中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床效果
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床效果作者：张蓉
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第07期
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。
方法：选择我院于2014年1月至2017年6月收治的90例慢性浅表性胃炎患者，在随机数字表法下分为中西医结合组与西医方法治疗组，每组45例。
西医方法治疗组对慢性浅表性胃炎患者给予西医方法治疗，中西医结合组对慢性浅表性胃炎患者在西医方法治疗组治疗基础上联合中医方法治疗，对比效果。
结果 ;中西医结合组治疗总有效率等各项指标优于西医方法治疗组，p
【关键词】中西医结合治疗;慢性浅表性胃炎;临床效果
【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01
慢性浅表性胃炎是常见消化系统疾病，无特效治疗方案[1]。
近年，临床发现中医治疗慢性浅表性胃炎具有良好效果，单独西医方法治疗疗效并不十分显著，不利于改善慢性浅表性胃炎患者症状，且慢性浅表性胃炎患者生活质量较差，故而临床开始考虑中医方法联合西医方法治疗，提升疗效改善症状同时降低复发率，以提升临床治疗水平，改善慢性浅表性胃炎患者生存质量。
本研究分析了中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择我院于2014年1月至2017年6月收治的90例慢性浅表性胃炎患者，在随机数字表法下分为中西医结合组与西医方法治疗组，每组45例
西医方法治疗组慢性浅表性胃炎患者中，男女分别有25例和20例;慢性浅表性胃炎患者的年龄最小36岁，年龄最大75岁，平均年龄为（46.25±3.81）岁。
病程8个月-5年，平均（1.76±0.51）年。
中西医结合组慢性浅表性胃炎患者中，男女分别有25例和20例;慢性浅表性胃炎患者的年龄最小36岁，年龄最大76岁，平均年龄为（46.11±3.22）岁，病程8个月-5年，平均（1.78±0.56）年。
无统计学意义，资料具有可比性。
1.2 方法
西医方法治疗组给予西医方法治疗，阿莫西林每次0.5g，每天2次，甲硝唑每次0.4g，每天2次，奥美拉唑每次20mg，每天1次，治疗4周。
中西医结合组在西医方法治疗组治疗基础上联合中医方法治疗，①中药内服。
黄芪15 g，白芍 12 g，桂枝 9 g，生姜 9 g，大枣 3 枚，党参 15 g，升麻 12 g，茯苓 12 g，陈皮 6 g，白术15 g，饴糖 6 g，炙甘草 6 g。
每日 1 剂，水煎分早晚 2 次服用。
治疗4周。
②针灸。
穴位：四神聪、内庭、胃区、大横、百会、中脘、足三里、公孙、关元、气海、三阴交，常规消毒后针刺，垂直进针，刺入15-20毫米，进针得气后给予关元穴、足三里、气海和中脘穴艾灸，每个穴位2壮。
治疗5天休息2天，治疗4个疗程。
1.3 指标
观察对比两组疗效、治疗前后证候积分、药物不良反应、治疗前后慢性浅表性胃炎患者血清前列腺素E2、表皮生长因子情况。
证候积分[2]：包括恶心、呕吐、泛酸、气短、胃脘部疼痛，按照无、轻、中、重积分0、1、2、3，积分越高慢性浅表性胃炎患者症状越严重。
总分为0-15分。
显效：证候积分减少90%以上;有效：减少50%-90%;无效：未满足上述标准。
1.4 统计学方法
采取SPSS15.0软件进行x2、t检验， P
2 结果
2.1 效果
中西医结合组治疗总有效率高于西医方法治疗组，p
2.2 中医证候积分、血清前列腺素E2、表皮生长因子
治疗前西医方法治疗组、中西医结合组中医证候积分、血清前列腺素E2、表皮生长因子相近，P>0.05;治疗后中西医结合组中医证候积分、血清前列腺素E2、表皮生长因子变化幅度更大，P
2.3 复发率
中西医结合组复发率少于西医方法治疗组，P
3 讨论
中医认为慢性浅表性胃炎患者正气不足，因而机体对危险因素防御能力降低，因而西医治疗同时结合有效的中医方案治疗十分重要，采取中西医结合方式提升临床疗效同时，缓解慢性浅表性胃炎患者痛苦，改善慢性浅表性胃炎患者生存质量。
