中风后抑郁患者心理干预护理观察
陈荣群
摘要： 目的 ： 观察心理干预护理 中风后 抑郁症的效果 。方 法 ： 疗组在常规 护理的基础 上加心理 干预 。对照组给 予常规 治 护理 。结果 ： 治疗组痊愈 ｌ ， Ｏ例 好转 ２ ６例 ， 无效 ６例 ， 总有效 率 ８ ． １ ； ５ ７ ％ 对照组痊愈 ５例 ， 转 ２ 例 ， 好 ｌ 无效 １ ， ６例 总有效 率 ６ ．０ 。两组疗效有显著性差异 （２ ７ ０ ， ０ Ｏ ） １９ ％ Ｘ ＝ ． ３ Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 常规护理 的基础 上加 心理 干预 治疗 中风后抑 郁症疗效优 于一
动， 如握拳 、 抬腿 、 翻身 、 、 站立位平衡 训练 、 卧 坐、 步行 以及
缓、 精神运动性抑制为 临床特 征。临床 表现 以 中风后 情绪
低落 、 兴趣丧失 、 维迟钝 、 思 动作减 少 、 睡眠 障碍、 观失望 悲 甚至有绝望 自杀倾 向等为 特征 … 。据 统计 ４ ％ 一 ０ 的 ０ ５％ 中风患 者 出 现 中风 后 抑 郁症 Ｊ 笔者 对 ２０ ， ０ ９年 １ ０月 至 ２１ ０ １年 ３月我科收治 的卒 中后抑 郁患者 ８ ４例进 行 临床护 理观察 ， 现将护理体会报告如下 。
少不 良刺激 ， 提高服药依从性 。 ２２ 治疗组 ： ． 在常规护理的基础上 加心理干 预。（ ） 对 １按 照组护理方法 进行各 项护 理 。（ ） ２ 心理 干预 ： 随着 医学模 式 的改变 ， 会心理 因素 在疾病 的发 生 、 展 中的作用受 社 发
且为首次发病 ， 合抑 郁症 诊断标 准 （ 照汉 密 尔顿 抑 并符 参
２ 护理 方法
者情绪 ， 争取早 日 复。①运用 移情 的方法与患者 建立 良 康
好的医患关系 ， 首先要 耐心倾 听患者诉说 的各种症 状和烦 恼， 充分 了解 患者 的病情及 生活 背景 ， 站在 患者 的角度 同 情安慰 患者 ， 助患者 解决 实际 问题 ， 帮 同时利 用给 患者 翻
１ １ 一般资料 ：４例患 者均 为我 科 收治住 院的患 者 ， ． ８ 其
看着 患者 服下 药之后 方可 离开 ， 另外 ， 者出 院后 也要 遵 患 医嘱服药 ， 自行减药 或停 药 ， 不能 以免影 响治疗效果 ， 至 甚
造成不 良反应 。嘱患者家 属保管好 药 品， 并负 责对患者 服
３—２ Ｏ个月 。治疗组 （ 常规治疗 ＋心理 干预护理 组 ） ２例 ， ４
到人们重视 。这 就要 求我 们护 理工 作者 帮助 患者 摆脱 危
机 ， 出心理困境 ， 走 重建精 神支持 系统 ， 最大 限度 的指导 患
男３ １例 ， １ 女 １例 ； 龄 ４ 年 ６～７ ６岁 ， 均 （ ｏ ８ 平 ６ ． ８±１． ６ ５７ ） 岁； 病程 １ ３ — Ｏ个月 。两 组患者 病程 、 年龄 、 别 比较无显 性 著性 差异 ， 具有 可比性。
般护理 。
关键 词 ： 中风后抑郁症 ； 常规护理 ； 心理干预 中图分类号 ： ７９ ４ Ｒ ４ ． １ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ １ ） １ ０ ５ ０ Ａ １０ ７ ５ （ ０ １ １ — ０ ５— ２
中风后抑郁症 （ 即卒 中后 抑郁病 ） 是发 生在 中风后 的
两组 患者均 以中西 医结 合治 疗为主 ， 即在脑血 管病 中
西 医结合常规治疗及抗抑郁焦虑 治疗 。 ２ １ 对 照组 ： １ 一般 观察 ： ． （） 生活 自理 的程度 、 睡眠 、 食 、 进 排泄情况 ， 住 院和 护理 的态 度 。观 察体 温 、 搏 、 吸 、 对 脉 呼 血压 ， 有无 呼吸 系统 、 消化 系统 、 心血 管 系统症 状 ， 物疗 药 效及 副作 用。（ ） ２ 基础护理 ： 每天早 、 晚均进 行 口腔 、 阴 、 会
一
转 归以及有关的用药知识 ； 帮助 患者维持 正确 的肢体 功能
种常见情感 精 神障 碍疾 病 ， 以中风 后情 绪低 落 、 维迟 思
位 ， 时翻身 ， 定 更换体位 ， 活动肢体 。当患者神志清楚 ， 被动 生命体征平 稳 ， 无 进行 性 加 重表 现 时开 始进 行 主动 活 且
山 西 中 医 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷 第 １ 期 ０１ １ ７ １
・
一
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｔ Ｍ Ｎｖ ２１ Ｖ １ ７Ｎ ．１ Ｈ Ｎ Ｉ Ｆ Ｃ ｏ ０ １ ｏ ２ ｏ １ Ｊ ． ．
・５・ ５
护 理之觉 ・
。
．
中风后 抑 郁 患者 心理 干预 护理 观 察
中男 ５ 例 ， ３ 例； ２ 女 ２ 年龄４ — ６ 平均（ １５ ±１．８ ６ ７ 岁， ６ ．２ ０６ ）
岁； 病程最短 ３ ０天 ， 长 ３ 最 ０个月 ； 中缺 血性 中风 ７ 其 ８例 ， 出血性 中风 ６例 。８ ４例患者 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确诊 为 中风 ， Ｉ
药进 行监督 和检 查 ， 时为患者 提供 良好 的家庭环 境 ， 同 减
１ 临床资料
穿 衣、 吃饭 、 漱 、 字 等 ， 做 到 持 之 以 恒 ， 序 渐进 。 洗 写 并 循 （ ） 药指导 ： ５用 护理人员 向患者 讲解药物 的作用 及副作用 ，
