老年人便秘的护理进展 文献综述
老年人便秘的护理进展关键词：老年人便秘护理理论综述
老年人由于身体各个器官的老化，组织脏器的功能衰竭导致肠胃蠕动能力减弱，据统计、老年人患便秘的概率约为5%-30%，而且随着年龄增加逐渐提高，长期卧床不起的老人更是有80%的概率患便秘，以至于慢性便秘成了老年人的常见病症，也是社会护理人员常见的问题之一。
随着我国社会人员老龄化的加剧，将会有更多的老龄人士需要社区医护人员的协助。
但我国的社会护理服务并未跟上人口老龄化的变化，社会护理服务并未形成一套专业的体系，在对老年人便秘护理的问题上认识不够。
在因此，现有老龄人口护理需求加剧的情况下，必然要加强对老龄人口护理服务的专业性。
本文对老年人便秘护理历史进行总结，结合老年人便秘护理的现状，对其未来发展形势予以讨论并总结提出自己的建议，以便为便秘护理的研究提供理论借鉴。
一、历史研究背景
世界护理学是19世纪南丁格尔为降低病人在用药和治疗中误用概率而首次提出的，而我国的现代护理学是20世纪后受西方医学的影响而建立的，经过多年的发展，具有了一定基础。
但社区护理是近年来才出现的概念，社会护理是建立在老年化加剧的基础上，为了保障社区老人的安全而出现的，无论是理论研究还是各项社会实践都较为稚嫩。
便秘作为老年人的常见病症，是社区护理研究的重要课题之一。
赵庆琳和姚金兰（2013）认为实现对老年人便秘的护理，首先必须要了解和认识老年人便秘的原因.他们从生理、饮食习惯、生活方式、心理及药物病历五个因素对老年人便秘的原因展开分析[1]。
在分析得出各项因素的影响效果后在探究对便秘的具体护理方式，这种由内而外的研究方法是目前便秘护理采用的主要依据。
首先针对不同因素对老人的各项习惯进行调理。
但是吴晓露（2013）则是采取的是另一条道路，吴晓露首先对老年人便秘的定义和类别进行分类，探究不同便秘的产生原因，是一种由外而内的研究方向[2]。
通过对便秘进行分类分析以便找出其发病原因，进而进行调理。
这两种本质上都是从便秘的原因出发，但两者的方向不同，赵庆琳和姚金兰是在便秘发病前对其进行预防，而吴晓露则是在便秘发病后针对性的进行调理，从而缓解病情。
除此以外，黄慧芳（2015）通过对医院收治的两百名老年人便秘患者进行统计分析，认为在老年人便秘护理中影响因素最为显著
的是心理和日常的生活习惯，在对老年人便秘进行护理时，首先应该保障老年人的心理健康，随后再对老人的生活习惯进行指向性的调理，针对性的解决老人的便秘症状[3]。
二、老年人便秘护理的研究现状
现有老人的便秘护理均是通过对其发病机理进行探究，从而针对性的提出相关的护理方法。
2.1发病机理
便秘的发病机理在现有的研究中主要是四个方面：不良生活习惯、生理功能衰退、心理作用、药理作用。
（1）不良生活习惯是出现便秘的首要影响因素，这对任何人都有较大影响。
出现便秘的不良习惯包括不规律的排便习惯、不规律的饮食习惯和活动量的减少，由于老人年龄的增大，这些都是老人普遍所遇到的情况。
有些老人因为病情整日躺在床上，或是记忆力下降导致排便不规律从而引起便秘[4]。
（2）生理功能衰退是老人必然遇到的问题，身体机能的衰退使得感觉器官不在敏感，比如口渴感觉的逐渐衰弱使得老人对水的吸收量减少。
大多数老人牙齿掉落，咀嚼力度也减弱，加上消化能力的衰弱使得部分食物难以消化，堆积在肠道中，蠕动能力变差的肠道难以将这类食物排出[5]。
（3）心理原因，对老人而言，长期处于焦虑和抑郁中使得骨盆底肌肉的紧张，从而有意的收缩括约肌抑制排便。
而现在的老人大多缺乏子女陪伴，某些患病的老人甚至面对着死亡的恐惧，从而导致了大多数老人都有心理疾病。
在流行病学的调查中也表明心理因素是便秘发病的高位因素。
（4）药物作用，一些老年病如高血压、心脏病、气管炎等慢性病需要服用一些阿托品、鸦片类、氢氧化铝等，也会引起便秘[6]。
同时由于慢性便秘长期服用泻药也会使得便秘加剧。
2.2护理措施
由于现有老年人便秘情况的普遍性，与之相关的研究也逐渐增多，针对老年
人便秘的措施也逐渐完善。
吕丽敏、赵若华（2011）便针对现有的老年便秘研究提出了大体上的护理方式。
针对老年人的机体功能衰退，要从生活习惯和生活方式中对其进行调整改良[7]。
首先，加大水的摄入，在饮水中在适当的时间饮用温开水或是盐开水能够改善便秘，施永敏对60例老年慢性便秘患者研究后发现，在清晨大口多饮温开水，每天饮水2000ml左右将会显著的改善便秘的症状[8]。
