我院心脑血管类中成药用药分析
2008—2010年我院门诊心血管类中成药用药分析
和排 序 比 表 明 ， 数 药 品 用 率 高 、 格 低 廉 。 结 论 多 价
范和监管 ， 并加 强 用 药 分 析 研 究 ， 临床 用 药 真 正做 到 安 全 、 效 、 格 合 理 、 用 方 便 。 使 有 价 服
关 键词 ： 心血 管 系统 ； 中成 药 ； 药分 析 ； 理 用 药 用 合 中 图 分 类 号 ： ９ ９ ３ 文 献标 识码 ： 文 章 编 号 ：６ ２— ７ ８（０ ２）４— ２ ３— ３ Ｒ６． Ａ １７ ７３ ２ １ ０ ０ ２ ０
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Ｑｉ ｈ ｒ ｃｕｉ ｆ ｆ ｉ ０ ２ Ｖ １３ ． ． ｌ Ｐ ａｍａｅｔａ Ａｆ ｒ２ １ ｏ １ ４ ｕ ｃ ａｓ ．
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２２ ・ ３
２０ ０ ８—２ １ ０ ０年 我 院 门诊 心 血 管 类 中成 药 用 药 分 析
邱 丽 丽 （ 利 油 田 中心 医 院 药 学部 ， 东 东 营 ２７ ０ ） 胜 山 ５０ ０
摘要 ： 目的
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分析我 院心血 管类中成药的应用情 况， 为合 理 用药和 药品监 管提 供参考 。方法 收集整理 我 院 ２ ０ ０８
２１ ０ ０年 门诊 应 用 心 血 管类 中成 药 的数 据 ， 用 药品 销 售金 额 与 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ 排 序 方 法 ， 行 用 药 情 况 分 析 。 结 果 采 Ｄ Ｄ） 进 我 院 门诊 心 血 管 类 中 成 药销 售金 额 呈 上 升 趋 势 ， 年 间 Ｄ Ｄ 排 序 前 １ 的 药 品 顺 序 波 动 不 大 。各 药 的 Ｄ Ｄ 、 Ｄ 三 Ｄ ｓ ０位 Ｄ ｓＤ Ｃ 我 院心 血 管 类 中成 药 的 使 用 基 本 合 理 。 应 继 续 对其 使 用 进 行 规 还
10种中成药在心血管疾病治疗中的临床应用
10种中成药在心血管疾病治疗中的临床应用谭锦荣;马维红;李江;冯熙【摘要】目的：分析我院心血管类中成药的使用情况，为合理应用提供参考。
方法采用药物经济学分析方法，以用药金额、用药频度(DDDS)和约定日均费用(DDC)等为指标，对我院2012-2014年10种心血管类中成药的应用情况进行分析。
结果我院心血管类中成药的销售金额逐年增长，排在前4位的是步长脑心通胶囊、振源胶囊、血滞通胶囊、复方丹参滴丸。
结论我院心血管类中成药的应用逐年上升，用药基本合理。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】2页(P2315-2316)【关键词】心血管;中成药;用药频度;合理用药【作者】谭锦荣;马维红;李江;冯熙【作者单位】桂林医学院附属医院药剂部，广西桂林 541001;桂林医学院附属医院药剂部，广西桂林 541001;桂林医学院附属医院药剂部，广西桂林 541001;桂林医学院附属医院药剂部，广西桂林 541001【正文语种】中文【中图分类】R972随着人民的生活水平日益提高和老龄化社会进程的加快，心血管疾病发病率逐年上升，已成为威胁人类生命健康的常见疾病[1]。
中药作为我国传统药物，讲究标本兼治，在心血管疾病的预防和治疗上有着不可替代的作用。
尤其是中成药，它具有服用方便、作用多靶点和多效应、疗效确切、不良反应少等优点，已成为临床治疗与预防心血管疾病不可缺少的药物。
我们对我院2012-2014年10种心血管类中成药的临床使用情况进行了调查分析，为该类药物在我院的合理应用及科学管理提供参考。
1.1 一般资料全部资料来源于我院信息系统提供的2012-2014年销售的10种心血管类中成药的统计数据，包括品种、规格、剂型、用量、销售金额等基本信息。
1.2 方法采用药物经济学的用药频度分析方法[2]，以限定日剂量(DDD)为标准计算各品种的用药频度(DDDS)和约定日均用药费用(DDC)。
心内科常用口服类和针剂类中成药的使用与不良反应分析
