2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。
心肺复苏操作程序及评分标准
未定位扣2分，按压位置不正确扣5分，姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分；按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次，人工呼吸2次的比例反复进行，直至呼吸心跳恢复。要求：人工呼吸频率成人12-16次/分，心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情：听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器，向导管气囊注入适量空气（3-5ml），使导管内壁密闭，以不漏气为准。
（报告操作完毕）
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分；
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者，应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时，应严格无菌操作；一次吸痰时间不超过30秒；必要时吸氧后再吸痰；插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间，气囊每2-3小时放气1次；气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答，每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识：①轻晃病人双肩，②同时呼叫“喂！你怎么啦！”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音，用颊部感受气流，②看胸部起伏，③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”；⑤检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。
未清除扣5分，动作不到位扣2分；
气道开放不正确扣5分，吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分；
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法：定位，术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处，另一手掌压于其上，两臂垂直，以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压（中青年4--5厘米），随即放松，以利心脏舒张。按压与放松时间为1：1。
单人心肺复苏操作流程(评分标准)
14、协助患者取舒适的卧位，整理用物。
(5分)
I5、理论提问。
(4分)
总分
(100分)
监考人：日期：
(8分)
12、吹气方法：操作者一手捏住患者鼻孔，深吸一口气，双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气，连续2次，每次吹气时间不超过2s，同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500～600m1频率(成人、儿童、婴儿均为8～10次/分)。
(8分)
13、反复5个循环，观察心肺复苏是否有效，有效后停止抢救。
单人心肺复苏操作流程
科室：姓名：得分：
名称
分数
扣分
备注
一、评估患者：
1、护士准备：着装整洁。
(3分)
2、环境准备：确定周围环境是否安全。
(3分)
二、操作准备：
1、判断患者意识、呼吸、循环体征拍肩并大声呼唤患者，判断有无意识。
(5分)
2、高声呼救，通知相关人员。
(5分)
3、检查脉搏：摸颈பைடு நூலகம்搏动，气管侧2—3 cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，同时识别有无呼吸，检查时间不超过10s。
(6分)
4、患者去枕平卧，解开衣领，暴露胸部。
(6分)
5、按压部位：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。
(6分)
6、按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，手指翘起不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直。
(6分)
7、按压幅度：利用上身重量垂直下压，成人按压幅度至少5CM，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约为4 CM，儿童约为5CM)。
(6分)
8、按压频率：按压频率至少100次/min，按压与放松时间比为1:1。
单人心肺复苏术操作标准及评分
人工呼吸一次无效扣1分，胸外心脏按压一次无效扣0.4分
未判断呼吸及大动脉搏动是否恢复扣0.5分，时间不当扣0.5分，未口诉扣0.5分，未报告复苏成功及时间扣0.5分
两人未交换操作扣0.5
效果评价
5分
1.操作流畅
1
3
1
一项不符合要求扣0.5分
物品缺一项扣1分
未观察环境扣0.5分，未口述“环境安全”扣0.5分
操作方法与程序
90分
1.口诉“开始”
2.判断患者意识：轻拍患者双肩部，俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”同时快速判断呼吸，口诉“意识丧失”
3.看开始复苏时间，呼救
4.安置体位：去枕、平卧，确认硬板床或置按压板
2
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
未口诉扣0.5分
未拍肩、未呼喊各扣0.5分
未看复苏时间扣0.2分未呼救各扣0.3分
未确认硬板床或置按压板扣0.5分
未解开衣领、腰带扣0.5分
未判断大动脉搏动扣2分；定位错误扣1分，时间不当扣0.5分，未口诉扣0.5分
术者体位不当扣0.5分
手法选择错误扣0.5分
定位错误扣0.5分
⑶按压部位：儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿为两乳头连线中点下一横指⑷按压姿势：双手掌跟重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力
⑸按压深度：成人为胸骨下陷至少5cm，儿童为胸部的1/3-1/2深度，新生儿为胸部的1/3深度
0.5
1
0.5
0.5
0.5
⑵开放气道：采用仰头抬颌法-左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2cm，将颌部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）
单人徒手心肺复苏操作程序及评分标
声音小扣1分，晃动重扣1分
2.判断呼吸：看胸廓起伏，听呼吸声，用颊部感受气流
3
未判断全扣，一项不符合要求扣1分
3.判断动脉搏动：右手示、中指在甲状软骨一侧、胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊，检查颈动脉搏动
3
触诊位置不正确、手法不对、用力过大各扣1分
呼救
诊断明确，举手高喊“快来救人啊”
2
声音小扣1分
体位
1.患者：将患者平放地上或去枕仰卧于硬板床/垫硬板；双手放于身体两侧；立即解开腰带、衣领、上衣
3
一项不符合要求扣1分
2.操作者：立于或双膝跪地于患者右侧，左腿与患者肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与患者一拳距离
2
位置不符合要求扣2分
顺畅
气道
1.检查并取出义齿；清除口腔、鼻腔异物、分泌物
2
一项不符合要求扣1分
2
未处理不得分
最后得分：换算成绩（分值10分）：
2.仰头举颏：以手放在患者前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾；另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起；使患者口张开
3
一项不符合要求扣1分
人工呼吸
连续吹两大口气：一手捏紧患者鼻孔，患者口上垫纱布，操作者深吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开患者的口，见到患者胸部向下塌陷。接着做第二次吹气。要求：每次吹气时间大于1秒，潮气量500-600ml或7ml/kg
