老年住院患者便秘原因分析与护理论文
老年住院患者功能性便秘的原因分析及护理干预
老年住院患者功能性便秘的原因分析及护理干预目的：探讨老年住院患者功能性便秘的影响因素及护理干预方法。
方法：分析84例老年住院患者功能性便秘的影响因素，实施个性化护理干预。
通过向患者和家属讲解便秘的形成和危害，纠正不良饮食习惯，保证充分的水分和膳食纤维的摄入，每日运动及按摩腹部，养成定时排便习惯。
对卧床排便患者，提供舒适的环境及姿势；对无力自行排便的患者，给予药物及人工排便。
结果：便秘的症状明显改善，中、重度便秘占48.81%。
结论：加强对老年住院患者功能性便秘的评估，实施个性化综合护理干预，能明显改善便秘症状。
标签：老年人；便秘；护理干预随着人口的老龄化，现代生活节奏的加快，以及人们的饮食结构及生活习惯的改变，使得便秘成为世界范围内的一种常见病、多发病，也成为现代人不容忽视的一种良性疾病。
在我国便秘的发病率为4.34%～16.00%，患病者随着年龄的增加而增多，且以功能性便秘者居多[1]。
在便秘防治过程中，很多人使用一些不合理的方法，使得便秘不能缓解反而加重或诱发一些其他疾病。
针对老年人发生功能性便秘较多，2011年6月-2013年1月笔者所在科室对收治的84例老年功能性便秘患者进行原因分析并采取一系列的护理干预措施，取得了良好的效果，现将结果报道如下。
1 临床资料选取2011年6月-2013年1月笔者所在科室收治的84例功能性便秘的老年患者，其中男46例，年龄60～90岁，平均（73.26±6.9）岁，女38例，年龄60～88岁，平均（75.18±7.3）岁；患者均符合以下两个条件：（1）符合罗马Ⅲ慢性便秘的诊断标准：在过去3个月中，具有下列便秘症状中的至少两种：①至少25%的排便感到费力；②至少25%的排便为干球状便或硬便；③至少25%的排便有肛门直肠阻塞感或梗阻感；④至少25%的排便需要手法帮助（如用手指助便、盆底支持）；⑤便次3 d 未排便者，可口服果导、润肠口服液等缓泻剂，一般泻剂于口服后需6～8 h起效，故服药时间以睡前为佳，以达到次晨起床后或早餐后排便[5]。
老年人便秘中的护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：护理干预在老年人便秘中的应用便秘可区分为急性与慢性两类。
急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。
按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘：由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘，由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。
由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。
②直肠性便秘：由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。
见于直肠癌、肛周疾病等。
习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
1老年人便秘的原因职业和社会经济地位影响：不同职业患便秘情况也不同，于普林等[1]调查了北京等6个城市的老年人便秘流行情况，发现从事家务、行政管理、科教文卫等职业者患病率较高，分别为15.6%、13.4%、12.7%，工人和商企业人员患病较低，仅为10.1%。
李增金和刘世信等[21在北京、天津的调查研究显示军人、警察、无业者发病率较高。
社会经济地位较低者易发生便秘。
精神心理因素影响：精神紧张、心理压力大、情绪不稳定、过度忧郁都是便秘发生的危险因素。
易怒、喜愁无常、焦虑、抑郁的老年人患便秘的多。
睡眠差、早醒、失眠多梦的老年人患便秘的也较多。
健康状况及运动情况：运动量少的老年人易发生便秘，体弱多病、日常生活不能自理或部分自理的老年人便秘发生率高于生活完全能自理者。
