H-RAS表达与骨肉瘤临床病理学的关系
Shh基因与消化道肿瘤的关系
Shh基因与消化道肿瘤的关系赵华【摘要】Hedgehog( Hh ) signaling pathway is a very important pathway, the abnormal expression of which has far-reaching impact on cell growth, development, proliferation and differentiation. It can cause a variety of malignancies. Sonic hedgehog( Shh )gene is core of Shh signaling pathway, which can be used as diagnostic and prognostic evaluation index of some tumors. Studies have shown that Hh pathway were expressed in multiple tumors such as esophageal cancer,gastric cancer,medulloblastoma,and prostate cancer etc. ,closely related to the occurrence,development and metastasis of the tumors.%Hedgehog(Hh)信号通路是一条非常重要的转导途径,其异常表达将对细胞的生长、发育、增殖及分化产生深远的影响,可导致多种恶性肿瘤的发生.Sonic Hedgehog(Shh)基因是Shh信号通路的核心,该基因可作为某些肿瘤的诊断及预后评价的指标.研究显示Hh信号通路在食管癌、胃癌、髓母细胞瘤、前列腺癌等多种肿瘤中表达,且与肿瘤的发生、发展及转移密切相关.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)002【总页数】3页(P234-236)【关键词】Shh信号通路;Shh基因;消化道肿瘤【作者】赵华【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院口腔科,安徽,蚌埠,233000【正文语种】中文【中图分类】R735Hedgehog(Hh)基因是1980年由Nusslein-volhard和Wieschaus在果蝇中发现的，其编码一种高度保守的分泌型糖蛋白，果蝇只存在一种Hh基因，而人类存在三种，分别为Sonic Hedgehog(Shh)、Indian Hedgehog(Ihh)和Desert Hedgehog(Dhh)，分别编码相应的蛋白，即Shh、Ihh和Dhh蛋白［1］。
直肠癌组织中miR-128-3p、TUFT1_表达与患者临床病理特征及预后的关系
直肠癌组织中miR-128-3p、TUFT1表达与患者临床病理特征及预后的关系杨文彬1，蒋宗霖1，张坚2，马琳11 青岛市第八人民医院肛肠外科，山东青岛266100；2 青岛大学附属医院（平度）胃肠外科摘要：目的 探讨直肠癌组织中微小RNA-128-3p（miR-128-3p）、釉丛蛋白1（TUFT1）的表达与患者临床病理特征及预后的关系。
方法 选取102例直肠癌患者，实时荧光定量PCR法检测癌组织和癌旁组织中miR-128-3p、TUFT1 mRNA表达。
Pearson相关法分析直肠癌组织中miR-128-3p与TUFT1 m RNA表达的相关性，并分析二者与患者病理特征的关系。
随访3年，统计患者生存情况，根据直肠癌组织中miR-128-3p、TUFT1 mRNA表达均值将患者分为高、低表达组，用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较累积生存率；用多因素Cox回归分析直肠癌患者死亡的影响因素。
结果 与癌旁组织比较，直肠癌组织中miR-128-3p表达低，TUFT1 mRNA表达高（P均<0.05）。
直肠癌组织中miR-128-3p与TUFT1 mRNA表达呈负相关（r=-0.752，P<0.05）。
直肠癌组织中miR-128-3p、TUFT1 mRNA表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关（P均<0.05），与患者性别、年龄、肿瘤最大径无关（P均>0.05）。
102例直肠癌患者随访3年，死亡30例。
