 肿 ， 还
意识 、 娩 的 相 关 知 识 ， 建 议 妊 娠 中 期 分 如
药 降压 利 尿 ， 镇静 止 痉。患 者发 生 抽搐
时， 应有 人 在 其 身 边 扶 持 ， 免 孕 妇 从 床 以 上跌 下 摔 伤 ； 时 擦 去 患 者 ｆ边 的 呕 吐 及 ＿ ＝ ＝ ＿ ｆ 物 ， 免 因 为误 吸而 产 生 窒 息 。 由 于孕 妇 以
阴道 自然 分 娩 ， 痊 愈 出 院 。 结 论 ： 重 均 对
度 子 痫 前 期 患 者 进行 精 心 护 理 ， 减 少 并 可 发 症 ， 高 治 疗效 果 。 提
关 键 词 重 度 子 痫 前期 护理 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
般 资 料 ： 组 重 度 子 痫 前 期 患 者 本
物。抽搐时要防止患者坠床 ， 并用备好的 绑 有纱 的压舌板 置于患者 上下牙齿 之 间， 防止咬伤 舌头。如发生 尿失禁 ， 留 应
置 导 尿 管 ， 防 ＤＣ的 发生 。及 时 吸 出 呼 预 Ｉ 吸 道分 泌物 ， 持 呼 吸道 通 畅 。 保
全 身肌 肉的强烈抽搐 ， 叮引起子宫收缩 而 发生早产 ， 在现 场急救 中应有所 防备 。 故
２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ０年 １月 收 治 重 度 子 痫 ２１ 前期 患 者 ５ ４例 ， 精 心 护 理 ， 果 满 意 。 经 效
开始补钙 ， 可预 防妊娠高血压综合征的发 生 ｊ 。现 代 生 物 一心 理 一社 会 医学 模 式 提出 ， 疾病的发生 、 发展 和转归 不仪 与生 物因素有关 ， 而且 与心理和社会因素也有
节 适 宦 的输 液 滴 速 ， 防 肺 水 肿 、 力 衰 以 心
竭等并发症 的发生 。术后产 妇绝 对卧 床 休息 ， 待病情稳定后可适当下床活动。子 痫抽搐 者暂勿喂奶 ， 做好出院指导。
饮 食 护 理 ： 者 应 摄 人 富 含 蛋 白质 、 患 维牛素 、 、 铁 钙等易消化 的食物 ， 除全身水
着 密切 的联 系 。 妊 娠 高 血 压 综 合 征 患 者 可 心 理 、 境 等 因 素 而 加 重 病 情 。 因 环 此 ， 患 者 在 进 行 行 之 有 效 的 治 疗 的 同 刈’
制滴速 ， 速度太快 易引起 【 毒反应 ， 度 ｛ １ 速 太慢 义 达不 到治 疗 效 果 ， １ 小 时 为 以
护理方法。方法 ： ５ 对 ４例 重 度 子 痫 前 期
患者 进 行 精 心 的 心 理 护 理 、 康 指 导 、 健 药
物 治疗 ， 制 及 预 防抽 搐 ， 理 掌握 终 止 控 合 妊娠的 时间， 并做 好 分 娩 前 后 的 护 理 。 结 果： 本组 ４ ６例 行 剖 宫 产 终 止 妊 娠 ， ８例 经
者、 颅内压增 高者 ， 抽搐发 作时均 采用 持 续 给氧 。②药物治疗 的护理 ： 按医嘱使 用
硫 酸 镁 ， 快 解 痉 、 压 以控 制 抽 搐 ， 注 尽 降 并 意观 察 有 无 镁 中毒 征 象 。如 发 生 应 报 告 医生 及 时处 理 。 静 脉 滴 注 硫 酸 镁 时 要 控
缩 。如 宫 缩 不 佳 ， Ｊ 量 较 多 ， 考 虑 肌 叶 ｌ血 可 肉注 射 ｆ 列 腺 素 ２ ０ ｇ ｊ ÷ 前 ５ ￣ 。
虑， 稳定情绪 ， 免血压 波动 过大 。注 意 避
