缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
少早期糖尿病 肾病患者尿 白蛋 白排 泄量和血肌 酐水平 ， 改善 肾功 ， 两药联用疗效优 于两药单用。
关键词 糖 尿 病 肾病 ； 缬 沙坦 ： 百 令胶 囊 ： 尿 白 蛋 白
糖 尿病 肾病是 主要 的糖 尿 病 微血 管病 变 之 一 ， 常 见 于病史 超 过 １ ０年 的患 者 。是 糖 尿病 致 死 的主
较差异有统计 学意义（ Ｐ＜００ ） 治疗后 缬沙坦组 、 ．５ ； 百令胶 囊组 、 联合 治疗组分 别与对照组 白蛋 白排泄量和 血肌酐含量比较差异有统计 学意 义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。联合 治疗组与缬沙坦组、 百令胶 囊组 作治疗后 比较 差异 有统
计学意义（ Ｐ＜００ ） 治 疗后 随 访 ３个 月 ， 白 蛋 白和 血 肌 酐 含 量 无 明 显 变化 。 论 ： 沙 坦 、 ． 。 ５ 尿 结 缬 百令 胶 囊 均 能 减
为差异 有 统计 学 意义 。
２ 结 果
用缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病 肾病取得 定 的治 疗效 果 ， 报告 如下 。 现
一
１ 肾病 患者 １ １ ，均 为本 ３例
院 糖尿 病 专 科 门 诊及 住 院患 者 。糖 尿 病 诊 断 符 合
３ ８ ７０
实用 医学杂志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷第 ２ ０期
缬 沙 坦联 合 百 令胶 囊 治 疗 早期 糖 尿 病 肾病 临床 观察
娄 鹏华 龙 新胜 李磊 本
摘 要 目的 ： 察 口服 缬 沙 坦 联 合 百 令 胶 囊对 早 期 糖 尿 病 肾病 患者 肾功 能及 尿 白 蛋 白的 影 响 。方 法 ： 观 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者 １ １ ， 机 分 为 对 照 纽 、 沙 坦 纽 、 令 胶 囊组 及 联 合 治 疗 组 。联 合 治 疗 纽 应 用 缬 沙 坦 ２例 随 缬 百
缬沙坦 『 国药 准 字 １ ９ Ｊ ０ （ ） ，０ｍｇ１ 服 １ ９ ９ 一 ７ １ ］８ ５ 次／ ｄ ，百令胶 囊 （ 中美 华东 制药有 限公 司生 产 ） ． ｇ 杭 １ ０
要 原 因之一 。 我 国经 济 比较发 达 的地 区糖 尿 病所 在 致 终末 期 肾功 能衰 竭 的 比例高 达 １％。 ５ 目前 尚无 有 效 防治 手段 。 院 自 ２０ 本 ０ ６年 ３月 至 ２０ ０７年 ９月采
联合百令胶 囊治疗 ； 缬沙坦组应 用缬沙坦治疗 ； 百令胶 囊组应 用百令胶 囊治疗 ： 对照 组应用川 芎嗪 注射 液治
疗 。 结 果 ： 疗后 联 合 治 疗 组 、 沙坦 组 、 治 缬 百令 胶 囊组 尿 白蛋 白排 泄量 和血 肌 酐含 量 均 明 显 下 降 ． 治 疗 前 比 与
ＷＨ （９９ 诊断标准 ， Ｏ １９ ） 早期糖尿病诊断符合 ： 白 尿 蛋 白排泄率持续在 ２ ３０Ｉ ／ ｉ 排除因高血 ０～ ０ ｇｍｎ ， ｘ ￣ 压、 肾炎 、 泌尿 系感 染 、 路结 石 、 尿 药物 、 疫 性疾 病 免 等 所致 的尿 白蛋 白 。对有 出血 倾 向 、 出血 性 疾病 及 青 光 眼患者 不入 选 ，其 中 ｌ 因不 能坚 持 治疗 作 ０例 为 中途 退 出而脱 落 。 机分 为联 合 治疗 组 ３ 例 （ 随 １ 缬 沙 坦 联合 百 令 胶 囊 ） ，缬 沙 坦 组 ３ 例 （ 用 缬 沙 １ 单 坦 ）百令 胶囊 组 ２ ， ９例 （ 用 百 令胶 囊 ）对 照组 ３ 单 ， ０ 例（ 应用 川 芎嗪 注射 液 ） 连 续 留取 ２ 。 ４ｈ尿液 ， 测 检 尿 白蛋 白（ 用放 免 法 ） 以上 ， 据 ２ 应 ３次 根 ４ｈ尿蛋 白 蛋 白定量 情况 ， 白蛋 白定量 在 ３ 尿 ０～３ ０ｍｇ ２ 。 ０ ／ ４ｈ 各组 患 者 的 年 龄 、 尿 病 病 程 、 质 指 数 （ ＭＩ及 糖 体 Ｂ ） 血压情 况 见表 １ 均 具 可 比性 （ ， Ｐ＜００ ） ． ５ １ 方法 限制 摄入 蛋 白量为 每人 ０６ｇｋ ，所有 ． ２ ． ／ｇ 患 者 均 采用 胰 岛素 控 制 血 糖 ， 患 者 血 压 、 糖 控 待 血 制 稳定 １周后 给予 以下 治疗 。 （） １联合 治 疗 组 给予
２１ ４组 患 者 治 疗前 后 尿 白蛋 白排 泄情 况 ．
治 疗
前 ， 照 组 、 沙 坦 组 、 令胶 囊 组 、 合 治疗 组 的 对 缬 百 联 Ａｂ Ｃ ，Ｕ ｌ ， ｒＢ Ｎ均无 差 异 ； 缬沙 坦组 、 令 胶囊 组及 联 百 合 治疗 组 治 疗 前 后 尿 白蛋 白排 泄 量 差 异 有 显 著 性 （ Ｐ＜００ ） 治 疗后 各 组 尿 白蛋 白排 泄 量 比较 ： 沙 ．５ ； 缬 坦组 、 令 胶囊 组 、 合 治疗 组 与对 照 组 差 异 有 显 百 联
１ ３次／ ；２缬 沙坦组 给予 缬沙 坦 ，０ｍｇ口服 １ ５服 ｄ （） ８ 次／ ：３百令 胶囊 组 给予 百令胶 囊 １ 服 ３次／ ｄ （） ．ｇ１ ０ ５ ｄ （ ） 照组 给予川 芎 嗪注 射液 ２ Ｌ 加人 生理 盐 ；４ 对 ０ｍ ， 水 １０ｍ ０ Ｌ静滴 ， 次／ 。４组患者 均连用 ４ 。各组 １ ｄ 周 降 血压 、血 脂 及 血糖 等 治疗 均 无 差 异 ，均 不 采 用 Ａ Ｅ 类 控制血压 ＣＩ １ 观 察 指 标 治 疗 前 后 分 别 检 测 患者 尿 素 氮 ． ３ （ Ｕ ） 血 肌 酐 （ Ｒ 、 脂 及 肝 功 能 情 况 ， 疗 Ｂ Ｎ， Ｃ Ｅ） 血 治 前 、 分 别检 测 患者 ２ 白蛋 白 （ ｌ） 予 治疗 后 ４ｈ尿 Ａｂ 并 后 ３个 月随访 ， 查 尿 白蛋 白和血 肌 酐 。 复 １ 统计 学 处理 数据 以 ±Ｓ 示 ，以 Ｐ＜００ ． ４ 表 ． ５
缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效分析
・论著・缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效分析刁力 高克彬 【摘要】 目的 探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。
方法 选取早期糖尿病肾病患者９０例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组４５例。
两组均口服缬沙坦，观察组在对照组基础上口服百令胶囊，均给药１６周。
记录并比较两组治疗前后血压、血脂、空腹血糖及肾功能指标变化，同时观察两组不良反应。
结果 治疗后观察组高切黏度、低切黏度、全血还原黏度、血浆黏度均显著下降（t＝６．２３６、１０．６５９、１２．５０９、７．２６９，均P＜０．０５），且均低于对照组（t＝６．３６５、６．０５４、９．０５７、６．４３１，均P＜０．０５）；治疗后两组２４ｈ尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、血肌酐（ＳＣｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、总胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、空腹血糖（ＦＰＧ）均显著下降（t≥２．０８１，均P＜０．０５）；治疗后观察组ＵＡＥＲ、ＴＣ、ＴＧ、ＳＣｒ、ＢＵＮ均低于对照组（t≥２．２１１，均P＜０．０５），但两组血钾、ＦＰＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ差异无统计学意义（t≤１畅９７６，均P＞０．０５）；两组治疗期间均未出现心、肝、肾等不良反应。
结论 缬沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病安全有效，值得临床推广。
【关键词】 缬沙坦；百令胶囊；糖尿病肾病；临床疗效Curative effects of valsartan combined with Bailing capsule for the treatment of diabetic nephropathy Diao Li，Gao Kebin．Department of Endocrinology and Nephrology，the People′s Hospital of Haiyang，Haiyang，Shan－dong２６５１００，ChinaCorresponding author：Gao Kebin，Email：６１４６３８１１６＠qq．com 【Abstract】 Objective ＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓａｆｅｔｙｏｆｕｓｉｎｇｖａｌｓａｒｔａｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＢａｉｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｔｏｔｒｅａｔｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）．Methods Ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，９０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（４５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ）：ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ８０ｍｇ／ｄｏｆｖａｌｓａｒｔａｎａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｇｉｖｅｎｂａｉｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｓ９ｇ／ｄｏｎｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ１６ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ′２４ｈｕｒｉｎｅｔｒａｃｅａｌｂｕｍｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎｒａｔｅ（ＵＡＥＲ），ｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＳＣｒ），ｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ（ＴＧ），ｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＰＧ）ａｎｄｂｌｏｏｄｒｈｅｏｌｏｇｙ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１５．０６．０３０ 作者单位：２６５１００山东省海阳，海阳市人民医院内分泌科（刁力），肾内科（高克彬） 通信作者：高克彬，Ｅｍａｉｌ：６１４６３８１１６＠ｑｑ．ｃｏｍ［６］ 杨春梅，常群英，曹学萍．高频彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治分析［Ｊ］．中国实用医刊，２０１３，４０（１０）：７１－７２．［７］ 代晓捷，潘丽汀，刘陈，等．高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值［Ｊ］．