10
手法不正确一次扣2分，吸气时未离开患者面部扣1分，吹气未捏鼻、呼气时未松开各扣2分，呼气时间不符合要求扣1分，气量不足或过大各扣1分，转头观察胸部方法不正确扣1分，多做一次呼吸扣2分
心脏按压
1.定位：迅速、正确（胸骨中下1/3交界处）；方法：用手指沿肋弓向中间滑移，找到剑突后，再向上移动两横指
2020年心肺复苏机操作流程及评分标准(课件)
2020年心肺复苏机操作流程及评分标准（课件）心肺复苏机操作流程及评分标准项目操作程序分值评分准备20准备:1、着装整齐，洗手,戴口罩.2、用物准备：心肺复苏机及其相关附件，氧气评估：1、环境是否安全。
2、患者意识，胸廓有无起伏,大动脉搏动情况3。
向患者或家属告知相关事项2855一项不符合要求扣0.５分.缺一件扣1分,一项不符合要求扣０．5分。
一项不符合要求扣2分.评估不全扣2分。
操作801.检查心肺复苏机性能是否良好2.核对患者，将患者置于安全、硬板床上，去枕仰卧位。
3.将固定带平铺于患者体下4.连接氧源。
5.将主机中心处红色可下按圆形柱体置于患者胸骨中下段三分之一处，用固定带固定于患者胸前6.打开输送氧气管路的开关,心肺复苏机开始工作。
7.，观察患者胸外按压是否有效,按压部位是否正确，心电监测生命体征情况是否改善。
8.复苏成功或医嘱停复苏机治疗,可停止操作。
先关闭氧源开未判断全扣。
一项不符合要求扣1分.一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣２分,漏一项扣1分。
充电量未定所需电量扣2分。
一处位置不正确扣５分。
位置不合适扣3分，其他不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣2分.缺一项扣１分.缺一步扣1分.未作全扣。
缺一项扣1分。
关,再将主机从患者胸前取下。
9.记录复苏后的效果并签字...... 感谢聆听 ......。
单人徒手心肺复苏评分标准
3.心脏按压有效指征：（操作完毕后口述）
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
③肤色转红润
④瞳孔缩小，光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
4.规定时间3分10秒钟内完成（提前完成不加分）
3
2
5
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过1秒钟扣0.1分
3、人工呼吸：连续吹气两口：用按于前额的拇指、食指捏紧患者
鼻孔，（患者口上垫纱布）术者正常吸气后，将患者的口完全
包在操作者的口中，均匀将气吹入持续1秒，看到患者胸部上
抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，可见患者胸部
向下塌陷，紧接着做第二次吹气。
2
3
10
一项不符合要求扣2分
手法不正确扣3分
吹气无效一次扣3分。
不松手-3，无面向胸部-2。
四、胸外按压与吹气的配合（30分）
1、按压30次，连续吹2口气。做5个30：2，以吹气结束。
2、判断自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，瞳孔缩小光反射恢复。
复苏成功。
23
7
一个循环5分，顺序3分
每项2分（判断、报告）
成功1分
举手示意，操作结束，停止计时
终末
质量
标准
[10分]
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确
单人徒手心肺复苏术（成人）操作评分标准
科室：姓名：时间：得分：
项目
总分
考核内容
得分
评分细则
扣分
准备
质量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐
5
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物：纱布2块、弯盘2个、手电筒1个
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程一、用物准备1、物质准备：治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。
2、选手准备：衣帽整洁、戴手套二、操作要点1、步入现场操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示：评委说：开始！2、口述有一患者需要抢救, 已做自我防护，3、评估环境安全：展开双臂，用眼光从左到右，从上到下扫视后大声报告（报告：现场环境安全）。
4、操作者跪于患者身旁，双膝与双肩同宽。
判断意识：（1）用双手轻拍病人双肩，对双耳呼喊（你怎么啦？你怎么啦？）（2）大声说：病人无意识，时间X时X分，请帮忙拨打120电话，拿来AED。
5、检查脉搏、呼吸，操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉（数1001，1002,1003,1004,1005判断5～10秒），大声（说：无脉搏，无呼吸，立即行胸外心脏按压）6、摆放体位：（1）病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。
（2）松解衣服及裤带，暴露胸部皮肤。
7、胸外心脏按压：（1）将一只手的掌根放在患者胸部的中央（两乳头连线中点，胸骨中下1/3处），另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠，掌心翘起，手指相扣，伸直双臂，双肩位于双手正上方。
（2）以100～120次/分的速度平稳进行，深度5～6cm，按压时小声或心里默数1～24，大声数25～30。
（3）按压有效：按压深度至少5cm，不超过6cm，每次按压后让胸廓完全回弹。
（4）按压中断时间＜10秒。
（5）有效按压，向下压30次（时间15～18秒），共五个周期。
（6）按压同时观察患者面色。
8、检查口腔：观察口腔无异物（报告：口鼻腔外无分泌物，口腔内无异物、无舌后坠）9、开放气道（仰头提颏法：一手置于患者前额，然后用手推动，使其头部后仰，另一手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬，不要使劲按压颏骨下的软组织，因为这样可能会堵塞气道，不要使用拇指提起颏骨，不要完全封闭患者的嘴巴。
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作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13
单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）
洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。
3 2 1 0 质量控制 5 仪表，对患者的态度，操作熟练程度。
5 4 3 2-0 提问
总计100
注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订
理论提问：1.心跳骤停的临床表现？
2.判断心肺复苏有效的指征？
心肺复苏基本生命支持术
（一）目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，
寻求他人帮助。
(2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点：
（1）胸外按压：
按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。
按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30：2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:
如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
开放气道，采用仰头抬颏法。
（3）人工呼吸:
口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），
一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率8—10 次/分。
（三）注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13。