生活习惯影响：有的老年人没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久易引起便秘。
这也是产生便秘最常见的原因。
经常抑制便意不能及时排便者便秘的发生率高于不抑制便意及时排便者。
不定时排便老年人的便秘发生率高于定时排便者。
饮食过于精细少渣者，缺乏食物纤维令粪便体积减小，黏滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
药物的影响：便秘的老年人也可由长期滥用泻剂而引起加重便秘的情况。
年龄增长的因素：老年人唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄增长而减少。
结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠管的张力和蠕动减弱、食物在肠内停留过久，水分过度被吸收而便秘。
高龄骨折住院患者便秘的原因及循证护理
高龄骨折住院患者便秘的原因及循证护理摘要目的：探讨高龄骨折住院患者便秘的原因，开展循证护理干预，减少便秘的发生。
方法：对94例高龄下肢骨折患者给予入院宣教、心理护理、活动指导，养成定时排便习惯。
结果：94例患者中，经精心护理76例患者中无便秘发生，排便习惯与平日相符，1～2天排便1次；12例第2～3天顺利排便；6例习惯性便秘患者，便秘改善，经用开塞露后自行排便。
结论：针对患者不同的便秘原因，进行循证护理，有效解决便秘问题，减少了患者的痛苦，促进了疾病康复。
关键词高龄骨折住院患者便秘护理干预对老人来说，随者年龄增加，腹壁肌张力下降，胃肠蠕动减慢［1］，患者胃肠道黏膜充血水肿，肠管分泌液减少，肠壁平滑肌肌力减退，肠管蠕动减弱，粪便的传输减慢，患者容易发生便秘［2］。
再加上骨折后卧床、牵引固定、疼痛刺激、活动量减少、摄食量过少、水分不足及骨折后排便方式改变，住院期间常发生便秘，对患者的饮食、睡眠、骨折的愈合都会产生不利的影响。
我科2009年6月～2010年9月收治94例高龄骨折卧床患者，通过分析便秘原因，进行循证护理，取得良好效果，现报告如下。
临床资料一般资料：94例患者中，男48例，女46例，70～79岁78例，80～89岁11例，90岁以上5例，其中股骨颈骨折闭合穿钉固定25例，单侧股骨头置换41例，单侧全髋置换9例，胫骨平台骨折内固定11例，胫骨下段骨折5例，单侧胫骨结节牵引3例。
合并高血压16例，糖尿病21例，冠心病14例，脑梗死17例。
结果94例患者中，经精心护理76例无便秘发生，排便习惯与平日相符，1～2天排便1次；12例第2～3天顺利排便；6例习惯性便秘患者，便秘改善，经用开塞露后自行排便。
护理入院宣教及便秘因素评估：对新入院患者进行耐心细致的入院宣教，了解患者饮食习惯、口味、有无便秘、排便习惯、情绪是否低落、经济来源、报销方式、有无基础疾病等。
进行便秘危险因素初评，针对不同患者制定个性化护理方案并实施。
老年患者功能性便秘的影响因素与护理分析
老年患者功能性便秘的影响因素与护理分析生活方式的改变、饮食结构的多样化、老年基础性疾病发病率居高不下、社会环境改变等因素使得老年性便秘十分常见。
老年功能性便秘由于短期内不会引起严重危害，往往不被老年患者重视，但是随着症状的加重会极大地危害老年患者的身心健康，加重老年基础性疾病。
本文通过总结老年患者功能性便秘的常见影响因素，并对其进行护理干预，旨在为临床护理提供正确的指导措施。
标签：老年性便秘；影响因素；护理便秘是指大便次数明显减少，排便时间延长，排便困难，粪便干结，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。
本院对门诊及住院的老年便秘患者，进行了针对性治疗与护理，收到了满意效果。
1 老年功能性便秘的影响因素与护理1.1 老年功能性便秘的影响因素1.1.1 饮食随着生活水平的提高，食物结构发生了改变，过多精细食物的摄入、粗纤维食物的缺乏使粪便体积减小，黏滞度增加，肠内传输运动速度迟缓，再加上摄入水分不足无法给予肠道正常刺激，故导致便秘[1]。
