腹膜透析机操作规程
腹膜透析机操作说明
腹膜透析机操作说明指示灯:DRAIN(引流)、FILL(注入)、DWELL(留置)、POWER LOSS(断电) 指示灯显示:表示治疗所处的阶段触控按键:1( START(开始)——开始治疗2( VOLUME(容量)——显示透析液的流量3( UF(超滤量)——超滤量即脱水量。
上方数值——最后一个周期的超滤量下方数值——以上所有周期累计的超滤量 4( TIME(剩余时间)——按一次为该治疗期结束的剩余时间按两次为全部周期结束的剩余时间 5( STOP(停止)——中断运转或消除报警6( BYPASS(旁路键)——须按“STOP”键后，按此键，可以跳过警示状态或直接跳到下一步骤。
7( STANDBY(暂停)——须按“STOP”键后，按此键，可使机器暂停10分钟。
注意:只能在留置期使用。
8( X-DRAIN(受控引流)——须按“STOP”键后，按此键，即开始引流，再按“STOP”键后停止。
9( VOLUME钮——控制声音强弱度BRIGHTNESS钮——控制屏幕的亮度PROGRAM——调节治疗程序:CCPD FILL VOLUME:注入量CCPD FILL TIME:注入时间CCPD DWELL TIME:存腹时间CCPD DRAIN TIME:引流时间键——按此键可增加输入数字键——按此键可减少输入数字SAVE——存入腹透机的记忆中REVIEW——显示面板出现下一个治疗程序及数值操作步骤:1( 准备用物:腹透机、四插孔管、5000ML腹透液、碘伏夹子 2( 打开电源，按START键开机3( 先放称重袋上(上方)的腹透液4( 按PROGRAM调整调节治疗程序CCPD FILL VOLUME:注入量，按SAVE键CCPD FILL TIME:注入时间，按SAVE键CCPD DWELL TIME:存腹时间，按SAVE键CCPD DRAIN TIME:引流时间，按SAVE键NEMBLE OF CIRCLE :循环数LAST BAG Volume:末袋量LAST BAG FILL TIME:末袋注入时间 5( 待显示面板显示，按指示标志上管路6( 排气7( 按START键8( 按指示打开每个管路的夹子 9( 按START键三次开始运行 10( 待循环开始时打开腹部短管开关注意:上下两称及电源不要触摸。
腹膜透析标准操作规程
附录
• 一、腹膜透析患者须知 152 • 二、腹膜透析授权委托书 154 • 三、腹膜透析置管术知情同意书 155 • 四、腹膜透析病历 156 • 五、相关计算公式 160 • 六、腹膜透析相关感染的抗生素选择 164
第 1 章 腹膜透析室（中心）建立及资格认定
• 一、腹膜透析的定义和特点
• 腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体腹膜作为半透膜， 以腹腔作为交换空间，通过弥散和对流作用，清除体内过多水分、代 谢产物和毒素，达到血液净化、替代肾脏功能的治疗技术。
目 录-第一篇 腹膜透析管理标准操作规程 1
• 第1 章 腹膜透析室（中心）建立及资格认定 2 • 一、腹膜透析的定义和特点 2 • 二、腹膜透析室（中心）的功能和建立条件 2 • 三、腹膜透析室（中心）的资格认证标准 3 • 第2 章 腹膜透析室（中心）结构布局 4 • 一、医师、护士办公区 4 • 二、接诊区 4 • 三、培训区 4 • 四、操作治疗区 4 • 五、手术室 5 • 六、污物处理区 5 • 七、储藏区 5 • 第3 章 腹膜透析室（中心）的人员资质标准 6 • 一、医师 6 • 二、护士 6 • 三、医师和护士与患者的比例 7 • 第4 章 腹膜透析室（中心）管理规程 8 • 一、病历管理 8 • 二、随访制度 8
腹透操作流程
腹透操作流程腹膜透析（Peritoneal Dialysis）是一种通过在腹腔内引入透析液，使其与腹膜进行物质交换，以清除体内代谢废物和多余液体的透析方法。
下面我将为大家介绍一下腹透的具体操作流程。