其次要加大对膳食纤维素的摄入，膳食纤维对促进肠胃蠕动，增进排便量有极好的效果，实验研究表明，加强膳食纤维摄取后，便秘患者的排便量和排便次数有了显著的提高，而摄入膳食纤维就是加大对粗粮内食物的摄入，同时由于老年人咀嚼能力下降，而富含膳食纤维的食物却又难以咀嚼，因此要将此类食物做成粉末状在给老人食用。
另外，在生活中要加强老年人的运动，运动是生命之母，基本所有研究都表明适当的运动对身体健康是十分有益的，老人也应该适当的出去走一走。
同时针对那些卧床不起的老人，冯秀珠等人通过研究也发现进行腹部按摩能够有效的降低便秘病人的导泄和灌肠率，同时腹部按摩的减小时间较短且容易掌握，应该成为便秘护理推广的方式之一[9]。
针对老年人心理问题，需要社会护理人员根据其实际情况进行心理开导，对老人的家属加强心理安全教育。
三、老年人便秘护理的发展趋势
3.1指向化
随着社会护理体系的完善，在针对某些病情护理的研究也开始专门化，现有的多数研究开始单纯的从一个病因或是一个疾病来针对性的研究便秘，通过指向化的研究来确定便秘出现的原因，从而针对性的进行后续的调理。
唐莉莉便从中风后引起的便秘加以探究，作为中风最常见的并发症，如何缓解中风中出现的便秘是一项值得讨论的问题，唐莉莉从病理判断、提前干预等方面探究了如何针对性的处理中风后的并发便秘[10]。
另外还有从其他方式研究便秘的护理方式，比如刘月等人从中医护理中研究老年人的便秘护理，探究从中医方面如何对老年人的便秘进行有效的缓解[11]。
正如唐莉莉的研究一样，专门化的研究方向正成为现有便秘护理研究的主要
研究内容，从便秘的发病原因、后期护理以及详细的护理方式研究层出不穷。
3.2数据化
随着大数据时代的到来，通过数据分析能够准确的解决大多数问题，医学研究对数据的利用也更加全面，大数据分析也逐渐将运用到社区护理中。
通过对社会居民日常生活状况、心理变化及生活习惯的统计，结合一定的数据分析方法，能够较为准确的预测出便秘的发生几率。
在便秘发生后，通过对便秘原因的分析，在与广大的医学数据库进行比对，从而寻找到最合理的护理方法。
四、结论
笔者认为在针对老年人便秘护理中应采取赵晓琳等人的研究方式，对便秘的产生原因进行探究分析，从而掌握便秘的发病原因，在社区护理实践中通过对老年人日常生活方式的规范来避免便秘的发生。
同时本文对现存的针对便秘护理的主要护理方式进行了统计分析，并结合其存在的问题进行了探究[12]。
随后本文更是以唐莉莉对中风的便秘并发症的分析以及中医对便秘的护理方式为例，认为护理将步入专门化，护理方式也更加指向化，同时也结合目前兴盛的大数据技术，笔者认为未来的护理方式将会通过大数据分析而产生。
通过对老年人便秘护理的研究，为笔者的社会护理实践提供理论支持，从而保障社会护理的有效进行，为我国老年人的便秘护理提供理论借鉴。
参考文献
[1]赵庆琳姚金兰，老年人便秘的常见原因分析及护理[J],科技资讯，2013（10），236-236
[2]吴晓露，老年人便秘的研究现状及护理干预[J],河北联合大学学报（医学版），2013（6），855-856
[3]黄慧芳，老年人便秘护理分析[J]，包头医学院学报，2015（10），112-113
[4]陈瑛，分析膳食与运动对老年精神病便秘患者的影响[J],中国保健营养，2013（2），667-670
[5]陈晓娟，老年习惯性便秘的饮食习惯分析及护理[J],中国实用医药，2013（16），242-242
[6]罗淑华赵金凤等，老年便秘病人的饮食护理[J]，全科医学，2010（12），3256-3257
[7]杨向东辛华，传统健身运动对便秘的治疗[J],中国腔肠病杂志，2012（11），76-77
[8]周红艳吴清欢，饮食护理指导对老年患者便秘发生率的影响[J]，临床合理用药，2010（11），47-47
[9]黎倩平，中药穴位贴敷治疗老年便秘96例[J],中国民间疗法，2013（7），19-19
[10]唐莉莉，缺血性中风后便秘先关因素的临床研究[D]，硕士，南京中医药大学，2010
[11]刘月张先庚张泽菊等，社区老年人便秘的中医护理研究[J],护理研究，2014（12），4485-4486
[12]孙莉,老年性便秘的护理体会[J],今日湖北（中旬刊）,2015(4),125-125。
老年性便秘的护理研究进展
老年性便秘的护理研究进展
吕丽敏;赵若华
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2011(009)006