解 除患者 的思想 负担 ， 的抑郁症患 者为 了达到 自身 的 目 有 的 ， 会在服 药 时藏药 漏服等 ， 攒够一 定数量 的药 物后 还 等 实施 自杀计划 ， 这是非常危 险的 ， 因此护 士在发 药时 ， 须 必
有 焦虑量表 ） ， 除昏迷 、 排 智力障碍 、 失语者 。
１２ 病例分组 ： ． 采用随机数字表法将 ８ 例患 者随机分 为 ４
两组 。其 中对照组 （ 规治疗 ＋常规 护理 组 ） ２例 ， ２ 常 ４ 男 ６ 例， １ ； 女 ６例 年龄 ４ ７ ８～ ５岁 ， 均 （ ２２ 平 ６ ． ５±８ ４ ） ； 程 ．６ 岁 病
摘要： 目的 ： 观察心理干预护理 中风后 抑郁症的效果 。方 法 ： 疗组在常规 护理的基础 上加心理 干预 。对照组给 予常规 治 护理 。结果 ： 治疗组痊愈 ｌ ， Ｏ例 好转 ２ ６例 ， 无效 ６例 ， 总有效 率 ８ ． １ ； ５ ７ ％ 对照组痊愈 ５例 ， 转 ２ 例 ， 好 ｌ 无效 １ ， ６例 总有效 率 ６ ．０ 。两组疗效有显著性差异 （２ ７ ０ ， ０ Ｏ ） １９ ％ Ｘ ＝ ． ３ Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 常规护理 的基础 上加 心理 干预 治疗 中风后抑 郁症疗效优 于一
动， 如握拳 、 抬腿 、 翻身 、 、 站立位平衡 训练 、 卧 坐、 步行 以及
缓、 精神运动性抑制为 临床特 征。临床 表现 以 中风后 情绪
低落 、 兴趣丧失 、 维迟钝 、 思 动作减 少 、 睡眠 障碍、 观失望 悲 甚至有绝望 自杀倾 向等为 特征 … 。据 统计 ４ ％ 一 ０ 的 ０ ５％ 中风患 者 出 现 中风 后 抑 郁症 Ｊ 笔者 对 ２０ ， ０ ９年 １ ０月 至 ２１ ０ １年 ３月我科收治 的卒 中后抑 郁患者 ８ ４例进 行 临床护 理观察 ， 现将护理体会报告如下 。
少不 良刺激 ， 提高服药依从性 。 ２２ 治疗组 ： ． 在常规护理的基础上 加心理干 预。（ ） 对 １按 照组护理方法 进行各 项护 理 。（ ） ２ 心理 干预 ： 随着 医学模 式 的改变 ， 会心理 因素 在疾病 的发 生 、 展 中的作用受 社 发
且为首次发病 ， 合抑 郁症 诊断标 准 （ 照汉 密 尔顿 抑 并符 参
２ 护理 方法
者情绪 ， 争取早 日 复。①运用 移情 的方法与患者 建立 良 康
好的医患关系 ， 首先要 耐心倾 听患者诉说 的各种症 状和烦 恼， 充分 了解 患者 的病情及 生活 背景 ， 站在 患者 的角度 同 情安慰 患者 ， 助患者 解决 实际 问题 ， 帮 同时利 用给 患者 翻
１ １ 一般资料 ：４例患 者均 为我 科 收治住 院的患 者 ， ． ８ 其
看着 患者 服下 药之后 方可 离开 ， 另外 ， 者出 院后 也要 遵 患 医嘱服药 ， 自行减药 或停 药 ， 不能 以免影 响治疗效果 ， 至 甚
造成不 良反应 。嘱患者家 属保管好 药 品， 并负 责对患者 服
３—２ Ｏ个月 。治疗组 （ 常规治疗 ＋心理 干预护理 组 ） ２例 ， ４
到人们重视 。这 就要 求我 们护 理工 作者 帮助 患者 摆脱 危
机 ， 出心理困境 ， 走 重建精 神支持 系统 ， 最大 限度 的指导 患
男３ １例 ， １ 女 １例 ； 龄 ４ 年 ６～７ ６岁 ， 均 （ ｏ ８ 平 ６ ． ８±１． ６ ５７ ） 岁； 病程 １ ３ — Ｏ个月 。两 组患者 病程 、 年龄 、 别 比较无显 性 著性 差异 ， 具有 可比性。
般护理 。
关键 词 ： 中风后抑郁症 ； 常规护理 ； 心理干预 中图分类号 ： ７９ ４ Ｒ ４ ． １ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ １ ） １ ０ ５ ０ Ａ １０ ７ ５ （ ０ １ １ — ０ ５— ２
中风后抑郁症 （ 即卒 中后 抑郁病 ） 是发 生在 中风后 的
两组 患者均 以中西 医结 合治 疗为主 ， 即在脑血 管病 中
西 医结合常规治疗及抗抑郁焦虑 治疗 。 ２ １ 对 照组 ： １ 一般 观察 ： ． （） 生活 自理 的程度 、 睡眠 、 食 、 进 排泄情况 ， 住 院和 护理 的态 度 。观 察体 温 、 搏 、 吸 、 对 脉 呼 血压 ， 有无 呼吸 系统 、 消化 系统 、 心血 管 系统症 状 ， 物疗 药 效及 副作 用。（ ） ２ 基础护理 ： 每天早 、 晚均进 行 口腔 、 阴 、 会
一
转 归以及有关的用药知识 ； 帮助 患者维持 正确 的肢体 功能
种常见情感 精 神障 碍疾 病 ， 以中风 后情 绪低 落 、 维迟 思
位 ， 时翻身 ， 定 更换体位 ， 活动肢体 。当患者神志清楚 ， 被动 生命体征平 稳 ， 无 进行 性 加 重表 现 时开 始进 行 主动 活 且
山 西 中 医 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷 第 １ 期 ０１ １ ７ １
・
一
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｔ Ｍ Ｎｖ ２１ Ｖ １ ７Ｎ ．１ Ｈ Ｎ Ｉ Ｆ Ｃ ｏ ０ １ ｏ ２ ｏ １ Ｊ ． ．
・５・ ５
护 理之觉 ・
。
．
中风后 抑 郁 患者 心理 干预 护理 观 察
中男 ５ 例 ， ３ 例； ２ 女 ２ 年龄４ — ６ 平均（ １５ ±１．８ ６ ７ 岁， ６ ．２ ０６ ）
