老年病人便秘的原因分析及护理对策
高龄骨折患者便秘的原因分析及对策
不畅 。 ２ ． ２ 时 策 ２ ． ２ ． １ 宣 教 沟 通
水分 ， 润滑肠道 ， 刺激肠 蠕动 ， 产生便 意 ； 增 肌 食 物 中纤 维 素 的 摄
本组 １ ０ ８例高龄患者 中， 发生 便秘 的 ７ ２例 ， 占高 龄骨折 的
６ ６ ． ７ ％， 便秘 已是骨折 卧床患 者的并 发症之 一。经过有 效 的治 疗及 护理 ， ２ ｄ排便 的有 ２ ７冽 ， ２— ４ ｄ排便的有 ３ Ｏ例 ， ４～ ７ ｄ排便
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
本组 １ ０ ８例中 ， 男５ ７例 ， 女５ １例 ； 年龄 ７ ０～ ９ １岁 ； 脊柱 骨 折１ ２例 ， 骨盆 骨折 ｌ ５例 ， 股骨颈 骨折 ５ ７例 ， 多发 骨 折 ２ ４例 。
便秘多在受伤后 ３～１ ２ ｄ内出现 ， 多伴有腹胀 ， 腹痛 。
高龄患者均因突然外伤致 活动 受限 ， 患者 容易产生 精神紧 张、 情绪激动 、 恐惧 、 担心愈合等心理 ， 从而引起交感神经兴奋抑 排便 污染床 单、 被套及病房空气 ， 怕被别人嫌弃或不愿意增加他 人麻烦而未定时排便或抑制排便。
工作单位 ： ４ ３ ￣７ ０ 武汉 收稿 目期： ２ ０ １ ２— ０ ４—１ ９ 广州军 区武汉总 医院 骨科
含营养 及足量 纤维 素 ； 鼓 励患 者 多饮水 ， 每 订饮水 量不 能 少于
任何 有刺激性的食物 。避免进食大量牛奶 干 ¨ 糖， 少食产气食物 ，
社区老年人便秘的原因分析及中西医结合护理干预
护理 ［ Ｊ ］ ． 天津护理 ， ２ ０ ０ ９ ， ｌ ７ （ １ ） ： ３ ８ ～３ ９ ．
西医结合 护理 干预措 施主要 包括排便指 导、 活动指导 、 心理护理、 饮食调 节及 中 医护理技 术。认 为有效 解除老年人便 秘 问题且预 防 远期便秘 发生 ， 应优 先选择 非入侵性、 非药物的措施 ， 给 予中西 医结合 护理干预。 关键 词 ： 社 区； 老年人 ； 便秘 ； 中西医结合 治疗 ； 护理
７ 辛 幸霞 ， 张玲 月 ， 韩 蓉． 腹腔 镜手 术治 疗 ３ ４例 小儿 卵 巢囊肿
１ ９ 刘春 兰， 孟鑫 ， 高岚． 腹腔镜 术后腹 胀原 因分析及 护理对 策
的护理 ［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ４ （ ２ ） ： １ ５ ４ ～ １ ５ ５ ． ８ 汪佑 霖 ， 许瑞 华． 快速康 复 外科 缩短 禁食 时间在腹腔 镜胆 囊
乏 了解 ， 其危 害性 未引起 足够的重视 ， 作 为社 区护士应积极对老 工作单位 ： ６ １ １ １ ３ ７ 成都 成都 中医药大学护理学院 张珊 ： 女， 硕士在读 ， 讲师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － １ ２
０ 、 ０ ‘ ； ｔ ； ０ ‘ ： ． ｌ ； 、 ０ｐ ｔ ： ｐ ０ｉ ０ ０ｐ ０ ０ ‘ ｔ
当代护士 ２ ０ １ ４年 ３月 中旬 刊
・ １ ７・
社 区老 年 人便 秘 的原 因分 析 及 中西医 结 合 护理 干预 张 Nhomakorabea摘要
148例老年便秘病人相关因素分析及护理干预对策
２ １４ 药 物 副 反 应 ．＿
一 些 老 年 人 由 于 肠 蠕 动 功 能 减 弱 多 年 便
秘 给 予 自服 缓 泻 剂 来 刺 激 排便 ， 便 秘 加 重 。 使 ２ １ ５ 缺 乏 锻 炼 老 年 人 室 外 活 动 减 少 ， 别 是 脑 卒 中 病 人 、 ． ＿ 特 糖 尿 病 病 人 、 心 病 病 人 感 觉 迟 钝 、 体 活 动 受 限 、 至 卧 床 不 冠 肢 甚
于 ６ ６ Ｐ （ ０ ｍｍＨｇ ， ． ５ ｋ ａ ５ ） 即为 呼 吸 衰 竭 。 ２ 治 疗 措 施
应 用小量镇静 剂如地西泮 、 合氯醛 ， 止使用 吗啡 、 水 禁 哌替 啶 、 巴
比妥 类 、 丙 嗪 。 氯
参考文献 ：