miR-128-3p高表达组3年累积生存率高于其低表达组（P<0.05），TUFT1 mRNA高表达组3年累积生存率低于其低表达组（P<0.05）。
直肠癌患者死亡的独立危险因素为低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、TUFT1 mRNA高表达，独立保护因素为miR-128-3p高表达（P均<0.05）。
结论 直肠癌组织中miR-128-3p低表达，TUFT1 mRNA高表达，二者表达变化与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后有关。
脑膜瘤中GHR与SSTR1的表达及其意义
（ ｅａｔ ｅｔｆＰ ｔｏ ｇ ， ｏｔｅ ｉ ｇｕＰｏｉ ｅ ｏ ｉ ｌ ａｇｈｕ ２ ５ ０ ，Ｃ ｉａ Ｄｐ ｒ ｎ ａｈｌ ｙ Ｎ ｒ ｒ Ｊａ ｓ ｒｖ ｃ ｓ ｔ ，Ｙｎ ｚｏ ２ ０ １ ｈｎ ） ｍ ｏ ｏ ｈｎ ｎ ｎ Ｈ ｐａ
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关键词 ： 脑膜瘤 ； 生长激素受体 ； 生长抑素受体 ； 免疫组织化学
中图分 类号 ： ３ ．５ Ｒ７ ９ ４ 文献标志码 ： Ａ 文章编 号 ：０ １— ３ ９ ２ １ ） ８— ８０— ４ １０ ７ ９ （ ０ ２ ０ ０ ８ ０
Ｅｘ ｅ ｓｏ ｏ ｐｒ ｓ ｉ ｎ ｆＧＨ Ｒ ｎｄ ＳＳ ａ ＴＲ１ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｃ ｉ ｉ ａ ｉ ｎｉ ｃ ｎｃ ｎ ｍ ｅ ｎｇ ｏ ａ ｎ ｈ ｉ ｌｎ ｃ ｌｓｇ ｆ ａ ｅ ｉ ｎｉ ｉ ｍ ｉ
判断肿瘤预后的免疫组化标志物
判断肿瘤预后的免疫组化标志物肿瘤标志物是病理学研究的热点之一，当前所涉及的肿瘤标志物种类繁杂，方法多样，结果不一。
本文力争从实用性出发，对目前众多医院已能常规开展免疫组化检测的有助于判断肿瘤预后的标志物进行综述。
１肿瘤分期1.1微浸润与假性浸润：癌的微浸润通常指癌侵透基底膜，含基底膜成分的抗有助于确定基底膜的完整性，两种最常用的抗体是IV 型胶原或层粘蛋白（LN）抗体。
免疫组化染色显示基底膜缺如或明显断裂可确定有微浸润。
在乳腺及前列腺病变中，良性假性浸润性病变与浸润性癌难以区别的情况较为多见。
乳腺组织其基底细胞层由肌上皮细胞组成，通过特异性肌动蛋白(actin)抗体标记可以很容易地识别肌上皮细胞。
浸润性小管成分如包绕有肌上皮细胞则提示良性病变。
在前列腺组织，通过不同种类细胞角蛋白中间丝的表达情况可以将基底细胞与腔面的细胞加以区别，现已有几种专一性抗体，如基底细胞表达高分子量细胞角蛋白，而腔面的细胞表达低分子量细胞角蛋白。
这些免疫反应特性可用于良恶性前列腺上皮的区别，如基底细胞几乎见于所有良性前列腺增生病例，而决不出现在恶性腺上皮的外周。
1.2隐匿性微转移：免疫组化检测骨髓及淋巴结隐匿性转移癌，其原理是利用抗体能区别不同组织来源细胞的能力，从而将上皮癌细胞与骨髓及淋巴结内的正常结构区别开来。
通过这种手段，可以检测出不同肿瘤骨髓或淋巴结隐匿性微转移，包括结肠癌、前列腺癌、卵巢癌、肺癌、恶性黑色素瘤及神经母细胞瘤的转移等。
Guterson等发现，通过较细致的组织形态学观察或免疫组化方法来寻找淋巴结隐匿性微转移，约有8%--30%常规淋巴结组织病理检查“阴性”的乳腺癌病人可被检出有隐匿性微转移。
2.肿瘤相关抗原2.1癌胚抗原(CEA)：CEA表达可见于正常胃肠和胆囊上皮细胞、胃、结肠息肉和癌旁粘膜、卵巢粘液性囊腺瘤及各类汗腺腺瘤等，阳性表达多呈膜性分布或灶性胞浆阳性。
CEA在恶性肿瘤中的表达包括胃癌、结肠癌、小肠癌、胰腺癌、胆管癌、宫颈癌、膀胱癌和乳腺癌等，阳性分布多为胞浆着色，少数为胞膜阳性，染色强度与肿瘤的组织类型和分化程度无关。
医学知识之骨肉瘤
骨肉瘤骨肉瘤（osteosarcoma）是指肿瘤细胞能直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织的恶性肿瘤。
骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，约占骨恶性肿瘤的1/3。
骨肉瘤的发病率在男性略高，可发生于各级年龄，但最多见于11～20岁，其次为21～30岁，年龄越大，发病率越低。
骨肉瘤多发生在骨骼生长发育的旺盛时期，其恶性程度又较高，因此是严重影响劳动生产力并危及生命的重要肿瘤之一，早期诊断及早期治疗具有特别重要意义。