观 察 宫 缩 ， 为 宵 缩 可 引 起 患 者 烦 躁 小 闲 安 ， 响休 息 ， 影 常会 加 重 病 情 。
３ ２０ ４． ７
升， 应密切 观察和询 问患者有 无头 痛、 头
晕 、 物 模 糊 等 自觉 症 状 。 妊 娠高 血 压 容 视 易 导 致 肝 血 管 痉 挛 ， 细 胞 缺 氧 ， 白合 肝 蛋 成 功 能 降 低 ， 而 影 响 胃肠 道 对蛋 白 的 吸 从 收 ， 成 低 蛋 白血 症 ， 每 ｆ或 隔 日监 造 应 ］
一
时， 从心理护理 、 保健指导 、 专科护理等方 面加强 对 患者 的护 理 ， 叮以保 证 治疗 效 果， 稳定病情 ， 减少子痫和并发症 的发 生 ， 从而提高产科护理质量。
参 考 文 献
１ 肖群 ． 商 征 与正 常 孕 妇 血 清 蛋 白 的 相 关 妊 性 分 析 ［ ］ 重庆 医 学 ．０４，３ ５ ：８ ． Ｊ． ２０ ３ （ ）６ ３ ２ 曹德香 ， 明宏 ． 娠 ｉ 赵 妊 商血压 综 合 征 的护 理 体 会 ｊ职业 与健康 ， Ｏ ，１６ ：５ ９ １ Ｊ． ２ ５２ （ ）９０— ５． Ｏ
终 止妊 娠 时 间 ： 随着 对 妊 娠 高血 压 病
５ ４例 ， 年龄 ２ ４～３ ， ５岁 平均 ３ ． ， ０２岁 入院 时孕 ３ ０—３ ９周 ， 中 ３ 其 ９例为初 产妇 ，５ １ 例为 经产 妇 。依 据 《 产科 学 》 断 标 妇 诊
准 ， 合 辅 助 榆查 结 果 确 诊 。本 组 既 往 无 结 高 血压 、 。 肾炎病 史 。 方 法 ： 者 入 院后 均 接 受 硫 酸 镁 、 患 硝 苯地平及酚妥拉 明等解痉 、 降压 、 镇静 、 合
发 生抽 搐 。 对 可 以顺 产 者 做 好 护 理 评
我 国孕产妇死 ｌ 的常见 原因及其影响 因素 ［ ： 实用妇产科杂志 ，０ ４２ （ ） １３ Ｊ． ２０ ，０ ４ ：９ ．
６ 韩丽华 ， 刘振娥 ， 张铭艳． 妊高症患 者应用
钙剂与 内皮素相关性探讨 ［ ］ 现代 医药卫 儿能存 活者 ， 于 ６周 胎 应
子 痫 控 制 ６～１ ２小 时 终 止 妊 娠 。② 妊 娠 ２ ３ ８～ ４周 ， 疗 后 抽 搐 停 止 ， 治 监测 胎 儿 不 成熟 ， 妇无其他 并发 症 ， 孕 叮在 严 密 观 察 下 继 续 妊娠 。③ 胎 盘 功 能 严 重 低 下 者 ， 不 应 过 分 强调 孕朋 ， 时终 止妊 娠 。 Ｊ适 、
生 ，０ ２ １ （ ：７ ２ ４ ２０ ，８ ４）２３— ７ ．
估， 第一产程嘱患者加 强荷养 ， 注意休 息。 第 二产程 嘱患者勿过早用力 ， 并给予持续
心理护理 ： 患者对 自身 的高血 压 、 水
２ ６ 中国社 区医师 ・ ３ 医学专 业 ２ １ ０ ０年第 ３ ４期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ９ ） ５期
可 以改 善 胎 儿 宫 内 窘 迫 。 对 脑 水 肿 严 重
由于有的孕妇妊娠子痫发病突然 ， 变
化 快 ， 汤 药 可能 来 不 及 ， 此 需 先 用 西 服 因
国农村 ， 妊娠商血压综合征是孕产妇死 亡 的第二位原 因 ， 在城 市居第 ３位 ， 严重 威 胁着母婴健 康 。应 大力宣传 妊娠保 健
理生理认识 的深入及麻醉技术的提 高， 产
前 子痫 终 止 妊 娠 距 抽 搐 时 问 逐 渐缩 短 ， 昏 迷 亦 不 为 剖 宫 产 的 禁 忌 症 。笔 者 的 体
理扩容及利尿等对症治疗 ， 并根据病情与 相关科室协 同治疗 。孕 ＜ ６周者 给予促 ３
