309.室内燃气管道安装工程检验批质量验收记录表
管道安装工程检验批质量验收记录(模板)
管道安装工程检验批质量验收记录（模板）
DB11/T 1076-2014
京家装21
工程1
验收部位
管道安装工程检验批质量验收 记录（最新）
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
管道安装横平竖直，敷设牢固，无 松动，管卡位置、管道坡度等应符 合相应技术规范要求。
嵌入墙体和地面的暗管及槽内应进 行防水处理，并用水泥沙浆抹砌保 护，其厚度应符合设计要求和施工 规范要求。 冷、热水管安装应左热右冷，中心 主 间距应大于等于150mm，混水阀安 装平正，并与设备、配件接口相匹 控 配，连接方式安全、牢固、可靠， 安装分水器适宜用半柔性管材连接
年月日
水管适宜在顶部铺设,便于检查维 修。
第9.2.7条
一 般 项 目
管路中的各种配件，五金件安装位 置正确、牢固端正、表面光洁、无 污渍、无损伤。
第9.2.8条
专业工长(施工员
年月日
监理(业主) 单位验收结论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
项 各种部件、龙头、阀门安装平正， 位置正确，牢固。符合产品说明书
目 上安装要求，便于使用和更换维修
第9.2.2条 第9.2.3条 第9.2.4条 第9.2.5条
施工单位检查评定记录
监理(业主) 单位验收记录
排水管道应畅通、无倒坡、无堵 塞。地漏安装应低于排水表面， 周边无渗透、无积水、排水顺畅
第9.2.6条
室内燃气管道安装检验批
室内燃气管道安装检验批质量验收记录11020101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称燃气室内/室内燃气管道安装分项工程名称室内燃气管道安装施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位室内燃气管道安装检验批施工依据验收依据《城镇燃气室内工程施工与质量验收规范》CJJ94-2009主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1燃气室内工程使用的管道组成件应按设计文件选用；当设计文件无明确规定时，应符合现行国家标准《城镇燃气设计规范》GB 50028的有关规定。
第4.3.1条/2当室内燃气管道的敷设方式在设计文件中无明确规定时，宜按规范选用。
第4.3.2条/3 室内燃气管道的连接应符合规范要求。
第4.3.3条/4 燃气管子的切割应符合规范规定。
第4.3.4条/5燃气管道采用的支撑形式宜按规范选择，高层建筑室内燃气管道的支撑形式应符合设计文件的规定。
第4.3.5条/6燃气管道的连接方式应符合设计文件的规定。
当设计文件无明确规定时，设计压力大于或等于10kPa的管道以及布置在地下室、半地下室或地上密闭空间内的管道，除采用加厚的低压管或与专用设备进行螺纹或法兰连接以外，应采用焊接的连接方式。
第4.3.6条/7 钢质管道的焊接应符合规范规定。
第4.3.7条/8钢管焊接质量检验不合格的部位必须返修至合格。
设计文件要求对焊缝质量进行无损检测时，对检验出现不合格的焊缝，应按规范规定检验与评定。
第4.3.8条/9法兰焊接结构及焊缝成型应符合国家现行标准《管路法兰技术条件》JB/T74的有关规定。
第4.3.9条/10铜管接头和焊接工艺应按现行国家标准《铜管接头》GB/T 11618执行,铜管的钎焊连接应符合规范规定。
第4.3.10 /11 铝塑复合管的连接应符合规范规定。
第4.3.11条/12 可燃气体检测报警器与燃具或阀门的水平距离应符合规范规定。
第4.3.12条/13 室内燃气管道严禁作为接地导体或电极。
GD2409003燃气管道设备安装工程检验批质量验收记录表
GD2409003
单位（子单位）工程名称
子分部（系统）工程名称
验收部位、区、段
施工单位
项目经理（负责人）
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
设备单试压
设计要求
2
设备土建基础或钢平台制作
设计要求
3
设备防腐及连接
设计要求
4
防雷和静电接地
设计要求
5
设备单机试运行
设计要求
一般项目
1
储罐基础沉降观测
设计要求
2
安全阀、压力表校验及安装
设计要求
3
设备焊接检验
设计要求
4Байду номын сангаас
阀门、调压器、流量表安装
设计要求
5
设备附件安装
设计要求
6
允许偏差
静置设备
坐标
15mm
标高
±5mm
垂直度每m
5mm
燃烧器
标高
中心线距地面mm
±20mm
朝向
最大偏移角
不大于15度
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日