【摘要】便秘是老年人的常见症状,发病率呈现逐年升高的态势.便秘严重影响病人的生活质量,严重者可引起心脑血管意外,甚至在直肠癌中有重要作用,而其治疗一直是临床的难点,因此早期预防和合理治疗可减轻便秘带来的严重后果.本文就老年人便秘的护理措施进行综述.
【总页数】3页(P543-545)
【作者】吕丽敏;赵若华
【作者单位】350108,福建中医药大学(护理学院);350003,福建中医药大学附属人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.中医药治疗老年性便秘研究进展 [J], 束樱子;侯勇;张珺
2.老年性便秘的护理研究进展 [J], 陈朝华
3.中西医结合护理对老年性便秘的临床疗效及护理满意度的影响研究 [J], 刘红英
4.老年性便秘患者中医护理研究进展 [J], 金卫红
5.老年性便秘的护理研究进展 [J], 黄芬;王荣军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年人便秘的护理
老年人便秘的护理人到老年，随着年龄增加，排便功能降低，发生便秘者增多。
便秘时粪便在肠道停留时间过长，产生大量有害物质，吸收进入血液，引起口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或有头晕、头痛、疲乏等神经功能症状。
另外，因便秘时用力排便可发生心、脑血管意外，因此，便秘能危害老年人的身心健康，降低生活质量。
通过积极护理，降低或消除便秘。
现总结如下：一临床资料2010年1月～2013年7月对302例60～82岁住院老年人的大便情况进行了调查及其随访6个月，其中男性270例，便秘者216例，占80%。
女性32例，便秘者20例，占62.5%。
从调查情况看，老年男性便秘者高于女性。
因便秘出现心律失常者6例，诱发心绞痛8例，大便后立起时头晕31例，造成肛裂62例，因便秘用力诱发急性心肌梗死1例，老年便秘者均有不同的血压升高，心率加快。
二护理1、合理饮食（1）多食纤维素多的食物，权威指南建议摄入纤维素为18g/d；适当进有渣食物，注意多饮水，每日保持在2000ml左右，餐前空腹饮凉开水或淡盐水。
每日饮牛奶200ml左右。
（2）每餐进食定时定量，不宜过饱，禁暴饮暴食，做到细嚼慢咽，保持口腔干净。
（3）多食新鲜的水果及蔬菜，保证维生素和无机盐的供给，可把青菜、水果制成汁食用，其中纤维素和果胶有促进胃肠蠕动的作用，可防止粪便在肠内滞留。
每晚饭前喝1碗紫菜汤，可防治便秘。
（4）食物忌太冷和过热，少食油炸、过咸、过粘、刺激性强的食物，饮茶勿过浓，尽量忌烟酒。
避免产气的食物如乳制品、大豆等。
2、规律的生活方式，养成定时排便的好习惯，不能忽视便意，尽量使排便习惯不受外界因素的影响。
保持良好的心理状态，避免紧张、焦虑等。
3、适当运动可根据个人情况进行有效的有氧运动如漫步、打太极拳等，可防便秘。
须掌握运动量，以运动后不超过心率为：心率=170 —年龄；有慢性心力衰竭病史者运动后心率不超过静息时心率的30%为佳。
4、腹部按摩、热敷腹部（防烫伤）；温水泡足疗法使消化系统及其反射区血液循环活跃。
老年人便秘的护理探讨
老年人便秘的护理探讨【摘要】便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。
便秘可导致腹部不适，食欲降低及恶心。
全身症状有头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等。
因此，对老年性便秘患者给予有效的护理干预，对改善老年人的生活质量有重要意义。
本文分析了老年人便秘的原因，探讨了综合性护理干预对老年性便秘的疗效，结果有效改善了患者的症状，提高了老年人的生活质量。
【关键词】老年人；便秘；护理便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。
便秘可发生在任何年龄，但老年人多见，并常诱发一些心脑血管疾病，严重者危及生命，甚至发生猝死[1]，故早期预防便秘尤为重要。
1 临床资料我院从2008年1月至2011年12月，收治老年便秘患者41例，年龄最大92岁，最小的63岁，平均年龄77.5岁。
对患者实施综合性防治措施后效果较满意，原来便秘者，无1例发生便秘。
2 原因分析2.1 生理因素随着年龄，老年人对一些内脏的感觉有减退的趋势，常未能察觉每天结肠发出数次的蠕动信号，错过了排便的时机，加上各部分肌群收缩力均减弱，增加了排便的难度。