［］ 王吉耀． １ 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ５ １ Ｍ］ 北 人 ２０ ：．
化机 能差 ， 消化 液 分 泌 减 少 ， 便 不 能 被 充 分 软 化 以致 便 秘 。 粪
２ １ ３ 疾 病 的影 响 老 年 人 大 多 伴 有 多 种 老 年性 疾 病 ， 糖 尿 ．． 如
病 、 卒 中 、 心 病 等 ， 响 自主 神 经 的功 能 。慢 性 病 程 越 长 ， 脑 冠 影 便
潘 玉 萍 、 会 霞 工 作 单 位 ：６ １０ 山东 省 潍 坊 市 寒 亭 区 人 民 朱 ２Ｉ０ ，
（ 稿 日期 ： ０ ８ ４—２ ） 收 ２ ０ 一Ｏ ２
（ 文编辑 王钊林） 本
１ ８例 老 年 便 秘 病 人 相 关 因 素 分 析 ４ 及 护 理 干预 对 策
周 萍
老年人便秘的原因分析及应对措施
老年人便秘的原因分析及应对措施①何晓葳，季淑凤，李欣【摘要】[摘要] 老年人便秘已成为临床常见症状之一。
饮食、生理性老化、缺乏锻炼、用药不当、精神心理因素、肛周疾病等均可引起便秘的发生。
采取健康宣教、心理干预、饮食干预、用药指导、加强功能锻炼、重视排便训练及腹部被动按摩等个体化的、针对性的、综合性的护理干预措施可使老年人便秘的发生率降低，减少便秘带来的各种并发症和不良后果，提高老年人的生活质量有重要的临床意义。
【期刊名称】中国康复理论与实践【年(卷),期】2012(018)005【总页数】3【关键词】[关键词] 老年人；便秘；原因分析；护理干预；综述便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。
便秘是多种原因引起的一种症状，约1/3的老年人出现便秘，长期卧床的老年人可高达80%，且大多数为功能性便秘，严重地影响老年人的生活质量。
随着我国人口老龄化的发展趋势以及老年人本身的特殊性，老年便秘护理已经成为一个普遍而又重要的问题。
便秘可引起老年人腹痛、腹胀、食欲不振、肠梗阻、甚至烦躁，严重的会诱发心脑血管疾病的重要事件的发生[1]。
1 相关因素分析1.1 饮食因素老年人进食减少或由于牙齿缺失致咀嚼困难，进食过于精细，食物残渣相对减少，故大便量也减少，不能有效刺激肠蠕动，引发便秘。
1.2 生理性老化老年人消化系统的生理改变容易发生便秘。
随着年龄增大，个体存在不同程度的生理改变，唾液腺、胃肠和胰腺等分泌消化酶逐渐减少，使得食物在胃肠的消化时间相应延长或难以消化；腹部和骨盆肌肉乏力，在排便时腹压降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。
以上生理性改变均可造成大便在肠管停留时间过久，水分吸收过多，大便干结而产生便秘[2]。
1.3 长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一。
如一些抗高血压药物同时含有利尿剂成分，由于长期使用都可能引起排便障碍。
钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、抗抑郁药等的使用，会使肠壁肌松弛，抑制或减弱胃肠蠕动引起或加重便秘[3]。
老年慢性病患者便秘的原因分析及护理对策
１ ． １ ． ２ 饮食 结构 不 合 理 ： 老 年慢 性病 患 者 因消 化 吸 收 功
②患者 因疾病反复发作 ， 有 的患者家属 因工作忙 ， 经济拮 据或
无能力照顾生病 的老人 ， 造成 患者活动少 ， 摄 入不足 ， 身体 虚 弱， 不能如厕 等 ， 从而导致便秘的发生 。③ 医源性 因素。患者
惯 的意义并获得有关排便知识 ， 关心安慰患者 ， 尽量 消除患者 过度 紧张与恐惧心理 ， 解 除大脑皮层抑制排便动作的影响。 ２ ． ２ 帮助患者重建正 常的排便 习惯 指导 患者选择 适 合 的排便时 间。理想的时间是饭后 （ 早餐后 最佳 ） ， 此 时 胃结 肠反射最强 ， 训练排便易建立 条件反射 。平 时交待 患者 有便
病率 为 １ ２ ％ ～１ ９ ％…， 而 我 国 内地 慢 性 便 秘 的患 病 率 为
３ ． Ｏ％ ～２ ５ ． ９％ ［ ２ ， ３ １
。
皮层 ， 通过盆神 经、 腹下神经传出冲动， 使降结肠 、 乙状结肠 和