心内科常用口服类和针剂类中成药的使用与不良反应分析摘要:目的:调查分析心内科常用口服和注射用中成药的应用现状。
方法:采用方便抽样的方法，随机抽取2020年医院心内科常用口服中成药(麝香保心丸、安神补脑液、热淋清颗粒、连花清瘟颗粒、银杏叶、心脑欣片、复方甘草酸苷片)和注射剂(银杏达莫注射液、盐酸川芎嗪注射液、天麻注射液)2 500张。
结果:常用口服中成药具有补益、清热、活血化瘀的作用；常用注射用中成药具有扩张血管、镇静安神、改善睡眠的作用。
常用的口服中成药以复方甘草酸苷片(22.68%)为主，注射用中成药以盐酸川芎嗪注射液(32.24%)为主。
手册中推荐的口服中成药每日用药次数以一日3次为主，注射用药以1 ~ 2次为主。
实际每日口服用药次数以一日3次为主(75.00%)，用药疗程以10天为主(28.32%)。
注射剂的常见日给药次数和疗程分别为每日2次(34.00%)和10天(20.32%)。
口服中成药不良反应发生率为0.52%，其中以胃肠道不适最常见(0.20%)。
注射用中成药不良反应发生率为0.52%，其中以口干、嗜睡最常见(0.20%)。
结论:我院心内科常用口服和注射用中成药使用基本合理，符合疾病特点和患者实际需求。
关键词:心内科；普通班；口头；注射；世界卫生组织(世卫组织)的一项调查显示，全球约有三分之一的患者死于不合理用药，这与临床用药数量和品种的增加，以及环境污染导致疑难疾病增多，以及衰老导致心血管疾病发病率增加，从而出现联合用药密切相关。
许多临床报告指出，医师中医药知识不足、重复用药、用药不当、用药超适应症等问题日益严重[1-3]，一系列合理使用中医药工作的开展亟待改进。
本研究对心内科常用口服和注射用中成药的临床应用资料进行汇总分析。
此外，还根据科室的疾病特点对中成药使用的合理性进行了分析，以期为特定科室合理使用中成药提供理论依据。
1数据和方法1.1一般信息本研究资料来源于医院信息管理系统(his)。
2007～2009年我院中成药用药现状分析
ｅ ｔａ ｒ ｉａｙ ｌｎ ｅ ｉ ｇｐ ｒｏ ，ａ ｎ ｒ ａｌ— ｘ ｅ ｓｖ ｄｃ ｏ ｔ，ａ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｓｗｉ ｅ ｄ ｎ ｙ ｔ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｘｒ ｏｄ ｎ ｒ — ｏ ｇ ｈ ａ ｎ ｅ ｄ ｂ ｏ ｌ ｉ ｍ ｌ ｅ ｐ ｎ ｉｅ ｍｅ ｉａ ｃ ｓｓ ｎ ｉｇ ｏｉ ｔ ｔｎ ｅ ｃ ｏ ｗｅ ｔｒ ｄｃｎ ｙ ｌ ｈ
Ａｎ ｌ ｓｓ ｎ ｈ ｃ ｒ ｅ ｔ ｔ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｙ ｉ ｏ ｔ ｅ ｕ ｒ ｎ ｕ ｉ ｚ ｔ０ Ｏ Ｃｈ ｎ ｓ ｐ ｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｉ ｏ ｒ ｌ ｉｅ ｅ ａｅ ｔ ｄ ｃｎ ｓ ｎ ｕ ｈ ｓ ｉ ｌｆｏ ０ ７ ｔ ０ ９ ｏ ｐ ｔ ｒ ｍ ２ ０ ｏ ２ ０ ａ
ｔｔ ｏ ｓ ｍｐｉｎ ｏ ｉｅ ｅ ｐ ｔｎ ｄｃｎ ｓｉ ｈ ｏｐ ｔ ｒｍ ０ ７ ｔ ０ ９ ｎ ｄ ｓｕ ｉｄ ｔｅ ｐ ｎ ｉｌｓ ａ ｏ ｔｔｅ ｏａ ｃ ｎ ｕ ｔｏ ｆＣｈｎ ｓ ａｅ ｔｍｅ ｉｉｅ ｎ ｔｅ ｈ ｓ ｉ ｆｏ ２ ０ ｏ ２ ０ ，ａ ｔ ｄｅ ｈ ｒ ｃｐ ｅ ｂ ｕ ｈ ｌ ｌ ａ ｉ ｕ ｉ ｚｔ ｎ ｏ ｉｅ ｅｐ ｔｎ ｄｃｎ ｓ ａ ｄ ｆｇ ｒｄ ｏ ｔｔ ｅ ｐｏ ｌｍｓｅ ｉｔｎ ｎ ｔ ｉ ｆ ｌ ．Ｒｅｕ ｔ：Ｈｅ ｔ ｃｅ ｉｇ ｄ ｕ ｓ ｔｌ ａｉ ｆＣｈｎ ｓ ａｅ ｔｍｅ ｉｉｅ ｎ ｕ ｅ ｕ ｈ ｒｂ ｅ ｘｓｉｇ ｉ ｈｓｉ ｄ ｉ ｏ ｉ ｅ ｓ ｌｓ ａ － ｌａ ｎ ｒ ｇ ， ｎ
2007至2009年心血管类中成药注射剂用药分析
心血 管病在工业 发达 国家已成为人 口死亡 的主要 原因 ，我 国心血
管病的发病率 、病死率 呈逐年上升趋 势。心血管病对 人类健康 的严重 危害 ，加 之治疗 困难和 医药费用 昂贵 ，给个人 、家庭和社会 带来了沉 重的经济和精 神负担 。 目前在治疗 心血管疾病方 面中药复方是惟 一可 以与西药在市 场上平分 秋色的 中药 品种 ，其临 床效果显著 。为客观地
