老年人慢性便秘综合护理干预效果分析
老年慢性功能性便秘的护理分析

355·临床监护·老年慢性功能性便秘的护理分析尹秀娟(山东省青岛市黄岛区泊里中心卫生院 ,山东 青岛 266400)摘要:目的分析老年慢性功能性便秘的护理效果。
方法选取96例老年慢性功能性便秘患者作为研究对象,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采取综合性护理,包括护理评估、调整饮食结构、加强锻炼、心理干预、健康指导;对比两组患者护理前后的排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分。
结果护理前,两组患者排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分均低于对照组,经T检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论综合性护理对老年慢性功能性便秘的效果确切,对于协同缓解症状及改善预后均具有积极作用,值得临床推广使用。
关键词:老年慢性功能性便秘;综合性护理;效果中图分类号:R256.35 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.3090 引言老年慢性功能性便秘作为临床复杂的症状,主要指排便不顺畅、排便耗时、大便性状异常、排便疼痛及排便不尽等[1]。
对于老年慢性功能性便秘的防治,泻药作为主要治疗药物,而肠粘膜应激性减退作为泻药的常见不良反应,导致便秘形成恶性循环。
近年来,综合性护理广泛用于干预老年慢性功能性便秘,临床效果确切,对于改善症状具有重要作用。
对此,本研究旨在分析老年慢性功能性便秘的护理效果。
1 资料与方法1.1 资料。
选取我院于2015年3月至2016年2月期间,治疗96例老年慢性功能性便秘患者作为研究对象,对照组48例,男患26例、女患22例;年龄范围63.7~75.8岁、平均年龄(68.6±4.5)岁;其中排便不顺畅23例、排便耗时11例、大便性状异常9例、排便疼痛或排便不尽5例;观察组48例,男患25例、女患23例;年龄范围62.8~76.2岁、平均年龄(67.9±4.2)岁;其中排便不顺畅22例、排便耗时11例、大便性状异常8例、排便疼痛或排便不尽6例;两组患者的一般资料具有可比性。
老年功能性便秘应用针对性护理干预的效果分析

老年功能性便秘应用针对性护理干预的效果分析摘要:目的探讨老年功能性便秘防治的护理方法。
方法:选取60 例老年功能性便秘患者,将患者随机分为两组,每组各有病例30例。
对照组给予常规护理,观察组实施系统性护理,比较两组患者对疾病知识的知晓情况与每周排便次数。
结果:观察组有27例患者对疾病知识知晓,总知晓率为90.00%,对照组有24例患者对疾病知识知晓,总知晓率为80.00%,对比有统计学意义(P<0.05)。
观察组护理干预后的排便频次高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。
结论:系统性护理在老年功能性便秘防治护理中有着较高的应用价值,有利于增加患者每周排便次数,提升患者满意度,使患者对疾病知识增强了解关键词:老年功能性便秘;针对性护理干预;效果分析Abstract:Objective:To explore the nursing methods for elderly functional constipation prevention. Methods:60 cases of elderly patients with functional constipation,patients were randomly divided into two groups,each group had 30 cases. The control group was given routine nursing,the observation group received systematic nursing,compared two groups of patients with the disease knowledge and the frequency of defecation per week. Results:the observation group of 27 cases of patients with disease knowledge,awareness rate is 90%,the control group of disease knowledge in 24 patients,the total awareness rate was 80%,compared with statistical significance(P < 0.05). The observation group nursing intervention of the defecation frequency was higher than that of control