急危重症抢救的护理配合

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急危重病人抢救的护理配合

能在目标反应时间内处理95％的病人。
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三级：（急症）
• 1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
• 2.决定：各诊室候诊。
• 3.目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。
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四级：（非急诊）
1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。
姿态等来判断患者的病情。 • 3.听：听说话声音、呼吸、咳嗽等
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• 4. 闻：特殊气味。 • 5.触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位 • 6.查：体温、血压、瞳孔等。
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分诊技巧
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SOAP公式
• Subjective（主诉）：收集病人或陪护人告诉的资料。 • Objective（观察）：运用观察手段对病人进行病情观察，获得
收回出车费用，进行医护交接登记
补充、保证急救物品完好率100％填写出车信息并反馈协助清理出车费用
整理
生命体征观察专科观察
如实做好护理记录及抢救记录
补充急救物品,完好率100％协助清理费用
二、急诊预检分诊
急诊预检分诊
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预检分诊
• 概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。
主要内容
急诊工作流程急诊抢救预检分诊急诊救护配合
一、急诊抢救的工作流程
院前急救护理工作流程
院内急救护理工作流程
呼救方式
记录信息
出车
现场救治
“120”急救电话
手笔记录准备出车
3分钟内出车带急救箱.专科人员\急救器材
意识生命体征判断病情危重：现场抢救CPR 稳定病情转运可疑死因报警接，记录警号

如何做好急诊抢救中的护理配合?

如何做好急诊抢救中的护理配合?医院急诊科属于急危重症患者最集中以及抢救任务最重的科室。

常规情况下，急危重症患者发病都非常急，而且病情非常危重，基本上都是一进入急诊科室就立即开始抢救。

从临床实践工作可以发现，之所以急危重症患者可以抢救成功，主要原因还是全体医护人员团结协作，争分夺秒，并在正确时间段采取有效措施而共同努力的结果。

所以，在急诊抢救当中应该怎样保障患者安全，强化急救效果，还需要全部医护人员做好护理配合工作。

下面，就跟随小编来了解一下急诊抢救护理配合都有哪些。

一、做好急救前准备工作配合在对患者进行完评估工作之后，护士要按照要求配合医生完成后续急救处理工作，常规的急救措施主要包括给患者选择合理舒适的体位摆放，然后建立静脉通路，保障循环功能正常运行，检查患者气道是否通畅，以此来保障呼吸功能正常，对中枢神经系统功能进行维持。

要松解掉受伤患者的衣服，辅助进行电除颤、心电图检查工作，按照病症做好诊治处理，比如伤口止血、止痛或者是包扎等。

二、配合医生，引导患者采取正确急救体位休克患者：体位要取平卧位，将患者的头部、胸部抬高，保障患者呼吸系统通畅，改善通气；结合实际情况适当抬高患者下部肢体，帮助静脉血回流，以此来增加心脏血液输出量。

昏迷患者：要首选平卧位，然后将患者的头部偏向一侧，也可以取侧卧位，这样做的主要目的是防止分泌物或者呕吐物吸入到气管当中，引发窒息。

对于呼吸困难的患者，可以选择半坐卧位或者是端坐位，这样会最大限度地减少静脉回流，降低心脏负担，防止肺部淤血，另外要下移膈肌，增加肺活量，这样会帮助患者调整呼吸。

脑部受伤的患者：应该采取头高足低位，患者采取仰卧，然后将患者头部垫高二十到三十厘米左右，这样可以减轻颅内压力，防止脑水肿的发生。

猝死者：对患者采取复苏体位，也就是仰卧位，然后放置在硬地板或者是木板上，随即开始心肺复苏。

其他类型的患者：比如腹部疼痛的患者，应该将双膝弯曲至腹部前方，从而减轻腹部的张力，可以起到缓解疼痛的良好效果。

危重病人的抢救与配合PPT课件

不超过8～10分钟）
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心脏骤停
胸外心脏按压畅通气道建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
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心律失常
阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速心房纤颤
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阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐；深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)；颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按左侧，不可同时两侧按摩；压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视禁用此法。抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走神经，心脏病及哮喘忌用电复律射频消融术
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阵发性室性心动过速
吸氧；平卧；直流电复律药物
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休克
应迅速建立二条以上静输液通道，补充血容量，疏通微循环，增强心肌收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小时内将血压升至接近正常，6～12小时稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休克。
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呼吸衰竭
建立通畅的气道氧疗增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
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（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质

