围手术期护理对胰十二指肠切除术患者的影响
【 关键词 】 胰 十二指肠切除术 围手术期 护理
胰 十二 指肠 切 除术 适 用 于 治 疗 胰 头 部 的恶 性 肿 瘤及 较 大 的 良性 肿瘤 、 腹 周 围的 肿 瘤 、 重 的 壶 严 胰 头慢性 局 限 性胰 腺 炎及 胰外 伤 ；手 术 范 围广 、 创 伤 大 、 间 长 、 合 口多 、 流 管 多 ， 易 出现 并 发 时 吻 引 极 症 。因此 护 理人 员 熟练 掌 握 围手术 期 的护 理 ， 手 对 术 的成 功 和 患 者 的康 复 起 着 重要 的作 用 。我 科 自 ２ｏ ０ Ｏ年 ６月 一 ０ ９年 ３月 共 行胰 十 二 指 肠 切 除 术 ２０ ２ ４例 ， 现将 护 理体会 报告 如下 ： １ 临床资 料 本组 ２ ４例 ， １ 男 ５例 ， ９例 ， 龄 ３ ～ ２岁 ， 女 年 ９７ 其 中壶腹 部 癌 ４例 ， 头癌 ６例 ， 囊 癌 １ ， 总 胰 胆 例 胆 管下 段 癌 ３例 ， 二 指肠 癌 ７例 ， 性 胰 腺 炎并 肿 十 慢 块 ２例 。 十二 指肠 问质 瘤 １例 。 均行 Ｃ ｉ ｈｌ 十二指 ｄ胰 肠 切除术 。其 中 ｌ 例合 并 肝叶切 除＋ 结肠 肝 曲切除 。 术 后并发 症 ７例 ，腹 腔 内出血 ３例 ，胃肠道 出血 ２
安 徽 卫 生０ ０年
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７５ ・
围手术期护理对胰十二指肠切除术患者的影响
刘雪 芹
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ． ４ ３６ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １７ － ０ ４２ １）２ ０ ７ － ２ ６ １８ ５ （０００ － ０ ５ ０ 【 摘 要 】 目的： 总结胰十二指肠切 除术的护理。 方法： ２ 对 ４例胰十二指肠切 除术 患者采取回顾性分析 。 结果： 术后并发症 ７例 ，
参考 文献 １ 黄 秀萍 。 霁 芯． 侯 纤维 支 气 管镜检 查 不 同麻 醉 方
（）２ ４： ５ ３ 赵 强 扬 ， 中苏 。 雪琳 ． 赵 董 改进麻 醉方 法行 纤维 支 气管镜检 查（ １ ２ 报告） ］ 附 ５ ０例 ｆ． Ｊ 中国 内镜 杂 志，９ ９ １９ ， ５３： （）５ ２ ４ 全彩娟 ． 声 雾化 表 面麻 醉在 纤维 支 气管镜检 查 超 术 中的应 用『． Ｊ 临床 医药实践杂 志， ０ ，（６：５ １ ２ ７ １） ９ ０ ７ ６ ５ 朱慕 云 ． 琳 ． 缩 雾化 吸入 麻 醉 在 纤 维 支 气管 周 压 镜检 查 中的应 用ｆ ． 国 内镜 杂 志 ，０ ２８１） ３ ５ Ｊ中 ］ ２ ０ ， ０： － ５ （ ５
２ 吕福 云 。 玉华 ． 张 王淑 华． 声 雾化 吸入 麻 醉在 纤 超 维 支气 管镜 检 查 中的 应 用『 ． 国 内镜 杂 志，９ ９５ Ｊ中 ］ １９ ，
照 组 ＜ ．１ 两组检 查前 后心 率 和血 氧饱 和 度 比较 ）ＯＯ ） ； 无 统计学 意义 Ｏ０ ）有 资料 表 明用 ３ ｌ ．５。 ｍ 利多 卡 因 可 达到 喷雾 吸入 ８ １ ｒ 的麻 醉效 果阁 可 见使 用雾 ～ ０ｎ ｌ ， 化 法 的麻 醉效果 明显好 于 常规 方 法 ，操 作 简便 ， 安 全 可靠 ， 见不 良反 应 及 并 发症 ， 目前 较 好 的雾 未 是 化局麻 方法 。
作 者 单 位 ：池 州 市人 民 医 院 ２ ７ ０ 安 徽 ４ ００
２１－２０ ０ ０ ０ － ２收稿 ．２ １－ ３ ２ 修 回 ０ ００ — １