一、术前准备1. 先选择适合的腹透透析方法，有连续性腹膜透析、连续性腹腔透析和自主性腹膜透析等，根据医生的建议和患者的情况制定方案。
2. 安排进行透析的时间和地点，保持环境的清洁和安静。
二、手术操作1. 患者卧床，后脊部略微垫高。
2. 患者腹部清洁消毒，带无菌手套的医生或护士用无菌巾将患者腹部覆盖并固定，准备好器械。
3. 术者穿好无菌手套，准备导管，首先戴好连结或橡胶手套，拿好选择的导管，取瓶盖，开盖后立即抱在手里。
4. 将导管插入腹部，透过腹壁和腹膜进入腹腔，填充透析液，然后将导管的末端连接至透析袋。
5. 完成透析液装置连接后，将透析袋放置在床旁，由医生或护士协助患者取透析袋进行治疗开始。
6. 患者在治疗过程中需要保持平卧，将腹腔内的透析液经腹壁引流至透析袋中，同时保证透析液的输入和引流速度均匀稳定。
7. 监测腹透治疗的过程，如血压、腹部肿胀程度等生命体征及透析液的渗析效果，定期更换透析袋以保证治疗效果。
三、术后护理1. 术后患者需要保持休息，避免剧烈活动和腹部碰撞。
2. 定期检查患者腹部引流情况，并及时清洁和更换引流管。
3. 根据医嘱进行抗感染治疗，预防感染的发生。
4. 定期复查血常规、肝肾功能等相关指标，及时调整透析方案和治疗计划。
5. 定期进行超声检查或其他影像学检查，评估腹腔内情况。
6. 与医生保持沟通，及时反馈治疗效果和患者的情况。
总结：腹膜透析作为一种常用的透析方法，对需要长期透析治疗的病人具有重要的作用。
在操作腹膜透析过程中，需要严格按照操作规程，保证无菌操作和术后护理，以提高治疗效果和减少并发症的发生。
同时，患者也要积极与医生和护士沟通，配合治疗，保持良好的生活习惯和饮食结构，以提高腹膜透析的效果。
自动化腹膜透析操作规程
XXXX医院自动化腹膜透析操作规程一、APD适应证及禁忌证二、APD治疗处方设定和调整三、APD治疗模式的选择四、APD常见问题原因及处理方法五、APD相关并发症及处理办法六、APD随访管理自动化腹膜透析（APD）是肾脏替代治疗的重要手段，因其具有使用方便、透析剂量灵活、小分子溶质清除能力强、患者社会回归性好等优点，日益被关注。
本操作规程主要包括APD的适应证和禁忌证、处方设定、模式选择、常见问题、相关并发症、随访管理等六个方面。
一、APD适应证及禁忌证1.APD适应证APD的适应证和常规腹膜透析的适应症相同：①ESRD、急性肾损伤（AKI）；②某些药物和毒物中毒；③难治性充血性心力衰竭；④急、慢性肝功能衰竭或重症胰腺炎。
2.APD的优势APD优势有两点，分别为疗效优势和操作优势。
①高转运或高平均转运腹膜特性者、AKI、避免过高腹内压等患者有较好的疗效优势。
②操作优势包括：工作、学习等原因致白天无法执行多次换液者；儿童ESRD患者；需要辅助腹膜透析操作的患者；患者倾向性选择。
3.APD禁忌证APD的禁忌证可分为绝对禁忌证和相对禁忌证，与常规腹膜透析基本相同。
二、APD治疗处方设定和调整1.APD初始处方的设定（1）治疗时长：综合患者和所使用的APD功能设定APD治疗时长。
（2）夜间交换次数：建议夜间交换次数为3-5次。
（3）日间长时间留腹：多数残余肾功能较低或已完全丢失的患者需进行日间长留腹，以增加时间依赖的溶质（尤其是中分子溶质）清除率。
目前APD患者的治疗推荐意见参考持续非卧床腹膜透析患者，而后者每天透析24h。
（4）腹透液浓度：APD初始腹透液浓度选择各不相同，取决于患者的容量状态和残余肾功能。
2.处方调整（1）增加溶质清除率APD患者需要增加溶质清除率时，可考虑以下方法：①延长夜间单个循环的留腹时间；②增加夜间单个循环的留腹容量；③增加夜间换液次数；④增加腹膜透析超滤量；⑤如为夜间APD治疗，白天可增加1-2袋腹透液交换。
腹膜透析操作流程
腹膜透析操作流程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，通过在腹膜腔内引入透析液，利用腹膜对体内废物和多余水分的渗透性，达到排除体内废物和调节体内水电解质平衡的目的。