1.1.2 活动老年人生理各项机能减退，行动迟缓，活动量减少，尤其是其他基础性疾病导致坐轮椅、卧床不起或者行动不便的老年人便秘发生率比较高。
长期缺乏适度的活动量使辅助排便的各组肌肉收缩力逐渐下降，粪便在肠道里滞留的时间延长，水分被肠黏膜再次吸收，肠蠕动减慢内分泌消化液减少，致使大便干硬难解。
1.1.3 环境由于卫生间远，不能独立上厕所，且不习惯在床上大小便，以及多人居住一室等排便环境缺乏隐私性，以致出现便意而不立即排便，久之排便反射逐渐消失导致便秘。
1.1.4 情绪心理因素和精神状况的好坏，尤其是焦虑和抑郁的情绪状况是发生便秘的一个重要因素，这种情绪可以影响排便反射，从而引发便秘。
1.1.5 药物许多患者使用缓泻剂来解除便秘痛苦，但长期使用药物排便可使肠道失去自行排便的功能，以致停药会加重便秘程度，如钙剂、麻醉剂、降糖药等都会引起便秘。
因此在用药前要对患者及家属做好细致的介绍，同时密切观察患者用药期间的排便情况[2]，如出现便秘，医-患-护应同时进行协助处理，3 d 未排便者，可在医师指导下首选服用缓泻剂，超过7 d者，可给予灌肠处理，必要时采用人工掏粪。
护理医学论文：老年功能性便秘的相关护理进展
老年功能性便秘的相关护理进展摘要：随着人们饮食习惯、现代生活节奏以及人口老龄化等社会的变化，便秘现象在现代人中越来越常见，并且成为了影响人们生活质量的一项重要因素。
引起便秘的原因有很多种，例如全身疾病、神经源性疾病等等，这种便秘类型也被称为继发性便秘。
如果便秘不存在器质性病变则将其称为功能性便秘。
在实际情况中，很多患者会滥用激活泻药，进而引发结肠黑变病和泻剂性肠病，且前者与结肠癌的发生有较大关系，因此功能性便秘的治疗也受到了越来越高的重视。
本文首先分析了引发老年人便秘的原因，其次就护理措施展开详细阐述，包括心理状态，物理方式改善胃肠功能，药物指导，希望具有一定参考价值。
关键词：老年人；功能性便秘；护理措施；危险因素；危害；分析1老年功能性便秘的危险因素1.1心理因素对于老年人来讲，其中大部分均会存在很多慢性疾病，且随着这些慢性疾病病情的发展，病程逐渐变长，也导致老年人出现多种不同程度的负面情绪，例如焦虑、抑郁等。
车彩娥[4]的研究表明，当老年人患有功能性便秘时，机体直肠对容量刺激的反应性会明显降低，造成便意缺乏。
抑郁和焦虑等负面情绪的进一步加重也会提高功能性便秘患者的直肠感觉阈值[5]，致使患者盆底肌群的紧张度进一步增加，大大增加了排便困难。
功能性便秘患者存在明显的负面情绪时也会加重病情，二者具有非常密切的关系。
舒卫丰等[6]研究发现，功能性便秘患者会改变自主神经活动，造成胃肠分泌异常和胃肠运动失常等多种症状。
1.2药物因素崔立娜[7]研究发现，影响老年人便秘的主要因素之一就是钙离子拮抗剂，而通过调查研究发现，在患者使用药物之后引发功能性便秘的风险几率将高出没有使用药物的患者，左甲状腺素钠和布洛芬[8]将会在很大程度上影响便秘发生。
对引发便秘的药物进行分析，主要包括抑酸药、安定类药物、抗胆碱药、抗抑郁药以及精神病药等[9]，这些药物的过量和长时间使用将导致机体肠道内水分减少、脱水，进而引发功能性便秘。
浅谈老年卧床患者便秘护理
浅谈老年卧床患者便秘护理【摘要】目的：探讨老年住院患者卧床对便秘的影响因素及实施护理干预的积极作用。
方法：通过采取回顾性分析的方法，对笔者所在医院60例老年住院患者卧床、便秘的情况及护理干预的方法进行分析，研究不同卧床分期患者与便秘的关系、各种疾病老年卧床患者的临床护理措施以及如何预防老年人便秘。
结果：卧床时间越长，则便秘程度越严重。
结论：加强对老年卧床患者便秘的评估，并实施健康教育，减少患者卧床时间，同时要注重各种疾病老年卧床患者的护理。
【关键词】便秘；老年；护理措施便秘是老年人常见的一种症状，是指原有的排便规律改变，而且大便干结，排出困难。
老年人群身体衰弱，胃肠功能紊乱，肠蠕动功能较差，加之自身活动减少，膳食纤维摄入不足，长期卧床等原因，常发生便秘。
它的发生率居慢性消化系统疾病中的首位[1]。
老年卧床患者最易发的一种并发症也是便秘，因为便秘还会导致粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留，严重的会引起全身中毒症状，甚至会引起心律失常、急性心肌梗死等。