2.2 饮食因素过于精细的饮食、热量摄入过少和饮水不足。
2.3 精神、心里因素精神抑郁可使条件反射障碍或高级中枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的交感神经作用加强，抑制排便。
2.4 药物因素服用了导致便秘的药物如止痛剂、麻醉药、抗酸药、抗抑郁药、抗精神药、解痉药等等。
2.5 疾病因素结肠、直肠阻塞性疾病；神经性疾病及内分泌疾病。
2.6 社会文化因素个体的排便在需要他人协助时，可能会压抑便意，形成便秘。
3 预防及护理3.1 加强宣教，应向患者及其家属说明发生便秘的可能性及发生后的危害，使患者对排便情况给予足够的重视，力争养成定时排便的习惯。
3.2 调整饮食结构，指导患者及家属，饮食应含有足够的蔬菜及一定的纤维素，富有营养而易于消化以保持患者的良好食欲。
老年患者便秘原因及护理对策
老年患者便秘原因及护理对策发表时间：2013-01-08T13:55:14.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：余惠[导读] 便秘指排便次数减少，每2-3天或更长时间1次，无规律性，粪便干硬，常伴有排便困难[1]。
余惠（南京市中医院 210001）便秘指排便次数减少，每2-3天或更长时间1次，无规律性，粪便干硬，常伴有排便困难[1]。
资料表明，老年人肠蠕动功能降低，即使每日排便，其肠管内粪便仍有滞留，肠管内毒素容易被吸收，易引起体温升高[2]。
功能性便秘是发病率较高的消化道疾病，在结肠癌、乳腺癌、肝性脑病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要作用,是某些急性心脑血管疾病的致死诱因。
因此，解除老年患者的便秘，指导患者及其家属进行便秘的预防及自我护理，以促进疾病的瘁愈，提高老年病人的生活质量显得十分重要。
1.便秘原因1.1 辨证分型:便秘分虚实论治,实证概括有热秘和气秘,虚证概括有气虚、血虚及阴虚。
老年人以虚秘为主。
主要表现为面色白光白,神疲气怯,临厕努挣乏力,甚则汗出短气,大便并不干硬,舌嫩苔薄,脉虚力辨证特点。
1.2 可能与大脑皮质功能受损有关排便是一种反射，老年人都有不同程度的脑动脉硬化,，脑缺血，脑萎缩，使大脑皮质功能减退，极易引起便秘[3]。
1.3 高龄与饮食不当由于高龄，胃肠粘膜上皮变薄，腺体减少，分泌传导功能降低，引起胃肠动力不足，导致胃肠运动迟缓引起便秘。
牙齿不健全，食谱单调，缺乏食物纤维饮食，致使粪便体积减少，粪便粘滞度增加，肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
1.4 排便动力不足与饮水不足老年人因活动受限，常饮水量不足，造成大肠内水分不足，引起功能性便秘。
长期患病卧床或坐轮椅，肠蠕动减慢，直肠肌肉萎缩，张力不足，蠕动无力使大便在肠腔内滞留过久，导致大便干燥坚硬，难以排出。
1.5 不良排便习惯由于老年人活动受限,没有养成定时排便的习惯，忽视正常便意，行动不便，不能采取蹲式或坐式姿势排便，长期卧床、身体虚弱的老年病人，不习惯在床上排便或因遮挡不严，影响排便的进行。
老年脑卒中患者便秘的中医护理研究进展
2022年第8卷第7期Vol.8，No.7，2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing老年脑卒中患者便秘的中医护理研究进展李黎1，李宁2，曹红京2（1.北京市隆福医院老年病科，北京，100010；2.北京市隆福医院护理部，北京，100010）摘要：本文整理和分析引起老年脑卒中便秘的因素及采用中医护理措施改善老年脑卒中便秘的研究现状，旨在为进一步深入研究中医护理对老年脑卒中便秘的应用提供参考和依据。