直肠收缩 ， 肛门括约肌舒张 ， 以及腹肌 和膈肌 同时收缩 ， 增 加
腹 内压 ， 使 粪便 排出体外 。老年慢性 病患者 因疾病 反复发 作
导 致 了水 分 的丢 失 。 １ ． １ ． ４ 肠道 菌群失调 ： 老年 慢性病 患者常合并 感染 ， 需
经常使用 抗 生 素 ， 或者 不 合 理 使 用 抗 生 素 ， 导 致 肠 道 菌 群
失调 。
２ ． ３ 合理安排膳食
高纤维 素饮食 可使大便 维持 一定
的体积并成形 ， 维持成人正 常排便 的食物 纤维摄 取量为 每 日 ２ ０ ｇ ， 鼓励患者多食水果 、 蔬菜 、 笋类 、 麦 片、 麸皮等含 纤维素食 物。多饮水 ， 保证每 日的液体 入量 。睡前 喝一杯 蜂蜜水 或清 晨空腹饮一杯淡盐水有助 于大便通畅 。 ２ ． ４ 鼓励 适当运动 病情允 许 的情 况下要 进行适 当 的 活动。卧床的患者可进 行床上运 动 ， 指导 患者 进行增强 腹肌 和盆底肌 肉的运动 ， 以增加肠蠕动和肌张力 ， 促进排便。 排便是 通过 神经反 射来完成 的。正 常
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。
患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。
便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。
因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
标签：长期卧床病人便秘相关护理1便秘的相关因素1.1卧床因素患者由于创伤、手术、骨折、瘫痪等原因，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。
1.2手术因素部分外科病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。
1.3心理因素患者对疾病和预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。
1.4年龄因素卧床病人中，老年病人占了很大一部分。
饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。
1.5饮食因素新入院或外科术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。
1.6环境因素：卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。
体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意。
2护理2.1心理护理对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。
耐心向患者讲解便秘发生的原因及预防措施及其重要性。
指导患者床上排便，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理。
老年患者功能性便秘的原因分析及护理对策
浙江中西 医结合杂志 ２０１０年第 ２０卷第 １Ｏ期 Ｚｈｅｊｉａｎｇ ＪＩＴＣＷＭ（Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．１０ Ｂ族 ，忌食辛辣 、 过 热 、粗糙 等刺 激溃 疡面 的食 物 ；腹 泻 者应 指导 患者 少 食多餐 ，避免 高 纤 维 素食 物 ，严重 者 需 清 淡 饮 食 ， 多喝水 ，适 当补 充 含钾 高 的食 物 如 橙 、土 豆等 ，避 免 食 用牛奶 及乳 制 品 ，以免 加重 腹泻 ；便 秘者 可多食 用 富含 维生 素 Ａ、维生 素 Ｃ、维生 素 Ｅ 的新鲜 蔬 菜 和水 果 ，以及 含粗纤 维 的糙 米 、豆类 等食 物 ，多 喝水 或 果 汁 ，禁食辣 椒 、姜 、酒 等刺 激性食 物 ；骨 髓抑 制患者 为 防止和减 轻骨髓 抑制 引起 的红细胞 、白细胞 、血小 板 及 血红蛋 白等 的下 降 ，应 食 用 猪 肉 、鸭 肉 、鱼 肉及 红 枣 、花生 等食物 。