其中，针灸疗法运用针刺穴位和艾灸热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、行气活血、驱寒除湿，达到防治疾病的一种治法，可改善五脏六腑功能，疏通经络，改善循环的作用 [3-4]。
而中药口服药物补气升阳消炎汤方中党参、白术有和胃燥湿以及补气健脾之功;升麻和黄芪升阳举陷、固表益气;陈皮和胃化湿;桂枝和生姜温脾散寒;白芍和茯苓利水健脾;大枣、甘草、饴糖和中缓急。
诸药合用，可共奏升阳举陷、补气健脾之功。
本研究显示，中西医结合组治疗总有效率高于西医方法治疗组，由此可见，中医方法联合西医方法治疗慢性浅表性胃炎可获得更好的效果，其中，血清前列腺素E2是胃肠道黏膜合成的重要物质，也是胃肠道黏膜的重要保护因素，若缺乏内源性血清前列腺素E2，可导致患者溃疡易感性增加，本研究中治疗之后中西医结合组的内源性血清前列腺素E2升高更明显，可见胃肠道黏膜保护作用增强。
而表皮生长因子是由十二指肠和唾液腺产生，可对胃酸分泌進行抑制而加速溃疡愈合，保护胃肠黏膜，本研究中治疗之后中西医结合组的表皮生长因子升高更明显，可见胃肠道黏膜保护作用增强。
综上所述，中医方法联合西医方法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切，可更好改善症状和血清学指标，降低复发率。
参考文献
刘乃勤.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热型疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（12）：1464-1465.
庞士合.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎的临床效果[J].河南医学研究，2018，27（22）：4138-4139.
邢记华.中西医结合治疗脾胃湿热型HP阳性浅表性胃炎临床观察[J].山西中医，2018，34（06）：22-24.
张风岭，张志阳，张芸，李泰标.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（11）：9-11.。
中西结合治疗浅表性胃炎106例疗效观察
［ 】 Ｈ ｒ ｗ ｔ ， ｄ ｂ ｏ ｋ Ｒ Ｆｒ ｓ ｔ ， ａ１ Ｄ ｏ — ２ ｏ ｏ ｉ Ｚ Ｍ Ｅ ｅ１ ｒ ｅ ， ａ ｅ Ａ ｅｔ ． ｉ ｔ ｓ
ｄｅ ｄ ｒｅ ｇａｓ ｒｉ ｍｏｔ ｆ ｎｃｔｉ ｎｉ ｄｉ ｅｔ ｍｅ１ — ｔ ｃ ｏｒ ｕ ｏ ｎ ａｂ ｅｓ １ｉ ｔ ｒ ｅ Ｓ ｇ ｓ ｎｔ ｐ ｅｖ ｅ ｅ ｐａｔ ｕｓ ｅｃ ｎｔ ｈｔ ｉ ｏ ｒ ａｌ ｎｃ ｉ ｈｏｐ ｙｓｉ ｇｙ ｈ ｏｂ
属 中医 的 “ 胃痛 ” “ 、 呕吐 ” “ 、 吐酸 ” 等范畴 。 临床 上 以 组 ５ 例， ４ 例， １ 例 ；年龄 ２ ￣７ 岁， ２ 男 １ 女 １ ２ ０ 平均 ４ ． ２
上腹部疼痛 、 饱胀 、 食欲不振、 心、 恶 呕吐 、 反复 出血 ８ ， 岁 病程 ｌ 个 月～１ 年， ０ ８ 平均 ９ ３ 。患者均经 胃镜 ．年 等为主要表现 。作者 自２ ０ 年 ６ ０５ 月至 ２ ０ 年 １ 月对 检查及病理确诊， 中 Ｈ 感染 １４ 。两组患者的年 ０７ ０ 其 Ｐ ３例
（ 稿 日期 ： ２０ 一ｌ 收 ８—１１ ０ ７）
（ 文校 对 ：彭 鹏旭 ） 本
中西结合 治疗浅表性 胃炎 １６ 例疗效观察 Ｏ
张 启 德
【 摘要 】 目的
探 讨 中西 医结合 治疗 浅表 性 胃炎的疗效 。方法
将 １８ 例患者随机分 为治疗组和 ５
对 照组 ，治疗组在 西药治疗基 础上加用 中药，对照组只采取 西药治疗，观察其 疗效 。结 果 疗组为 １ ０ 、对照组 为 ９ ． ％ Ｐ＜０ ０） ％ ０ ０４ （ ． ５ ；对照组 复发 ６ （ 例 Ｐ＜ ０ Ｏ ） ． １ 。结论 炎效果显著 ，值 得临床推 广。 【 关键词 】 浅表性 胃炎； 中西 医结合
中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究进展
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中西医结合治疗慢性胃炎已经成为一种重要的治疗方式。