不同的原因都会导致便秘，而且也会产生不同的症状，应该有针对性地采取措施，笔者对便秘的发病因素、卧床的长短及不同的表现进行了研究，并采取了不同的对策，有利于提高护理质量，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月-2011年10月在笔者所在医院住院的患者60例，全部患者均卧床。
其中男38例，女22例，年龄67~91岁，平均74.5岁。
卧床不同的时间段便秘比例，有4例(6.67%)在卧床之前发生便秘，27例(45.00%)卧床期间的大部分时间便秘，29例(48.33%)整个卧床阶段便秘。
1.2 卧床阶段划分及便秘诊断第一，卧床之前基本的室内生活自己能完成，但如果要是外出，则需要人协助。
第二，卧床阶段的大部分时间不能独立完成室内生活，不能下床活动。
第三，整个卧床阶段不能下床活动，便秘时间在三个月以上。
要具有上述的两个表现以上，主动去排便一周之内在三次之内，一周有近两天以上的时间不能通畅地排便，排出的大便硬度较大，有时候要自行用手抠出。
老年病人便秘的原因分析及护理对策
老年病人便秘的原因分析及护理对策随着社会经济的发展，医疗卫生水平也获得了提高，然而人口基数的不断增长，使得老龄化问题的威胁也日益加剧。
由于老年人这个特殊群体的特性，使其对于社会的各方面都有着深远的影响。
而疾病缠身几乎是每个老年人身上都必然会发生的，如何控制疾病和护理，成为一大难题。
本文就针对老年人中最常见的便秘进行了原因分析及护理对策的研究，希望能对老年人疾病及护理有所帮助。
标签：老年人；便秘原因；护理中国老龄化问题日益严重，据中国社会科学院及社会科学文献出版社预测，18年后，中国的老年人人口将达到4亿，35年后，中国总人口的三分之一都将是老年人。
而因为老年人这个人群的特殊性，老年人的医疗和护理，将成为每个老年人养老的大问题。
一老年人便秘的危害在老年人疾病中，最为常见也是所占比例极大的就是便秘问题。
相关数据统计，每十个老年人中，就有一个以上的人有便秘，按照现在的人口统计，中国有近2500万患有便秘的老年人，而且在住院的老年人中有近一半是由于便秘。
老年人便秘有什么危害呢？首先，慢性便秘会引起人体一系列的病症。
便秘时人体内食用后的代谢物和一些产生的毒素长期滞留在肠道内，会导致人体对这些应该排出体外的废弃物再次吸收，有毒、有害物质通过小肠进入到血液中，引发全身性的病症，如口味大，肠胃不适，头晕头痛，浑身乏力等。
长期的便秘，会导致肠道病变，加大肠癌的发生率，并对肝、肾的功能产生不良影响，这些有毒有害物质通过血液进入到大脑时，还可能加剧老年痴呆病症的恶化。
其次，便秘还会引发其他一系列的老年病。
老年人或多或少有高血压、动脉粥样硬化、脑供血不足等病症，便秘时由于排便困难，长期的蹲或坐及排便时过度用力，都可能使老年人的血压升高，使血管破裂，心肌缺血，严重的会导致脑梗，脑出血，或是心肌梗死等，成为急性心脑血管病的一大诱因。
由以上可知，便秘是老年人疾病中最为常见，但是也是影响十分之大的疾病。
它会引起一系列的全身病症，从头到五脏，更能诱发急性心脑血管病，严重的可能会导致突发性的猝死。
老年患者功能性便秘的原因分析及护理体会
老年患者功能性便秘的原因分析及护理体会便秘是老年人最常见的护理问题之一，严重影响老年人的生活质量，其中尤以功能性便秘最为常见。
2011年1月—2011年6月，我科对60例老年便秘患者进行针对性的护理，取得较好的疗效，报道如下。
1 临床资料一般资料：60例老年功能性便秘患者，其中男48例，女12例，年龄75～95岁，平均81.3岁。
排除结肠、直肠器质性病变。
主诉排便费力22例，排便不尽感8例，排便时间延长21例，混合性9例。
2 原因分析2.1不良的饮食习惯随着年龄的增长，老年人牙齿不健全甚至脱落，肠道消化功能下降，易偏爱精细类食物，导致饮食结构不合理，使得食物中所含机械或化学的刺激不足，或因摄食量过少，进食水分不足等尤其是缺少遗留大量残渣的食物，使肠道所受刺激不足，反射性蠕动减弱造成便秘。