例， 胰漏 ｌ ， 例 肺部 感染 １ 。 亡 ２ ， 例 死 例 自动 出院 Ｉ 例。 痊愈 出院 ２ 例 。 １ ２ 术前 护理 ２１ 心理 护理 患 者多 数 出现梗 阻性 黄疸 、 ． 消化不 良等 症状 ， 紧 张 、 惧 、 有 恐 多虑 等 心 理 ， 前 护 士要 术 以高度 的责任 心 和 同情 心去关 心 体 贴病 人 ， 与患 多 者 及 家属 沟 通 。 他们 提 出 的 问题 耐 心 解 答 ， 绍 对 介 手术 的可行 性 ． 患 者在 情绪 稳 定 的状态 下 接受 手 让 术， 消除恐 惧心 理 ， 强 患者对 手术 成功 的信心 。 增 ２ 术 前准 备 术前 完 善各项 必 要 的检查 。 ． ２ 了解 重 要脏 器 尤其 是 肝脏 和 肾脏 的功 能 。对 合并 糖 尿病 、 慢性 支气 管 炎 、 高血 压 等疾 病 者 ， 应有 效 控制 病情 。 对黄疸 患 者 常规应 用维 生 素 Ｋ及 保肝 药 物 ５ ７天 。 ～ 观察 用药 反应 ． 向家 属交 代 注意 事项 。让 患 者戒 并 烟 、 习深 呼吸 咳嗽 、 练 咳痰 ， 导术 后有 效 咳嗽 和 咳 指 痰 方法 。 练床上 排便 。 日遵 医嘱常 规 胃肠 减压 、 训 术 清 洁灌 肠 、 留置 导尿 、 给予镇 静 剂 等 ， 向患者说 明 并 各项 护理 措施 的 目的 ， 轻患 者 的心理压 力 。 减
法的效果观 察【． Ｊ四川 医学，０７２（） ２ 】 ２０，８１： ４
Ａｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｄ ｃ ｉ ｅＩ ｈ ｌ ｔ ｎ Ａｎ ｓｈ ｓａ ｄ ｒｎ ｂ ｅ ｐ ｉ ｏ ｃ ｏ ｃ ｐ ｐ ｉ ｔ ｆＬｉ ｏ ａｎ ｎ ａ ａ ｉ ｅ ｔ ｅ ｉ ｕ ｉ ｇＦｉ ｒ ｏ ｔｃＢｒ ｎ ｈ ｓ ｏ ｙ ｃ ｏ ｏ
胰十二指肠切除围术期处理对预后的影响
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胰十二指肠切除围术期处理对预后的影响
作者：朱清海
来源：《中国实用医药》2012年第24期
【摘要】目的总结探讨胰十二指肠切除术围手术期处理方法及对手术后预后的影响。
方法收集分析我院2006年1月至2011年12月期间所做的72例胰十二指肠切除术患者围术期治疗方法，重点分析有关术前准备、术前病情评估、术中手术处理以及术后观察治疗和预防并发症的相关方式方法。
结果本组72例患者手术均顺利完成，其中1例作扩大手术发生腹腔内出血，1例饱胃后十二指肠破裂术后出现腹腔感染，2例胰漏，4例并发症患者均经及时治疗，病情得到有效控制，痊愈出院。
结论胰十二指肠切除术的围手术期处理对患者的预后影响起着至关重要的作用，正确的术前评估及术前准备，仔细的手术操作，术后严密的防治措施，对患者手术预后起着至关重要的作用。
胰十二指肠切除术120例围手术期护理体会
胰十二指肠切除术120例围手术期护理体会【关键词】胰十二指肠切除术；胰头癌；根治性手术；并发症；术后护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0147-02胰十二指肠切除术（pancreatico duodenectomy，pd）是治疗胰头癌及壶腹周围良、恶性肿瘤的常规术式[1]。
根治性手术切除范围包括部分胰头部、胆总管及胆囊、空肠上端和胃幽门区，以及这些脏器周围的淋巴切除、消化道重建等。
近年来手术死亡率虽已有显著下降，但术后并发症发生率仍较高。
为此加强围手术期的治疗与护理对提高手术成功率、减少并发症发生率和死亡率极为重要。
湖南省人民医院肝胆外科2010年1月至2012年3月间，施行胰十二指肠切除术120例，通过加强围手术和化细致观察、综合护理、疗效满意。