病。
３ 员育龄妇 女积极参 加各级 计生部 门组织 的每 季度育龄妇 女查 ． 动 环 、查 孕、查病活动 。
４很多 农村育龄 妇女受传 统思想 影响 ，思想保守 ，患有妇 科病怕 ． 丢人 ，不去诊 治 ，长期承受妇科病 的困扰 。 ５目前 农村大 部分家庭 男性劳 动力外 出打工 ，妇 女 留守 在家 ，劳 ． 动繁重 ，无妇 女保 健可言。 ６ 农村育龄 妇女妇科肿瘤 患病率高于 城镇育龄妇女 ，这与农村育 ． 龄妇 女保 健意识差 ，经济状 况差有 关 。农村 育龄妇女缺 乏妇科疾病 常 识 ，对疾 病重视程度 不够 ，大 多数育龄妇 女对 于妇科肿 瘤不能做到早
中攀枝 花市 中心 医院仁和 分院心血 管类 中成药 药物的销 售金额 逐年增 长 ，用药频度 值排 在前 ３位 的是 复方 丹参 片、香丹 注射 液、辛伐 它丁 汀 片 。结论 攀枝 花市 中心 医院仁和 分院心血 管 类 中成 药的使 用基本合理 ，临床 医师应 严格 使用心血 管 类中成 药以减 少不 良反应 发生 。 【 关键 词】 中成 药；心血 管类 药物 ；用 药分析 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ９２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （００ ９ ０９ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ — ２８ ０
２８ Ｉ临床研 究 ９
我院近3年心脑血管中药注射剂用药分析
（ Ｄ 值 的确定 根据 世界卫生组织推荐 的 ＤＤ ＤＤ ） Ｄ为指标和《 临
床 用 药 须 知 ｝２ ０ 年 版 ）３、 药 品 说 明 书 规 定 的成 人 平 均 日 （０５ ［ 与 ］
危 害人生存 的重要原 因。其 中缺血性脑血 管病是 由于支 配脑
部 的动脉血管管 腔变 窄或 闭塞＿ ， １ 临床 上治 疗缺 血性 脑血 管 ］
况 进 行 统计 分 析 。期 间 治 疗 该 类 患 者 共 １ ７ ３人 ， 龄 ４ ～ ５８ 年 ３
８ ５岁 ， 均 ６． ８岁 。 平 ３５ １２ 方 法 ．
５ 的依次是参 脉注射液、 位 丹参 注射液 、 灯盏花素注射液 、 杏 银
达 莫 注射 液 、 杏 注 射 液 ， 析 结 果 见 表 ２ 银 分 。
Ｒｅ ２ ０ ， （ ： ２ ～ １ ４． ｓ， ０ ０ ６ １） １ ７ ３
关 键 词 ： 中 药 注 射 剂 ； 心 脑 血管 ； 用 药分 析
ｄ ｊ１ ． ９ ９ ． ｉ ｎ ０ ４ ４ ３ ． ０ ０ ０ ． ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｊ ｓ ．１ ０ － ３ ７ ２ １ ． ２ ０ ．ｓ ２
2008-2010年我院中成药用药现状调查经济学论文
2008-2010年我院中成药用药现状调查及经济学分析【中图分类号】r954 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0309－01【摘要】目的：通过对我院中成药用药分析，了解我院中成药的应用现状，促进合理用药。
方法：对我院中成药的用药品种、金额、数量、用药频度等，采用列表分析的方法，找出中成药用药规律及存在问题。
结果：我院中成药销售金额逐年上升，中药注射剂在临床得到广泛使用。
结论：我院中成药用药基本合理，但仍有需要改进的地方。
【关键词】中成药；销售金额；用药频度; 用药分析use of chinese patent medicines in our hospita from 2008 to 2010:statu quo and economic analysislu keyun【abstract】objective：to investigate the status quo of the use of chinese patent medicines in our hospital and to put forward the coping strategies. methods：analyzed the lists of the categories，the