胎 肺成 熟 治 疗 ， 据 病 情 、 合 治 疗 效 果 根 结 及 宫颈 成 熟 度 选 择 分 娩 方 式 ， 后 给 予 对 产 症 治疗 的 同 时严 密 观 察 及 护 理 。
吸 氧 、 心 监护 和 ｍ 压 监 测 。 当胎 儿 娩 出 胎
成 的不 良影 响 １常 恐 惧 、 张 、 虑 。 因 ｝ ＝ 紧 焦 此 应 做 好 心 珲 护 理 ， 除 患 者 的 思 想 顾 解
前肩后应立 即为产妇肌 内或静脉 注射缩 宫素 １ ０～２ Ｕ， 加 用 米 索 前 列 醇 片 ０ 并 ４ ０ｘ ０１ ｇ口服 ， 时实 施 按 摩 以 促 进 子 宫 收
３ 庞 淑兰 ， 李学军 ， 薛玲 ， 剖宫 产指证变化 等． 及剖宫产率升高因素 的分析 ［ ］ 中国妇幼 Ｊ．
保 健 ，０ ７ ２ （ ） ８３— ７ ． ２ ０ ，２ ７ ：７ ８４
４ 马春 ． 米索前 列醇用 于重度妊高 征术后
出 血 的 疗 效 观 察 ［ ］ 中 原 医 刊 ，０４， １ Ｊ． ２０ ３
宦 ， 快 不 超 过 ２ ／Ｊ 最 ｇ／， ＇ 时 。 。 子 痫 的 护 理 ： 痫 患 者 多 有 意 识 不 子 清 、 发 性 抽 搐 ， 安 排 专 人 护 理 。并 备 阵 应 好 压 舌 板 、 口器 、 钳 等 急 救 用 品 及 药 开 舌
重度子痫前期的护理PPT课件
心血管系统异常：可能导致心律失常、心力衰竭等并发症
血液系统异常：可能导致贫血、血小板减少等并发症
预防措施
定期产检：及时发现并控制病情
01
控制血压：保持血压稳定，避免剧烈波动
02
饮食管理：合理饮食，避免高盐、高糖、高脂食物
03
休息与运动：保持充足的休息，适当进行运动
04
心理调适：保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
孕妇心理评估：通过心理量表，评估孕妇的心理状态，如焦虑、抑郁等
3
2
1
4
5
结果分析
血压控制：评估血压控制情况，如收缩压、舒张压等
01
尿蛋白：评估尿蛋白水平，如24小时尿蛋白定量等
02
胎儿生长：评估胎儿生长情况，如胎儿体重、胎心等
03
孕妇症状：评估孕妇症状改善情况，如头痛、水肿等
04
并发症发生率：评估并发症发生率，如子痫、胎盘早剥等
05
谢谢
药物选择：根据病情和医生建议选择合适的药物
药物剂量：根据病情和医生建议确定药物剂量
药物用法：根据病情和医生建议确定药物用法
药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施
药物监测：定期监测药物疗效和副作用，及时调整药物剂量和用法
01
02
03
04
05
重度子痫前期的护理风险及预防
风险因素
血压升高：可能导致脑出血、心力衰竭等并发症
05
预防感染：注意个人卫生，避免感染风险
06
紧急处理
密切监测孕妇生命体征，如血压、心率、呼吸等
01
预防和处理子痫发作，如使用硫酸镁等药物控制抽搐
02
预防和处理产后出血，如使用宫缩剂、止血药等
重度子痫前期-子痫危重患者54例临床分析
会造成颅 内再 出血 ；若 血压值过 低 ，则易导致 脑灌注量 降低 ，进 而诱
发脑缺血梗死 。 综上 所述 ，高血压基底 节区脑 出血 患者接受 显微手术 治疗 ，沿大 脑 生理 间隙进入 出血 腔 ，通过抽 出血肿来 降低颅 内压力 ，恢复侧裂 正 常 的解 剖 结构 ，将 岛叶 皮层切 开 将血 肿清 除 。具有 止血彻 底 ，术 后 脑 神经功 能恢 复效果 良好 ，血肿 清除率高 以及 脑组织损伤 小等显著 优 势 ，因而具有较 高的临床推广和应用价值 。