group. To compare the significance(P < 0.05). Conclusion:systematic nursing has higher application value in elderly nursing constipation prevention function,increase patients weekly defecation frequency,improve the satisfaction of patients,allowing patients to enhance the disease knowledge understand.Key words:Senile Functional Constipation;targeted nursing intervention;effect analysis分析老年患者功能性便秘的原因并探讨有效的护理方法。
老年患者便秘的护理干预现状

老年患者便秘的护理干预现状便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少(3天少于1次),粪便坚硬,排便困难。
便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症候群。
可发生在各种不同的人群,以老年人、长期卧床者、孕妇、儿童多见,尤其是老年人和卧床患者是最常见的护理问题。
国内外的调查显示[1],慢性便秘的发生率约为2%~10%,70岁以上患病率为11.7%~19.5%。
近年来国内外医护人员对便秘问题越来越重视,在治疗和护理干预上也有了较大的进展。
1 便秘的危害长期便秘的老年患者,因担心诱发和加重疾病而害怕排便,以至于造成恶性循环。
便秘时,体内代谢产物不能及时排泄,被吸收入血液,可引起全身中毒症状,如头晕、乏力、精神淡漠、食欲减退等,给老年人带来很大的精神压力和痛苦。
患高血压、动脉硬化、冠心病的老年人,便秘严重时,可因用力屏气排便使血压突然升高,血管破裂,发生急性脑出血、急性心肌梗死等。
便秘可能导致肠内致癌物长时间不能排除而增加患结肠癌的危险。
有资料表明,严重便秘约有10%患结肠癌[2]。
2 便秘的分类根据便秘发生的原因及发病机制不同可分为器质性便秘、功能性便秘、症状性便秘和药物性便秘4种类型。
2.1 器质性便秘(1)肠管闭塞和狭窄性病变:见于大肠癌、肠道炎症性疾患等。
(2)肠道外疾病:肠管粘连、癌性腹膜炎等。
2.2 功能性便秘(1)一时性单纯性便秘:见于紧张、精神心理应激、生活环境及饮食的改变等。
(2)持续性便秘:也称慢性便秘,老年人以此类型最多见,系指便秘持续或间断迁延1~3个月以上者,又分为迟缓性便秘、痉挛性便秘和直肠性便秘。
2.3 症状性便秘 (1)中枢神经系统疾患,如脑血管疾病、脊髓损伤等。
(2)内分泌疾患,如糖尿病、甲状腺功能低下等。
2.4 药物性便秘见于应用镇痛剂、麻醉剂、止泻剂、抗胆碱药、降压药物等。
3 便秘发生的原因3.1 疾病因素疾病导致患者不能正常进食及活动减少,食物摄入量不足,经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠壁产生的压力过小,不能引起排便反射。
老年住院患者功能性便秘的原因分析及护理干预

老年住院患者功能性便秘的原因分析及护理干预目的:探讨老年住院患者功能性便秘的影响因素及护理干预方法。
方法:分析84例老年住院患者功能性便秘的影响因素,实施个性化护理干预。
通过向患者和家属讲解便秘的形成和危害,纠正不良饮食习惯,保证充分的水分和膳食纤维的摄入,每日运动及按摩腹部,养成定时排便习惯。
对卧床排便患者,提供舒适的环境及姿势;对无力自行排便的患者,给予药物及人工排便。
结果:便秘的症状明显改善,中、重度便秘占48.81%。
结论:加强对老年住院患者功能性便秘的评估,实施个性化综合护理干预,能明显改善便秘症状。
标签:老年人;便秘;护理干预随着人口的老龄化,现代生活节奏的加快,以及人们的饮食结构及生活习惯的改变,使得便秘成为世界范围内的一种常见病、多发病,也成为现代人不容忽视的一种良性疾病。
在我国便秘的发病率为4.34%~16.00%,患病者随着年龄的增加而增多,且以功能性便秘者居多[1]。
在便秘防治过程中,很多人使用一些不合理的方法,使得便秘不能缓解反而加重或诱发一些其他疾病。
针对老年人发生功能性便秘较多,2011年6月-2013年1月笔者所在科室对收治的84例老年功能性便秘患者进行原因分析并采取一系列的护理干预措施,取得了良好的效果,现将结果报道如下。
1 临床资料选取2011年6月-2013年1月笔者所在科室收治的84例功能性便秘的老年患者,其中男46例,年龄60~90岁,平均(73.26±6.9)岁,女38例,年龄60~88岁,平均(75.18±7.3)岁;患者均符合以下两个条件:(1)符合罗马Ⅲ慢性便秘的诊断标准:在过去3个月中,具有下列便秘症状中的至少两种:①至少25%的排便感到费力;②至少25%的排便为干球状便或硬便;③至少25%的排便有肛门直肠阻塞感或梗阻感;④至少25%的排便需要手法帮助(如用手指助便、盆底支持);⑤便次3 d 未排便者,可口服果导、润肠口服液等缓泻剂,一般泻剂于口服后需6~8 h起效,故服药时间以睡前为佳,以达到次晨起床后或早餐后排便[5]。