2.2不良的生活习惯老年人活动量减少，缺乏锻炼，结肠的机械运动减少，肌力减退，易引发或加重便秘。
起居无规律，睡眠不足，持续高度精神紧张状态等，亦可造成结肠的蠕动失常或痉挛性收缩，因而造成便秘。
2.3排便习惯不良部分老年人无定时排便的习惯，无意识地抑制排便，忽视排便信号，排便姿势不适当，过度地依赖润肠泻剂和灌肠，造成直肠反射敏感性减弱。
另外，长期卧床、身体虚弱的老年患者，不习惯在床上排便，也是导致老年功能性便秘的重要原因。
2.4药物影响利尿剂、制酸剂、抗胆碱能药、神经节阻断剂、镇静剂、抗抑郁药及抗高血压等药物的长期、过量使用都会导致机体脱水、大肠内水分相对不足，引起功能性便秘。
另外，长期使用泻药或灌肠者，使肠壁敏感性减弱，不能适时地引起排便反射也会导致便秘。
2.5不良情绪精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍，高级中枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的胸腰支交感神经作用加强，因而产生便秘。
2.6其他原因多次妊娠、肥胖或急剧消瘦等导致腹肌衰弱，老年性肠平滑肌衰弱，经产妇肛提肌衰弱造成排便动力缺乏等均可引起便秘。
3 护理干预3.1充足的水分摄入多饮水，每天清晨可饮一杯温开水(250ml左右)或淡盐开水。
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老年住院患者便秘的原因分析与护理
【摘要】便秘（constipation.），指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
我们这里主要是针对功能性便秘（chronic functional constipation）来说的，器质性便秘往往需要借助医疗的手段解决，而功能性便秘往往仅依靠护理手段就可以轻松解决。
便秘是老年人常见并发症，发生率明显高于其他人群。
60岁以上老年人便秘发生率达15%～30%[1] ，可能这与老年人的机体功能减退有很大的关系。
便秘不仅给老年患者带来心里的痛苦，还带来了机体的疾病，成为诱发直肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至危机患者生命。
近年来，对老年患者便秘的研究有了许多新的进展，现将老年患者便秘产生的原因、预防及治疗护理分析如下。
【关键词】老年；患者；便秘
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0194-01
1 老年患者便秘发生的原因分析
1.1饮食因素进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
住院后，饮食的改变，使得患者进食发生改变。
1.2环境、生活方式改变患者住院后，原来在家活动范围大，现在住院了活动范围小，使得活动量减低，排便延迟；又如，患者原来在家是蹲式马桶现在住院后改为坐式马桶，这样以来不利于排
便，易导致便秘的发生。
研究表明：大便时采取蹲位能造成腹腔的最大压力并可利用重力排便[2]。
1.3精神因素如：住院后陪人较多，房间太小如厕不方便、难为情等干扰了正常的排便习惯。
患者的焦虑亦可以引起便秘[3]。
1.4机体功能因素老年体弱、活动过少，再有自身的腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
1.5滥用泻药形成药物依赖，造成便秘。
根据调查，很多老年患者入院前常规用开塞露、复方芦荟胶囊等药物协助排便，日久形成药物依赖性。
据报道，长期使用泻药可降低肠壁神经感受细胞的反应性，使肠壁蠕动反应降低，排便反射减弱，从而增加便秘[4]。
1.6疾病影响患有肺气肿、肺心病的老年人屏气能力差；患心衰、心梗的老年人排便时不敢用力；有痔疮、肛裂的老年人为避免疼痛或出血，有意抑制排便；卧床老年人活动受限、或对排便体位不适或不习惯在床上排便；甲状腺机能降低或维生素b族缺乏等，均可引起便秘。
2 便秘的预防与护理