本论文综述了中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究进展，包括中医药疗法和西医药物疗法的应用，并介绍了相关研究的方法和结果。
总体而言，中西医结合治疗慢性胃炎能够显著改善患者的症状和炎症指标，是一种安全有效的治疗选择。
中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效分析
慢 性 胃炎 患 者 ６ ８例。所 有 患者 均 行 胃镜 检查 及 幽 门螺 杆菌
（ ｐ 检测， Ｈ ） 诊断标 准符合 《 慢性 胃炎 中西 医结合诊 断方 案（ 草
案） 准》 标 …。其 中 男 ３ ８例 ， ３ 女 ０例 ； 龄 １ 年 ８— ６ ２岁 ， 均 平 （ ７０－６５） ； ４ ． ． ． 岁 病程 １ 月 ～ ｌ ， 均（ ． ． 年 ； Ｉ － ０个 ５年 平 ６ ５±２４） 慢
１ 观 察 指 标 ． ３
慢性 胃炎 是一种 常见病 、 多发病 ， 是不 同病 因引起 的各种
慢性 胃黏膜炎性病变 ， 在纤维 胃镜 检查 中占所有 胃病 的 ８ ％ 以 ０
治疗 １ 个月后复查 胃镜及 Ｈ 检测 ， ｐ 观察 患者 Ｈ 根 除效果 、 ｐ 胃黏膜 组织变化及临床症状改 善情况 。
按 照 标 准 限 度 浓 度 配 制 线 性 关 系 试 验 溶 液 ， 酮 在 丙
００ ７８— １４ ／ 、 ．５ ２ ｇｍＬ 乙酸 乙酯在 ０ ４ ． ８０— １ １ ｇｍＬ 甲醇 ０ ２ ／ 、 在 ０５ ４～７ ． ｇ ． ６ ２２ ／ 异 丙 醇在 ０１ ８～ １４ ｇｍ 、 ｍＬ、 ．３ ２ ／ Ｌ 甲苯 在
治疗慢性 胃炎 ， 可较好地根 除 Ｈ ， ｐ 消除 胃内炎症 ， 修复 胃黏膜 ， 有效 改善临床症状 ， 减少复发 ， 得临床推广应 用。 值 【 关键词 】中西 医结合 ； 慢性 胃炎 ； 疗效 【 中图分 类号 】 ５ Ｒ１ ５ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ Ｏ — ４ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ５ ９ — ２
床症状未改 善或加重 。
１ 资料 与方 法
ｉ１ 一 般 资料 ．
中医药治疗慢性浅表性胃炎40例疗效分析
１２ 诊断标准 ．
根据 《 实用 内科学》 的有关 诊断标准 ，
并参照卫生部药政局颁布的《 中药新药治疗慢性 浅表性 胃
慢性浅 表性 胃炎 的发病 有 明显关 系 ， 重视 患者 的精神生 活， 帮助其调 整精 神情绪 ， 确立 积极健 康的 生活态度 。选
炎临床研究指 导原则》 的诊 断标准 拟定 ： 慢性 反复 中 ① 发作性、 周期性及节律性腹上 区疼 痛为主要症状 ； ②泛酸 、 暖气、 恶心 、 呕吐等消化系统症 状为次要症状 ； 内镜 下符 ③ 合慢性 浅表性 胃炎诊 断； ④组织染色幽 门螺旋杆菌 （ｉ ） ｔ 检 ｐ
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ １ ｏ７ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ
Ｊｌ Ｏ Ｏ ｕ ２ １
中 医药 治 疗 慢 性 浅 表 性 胃炎 ４ ０例 疗 效 分 析
韦 佳
（ 黑龙江中医药大学佳木斯学院 ， 黑龙江 关键词 柴胡疏肝散 ； 慢性浅表性 胃炎； 临床体会
短 ８个 月 ， 长 ２ 最 ０年 ， 均 ４ ５年 。 平 ．
行气止 痛而不 留滞 ， 以砂仁 、 佐 茯苓淡 渗利湿 ， 丹皮 、 乌梅 酸涩祛瘀 ， 甘草 调和诸 药。上药合 用共奏 疏肝解 郁 、 脾 健
和 中 、 气 止 痛 之功 用 ， 究 表 明 ： 药 乌 梅 、 公 英 、 皮 行 研 中 蒲 丹 等对清除 Ｈ ｐ有 良好效果 ｊ 。同时精神 因素 、 饮食 习惯 与
宜清淡易消化 ， 不宜过饱 、 避免受寒 ， 情绪保持乐观。
２ 结 果 ’
４ 张 万岱 ， 治水 ， 北 海 ．慢 性 胃 炎 的 中西 医结 合 诊 治 陈 危
方案（ 草案） Ｊ ．中国 中西 医结合 杂志 ，０ ５ ２ ２ ： ［］ ２０ ，５（ ）