１ ． ３ 治疗方 法 患者人 院后予硫 酸镁解 痉 ，首 次用２ ５ ％硫 酸镁２ ０ ｍ Ｌ 加５ ％葡萄糖 液１ ０ ０ ｍ Ｌ 于３ ０ ｍｉ ｎ 内滴完后 ，再以２ ５ ％ 硫 酸镁４ ０ ｍＬ ￣ ｌ 入１ ０ ％葡萄糖 液 ５ ０ ０ ｍＬ ，按１ ． ５ ～２ ｇ ／ ｈ 静滴 ，静滴完 后６ ｈ 给 于２ ５ ％ 硫 酸镁２ ０ ｍ Ｌ 双侧臀部
响 ，通 常 应将 收 缩 压控 制 在 术前 水 平 的２ ／ ３ 左 右 ，即 １ ６ ０ ／ ９ ０ ｍｍＨ ｇ （ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ）， 避 免血压值 过低 或过高 。若血压值 过高 ，则
［ ２ ］ 谢 京 城， 王 振宇 ， 刘 彬， 等． ／ Ｊ 、 骨 窗 开颅 显 微手 术治 疗 高血 压 性脑 出血 ［ Ｊ ］ ． 中华显 微外 科杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ７ （ ２ ） ： ８ ９ — ９ ０ ． ［ ３ ３ ］ 盛 庆宇 ． 超 早 期显 微手 术治 疗 高血 压基 底 节 区脑 出血 患者 的护 理［ Ｊ ］ ． 中国实用 护理 杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ １ ７ ） ： ２ ９ — ３ １ ．
40例重度子痫前期患者临床护理分析
40例重度子痫前期患者临床护理分析【摘要】目的探讨重度子痫前期患者的护理方法。
方法对40例重度子痫前期患者进行产前护理、重症护理、产后护理,准确把握终止妊娠的时间。
结果本组患者均行剖宫产终止妊娠,术后并发产后子痫3例、肺水肿2例、产后大出血5例,40例患者均痊愈出院。
术后产妇恢复良好,新生儿健康。
本组均痊愈出院。
结论对重度子痫前期患者进行精心护理,适时终止妊娠，保证母婴健康。
【关键词】重度子痫前期；护理重度子痫前期是妊娠期高血压病的严重阶段,常导致重要脏器损害，发生子痫及严重并发症，孕产妇及围生儿病死率较高，严重威胁着母婴生命。
我院产科2008年5月至2010年5月治疗重度子痫前期40例，通过精心治疗和护理，临床效果良好，总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2008年5月至2010年5月我院共收治重度子痫前期孕妇40例,其中初产妇18例,经产妇22例。
年龄24~38岁。
孕周34~37周13例,大于37周17例。
1.2 诊断标准重度子痫前期的诊断标准,参照乐杰主编《妇产科学》第6版［1］。
1.3 分娩方式及结果患者均给予镇静、解痉、降压、合理扩容等治疗,病情得到控制后行剖宫产手术，终止妊娠。
术后并发产后子痫3例,经降压、解痉、镇静,调整硫酸镁剂量后子痫等积极治疗后控制；肺水肿2例,经强心、利尿等治疗心力衰竭控制,心功能逐渐好转。
产后大出血5例,出血量400~1200 ml，经输血、血浆等治疗，出血控制。
新生儿Apgar评分,7~10分36例,4~7分3例,＜4分1例。
少于7分的4例转入儿科治疗，39例患者经精心治疗均痊愈出院。