1 临床资料：1.1 一般资料： 120例患者，男性64例，女性56例，平均年龄52岁（37至86岁），其中80岁以上2例。
临床表现：进行性加重的无痛性黄疸（38例）、上腹隐痛和上腹部饱满不适（45例）、白陶土样大便（10例）、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块（27例）。
1.2 实验室检查：血尿淀粉酶增高12例（12/120）、总胆红素、直接胆红素增高75%（90/120），cea、ca19-9均增高100%（120/120）。
定位诊查：b超：可见胰胆管扩张100%（120/120）、ct和核磁共振100%（120/120）。
120例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况，施行了胰十二指肠根治性切除术，其中壶腹部肿瘤35例，胆总管下段癌34例，十二指肠乳头腺癌30例，胰头癌20例，胆总管下段重度不典型增生1例。
1.3 结果术后出现腹腔内出血4例，3例行介入栓塞止血出血停止，另一例大出血再次剖腹止血，因出血量太大死亡，胰漏4例，3例经抑制胰酶分泌、通畅腹腔引流后痊愈，另一例胰漏腐蚀大血管引起大出血死亡，伤口感染3例，肺部感染3例，应激性溃疡出血4例，均经保守治疗痊愈。
胰十二指肠切除术围手术期护理
胰十二指肠切除术围手术期护理作者：热米拉·艾尼宁娜来源：《医学信息》2016年第03期摘要：目的对胰十二指肠切除术围手术期护理措施进行总结并评价护理干预效果。
方法对86例在我院实施胰十二指肠切除术患者临床资料进行回顾分析，按照是否接受围手术期护理干预分为两组，其中干预组43例，对患者实施围手术期护理干预；对照组43例未对患者实施相关护理干预措施。
总结临床护理措施及评价护理效果。
结果干预组患者整体住院时间以及等待手术时间显著短于对照组，可见术前干预组患者准备良好且术后恢复效果明显。
两组比较差异具有统计学意义（P关键词：胰十二指肠切除术；围手术期护理；护理干预；效果分析胰十二指肠切除术是对胆总管、胰头及十二指肠切除的远程手术，为临床治疗十二指肠区域、胰腺头及壶腹部相关恶性病变的重要治疗方式之一，但其术后并发症症及致死率较高，其中最主要的两种并发症分别为胰腺瘘与胃潴留，其同样是决定手术成功与否的关键[1]。
本文主要针对该手术围手术期护理干预措施进行探讨，并分析护理干预效果。
将资料整理后进行如下汇报。
1 资料与方法1.1一般资料纳入86例于2013年8月～2015年3月在我院进行胰十二指肠切除术患者作为此次研究对象，患者入院时均表现出不同程度的乏力、食欲低下、上腹部不适、消瘦以及梗阻性黄疸等症状，经检查其中37例为十二指肠腺癌，22例为十二指肠乳头癌，18例为胰头癌，其余9例为壶腹癌。
观察组中男25例，女18例，平均年龄（43.28±4.7）岁；对照组中男23例，女20例，平均年龄（43.31±4.7）岁；比较两组一般基线资料，差异较小讨论可行。
1.2方法1.2.1术前护理1.2.1.1情绪护理由于病症对患者带来较大痛苦，使其情绪处于高度紧张状态，易出现焦虑、紧张、抑郁不良情绪。
护理人员要及时与患者交流沟通，掌握患者情绪变化，积极向患者讲解手术治疗的重要性及有效性，取得患者及其家属的信任，帮助患者建立信心，应对治疗。
保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理
保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理【摘要】慢性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，保留十二指肠胰头切除术是治疗该疾病的有效方法之一。