中国基层医药，２０１２，１９（１）：１３４．［８］ 叶立，张建萍．青春期子宫内膜异位症临床特征和诊断分析［Ｊ］．中国医药，２０１３，８（９）：１２９４－１２９６．［９］ 龚丽娜，江源，王淑清．高、低频探头在腹壁子宫内膜异位症的联合应用［Ｊ］．中国医师杂志，２０１３，１５（９）：１２６９－１２７１．［１０］ 赵学英，郎景和，冷金花，等．腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发相关因素分析［Ｊ］．中华妇产科杂志，２００４，３９（２）：９７－９８．［１１］ 冷金花，郎景和．子宫内膜异位症恶变的研究进展［Ｊ］．中华妇产科杂志，２００２，２３（７）：３７－３９．［１２］ ＡｌｅｘｉａｄｉｓＧ，ＬａｍｂｒｏｐｏｕｌｏｕＭ，ＤｅｆｔｅｒｅｏｓＳ，ｅｔａｌ．Ａｂｄｏｍｉｎａｌｗａｌｌｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ－ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｒｅｓｅａｒｃｈ：ａｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｐｒｏｂｌｅｍ［Ｊ］．ＣｌｉｎＥｘｐＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，２００１，２８（３）：１２１－１２２．［１３］ ＳｉｍｓｉｒＡ，ＴｈｏｒｎｅｒＫ，ＷａｉｓｍａｎＪ，ｅｔａｌ．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｉｎａｂｄｏｍｉ－ｎａｌｓｃａｒｓ：ａｒｅｐｏｒｔｏｆｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｆｉｎｅ－ｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａ－ｔｉｏｎｂｉｏｐｓｙ［Ｊ］．ＡｍＳｕｒｇ，２００１，６７（２）：９８４－９８６．［１４］ ＭａｔｔｈｅｓＧ，ＺａｂｅｌＤＤ，ＮａｓｔａｌａＣＬ，ｅｔａｌ．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｍａｏｆｔｈｅａｂ－ｄｏｍｉｎａｌｗａｌｌｆｏｌｌｏｗｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄａｂｄｏｍｉｎｏｐｌａｓｔｙａｎｄｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏ－ｍｙ：ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．ＡｎｎＰｌａｓｔＳｕｒｇ，１９９８，４０（３）：６７２－６７５．［１５］ ＲａｎｄｒｉａｍａｒｏｌａｈｙＡ，ＰｅｒｒｉｎＨ，ＣｕｃｃｈｉａＪＭ，ｅｔａｌ．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ：ｕｌｔｒａｓｏｎｇｒａｐｈｙａｎｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎ［Ｊ］．ＣｌｉｎＩｍａｇｉｎｇ，２０１０，３４（２）：１１３－１１５．（收稿日期：２０１４－０６－０３）（本文编辑：张超）ｃｈａｎｇｅｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Results Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ′ｓｈｉｇｈｓｈｅａｒｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｌｏｗｓｈｅａｒｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｒｅｄｕｃｔｉｖｅｖｉｓｃｏｓｉｔｙａｎｄｂｌｏｏｄｐｌａｓｍａｖｉｓｃｏｓｉｔｙａｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ（t＝６．２３６，１０．６５９，１２．５０９ａｎｄ７．２６９，ａｌｌP＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｓｅｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（t＝６畅３６５，６．０５４，９．０５７ａｎｄ６．４３１，ａｌｌP＜０．０５）；Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ２４ｈｕｒｉｎｅｔｒａｃｅａｌｂｕｍｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎｒａｔｅ（ＵＡＥＲ），ｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＳＣｒ），ｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ（ＴＧ）ａｎｄｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＰＧ）ｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｌｌｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（t≥２．０８１，ａｌｌP＜０．０５）；Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓ′２４ｈＵＡＥＲ，ＳＣｒ，ＢＵＮ，ＴＣ，ＴＧａｎｄＢＵＮａｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｍｏｒｅｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（t≥２．