2 护理体会2.1 产前护理患者确诊后，常有恐惧、焦虑、紧张心理，护理时要积极主动与患者及家属沟通，耐心解答其疑难问题，消除紧张情绪，增强信心，取得其积极配合治疗；饮食进行个体化指导，高蛋白饮食，进食富含维生素、铁剂、钙剂等食物及新鲜果蔬，有效防止便秘和补充尿中丢失的蛋白质；因多数患者四肢水肿，常规应用静脉留置针头建立静脉通道，避免多次穿刺，保持静脉通道的通畅；教会孕妇自测胎动，定期做无负荷试验(NST)和B超监测宫内胎儿状况和胎盘功能，如发现异常情况，及时报告医生进行对症治疗。
重度子痫前期论文：60例重度子痫前期患者剖宫产术后的护理
重度子痫前期论文：60例重度子痫前期患者剖宫产术后的护理【摘要】目的: 总结重度子痫前期患者剖宫产术后的护理, 及时发现并发症，提高护理质量。
方法: 回顾性分析我院2009年1月至2009年12月住院患者中 60例重度子痫前期患者剖宫产术后的治疗、监护及护理。
结果: 本组 60例剖宫产术后产后出血3例，无子痫发生。
经积极治疗, 患者均痊愈出院。
结论: 术后严密监护生命体征及精心的护理，对及时发现并发症，配合医师抢救，确保母婴平安至关重要。
【关键词】重度子痫前期剖宫产护理妊娠期高血压疾病 ( hypertensive disorders of pregnancy )是妊娠期特有疾病, 发病率为 9.4 % ~ 10.4 %, 其基本的病理生理变化是全身小血管痉挛, 全身各脏器灌流减少, 从而对母儿造成伤害, 甚至导致母儿死亡[1]。
重度子痫前期是妊娠期高血压疾病分类中之一。
现将我院收治60例重度子痫前期患者围术期的护理报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组患者诊断为重度子痫前期 60例,年龄22 ~ 40岁, 平均 26岁。
孕周 28~ 41周，孕周<37周17例，孕周≥37周43例，初产妇 54例, 经产妇6例, 其中双胎孕妇1例。
1.2方法在经解痉、镇静、降压等综合治疗24~ 48 h仍无明显好转者,在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术终止妊娠。
2 结果60例患者手术均获成功，剖宫产术后产后出血3例，无子痫发生。
新生儿apgar评分一评10分58例，轻度窒息2例，母婴同室43例，因早产母婴分室17例，经积极治疗, 患者均痊愈出院。
3 术后护理3.1环境：术后尽量安排患者住单间，靠近护士站，备好抢救药品及器材如氧气、床护栏、抢救车，避免声、光、反复静脉穿刺等不良刺激，护理治疗尽量集中时间进行。
3.2 核对“腕带”：中国医院协会公布的《2007年患者安全目标》中明确指出建立使用‘腕带’作为识别标示制度：至少应对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中应使用‘腕带’作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段[2]。
子痫前期重度查房护理课件
生活护理的指导
健康生活方式倡导
提醒患者避免可能导致病情 恶化的因素，如过度劳累、 情绪激动等。
指导患者保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运 动、充足休息等。
协助患者建立良好的自我管 理习惯，提高其自我护理能 力。
04
子痫前期重度的并发症预防与处理
并发症的预防
定期产检
通过定期产检，及时发现子痫前ห้องสมุดไป่ตู้重度的症状，采取措施进行干预， 预防并发症的发生。
01
02
03
04
密切观察患者血压情况，遵医 嘱使用降压药物，控制血压在