amounts，the dosages，the ddds，the average daily cost，annual consumption，and total consumption of chinese patent medicines in the hospital from 2008 to 2010，and studied the principles about the utilization of chinese patent medicines and figured out the problems existing in this field. results: the sales amount of thechinese patent medicine in our hospital increased year by year, chinese patent medicines for injection are widely used in clinical. conclusion：the usage of chinese patent medicines in our hospital is reasonable, but need to improved in some respects.【key words】chinese patent medicines; ales revenue；ddds; analysis of drug use我院是具有中医特色、整体服务功能完善的二级甲等中医医院。
我院中成药处方差错分析
本院超量处方多集中在消化科、肾科 、 心脏科等， 有些药物
如银杏 叶片开到 １ ２片／ 次， ３次／ ｄ ：七叶神安片开到 ３片／ 次， ３ 次／ ｄ ；脑安胶囊开到 ６片／ 次， ３次／ ｄ等， 均超过 了说 明书用量
２ ０ １ ３ 年７ 月第 ２ Ｏ 卷第 ７ 期
２ ２
３月份 ２ ４ ３百分 比 （ ％ ） ７ ３ ８ ３ ８ ８
９ ２
５ ３ ． ７ ５ ２ ８ ． ２ ６
６ ． ７ ０
用药 与诊 断不符
使用 方法 标错 重复 用药 超医 保规 定 药物 不对 证
其他
１ ４
萎） ； 治疗慢性咽炎， 处 方 用 药黄 氏 响 声 丸 （ 含 浙 贝母 ） 和 小 金 胶
１ 资 料 与 方 法
对本 院 ２ ０ １ ２ 年１ —３ 月中成药 门诊药师在发药过程中遇 到
并 留 存 的 问题 处方 进 行 归纳 、整 理 ， 并进 行 统 计 分 析 。
２ 结 果 与分 析
２ ． １ 差 错 及 不 合 理 使 用 情 况 本院 ２ ０ １ ２年 １ —３月 中成 药 处 方 共 计 ２ ２ ７ １ ６ ９张， 不 合 理 处方 １ ３ ７ ３张， 占中 成 药 处方 的 ０ ． ６ ０ ％ 。其 中 不合 格 处 方 包 括 用 量 超 说 明书 、医 师漏 盖 章 或 签 字 、药 品 配伍 不合 理 、用 药 与 诊
・
１０ ０・
Ｃ ｈｉ ｎ ｃＳ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｆ ｏｒ ｍａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ
Ｊ ｕ１ ．２ ０１ ３ Ｖ Ｏ１ ．２ ０ Ｎ ｏ． ７
・医 院 药 学
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我院心脑血管类中成药用药分析
作者：张彧翀
来源：《中国实用医药》2010年第28期
【摘要】目的了解我院心血管类中成药的应用情况及发展趋势,为合理用药提供科学依据。
方法对我院近3年来心血管各中成药的年销售金额和用量进行统计,采用用药频度(DDDS)分析方法和药物经济学方法对金额排序,每日治疗费用及序号比分析的方法对心血管类药物进
行统计分析。
结果 2007~2009年3年间,由于医院门诊量逐年增加,使中药房处方量大幅增加,药品用量明显上升。
DDDS排名较前的药物为稳心颗粒及血府逐瘀胶囊。
结论我院心脑血管系
统中成药的应用基本合理,疗效确切,基本符合安全有效、经济的用药原则。
【关键词】心脑血管类中成药;用药频度;用药分析
