超声胃镜正式报告模板
胃肠超声检查报告模版
胃肠超声检查报告模版胃：胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞稍水肿，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好，内无殊。
//浅表性胃炎.胃饮药后：胃壁层次清，粘膜层增厚毛糙，十二指肠球部形态欠规则，充盈欠佳，前壁局限性低回声增厚，其粘膜破溃，可见一个大小mm粘膜凹陷，表面见强光斑附着。
//十二指肠球部溃疡胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞增多，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，十二指肠球部至水平部近端轻度扩张，内径达30-35mm，肠壁连续性完整，其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄，造影剂通过缓慢，未见明显肿块，其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。
//十二指肠近端轻度扩张：提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎胃饮药后，胃壁增厚，粘膜层变薄毛糙，层次清晰，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
//萎缩性胃炎饮水后：胃窦胃壁弥漫性厚约20mm，范围达60mm，层次紊乱不清，小弯侧探及粘膜凹陷，大小30*20mm，呈火山口状，深达浆膜层，该处胃蠕动减弱，胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。
球部充盈好。
//胃窦部巨大穿透性溃疡（Ca变？建议胃镜活检）胃窦周围淋巴结肿大胃饮药后，胃壁层次清，胃窦部粘膜层稍毛糙，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
//胃窦胃炎贲门大小正常，胃窦小弯胃壁增厚，厚度13mm，长径28mm，层次消失，呈实质低回声，内部血流2级，动脉血流VP18CM/s，RI0.70。
内膜不光滑，凹凸不平，胃窦前后壁增厚约9mm，层次模糊。
胃体未见明显异常。
十二指肠球部未见异常。
//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA（建议胃镜检查）胃饮药后：胃角处胃壁局限性增厚，粘膜凹陷大小5*6mm，表面见光斑附着，胃蠕动存在，球部充盈好。
//胃角溃疡（建议胃镜检查）胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅，胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。
胃镜模板
插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜稍粗糙，充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：食管炎非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜可见条状发红/糜烂，无融合周围粘膜充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：反流性食管炎（轻度）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜可见条状发红/糜烂，糜烂有融合，周围充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：反流性食管炎（中度）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜发红，糜烂呈全周性融合，周围充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：反流性食管炎（重度）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，齿状线清晰，上方见岛状粘膜缺损，贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：Barrett食管非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠球部食管：距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,下段食管静脉明显增粗呈线状，白色，直径5mm,曲张静脉之间无交通支，表面无红色征，粘膜无糜烂溃疡及瘢痕贲门：开闭好,E-G线欠清楚胃底：未见出血灶及曲张静脉，粘液湖清亮胃体：粘膜肿胀, 充血水肿胃角：弧形,光滑,无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃窦：粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门：圆,开闭好球部：球腔形态正常，粘膜未见异常。
胃b超报告单
胃b超报告单病人姓名：XXX 性别：女年龄：40岁检查日期：xxxx年xx月xx日检查号：xxx检查部位：胃检查结果：胃底部：未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
壁层规则，厚度约为5.3mm，腺体分布均匀，未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区，壁层与腔内间距离正常。
管状胃粘膜形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