岁； 病程最短 ３ ０天 ， 长 ３ 最 ０个月 ； 中缺 血性 中风 ７ 其 ８例 ， 出血性 中风 ６例 。８ ４例患者 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确诊 为 中风 ， Ｉ
药进 行监督 和检 查 ， 时为患者 提供 良好 的家庭环 境 ， 同 减
１ 临床资料
穿 衣、 吃饭 、 漱 、 字 等 ， 做 到 持 之 以 恒 ， 序 渐进 。 洗 写 并 循 （ ） 药指导 ： ５用 护理人员 向患者 讲解药物 的作用 及副作用 ，
解 除患者 的思想 负担 ， 的抑郁症患 者为 了达到 自身 的 目 有 的 ， 会在服 药 时藏药 漏服等 ， 攒够一 定数量 的药 物后 还 等 实施 自杀计划 ， 这是非常危 险的 ， 因此护 士在发 药时 ， 须 必
有 焦虑量表 ） ， 除昏迷 、 排 智力障碍 、 失语者 。
１２ 病例分组 ： ． 采用随机数字表法将 ８ 例患 者随机分 为 ４
两组 。其 中对照组 （ 规治疗 ＋常规 护理 组 ） ２例 ， ２ 常 ４ 男 ６ 例， １ ； 女 ６例 年龄 ４ ７ ８～ ５岁 ， 均 （ ２２ 平 ６ ． ５±８ ４ ） ； 程 ．６ 岁 病
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中风后康复治疗心理干预措施与临床效果观察
疗法 、 健康教育和音乐疗法相结合的心理干预模式对于 中风康复治疗 患者的干预效果较好 ， 值得推广 。
【 关键词】 中风 ； 心理干预 ； 知 一 认 行为疗法 ； 健康教育 ； 音乐疗法
中风患者大多有焦 虑 、 郁 、 望等悲观 情绪 ， 抑 失 加上 患者
行为不变 、 治疗过程压力较 大 ， 患者 的生理功 能 、 理状态均 心 有不同程度的不平稳表现 …。
结合进行训练。 １５ 心理干预方法 ． 建立 良好 的医患关 系 ： 理干 预 的实 心 施能否获得 明显疗效 ， 很大程度 上取决 于患者能 否给予积极
帮助久 治不 愈而且心情 沮丧 的结 核病人克 服抑郁情绪 ， 树立
战胜疾 病的信心 。他 的做 法使许 多病 人受益 ， 之后该 疗法开
参考文献
［ ］ 王新志．中风脑病诊疗全书．中国医药科技 出版社 ，０ ６ １ １ ２ ０ ：．
“ ” 行 三步骤来实现 。第一步 ： 知。让人知 道中风 的一般知
识 ， 的注意事项及 如何合理饮 食。 良好 的饮食指导 可有 治疗 效改善 胃癌患者的营养状 况 ， 高对治疗 的耐受力 。以患者 提
・２ ４９ ・
中风 后 康 复治 疗 心理 干预 措 施 与 临床 效 果 观 察
史 志 华
（ 天津市宝坻 区八 门城镇八 门城医院 ，０ ８ ３ ３ １２ ）
【 摘要 】 目的 ： 总结对 中风患者的康复治疗心理干预的有效措施 ， 提升 中风患者在康 复治疗过程 中的心理状态 。 方 法：
小时至一小时 。
２ 结 果
所有病例均符合下述诊 断标准 ， 且生命体 征稳定 ， 意识 清楚 ， Ｇｓ ｃ 评分 ＞ ． ， ８ ０ 无严重认知障碍 ； 排除短暂脑 缺血发作 ， 并 可
【 关键词】 中风 ； 心理干预 ； 知 一 认 行为疗法 ； 健康教育 ； 音乐疗法
中风患者大多有焦 虑 、 郁 、 望等悲观 情绪 ， 抑 失 加上 患者
行为不变 、 治疗过程压力较 大 ， 患者 的生理功 能 、 理状态均 心 有不同程度的不平稳表现 …。
结合进行训练。 １５ 心理干预方法 ． 建立 良好 的医患关 系 ： 理干 预 的实 心 施能否获得 明显疗效 ， 很大程度 上取决 于患者能 否给予积极
帮助久 治不 愈而且心情 沮丧 的结 核病人克 服抑郁情绪 ， 树立
战胜疾 病的信心 。他 的做 法使许 多病 人受益 ， 之后该 疗法开
参考文献
［ ］ 王新志．中风脑病诊疗全书．中国医药科技 出版社 ，０ ６ １ １ ２ ０ ：．
“ ” 行 三步骤来实现 。第一步 ： 知。让人知 道中风 的一般知
识 ， 的注意事项及 如何合理饮 食。 良好 的饮食指导 可有 治疗 效改善 胃癌患者的营养状 况 ， 高对治疗 的耐受力 。以患者 提
・２ ４９ ・
中风 后 康 复治 疗 心理 干预 措 施 与 临床 效 果 观 察
史 志 华
（ 天津市宝坻 区八 门城镇八 门城医院 ，０ ８ ３ ３ １２ ）
【 摘要 】 目的 ： 总结对 中风患者的康复治疗心理干预的有效措施 ， 提升 中风患者在康 复治疗过程 中的心理状态 。 方 法：
小时至一小时 。
２ 结 果
所有病例均符合下述诊 断标准 ， 且生命体 征稳定 ， 意识 清楚 ， Ｇｓ ｃ 评分 ＞ ． ， ８ ０ 无严重认知障碍 ； 排除短暂脑 缺血发作 ， 并 可
心理护理对脑梗死后抑郁患者的干预效果观察
・１ ０５ ・
４ 参 考 文献
［ １ ］ 钟小红 。 周君桂 ， 李亚洁． 住 院 患 者 防 跌 倒 专 科 化 管 理 的 方 法 及 效果［ Ｊ ］ ．护 理管 理 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ６ ） ： ４ ４ ７ — ４ ４ ９ ．
［ ２ ］ 王柳 英 ．住 院 老 年 病 人 跌 倒 的 原 因 分 析 与护 理 ［ Ｊ ］ ．全 科 护 理 ，
极作用 ， 激励患者 的思维 与精 神活 动 ， 可 明显 改 善 脑 卒 中 患
者 的生 活 质量 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． ２ ２ 组 日常 生 活 活 动 能 力 （ ＡＤ Ｌ ）指 数 评 分 比 较
（ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２。