急危重症患者抢救中的医护配合和护士要求

心电图机
抢救护理记录
• 及时准确地记录第一手资料 • 医生写病程记录和抢救记录的信息、
依据 • 及时、详细、准确记录生命体征的变
化 • 要特别注意记录病人病情变化的时间、
表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟）
Byebye！
• 医护双方应该是互相配合、互相制约、互相监督的关系。
• 确保医疗护理质量。
• 促进医患关系和谐，提高患者满意度。
• 减少医疗差错事故的发生。 • 增进医护关系，发挥团队作用。
抢救室急救车
常用急救药物
舌钳开口器压舌板
静切包
需需要要抢抢救救的的危危重重患患者者
• 有生命危险或潜在生命危险， • 必须立刻进行复苏 • 心跳呼吸骤停 • 中毒 • 脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、
昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）
急急危危重重症症病病人人的的特特点点
• 病情变化突然、紧急
• 病情危重，随时有生命危险
• 抢救治疗措施较多，需立即实施
• 从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人病情进行分析判断；
• 致死性与非致死性； • 从重---轻的判断思维过程
• 判断病情的技巧： • “急”当先，看、闻、问、摸、测、
想同步到位。
在急危重病人的抢救过程中，除了医护人员恪尽职守、充分发挥其医疗护理水平外，提高医护配合的群体效应已成为关键。当今医护配合的临床效应主要体现在医护配合的组织效应、主动效应、常备效应、默契效应等方面。医护的最佳配合是高质量、高效率、争分夺秒地抢救病人的重要环节。
中心供氧
氧气瓶供氧
复苏囊操作培训
抢救病人时对护士的要求

急危重病人抢救护理配合

三、急诊危重病人接诊的要求
• 1. 快速接诊：当危重病人来院，护士应立即迎诊，推至抢救室，通知医生，先抢救后挂号。注意尽量减少搬动病人的次数，对做检查、住院、手术的病人安排医护人员护送，途中观察病情变化。 • 2. 立即开放气道：病人头偏向一侧，清除呼吸道异物，为有效呼吸提供保证；对昏迷病人给予吸氧，并做好气管插管或气管切开、吸痰及辅助通气的准备。
（二）护士二人配合抢救程序
协助护士： 1. 通知医生。 2. 建立静脉通道。休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道，需大量输液（血），使用套管针穿刺。 3. 遇有活动性出血伤口，用无菌纱块覆盖、包扎。 4. 备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤机、抢救车。 5. 负责外勤，如备外科手术包、治疗用品、用药、借取用物等。 6. 通知会诊。 7. 收费、补充、归还物品。
谢谢！！
涉及法律问题的伤病员处理方法
• 1.涉及法律问题的伤病员，医护人员应积极救治，同时增强法制观念，提高警惕； • 2.预检护士应立即通知上级并报治安部门，病历书写全面、真实、准确，并注意保管； • 3.开具诊断证明实事求是； • 4.服（中）毒者要留标本送毒物鉴定，财物要妥善保管； • 5.留观察期间要有家属或公安人员陪守。
（情观察，测生命体征，并作记录。 2. 协助抢救护士进行各种操作。 3. 负责记录抢救、治疗、护理、用药时间和内容。 4. 负责收费，补充归还物品。
六.抢救中的医护配合
医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱，彼此不缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。医护配合：团队精神，技术互补，分工合作，团结和谐（CPR、人工气道、机械通气、中心静脉置管、搬运病人），抢救治疗措施在实施过程中相互弥补，负有共同责任的统一目标和标准：保证抢救工作的顺利、及时、避免出现不必要的医患纠纷（全力以赴、谨言慎行）与医生的交流： 1.抢救时言简意赅，表达清楚。 2.抢救时口头医嘱要复述。 3.交流时要注意相互尊重。 4.了解到的信息及时反馈给医生。 5.对诊断和治疗有不同意见时注意方式和场合。（最反感的事：公众场合对他不尊重）

如何做好急诊抢救中的护理配合

如何做好急诊抢救中的护理配合急诊科收治的患者多为病情比较紧急的患者，这类患者病情严重，进展较快，需要在最短的时间内接受有效治疗，才能提高治疗效果，挽救患者生命。

但是在实际的工作当中，往往由于护理操作不当，导致急救工作无法顺利进行，从而使得患者错失最佳的治疗时机，导致患者病情加重。

针对这种情况，需要不断提高急诊科护士的综合素质，以便可以在急诊抢救工作中更好地配合医生尽快完成抢救工作。

下面本文主要谈一谈如何做好急诊抢救中的护理配合工作。

一、优化护理配合流程要确保急诊抢救中护理工作有序进行，一定要对护理配合的流程进行优化和完善。

这就需要根据急诊科护理工作人员的数量以及临床实际工作情况制定科学的护理配合方案，明确每一位护理人员的职责和工作范围，严格要求护理人员在工作当中认真负责，完成自己工作的同时，还需要与其他护理人员之间相互配合协作，最大限度提高抢救效率和抢救质量。