２１１，ａｌｌP＜０．０５）；Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ＦＰＧ，ＳＢＰａｎｄＤＢＰｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｌｌｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（t≤１．９７６，ａｌｌP＞０．０５）；Ｎｏａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｈｅａｒｔ，ｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｈａｐｐｅｎｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Conclusion ＵｓｉｎｇｖａｌｓａｒｔａｎｉｎｊｏｉｎｔｗｉｔｈＢａｉｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）ｈａｓｄｉｓｔｉｎｃｔｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｎｏｏｂｖｉｏｕｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．【Key words】 Ｖａｌｓａｒｔａｎ；Ｂａｉｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅ；Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；Ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓ 糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病患者常见微血管并发症，起病不易察觉且病情进展缓慢，进入大量蛋白尿期后肾功能损伤速度加快，不易逆转［１］。
百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察
注： 两组 治 疗 前 后 比较 ， ＜０ ０ Ｐ ．５
３ 讨 论
糖尿病 肾病是糖 尿病 最常见 的并发症 ， 发病机制十分复 其 杂 。现代医学认 为 ． Ｎ的发生 、 Ｄ 发展是 包括高血糖 、 高血压 、 血液流变学异常 、 生化代谢紊乱 、 各种 细胞因子异常表 达、 遗传 背景等多因素相互作用的结果 。Ｄ Ｎ的治疗应在有效控制血糖、
・
ｌ４ ２
中 国 实 用 医刊 ２ １ 年 １月 第 ３ ０１ ８卷 第 ２期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ ｄｃｎ ａ …０ １ ＿０． ｈｎｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃ ｃｌ ｉ Ｍｅｉ ｅＪｎ２ １ ｖ Ｉ ｉ Ｌ
０２ ．
综上所述 ， 甲钴 胺 与 通 心 络联 用 能 明 显 改 善 糖 尿 病 周 围神 经病 变 的症 状 ， 征 ， 体 明显 提 高 周 围 神 经 传 导 速 度 ， 且 临 床 好 ０例 无变化 ８例 ， 症
状 改 善率 ８ ％ ， ０ 两组 差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ） ２ ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 Ｉ 指 标 变 化情 况 比较 ： 表 １ ． 临床 见 。
终末期肾脏病首位病 因。目前 ， 在我 国 Ｄ Ｎ发病率亦呈 上升趋
予 缬 沙 坦胶 囊 ８ １０ｍ ｄ 百 令 胶 囊 ５粒／ ， ０— ６ ， 次 ３次／ ， ｄ 口服 ； 对 照 组 单 用 缬沙 坦 胶 囊 ，０～１０ｍ：ｄ 口服 ， １ 。 ８ ６ ｅ ， ／ 共 ２周 １３ 观 察 项 目：４ｈ尿 蛋 白定 量 、 浆 白蛋 白 （ Ｌ 、 ． ２ 血 Ａ Ｂ） 尿 微 球蛋 白（ １ 一ＭＧ） ３ 。 １４ 统计 学方 法 ： 用 ＳＳ １． ． 利 Ｐ Ｓ３ ０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 量 计
缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的效果分析
缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的效果分析目的探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。
方法选取2012年5月～2014年5月在本校附属医院门诊或住院的2型糖尿病肾病患者90例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例，两组均口服缬沙坦，观察组在对照组的基础上口服百令胶囊，均给药16周。
比较治疗前后两组血压、血脂、空腹血糖及反映肾功能的指标水平的变化，观察两组不良反应情况。
结果治疗后观察组高切黏度、低切黏度、全血还原黏度、血浆黏度均显著下降（P＜0.05），且均低于对照组（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后的24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血钾、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）均显著下降（P＜0.05）；治疗后观察组的UAER、TC、TG、SCr及BUN 均低于对照组（P＜0.05），但两组治疗后的血钾、FPG、SBP、DBP比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗期间均未出现心、肝、肾等不良反应。