治 疗 后
４周 、 ６周 心 理 护 理 组 明 显 高 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义
１ ． １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ １ ０ 一 Ｏ ３ —２ Ｏ １ ２ 一 Ｏ ８ 来 我院治疗 的 Ｐ Ｓ Ｄ 患者 ８ ８例 ， 男 ５ ２例 ， 女 ３ ６例 ； 年龄 ４ Ｏ ～７ ８岁 。 随 机 分 为 心 理 护 理 组 和对 照组 各 ４ ４例 。２组 在 年 龄 、 性别 构成 比、 卒中
２ ． １ ＨＡ ＭＤ 评 分
２组 ＨＡ ＭＤ 评 分 治 疗 前 比较 差 别 无 统 计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。心 理 护 理 后 第 ４周 、 第 ６周 ， 心 理 护 理 组 ＨＡＭＤ 评 分 较 对 照组 明 显 降 低 。 见 表 １ 。 表 １ ２组 治 疗 前 后 ＨＡＭＤ 评 分 比较 （ ± ）
表 ２ ２组 治 疗 前 后 ＡＤ Ｌ指 数 评 分 比较 （ ± ｓ ）
中风后抑郁患者的护理干预体会
中风 后 抑 郁 患者 的 护 理 干预 体 会
王 艳 红
广西壮族 自治区扶绥县中医医院，广西 扶绥 ５ ３ ２ １ ０ ０
【 摘
要】 目的：探讨脑 中风后抑郁患者的护理干预措施。方法 ：回顾分析 ４施护
理 干预，抑郁状 态均有好 转，效果满意 。结论 ：通过及早 、及时的护理干预 ，可以帮助患者及 家属正确 面对 疾病 ，提高生 活质 量 ，减轻 中 风后抑郁 的不 良情绪对其预后 的影响 ，树立 了患者对生活的信心。
【 关键词 】 中风后抑郁 ； 护理干预 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ６— ０ １ ２ ３ — ０ １
中风后 抑郁 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ，Ｐ Ｓ Ｄ）是指 中风后 四环类抗抑郁 药如 阿米替林 、丙咪 嗪等 ，抗 抑郁药 物 常见 引起 的抑郁 ，属 于继 发性 抑郁症 的一 种 ，是常 见脑血 管病 的副反应 有体 位性低 血压 、心 脏传 导阻滞 、口干便秘 、出 的并发症之一 … ，临床表现 以中风后情 绪低落 、兴趣 丧失 、 汗及 困倦 等 ，因此要注意观察患者用药的反应 以及副反应 。 思维迟钝 、动作 减少 、睡眠 障碍 、悲 观失望 甚 至有绝 望 自 ２ ． ４ 健康教育 护理人员主动提供 疾病 的相关知识 ，使 患 杀倾 向等为特征 。据统计 ４ ０ ％ ～ ５ ０ ％ 的 中风患者 出现 中风 者及 家属 了解 该病 的特点 ，了解 、遵循 医 嘱，坚 持 服药 治 后抑郁症 。中风后 抑 郁 的程 度与 中风预 后有 密 切关 系 ， 疗 ，对疾 病控 制 的重要性 ，以及长 期药 物治疗 可能 出现 的 如不给予治疗及 相应 的护理 干预 ，会 使患 者神 经功能 缺损 些 副反 应等 ；采 取多种 形式 的宣 讲 ，办健康 专 栏 ，一起 且恢复时 间延 长 ，生 活 质量 下 降 ，甚 至可 以增加 病 死 率 ， 进行康复 锻 炼等 ，增 进 患者 的沟通 交 流 ，缓 解郁 闷心 理 ， 使医疗开支 大大增 加 ，给社 会 、家庭 、个 人都 带来 极 大 的 又可锻炼 身 体 ，调 节 身心 ；护 士要 做好 患 者 的健 康 教 育 ， 经济负担 。笔者对 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ６月我科收治 的卒 用和蔼可亲 的语 言介 绍疾病 的有关 知识 ，同时 可为 患者提 中后抑郁患者 ４ ８例进行 临床护理观察 ，经 护理干 预后 获得 供有关脑卒 中的 宣教 资料 ；耐 心 回答 患者 所 提 出 的疑 问 ， 促进患者 间良好 的情绪交流 ； 让恢 复较好 的患 者现身说 法 ， 良好疗效 ，现将护理体会报告如下 。 以增强患者康 复的信心 。 １ 一般 资料 ． ５ 家庭成员给予支持 患者是一 个身心环境 相互作用 的 本组患者共 ４ ８例 ，其 中男 ２ ６例 ，女 ２ ２例 ，年龄 最小 ２ ４ ７岁 ， 最大 ７ ６岁 ，平均 ６ ２岁 ； 病程 最短 ｌ ４天 ，最长 １ ２个 整体 ，家庭和社会 的支 持对疾 病康 复十分 重要 ，我 们对 患 月； 其 中缺血性 中风 ３ ９例 ，出血性 中风 ９例 ； ４ ８例患 者均 者家属进行心 理疏导 ，解 除家 属 的焦虑不 安 、悲观 失望 等 经Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ确诊 为 中风 ，且 为首 次发病 ，排 除 昏迷 、知 情绪 ，以免刺激患者。动员家庭成员 关心支持 、理 解患者 ， 尽量抽空轮流 陪伴 和安慰 患者 ，减 轻忧 虑 ，促进 康 复。本 力障碍 、失语 者。 组ｌ Ｏ例患者担心 自己为家庭带来经济负担 而焦虑 ，经 我们 ２ 护 理 干 预 ２ ． １ 心理护理 由于病 程较长 ，患者 普遍存 在焦虑 ，紧张 与患 者及 家属进行 沟通 后 ，消 除了患 者 的顾 虑 ，使其 病情 甚至恐慌的心理反映 。如 ： 对疾 病 的康 复期望值过 高 ，一 旦 得 以恢 复。 ． ６ 功能锻 炼 中风后患者恢 复 的一 大要点就是 加强功 能 出现病情反复 ，情绪会 一落千丈 ，也存在一些患者害怕 给家 ２ 庭造成经济负担而拖累家人 ，害怕周 围的人讥笑 等 ，而 出现 锻炼 ，功 能锻炼 包括 肢体 与语 言等方 面 的训 练 。功 能锻炼 自卑或 自责的心理 。家人在和患者共 同经历疾病 的过程 中也 应在病情稳 定后及 早进 行 ，坚持 被动 和主 动相结 合 、床上 三结 合 ” 会有各种各样 的心理变化，如 ： 失望 、埋怨 、急躁 、放弃等 ， 和床下相结合 、室 内和室外 相结 合的原则 。在这 “ 早 ”和 “ 量力 而行 ” 以及正 甚至放任不管 ，这些行为都直接影响患者 的情绪 ，导致康复 的原则下 ，最主要 的是 突出 “ 治疗 的失败 。在患者 的治 疗过 程 中应建 立 良好 的护 患关 确 的运动方法 。肢 体活 动能 加强血 液循 环及恢 复肌 力 ，进 系 ，给予患者关心、爱护 、帮助。给予 支持性心理治疗 ，以 而促进神经递质 的合成 ，并 且对 抑郁症 的恢 复有 很好 的促 交谈 的方式使之正确认识 自己心理障碍的现状和原 因及其解 进作用 ；我们应将 功能训 练 贯穿 于 中风 的始终 ，充分发 挥 决方法 ，增强 自 信心 。家人和亲友 的关 怀和照顾 是给患者最 患者 的潜在能力 和残存 功能 ，促 进运 动功 能恢复 到正 常 的 功能状态或重新获得技能 ，缩短患者疾病恢复 的时 间。 大的心理安慰 ，保持家庭稳定 ，对患者 的心理支持将 起到很
护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
１２ 研 究方 法 ． 两 组 患 者均 按 疾 病类 型 和 严 重程 度 给 予
两组 患者治 疗前 Ｈ ＭＤ、ＭＡ、 Ｉ Ａ Ｆ Ｂ 评分 比较差 异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。经 治疗 后 ， 患 者 的 ＨＡ ２组 ＭＤ、 ＭＡ、 Ｆ
Ｂ 评 分均 有显著 改善 。 与对 照组 相 比， 验 组 患者 治 疗 后 Ｉ 实
２ 结 果
２ ４例。全部患者均经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ ／ Ｒ 证实， 脑卒中诊断符 合 中华神经科学会 １９ ９５年全 国第 四届脑血管病学术会议
制 定 的诊断 标准 … ； 全部病 例应 用 Ｚ ｎ 量表 和汉 密 顿抑 郁 ｕｇ 量 表 （ Ａ Ｄ 进行 评 分 ， 果 均符 合 中国精 神 疾 病 分 类 Ｈ Ｍ ） 结 与诊 断 中抑 郁症 诊 断 标准 。无 明显智 能减 退 和失 语 ， 识 意 清楚 ， 阳性 精神 障碍 家族 史 。将 患 者 随机 分 为 实 验组 和 无 对 照组各 ３ ， ５例 两组患 者 性 别 （ ＝ ．３ ， ０ ６５ 、 ０ ２８ Ｐ＝ ．２ ）年 龄 （＝ ．１ ， ０６５ 、 ｔ ０５８Ｐ＝ ．０ ）疾病 类型 （ ＝ ．３ ， ０６９ ０２ ３Ｐ＝ ．０ ） 比较差 异无统 计学 意义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
抑郁症除了导致躯体症状加重 ， 又加重脑卒 中患者精神痛 苦， 影响康复， 使其生存 质量降低， 因此 ， 及早治疗 与干预 ，
状 。这些 抑郁 的症 状 不仅 影 响 妨 碍 了患 者 的生 活 质 量 ， 也 导致 其不 能较 好 的进 行 相关 的治 疗 ， 而 影 响 了患 者 的康 从 复 。为此 ， 研究 通过对 ７ 本 ０例脑卒 中后合 并抑 郁症 的患者
两组 患者治 疗前 Ｈ ＭＤ、ＭＡ、 Ｉ Ａ Ｆ Ｂ 评分 比较差 异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。经 治疗 后 ， 患 者 的 ＨＡ ２组 ＭＤ、 ＭＡ、 Ｆ
Ｂ 评 分均 有显著 改善 。 与对 照组 相 比， 验 组 患者 治 疗 后 Ｉ 实
２ 结 果
２ ４例。全部患者均经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ ／ Ｒ 证实， 脑卒中诊断符 合 中华神经科学会 １９ ９５年全 国第 四届脑血管病学术会议
制 定 的诊断 标准 … ； 全部病 例应 用 Ｚ ｎ 量表 和汉 密 顿抑 郁 ｕｇ 量 表 （ Ａ Ｄ 进行 评 分 ， 果 均符 合 中国精 神 疾 病 分 类 Ｈ Ｍ ） 结 与诊 断 中抑 郁症 诊 断 标准 。无 明显智 能减 退 和失 语 ， 识 意 清楚 ， 阳性 精神 障碍 家族 史 。将 患 者 随机 分 为 实 验组 和 无 对 照组各 ３ ， ５例 两组患 者 性 别 （ ＝ ．３ ， ０ ６５ 、 ０ ２８ Ｐ＝ ．２ ）年 龄 （＝ ．１ ， ０６５ 、 ｔ ０５８Ｐ＝ ．０ ）疾病 类型 （ ＝ ．３ ， ０６９ ０２ ３Ｐ＝ ．０ ） 比较差 异无统 计学 意义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
抑郁症除了导致躯体症状加重 ， 又加重脑卒 中患者精神痛 苦， 影响康复， 使其生存 质量降低， 因此 ， 及早治疗 与干预 ，
状 。这些 抑郁 的症 状 不仅 影 响 妨 碍 了患 者 的生 活 质 量 ， 也 导致 其不 能较 好 的进 行 相关 的治 疗 ， 而 影 响 了患 者 的康 从 复 。为此 ， 研究 通过对 ７ 本 ０例脑卒 中后合 并抑 郁症 的患者
脑卒中后伴抑郁患者心理康复护理