在围手术期的护理过程中，需要进行前、中、后的全面护理，包括术前的准备工作、术中的重点关注、术后的指导及并发症的预防和处理。
饮食和康复也是患者康复过程中不可忽视的部分。
有效的围手术期护理不仅可以提高患者手术的成功率，减少术后并发症的发生，还能促进患者的康复和提高生活质量。
保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理至关重要。
随着医疗技术的不断发展，未来围手术期护理的方向将更加个性化和精细化，以更好地满足患者的需求。
【关键词】慢性胰腺炎、保留十二指肠胰头切除术、围手术期、护理、围手术期前、围手术期中、围手术期后、并发症、饮食、康复、预防、处理、重要性、康复、影响、发展方向。
1. 引言1.1 慢性胰腺炎的治疗方式慢性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，常见于成年人，主要由长期酗酒、高脂饮食、胰管结石等因素引起。
治疗慢性胰腺炎的方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗三种。
药物治疗主要包括镇痛药、酶替代治疗、抗生素等，可缓解疼痛、改善胰腺功能。
介入治疗主要是通过内镜途径进行胰管排石、扩张或支架植入等，可以改善胰管通畅度。
而手术治疗则是对于严重病情无法通过其他方式治疗的患者采取的方法，其中保留十二指肠胰头切除术就是一种有效的手术治疗方式。
通过切除胰腺头部和十二指肠的一部分，可以缓解慢性胰腺炎症状，改善患者的生活质量。
保留十二指肠胰头切除术是治疗慢性胰腺炎的重要手段之一。
1.2 保留十二指肠胰头切除术的介绍保留十二指肠胰头切除术是治疗慢性胰腺炎的一种手术方式。
也称为Whipple手术，是一种切除胰腺头部、十二指肠、胆囊和部分胆管以及胃部的手术。
这种手术一般适用于患有胰腺头部疾病（如胰腺癌、慢性胰腺炎等）的患者。
保留十二指肠胰头切除术可以有效缓解慢性胰腺炎引起的腹痛、消化不良等症状，改善患者的生活质量。
胰十二脂肠切除术的围术期处理
35CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学胰十二指肠肿瘤的发病率虽然不是很高,但是近几年来已经有所上升,目前已经成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一[1]。
现治疗胰十二指肠肿瘤唯一的有效方法即根治性手术切除。
胰十二指肠切除不仅是胰十二指肠肿瘤外科治疗的重要手段,同时也是现肝胆胰外科技术上的难点之一。
胰十二指肠切除术(pancreatico duodenectomy,PD),是目前治疗胰腺与壶腹周围恶性肿瘤的主要方法之一。
由于胰十二指肠区域复杂的生理解剖特点,其周围有众多管道,而且功能都较为重要,切除后仍旧需要复杂的消化道重建,易引发胰瘘、胃肠瘘,腹腔出血,腹腔内出血,腹腔感染等并发症,能够危及病人生命,手术风险极大。
由此可见,围手术期的治疗显得尤为重要。
本次研究选取我院16例胰十二指肠肿瘤患者进行临床观察,现进行相关报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院自2008年6月至2010年6月,16例PD患者,其中男性10例,女性6例;年龄31～70岁,平均年龄为(52±7)岁;全部病例均经病理组织学证实为恶性肿瘤,其中胰头癌7例,十二指肠乳头癌5例,胆管癌2例,胃窦癌侵犯十二指肠2例;全部病例于术前均经B 超及CT确诊,于术后均经病理学检查得到证实。
临床观察指标包括手术时间、肿瘤大小、术后1个月内是否发生并发症与发生率。
1.2 围手术期处理1.2.1 术前准备 术前需与全部病例进行良好沟通,并告知有关手术的注意事项、麻醉方法和安全性,介绍了手术室的环境情况。