结论缬沙坦联合百令胶囊用于治疗糖尿病肾病安全有效，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect and safety of valsartan combined with corbrin capsule in the treatment of early-stage diabetic nephropathy. Methods 90 patients with early-stage diabetic nephropathy treated in our hospital from May 2012 to May 2014 were selected，and were evenly divided into control group and observation group by random number table.Valsartan was provided for oral administration in both groups.On the basis of the control group，corbrin capsule for oral administration was added to the observation group.Medication was supplied for 16 weeks.Blood pressure，blood lipid，fasting blood-glucose，and indications of reflecting renal function were recorded and compared before and after treatment.Besides，adverse reaction in the two groups was also observed. Results Viscosity at both high and low shear rates，whole blood reduced viscosity，and plasma viscosity all remarkably decreased in the observation group after therapy （P＜0.05），which was lower than that in the control group （P＜0.05）.Compared with prior treatment，24 h urinary albumin excretion rate （UAER），serum potassium，serum creatinine （SCr），blood urea nitrogen （BUN），systolic blood pressure （SBP），diastolic blood pressure （DBP），total cholesterol （TC），triglyceride （TG），and fasting plasma glucose （FPG）in the two groups both remarkably decreased （P ＜0.05）.After treatment，UAER，TC，TG，SCr，and BUN in the observation group was lower than that in the control group （P＜0.05）.However，there was no significant difference in serum potassium，FPG，SBP，or DBP after therapy in both groups （P>0.05）.During treatment，there was no adverse reaction occurred in the heart，liver or kidney. Conclusion Valsartan combined with corbrin capsule on treating diabetic nephropathy is safe and effective，which is worthy of clinical expansion.[Key words] Valsartan；Corbrin capsule；Diabetic nephropathy；Clinical effect 糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症，起病不易察觉且病情进展缓慢，进入大量蛋白尿期后肾功能损伤速度加快，不易逆转[1]。
百令片辅助常规降糖治疗对老年早期糖尿病肾病患者效果分析
百令片辅助常规降糖治疗对老年早期糖尿病肾病患者效果分析发布时间：2022-04-19T08:43:59.111Z 来源：《医师在线》2022年3期作者：孙方绪[导读] 探究百令片联合常规治疗对老年早期糖尿病肾病患者的临床疗效孙方绪安徽省淮南东方医院集团广济医院内分泌科 232052摘要目的：探究百令片联合常规治疗对老年早期糖尿病肾病患者的临床疗效。
方法：选取2021年1月至2021年11月之间在我院接受治疗的50例患者进行实验。
实验方法则是实验组采用百令片+常规治疗，对照组采用缬沙坦+常规治疗，在28天内进行对比两组患者尿中白蛋白情况和对药物的不良反应。
结果：实验组患者中的尿中白蛋白情况小于对照组，实验组疗效优于对照组，对药物的不良反应两组几乎相同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：百令片联合常规治疗对老年早期糖尿病肾病有良好的效果。