二、快速准确对患者进行分诊，并做好交接对于急诊科护士来说，快速准确分诊是应该具备的基本专业素质，一定要保证分诊万无一失，否则很有可能导致病情严重患者错失最佳治疗时机，导致患者死亡。

这就需要对急诊科护士加强教育培训，提高护士分诊能力，并在上岗前进行严格考核，考核合格才能上岗。

急诊科护士接待患者要快速，然后通过询问、观察等方式了解患者的病情，进行快速分诊，按照病情严重程度对患者进行颜色分类标识，对急危重症患者标识红颜色，对急重症患者标识橙色，对急症患者标识黄颜色，对亚急症患者标识绿色，坚持急诊科先救命、后治病的原则，确保病情严重患者优先得到治疗，以挽救患者的生命。

护士在接诊患者之后，密切观察患者生命体征后，要注意控制好患者的生命体征，保证其平稳，并给予患者针对性的抢救治疗，见到急诊医生之后，护士向医生讲述患者的情况，做好交接工作，以便医生可以在较短的时间内对患者的病情做好准确的判断和评估。

另外，急诊护士还需要负责疏散围观的人群，并对家属做好心理指导工作，引导家属挂号缴费，确保抢救活动顺利开展。

急危重症患者的护理常规和抢救流程

急危重症患者的护理常规和抢救流程一、急危重症患者的护理常规1.院内急危重症患者的监护：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温、动脉血氧饱和度等，并及时记录，并根据具体情况进行相应处理。