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎80例临床观察
６ ２例 ， 十二 指肠炎 者 ９例 ， 胆汁 反流 者 ９例 ， ｐ阳性 者 伴 伴 Ｈ
６ ９例 ； 照 组 ８ 对 ０例 ， ４ 男 ０例 ， ４ 女 ０例 ， 龄 １ 年 ９岁 ～ １ ， ６岁 平 均 平 均 （８±８ ） ， 程 １ ～ ４ ． 岁 病 ７ 年 ８年 ； 中浅 表 性 胃 炎 伴 糜 烂 其
４ ２例 ， 有效率为 ７ ．％， ７５ 无效 １ ８例（ ２ ％）见表 １ ２． ， ５
表 １ ２组 治 疗 效 果 比较
部 及 住 院 部治 疗 的慢 性 浅 表 性 胃炎共 １０例 。 中幽 门螺 杆 菌 ６ 其 阳性 患 者 １６例 ， 出率 为 ８ ％． 分 为 对 照 组 和 治 疗 组 ， ３ 检 ５ 随机 治
床 疗 效 明 显优 于单 纯 西 医治 疗 方 法 。
４ 、 ０ｇ党参 ２ 、 ０ｇ甘草 ２ 、 ０ 土茯苓 ４ 蒲公英 ４ ． ｇ ０ ０ｇ 我院制剂室 将 中药用超微粉碎技术粉碎 ， ２０目筛后备用 。 过 ０ １ 疗效标准 ． ５ 疗 效标 准 以 《 中医病证 诊断疗效标准》 为参照标准 ， ４周为 １ 个疗程 。 ２组均 于治疗 １ 个疗程后进行疗 效评定 ， 痊愈 ： 临床症状 消失 ， 胃镜 检查黏膜 活动性炎症 消失 ， 病理组织检查基本正 常， ｐ转阴。 Ｈ 有效 ： 临床症状减轻 ， 胃镜检 查黏膜炎症范 围缩小 ，病理组织活检病变好转 ， ｐ部分转阴 。 Ｈ
意义 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５
疗法方案中的一种 ： 奥美拉唑 ２ ｍ ， ／； ０ ｇ２次 ｄ阿莫西林 １ ， ，； ２次 ｄ ｇ 克拉霉素 ０５ ， 次 ／ ， ７ｄ＿ ， ．ｇ ２ ｄ共 Ｉ 治疗慢性浅表性 胃炎 ， 临床 ｌ 在 中有一定的疗效 ，但部分患者 因 Ｈ ｐ的耐药或其他原因使 临床 疗效差且易复发 。 慢性浅表性 胃炎属 中医“ 胃脘痛 ” “ 、心下痞 ” 、
中西药结合治疗慢性浅表性胃炎50例论文
中西药结合治疗慢性浅表性胃炎50例[摘要] 目的观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的疗效。
方法选择临床确诊的慢性浅表性胃炎100例，其中中西医结合治疗(治疗组)50例，西药雷尼替丁治疗(对照组)50例。
结果中西药结合治疗能明显改善临床症状，治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为56%，两组比较差异有显著性意义(p0.05)，具可比性。
1.2 诊断标准参照第6版全国医学类专业统编教材慢性胃炎的诊断标准。
(1)临床表现，上腹疼痛或不适，上腹胀，早饱，嗳气，吐酸，烧心，恶心，舌红、苔白厚，脉弦数等。
(2)胃镜下可见红斑，呈点状、片状或条状，黏膜粗糙不平，出血点、出血斑、糜烂、胆汁反流等。
1.3 治疗方法对照组患者采用常规抗幽门螺杆菌等治疗2周，口服药物：克拉霉素250mgqid，甲硝唑片0.2qid，奥美拉唑20mgbid。
治疗组在对照组治疗的基础上口服自拟疏肝和胃、调和气血方治疗。
处方：柴胡10g，砂仁3g，白芍20g，厚朴12g，茯苓20g，炙甘草6g，陈皮10g，半夏12g，黄连6g，干姜6g，吴芋3g，元胡10g，代赭石12g，牡蛎12g,三七6g。
每日1剂，水煎服，每天2次，每次约150ml。
治疗30d后观察疗效。
2 结果2.1 疗效标准根据国家中医药管理局1994年公布的《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定。
痊愈：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏膜病理性改变消失；显效：临床症状消失，胃镜检查发现胃黏膜病变明显好转；有效：临床症状明显改善，但胃镜检查发现胃黏膜病变无明显变化；无效：临床症状及胃镜检查结果较治疗前均无改善。
2.2 结果见表1。
表12组临床症状疗效和病理组织学比较例（%）治疗组与比较对照组*p<0.05。