［４］ 任问仪．辩证饮食对老年肺 癌患 者生存 质量影 响 的研 究 ［Ｊ］．国际医药卫生导 报 ，２００９，１５（６）：８６—８７．
［５］ 李喜华 ，于洪．谈肿 瘤病 人康复 期 的饮食 和营养 ［Ｊ］． 包 头 医 学 ，１９９７，２１（３）：１２９．
［６］ 张智风 ，李 际君 ，刘 英 ，等．恶性 肿瘤 患 者的饮 食 护理 ［Ｊ］．现代 医药卫生 ，２００５，２１（１５）：２０６０． 收稿 日期 ：２０１０－０４－１２
100例老年习惯性便秘患者的护理
明 ，便秘患者 比正常人焦虑和压抑 评分高 。因此 ，采取 积极 治疗和针 对性护理措施可有 效缓解患者焦虑 和压 抑程度 ，减少和 预防便秘的发 生 ，对提 高老年人 的生活质量 有着重要 意义 ，本文所选 １０ 老年习 ０例 惯性便秘经过积极 治疗和针对性地 护理 ，临床上取得 较好效果 ，现报
道 如下。
对于 急性便秘者可选 用小剂量灌肠 治疗。灌肠溶液 可 自 配制 ， 行 也可使 用 成品灌 肠液 ，如开 塞露 等 ，但 多数 采用开 塞露进 行灌肠 治 疗 。首先用尿管插入肛 门１－ ５ｍ，将准备好的开塞露２ ０ １ｃ 个接上尿管 ， 缓慢挤入 ，注 意动作要轻柔 ，避免 损伤肠黏膜或穿破 肠壁 ，待患者不 能忍受时拔 出，排便 。此方法 可使 粪便滑润软化 ，促进 肠蠕 动 ，促使
根据 患者的不 同体 征适 当选者泻药 ， 目前临床上多采用刺 激性 泻
药 ，如番泻 叶、蓖麻 油 、大黄等 ，可直接作用于肠肌 间神经丛 ， 激 刺
肠道蠕动 。此 外 ，高溶性泻药 （ 括乳果糖 、山梨醇 等）、润滑性泻 包
性便秘 的发生率为１％ ２％，已成为影 响老年 人生活质量的一个不可 ８ ～８
理 前后 同期排 便率 相 比 中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４ ３６
＜０５ ． ）差 异有 显著性 。结 论 积 极 治疗 和针 对性 的护理 对提 高老年 习・ 便秘 的治愈 率有 重要 意 义。 ０ 嚼性 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７— １４ （００ ８ ０ ３ — ２ ６ １ ８９ ２ １）０ — １６ ０
【 键 词】 习惯性 便秘 ；护 理 ；治疗 关
便 秘是 指 大便 次数 明 显减 少 ，每 周排 便 次数 少 于３ ，排便 困 次 难 ，粪便干结 川 ０ 以上 且长期或 慢性功能性 便秘 称为老 年习惯性 。６岁 便秘 ，也可称为为结 肠性便秘和直肠性 便秘。近年来我 国老年人功能
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老年病人便秘的原因分析及护理对策
随着社会经济的发展，医疗卫生水平也获得了提高，然而人口基数的不断增长，使得老龄化问题的威胁也日益加剧。
由于老年人这个特殊群体的特性，使其对于社会的各方面都有着深远的影响。
而疾病缠身几乎是每个老年人身上都必然会发生的，如何控制疾病和护理，成为一大难题。
本文就针对老年人中最常见的便秘进行了原因分析及护理对策的研究，希望能对老年人疾病及护理有所帮助。
标签：老年人；便秘原因；护理
中国老龄化问题日益严重，据中国社会科学院及社会科学文献出版社预测，18年后，中国的老年人人口将达到4亿，35年后，中国总人口的三分之一都将是老年人。
而因为老年人这个人群的特殊性，老年人的医疗和护理，将成为每个老年人养老的大问题。
一老年人便秘的危害
在老年人疾病中，最为常见也是所占比例极大的就是便秘问题。
相关数据统计，每十个老年人中，就有一个以上的人有便秘，按照现在的人口统计，中国有近2500万患有便秘的老年人，而且在住院的老年人中有近一半是由于便秘。
老年人便秘有什么危害呢？
首先，慢性便秘会引起人体一系列的病症。
便秘时人体内食用后的代谢物和一些产生的毒素长期滞留在肠道内，会导致人体对这些应该排出体外的废弃物再次吸收，有毒、有害物质通过小肠进入到血液中，引发全身性的病症，如口味大，肠胃不适，头晕头痛，浑身乏力等。