陷，５～ ５分 为严重功能缺陷 ，Ｏ～ Ｏ分 ２ ４ ５ ７ 为中度功 能缺 陷 ，５—９ ７ ５分 为轻 度功 能
缺 陷 ，０ 为 能 够 自理 。 １０分 统 计 学 处 理 ： 组 数 据 用 ±Ｓ进 行 两
②脑梗死或脑出血后急性期 内出现抑郁 ；
③符合 中国精神 疾病分类 方案 与诊断 标 准 ， ２版修订本 （ Ｃ 第 Ｃ ＭＤ一 ２一Ｒ） 抑郁 症 的诊 断 标 准 ， 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 且
Ｋ ｅ ｏ ｄｓＢｒ ｉ Ｓ ｏ ｅ； ｐ ｅ ｓｏ Ｍ ｅ ｔｌ ｙ ｗ ｒ ａｎ ｔ ｋ Ｄｅ ｒ ｓ ｉｎ； ｎａ
ｃ ｒｎｇ ａ ｉ
者。⑤培养和恢复的 自尊。⑥加强用药指
导 ： 知 患者 药物 的作 用 ， 法 、 告 用 剂量 、 程 、 疗
注意事项及不 良反应等。 评定方 法 ： 在患者治疗前 和治疗 婷
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２． ±・ ７３ ７ ２ ３ ０
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ｔ ｋ ｅｒｓｉ ．ｕｋ ，９ ８ ２ （ ）２ １ — ｒ ｅｄ ｐｅｓ ｎ ｓｏｅ １９ ，９ ３ ：３ ｏ ｏ １
２３１ ７
总分为 １０分 ， ０ ０～２ ０分 为极严 重功能缺
Ｈ Ｍ Ｌ（ ＜００ ） ｗｔ ｓ ｎ ｉ ｎ ｄ — Ａ Ｄ 尸 ． １ ， ｉ ｉ ｉｃ ｔ ｉ ｈ ｇｆ ａ ｓ
奥氮平治疗及安慰激励式心理护理对老年脑卒中后抑郁患者的疗效观察
老 年 抑 郁 症 患 者 被 随 机 分 为 两 组 ， 别 接 受 奥 氮 平 治 疗 和 奥 分
恐 怖 等 心理 疾病 的伤 害 ， 为 抑 郁 症 和 强 迫 症 等 神 经 症 的 发 因
病 机 制 中， 离 不 开 ５羟 色 胺 这 种 神 经 递 质 的 匮 乏 。 都 一
氮 平 合 并 安 慰 激 励 式 心 理 护 理 干 预 治 疗 ． 治 疗 前 瞍治 疗 １ 在
疗 而 提 前 终 止 。 安 慰 激 励 式 心 理 护 理 辅 助 奥 氮 平 治疗 是 个 体 化 早 期 干 预 措 施 ， 对 老年 患者 的抑 郁 症 及 其 对 治疗 的 态度 ， 针
中枢 得 到 发 展 ］ 内啡 肽 也 是 一 种 神 经 生 物 化 学 物 质 ， 助 。 有
重 增加 １ ０例 。 经 对 症 治 疗 后 症 状 好 转 。血 尿 常 规 、 肾 功 均 肝
能 和 心 电图 均 未 见 异 常 。 ３ 讨 论
质 一一 色 胺 。 ５羟 色 胺 是 一 种 神 经 生 物 化 学 物 质 ， 责 把 大 ５羟 一 负 脑 中枢 神 经 系统 的指 令 逐 级 传 达 给 下 一 级 的 神 经 组 织 。 这 种 神 经 递 质 产 生得 越 多 ， 感 调 节 的 作 用 就 越 强 。 使 由 于 情 绪 情
疗程 ８周 ， 失 眠 者 合 并 苯 二 氮 革 类 药 物 ， 继 续 使 用 原 有 对 并 药物治疗躯体疾病。 １３ 安 慰 激 励 式 心理 护 理 方 法 ．
表 １ 奥 氮平组 和对照组患者不同时点的 ＨＡＭＤ和 Ｓ Ｓ评分比较 Ｄ
有 效 ２ 例 ， 效 ６例 ， １ 无 有效 率 ８ ． ％ ； 照 组 痊 愈 ８例 ， 效 ８０ 对 显
恐 怖 等 心理 疾病 的伤 害 ， 为 抑 郁 症 和 强 迫 症 等 神 经 症 的 发 因
病 机 制 中， 离 不 开 ５羟 色 胺 这 种 神 经 递 质 的 匮 乏 。 都 一
氮 平 合 并 安 慰 激 励 式 心 理 护 理 干 预 治 疗 ． 治 疗 前 瞍治 疗 １ 在
疗 而 提 前 终 止 。 安 慰 激 励 式 心 理 护 理 辅 助 奥 氮 平 治疗 是 个 体 化 早 期 干 预 措 施 ， 对 老年 患者 的抑 郁 症 及 其 对 治疗 的 态度 ， 针
中枢 得 到 发 展 ］ 内啡 肽 也 是 一 种 神 经 生 物 化 学 物 质 ， 助 。 有
重 增加 １ ０例 。 经 对 症 治 疗 后 症 状 好 转 。血 尿 常 规 、 肾 功 均 肝
能 和 心 电图 均 未 见 异 常 。 ３ 讨 论
质 一一 色 胺 。 ５羟 色 胺 是 一 种 神 经 生 物 化 学 物 质 ， 责 把 大 ５羟 一 负 脑 中枢 神 经 系统 的指 令 逐 级 传 达 给 下 一 级 的 神 经 组 织 。 这 种 神 经 递 质 产 生得 越 多 ， 感 调 节 的 作 用 就 越 强 。 使 由 于 情 绪 情
疗程 ８周 ， 失 眠 者 合 并 苯 二 氮 革 类 药 物 ， 继 续 使 用 原 有 对 并 药物治疗躯体疾病。 １３ 安 慰 激 励 式 心理 护 理 方 法 ．
表 １ 奥 氮平组 和对照组患者不同时点的 ＨＡＭＤ和 Ｓ Ｓ评分比较 Ｄ
有 效 ２ 例 ， 效 ６例 ， １ 无 有效 率 ８ ． ％ ； 照 组 痊 愈 ８例 ， 效 ８０ 对 显
脑卒中后并发抑郁症121例分析及心理护理
总有效率 ９ ． ％。结论 ７５
腩 ＿ 中后并发抑郁症较多见 ， 卒 多发生在恢 复期 ， 严重 影响患者 的生活质量 和预后 ， 是临 床
治 疗 和护 理 的重 点 、 点 ， 过 护 理 干 预 ， 难 通 效果 满 意 。
【 关键词 】 腑 中； 抑郁症 ； 护理
脑卒 中后 发 抑 郁 症 较 多 见 ， 发 生 在 恢 复 期 ， 重 影 多 严 响患 者 的生 活 质 量 和预 后 ， 临 床治 疗 和 护 理 的 重 点 、 点 ， 是 难