3 讨论慢性浅表性胃炎属中医“胃脘痛”、“胃痞”、“嗳气”、“吐酸”等范畴。
其病位在胃，但与肝失疏泄、气机郁滞有关。
胃为六腑之一，六腑以通为用，以通为顺，以降为和。
肝失条达，肝气横逆犯胃，脾胃受损，纳运失调，形成食积、湿热、痰浊、瘀血等病理产物，阻滞中焦气机，脾胃升降失司，导致胃肠运动功能紊乱,出现上腹疼痛、痞满、纳呆早饱、泛酸、嘈杂等一系列主要症状。
三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察
三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察发表时间：2016-03-11T14:24:02.220Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：曾静姜辉[导读] 广西壮族自治区柳州市直机关医务室广西柳州慢性浅表性胃炎为消化系统常见病[１],是由不同病因引起的一种炎性变化,仅累及胃黏膜表层上皮的慢性胃黏膜慢性浅表性炎变,曾静姜辉广西壮族自治区柳州市直机关医务室广西柳州５４５０００曾静,女,１９７１．０４—至今,毕业于广西医科大学.职称:主治医师,从事内科临床工作. 姜辉,女,１９７９．０８—至今,毕业于牡丹江医学院.职称:主治医师,从事内科临床工作.【摘要】目的观察三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性浅表胃炎的临床疗效.方法将１３６例慢性浅表胃炎患者随机分成观察组和对照组,每组６８例.观察组服用三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊.观察两组治疗前后的临床疗效及１年内慢性胃炎的复发率.结果观察组的总有效率为９４．１２％,优于对照组的７３．５３％,在１年内观察组的复发率为７．３５％,明显低于对照组的１６．１７％,观察组与对照组比较, 差异均具有统计学意义(P＜０．０５).结论三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊对慢性浅表胃炎的临床治疗效果更佳,该中西医结合治疗方法值得临床推广.【关键词】慢性浅表性胃炎;雷贝拉唑;三九胃泰【Abstract】objective Toobservetheeffectofsanjiuweitaiparticlescombinedwithrabeprazolesodiumonchronicsuperficialgastritis．Methods １３６casesofchronicsuperficialgastritiswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroupof６８cases．Theobservationgrouptreatedwithsanjiuweitaiparticlescombinedwithrabeprazolesodium,thecontrolgrouptreatedwithrabeprazolesodium．Aftertreatment,clinicalcurativeeffectandrecurrencerateofchroＧnicgastritisinbothgroupswereassessed．Results Thetotaleffectiverateoftheobservationgroup(９４．１２％),betterthanthecontrolgroup(７３．５３％),andthereＧcurrencerateofchronicgastritisinoneyear,theobservationgroup(７．３５％)wassignificantlylowerthanthecontrolgroup(１６．１７％),allhavestatisticallysignifiＧcant(P＜０．０５)．