病因骨肉瘤病因不明，其发生与下列因素有关。
①骨骼的活跃生长。
②放射线：实验证明凡能在骨骼内积存的放射性物质均可诱发骨肉瘤；某些骨疾患如骨巨细胞瘤、动脉瘤性骨囊肿或骨外肿瘤如乳腺瘤、视网膜母细胞瘤等的局部放射线照射治疗，偶尔可引起继发性骨肉瘤。
③遗传：视网膜母细胞瘤基因（Rb基因，位于染色体13q14，目前已知它是一种抑癌基因）突变或缺失的遗传性视网膜母细胞瘤患者，发生骨肉瘤的危险性远远高于一般人。
近年发现一些骨肉瘤患者也有Rb基因的突变。
④病毒：实验证明，动物的骨肉瘤与病毒感染有关，但对人类骨肉瘤尚未有确切的材料说明与病毒的关系。
⑤良性骨疾患的恶变：如多发性骨软骨瘤、骨Paget病、骨纤维结构不良等可恶变而发生骨肉瘤，亦称为继发性骨肉瘤。
病理变化骨肉瘤可发生于任何骨，最常见于四肢长骨，半数以上发生于股骨的下端及胫骨或腓骨的上端，其次为肱骨上端。
颌骨、脊椎骨、肩胛骨和髂骨等较少见。
长骨的骨肉瘤发病年龄较小，发生于扁骨者年龄较大。
大多数骨肉瘤发生于骨的内部或中央，在长骨位于干骺端，肿瘤在骨髓腔内及向周围骨皮质浸润形成肿块。
因骨骺软骨对骨肉瘤的浸润具有一定的抵抗力，在骨骺板闭合骨化之前（约17～20岁），一般不侵及骨骺端。
少数骨肉瘤发生于骨表面，称为皮质旁骨肉瘤，其临床、X线和病理表现均与一般骨肉瘤不同。
肉眼观，长骨肿瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。
一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜常被掀起。
历年肿瘤主治医师考试试题
肿瘤科主治医师考试习题选一. 单选题（共694题, 每题0分）1. 食管癌最主要的转移途径 ( b )A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血道转移D. 腹腔内种植E. 消化道播散2．ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索, 由于涉及与手术的关系一般主张给予 ( d )A．6周期 B．5周期 C．4周期 D．2～3周期 E．1周期3. 骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 ( c )A. 直接蔓延扩散B. 通过动脉传播C. 通过血行传播D. 通过淋巴回流E. 沿神经干蔓延扩散4. 阿糖胞苷与放线菌素D联合用药依据是 ( b )A. 减少药物毒性B. 细胞增殖动力学C. 从抗瘤谱考虑D. 从给药方法考虑E. 以上都不对5. 一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数被称为 ( e )A. 相关系数B. 中位数C. 众数D. 标准误E. 方差6. 结肠癌的主要症状中常最早出现的是 ( c )A. 腹痛B. 腹部肿块C. 排便习惯和粪便性状改变D. 发热E. 贫血和消瘦7. 临床试验单位有关临床试验的资料应当至少保存 ( c )A. 1年B. 3.年C. 5年D. 10年E. 20年8. 恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为 ( d )A. 浸润肌层B. 细胞明显增生和具异型性C. 转移阴道结节D. 有绒毛结构E. 出血坏死9．肿瘤流行病学研究最基本的方法是 ( e )A．描述流行病学研究 B．回顾性病例对照研究 C．队列研究 D．统计分析 E．描述流行病学研究, 分析流行病学研究, 实验流行病学研究b10. 从黑色瘤中发现的癌基因是 ( c )A. P53B. p16C. Rb基因D. P15E. PTEN11. 恶性肿瘤的发生发展过程可分为 ( b )A. 二个阶段B. 三个阶段C. 四个阶段D. 五个阶段E. 六个阶段12. AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项是错误的 ( c )A. 为反应病情变化和疗效的敏感指标B. 有助于检出亚临床期复发和转移C. 只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌D. 检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一E. 为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物13. 下列哪项是胃癌的X线征象 ( e )A. 