减少肾小球的硬化情况，保证肾功能的正常工作。
关键词百令片；尿白蛋白；缬沙坦；早期糖尿病肾病糖尿病肾病在老年人中是常见的疾病，该病的临床表现为尿液中含有白蛋白，在病情加重的情况的下，若不采取积极治疗会导致肾衰竭[1]，以致追钟威胁生命健康。
老年早期糖尿病肾病患者采取积极的治疗减少尿白蛋白的量，保护肾脏的正常功能，抑制肾小球的硬化则是重要的治疗手段[2]。
采用百令片联合常规治疗对老年早期糖尿病肾病起到不错的效果，以下是详细的报告。
1资料和方法1.1临床资料这次研究的50例患者均是我院2021年1月至2021年11月之间进行治疗患者，其中男性患者36例，女性患者14例，患者的年龄在55--70之间。
男性患者的平均年龄在（63±2.52）岁，女性患者的平均年龄在（60±1.56）岁，患者的病程在12个月至36个月之间。
实验中随机分配，实验组男性18例，女性7例；对照组男性18例，女性7例。
两组资料相比P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2纳入标准①患者小便含有白蛋白；②患者无吸烟酗酒的历史；③患者对药物无不良反应：④患者及其家属知情本研究且自愿接受治疗，签订同意书。
缬沙坦治疗糖尿病早期肾病疗效观察
缬沙坦治疗糖尿病早期肾病疗效观察【摘要】目的观察缬沙坦降低早期糖尿病肾病（DN）尿微量白蛋白的临床疗效。
方法选择60例早期糖尿病肾病患者，比较未治疗前与加用缬沙坦治疗后3、6个月24 h尿蛋白定量。
结果治疗后3、6个月患者24 h尿蛋白定量均有显著下降（P＜0．05）。
结论尽早使用ARB治疗可以延缓糖尿病早期肾病的进展。
【关键词】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；糖尿病肾病糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性微血管并发症之一，是终末期肾功能衰竭的主要原因，也是糖尿病患者的主要死因之一。
在肾病早期进行有效治疗极为关键，可以延缓糖尿病肾病的发展。
1 研究对象与方法本组60例均为我院收治的门诊及住院患者。
其中男34例，女26例，病程1．5～18．5年，年龄42～80岁，平均（59．6±4．2）岁，均符合1997年WHO 糖尿病肾病（DN）诊断标准；24 h尿微量白蛋白排泄率在20～200 μg/min之间2次以上；除外感染、肾脏疾病、高血压史等。
方法：对患者进行糖尿病健康教育，在控制饮食、优蛋白饮食、适当运动、口服降糖药或胰岛素治疗的基础上，给予患者口服缬沙坦（代文）（北京诺华制药有限公司）80 mg，1次/d，连用3、6个月，记录患者的年龄、性别、糖尿病病程、首次及治疗后3、6个月的血压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮、肌酐。
统计：计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。
P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果患者在治疗期间血糖、血压、尿素氮及肌酐（P＞0．05）均无明显变化，治疗后3、6个月24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均较前明显减少（P＜0．05）。
见表1。
治疗过程中患者未诉不适。
3 讨论糖尿病肾病的主要病理改变是肾小球硬化，与肾小球微血管病变有关。
糖尿病状态下肾内肾素-血管紧张素系统异常活跃，肾小球血流动力学紊乱，引起蛋白尿加重[1]，阻断该系统对糖尿病肾病具有保护作用[2]。
百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察的meta分析
百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察的meta分析[摘要]目的：对百令胶囊治疗糖尿病肾病的已发表文献进行系统评价，meta分析，评价百令胶囊治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。
方法：检索万方数据库（Wanfang data）、中国知网数据库（china national knowledge infrastructure）、维普中文科技期刊数据库（chongqing VIP Chinesescience and technology periodical database）中收录百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察。
按入选标准筛选文献，采用Jadad量表评价文献质量，提取有效数据，用RevMan5.3软件统计分析。
定量meta分析指标有：空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率，总有效率。
结果：百令胶囊在降低糖尿病肾病患者空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率方面均优于常规治疗。
结论：百令胶囊治疗糖尿病肾病明显优于常规治疗，鉴于本研究高质量文献较少，且不排除发表偏倚，需要进一步研究以指导临床。
[关键词] meta分析百令胶囊糖尿病肾病糖尿病在我国古代医籍大致对应为消渴病，不确定和糖尿病吻合。
近40年来随着经济高速发展，疾病谱发生重大变化，代谢性疾病在我国发病率逐年增高，从1980年的0.67%增长为2013年10.4%，经济发达地区发病率高于欠发达地区。
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，肾功能一旦受损往往不可逆转。
百令胶囊由发酵冬虫夏草粉组成，成为近年来糖尿病肾病研究的热点。
现代药理学证实其能改善早起DKD肾小球滤过，提高胰岛素受体敏感性而降血糖改善肾功能。