Conclusions Sanjiuweitaiparticl－escombinedwithrabeprazolesodiumhasaconfirmedcurativeeffectonchronicsuperficialgastritis,anditisworth【yKeayppwliocradtsin】ginclinic． ChronicSuperficialGastritis;Rabeprazole;Sanjiuweitai－particles【中图分类号】R４５３【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１４７－０２慢性浅表性胃炎为消化系统常见病[１],是由不同病因引起的一种炎性变化,仅累及胃黏膜表层上皮的慢性胃黏膜慢性浅表性炎变,临床上可分为单纯型、出血型及糜烂型三种.自从胃镜的普查开展以来,该病得到了早期的确诊与治疗.若此病得不到及时控制还会造成淋巴细胞和浆细胞的浸润而发生腺体萎缩,严重者有发展成为胃癌的倾向.患者临床症状可表现为不同程度的消化不良,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐.西医主要以抗幽门螺旋杆菌治疗为主,但疗效欠佳,并不能显著减轻患者的临床症状.三九胃泰冲剂由三桠苦、九里香、白芍等中药药物组成,具有清热燥湿、理气健胃、柔肝止痛、行气活血、消炎止痛的作用,主治慢性胃炎、功能性消化不良等上消化道疾病[２].我社区医院在常规使用西药雷贝拉唑治疗该病的基础上,加用三九胃泰颗粒进行治疗,并设单服西药雷贝拉唑的对照组,观察两组的临床治疗效果,现报告如下. １资料与方法１．１一般资料选取我社区２０１３年６月２０１４年６月就诊的１３６例患者,男７０例,女６６例,患者年龄１９~４６岁之间,平均年龄３２．８岁,病程１０个月~２０余年不等,入选患者均有典型的临床症状及经胃镜检查证实的确诊病例,随机分为观察组和对照组,每组均为６８例患者.两组患者在年龄、性别、症状、病程、胃镜改变等存在可比性,差异无显著性(P＞０．０５). １．２诊断标准入选患者的诊断均符合２００６中华医学会消化病学分会全国慢性胃炎共识会议?中国慢性胃炎共识意见?制定的分类诊断标准,诊断依据为临床症状结合胃镜检查结果.入选患者均具有不同症状,包括上腹部疼痛、胀满、嗳气、泛酸、纳差等症状中的一项或数项,并可有上腹部压痛,结合胃镜检查证实方为纳入病例. １．３治疗方法治疗期间嘱两组患者均戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃黏膜的药物,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除. 观察组:予三九胃泰颗粒(１包/次,２次/d)联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊(２０mg/次,１次/d)进行治疗;对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济诺,济川药业集团股份有限公司生产,国药准字H２００６１２２０)２０mg/次,１次/d进行治疗.两组患者均持续用药６周.１．４疗效判定标准痊愈:临床症状消失,胃镜检查发现胃黏膜病变消失;显效:临床症状基本消失,胃镜检查胃黏膜病变基本消失;有效:临床主要症状减轻,胃镜检查发现胃黏膜病变有所改善:无效:临床症状无改善,胃镜检查结果无变化[３].总有效率＝(痊愈＋显效＋有效)/总例数×１００％. １．５统计学方法应用SPSS１９．０统计分析软件进行统计分析.计量资料以均数加减标准差(x±s)表示,计数资料以率或构成比表示;计量正态分布数据采用t检验,非正态分布数据采用秩和检验;计数等级资料采用秩和检验处理. ２结果２．１两组治疗效果比较观察组临床治疗效果明显高于对照组差异有统计学意义,P＜０．０５.详见表１.表１两组治疗效果比较(n)注:▲与对照组比较,具有统计学意义(P ＜０．０５). ３讨论慢性浅表性胃炎是胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎性细胞浸润,不伴有胃粘膜萎缩性改变,临床典型表现有上腹不适、疼痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等.该病是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种,其发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起[４].现代医学治疗慢性浅表性胃炎以抑酸、保护胃黏膜、促消化、根除幽门螺杆菌等对症治疗为主.雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂,相关研究表明其可以与部分可H＋－K＋－ATP 酶发生可逆性结合使其失去活性以致壁细胞内H＋不能转移至管腔从而快速有效地抑制胃酸分泌.有研究显示雷贝拉唑作为新一代的PPI能更快速和更持久地抑制胃酸分泌,而雷贝拉唑用药第１天２４h胃内pH 中位数明显高于奥美拉唑pH＞３或＞４的时间显著延长[５].但对于以动力障碍性消化不良为主要表现的慢性浅表性胃炎患者,质子泵抑制剂治疗几乎无效.临床上,慢性浅表性胃炎患者多伴动力障碍性消化不良,普遍存在胃肠功能紊乱,部分患者还可伴随消化不良与反流症状等重叠现象,故单用雷贝拉唑对于一部分慢性浅表性胃炎患者临床疗效欠佳.在中医上,慢性胃炎属于属祖国医学“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“呕吐”、“纳呆”等范畴[６],多因长期情志不遂,饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,日久中气亏虚,脾胃气虚、脾胃蕴热、气滞血瘀三者侧重不一,相兼为病.三九胃泰冲剂由三桠苦、九里香、白芍等组成,具有健脾益气、理气和胃、行气活血、柔肝止痛、清热燥湿以恢复脾胃正常生理功能,达到标本同治之功效.本研究观察组中临床治愈为２５例,而对照组患者中仅有１０例,二者比较有统计学差异(P ＜０．０５).观察组总有效率为９４．１２％,对照组总有效率为７３．５３％,二者比较有统计学意义(P ＜０．０５).该临床观察表明,使用三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑治疗慢性浅表性胃炎比单用雷贝拉唑进行治疗,取得了更好疗效.而且观察组１年复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜０．０５).研究表明雷贝拉唑钠肠溶胶囊在治疗慢性浅表性胃炎有一定的效果,但三九胃泰颗粒联合雷贝拉唑治疗慢性浅表性胃炎在临床上治疗慢性浅表性胃炎的疗效明显优于单服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,且其复发率更低,从而验证该中西医结合方法治疗慢性浅表性胃炎安全有效性,值得进行推广.参考文献[１] 叶任高,陆再英．内科学[M]．第６版．北京:人民卫生出版社,２００５:３７９[ －３８３．２] 陈福凯,卢立娜,孙照民．三九胃泰颗粒治疗慢性胃炎的疗效观察[J]．临床合理用药,２０１２,１(５):６９－７０． [３] 张万岱,陈治水,危北海．慢性胃炎的中西医结合诊治方案[J]．中国中西医结合杂志,２００５,２５(２):１７２－１７３． [４] 中华医学会消化病学分会．中国慢性胃炎共识意见[J],胃肠病学,２０１３,[ ２３(７):５３６－５３８．５] 郭建强,柯美玉,王智凤．单次服用雷贝拉唑与奥美担唑对健康人昼夜胃内pH的影响[J]．中华内科杂志２００２,４１(６):３４２－３４３． [６] 林楚华,刘凤斌．中医药对慢性胃炎病因病机认识的现代进展探讨[J]．时珍国医国药,２０１２,２３(６):１１５１－１１５２．。
中西医结合治疗慢性胃炎的临床观察与分析
４ ３０ ） ５６ ０
【 要】目的 ： 析研 究 中西 医结 合 治疗 慢性 胃炎 的疗效 。 法 ： 摘 分 方 根据 中医辨 证论 治 ， 用对 慢性 胃炎有 特别 疗效 的中 选 药方 剂加 减 ， 合 西药 综合 治疗 。结果 ： 配 １周后 治 愈 １ ０例 ， ２周后 治 愈 ２ ０例 ， 后 治愈 ２ ３周 ２例 ， 计 治愈 ５ 共 ２例 。３周 后症 状改 善 ４例 ， 效 ２例 ． 中 １例 症状 加 重 。总 有效 率 ９ ．２ 无 其 ６４ ％。结 论 ： 中西 医结 合 是治 疗慢 性 胃炎 的有 效 办法 。 且经 济实 用 ， 副作 用少 ． 复发 率 低 。
维普资讯 ຫໍສະໝຸດ ２８ ３第 卷 ７ ０年 月 ５ 第 期 ０
・中医中药 ・
中西 医结合治疗慢性 胃炎 的临床观察 与分析
张 卫 东 白卫 云 。 ．
（． 乡 医学 院第 一 附属 医 院 ， 南卫 辉 １ 新 河