项圈征(为胃良性溃疡的X线征象)B. 狭颈征(为胃良性溃疡的X线征象)C. Hampton 线(粘膜线(Hampton线):为胃良性溃疡的X线征象 )D. 黏膜皱襞车轮状纠集E. 指压迹征14. 儿童早期霍奇金病的治病选择为 ( a )A. 单独化疗B. 足量化疗+病变区放疗C. 全淋巴结照射D. 次全淋巴结照射E. 单独病变区放疗15. 关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是 ( d )A. 多为周围型B. 有时影像学随诊显示病生长缓慢C. 周围型病变常较小D. 胸膜牵拉征较鳞癌少见E. 瘤周毛刺明显c16. 下列组合哪项正确 ( e )A. 急性淋巴细胞白血病－儿童绿色瘤B. 慢性淋巴细胞白血病－多为T细胞型C. 急性早幼粒细胞白血病－不易发生播散性血管内凝血D. 慢性粒细胞白血病－易急性变E. 慢性髓系白血病－易伴中枢神经系统白血病17. 儿童白血病在儿童肿瘤中发病占 ( a )A. 第一位B. 第二位C. 第三位D. 第四位E. 第五位18. 在鼻咽癌高发区, 有下述情况之一者, 可认为是鼻咽癌高危对象 ( d )A. 慢性咽炎B. 长期间歇性鼻塞C. 中耳炎D. IgA/VCA抗体滴度≥1: 80E. 讲广州话19. 乳房中生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块, 应首先考虑为 ( b )A. 急性乳腺炎B. 乳腺癌C. 乳房纤维腺病D. 乳腺囊性增生病E. 以上均不对20．世界卫生组织提出的健康概念是 ( b )A．健康即人体各器官系统发育良好, 体质健壮, 功能正常, 精力充沛, 没有不良好劳动效能的状况 B．健康是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态, 而不是没有疾病和虚弱的状态 C．健康是身体强壮, 没有疾病, 人格正常的状态 D．健康是指身体和心理素质良好的状态 E．健康是指没有疾病21. 葡萄胎随访时必须进行的检查是 ( b )A. 阴道脱落细胞涂片检查B. 测尿中HCG值C. Rubin试验D. 超声E. 同位素检查22. 下述哪种药物是拓扑异构Ⅱ酶抑制剂 ( d )A. 托普替康B. CPT-11C. 泰素D. 足叶乙甙E. 顺铂23. 关于胰腺癌黄疸不正确的是 ( c )A. 黄疸出现早晚与癌肿部位有关B. 大部分病人出现黄疸时已属中晚期C. 黄疸呈进行性加重, 病人均有瘙痒D. 黄疸时间长者可有出血倾向E. 深度黄疸时大便可被染成浅黄色24. 关于恶性肿瘤的说法正确的是 ( b )A. 组织结构具有高度异型性而细胞无B. 组织结构和细胞都具有高度异型性C. 细胞具有高度异型性而组织结构无D. 没浸润性, 也不转移E. 以上说法都不对25．女性, 63岁, 白带增多半年, 有臭味, 偶有阴道流血, 妇查: 外阴(－)；阴道: 上1/3结节不平；宫颈: 4.5cm直径, 结节状, 触血阳性；宫体；正常大小、中位、不活动；宫旁: 双侧结节状增厚达盆；宫颈活检病理: 中分化鳞状细胞癌。
2020年吉林省《肿瘤内科学》模拟卷(第779套)
2020年吉林省《肿瘤内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
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5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.下列属于大肠癌化疗的标准方案的是( )。
A.FPB.LV/5-FUC.AOC.CHOPE.FOLFOX2.( )是指机体局部组织的某个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性增生而形成的异常病变。
A.畸形B.肥大C.炎症增生D.肿瘤E.再生3.下列属于慢性粒细胞白血病患者典型的染色体异常的是( )。
A.t(9;22)(q34;q11)B.t(15;17)C.t(11;18)(q34;q11)D.t(8;14)E.16号染色体结构异常4.鼻咽腔位于( )A.下咽部B.中咽部C.上咽部D.鼻腔后1/3处E.上咽部和中咽部之间5.BRCA1基因的突变可增加( )的发病率。
A.卵巢癌B.肺癌C.乳腺癌D.肺癌+卵巢癌E.乳腺癌+卵巢癌6.下列关于大肠癌化疗表述错误的是( )。