正常范围内。
注意观察患者有无头痛、眼花 、恶心、呕吐等子痫前期症状
，及时处理。
对于有胎儿生长受限或羊水过 少等情况的孕妇，应加强胎心 监测，及时发现异常情况。
对于有凝血功能障碍或血小板 减少的孕妇，应密切监测凝血
功能和血常规指标。
05
子痫前期重度的康复与预后
康复指导
01
02
03
04
康复目标
帮助患者恢复正常的生理功能 ，提高生活质量，减少并发症
。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性 化的康复计划，包括药物治疗 、物理治疗、康复训练等。
康复监测
定期评估患者的康复进展，及 时调整康复计划，确保康复效
果。
康复教育
向患者及家属提供康复教育， 包括疾病知识、康复技巧、生
尿蛋白阳性
尿蛋白定性≥，24小时尿蛋白定量≥3克。
02
子痫前期重度的护理原则
基础护理原则
01
保持病室环境安静、舒 适，空气流通，温湿度 适宜。
02
保证患者充足的休息和 睡眠时间，避免过度劳 累。
46例子痫前期(重度)、子痫的护理
46例子痫前期（重度）、子痫的护理【摘要】目的：探讨重度子痫前期、子痫患者的有效护理措施。
方法：分析我科自2011年1月至2013年3月收治的46例重度子痫前期、子痫患者的临床资料，对其护理进行分析、总结。
结果：46例患者均好转或痊愈出院，其中4例平产分娩、1例产钳助娩、37例剖宫产分娩，1例血压控制、症状好转后出院，3例在孕妇及家人要求下转上级医院进一步治疗。
结论：对重度子痫前期、子痫患者进行严密监测，及时掌握病情的进展情况，给予有效的治疗和护理，做好患者用药期间的护理，是防止严重并发症、保证母婴安全的重要措施。
【关键词】子痫前期；重度；子痫；护理妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%～10.4%，国外7%～12%[1]。
子痫前期（重度）、子痫是本病的严重阶段，易导致心衰、肾衰、脑血管意外等，直接影响母婴生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一[2]。
我科自2011年1月至2013年3月共收治此类患者274例，其中子痫前期（重度）、子痫患者46例，经积极治疗、精心护理，取得较好效果，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料46例子痫前期（重度）及子痫患者均住院治疗。
其中子痫前期（重度）42例，子痫4例（抽搐1～3次，抽搐发生时间为入院前数小时）；年龄最大者42岁，最小19岁；36例为初产妇，10例为经产妇；2例未婚；8例双胎。
1.2 临床表现因产检发现血压高入院者6人，其余均为有症状或体征如头昏、眼花、视物模糊、恶心呕吐、双下肢乃至全身浮肿、下腹坠痛、见红、阴道流液、上腹不适、抽搐等，39例有低蛋白血症、部分病例伴有心、肝、肾功能损害。
2 转归及围产儿结局1例29+3w孕妇治疗好转后出院，3例因病情较重在孕妇及家人要求下转上级医院进一步治疗，4例平产分娩，1例产钳助产，37例剖宫产终止妊娠。
48名新生儿中有5例因窒息、5例因低体重转院，其余均实行母婴同室。
3 护理3.1 一般护理置患者在单间或小房间，保持环境安静，避免声光刺激，一切治疗、护理尽量集中进行。
47例重度子痫前期孕产妇的护理
４７例重度子痫前期孕产妇的护理妊娠高血压综合征(简称妊高征)。
是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一[1]。