随着我国人民生活水平的不断提高,社会人口老龄化及疾病的不断变化,心血管疾病的发病率呈不断上升的趋势,并已成为人群中死亡的主要原因之一,尤其对中老人的健康构成了严重的威胁,严重影响着人类的期望寿命和生存质量。
为客观评估心血管中成药物的使用情况,探讨临床用药的特点和趋势,现以我院中药房2007~2009年的心脑血管中成药用药情况进行分析,为临床安全有效、经济地用药提供科学依据。
1 资料与方法
全部药品消耗数据来源于我科计算机中药房药品管理系统。
2007~2009年中药库出库数据,并用Excel进行数据库的创建和数据编码、索引、关联、排序等操作。
药品使用剂量采用世界卫生组织推荐的药品日剂量(DDD),每种药品的DDD值以《中华人民共和国药典临床用药须知》规定日剂量为准。
其中未收载的药品结合其说明书及临床实际情况而定。
用药频度(DDDS)反映了药品的用药人次数[1]等于药品消耗总量/DDD值。
药物的限定的日剂量(DDD)是指药物达到治疗目的所用于成人的平均日剂量。
其值的确定参照文献及个别药品参照药品说明书及临床应用情况[2]。
金额排序法对每类药物及单个药物消耗的金额进行排序。
每日治疗费用(DDC)等于药品消耗总金额/DDDS。
2 结果与分析
2007~2009年心脑血管类中成药年销售金额呈上升趋势,主要原因为门诊量逐年增加,中药
房处方量也随之大幅度增加。
尽管药品价格有所下降,但用量增加幅度大,因此销售金额仍呈上升趋势。
在3年中,心血管类中成药的DDDS值分别是2007年为270135万元、2008年为401377万元,2009年为493207万元,呈上升趋势,主要原因也是处方量增加,使药品消耗总量增加。
其中。
复方丹参滴丸、复方丹参片、血府逐瘀胶囊、稳心颗粒一直在DDDS排名前五
位。
从金额排序的药物来看,稳心颗粒、血府逐瘀胶囊平均日治疗费较其他中成药高,说明其疗效确切及应用广泛。
3 讨论
中成药在治疗心脑血管疾病时具有独特的优势,颇受广大患者的欢迎。
在心血管药物所消耗金额中排名在前。
可见,中药制剂在心血管系统疾病的治疗领域正发挥着不可忽视的作用。
尤其是丹参制剂,如复方丹参滴丸,复方丹参片,香丹注射液,注射用丹参粉针,其在预防和治疗心绞痛、冠心病等心血管疾病方面有着良好的疗效[3]。
它的广泛应用体现了中西医药结合的原则,提高了患者对药物的依从性,缩短了治疗周期。
从金额排序前几位药物来看,金额较大的有注射用丹参粉针,稳心颗粒,血塞通,血府逐瘀胶囊与全院心血管类药的用药比较,其中中成药占8种以上,而口服中成药占11种以上,说明天然植物剂在心血管疾病的治疗领域正发挥着越来越重要的作用。
同时口服中成药便于携带,毒副作用相对较少的特点,更加适合心血管疾病患者使用。
而其中口服中药稳心颗粒由党参,三七等多味中药复方组成。
临床研究发现具有益气养阴、活血化瘀、定悸复脉等功效。
对临床症状如心悸、头晕、乏力、胸闷或心前区不适等有明显的缓解治疗作用。
但未发现有明显的药物不良反应。
注射用药血塞通。
广泛用于心脑血管疾病,能增强机体免疫功能,增加脑血流量,降低心肌耗氧量,改善微循环,有效地改善梗死病灶的供血,且不良反应不明显[4]。
在临床上,治疗心脑血管疾病的常用药品,其金额排序靠前反应出药品应用情况良好,而其他一些常用中成药,金额排序与DDDS排序比值并不在前。
但消耗金额较大,这表明经济有效的药物被广泛使用。
我院2007~2009年心血管中成药排名在前10位的常用药每日治疗量费用较低,符合大多数心血管患者的治疗要求,而每日的治疗费用较其他中成药高的如丹参粉针,血府逐瘀胶囊和稳心颗粒在DDDS排名较前,说明其疗效确切并且应用广泛,对治疗效果满意的患者也因个体需要而相应使用。
此次调查说明本院在对中成药物的选择基本上以经济有效治疗效果确切为原则,使用情况比较合理,符合药物经济学原理。
参考文献
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[2] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.16版北京人民卫生出版社,2007:352 410.
[3] 时砜,徐长庆,王孝铭,等.复方丹参滴丸对外源性自由基致心律失常的影响.哈尔滨医科大学学报,2001,35(5):335.
[4] 张应辉,吴雪,申庆荣.我院2005 2006年心血管类药物的用药分析.中国医院药学杂
志,2008,5(28):849 850.。