2.1 空腹饮水每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或加入少量食盐的有淡咸味的白开水，可以增加消化道水分，有利于软化粪便促进排便。
2.2 养成定点排便习惯每天晨起或早饭后或睡前按时解大便，到时不管有无便意都要按时去厕所。
再者，注意指导患者定时做排便动作的训练，即使无便意，每天也要定时做排便动作，反复多次，
以增强排便肌肉的力量和协调性，促进粪便顺利排出[5]。
只要长期坚持，便会养成按时排便的习惯。
2.3 饮食指导平时要多吃含纤维素的蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、大白菜、卷心菜、红薯等。
新鲜水果如香蕉、苹果、柑橘等。
但浓茶含鞣酸较多有收敛作用，可致便秘，尽量不食。
少食辛香类及刺激性食品。
2.4 活动指导在老年人身体状况允许的情况下，进行适量的活动，腹式呼吸可以促进肠道蠕动，加速体内毒素排出，方法很简单：吸气时，肚皮涨起；呼气时，肚皮缩进。
早晚饭后有质量的行走30～60min；保健按摩，可在每天起床前和睡前，用双手顺时针按摩腹部10～20次，然后左右转动腰骶部促进肠蠕动，有效地缓解便秘。
2.5 药物指导用缓泻剂帮助通便：可用番泻叶2～5g沸水浸泡，代茶饮用。
或口服中药麻仁丸、牛黄清胃丸等。
对于便秘严重者，可用开塞露塞肛，挤出少量液体润滑开塞露头部及轻插入肛门，先试用1支，如果无效可再用2～3支，每次注入开塞露后，应告知患者保留数分钟后排便。
但尽量避免形成依赖性。
2.6 灌肠法对于开塞露无效者可用温肥皂水500～1000ml或123灌肠液180ml～360ml灌肠，刺激肠蠕动，润滑肠壁，以利于粪便排出。
注意严重心血管疾病（心衰、心梗、心律失常）的老年人不宜灌肠。
灌肠过程中注意观察病人，如患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度以减慢液体流速或暂停片刻，嘱患者张口呼吸，以放松腹肌，减低腹压。
如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、
剧烈腹痛、心悸气急的情况时，应立即停止灌肠，与医生及时联系给予处理。
2.7 穴位按摩法我们可以指导患者一手大拇指尖桡侧和食指指尖桡侧（商阳穴）掐压另一手食指尖两侧，由轻至重，直到出现酸胀感，可双手交替掐压，每次2～5min。
同时腹部按摩，由脐为中心，顺时针按摩15～20次，每天2次，3天为一个疗程，总有效率90%[6]。
2.8 手抠法在以上办法均无效时，可采用手抠法。
因老年人持续性便秘，硬结粪便堆积直肠，操作者戴手套，先用石蜡油润滑示指后轻轻插入肛门，由浅入深，抠出粪便。
2.9 心理指导排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。
便秘时病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应，应尽快找出便秘的原因并采取帮助排便的措施，同时做好安慰解释工作，解除老年患者的思想顾虑和心理压力，使其情绪舒畅，加强与医疗护理的配合，早日解除便秘。
我相信通过我们护理人员的精心护理，一定可以使患者解除痛苦，养成良好的生活习惯，提高生活质量，增进健康，安享他们的幸福晚年。
参考文献：
[1] 关海平，祖卓彦.依托必利与麻仁润肠丸治疗老年功能性便秘79例疗效观察[j].中国航天航空杂志，2009，8（8）：94. [2] 梅懋华.消化道生理学与临床[m].北京：人民卫生出版社，
1990.18-188.
[3] 胡亚丹，蒋进枝.合谷穴按摩治疗骨折卧床患者便秘的疗效观察[j].护理实践与研究，2008，5（21）：119-120.
[4] 黄琳俐，苏秀宁.隔姜灸神阙穴治疗老年骨折患者便秘[j].护理学杂志，2010，25（18）：59
[5] 刘汉娇，骨科卧床患者便秘的辩证施护干预效果评价[j].齐鲁护理杂志，2008，14（12）：11-12.
[6] 万挑红，刘华，周小兰.掐压商阳穴结合腹部按摩治疗骨科老年患者便秘的效果观察[j].江西医药，2011，46（2）：202-203.。