老年人便秘中的护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】

第1篇:护理干预在老年人便秘中的应用便秘可区分为急性与慢性两类。
急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。
按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘:由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘,由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。
由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。
②直肠性便秘:由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。
见于直肠癌、肛周疾病等。
习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
1老年人便秘的原因职业和社会经济地位影响:不同职业患便秘情况也不同,于普林等[1]调查了北京等6个城市的老年人便秘流行情况,发现从事家务、行政管理、科教文卫等职业者患病率较高,分别为15.6%、13.4%、12.7%,工人和商企业人员患病较低,仅为10.1%。
李增金和刘世信等[21在北京、天津的调查研究显示军人、警察、无业者发病率较高。
社会经济地位较低者易发生便秘。
精神心理因素影响:精神紧张、心理压力大、情绪不稳定、过度忧郁都是便秘发生的危险因素。
易怒、喜愁无常、焦虑、抑郁的老年人患便秘的多。
睡眠差、早醒、失眠多梦的老年人患便秘的也较多。
健康状况及运动情况:运动量少的老年人易发生便秘,体弱多病、日常生活不能自理或部分自理的老年人便秘发生率高于生活完全能自理者。
生活习惯影响:有的老年人没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久易引起便秘。
这也是产生便秘最常见的原因。
经常抑制便意不能及时排便者便秘的发生率高于不抑制便意及时排便者。
不定时排便老年人的便秘发生率高于定时排便者。
饮食过于精细少渣者,缺乏食物纤维令粪便体积减小,黏滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。
药物的影响:便秘的老年人也可由长期滥用泻剂而引起加重便秘的情况。
年龄增长的因素:老年人唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄增长而减少。
结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠管的张力和蠕动减弱、食物在肠内停留过久,水分过度被吸收而便秘。
护理干预预防老年患者便秘

护理干预预防老年患者便秘目的:指导患者建立良好的排便习惯,有效解决老年患者便秘问题,预防并发症,提高生活质量。
方法:选取我科2010年到2013年间60例老年住院患者有便秘发生。
视具体情况有针对性地采取护理措施和相应的护理干预进行归纳总结。
结果:通过采取相应的护理干预,有效地解决了老年患者的便秘问题。
结论:以预防为主,老年患者在住院期间,采用无损伤无副作用,有效的护理干预,可预防和减轻便秘。
标签:便秘;老年患者;护理干预【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)09-0442-01便秘是临床常见的一种症状,是机体处于一种正常排便习惯有改变的状态〔1〕.临床上最常见的是老年性便秘。
老年性便便秘指年龄在60岁以上的慢性功能性便秘,每周排便次数少于2次或3次,且大便费力,质地坚硬干燥,伴有腹痛,腹胀,恶心,烦躁等症状。
1资料与方法一般资料本科2010年到2013年,共收治老年便秘患者60例,其中男性40例,女性20例,随机分为观察组和预防组,所有患者均为3天以上未解大便。
两组患者在年龄,性别,基础病,一般状况等比较,具有可比性。
2形成便秘的原因分析2.1生理因素老年患者因年老体弱,使腹直肌,隔肌,肠平滑肌,盆底肌收缩无力,再加上活动量减少,肠蠕动减慢,排便功能下降,使粪便常时间滞留在肠道内,不足以刺激有效的神经引起排便〔4〕.2.2原有疾病的影响脑梗塞,瘫痪,心脏病,糖尿病,肿瘤,甲状腺功能减退,结肠,直肠和肛门病变引起的疼痛,不适,使患者有意识的抑制便意或常时间卧床使老年患者肠蠕动减慢,从而使粪便长时间滞留在肠道内形成便秘。
2.3饮食不当由于牙齿脱落,松动,不愿吃新鲜蔬菜,水果,家属多给予高蛋白饮食,使得进食食物过于精细,致使肠道粘膜刺激不足,摄入水分总量不足。