2005年10月至2007年10月我科共收治重度子痫前期孕产妇47例，经过及时治疗及精心护理，无严重并发症发生。
1 临床资料年龄19~37岁，平均28岁，孕周32+4~40+2周，初产妇33例(其中双胎5例)，经产妇14例(其中双胎1例)。
16例由外院转入，9例从未进行过系统产前检查。
2 结果足月分娩39例：剖宫产分娩27例，阴道分娩12例；早产分娩8例：剖宫产分娩3例，阴道分娩5例；新生儿体重1 600~3 250 g ，胎死宫内２例(由外院转入，入院时经Ｂ超确诊)，发生产前子痫3例，经积极救治、精心护理，病情得到及时控制，未发生产时、产后子痫及其他严重并发症。
3 护理3．1 妊娠期3．1．1 定期进行产前检查，积极预防并发症。
通过孕妇学校或门诊医生，讲解妊高征相关知识、孕期保健知识及母乳喂养知识。
指导进食高热量、高蛋白、高维生素、高钙、低盐饮食，尽量少吃或不吃腌制食品。
3．1．3 保证孕妇睡眠充足，每天至少8~10 h，左侧卧位最佳，以增加胎盘血供，教会监测体重、自计胎动次数，每天早、中、晚各1次，每次1 h，胎动数应不少于3次/h，12 h胎动累计数不少于10次，注意有无头痛、头昏、眼花等自觉症状，发现异常及时就诊。
3．2 住院待产期3．2．1 介绍病区环境，使其尽快适应并配合治疗及护理。
3．2．2 保持病室安静舒适，光线柔和暗淡，各项操作尽量轻柔并集中进行；控制家属探视，减少感染机会。
3．2．3 严密观察病情，定时监测血压、脉搏、体质量、尿蛋白和水肿情况，准确记录24 h出入量；密切观察胎心变化，为增加胎儿血氧供应，吸氧2次/d，30 min/次，坚持自计胎动次数；重视孕产妇的自觉症状，加强巡视，及时发现并满足患者生活需要，发现异常，及时处理；床旁桌上备好急救物品，如开口器，压舌板，拉舌钳，10%葡萄糖酸钙等，严防子痫发生。
早发型重度子痫前期54例的处理
止血海绵。
此手术方法的优点是:直视下(必要时应用显微镜)止血确切;颅内减压充分;颅内重要结构损伤小。
缺点是手术麻醉时间相对较长。
侧脑室额角钻孔引流术:适用于脑出血合并脑积水、脑室出血铸型以及脑出血并破入脑室引起高颅压的患者。
我科对于脑室内积血的患者,手术后予尿激酶(2万U)经引流管行脑室内灌注后引流,反复多次后对清除脑室内积血效果好。
此手术的缺点是:随引流时间的延长,颅内感染的机会增多。
枕部开颅,小脑血肿清除术:适用于小脑出血的病人。
其他手术方式,如“立体定向血肿抽吸术”和“小骨窗开颅血肿清除术”,我科暂未开展。
个人认为“骨瓣开颅血肿清除术”是二者的基础。
3.2 手术后治疗及并发症的处理 HIC H患者多为中、老年病人,处于高血压病I II期[3]。
高血压病已造成全身重要脏器(心、肺、肾、脑)的损坏,加之意识障碍、手术以及麻醉的打击,各重要脏器易出现失代偿,即发生各种并发症,对并发症的治疗与患者的预后密切相关,应引起足够重视。
首先控制好血压,对防治出血及术后再出血有重要意义。
肺部感染为高血压脑出血常见的并发症,发病率高,有引起窒息及败血症的危险。
根据痰培养、药敏结果选择敏感抗生素治疗。
如呼吸不畅,意识不清,应及时气管切开,以防窒息,并加强呼吸道护理,促进感染好转,以改善通气、换气。
纠正缺氧所致的继发性损害。
待颅内病情好转、意识逐渐清醒,肺部感染控制可,应及时封气切插管后拔除之,恢复正常气道通气。
上消化道出血好发于丘脑出血、脑室出血以及既往有胃部疾患的病人,有大出血的危险,并造成贫血、营养不良,治疗上应用制酸、胃黏膜保护剂、止血剂等。