胃体部：壁层规则、良好质地、厚度约为5.2mm，管状胃粘膜形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
胃窦部：管状胃粘膜形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
胃窦内环状肌层见小片状低回声区，显示高回声，厚度约为3.5mm，代表枕窝周边淋巴结的生理性大小增生。
未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
思路分析：本次胃B超检查显示病人的胃内结构与组织形态正常，未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
胃底部、胃体部以及胃窦部的管状胃粘膜均形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
因此，可以判定本次检查结果为正常。
建议：1.饮食建议：病人应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃高脂、高糖、高盐和油腻食品，不过度饮酒，保持适当运动热量消耗。
2.生活建议：注意合理安排作息时间，避免过度疲劳和精神压力过大。
3.定期体检：每年定期进行相关检查，以及病历的保留，以便日后进行参考和比较。
总结：胃B超是一种安全、无痛、无创的检查方式，能够快速准确地发现人体相关异常情况。
本次检查显示出病人的胃部结构和组织形态均正常，未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
这对于病人的身体健康来说是十分重要的，通过饮食控制和定期体检，我们可以保持身体健康，避免不必要的疾病发生。
胃肠超声报告模板
胃肠超声报告模板1、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚，回声减低，层次清晰，粘膜明显水肿，皱襞肿胀，胃窦腔相对变小，胃壁蠕动减弱，胃幽门管关闭欠佳;余胃和十二指肠球部无殊。
结论:提示急性糜烂性胃窦胃炎(建议治疗后复查)2、描述:胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰，粘膜稍水肿，皱襞略肿胀，以胃小弯或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
结论:提示慢性浅表性胃炎3、描述:胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰，粘膜层变薄，皱襞稀少，以胃体部或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
结论:提示慢性萎缩性胃炎(必要时胃镜检查)4、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃角处见胃壁局限性增厚，回声减低，其粘膜面破溃，中央见一大小约mm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着，其周围胃壁层次清晰，该处胃壁蠕动减弱。
余胃和十二指肠球部无殊。
结论:胃角溃疡(建议胃镜活检)5、A描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚，最厚达mm，范围达mm，其回声减低，层次紊乱不清，其粘膜面破溃，见大小约mm粘膜凹陷，呈“火山口”状，表面见强回声斑块附着，其浆膜连续(或不连续，和周围组织粘连浸润)，以后壁改变明显，该处胃壁蠕动僵硬。
胃周围数个低回声结节分布，大小约mm。
结论:胃角胃小弯胃MT(侵及浆膜)，胃周围淋巴结区域性转移B 描述:胃服造影剂充盈后扫查:见胃贲门部形态明显增大、失常，呈大小约mm“假肾征”包块，管壁层次不清，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻。
结论:胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄:考虑胃贲门MTC描述:胃服造影剂充盈后扫查:见胃腔扩张，内见多量液性内容物物沉积漂浮，于胃幽门管处见胃壁不规则增厚，呈大小约mm包块，层次不清，粘膜破溃，表面高低不平，管壁蠕动僵硬，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻，十二指肠球部充盈不良或不充盈。
结论:胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻:考虑胃幽门管MT胃腔扩张伴胃潴留6、描述:胃服造影剂充盈后扫查:于胃底部或贲门部见一大小约mm低回声实质性肿块，起自胃粘膜下，向胃腔内或胃腔外突起，内回声均匀(或不均匀)，其粘膜面完整(或胃粘膜表面见大小约mm溃疡凹陷形成)，周围胃壁层次清晰。
胃超声报告模板
胃超声报告模板
姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日
临床诊断：XXX
检查方法：胃超声
检查部位：上腹部
检查结果：
1. 胃形态：胃壁轮廓清晰，形态规则，未见明显异常。
2. 粘膜层：胃粘膜层厚度均匀，未见明显充血、纳饱、溃疡及结节
等病变。
3. 血流情况：血流分布均匀，未见异常血管扩张。
4. 胆囊：胆囊形态规则，壁薄且均匀，未见异常结石和壁增厚。
5. 胰腺：胰头、体、尾显示清晰，形态正常，未见异常结构。
6. 脾脏：脾脏形态自然，大小正常，未见明显异常。
7. 肝脏：肝脏形态正常，大小适中，包膜光滑，未见明显异常回声。
8. 腹腔淋巴结：腹腔内未见明显肿大淋巴结。
诊断意见：
胃超声检查未发现明显异常，胃壁、胃粘膜、血流、胆囊、胰腺、脾脏、肝脏以及腹腔淋巴结等结构正常，无明显病变，与上述临床症状一致。
综上所述，根据影像学检查结果，未见明显病变。
检查医生签名：审核医生签名：
日期：日期：
【注意事项】
1. 检查前空腹4-6小时，禁食禁饮，避免过度憋尿。