膳食纤维具有柔水性,能使食物残渣膨胀形成润滑凝胶,达到增加粪便容积,刺激肠蠕动的作用〔5〕。
2.4活动量减少,进食量减少尤其是长期卧床或需要轮椅协助活动的患者,其肠蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,再加上摄入食物水分较少,水发有重吸收,致使肠道粘液分泌减少,润滑性低,粪便干燥,导致便秘。
护理干预对老年便秘患者的影响

护理干预对老年便秘患者的影响摘要】本文通过探讨护理干预对老年便秘患者的影响,得出结论:通过对老年便秘患者的护理干预,能减轻病人的便秘,改善老年患者的生活质量。
【关键词】护理干预老年人便秘便秘指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干、过硬的粪便,且排便不畅、困难[1]。
便秘不但影响病人生活质量,而且可使原有疾病病情突然加重或出现并发症,甚至危及生命。
因此,老年人便秘应该引起足够的重视。
现将我科3年多来对住院的老年便秘患者资料进行总结,报告如下。
1 临床资料2006年7月~2010年1月在我科住院的老年患者62例,其中男性39例,女性23例,平均年龄82.6±6.4岁。
入选病例:患者神志清楚,能自行下床活动,长期住院。
根据罗马II标准[2]:符合以下6项中的2项或2项以上者:(1)>1/4的时间有排便费力;(2)>1/4的时间有粪便呈团块或硬结;(3)>1/4的时间有排便不尽感;(4)>1/4的时间有排便时肛门阻塞或肛门直肠梗阻;(5)>1/4的时间有排便需用人工辅助;(6)>1/4的时间有每周排便<3次。
病程大于1年,无消化道器质性疾病。
治疗饮食:低盐低脂饮食。
2 方法2.1分组方法将62例住院的老年便秘患者随机分组,干预组和对照组各31例,两组患者在年龄、性别、便秘病程方面无显著差异,具有可比性。
2.2干预方法干预组:常规护理的基础上,针对老年人便秘发生的相关因素采取相应的护理干预。
对照组:给予常规护理,不进行护理干预,不改变原有生活习惯。
2.2.1心理护理多与患者沟通,进行知识宣教,介绍便秘成功缓解的病例,让患者增强信心。
2.2.2适当活动每天早晚饭后进行有氧运动30分钟,活动量以不累为限。
2.2.3改变膳食习惯多食纤维素食物,烹饪时加用麻油,食新鲜水果,避免辛辣刺激的食物。
2.2.4充足的水分摄入我科干预组的病人晨起空腹饮水250 ml,临睡前喝酸奶200 ml。
护理干预对老年患者便秘的影响

一
表达 其 感受 , 针对 患者 及 家 属不 同情 况 , 运用 护 理 程序 , 实施个体化健康教育。健康教育内容: ①向患 者 介 绍便 秘发 生 的机制 和危 害 。 患者从 心 理上 重 使 视 慢性便 秘 。② 督促 患者每 日清晨 起床后 饮用 温开 水 20 40 l 0 ~0 m 或在水 中加一匙蜂蜜。③帮助患者养 成 良好 的排 便 习 惯 , 即使无 便 意 . 也要 定 时坐 马 桶 或 使用便器 , 以强化 排便 的条件反射 。排便 时调 节 , 合适室温并给予排便环境。 ④指导患者合理调配饮 食, 每天 饮水 10 ~ 0 O l多食水 果蔬 菜或 含纤 维 50 20 r , a
素 多 的食 物 如芹 菜 、 韭菜 、 带 、 制 面 粉 等 。 海 粗 并适 当吃 些 核桃 仁 、 芝麻 、 蜜 、 蕉 等 润 便之 物 , 黑 蜂 香 少
食 辛辣 刺激 性食 品。⑤ 经常 与患 者 沟通 . 心理疏 予 导 , 患者保 持 乐 观的精 神状 态 , 除紧 张 因素 , 使 消 克 服忧虑情绪 , 必要时使用抗抑郁药。⑥坚持运动锻 炼 。鼓 励患 者参 加一 些 力所 能及 的体 育活 动 。 如散 步 、 跑 、 极 拳 、 气 功等 。 由于偏瘫 、 慢 太 练 痴呆 、 智力 障碍等长期卧床者可由人搀扶或乘坐轮椅活动。 ⑦ 手 法按摩促 进排便 。按摩 时 可 由护 士操作或 指导病 人 自己进行 。揉 腹前 排 空小便 , 双 手食 、 无名 将 中、 指 重叠放于脐 部或脐上 四指处 ,顺逆 时针做 环形按 摩各 6 0圈 。对 于器质性 疾病 引起 的慢性便 秘 。 需查 明原因 、 采取相应 治疗措施 。 以上 措施无效 者可遵 医 嘱使 用泻药或 简易通便剂 。老人 适用 温和 的缓泻剂 如 蜂蜜 、 甘油或石 蜡油 、 泻叶 、 酞 、 番 酚 西沙 比利 等 。
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也是 老年 卧床病人最 常见 的并 发症之 一 。不少 经常便 秘 的病 费力 ;> / 14的时 间有 粪便呈 团快 或硬结 ;> / 14的时间有排 便 人 ,长期服用润肠通便药效果不佳 ,又会产生 副作用 ;使用 泻 不尽 感 ;> / 14的时间有排便 时肛门阻塞感或肛 门直肠梗 阻 :> 药虽能解决一时之苦 .但常用泻药会 给人体带来危 害 .还会 耗 14的时 间有排便 需用 手法协 助 ;> / / 14的 时间有 每周排 便 < 3 费相 当的 医疗资源 。有效 的便秘治疗方法屈指 可数 ,有 必要 从 次 。③无精神疾病史。④排 除有 出血倾 向、足部感染 者。 新 的角度探讨 便秘 的发生 机制 和治疗 方式 ,只有 将 医药 、护 1 . 干 预 方 法 课 题 组 成 员 由 1 研 究 足 反 射 法 多 年 的 医 生 、 .2 2 名