本文综述近年来各地百令胶囊治疗糖尿病肾病临床报道，采用循证医学手段定量分析，期望为进一步阐明冬虫夏草治疗糖尿病肾病机制提供帮助。
1 资料与方法1.1.文献检索以“百令胶囊”、“糖尿病肾病”、“临床观察”三个主题词检索万方数据库（Wanfang data）、中国知网数据库（china national knowledge infrastructure）、维普中文科技期刊数据库（chongqing VIP Chinesescience and technology periodical database）中收录百令胶囊临床报道。
百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对uar和uaer的影响
现代实用医学2020年2月第32卷第2期•171•3讨论中医理论认为，肩周炎属“肩痹”范畴,病机为肩周经脉失调，脉络不和，气血不足，筋骨失养，血不荣筋，而外部湿寒邪气入侵、筋脉受压之时气血阻滞所致，不通则痛，通则不痛,故应以止痛通经，祛湿除寒,活血化瘀为施治原则。
推拿治疗是临床针对肩周炎患者进行康复治疗的有效途径，推拿可以对患者的肩周末梢神经进行按压刺激，直接作用于相关经络穴位，发挥解表疏风、散寒温阳、止痛活血、舒筋通络、理筋整复的作用,可有效松弛肩部周围肌肉组织,降低疼痛反应强度，促进肩周组织代谢，改善肌肉紧张及痉挛，缓解肩关节功能受限症状，疗效确切，临床应用广泛"。
热敷法在传统中医领域称之为“熨”,该法用于治疗筋骨病历史悠久，操作简便，成本低廉，《黄帝内经素问.血气形志》曾记载“形苦志乐，病生于筋，治之以熨”。
大青盐软坚散结，且味咸,入肾经，将其加热后外敷具有固阳、益气、坚筋骨、祛毒邪、表2两组肩周炎临床疗效水平比较例(％)组别治愈显效有效无效总有效研究组5=65)29(44.61)17(26.15)13(20.00)6(9.23)59(90.77)对照组5=6524(36.92)14(21.54)11(16.92)16(24.62)49(75.38)行气活血、祛湿散寒之功效，特别适用于骨关节性疾病的康复治疗®。
本研究观察了大青盐热敷联合推拿治疗肩周炎的临床疗效，研究结果说明推拿治疗可有效改善肩周炎患者肩关节功能,提高生活能力，然而增加大青盐热敷治疗后，患者肩关节功能状况的改善及生活能力的提高程度更佳。
同时，本文结果也说明较单纯推拿治疗，增加大青盐热敷可显著提高肩周炎疗效水平，促进肩部疼痛和关节活动受限等临床症状的缓解。
参考文献：［1］刘蓉.推拿灸法治疗肩周炎的护理体会［J］.湖北中医药大学学报，2015,17(1):95-96.［2］李忠龙，梁军.推拿治疗肩关节周围炎的随机对照临床研究［JI中华中医药杂志,2011,26(12):3014-3016.［3］胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学［M］.4版.北京:人民军医出版社,2012:1912-1913.［4］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.2版.北京:人民军医出版社,199&407.［5］凌建伟.推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎80例临床观察［J］.贵阳中医学院学报.2013.35(3):307-308.［6］毛振涛.推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎临床疗效观察［J］.光明中医，2017,32(4):548-550.［7］郭建丽.针刺盐包热敷法加主动功能锻炼等综合中医方案治疗肩周炎的临床观察［J］.四川中医.2016.34(3):168-170.［8］吉霞，黄永，韦理萍.外敷热盐包结合推拿治疗腰椎间盘突出症45例临床观察［JI中国民族民间医药.2015.24(20):73-75.［9］徐静.自制中药热盐包加针灸治疗肩背肌筋膜炎的临床观察［JI中国卫生标准管理,2018,9(1):102-104.收稿日期：2019-08-12(本文编辑:姜晓庆)百令胶囊联合绷沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对UAR和UAER的影响王康瑶，李云生，戴再友［摘要泪的研究百令胶囊联合绷沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对24h尿蛋白(UAR)和尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。
百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察摘要】目的：探讨百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。
方法：60例早期2 型糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各30 例，两组均给予同剂量缬沙坦胶囊80mg治疗，治疗组在此基础上加用百令胶囊。
治疗14周，比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压的变化。
结果：两组患者的血压在治疗后均有下降( P< 0.05) ，但组间比较差异无统计学意义( P> 0.05) ；百令胶囊组治疗后与对照组比较24 h尿蛋白定量有下降( P< 0.05)。
结论：百令胶囊联合缬沙坦胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者24 h 尿蛋白水平，减轻肾脏损伤，较单用缬沙坦胶囊疗效显著。
【关键词】糖尿病肾病；缬沙坦胶囊；百令胶囊；冬虫夏草；尿蛋白【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】糖尿病肾病( diabetic nephropathy，DN) 病理基础是肾小球动脉硬化，是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病的主要病因 DN 早期以微量白蛋白尿为特征，此期如采取积极措施，可延缓肾功能的恶化。