室内天然气管道安装验收记录清单表
项目名称
安装地点
验收时间
检查项目
检查内容
检查结果
用气场所安全条件
房间通风或给排风是否符合要求，风机开启状况是否良好
房间的防爆泄压是否符合要求
燃气泄漏报警装置是否纳入燃气管理部门备案管理，安装是否符合设计文件要求
燃气泄漏报警装置是否与紧急切断保护装置和排风机联动；当供电间断时紧急切断保护装置是否处于关闭状态
燃气灶具与家具、电气设备的间距是否符合要求
燃气灶具连接Байду номын сангаас与电线的间距是否符合要求
燃气灶具连接管是否纳入燃气管理部门备案管理
室内燃气管道
管道敷设、管材、管件、阀门等是否符合设计文件要求
燃气灶具安装在地下室、半地下室或地上密闭房间时，室外供气主管上是否安装紧急切断保护装置
管道与相邻建筑墙面、地面、电气设备的间距是否符合要求
燃气泄漏报警装置报警音量是否大于70db
排烟设施抽力是否符合要求
试通气后燃气灶具气密性是否符合要求
燃气灶具燃烧工况（熄火、回火、离焰）是否符合要求
燃气灶具烟气中CO含量是否符合要求
燃气泄漏报警装置与紧急切断保护装置的联动是否符合要求
验收意见：
参加验收单位
燃气灶具安装单位
代表签字：
报警器安装单位
代表签字：
室内燃气管道安装单位
代表签字：
设计单位
代表签字：
商业用户
代表签字：
供气企业
代表签字：
管理部门
代表签字：
注1：检查内容合格的在检查结果栏中打“√”，不合格的打“×”，未检查的打“/”。
注2：验收意见栏内填写合格、不合格、需整改的内容。
燃气管道施工交工验收表
39
沟槽开挖检查记录
燃气－39
40
沟槽回填记录
燃气－40
41
管道构筑物施工检查记录
燃气－41
42
跨越管道就位检查测量记录
燃气－42
43
管道穿越施工记录
燃气－43
44
牺牲阳极埋设记录
燃气－44
45
牺牲阳极电参数测试记录
燃气-45
46
管道清管记录
燃气－46
47
燃气管道压力试验记录
燃气－47
48
燃气－56
57
隐蔽工程记录
燃气－57
58
管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录
燃气－58
59
管道线路基础测量复核记录
燃气－59
60
管道竣工测量成果图
燃气－60
61
分项工程质量评定表
燃气－61
62
分部工程质量评定表
燃气－62
63
单位工程质量评定表
燃气－63
64
交工验收证书
燃气－64
65
交工技术文件移交书
燃气－29
30
无损检测委托单
燃气－30
31
射线照相检验报告
燃气－31
32
超声波检验报告
燃气－32
33
磁粉检验报告
燃气－33
燃气管道安装质量记录表格目
序号
表格名称
表格编号
备注
34
渗透检验报告
燃气－34
35
焊缝返修通知单
燃气－35
36
热处理前联合检查会签
燃气－36
37
热处理记录
燃气－37
燃气设备安装检验批工程质量验收记录表
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
通风与空调设备安装检验批质量验收记录表
(净化空调系统)GB50243-2002
GD2407031□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
空调机组安装
第7.2.3条
2
净化空调设备安装
第7.2.6条
3
高效过滤器安装
第7.2.5条
4
静电空气过滤器安装
第7.2.7条
5
电加热器的安装
第7.2.8条
6
干蒸汽加湿器安装
第7.2.9条
一般项目
1
组合式净化空调机组安装
第7.3.2条
2
净化室设备安装
第7.3.8条
3
装配式洁净室安装
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
设备安装及外观检查
设计要求
2
探头灵敏度试验
设计要求
3
联动调试
设计要求
一
般
项目
1
主控制仪表的安装
设计要求
2
信号线的连接安装
设计要求
3
电线导管安装
设计要求
4
探头距地面度度
±10mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
10
表面和板缝处理
第9.4.11条
室内天然气管道安装验收记录清单表
项目名称
安装地点
验收时间
检查项目
检查内容
检查结果
用气场所安全条件
房间通风或给排风是否符合要求，风机开启状况是否良好
房间的防爆泄压是否符合要求
燃气泄漏报警装置是否纳入燃气管理部门备案管理，安装是否符合设计文件要求
燃气泄漏报警装置是否与紧急切断保护装置和排风机联动；当供电间断时紧急切断保护装置是否处于关闭状态
管道连接外观质量是否符合设计文件要求
管道的支架、支撑和固定是否符合要求
管道油漆色标是否符合设计文件要求
管道敷设、管材、管件、阀门等是否符合设计文件要求