从而提高患者对疾病的认识,减轻患者恐惧心理,以稳定情绪并积极配合手术治疗。
术前常规行肿瘤标记物的检测、进行多期CT增强扫描具有较高的定性定位价值,同时能够获得肿瘤与周围重要血管的关系,了解周围淋巴结的大致印象。
我们对患者均行多期CT 增强扫描,作为术前判断可切除性的依据。
1.2.2 术中处理 全部PD患者,重建应用Child术式,胰肠吻合应用捆绑式胰肠吻合,如果胆总管直径＞10mm则直接施行胆总管空肠端侧吻合,胃空肠吻合则采用结肠前与近小远大胃后壁吻合。
胰十二指肠切除术围手术期的护理
胰十二指肠切除术围手术期的护理作者单位：250200 山东省章丘市中医医院通讯作者：高晓霞胰十二指肠切除手术是目前治疗胰、十二指肠肿瘤唯一有效的方法，但是由于手术操作复杂，吻合口多，时间长，创伤大，易出现术后并发症，病死率高，给护理增加了一定的难度。
通过加强围手术期的观察和护理，熟练掌握护理要点，可以大大降低并发症的发生，提高手术成功率，促进患者早日康复。
标签：胰十二指肠切除术; 围术期; 护理胰十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除，手术操作复杂，术后并发症发生率及死亡率均高于其它腹部手术。
我院自开展该手术以来，通过加强术前医护病例讨论，制定切实可行的护理措施，严密观察病情变化，严格细致的实施护理措施，减轻了患者的痛苦，降低并发症的发生，促进患者的康复，提高了生存质量，取得了满意效果。
现将围手术期护理介绍如下。
1 术前准备1.1 心理护理行胰十二指肠切除术的患者，由于就诊时已处于中晚期，预后差，患者又多处于40～60岁，家庭责任较重，往往给患者带来不同程度的恐惧忧虑和愤怒的情绪，同时由于腹痛、黄疸、消瘦等病史特点，使患者对自己能否耐受手术缺乏信心，心理负担较重。
因此，护理人员术前要加强与患者沟通，以通俗易懂的语言讲解施行手术的必要性、可能取得的效果，让患者增加对手术的信心。
1.2 营养支持为了提高手术耐受力,减少并发症,术前要加强营养支持［1］。
（1）补充能量是手术成功的关键之一，因此，术前指导患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
（2）认真按医嘱执行。
予以全胃肠外营养（TPN）支持，低蛋白血症患者输入人体白蛋白、新鲜血浆，对较严重的贫血患者给予少量多次输新鲜血。
对凝血功能差的患者，给予静脉输入维生素K1以改善其凝血机制。
同时做好所有检查，尤其是要注意出、凝血时间等有关凝血功能的检查。
提高患者对手术的耐受力和减少并发症。
1.3 呼吸道的准备行胰十二指肠术，因手术范围广，创伤大，术后卧床时间长，肺部并发症发生的机会多，故术前应采取预防措施。
胰十二指肠切除术围手术期护理
胰十二指肠切除术围手术期护理摘要】目的讨论胰十二指肠切除术的围术期护理的方法及其临床效果。
方法回顾性分析29例因癌变行胰头十二指肠切除术患者，对其进行围手术期护理。
结果29例患者均顺利完成手术，术后并发症9例，肺部感染1例，胆管癌11例，胰头性纤维肿块3例，壶腹周围癌5例。
经对症治疗，均痊愈出院。
结论针对加强胰头十二指肠切除术围术期的科学护理，对于减少并发症发生、有利于患者术后恢复具有重要意义。
【关键词】胰头十二指肠切除围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0283-01近年来，胰十二指肠的肿瘤发病率逐年上升，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。
手术适用范围广泛，但其本身具有创伤大吻合口多[1]。
引流措施多，术后恢复后引起的病理生理改变复杂，易出现多种严重的并发症。