关键词：脑卒中；老年患者；便秘；中医护理；按摩；艾灸中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）07-0075-05Research progress on Traditional ChineseMedicine nursing for elderly stroke patientswith constipationLI Li 1，LiNing 2，CAO Hongjing 2（1.Department of Geriatrics ，Beijing Longfu Hospital ，Beijing ，100010；2.Department of Nursing ，Beijing Longfu Hospital ，Beijing ，100010）ABSTRACT ：This paper analyzed the potential factors causing constipation in elderly patientswith stroke ，and reviewed the studies on effect of Traditional Chinese Medicine （TCM ）nursing in relief of constipation after stroke.Suggestions were provided for the further study and clinical practice of TCM nursing intervention on constipation in elderly stroke patients.KEY WORDS ：stroke ；elderly patient ；constipation ；Traditional Chinese Medicine nursing ；massage ；moxibustion 脑卒中起病急骤、进展较快、病情严重，发病率高、病死率高、致残率高和复发率高，是老年患者常见疾病之一，严重危害老年人的身体健康［1］。
老年患者便秘护理新进展
便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或虽有便意却排便困难[1]。
便秘是老年人常见并发症，60岁以上老年人便秘发生率达15%～30%[2]。
这不仅给患者带来痛苦，还成为诱发直肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至导致患者死亡[3]。
近年来，对老年患者便秘的研究有了许多新的进展，现将老年患者便秘产生的原因、预防及治疗护理作一简要综述。
1老年患者便秘常见的原因1.1饮食因素摄入粗纤维食物不足或摄入食物的量过少及水分不足，导致直肠黏膜受到粪块充盈扩张的机械刺激减少，大脑皮层也因为没有足够的感觉冲动而不产生排便反射，造成便秘。
1.2精神因素由于意外事故或疾病等，使患者生活不能完全自理，生活习惯改变，以及患者出现焦虑、紧张等负性情绪。
患者的焦虑亦可引起便秘[4]。
1.3环境因素老年患者由于多种原因常需卧床，患者对在床上排便有较多的顾虑，尽量控制排便，排便习惯被改变造成大便干结[5]。
1.4药物影响滥用泻药所致的泻药依赖性便秘，据报道，长期使用泻药可降低肠壁神经感受细胞的反应性，使肠蠕动反应降低，排便反射减弱，从而增加便秘[6]，应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂等使肠肌松弛，排便无力。
1.5排便方式的改变大便时采取蹲位能造成腹腔的最大压力并可利用重力排便[7]。
老年患者不习惯坐位或卧位排便，单靠深吸气增加腹压来促进排便难以奏效。
1.6肠功能紊乱肠易激综合征患者，由于神经系统功能失调，肠壁交感神经功能亢进，使肠壁痉挛、肌肉紧张并过分收缩而导致肠腔狭窄，大便难于通过，产生便秘[8]。
2老年患者便秘的预防2.1饮食指导[9]合理调配饮食，帮助制订食谱，指导患者每天饮水量大于1500～2000mL ，以保证机体有足够的水分润肠软便，水中加入适量蜂蜜，润肠效果更佳。
多吃水果和蔬菜，适量增加高纤维的食物摄入，促进肠蠕动。
少食或不食刺激性强的饮料、调味品、辛辣食品。
2.2养成良好的排便习惯指导患者养成良好的饮食习惯，定时进餐，每天固定时间排便，养成定时排便的习惯，对预防老年人便秘非常重要。
老年功能性便秘患者护理论文
老年功能性便秘患者的护理体会【摘要】便秘是一种常见症状，指排便困难、排便次数减少或排便不尽感，并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、肛门坠胀、心烦等亚健康症状[1]。
功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘。
我国60岁以上老人慢性便秘的发生率高达15～20％，女性是男性的4倍[2]。