长期的便秘，会导致肠道病变，加大肠癌的发生率，并对肝、肾的功能产生不良影响，这些有毒有害物质通过血液进入到大脑时，还可能加剧老年痴呆病症的恶化。
其次，便秘还会引发其他一系列的老年病。
老年人或多或少有高血压、动脉粥样硬化、脑供血不足等病症，便秘时由于排便困难，长期的蹲或坐及排便时过度用力，都可能使老年人的血压升高，使血管破裂，心肌缺血，严重的会导致脑梗，脑出血，或是心肌梗死等，成为急性心脑血管病的一大诱因。
由以上可知，便秘是老年人疾病中最为常见，但是也是影响十分之大的疾病。
它会引起一系列的全身病症，从头到五脏，更能诱发急性心脑血管病，严重的可能会导致突发性的猝死。
这不仅仅是对于身体上的影响，还可能会带来了沉重的心理负担，十分不利于老年人的身心健康。
这是每个老年人必须要警惕和预防的。
二老年人便秘的原因分析
老年人便秘的原因是多方面的，具体有以下几个方面：
（一）老年人身体机能衰退，身体各个器官老化
老年人因为身体各个器官和机能的衰退老化，外部辅助排便的如腹肌的肌力，肠道的收缩力已经开始衰减，内部分泌消化液的腺体机能衰退，分泌的消化液不足，而且肠道的蠕动变慢，导致食物在体内停留的时间延长，其中的水分被过度吸收。
这些就照成了老年人体内的代谢物过于干燥变硬，产生便秘。
（二）老年人的生活作息引起便秘
饮食少，运动少，是老年人便秘的一大原因。
老年人由于身体的病痛，或是生理上的原因，如牙口不好，肠胃功能不好，大多是食用一些细软的食物，量小又精细，而且对于肠胃的刺激小。
平时手脚不利索，或是不便于活动，老年人平时的运动也少，大多时候是静坐或是小幅度的活动，还有一些是身体虚弱，不良于行。
这些都导致肠道的蠕动速度慢，使老年人体内代谢物排除体外的速度更慢，长时间后就形成便秘。
（三）由其他原因引起的便秘
有的是病变性的便秘，由于肠道的疾病，导致肠道内的代谢物不能够正常的排除体外，而引发的便秘。
还有的一些，却是因为老年身上的病症多，长期服用的一些药物，如镇定剂，钙片等，这些也会导致便秘的产生。
总之，老年人便秘的原因是多方面的，例如老年人身体机能衰退，饮食量小而精细，运动量大幅减少，还有其他一些病症的影响等，都是导致了老年人便秘病症的普遍性和高发性。
三老年人便秘的护理
老年人便秘已经影响到老年人的日常生活质量，对于老年人的其他病症也有着不良的影响，由于老年人便秘产生的原因多方面，而且难以避免，对于老年人的便秘，应该就防与护相结合，以护为主。
1、适度的运动
生命在于运动，老年人虽然由于身体机能衰退，手脚等不如年轻人，但是每天要有适当的运动。
每天在饭后适当的散步，早晚进行适量的活动，通过运动刺激身体的各个器官和各个部分，从而刺激肠道蠕动，促进人体内消化系统的运转。
同时，适度的运动也有利于缓解老年人的心理压力。
2、科学的饮食
平时饮食要清淡，多食用瓜果蔬菜，生冷刺激性的食品不宜食用，每天补充足量的水，及时补充每天身体内所要的水分。
老年人由于身体各器官的功能衰退，味觉迟钝，喜好食用口味重的食物，因此在日常的饮食当中要注意清淡，并且尽
量少食多餐。
3、选用合适的药物和相应的物理疗法
对于一些其他疾病时要服用的药，可以咨询医生进行了相应的调节，选择恰當的药物，避免加剧便秘的病症。
对于便秘的治疗，以内调为主，配合专业的按摩手法，缓解便秘的症状。
4、心理上缓解老年人的压力
由于身体的不适，会给老年人的心理带来沉重的负担，因此就要积极的开导老年人，使其保持心情舒畅，卸掉心理上的负担。
老年人的便秘护理，一方面是要从良好的生活作息入手，良好的饮食习惯和适度的运动，二是采用医护结合，物理疗法和心理的引导，配合药物的治疗。
四总结
老年人的便秘的原因和护理，都要从内外两个方面入手，要做到护理好老年人的便秘，就要健康饮食，适当运动，配合物理和药物，内调外治，防护结合，这才能够提高老年人的生活质量，做到真正的护理。
参考文献
[1]中国社会科学院；《社会蓝皮书：2014年中国社会形似分析与预测》，社会科学文献出版社.
[2]石丽娟；脑梗死患者便秘的护理[J]；中国临床护理；2012年03期.
[3]王珍；脑梗死患者便秘的护理[J]；大家健康（学术版）；2014年04期.
[4]孔丽丽；老年人便秘的研究现状；2011年中国医师协会中西医结合医师大会论文集；2011（11）.。