2.高度警觉：急危重症患者需要持续的监测和观察，护理人员要保持高度的警觉，及时发现和处理任何改变。

3.知道患者的病情：护理人员需要了解患者的基本病史、病情及诊断，以便根据情况进行相应的处理和护理。

4.护理环境：为患者提供安静、整洁和舒适的护理环境。

5.预防并发症：根据患者具体情况采取有效的护理措施，预防并发症的发生。

6.心理支持：提供情感支持和心理安慰，让患者感到安全和受到关心。

7.定期转移：对于不能自我翻身的患者，需要定期转移体位，以避免压疮的发生。

8.遵守隔离措施：对于具有传染性病原体的患者，遵守相应的隔离措施，以确保护理人员和其他患者的安全。

二、急危重症患者的抢救流程1.警觉和报警：护士在发现患者出现急危重症的情况下，应当立即警觉并报警，通知医生和急救人员。

2.急救人员到达：等待急救人员的到来。

3.初步评估：急救人员到达后，进行初步评估，确保患者的基本生命体征，包括意识状态、呼吸、血压、脉搏等。

4.氧气治疗：根据患者的具体情况，及时给予氧气进行治疗，以保证患者的呼吸功能。

5.心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏措施，包括心脏按压和人工呼吸。

6.静脉通路建立：立即建立静脉通路，以便给予药物治疗和静脉输液。

7.快速输液：根据患者的具体情况，给予合适的药物和液体进行快速输液，以维持体液平衡和血压稳定。

8.血气分析：进行血气分析，评估患者的酸碱平衡和氧合状态。

9.抢救措施：根据患者的具体病情，选择适当的抢救措施，包括药物治疗、机械通气、心电监护等。

10.进一步评估：在抢救措施实施后，对患者进行进一步评估，监测患者的生命体征，并根据具体情况进行相应处理。

11.紧急转运：如果患者需要进一步治疗，根据具体情况进行紧急转运，以便患者尽早接受更专科的治疗。

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急危重症抢救的护理配合
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概述：
危重急症Critical emergency：指突然发生可直接危及患者生命的病症。
急救First aid：指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。
急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和降低致残率、死亡率等将起到重要作用。
呼救
无反应
开放气道：按额托运颌法
判断呼吸：视、听、觉，时间10
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8
N2：听到呼叫：推抢救车到有
床前。
N1：评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼吸囊。
呼吸囊加面罩给氧N1
无
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9
N2：连接心电监护，心率几次或停止，CPR30：2； 5个循环（2分钟）.
监护仪-CPR
N：观察-恢复心率，但出现室颤,即：除颤。
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2、简易呼吸囊-面罩应用相关知识 4
★呼吸囊频率：心肺复苏按压与呼吸比30：2，
无呼吸有心率：10—12次/分，约5-6秒/次。
★呼吸囊连接：有氧：呼吸囊连接储氧袋。
无氧源：呼吸囊不用连储氧袋。
★通气量：有氧：400-600ml，氧浓度＞ 40%
，8—12/L，如：2100ml呼吸囊，挤压1/3。无氧源：700-1000ml 2100ml呼吸
3、护士接呼吸囊-医生给病人除颤-转窦性心律；
4、医生接呼吸囊，护士按医嘱给患者吸痰-恢复呼吸；
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医、护配合抢救2
5、护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧，并执行建立静脉通道医嘱；
6、七步洗手法：洗手； 7、医生、护士记录； 8、抢救成功。
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护士与助理护士配合抢救
基本与医护配合抢救相同，护士为主助理护士为辅助，完成抢救工作。
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2
病情判断思维程序与内涵
※濒死：即有生命危险； ※内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压
意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人病情进行分析判断；
※致死性与非致死性； ※从重---轻的判断思维过程。
判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、
问、摸、测、精想选pp同t 步到位。
3
学习危急重症救护配合的重要性
除颤
N2：观察转窦性心律。
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操作参考：基础护理操作流程及评分标准
吸痰
吸氧
口头
报告
快速建立静脉通道
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11
七步洗手记录
口头报告
完成抢救
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医、护配合抢救1：
1、医生发现病人呼之不应，即呼叫护士,判断呼吸，无呼吸嘱用简易呼吸囊-面罩通气；
2、护士接到呼叫，即推抢救车到床边,取出连接好呼吸囊交医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢或停止,即报医生同时行CPR至2分钟（5个循环）后,心率恢复，出现室颤；
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2、简易呼吸囊-面罩应用相关知识 2
呼吸囊及面罩几种类型
1000ML
儿科专用
2100ML
2100ML
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1500ML19
2、简易呼吸囊-面罩应用相关知识 3
★取体位：平卧位,头后仰. ★选择面罩及呼吸囊大小合适，现有呼吸囊：成人用的有：1000ml（麻醉科）；2100ml规格。儿科有大中小几种规格。 ★面罩：有充气和不充气的二种，充气的每天注意检查有否漏气，使用面罩注意扣压紧脸部罩住口鼻不漏气。
按压定位：剑突上二横指
按压深度4-5cm
按压频率100次/分
按压过程注意观察患者及监护仪
按压时注意胸廓的按压与复位情况
如按压需要继续时，每5个循环换位
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2、简易呼吸囊-面罩应用相关知识 1
简易呼吸囊-面罩通气CE或0K手法面罩与呼吸囊要连接紧,大拇指与食指压在面罩上,其他三指将下颌向上提形成0K手
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相关知识
1、CPR
2、呼吸囊-面罩
3、除颤
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1、CPR相关知识
属院内急救：
病人在重病房内，评估--先发现病人意识不清
，呼救，准备复苏体位，开放气道，判断呼吸 10秒钟内完成。
病情突变心率存在，应用监护观察，发现心率
缓慢或停止，行CPR：30：2，循环5次或2分钟
胸外按压：
七步洗手
输液吸氧吸痰
6
个案：
患者病情虽然稳定，但随时有急变可能，因此安排在重病房，便于护士巡视观察，当护士在巡视时发现病人突然意识不清，即按铃呼救，另一位护士接到呼救立即到现场进行一系列抢救操作配合。
重病房设置：
必要的抢救车、监护除颤仪、吸痰、吸氧等。
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流程分解 N1
快速评估病情、意识
囊，挤压2/3
★单人、双人操作：注意观察胸廓起伏情况。
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3、除颤仪应用及除颤相关知识
1、连接监护仪电极板时，贴电极时应避开准备除颤的位置；
2、涂电极膏：在没开始调节能量时涂好 3、除颤器种类：单向波、双向波、AED自动除颤仪 4、选择除颤方式：心肺复苏—非同步（机默认）
心率失常—同步（按SYNC） 5、能量选择：单向波：360 J（焦耳）
双向波：200 J（焦耳） 6、放电板位置：
右：心底部：锁骨中线第2-3肋间左：心尖部：即左腋中线第5肋间 7、放电时：注意全部人员离床
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评估呼救开放气道 CPR 除颤
急危重症抢救配合流程
呼吸囊胸外按压
精选ppt
23
吸痰
吸氧
建立静脉通道
七
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评分标准表
１、提高护士综合救护技能临床应用能力２、提高对病情综合 3、打造省医护士品牌
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4
学习内容：
病情评估、判断呼吸、呼吸囊应用、心电监护仪应用、除颤、吸痰、吸氧、建立静脉通道。
急危重症救护配合：
护士与护士的配合护士与医生的配合护士与助理护士的配合
精选ppt
5
评估
呼救
开气道
呼吸囊
记录
CPR 精选ppt