便秘可致头痛、头晕以及食欲不振等不适[3]，严重便秘的老年患者可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，降低生活质量，甚至诱发心、脑血管意外，危及生命安全。
对老年功能性便秘患者，应采用多种综合的护理措施，使患者的症状得到很好的解决。
【关键词】老年人便秘护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-172-021 老年功能性便秘患者的危险因素1.1 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年人患功能性便秘的常见危险因素之一。
研究显示：膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数[4]。
咀嚼功能的减退常使老年人选择缺乏膳食纤维的精细食物，另外，水摄入不足亦可致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。
1.2 活动减少老年人因全身肌内张力减退，另外由于骨关节病引起的腰腿痛等致使活动量减少、肠蠕动次数减少，可引发或加重便秘。
1.3 不良情绪精神心理因素尤其抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一。
抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。
另外，心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而使排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。
1.4 长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一，常见药物有止痛药、精神抑制药、抗胆碱药、铁剂及其他重金属、抗酸药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂以及利尿药，另外，长期滥用泻剂可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射，从而加重便秘。
1.5 不适宜的排便环境一些环境因素如：如厕环境缺乏隐私性、如厕设备不适宜以及不能独立如厕等均可能与功能性便秘的发生、发展有关。
2 护理干预2.1 充足的水分摄入多饮水，尤其每天清晨空腹饮1杯温开水或蜂蜜水200～400ml(蜂蜜2汤匙)，可有效改善便秘。
老年人便秘的原因及护理进展
老年人便秘的原因及护理进展发表时间：2014-05-19T11:31:49.560Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：林文丽叶莹莹[导读] 缺乏排便动力，老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。
林文丽叶莹莹(浙江省台州市恩泽医疗中心<集团> 台州市中心医院 318000) 【关键词】老年人便秘护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0028-02 便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证,可见于各种急慢性病,老年人多见。
在老年病人中，便秘是经常发生的问题之一。
由于老年便秘患者用力排便时，可导致冠状动脉、脑血管血流改变，引起心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、高血压、脑血管意外、甚至猝死等等，对便秘的处理关系到这些病人的预后，便秘被认为是心脑血管疾病患者死亡的常见诱因，因而严重威胁老年人的身体健康[1]。
本文将近年来老年人便秘临床护理方面的研究综述如下。
1、便秘的原因1.1 缺乏排便动力，老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。
1.2 肠道缺乏刺激，主要由于偏食和不良饮食习惯所导致。
老年人喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长。
1.3 肠肌张力缺乏，可使肠蠕动减弱，而造成便秘。