的 心 理 压 力 ， 与 他 人 交 流 ， 病 程 分 早期 、 稳 定 期 、 定 多 按 非 稳
１３ 治疗方法 ．
（） １ 心理 治疗 ： 过与 患者交 流 ， 通 帮助认 识
疾病 ， 改善心理障碍 ， 积极配 合治 疗 ， 强战 胜疾病 的信心 。 增 （） ２ 药物治疗 ： 左旋多巴 １ｇ２次／ ， ， ｄ 甲状腺 功能低 下者改 用
皮 质 醇测 量 方 法 为 ８ ０ ： ０时 （ 常 值 为 ２０～３２ｎ ｏ Ｌ 和 正 １ ４ ｍ ｌ ） ／
１ ：０ （ 常值 为 ７ ． ６０时 正 ７ ６～１６ ｎ ｏ／ ） 分 别 取 肘 静 脉 血 测 ８ ｍ ＬＬ 。
病有一个整体认识 ， 以消除其抑郁情绪 ， 增强康复的信 心 。
探索腑卒中后抑郁症 的护理方法。方法
对腩卒 中后 并发抑郁症 的临床 表现类型进行分类 ，
针 对 不 同 的 临床 表 现 进 行 特 殊 的 心 理 护 理 十 预 及 药 物 治 疗 。 结 果 １ １ 患 者 治 愈 ９ ２例 １例 ， 本 治 愈 １ 基 ９例 ， 转 ８ 好 例 ， 变化 ３例 （ 治性 ） 无 难 。本 组 均 经 治 疗 １— ２个 月 后 出院 继 续 药 物 巩 固 治疗 ， 理 护 理 由家 属 负 责 ， 月 后 随访 ， 心 ６个
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
ｏ ｏｇ ｏ ｐ ｆ ａｉｎ ｓｓ ｏ ｅ ｏｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔｔ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ Ｐ ＞ ０ ０ ｂ ｆｒ ｅ ｔ ｅ ｔ Ａ ｔ ｅ ｋ ， Ｆ Ｓ ａ ｄ Ｈ ｆ ｗ ｒ ｕ ｓ ｔ ｔ ｈ ｗ ｄ ｎ ｉｎｆ ａ ｔ ａｉ ｉ ｌ ｆ ｒ ｎ ｅ（ ｔ ｏｐ ｅ ｉ ｓ ｓｃ ｄ ｆ ． ５） ｅｏｅ ｔ ａｍ ｎ ． ｆ ｒ８ ｗ ｅ ｓ Ｎ Ｄ ｎ ＡＭＤ ｒ ｅ
ｉｃｅ ｓｄ（ ＜ Ｏ０ ｒ ＜ ００ ， ｎ ｅｄ ｃｉｅｏ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｃｒ ｒｕ ｒｈ ａｅｏ ｃｅ ｓ ｓ ｒ ｂ ｉ ｓｔａ ｈ ｓ ａ ｎ ｒａｅ Ｐ ．５ｏ Ｐ ．１） ａ ｄｔ ｅｌ ｆ ｙ ｈ ｌ ｃ ｌ ａｅｇｏ ｐｏ ｅｒｔ ｆｎ ｒａｅｉ ｍｏｅｏ ｖｏ ｎｔｅｕｕ ｌ ｈ ｎ ｐ ｇ ｔ ｉ ｕ ｈ
运 动评分 （ ＭＡ） Ｂ ｒ ｅ 指数 （ Ｉ 分别评 定患者抑郁 症状 、 Ｆ 和 ａｔ ｌ ｈ Ｂ） 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 Ｈ ＡＭＤ治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 ， 中减分 率 ＞ ７ ％ 为基 其 ５ 本 痊愈 ，０ ～７ ％ 为显效 ，５ ～５ ％ 为好转 ， ２ ％ 为无 ５％ ５ ２％ ０ ≤ ５
１ 观 察 指 标 ． ３
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 ， 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 ， 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 ， 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 ｌ ３ ｌ 。 Ｐ Ｄ的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 ， 能是 生理 、 理 Ｓ 可 心
１ 资料 Leabharlann 方法 １１ 一 般 资料 ．
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 ， 疗程 为 ８ 。 周 心理护理 干预的具体措施 ： 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 ， 通过 支持 性 的心理 干 预方法 ， 正患 者 的不 良情 绪 ， 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 ， 减轻 其心 理压 力 ； 用认 知 重建 的方 法 ， 采 向 患者 及家属 阐述 Ｐ Ｄ的病 因 、 Ｓ 治疗 和预后 ， 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ； 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 ， 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 ， 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ； 多与患 者家
脑卒中后抑郁患者的护理干预研究
量 综合 分 析 ， 确 判 断病 情 ， 切 观 察 患 者 瞳 孔 、 准 密 意识 变 化 。
可达 到 １ ０ ～１ ０ ｍｏ ｎ Ｌ， 人 体 血 浆 ， 体 渗 透 压 正 常 范 围为 ２０ ３０ ｓ￣ 而 胶
ｆ 稿 日期 ２ １ － ８ ０１ 收 ００ ０ － ）