腹膜透析操作流程需要严格按照规范进行，下面将详细介绍腹膜透析的操作流程。
1. 准备工作。
在进行腹膜透析操作之前，首先要进行准备工作。
包括准备透析液袋、导管连接器、注射器、消毒液、手套、纱布等物品。
检查透析机是否正常工作，确保透析液的温度和成分符合要求。
同时，要对患者进行全面的评估，包括血压、体重、症状等情况。
2. 患者准备。
患者需要在进行腹膜透析前进行一系列的准备工作。
首先要确保患者的腹膜通畅，没有感染或者其他并发症。
然后要对患者进行透析前的体重测量，并记录下来。
在患者进入透析室后，要进行血压和体温的监测，确保患者的生命体征稳定。
3. 操作步骤。
（1）消毒。
操作者要进行严格的消毒程序，包括洗手消毒、穿戴手套、对透析液袋和导管进行消毒。
消毒程序要符合规范，确保操作过程中不会引入细菌或其他污染物。
（2）连接导管。
将导管连接器连接到透析管路上，并确保连接牢固，没有漏气或者渗液的情况。
在连接过程中要确保操作轻柔，避免导管脱落或者损坏。
（3）引入透析液。
将预先准备好的透析液袋连接到导管上，并按照医嘱的要求进行透析液的引入。
在引入透析液的过程中要注意透析液的温度和流速，确保透析液能够均匀地充满腹膜腔。
（4）透析。
在透析液引入后，患者需要进行一定时间的透析过程。
在透析过程中要对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、体温等指标。
同时要关注患者的症状变化，确保透析过程的安全和有效。
4. 操作结束。
当透析时间结束后，要及时关闭透析液的引入，并将透析管路拆除。
同时要对患者进行体重的再次测量，并记录下来。
在操作结束后，要对透析室进行清洁消毒，确保环境的清洁和卫生。
腹膜透析操作流程的规范性和安全性对患者的治疗效果和生命安全至关重要。
只有严格按照规范进行操作，才能确保透析的有效性和安全性。
腹膜透析标准操作规程
腹膜透析室（中心）护士由专职护士和负责护师组成。 1．专职护士 （1）应持有护士资格证书和护士执业证书，经过系统的腹膜透析理论和临床培训 3 个月以上。 （2）了解腹膜透析处方的设定和调整。 （3）熟悉腹膜透析常见并发症的护理。 （4）能够对患者进行腹膜透析操作培训。 ~ ~
第 3 章 腹膜透析室（中心）的人员资质标准 2．负责护师 （1）符合腹膜透析专职护士的要求。 （2）具备护师以上专业技术职称，具备较丰富的腹膜透析护理经验和管理能力。 （3）能指导下级护士完成对腹膜透析各种相关并发症的护理。
附 录
一、腹膜透析患者须知 二、腹膜透析授权委托书 三、腹膜透析置管术知情同意书 四、腹膜透析病历 五、相关计算公式 六、腹膜透析相关感染的抗生素选择
123 123 124
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128 130 134 138 144 146 148
152
152 154 155 156 160 164
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第一篇
腹膜透析 管理标准操作规程
第一篇 腹膜透析导管理标准操作规程
第 1 章
腹膜透析室（中心）建立及资格认定
一、腹膜透析的定义和特点
腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体腹膜作为半透膜，以腹腔作为交换 空间，通过弥散和对流作用，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净化、替代 肾脏功能的治疗技术。
第三篇 腹膜透析相关并发症处理
第 18 章 腹膜透析相关并发症及处理 一、非感染并发症的诊断及处理 二、相关感染并发症的诊断及处理
第 19 章 腹膜转运特性评估－腹膜平衡试验 一、标准腹膜平衡试验 二、改良腹膜平衡试验