A.有较严重感染者不可化疗B.Ⅱ期不必进行全身化疗C.转移性大肠癌必须全身化疗D.I期能够手术切除,不必进行辅助化疗E.恶病质状态者视情况而定,不可盲目化疗7.放射治疗胰腺癌的最佳方案为A.单纯外照射B.外照射+适形照射C.术中放射治疗D.适形照射+术中放射治疗E.适形照射+组织间插植8.下列恶性肿瘤属于腺体发生鳞状上皮化生后恶性变所形成的是( )。
A.腺癌B.癌肉瘤C.腺鳞癌D.肉瘤E.鳞癌9.骨肉瘤患者综合治疗5年生存率可达( )。
A.30%B.60%~70%C.50%~60%D.40%~50%E.75%左右10.来源于上皮细胞的恶性肿瘤的是( )。
Rac亚家族主要生物功能及其与肿瘤的关系
临床 误 诊 误 治 ２ｃ ０ｒ １ ７年 月第 ２ 卷第 １ ０ 期
２ Ｃｉ ｃｌ ｓｉ ｎｓ ＆ Ｍｉｈ ｒ ｙＪｎ ａｙ２ ０７， １ ０， ． ｌ ｉａ Ｍｉ ａ ｏｉ ｎ ｄｇ ｓ ｓ ｅａ ， ｕｒ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ １ ｔ ｐ ａ
均有表 达 。
触 发下 游激 酶 级 联 反应 ， 发挥 生 物学 效 应 而
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节 细 胞 的 多 种 行 为 与 功 能 ， 括 收 缩 、 走 、 附 、 长 分 包 游 黏 生
裂 以及 肿 瘤 的恶 性转 型 、 润转 移 和血 管生 成 等 。 为 了解 浸 Ｒ ｃ亚 家族生 物 功 能及 其与 肿 瘤 的关 系 ， 者 复 习 近 年 文 ａ 作 献 ， 其研 究进 展 作 一综 述 。 对
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Ｒ ｃ 家 族 主 要 生 物 功 能 及 其 与 肿 瘤 的 关 系 ａ亚
孙 思敬 ， 张俊 华（ 辽宁 医学 院附 属第一 医院 ， 宁 锦州 １ ｌ０ ） 辽 ２ ０ ０
关 键 词 ： 白 ； ａ 家 族 ； 因表 达 调 控 ， 瘤 蛋 Ｒ ｃ亚 基 肿 中图 分 类 号 ： ７ ０ ３ Ｒ ３ ． 文献 标 识 码 ： Ａ
合 状 态 （ 化 状 态 ） Ｇ Ｐ结 合 状 态 （ 活 状 态 ） 间 转 换 活 和 Ｄ 失 之
个 癌 基 因 ， 的 激 活 也 可 以 导 致 细 胞 的 癌 变 。 同 时 ， 它
Ｒｃ ａ ｌ可 以 通 过 增 加 细 胞 内 超 氧 化 物 阴 离 子 （ ） 抑 制 Ｏ 而
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EGFR 在骨肉瘤中的表达、基因扩增及其临床意义
ａ ｎ ｄ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｐ ａ ｒ ａ ｆ ｆ ｉ ｎ — ｅ ｍｂ ｅ ｄ ｄ ｅ ｄ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｃ ｈ ｉ ｐ ｍａ ｔ ｅ ｉａ ｒ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ＥＧＦ Ｒ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ， ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍａ ｗ ｅ ｒ ｅ ８ ４ ． ４ ％ 、 ２ ０ ． ０ ％． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ＥＧ Ｆ Ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ａ ｍｐ ｌ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ７ ５ ％ ａ ｎ ｄ ２ ０ ％． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ ａ ｎ ｄ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｍ ｐ ａ ｌ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｅ ＧＦ Ｒ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ —
癌基因与抑癌基因-幻灯片(2)
基因扩增
基因扩增导致拷贝数增加