本组病例中死于败血症死亡2例,颅内感染死亡1例,急性左心衰死亡1例,心肌梗塞死亡1例。
治疗中应警惕上述并发症的发生,其他还应注意防治水电解质、酸碱失衡、癫痫发出、肝肾功能不全及泌尿系感染,注意加强营养支持。
3.3 康复治疗 恢复期患者进行康复治疗,对改善病后生活质量大有裨益。
69例重度子痫前期的临床护理体会
６ ９例 重度 子痫 前期 的 临床 护理体 会
罗 明 利
摘 要： 目的 ： 总结 重度 子 痫前 期 ， 临床 护 理 方 法 。方 法 ： 为患 者提 供优 质 护 理 ， 从基 础 护理 、 心理 护理 、 药物 护理 、 饮 食 护理 、 产后 护 理 等 多 方面入 手 。 结果： ６ ９ 例 重度 子痫 前 期 患者 中６ ０ 例 期待 治疗 至足 月终止 妊娠 ， 占８ ６ ． ９ ６ ％； ９ ＂ Ｎ早 产 ， 占１ ３ ． ０ ４ ％。 ５ ６ 例剖宫产， 占８ １ ． １ ６ ％； １ ３
３ ． ２ Ａ ｇ ＋ 液治 疗 的护理
沫 和积 液存 在是 负 压有效 的标 志 。 ③ 饮食 指导 ： 指导 患者 多食 高蛋 白、 高 维生 素 、 高 营养 的饮 食 。
４ 讨 论
我 们 发现在 应用 该方 法处 理压疮 与单 纯采 取 Ｖ Ｓ Ｄ负 压吸 引 或 者采 取 Ａ ｇ ＋ 液 换 药治 疗相 比 ，使用 Ｖ Ｓ Ｄ引流 加 Ａ ｇ ＋ 液 灌 洗具 有 以
பைடு நூலகம்
例 阴道 分 娩 ， 占１ ８ ． ８ ４ ％。２ 例 新 生 儿死 亡 ， 占２ ． ９ ０ ％。结论 ： 产前 良好 的监 护 能有 效减 少重度 子 痫前 期 患 者及 产 儿死 亡 ， 对母 婴 情 况的 改 善 有 重要 作 用 。
关键词： 孕前 护 理 ； 子痫 前 期 ； Ｉ 临床 护 理
ｌ ７ ０
内蒙古 中 医药
管 内血液 凝 固堵 塞 ， 故 应 常规 检查 引 流管 是否 通 畅 ， 必 要 时可 予 以 ３ ． ２ ． ３ Ｖ Ｓ Ｄ引流加 Ａ ｇ ＋ 液灌 洗创 面操 作后 护理 ：① 治疗 后 再次 封 闭 更换。 侧孑 Ｌ ， 调节 负压 ， 保 持 引流 通畅 。 ＠Ｖ Ｓ Ｄ敷 料无 明显 塌 陷 、 无 明显 泡
重度子痫前期54例临床护理
重度子痫前期54例临床护理
庞明慧
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)034
【摘要】目的:探讨重度子痫前期患者的护理方法.方法:对54例重度子痫前期患者进行精心的心理护理、健康指导、药物治疗,控制及预防抽搐,合理掌握终止妊娠的时间,并做好分娩前后的护理.结果:本组46例行剖宫产终止妊娠,8例经阴道自然分娩,均痊愈出院.结论:对重度子痫前期患者进行精心护理,可减少并发症,提高治疗效果.
【总页数】1页(P236)
【作者】庞明慧
【作者单位】山东省德州市人民医院,253014
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.标准化临床护理路径在重度子痫前期孕妇中的应用
2.临床护理路径干预对重度子痫前期剖宫产患者血压指标及并发症的影响
3.探讨重度子痫前期剖宫产产妇应用临床护理路径的效果
4.重度子痫前期剖宫产产妇中临床护理路径的应用效果观察
5.临床护理路径在重度子痫前期剖宫产患者中的应用
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