1.4 神经精神因素，有意识障碍的老年人对便意容易忽略，昏迷病人可丧失排便反射，这些情况均可引起便秘。
心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而引起排便时肛门直肠矛盾运动[2]。
1.5 直肠及肛门疾患，如直肠炎，肛门裂以及肿瘤，瘢痕性狭窄性均可便秘；肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等；某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。
1.6 此外，还有些老年病人自幼即有习惯性便秘，由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。
长期卧床也是不可忽视的重要原因之一。
老年患者便秘的预防与护理
避免久坐久站
长时间保持同一姿势会影响肠道蠕动，应适当活动身体。
合理饮食
01
02
03
多摄入纤维素
多吃蔬菜、水果、全麦食 品等富含纤维素的食物， 有助于增加粪便体积，刺 激肠道蠕动。
控制摄入量
避免暴饮暴食，适量减少 高脂肪、高糖食物的摄入 ，以免加重肠道负担。
老年患者便秘的预防与 护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 引言 • 老年患者便秘的原因 • 老年患者便秘的预防 • 老年患者便秘的护理 • 结论
01 引言
老年患者便秘的普遍性
01
随着年龄的增长，老年人的身体 机能逐渐衰退，肠道蠕动减缓， 导致便秘问题普遍存在。
02
老年患者由于慢性疾病、药物副 作用、饮食结构不合理等原因， 更易出现便秘症状。
水分摄入不足
老年人由于口渴感减弱或饮食习 惯等原因，水分摄入不足，导致 粪便干燥，难以排出。
生活习惯原因
活动量减少
老年人由于身体机能下降或疾病等原 因，活动量减少，导致肠道蠕动减慢 ，形成便秘。
不规律的排便习惯
老年人由于作息时间不规律或生活习 惯等原因，没有形成规律的排便习惯 ，导致便秘。
心理原因
家属和社会应给予老年患者足够的关 心和支持，帮助其保持乐观的心态和 积极的生活态度。同时，医生也应关 注患者的心理状况，提供必要的心理 疏导和治疗。
05 结论
提高对老年患者便秘的认识
便秘对老年人的危害
长期便秘可能导致肠道毒素积累，引发肠道疾病，影响营养吸收，甚至增加患结肠癌的风险。因此，提高对老年 患者便秘的认识，有助于早期预防和干预。
功能性便秘预防及临床护理研究进展
功能性便秘预防及临床护理研究进展摘要：功能性便秘在老年人群中最易发生，虽无致命性危害，但对患者的身心健康威胁较极大。
临床可通过饮食、运动、排便习惯及药物应用等方面进行预防及护理，来降低患者功能性便秘发生率，促进患者康复，提高其生活质量。
关键词：功能性便秘；预防；护理功能性便秘的发生和情绪抑郁、生活规律改变、排便习惯不良、饮食习惯、药物等多方面因素有密切关系[1]，患者可见排便困难、排便不畅、粪便干结、量少等临床表现，对患者生活质量影响较大，且便秘也是导致心脑血管意外事件、痤疮、大肠癌、老年性痴呆等多种疾病的重要诱因[2]，所以受到人们关注。
本文主要对功能性便秘的预防方法及护理研究进行了综述。
1.功能性便秘发生的原因（1）功能性便秘多发生在老年人群中，主要是因老年患者咀嚼功能衰弱，再加上生理性牙齿脱落、松动等原因，在饮食中需以精细食品为主。
在饮食中若饮水不足或缺乏粗纤维等残渣类物质，食物中的机械及化学刺激不足，可对结肠传输功能造成影响，消化后食物残渣少，导致粪便体积小，不易对肠道壁黏膜及平滑肌产生刺激而引起便意[3]。
（2）排便动力不足。
老年患者易受身体因素影响，体育锻炼较少，或部分慢性疾病患者需长期卧床休养，造成肠蠕动减慢，肠平滑肌、腹壁肌以及提肛肌收缩能力减弱，排便无力，从而导致大便长时间停留在肠道内。
大便长时间在肠腔内停留的情况下，其含有的水分可被肠黏膜重吸收，使大便变得干燥、坚硬[4]。
（3）不良情绪。
排便一般是通过经神经反射完成的，患者若长时间伴有恐惧、焦虑、悲观等负性情绪，可导致盆底肌群紧张度增加，或抑制肠蠕动，导致便秘发生。
（4）药物因素。
为了缓解便秘情况，长期便秘患者常自行用泻药治疗，特别是一些刺激性较强的泻药，可加重患者的便秘程度。
另外，老年患者多合并多项慢性疾病，需长期用止痛药、利尿剂、钙离子拮抗剂、抗高血压药物及抗抑郁药物等，若用药不当可出现机体脱水现象，减慢肠蠕动导致便秘发生[5]。