• Myc是一种常见的癌基因，拷贝数增加引起表达水平的升 高是myc功能异常的重要原因。
• 肿瘤细胞中， myc的拷贝数要远远超过正常细胞中的拷贝 数。
• 在约30%的儿童神经母细胞瘤组织中能检测到N-myc基因 拷贝数增加所引起的蛋白表达水平的增加。
• Myc蛋白具有促进细胞增殖的作用，当myc蛋白过表达时， 细胞生长就会失去控制。
• 酪氨酸激酶受体信号通路在任何功能环节异常导致的过度 活化，均能促进细胞的异常增殖
• 许多癌基因产物均参与了该通路的组成，并处于持续活化 状态，如ERB2
• 持续活化的RTK激活下游信号通路，如PI3K,MAPK信号通路。 • 上述分子（ERB2，EGFR,RAS)也成为肿瘤靶向药物的重要
靶点。
基因扩增导致拷贝数增加（gene amplification）
• 原癌基因是单拷贝基因，可通过特殊的复制方式增加基因 的拷贝数几十至几百倍。从而使基因的表达增加几十至几 百倍。
• 在某些造血系统恶性肿瘤中，癌基因扩增是一个极常见的 特征，如前髓细胞性白血病细胞系和这类病人的白血病细 胞中，c-myc扩增8~32倍。
A.病毒癌基因（virus oncogene, v-onc）
首先鸡肉瘤病毒中发现：1911 年Rous 发现鸡肉瘤无细胞滤 液能诱发鸡新的肉瘤。之后Rous 肉瘤病毒（Rous Sarcoma Virus, RSV）被发现 ，1970年，第一个癌基因 src 的发现。肉 瘤病毒基因组是单链 RNA，6~9kb。基因组结构见图。
• 癌基因特点：可以通过其表达产物在体外引起正常细胞转 换，在体内引起肿瘤，也称为转化基因。
癌基因表达产物的特点
与细胞原癌基因正常表达产物相似，产生相同或相似、但却 具有更强的效应，导致细胞恶性转化；
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Ｈ — ａ 在 骨 ｒｓ
肉瘤 中具 有 高表 达 ， 与 临 床 分 期 有 密切 的 关 系 ，可 作 为 骨 肉瘤 的 一 种 肿 瘤 标 记 物 ，为 骨 肉 瘤 的 临 床 分 期 、 且 临床
ｄ ｆ ｅｔ ｌ ｉ ｌ ｔ ｅ ０ ０ １ ）２ ％ （／ ）５ ．４ （／ ７ ，０ （／ ０ ａｄ５ ％ （／ ）ｎ ｔ ｅ１２ ３ａｄ４ ｒｓｅ— ｉｅ ｎ ｃ ｎｃ ａ ， （／ ２ ，５ ２ ８ 。２ ９ ％ ９ １ ）４ ％ ８ ２ ）ｎ ０ ３ ６ ｉ ｓ ｇ 。 ， ｎ ， ｐｃ ｆｒ ｉ ａｓｇ ａ ｅ
法 分析 ６ ３例 骨 肉瘤 组 织 及 ｌ 正 常 骨 组 织 中 Ｈ—ｒｓ 表 达 。 用 图像 分 析 系统 计 算 阳 性 细 胞 灰 度 值 。 结 果 ５例 ａ的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
免 疫组 织化 学结果显示 ： 正常骨组织 中 Ｈ—ｒ ａ ｓ无表达 ； 肉瘤组织 中 Ｈ—Ｒ ｓ阳性率达 ３ ．２ 。其 中临床分期 Ｉ 骨 ａ ４９％
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第３ ８卷 第 ６期
Ｖｏ ． ８ Ｎｏ ６ １３ ．
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南华 大 学学报 ・医学版
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２１ ０ ０年 １ １月
ＮＯ ． ２ ０ Ｖ ０１
诊 断 以 及 术后 随访 提 供 帮助 。
关键词 ： Ｈ—ｒｓ 骨 肉瘤 ； 免疫组织化学 ； 临床 ａ；
中 图分 类 号 ： ７ ８ Ｒ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ ２— ４ ４ ２ １ ）６— ７２—０ １７ ７ ４ （０ ０ ０ ０ ６ ３
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肿瘤学研究 ・
Ｈ— Ａ 表 达 与骨 肉瘤 临 床 病 理 学 的关 系 ＲＳ
伍 岳
（ 阳市 中心 医院 骨科 ， 南 衡 阳 ４ １０ ） 衡 湖 ２ ０ １
摘 要 ： 目的 探 讨 Ｈ —ｒ ａ ｓ的表 达 情 况 及 其 与 骨 肉瘤 临 床 分 期 的 关 系。 方法 采 用免 疫 组 织 化 学 Ｓ Ｂ ＡＣ
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