2. 若有孕妇，需告知医生，以便选择适当的检查方法。
3. 检查过程中需服从医生指导和调整体位。
4. 检查结束后立即可饮食和正常活动。
如有不适，请及时就诊。
胃镜报告单模板
胃镜报告单模板
1. 胃镜结果摘要
•患者姓名：[患者姓名]
•患者性别：[患者性别]
•患者年龄：[患者年龄]
•患者病史：[患者病史]
•检查日期：[检查日期]
2. 胃镜检查结果
2.1 胃黏膜情况
•胃粘膜整体情况：[胃黏膜整体情况]
•胃黏膜颜色：[胃黏膜颜色]
•胃黏膜光洁度：[胃黏膜光洁度]
•胃黏膜血管情况：[胃黏膜血管情况]
2.2 黏膜下层情况
•黏膜下层纤维化程度：[黏膜下层纤维化程度]
•黏膜下层淋巴结情况：[黏膜下层淋巴结情况]
•黏膜下层肿瘤情况：[黏膜下层肿瘤情况]
2.3 J线情况
•J线位置：[J线位置]
•J线形态：[J线形态]
2.4 胃食管反流情况
•胃食管反流程度：[胃食管反流程度]
2.5 幽门螺杆菌感染情况
•幽门螺杆菌感染程度：[幽门螺杆菌感染程度]
2.6 结论
•结论：[结论]
•建议：[建议]
3. 结论及建议
根据以上检查结果，对患者的胃部情况进行综合分析，得出以下结论及建议：
•结论：[结论]
•建议：[建议]
4. 检查医生签名
检查医生：[检查医生姓名] 日期：[签名日期]
本报告为患者胃镜检查结果，仅供医生和患者参考。
请结合具体病情，由专业医生进行诊断及治疗方案的制定。
胃肠超声诊断报告模板
胃肠超声诊断报告模板
病人基本信息
- 姓名：XXX
- 性别：XXX
- 年龄：XXX
- 就诊日期：XXX
- 临床疑似诊断：XXX
检查部位与目的
- 检查部位：胃肠道
- 检查目的：评估胃肠道器官结构与功能是否正常，辅助临床诊断检查方法
- 采用B超超声仪器进行检查
- 术前准备：空腹6-8小时，不饮水
- 检查方法：患者仰卧位，扫描探头经食管或脐部前壁进入腹腔，多个部位进行扫描
检查结果
胃
- 形态：胃壁光滑，形状正常
- 积液：未见明显积液
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
十二指肠
- 形态：正常
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
小肠
- 形态：层次结构清晰
- 活动性：蠕动正常
- 积气：未见明显积气
大肠
- 形态：结肠、直肠壁光滑，形状正常
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
- 粪便：未见明显梗阻
诊断意见
- 十二指肠：未见异常
- 小肠：未见异常
- 大肠：未见异常
结论
根据所见，患者胃肠道结构与功能正常，未见明显异常。
建议结合临床症状及其他辅助检查结果，综合判断病情，定期复查以进行进一步评估。
注意事项：本报告仅供医学专业人员参考，不能作为诊断依据，最终诊断结果以临床医生的综合判断为准。
以上是一份典型的胃肠超声诊断报告模板，具体内容会根据实际情况和医生的要求进行调整。
超声诊断报告的目的是提供关于胃肠道结构和功能的详细信息，从而为临床医生制定正确的诊疗计划和治疗方案提供参考。
如果需要进一步了解具体的病情和诊断结果，请咨询专业医生。
胃肠超声检查报告模板
胃肠超声检查报告模板
1. 介绍
胃肠超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的影像，对胃肠道进行评估和诊断。
本报告旨在提供患者的超声检查结果，以供医生进行后续诊断和治疗。
2. 患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
3. 检查目的
- 详细说明患者进行胃肠超声检查的原因和目的。
4. 检查设备和技术
- 设备：
- 技术：
5. 检查结果
在本次胃肠超声检查中，观察到以下结果：
5.1 胃部
- 描述患者胃部的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.2 十二指肠和空肠
- 描述患者十二指肠和空肠的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.3 粘膜纹理
- 描述患者胃肠道粘膜纹理的正常情况。
5.4 异常发现
- 描述患者胃肠道任何异常发现，如肿块、息肉、溃疡等。
6. 结论
根据本次胃肠超声检查的结果，患者可能存在以下情况：
- 列举可能的诊断，如胃炎、胃溃疡、结肠息肉等。
7. 建议和处理意见
基于本次检查结果，我们建议患者进行以下处理和后续监测：
- 针对检查结果指出的问题，提供适当的治疗建议。
- 如果检查结果发现异常情况，建议进行进一步的检查以确诊疾病。
8. 注意事项
- 提醒患者注意饮食和生活习惯，以促进胃肠道的健康。
- 建议患者定期进行胃肠道相关的检查和随访。
9. 医师签名
- 医师姓名：
- 医师职称：
- 医师签名：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声胃镜正式报告模板
超声胃镜正式报告模板
一、患者基本信息
姓名：年龄：
性别：就诊日期：
住院号：就诊医生：
二、临床症状
患者主要症状：
三、检查所见及结果
1.胃镜检查所见：
详细描述患者胃黏膜的情况，包括胃壁是否平整、颜色、黏膜表面是否有溃疡、结节、糜烂等。
同时描述有无出血、渗出物或肿块。
2.病变定性分析：
根据患者胃镜检查所见，结合临床症状和其他辅助检查结果，对病变进行定性分析。
3.病变定量分析：
如果可能，对病变进行大小、数量等定量描述。
四、医学建议
根据检查结果，针对患者的具体情况，提出医学建议，包括但不限于用药治疗、手术治疗、病理学检查等。
五、其他
在此部分可根据实际情况，进行诊断提示、注意事项等通知。
备注：
1.本报告仅对患者本次检查结果进行描述，不具备治疗意见。
2.此报告仅供医生参考，不能作为诊断的唯一依据，具体诊断需要结合临床、实验室及其他辅助检查结果进行科学判断。
六、报告编写人及日期：
编写人：
审核人：
报告日期：。