为此对其实行胰十二指肠切除术的患者进行围术手术的护理是非常重要的。
现将护理体会报告如下。
1. 临床资料1.1一般资料本组29例胰十二指肠切除术的患者，其中17例男性，12例女性，年龄38-48岁，其，胆管癌,11例，壶腹周围癌5例，术后并发症9例，肺部感染1例，胰头性纤维肿块3例。
1.2方法与结果：在围手术期间术前常规访视，对手术过程和护理方法为患者自身病情制定手术方案，护理人员认真执行。
结果：本组29例患者均顺利完成十二指肠切除术，其中腹腔大出4血例，切口感染3例。
其余患者经对症治疗以手术期护理后，均痊愈出院。
2. 护理方法2.1术前护理：2.1.1术前准备术前对其患者的自身情况以及对病情进行了解[2]。
尤其是针对手术有着重要影响指标的检查一定要做到到位，仔细观察患者的生命体征。
2.1.2心里护理由于胰十二指肠切除术的范围大，时间长，出血多，吻合口多，引流管多，容易出现多种严重的并发症，因此对患者进行疏导，针对本组的患者的心理特点，对其有效的心理护理。
对术后可能出现的问题做好解释，以解除患者思想顾虑，增强患者治疗疾病的信心。
胰十二指肠切除术围术期护理分析
胰十二指肠切除术围术期护理分析摘要：目的：胰十二指肠切除术围术期护理分析。
方法：于2013年1月到2015年1月选取我院收治的行胰十二指肠切除术患者，共150例，对患者心理护理、入科教育、胃肠道及皮肤准备、呼吸道的准备、加强基础护理、营养饮食指导、引流管、并发症的观察等护理进行回顾性分析总结。
结果：150例患者在术后有12例患者发生胰漏，4例患者出现腹腔感染，5例患者出现出血，3例患者出现肺部感染，5例患者出现胃排空延迟。
5例患者死亡，护理期间未发生管道堵塞、脱落的现象，患者对治疗效果比较满意。
结论：对胰十二指肠切除术围术期护理，能够降低并发症的发生，减少患者死亡率，提高手术的成功率，值得在临床上推广使用。
关键词：胰十二指肠切除术；围术期；护理本文对我院收治的150例行胰十二指肠切除术患者围术期进行细致的护理，取得了比较满意的临床效果，现把我院的研究资料总结如下。
1基本资料于于2013年1月到2015年1月对我院收治的150例行胰十二指肠切除术患者作为研究对象，其中男性患者94例，女性患者56例，年龄14岁~79岁，平均年龄（55.1±11.5）岁，其中119例标准PD（胰十二指肠切除术）,10例PPPD(保留油门的胰十二指肠切除术)，21例扩大PD(联合其他脏器切除或者扩大淋巴结清扫或者合并血管切除)，所有患者均应用child法重建消化道。
术后有34例患者出现并发症，其中12例患者发生胰漏，4例患者出现腹腔感染，5例患者出现出血，3例患者出现肺部感染，5例患者出现胃排空延迟。
5例患者死亡。
在经过相应的护理措施后，145例患者痊愈出院，平均住院时间（17.2±11.1）d,在护理期间为出现管道堵塞、脱落的现象。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理① 由于患者绝大部分是中老年人，患者在手术前心理状态比较差，为此需要对患者进行一定的心理护理，帮助患者消除心中的依据、焦虑、恐惧的情绪。
胰十二指肠切除术围手术期护理
胰十二指肠切除术围手术期护理标签：胰十二指肠切除；围手术期；护理胰腺癌和壶腹癌是消化道常见肿瘤之一，近几年来发病率有升高的趋势，最常用的手术治疗方式是胰十二指肠切除术。
但手术后患者易发生胰漏、胆漏、腹腔出血、腹腔感染等并发症，造成病情迁延、愈后不良，甚至死亡。
自2005年3月~2006年12月，我科共收治胰腺癌和壶腹癌病人52例，通过加强围手术期的护理管理，降低了并发症的发生，取得良好的效果，现将护理体会报道如下：1 临床资料本组病例52例，男性49例，女性3例。
年龄40~78岁。
壶腹癌25例，胰头癌27例。