脑卒 中后抑郁 患者 的护理 干预研究
中风 为 本 虚标 实 之 证 ， 本 为 阴 阳 偏 胜 、 机 逆 乱 ： 在 气 在标 为 风 火 相 煽 、 浊 壅 塞 、 血 内 阻 ； 见 的 病 因有 忧 思 恼 怒 ， 酒 无 痰 瘀 常 饮
足 三里 ， 汗 出 不止 者 加 刺 三 阴交 ， 补 法 。 伴 用
４ 中 药治 疗 护 理 ４１ 鼻饲 中药 的 护 理 （ ） 出 血 急 性 期 ４ ｈ内 可 插 管 鼻 饲 药 ． １脑 ８ 物 ， 液宜 温服 ， 慢 推入 。 （ ） 持 胃管 通 畅 ， 好 口腔 护 理 。 药 缓 ２保 做 ４２ 中 药 灌肠 的护 理 阴 闭 、 闭患 者 可 适 时 给 予 通 腑 泄 热 中 ． 阳
【 键 词 】 脑 卒 中 抑 郁 关Fra bibliotek护 理
脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 是 脑 卒 中 后 的 常 见 并 发 症 ， 要 表 现 Ｐ Ｄ） 主
确诊为脑卒中 ； 汉密尔顿抑郁量表 （Ａ 用 Ｈ ＭＤ） 行 测 定 ， 用 １ 进 采 ７ 项 版 本 ， 密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 分 ＞ ７分 ； 识 清 醒 、 体 合作 ． 汉 １ 意 查 无 严重智能障碍 、 神症状 （ 精 障碍 ） 阳性 家 族 史 。 除有 精 神 病 史 或 排 或 既 往 有 意识 障 碍 者 、 明显 智 障及 失 语 者 。 男性 ３ 有 ２例 ， 性 女
老年脑卒中后抑郁患者的心理干预护理分析
２１两组患者术后生命体征 比较 ． 两 组患者 术后４ ｈ ８ 内血 压 、心率 、呼吸频率 、血氧饱 和度 等变化
泵的使用，明显提高了镇痛效果，使患者较为轻松的度过术后剧痛
期 ，解除了患者 因疼 痛而产生的紧张与 焦虑 ，提高 了患者 的舒适度 ，
且无 明显副作用 。术 后硬 膜外镇痛泵镇 痛与传统肌 内注射麻 醉药物镇
痛法 相 比，能够 以较稳定、匀速 、微量 、持续的输注药物 ，能够维持 稳定的血药 浓度 ，镇痛效 果较好并保 持持久 ，而且 药物用量 少 ，降 ］ 低了患者药物依赖性 。同时避免 了传统 肌内注射血药 浓度 明显波动所 带来的镇静过度和镇 痛不全等弊端 。除此之外 ，由于镇痛 泵使镇痛 效
本研 究结果显示 ， 痛泵用于 术后疼痛护理 ，体征变 化未 显示差异 ，但镇痛 效果差异 明显 ，说 明镇痛 ．
干 扰 ； Ⅱ级 ，中度 持续 疼痛 ，睡 眠受干 扰 ，需使用 镇痛 药 ；Ⅲ级 ， 重度 疼痛 ，迫切需 加用镇 痛药 ，睡眠严重受 干扰 。０ Ｉ 为有效 ， ～ 级 Ⅱ～Ⅲ级为 无效 。观察 并记 录患者 胃肠 蠕动 恢复 时 间和 肛 门排气 时 间，并 比较两组恶心 、呕吐 、尿液潴 留症状 。 １ ． 计分析 ４统 所有数据均 以 士 表示 ，采用统计学软件Ｓ Ｓ １． ｓ Ｐ Ｓ８ 统计分析 ，计 ０ 量资料 采用啦 验分析 ，计数 资料 采用 检 验 ，以 ｏ＝ ． 为检验水 准 ， 【０ ５ ０ Ｐ＜０ ５ ． 有统计学意义 。 ０ ２结 果
【 关键 词】 脑卒 中后 抑郁 ；老年 ；心理干 预 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４３ ７ 文 献标 识码 ：８ 文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ３ ０６ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ — ３４ ０
泵的使用，明显提高了镇痛效果，使患者较为轻松的度过术后剧痛
期 ，解除了患者 因疼 痛而产生的紧张与 焦虑 ，提高 了患者 的舒适度 ，
且无 明显副作用 。术 后硬 膜外镇痛泵镇 痛与传统肌 内注射麻 醉药物镇
痛法 相 比，能够 以较稳定、匀速 、微量 、持续的输注药物 ，能够维持 稳定的血药 浓度 ，镇痛效 果较好并保 持持久 ，而且 药物用量 少 ，降 ］ 低了患者药物依赖性 。同时避免 了传统 肌内注射血药 浓度 明显波动所 带来的镇静过度和镇 痛不全等弊端 。除此之外 ，由于镇痛 泵使镇痛 效
本研 究结果显示 ， 痛泵用于 术后疼痛护理 ，体征变 化未 显示差异 ，但镇痛 效果差异 明显 ，说 明镇痛 ．
干 扰 ； Ⅱ级 ，中度 持续 疼痛 ，睡 眠受干 扰 ，需使用 镇痛 药 ；Ⅲ级 ， 重度 疼痛 ，迫切需 加用镇 痛药 ，睡眠严重受 干扰 。０ Ｉ 为有效 ， ～ 级 Ⅱ～Ⅲ级为 无效 。观察 并记 录患者 胃肠 蠕动 恢复 时 间和 肛 门排气 时 间，并 比较两组恶心 、呕吐 、尿液潴 留症状 。 １ ． 计分析 ４统 所有数据均 以 士 表示 ，采用统计学软件Ｓ Ｓ １． ｓ Ｐ Ｓ８ 统计分析 ，计 ０ 量资料 采用啦 验分析 ，计数 资料 采用 检 验 ，以 ｏ＝ ． 为检验水 准 ， 【０ ５ ０ Ｐ＜０ ５ ． 有统计学意义 。 ０ ２结 果
【 关键 词】 脑卒 中后 抑郁 ；老年 ；心理干 预 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４３ ７ 文 献标 识码 ：８ 文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ３ ０６ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ — ３４ ０