【 ywo d 】 Elel; h o i o s p t n C mpe e sv u s gitre t n F o f x lg Ke r s d ry C rncc n t ai ; o rh n ien ri e ni ; o te e oo y i o n n v o rl
【 摘要 】 目的 探讨指足反射 法对老年人慢性便秘的干预效果 。方法 4 例老年慢性便秘 患者分 为干预组 和对照组 ,两组均 0
进行健康教育 ,干预组加 用足反射 法。2个 月后评 价效果 。结果 干预 组明显好转 ,干预 前后 相 比差异 有高度显著性 ( 0 1 , P< . ) 0
wa u d ncn o go p )0 5. o c s n o te eoo y a o d f c o lelp t ns t rnc o spt n so n t l ru > . )C n l i sF o f x lg s o f t ne r a etwi c o ic nt a o . f i o r 0 uo rl h g ee d y i h h i i
临京医 程 21年6 第1卷 期 学工 0 2 月 9 第6
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・
l 3・ 0l
论著 ・
( 查统 计 ) 调
老年人慢性便秘综合护理干预效果分析
邱健 ,沈群 ,曲海燕 ,马恰 怡 ,姜 宏
( 海市 长宁 区虹桥 街 道社 区卫 生服务 中心 ,上 海 2 0 5 ) 上 0 0 1
E fc fC mp e e s eNus g Itre t n o lel a e  ̄ w t h o i C nt ain/ 1 in S E Q n f to o rh ni ri nevn o n Ed r P t n e v n i y i i C rnc o sp t h i o /Q U J , H N u,Qu a Ha a , i iJ n (o g i o u i a hS ri e t hn n gDs i , h nh i 00 1 C ia i n MA Qa , INGHog H nqa C mm nt Hel ev eC ne o C ag i ir tS ag a 2 0 5 , hn) y y A o y t c rf n tc
e d ryp t n swi h o i o sia i n we e d v d d i t r u s Bo h g o p e ev d t e h at y e u a in wh l t e i tr e t n l e l a i t t c n c c n t t r ii e n o t g o p . t u sr c i e e l d c t , i e n i e h r p o wo r h h o eh n v o
对照组无明显变化 ( 0 5 。结论 护理人 员用足反射法对老年慢性便秘 患者进行干预有较好的效果。 P> . ) 0
【 关键词 】 老年人 ;慢性便秘 ;综合护理干预 ;足反射 法
中 图A di 03 6  ̄i n17 — 6 92 1. . 1 o: .99 .s. 4 4 5 . 20 1 3 1 s 6 0 60
慢性功能性便秘亦称特发性便秘 ,主要表现有 :4 8小时以
=01 1 ,P > .5 . 8 0 0 :两 组 病 程 相 比 t .85 0 =014 ,P > . ;在 基 00 5
上不 排便 ,排 便费力 ,粪 便干 硬 ,伴 有下 腹胀 痛 、矢 气 、纳 本 情 况 方 面 无 统 计 学 差 异 。 差 、头晕无力 等。我 国报道 的慢性便秘 的发病率 在 3 ~1% 12 研 究方 法 % 7 - 之间 Ⅲ。于普林等 采用多级整 群抽样方 法对北京 、上海 、
r u e de t f t e e oo yR s l h y tms s mpo e b i l i i e e t n g u P< .1, o o v sc a g g o p rc ie xr o f x lg e ut T esmpo a r v do vo s t v n i o p( 00 ) n b iu h n e e v a o rl s w i u yn n r o r o
1. . 1入组标准 ( 2 需符合如 下全部要 求) ①6 以上 。②符合 O岁
广州 、西安 、沈 阳 、成都 6 个城 市的老年人进 行调查 ,结果 显 罗马 I慢性便秘的诊断标准 :具备在过去 1 个 月中至少 1 I 2 2周
示总患病率为 1 . 5 1 %,并随着年龄增 长患病率 明显增加 ,便 秘 连续或 间断 出现 以下 2个或 2 以上症状 :> / 个 14的时间有排便