第 20 章 腹膜透析充分性评估及充分性标准 一、充分性指标与标准 二、充分性评估 三、透析不充分的原因 四、提高透析充分性的策略
腹膜透析标准操作规程
图188多种致病菌混合感染导致的腹膜透析相关腹膜炎的治疗表183腹膜透析相关腹膜炎专用术语定义术语再发复发重现难治性导管相关腹膜炎腹膜炎相关的死亡定义腹膜炎痊愈后4周内再次发生但致病菌不同腹膜炎痊愈后4周内再次发生致病菌相同或培养阴性腹膜炎痊愈后4周之后再次发作致病菌相同合适的抗生素治疗5d后临床症状无改善透出液白细胞仍100106l腹膜炎与出口处或隧道感染同时发生致病菌相同或培养阴性患者因活动性腹膜炎死亡或因腹膜炎住院而死亡或在腹膜炎发生2周之内死亡
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72 72 81 96 96 99 101 101 101 103 103 107 107 108 111 115 115 119 121
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腹膜透析标准操作规程
第 23 章 腹膜透析钙磷代谢紊乱及处理 一、钙磷代谢紊乱的评估 二、钙磷代谢紊乱的治疗
第四篇 标准化的腹膜透析患者手册
第 24 章 腹膜透析基础知识 第 25 章 安全地进行腹膜透析换液操作 第 26 章 导管及出口处的护理 第 27 章 液体平衡与合理饮食 第 28 章 了解你使用的药物 第 29 章 腹膜透析液与相关物品的订购和储存 第 30 章 腹膜透析时常遇到的问题和解决办法
腹膜透析管理标准操作规程
腹膜透析管理标准操作规程儿科中腹膜透析的开展虽然已经有较长时间，但是长期进行慢性腹膜透析的单位还不多，因此如何实施儿科腹膜透析管理标准操作规程尚未形成共识，以下的建议供参考。
一、腹膜透析室（中心）建立及资格认定1.开展腹膜透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。
2.新建的腹膜透析室（中心）应向县或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级以上卫生行政部门审批后开业。
二、腹膜透析室（中心）结构布局（一）腹膜透析室（中心）的功能分区及设施要求腹膜透析室（中心）一般应包括以下基本功能分区，但其规模及设施可因患者量、医院设备条件而定。
1.医生/护士办公区必须配备电脑和网络设备，安装有腹膜透析管理数据库，能满足定期向卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会透析登记系统上报数据的要求。
2.培训区必须配备电视机、电脑或录像机、白板、教学挂图、教具等培训设施。
3.手术区手术在医院手术室或中心专用手术室进行（急诊抢救手术除外），用于患者植管、拔管及特殊操作等。
4.治疗区用于患者换液、出口处护理。
必须配备：恒温箱、弹簧秤/婴儿秤（称量透析液用）、体重秤、输液架（悬挂腹透液）、治疗车、洗手池、紫外线灯、挂钟、有盖式污物桶、血压计、诊疗床。
5.污物处理区用于处理废弃透析液。
必须配备：有盖式污物桶、洗手池，废弃液必须统一排放到医院的污水处理系统。
6.储藏区用于存放腹透病历资料、腹透液及消耗品等。
（二）腹膜透析室（中心）专用手术室要求是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。
1.手术室为限制区，管理同医院常规手术室。
2.腹膜透析置管手术包必须包括腹膜透析置管专用器械，如：隧道针、导丝等。
手术器械消毒应按医院相关消毒要求进行。
3.配备相应抢救设备。
4.腹膜透析置管医生手术必须严格执行手术消毒灭菌规范，更换标准手术衣。
（三）检验与检查要求开展腹膜透析的单位必须具备：血常规、血生化、体液细胞计数、细菌培养、X线摄片等基本检验与检查条件。