４ ３０ ；． 省百 泉 肿瘤 医 院 ， ５ １０ ２河南 河南 辉县
胃炎 ５ ６例 ， 效果 满 意 ， 报 道如 下 ： 现
１资 料 与 方 法 １１临 床 资 料 ．
症侯 ： 胃脘 胀痛 ． 连及 肝协 ， 痛处 游 走不 定 ， 后 甚胀 ， 食 按 之少 舒 ， 嗳气 频繁 ， 酸 ， 苔薄 白。 中柴 胡 、 附 、 壳 、ｉ 泛 舌 方 香 枳 Ｊ Ｉ 芎疏 肝 、 气 、 郁 。 白芍 、 草 缓 急止 痛 。现 代研 究 资料 证 理 解 甘 明， 柴胡 含有 挥 发油 ， 苷 、 机酸 和醇 类 柴 胡 皂 苷 有镇 静 、 皂 有 镇 咳 、 肝 利 胆 、 制 胃液 分泌 和 抗 炎作 用１ 保 抑 ２ ］ 。枳壳 可 以使 胃 肠道 平 滑肌 兴奋 性 增加 ， 收缩 力增 强 ， 进 胃 的排 空 。 草含 促 甘 有 黄酮 苷 ， 大 鼠实 验 性 溃 疡有 明 显保 护 作 用 ， 降低 溃疡 对 能 病 的发 病率１ 本 组选 用 柴胡 疏 肝散 慢性 胃炎 １ ３ ］ 。 ８例 ， 均治 愈 。
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎60例
１ 资料 与方 法
２ ｇ赤 芍 药 １ ｇ 炙 甘草 ７ 。外 感 去党 参 ， 高 良姜 、 ５， ２， ｇ 加 苏梗； 脘腹 胀满 ， 大便溏 薄 ， 白腻加 苍术 、 朴 、 苔 厚 砂仁 ； 脘腹 胀痛 ， 得矢气 则舒加 广木香 、 陈皮 、 炒莱菔 子 ； 胃脘
部 冷痛 ， 温则舒 加干姜 、 得 吴茱 萸 ； 胃脘部灼 热 ， 痛热 急
效比较： 治疗组优于对照组， 治疗组总有效率为 ９％， ５ 对照组总有效率为 ７％， ５ 两组临床疗效比较， 差异具有显著性（ ００ ） 幽 Ｐ＜ ．５ ；
门螺杆菌清除情况比较： 治疗组 Ｈ ｐ清除率为９ ％， ３ 对照组 Ｈ 清除率为７％， ｐ ５ 两组 Ｈ 清除率比较差异具有显著性（ Ｏ０ ｐ Ｐ＜ ．５ ｏ结
慢性 浅 表性 胃炎 是 消 化 系 统 常 见 病 ， 中医 “ 属 胃
１ ｇ 茯 苓 ｌ ｇ 枳 壳 １ ｇ 白及 ８ ， 夏 ｌ ｇ 蒲 公 英 ５， Ｏ， ０， ｇ半 Ｏ，
脘痛 ” 范畴 ， 不伴 有 胃黏 膜萎 缩 性改 变 ， 是 胃黏 膜层 见 以淋 巴细胞 和浆细胞 为主 的慢性炎 症细胞 浸润 的慢性 胃炎 。单 一西 药治疗 易反 复 ， 疗效 欠佳 ， 用 中西医结 采 合韵疗 法收 到了满 意的效 果 ， 总结如下 。 现
料差异 均无显 著性 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
２ １ 疗效 标准 ．
痊 愈 ： 床症 状 消失 ， 临 胃镜 检查 发 现
胃黏膜病 变 消失 ； 效 ： 显 临床 症 状 基本 消 失 ， 胃镜 检 查 胃黏膜病 变基本 消 失 ； 有效 ： 临床 主要 症 状 减轻 ， 胃镜
中西医结合治疗慢性胃炎100例疗效观察
患者１ ０ ，年龄 ２ ～６ 岁， １ ０ 病例随机 分 为对照 组（ ０ 和治 疗组（０ ， ０例 ５ ３ 将 ０个 ５ 例） Ｓ 例）对照 组仅 以西医治 疗， 治疗组则在 西医 治疗的基础上 ，
再 以中 医辨证 治疗 。 果 治疗组 ５ 例 中 ， 效（ 状较 治疗前 明显 减轻 ２ 例（２ ）有效（ 结 ０ 显 症 ６ ５％， 症状有 所减 轻）０ ４％ ， ２ 例（０ ）无效（ 治疗前 后临
能的效果 。
冶疗组５例中， ０ 显效 （ 状 较 治 疗前 明 显减 轻 ２ 例（２ ， 症 ６ ５ ％）有效
（ 状 有 所 减 轻 ）０ （０ ， 症 ２ 例 ４ ％）无效 （ 治疗 前 后 临 床 症 状 无 改 善 ）例 ４ （％）有 效 率 ９ ％ ； 对 照 组 ２ 例 中 ， 效 ２ 例 （ ０ ， பைடு நூலகம் １ 例 ８ ， ２ 其 ５ 显 ０ ４ ％） 有 ８ （６ ， ３％）无效 １Ｎ （４ ）有效 率 ７％， ２ ２％ ， ６ 见表 ｌ 观察 组 的 治 疗效 果 优 于 。 对 照 组 ，组 治 疗 后 总 有效 率 比较 有 统 计 学 差 异 （ ０ ０ ） ２ ．５ 。
慢 性 胃炎 是 一 种 常 见病 ， 与幽 门 螺旋 杆菌 感 染 有 关 ， 性 胃 炎 慢