术后发生胰漏5例，胆漏2例，发生腹腔出血3例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 做好术前各项检查治疗术前常规检查肝功能、肾功能、血糖和血、尿、粪三大常规，以及血浆凝血酶原时间。
如有异常，应用药物纠正至正常范围后再行手术。
耐心向患者解释各项检查、治疗的目的和意义，取得患者的配合。
2.1.2 心理护理大多数患者以黄疸、消瘦、腹痛、食欲下降为主诉入院，有恐惧、焦虑、失落、无助等情绪，应积极做好心理疏导，讲解出现症状的原因、手术治疗的重要性、手术方式以及术者的技术水平。
让患者放松心情，积极主动配合手术，树立战胜疾病的信心。
术前一日，手术室护士下病房查看病人，指导患者术前注意事项，加强心理指导，缓解患者的紧张、焦虑等情绪。
2.1.3术前准备术前常规备皮、备血、皮试，术前肠道准备。
术晨留置胃管、尿管、清洁灌肠。
注射镇静剂后，由病房夜班护士和手术室护士共同护送患者入手术室。
2.2 术中护理2.2.1 麻醉开始前，手术室护士耐心与患者交谈，熟悉环境，进行心理安抚。
讲解麻醉的方式、意义，缓解患者的恐惧、孤独和陌生感。
2.2.2 麻醉和手术中加强巡视，观察患者的生命体征变化，随时调整输液速度，保证患者的安全。
2.2.3 麻醉苏醒前期，手术室护士时刻陪护在患者床旁，防止患者出现烦躁、坠床，牵拉各种引流管。
苏醒后，由麻醉师和手术室护士共同护送患者入病房，与病房护士交接生命体征和各种引流管情况，以及输液情况。
胰十二指肠切除围手术期的护理
胰十二指肠切除围手术期的护理摘要】目的研究探讨胰十二指肠切除围手术期的护理方法与护理效果。
方法选取我院收治的行胰十二指肠切除手术的患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者行围手术期的综合护理干预，对照两组患者的并发症发生率和护理满意度。
结果对照组患者的并发症发生率为3.0%，观察组患者为9.1%；两组患者的护理满意度分别为97.0%和87.8%，并发症的发生率和护理满意度的比较均有显著区别，且P＜0.05。
结论胰十二指肠切除的围手术期护理对于降低术后并发症的发生率，提高护理满意度有重要意义。
【关键词】胰十二指肠切除围手术期临床护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0283-02胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，目前治疗的最有效的方法当属胰十二指肠切除手术，但是手术涉及的组织范围较广，而且操作方法复杂，对患者的创伤比较大，因而围手术期对患者的护理就显得十分重要。
本文就我院收治的患者为例，探讨最佳的护理方法。
现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院收治的胰腺癌患者66例作为研究对象，将其随机分成两组，每组33例。
其中，男性患者40例，女性患者26例，年龄分布在47岁到76岁之间，平均年龄为（65.2±3.4）岁。
所有患者均行胰十二指肠切除术。
两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异，且P＞0.05，具有比较意义。
1.2护理方法对照组患者采用常规的护理方法。
观察组患者在围手术期进行全方位的综合护理干预。
术前护理患者在入院之初就针对患者的病情和心理状态进行积极的沟通，让患者了解手术的相关知识，介绍治疗成功的案例，让患者树立治疗的信心，同时疏导患者术前不良情绪。
给予必要的营养支持，保证患者的体能，对存在低蛋白血症和贫血情况的患者进行纠正。
患者合并有其他基础性疾病的做好基础治疗，积极控制血压，避免出现心肌损伤症状。