临床治疗以改善肾小球动脉硬化，减少尿蛋白，保护肾功能为主。
近年研究发现虫草制剂有降低蛋白尿的作用[ 1]。
本研究通过观察厄贝沙坦及其联合百令胶囊治疗糖尿病肾病的疗效，对其肾保护作用进行探讨。
资料与方法1．1 一般资料选取2009年6月至2011年1月期间就诊于我院的早期2型糖尿病肾病患者60例，诊断标准：均符合1999年世界卫生组织( WHO) 糖尿病诊断标准［2］。
糖尿病肾病的诊断与分期，按照1989年丹麦Mogensen诊断分期标准［3］，全部病例为糖尿病肾病IV期。
全部患者随机分成治疗组和对照组。
治疗组30例中，男16 例，女14例，年龄35 ～ 72 岁，平均年龄( 52±15) 岁；病程5～22 年；收缩压( SBP)为( 145±4) mmHg，舒张压( DBP)为( 94±5) mmHg；对照组30例，男15例，女15例，年龄38 ～ 70 岁，平均年龄( 52±14)岁；病程5～20年；收缩压( SBP)为( 144±3) mmHg，舒张压( DBP) 为( 95±4) mmHg。
缬沙坦联合百令胶囊对糖尿病肾病的治疗观察
缬沙坦联合百令胶囊对糖尿病肾病的治疗观察目的：观察糖尿病肾病患者采用缬沙坦、百令胶囊联合治疗的有效性。
方法：抽取2012年5月～2014年5月到我院接受治疗的78例糖尿病肾病患者，分成观察组与对照组，对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合百令胶囊联合治疗，对比两组研究对象治疗效果。
结果：观察组用药后UAER、尿蛋白、BP 分别为（22.4±9.6）、（69.23±33.84）、（116.8±4.2），与对照组相比，差异明显（P ＜0.05）；两组研究对象用药后血糖无明显差异（P>0.05）。
结论：糖尿病肾病采用缬沙坦联合百令胶囊联合治疗，可以起到减少尿蛋白，改善肾功能等效果，能加快患者疾病痊愈速度，值得全方位推广应用。
标签：缬沙坦；百令胶囊；糖尿病肾病糖尿病常见并发症中糖尿病肾病具有极高的发病率，是造成糖尿病患者残疾、死亡的危险因素，如不及时控制，会进展为终末期肾功能衰竭疾病，对糖尿病患者的生存质量产生严重的影响[1]。
本文为了研究糖尿病肾病患者的治疗方法，采用缬沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病患者，获得的效果较为明显，现总结如下。
1.资料与方法1.1临床资料本组研究资料均来自我院2012年5月～2014年5月收治的糖尿病肾病患者78例，男48例，女30例，最小年龄30岁，最大年龄70岁，平均年龄（52.3±3.1）；病程3～20年，平均病程（11.2±3.9）年。
本组研究对象均根据Mogensen糖尿病分期标准进行确诊，均为Ⅲ期糖尿病肾病疾病；如患者出现下述情况，则不能入组接受治疗：（1）肾、肝、心功能严重不全；（2）其他原因造成泌尿系统感染、肾小球疾病；（3）入组之前接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物或者血管紧张素转化酶抑制剂类药物进行治疗；（4）精神障碍无法交流合作。
参照医学伦理学原则，所有研究对象均知情同意且签署治疗同意书，分成观察组与对照组，每组39例患者。
缬沙坦联合百令胶囊治疗36例早期糖尿病肾病患者的疗效分析
缬沙坦联合百令胶囊治疗36例早期糖尿病肾病患者的疗效分析发表时间：2016-02-26T11:55:51.110Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：宋学民[导读] 高安市人民医院心内一科缬沙坦联合百令胶囊用于治疗糖尿病肾病患者疗效显著且无明显不良反应。
高安市人民医院心内一科江西高安 330800摘要目的：探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。
方法：选取早期糖尿病肾病患者36例，将其按照随机数字法随机分为对照组和观察组两组，每组18例；两组均口服缬沙坦80mg/d，观察组在对照组基础上口服百令胶囊1.0g/次，3次/d，均给药16周；记录对比治疗前后两组24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(SCr)及空腹血糖(FPG)等指标的变化。
结果：两组患者治疗后的24 h UAE、SCr及FPG 均显著性下降（P<0.05），且观察组的UAE及Cr值均低于对照组（P<0.05），但两组治疗后的FPG比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者均未出现心、肝、肾等不良反应。
结论：缬沙坦联合百令胶囊用于治疗糖尿病肾病患者疗效显著且无明显不良反应。
【关键词】缬沙坦；百令胶囊；糖尿病肾病；临床疗效糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见微血管并发症，发病率在我国呈逐年上升趋势[1]；该病起病隐匿，病情进展缓慢，进入大量蛋白尿期后肾功能损伤速度加快，且病情不易逆转[2]。
本研究回顾性分析采用缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性，现详细报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年3月~2015年2月在我院门诊或住院的2型糖尿病肾病患者36例，入选患者均符合糖尿病的诊断标准。
排除：其他原因引起的肾小球疾病、泌尿系感染；严重心、肝、肾功能不全者；精神障碍不能合作者等[3]。
按随机数字法分为两组，每组18例。
对照组：男10例，女8例；年龄45~63岁，平均年龄（55.4±8.9）岁；平均病程（9.9±5.4）年。