燃气灶具安装在地下室、半地下室或地上密闭房间时，室外供气主管上是否安装紧急切断保护装置
管道与相邻建筑墙面、地面、电气设备的间距是否符合要求
检验
燃气泄漏报警装置与紧急切断保护装置的联动是否符合要求
燃气泄漏报警装置报警音量是否大于70db
排烟设施抽力是否符合要求
试通气后燃气灶具气密性是否符合要求
燃气灶具燃烧工况（熄火、回火、离焰）是否符合要求
燃气灶具烟气中CO含量是否符合要求
燃气泄漏报警装置与紧急切断保护装置的联动是否符合要求
验收意见：
参加验收单位
燃气灶具安装单位
代表签字：
报警器安装单位
代表签字：
采用液化气瓶组供气时，瓶组间是否符合规范要求
燃气灶具
燃气灶具是否为燃气管理部门备案的产品，与所供气源是否相符
燃气灶具之间、灶具后部与墙面之间的净距是否便于灶前管道、燃气灶具的维护和操作
燃气管道灶前主管、灶前支管上的阀门是否便于操作
燃气灶具安装在地下室、半地下室或地上密闭房间时，燃气灶具是否带有熄火保护装置
室内燃气管道安装检验批质量验收记录
室内燃气管道安装检验批质量验收记录填写说明一、填写依据1 《城镇燃气室内工程施工与质量验收规范》CJJ94-2009。
2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。
二、检验批划分可按施工段、设计区域、楼层单元划分检验批。
三、CJJ94-2009规范摘要一般规定4.3.1 燃气室内工程使用的管道组成件应按设计文件选用；当设计文件无明确规定时，应符合现行国家标准《城镇燃气设计规范》GB50028的有关规定，并应符合下列规定：1 当管子公称尺寸小于或等于DN50，且管道设计压力为低压时，宜采用热镀锌钢管和镀锌管件；2 当管子公称尺寸大于DN50时，宜采用无缝钢管或焊接钢管；3 铜管宜采用牌号为TP2的铜管及铜管件；当采用暗埋形式敷设时，应采用塑覆铜管或包有绝缘保护材料的铜管；4 当采用薄壁不锈钢管时，其厚度不应小于0.6mm；5 不锈钢波纹软管的管材及管件的材质应符合国家现行相关标准的规定；6 薄壁不锈钢管和不锈钢波纹软管用于暗埋形式敷设或穿墙时，应具有外包覆层；7 当工作压力小于10kPa，且环境温度不高于60℃时，可在户内计量装置后使用燃气用铝塑复合管及专用管件。
4.3.2 当室内燃气管道的敷设方式在设计文件中无明确规定时，官按表4.3.2选用。
4.3.3 室内燃气管道的连接应符合下列要求：1 公称尺寸不大于DN50的镀锌钢管应采用螺纹连接；当必须采用其他连接形式时，应采取相应的措施；2 无缝钢管或焊接钢管应采用焊接或法兰连接；3 铜管应采用承插式硬钎焊连接，不得采用对接钎焊和软钎焊；4 薄壁不锈钢管应采用承插氩弧焊式管件连接或卡套式、卡压式、环压式等管件机械连接；5 不锈钢波纹软管及非金属软管应采用专用管件连接；6 燃气用铝塑复合管应采用专用的卡套式、卡压式连接方式。
4.3.4 燃气管子的切割应符合下列规定：1 碳素钢管宜采用机械方法或氧一可燃气体火焰切割；2 薄壁不锈钢管应采用机械或等离子弧方法切割；当采用砂轮切割或修磨时，应使用专用砂轮片；3 铜管应采用机械方法切割；4 不锈钢波纹软管和燃气用铝塑复合管应使用专用管剪切割。
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验收结论
专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
室内燃气管道安装工程检验批质量验收记录表
100101□□
单位(子单位)工程名称
子分部(系统)工程名称
验收部位、区、段
施工单位
项目经理(负责人)
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收有关规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
燃气管道、管件、附件及阀门材料
设计要求
2
燃气管道强度和严密性试验
有关规定
3
燃气管道的连接
有关规定
4
燃气管道与其他管道、设备的
安全间距
有关规定
一般项目
1
燃气管道的坡度
有关规定
2
燃气管道引入及敷设
有关规定
3
燃气管道的防腐
有关规定
4
燃气管道支、吊架
有关规定
5
套管安装
有关规定
6
管道标识
有关规定
7
允许偏差
标高
±10mm
水平管道纵、横方向弯曲
每1m
管径≤100mm
0.5mm
管径＞100mm
1mm
全长25m
以上
管径≤100mm
≯13mm
管径＞100mm
≯25mm
立管
垂直度
每1m
2mm
全长25m以上
≯10mm
阀门
阀门中心距地面
±15mm
管道保温
厚度
+0.1δ
-0.05δ
表面不整度
卷材、板材
5mm
其他
10mm
施工单位
检ห้องสมุดไป่ตู้评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日